Аллергическая крапивница: более 7 симптомов (фото), лечение (35 препаратов) у детей и взрослых, причины, диагностика. Инновационный метод терапии

Заболевание аллергическая крапивница – болезнь аллергической природы, имеющая острый или хронический характер. Характерные симптомы для недуга: зуд на коже, возникновение эритематозных возвышающихся элементов, а также высыпания (волдыри), которые схожи после контакта с крапивой – отсюда и название данной патологии. Аллергическая крапивница у взрослых лечится при помощи антигистаминных средств, иммуномодулирующих препаратов и специальной гипоаллергенной диеты.

Один из видов высыпания

Диагностика болезни начинается с осмотра пациента, а далее сдаются необходимые анализы для определения уровня иммуноглобулина Е, анализ крови и проводятся иммунологические исследования, чтобы выявить воздействующий на организм аллерген. После этого специалист будет знать, чем лечить возникшее заболевание.

В данном материале подробно рассмотрим, какие виды заболевания существует, причины возникновения болезни, а так же, как и чем необходимо лечить аллергическую крапивницу.

Общие сведения

Аллергическая крапивница представляет собой защитную реакцию организма в ответ на влияние внутренних и внешних раздражителей. Независимо от причины возникновения проявляется в виде характерных высыпаний — зудящих волдырей, для которых характерно быстрое увеличение в размере, слияние и распространение по всей поверхности тела.

В большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острое начало и быстро проходит после правильной терапии (а иногда и самопроизвольно). Такое течение характерно для детей (см. подробнее здесь) и подростков, взрослых. Девочки и мальчики болеют одинаково часто.

Если же контакт с аллергеном не был прекращен, а у больного имеются сопутствующие нарушения иммунитета или наследственная предрасположенность, патология может перейти в хроническую форму с эпизодами обострения и ремиссии. Такое происходит в 30% от всех диагностированных случаев, чаще у взрослых женщин (30-40 лет).

Аллергическая крапивница не заразна и не передается от больного человека к здоровому. В международной классификации болезней 10 пересмотра (код МКБ-10) она входит в раздел кожных заболеваний и находится под шифром L 50.0.

Что такое крапивница

В современной медицине нет единого мнения, выделять ли крапивницу как отдельный вид заболевания или она является единым симптомом для обозначения различного рода расстройств иммунитета.

Патология имеет в основе множество абсолютно разных причин (о них мы поговорим позже), но общими для выделения его в отдельную нозологическую группу является:

• индивидуальный характер течения;
• достаточно чёткая клиническая картина;
• характер сыпи;
• взаимосвязь с определённым факторами;
• механизм развития.

Внешне и по ощущениям кожные элементы напоминают последствия ожога крапивой, такие высыпания называются уртикарными от латинского Urtica — «крапива» и, соответственно, Urticaria — международное обозначение болезни.

Реакция на коже развивается вследствие влияния определённого раздражителя, который тучные клетки, одни из участников иммунного ответа, распознают как угрозу для здоровья и дают команду на выброс веществ — медиаторов воспаления. Те, в свою очередь, существенно повышают проницаемость стенок сосудов периферического кровоснабжения.

Иными словами, под руководством защитных сил организма, в кровь выбрасывается большое количество особых органических соединений — гистамина, брадикинина, интерлейкина, которые влияют на эластичность капилляров и способствуют выходу плазмы из кровеносного русла в окружающие ткани. При этом нервные окончания реагируют на такое новшество передачей импульса о неполадках в головной мозг, что проявляет себя чувством жжения, зудом на месте сыпи.

По статистике заболевание проявляется реже у детей, чем у взрослых. Среди взрослых в основной группе риска женщины от 20 до 40 лет, что принято связывать с нестабильностью гормонального фона. Также одним из предрасполагающих факторов развития болезни выделяют наследственное изменение чувствительности иммунитета к различным раздражителям.

Важно! Крапивница — это абсолютно незаразное заболевание и имеет сугубо внутренние причины развития. Поэтому, если симптоматика появляется у нескольких человек, состоящих в тесном контакте, необходимо дифференцировать её с другими кожными болезнями. Самая распространённая ошибка при самостоятельной диагностике — перепутать крапивницу с чесоткой.

Причины и механизм развития (патогенез)

Основная причина крапивницы — повышенная чувствительность организма к некоторым веществам, вследствие чего возникает аллергическая реакция. Иммунная система человека реагирует на это неадекватно — усиленной выработкой медиаторов (гистамина, гепарина, лейкотриенов) и запуском каскада воспалительных реакций с участием специфического иммуноглобулина (IgE).

В результате происходит повышение проницаемости сосудистой стенки и выброс жидкой составляющей крови (плазмы) в межклеточное пространство. Из-за избытка тканевой жидкости образуются форменные элементы сыпи — волдыри, одновременно отмечается воздействие на болевые рецепторы, что и провоцирует появление зуда.

Вызвать аллергическую крапивницу могут:

• Лекарственные средства — антибиотики, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
• Некоторые продукты — чаще всего реакция возникает при употреблении в пищу морепродуктов, цитрусовых, орехов, меда, яиц, красных ягод, кофе, какао и шоколада.
• Средства бытовой химии — моющее для посуды, стиральный порошок, ополаскиватель для белья, уходовая и декоративная косметика, парфюмерия.
• Укусы насекомых — комаров, пчел, ос, шершней.
• Грибковые заболевания кожи, микозы ногтей.
• Бактериальные инфекции — синусит, тонзиллит, фарингит, пиодермия, стрептодермия.
• Паразитарные заболевания — гельминтозы, лямблиоз.
• Сывороточная болезнь, переливание крови и ее компонентов.

Реже причиной аллергической крапивницы выступают эпидермальные (отторгающийся эпидермис кошек и собак, шерсть, слюна и моча животных), пылевые и пыльцевые аллергены.

Диагностика

Как лечить аллергическую крапивницу и провести адекватную диагностику знает врач-дерматолог. Несмотря на то что основу диагностических мероприятий составляют лабораторные исследования, не последнее место в диагностировании занимают такие манипуляции, выполняемые лично клиницистом:

• изучение истории болезни — это укажет на базовое заболевание, спровоцировавшее аллергическую реакцию;
• анализ жизненного анамнеза — для поиска внешних физиологических предрасполагающих факторов;
• тщательный осмотр и пальпация поражённых участков кожного покрова;
• детальный опрос больного — для оставления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности клинических признаков. Это даст возможность специалисту установить характер протекания недуга.

Лабораторные исследования предполагают проведение:

• биохимии крови;
• общеклинического анализа крови;
• микроскопического изучения соскоба;
• копрограммы;
• иммунологических тестов;
• аллергических проб.

В некоторых случаях в дополнение могут потребоваться общие инструментальные обследования, среди которых УЗИ и рентгенография, КТ и МРТ.

Факторы риска

Распространенность аллергической крапивницы составляет 10-25%. Риск заболеть существенно возрастает при наличии:

• Наследственной предрасположенности — если у родителей или других ближайших родственников пациента наблюдалась крапивница.
• Сопутствующих аллергических заболеваний — бронхиальная астма, аллергический дерматит, поллиноз.
• Частых воспалительных заболеваний верхних (фарингит, ларингит, трахеит) или нижних (бронхит, пневмония) дыхательных путей.
• Заболеваний органов желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтерит, колит, панкреатит, гепатит.
• Некоторых видов опухолевых новообразований.

Вероятность развития аллергической крапивницы повышается при переезде (смене климата), длительном нахождении на солнце или в условиях холода, у людей в состоянии хронического стресса.

Диагностика недуга у взрослых

Так как видов крапивницы огромное множество, это затрудняет диагностику заболевания. Поэтому обязательно проводят различные исследования. Диагностика крапивницы включает в себя:

• Общий анализ мочи и крови. Он помогает определить тяжесть заболевания.
• Биохимический анализ крови. Показывает какие органы вовлечены в процесс.

Перед тем, как лечить крапивницу, дополнительно назначаются анализы на гормоны щитовидной железы. Проверяется кал на дисбактериоз и паразитов, обследуется кровь на наличие инфекций. Берутся посевы их носа и зева, проводятся ревматические пробы.

Диагностика крапивницы также включает УЗИ суставов и щитовидной железы.

Классификация

Все виды аллергической крапивницы разделены на две основные формы — острую и хроническую. Если симптомы продолжаются менее 6 недель — это острая форма заболевания. Она, как правило, связана с повышенной индивидуальной чувствительностью организма к аллергенам. Проходит при прекращении воздействия неблагоприятных факторов, после приема лекарственных препаратов или же самостоятельно спонтанно.

Длительность хронической крапивницы составляет от 1 до 5 лет. Болезнь протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии. При средней и тяжелой степени тяжести патология может продолжаться более 5 лет.

При выявлении провоцирующих факторов (хронические инфекции, патологии щитовидной железы, органов ЖКТ) или обострения (воздействие холода, тепла, солнечного излучения, тесной одежды), устанавливается диагноз индуцированная крапивница.

У большинства пациентов с хронической формой болезни причины остаются неизвестными. В таком случае крапивница считается идиопатической (спонтанной).

Псевдоаллергическая крапивница (псевдоаллергия)

При псевдоаллергии дегрануляция тучных (иммунных) клеток и высвобождение медиаторов воспаления (гистамин, гепарин, лейкотриены) происходит без участия аллергенов.

Патология может возникать из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, наличия очагов инфекции в организме (хронический тонзиллит, гайморит), паразитарных заболеваний или гормональных сбоев.

Псевдоаллергическая крапивница развивается после употребления продуктов или приема некоторых лекарственных препаратов, содержащих гистаминолибераторы. Указанные вещества способствуют усиленной выработке гистамина или содержат его. Они и запускают патологический процесс.

Таблица — Продукты-гистаминолибераторы

К лекарствам, повышающим высвобождение гистамина, относятся плазмозаменяющие растворы, контрастные вещества (применяются при проведении КТ, МРТ, ПЭТ-КТ), морфин. Чаще всего крапивницу и анафилактический шок вызывают антибиотики (пенициллины, Ванкомицин), Аспирин, Анальгин, Новокаин, Лидокаин.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Хроническая форма отличается от острой менее выраженной сыпью и приступообразным рецидивирующим течением. Приступы могут сопровождаться головными болями, повышением температуры, болезненностью в суставах, тошнотой, а также привести к развитию невротического расстройства и бессонницы из-за постоянного зуда.

При хронической форме крапивницы сыпь сохраняется достаточно долго или периодически возникает в течение нескольких недель или месяцев. Аллергия редко является причиной хронической крапивницы (в 1% случаев). Обычно в ее основе лежит какой-то хронический патологический процесс, развивающийся в организме.

Симптомы

При развитии аллергической крапивницы пациента беспокоит сильный местный или разлитой зуд, жжение кожи, боли в животе, иногда наблюдаются тошнота и рвота.

Кожные покровы краснеют, появляются характерные высыпания — плотные волдыри, незначительно возвышающиеся над поверхностью кожи. Элементы сыпи имеют четкие границы, овальную, округлую или линейную форму, окрас волдырей варьируется от бледного до ярко-розового.

При сильной экссудации на коже могут появляться пузырьки, наполненные серозным (прозрачным) или геморрагическим (кровянистым) содержимым. При неосложненном течении болезни они проходят без следа, не оставляя после себя пигментации и шелушения.

Характерные признаки разных видов крапивницы:

1. Дермографическая. Покраснение кожи и волдыри образуются по ходу расчесов, в местах сдавления одеждой (лямки бюстгальтера, пояса), трения ремешка сумки.

2. Нервная форма. Сыпь возникает через некоторое время после стресса, занимает большую часть тела, проходит самостоятельно через 30-60 минут. Указанная разновидность заболевания сопровождается головокружением, повышенным потоотделением, тремором, обмороками.

3. Холодовая. Высыпания образуются в местах, подвергавшихся длительному воздействию холода (кисти рук, лицо). После согревания симптомы болезни бесследно исчезают. При данном варианте крапивницы существует риск развития отека Квинке.

4. Солнечная. Кожа краснеет и покрывается пятнами, особенно это заметно в первые минуты воздействия прямых солнечных лучей.

5. Контактная. Сыпь отмечается только на участках кожи (на лице, руках), которые контактировали с аллергеном, например, косметика, латексные перчатки.

При спонтанной хронической крапивнице высыпания чаще всего появляются в вечернее время и ночью. Общее состояние человека, как правило, не страдает, однако, длительный зуд снижает качество жизни, приводит к постоянной раздражительности, бессоннице, депрессии.

Для оценки тяжести болезни используется балльная система UAS7 (индекс активности крапивницы за 7 дней). Она предполагает оценку симптомов болезни самим пациентом каждые 24 часа в течение недели.

Таблица — Индекс активности аллергической крапивницы

Сумма баллов за 7 суток отражает степень тяжести заболеваний. При этом 0 баллов соответствует ремиссии заболевания, 1-6 — говорят о хорошем контроле болезни, 7-15 — свидетельствуют о легкой степени, 16-27 — средней тяжести, 28-42 — о тяжелом течении. Данный индекс позволяет также оценить эффективность терапии при хронической крапивнице.

Типы крапивницы

Аллергическая реакция по типу крапивницы выражается по-разному в зависимости от факторов, поэтому различают следующую классификацию:

1. Острая — как крапива сильно обжигает кожные покровы, таковы проявления острого типа крапивницы. Симптомы идут по нарастающей: начиная с ощущения раздражения, зуда и жжения кожи, заканчивая появлением волдырей и покраснением эпидермиса. Высыпания могут быть различными: небольшими, одиночными с четко очерченными контурами или сливаться воедино, становясь огромными. При этом у больного возможны следующие симптомы: повышение температуры тела, лихорадка и озноб. Острая форма крапивницы диагностируется у 75% пациентов. Болезнь продолжается не более полутора месяцев и характеризуется скоротечным возникновением пятен, волдырей, небольших и локализующихся на определенных участках или покрывающих все тело. Иногда больной ощущает дискомфорт слизистых, при этом чешет, что приводит к отечности. Угасание аллергической сыпи происходит в среднем через 12 часов;
2. Хроническая — рецидивирующий вид заболевания, при котором крапивница то возвращается, то исчезает, при этом процесс может не прекращаться на протяжении 3-5 лет. Можно выделить персистирующую форму — крапивницу с периодическими обострениями, когда аллергические симптомы появляются и угасают, и рецидивирующую, когда болезнь сопровождается длительными периодами ремиссии, а затем с новой силой «наступает». Симптомы заболевания не такие очевидные, иногда крапивница протекает бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно, а часто приходится вызывать «скорую» из-за резкого возникновения ангионевротического отека;
3. Отек Квинке — острая форма патологии, называемая гигантской крапивницей. Симптомы отличаются внезапностью и стремительностью: зуд кожных покровов не стихает, затем появляется отечность слизистых и (или) кожи. Пораженный участок белесого или розоватого оттенка эпидермиса становится плотным, упругим. Отек сходит спустя пару часов или суток. Аллергикам необходимо быть готовыми к подобным аллергическим симптомам, поэтому с собой всегда следует носить антигистаминный препарат во избежание осложнений или летального исхода;
4. Рецидивирующая — отличается возникновением волдырей на различных участках кожи в разные промежутки времени. Помимо зудящих новообразований на коже наблюдается общее плохое самочувствие, высокая температура, головная , мышечная, суставная боль;
5. Псевдоаллергическая форма выступает фоновым заболеванием, а симптомы крапивницы говорят о проблемах с пищеварительной системой. Псевдоаллергия формируется при воспалениях слизистой желудка, печени, болезнях инфекционного характера, паразитарных инвазиях, интоксикациях. Иммунитет не участвует в проявлениях аллергии.

Статья в тему: Обзор аспектов посещения соляной комнаты

Типы аллергической крапивницы

Виды псевдоаллергической крапивницы

Разделяют несколько разновидностей псевдоаллергии:

• механическая — сыпь возникает вследствие давления на кожные покровы (одежды, металлических украшений);
• холодовая — атипичная реакция на воздействие низких температур;
• тепловая — гиперчувствительность организма к воздействию высоких температур;
• солнечная — повышенная сенсибилизация к прямым солнечным лучам;
• аквагенная — следствие непереносимости воды.
• эмоциональная — замечается при депрессиях, стрессах, потрясениях, переживаниях, волнениях. Помимо основных симптомов заболевание характеризуется повышенным потоотделением и терморегуляцией;
• пигментная — вызывает обесцвечивание или потемнение пораженных участков кожи.

Псевдоаллергическая крапивница фото

Как диагностировать аллергическую крапивницу

Постановкой диагноза и лечением аллергической крапивницы занимается врач-аллерголог. При необходимости привлекаются сопутствующие специалисты — гастроэнтеролог, эндокринолог, иммунолог.

Выявить болезнь можно во время осмотра больного и сбора анамнеза. С целью дифференциальной диагностики пациенту назначаются дополнительные анализы:

• Крови (общий). В нем могут отмечаться лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), эозинофилия (повышение количества эозинофилов, что свидетельствует об аллергии), нейтропения, моноцитопения (уменьшение числа нейтрофилов и моноцитов соответственно), ускорение СОЭ.
• Мочи. У большинства больных показатели находятся в пределах нормы, однако могут наблюдаться альбуминурия/гематурия (появление белка и примесей крови в моче).
• Кала на яйца гельминтов, микробный спектр (с целью исключения паразитарной природы заболевания).
• Крови (биохимический) — предназначен для оценки функции печени.

Также могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС (исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки). С целью исключения хронических инфекций и гормональных сбоев больной может получить консультацию у ЛОР-врача или эндокринолога.

При необходимости проводится специфическая иммунодиагностика на выявление аллергена, воздействие которого приводит к появлению крапивницы — кожные скарификационные и провокационные пробы, прик-тесты, определение общего и специфического IgE, уровня гистамина в крови и в моче.

Проведение аллергопроб

Для кожных тестов используются растворы аллергенов: пыльцы цветущих растений; пищевых продуктов; эпидермиса животных (кошки, собаки, грызуны); яда насекомых; лекарственных препаратов и других возможных провокаторов.

Аллергопробы бывают нескольких видов:

1. Накожные (аппликационные). В растворе предполагаемого аллергена смачивают марлевый тампон и накладывают его на неповрежденные участки кожи на некоторое время.

2. Скарификационные. На предварительно очищенную кожу внутренней стороны предплечья наносят капли растворов аллергенов, затем одноразовым скарификаторов делают небольшие царапины.

3. Прик-тесты. Одноразовой иглой совершаются небольшие проколы кожи (глубиной 1 мм).

За 1 раз можно делать пробы не более чем с 15 аллергенами. Оценка результатов проводится через 20 минут, 5-6 часов, 1 и 2 суток. Если в месте нанесения раствора появился отек, покраснения кожи или высыпания, значит, у больного имеется аллергия на вещество.

Пробы при крапивнице проводятся в период ремиссии заболевания в процедурном кабинете. При истинной аллергии тяжелую реакцию могут вызвать даже минимальные дозы, именно поэтому манипуляция должна проводиться строго под врачебным контролем.

Дифференциальная диагностика

С целью установления правильного диагноза и подбора эффективного лечения важно провести дифференциальную диагностику аллергической крапивницы с другими болезнями, протекающими со схожей симптоматикой.

Таблица — Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся крапивницей

Диагностика крапивной лихорадки

В первую очередь врач собирает анамнез со слов больного, расспрашивает об аллергических симптомах, хронических заболеваниях, воспалительных болезнях, от которых больной недавно вылечился, интересуется, какие таблетки пил пациент, не покидал ли привычную местность.

Также важную роль играет визуальный осмотр человека — врач замечает аллергические зудящие высыпания красного цвета, имеющие различные размеры и локализацию.

Далее пациенту рекомендовано сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, при этом необязательно, что количество эозинофилов при крапивнице будет зашкаливать. Однако если аллергические симптомы сохраняются длительно, наблюдается небольшое повышение эозинофильных гранулоцитов.

При затруднениях с выявлением аллергической крапивницы направляют на другие диагностические процедуры, включающие в себя аллергопробы, исключающие пищевую аллергию, атопический дерматит и аллергическую реакцию на холод, тепло, ультрафиолет, давление.

Статья в тему: Аллергия на укусы комаров (кулицидоз) — симптомы, фото и методы лечения

Как выглядет аллергическая крапивница

Пациенту назначается диета, при которой предусматривается ведение пищевого дневника. В заметках больной описывает рацион питания, а затем отмечает, были ли при этом аллергические симптомы. Желательно придерживаться гипоаллергенной диеты — эффективного снижения аллергической нагрузки на организм.

Диагностика псевдоаллергической крапивницы проводится благодаря воздействию провоцирующего фактора. Так, при солнечной, холодовой, механической, тепловой и других типах аллергических проявлений применяют специальный прибор для исследования кожных реакций, лед, влияние ультрафиолета и прочие приборы.

Результат оценивают исходя из вида крапивницы, степени аллергического поражения, симптомов. Если на месте проведения исследования возникла аллергическая сыпь и кожный зуд, считается, что аллергия распозналась.

Осложнения и прогноз

Хотя аллергическая крапивница и сопровождается мучительными симптомами, она не опасна для здоровья и при правильном комплексном лечении проходит без каких-либо последствий.

Опасность представляют осложнения крапивницы. При прогрессировании болезни может развиться ангионевротический отек, когда патологический процесс распространяется на дерму и подкожную клетчатку. В результате межтканевая жидкость скапливается на ограниченных участках тела. Отек Квинке происходит в области головы, шеи, слизистых оболочек верхних дыхательных путей и приводит к сужению их просвета, удушью.

Данное состояние характеризуется чувством нехватки воздуха, беспокойством, болью, обморочным состоянием. При возникновении отека Квинке необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, так как без врачебного вмешательства возможен летальный исход.

Не менее опасным является анафилактический шок — системная реакция организма на введение аллергена, сопровождающаяся резким падением артериального давления. Проявляется нарушением сознания, тахикардией, учащенным поверхностным дыханием, внутренние органы больного страдают от недостаточного кровоснабжения. Без своевременной помощи может наступить смерть.

Неприятным, но не смертельным осложнением аллергической крапивницы считается вторичная бактериальная инфекция. Интенсивный зуд приводит к тому, что больной расчесывает кожу, а царапины являются входными воротами для различных бактерий. После тяжелой формы болезни нередко возникают пиодермии, стрептодермии и другие гнойные дерматозы.

Как проявляется крапивница на коже взрослого

Основными симптомами болезни в медицине считаются:

• внезапное появление на коже зудящих узелковых высыпаний;
• локализация сыпи может быть абсолютно вариативной, но чаще всего она располагается на лице, спине, пояснице, слизистых;
• сыпь может исчезнуть в течение от 30 мин до 2 часов без особого вмешательства;
• может появляться систематически или длительно присутствовать на коже не откликаясь на терапевтические мероприятия;
• некоторые тяжёлые формы крапивницы сопровождаются подъёмом температуры тела;
• характер высыпаний может быть весьма разнообразным: от одиночных точечных бугорков, до сливающихся в группы элементов. Зачастую крапивница на коже взрослого человека создаёт совершенно немыслимые и причудливые узоры;
• крапивные волдыри представляют собой локальный отёк участка кожи, часто не содержат внутри жидкости;
• имеет характерную вариативность окраса: от светло-розового до выраженного красного на границе со здоровой кожей;
• так как в основе развития патологического процесса лежит нарушение проницаемости клеточных мембран, то элементы крапивницы в той или иной мере всегда возвышаются над поверхностью здоровой кожи;
• отёк Квинке или ангионевротический отёк является одним из частых спутников крапивницы. Если он локализуется вблизи органов дыхания, то представляет серьёзную угрозу для жизни.
• высыпания на коже обычно сильно чешутся, поэтому зуд является клинически значимым признаком болезни. Определение степени его интенсивности и влияние на качество жизни пациента может дать характеристику тяжести процесса и эффективности проведённого лечения.

У детей развитие болезни происходит практически идентично высыпаниям на коже взрослого человека. Об особенностях патологии и рисках у младшей возрастной группы мы подробнее поговорим в статье «Аллергическая крапивница у детей».

Лечение

Основная цель комплексного лечения крапивницы — полный контроль ее симптомов, профилактика рецидивов и серьезных осложнений (ангионевротический отек, анафилаксия).

Терапия всегда начинается с установления возможных причин и провоцирующих факторов, а затем — их исключения.

Антигистаминные препараты

Составляют основу терапии аллергической крапивницы. В зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих симптомов могут применяться антигистаминные медпрепараты:

При легком течении болезни назначают таблетированные препараты 2 или нового поколения. Средняя дозировка составляет 1 таб/сут, однако, при необходимости врач-аллерголог может рекомендовать увеличить ее до 4 таблеток.

Аллергическую крапивницу средней и тяжелой тяжести следует лечить парентеральными (инъекционными) препаратами 1 поколения, а при неэффективности — гормональными и другими лекарственными средствами.

Системные стероиды

Пероральные (таблетированные) глюкокортикоиды эффективны при борьбе с симптомами хронической крапивницы и при тяжелом течении острой формы заболевания. Чаще всего применяются Преднизолон, Метилпреднизолон (Медрол), Дексаметазон (Дексон).

Инъекционные гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) назначаются для купирования жизнеугрожающих осложнений крапивницы — анафилактического шока и отека Квинке.

Системные глюкокортикоиды обладают широким списком побочных эффектов, среди которых увеличение массы тела, повышение уровня глюкозы крови, остеопороз, поэтому должны применяться не более 2-3 недель.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

При разрушении тучных клеток в ответ на влияние иммуноглобулина класса Е, помимо гистамина высвобождаются и другие медиаторы воспаления — лейкотриены.

Антилейкотриеновые препараты (Зафирлукаст, Монтелукаст) блокируют рецепторы к медиаторам воспаления, за счет чего уменьшаются симптомы крапивницы. Особая эффективность отмечалась у пациентов, болезнь которых была спровоцирована приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и другие).

Моноклональные антитела и иммунодепрессанты

Для лечения крапивницы, аллергического дерматита и бронхиальной астмы, не поддающихся контролю с помощью базисной терапии, применяются моноклональные антитела (Омализумаб). Они связываются с циркулирующими в крови IgE, что препятствует взаимодействию иммуноглобулинов с рецепторами тучных клеток и предотвращает их дегрануляцию с высвобождением медиаторов воспаления.

По данным клинических исследований, Омализумаб приводит к уменьшению высыпаний, зуда, снижает риск ангионевротического отека, улучшает качество жизни.

Иммунодепрессанты (Циклоспорин, Такролимус, Сиролимус) используются в качестве последней линии терапии из-за потенциально серьезных побочных эффектов. Они подавляют иммунную систему, за счет чего блокируется механизм развития аллергической крапивницы.

Дополнительные препараты

Болезнь часто возникает на фоне глистных инвазий, патологий желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. В зависимости от сопутствующих патологий в состав комплексного лечения аллергической крапивницы могут входить следующие препараты:

• противогельминтные (Пирантел, Альбендазол);
• сорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель);
• кислотоснижающие (Омепразол, Пантопразол, Фамотидин);
• ферментные (Панкреатин, Креон);
• гепатопротекторы (Гепа-Мерц, Гептрал);
• гормоны щитовидной железы;
• седативные (валериана, пустырник);
• снотворные (Донормил, Мелатонин).

Лечение подбирается врачом в каждом случае индивидуально. Терапия зависит от возраста больного, причин и степени тяжести крапивницы, сопутствующих патологий.

Неотложная помощь

Такие осложнения, как отек Квинке или анафилактический шок, должны лечиться немедленно, поскольку без своевременной помощи могут привести к смерти больного.

При отеке необходимо как можно скорее прекратить контакт с аллергеном. Подкожно необходимо ввести 0,3-1 мл 0,1% раствора Адреналина гидрохлорида. В тяжелых случаях внутривенно назначается 20-60 мг Преднизолона, с помощью небулайзера проводятся ингаляции Сальбутамола (Вентолина). Для уменьшения отека вводят мочегонные препараты (Фуросемид, Лазикс).

До приезда скорой необходимо обеспечить человеку доступ прохладного, свежего воздуха, сделать горячую ножную ванну (с целью отвлечения). При развитии ангионевротического отека обязательно необходима госпитализация в специализированный стационар.

При развитии анафилактического шока больному внутривенно вводят растворы Адреналина гидрохлорида и Дофамина в физиологическом растворе с целью повышения артериального давления. Помимо этого, применяются Преднизолон, Дексаметазон. При удушье используют 10 мл 2,4% раствора Эуфиллина, ингаляционные бронхолитики.

Если по какой-либо причине вена недоступна (при сильно низком давлении), инъекции гормонов делаются внутримышечно, а адреналина — подкожно. В особо тяжелых случаях проводятся реанимационные мероприятия, включающие в себя непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Профилактика

От всех аллергенов уберечься невозможно, но если человек знает за собой склонность к аллергиям, то для обеспечения собственного здоровья он должен избегать лишних провокаций со стороны внешней среды.

Соблюдение гипоаллергенной диеты, устранение контактов с агрессивной бытовой химией, использование перчаток при работе с ней, марлевых повязок при необходимости трудиться в запылённых помещениях, а самое главное, знание продуктов и лекарственных средств, способных вызвать аллергию – важная часть профилактики.

Женщинам в период беременности и лактации также следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не спровоцировать развитие аллергии у ребёнка.

Аллергическая крапивница у детей

Заболевание у детей проявляется в составе аллергического марша (ринит, дерматит, бронхиальная астма). По клинической картине и терапии она не отличается от течения болезни у взрослых. Для лечения применяются антигистаминные препараты — Гидроксизин, Ципрогептадин, Кларитин. Если причиной стал стресс — назначается Циметидин.

Для местного лечения можно использовать мазь Фенистил, обладающую противозудным и охлаждающим эффектом, препараты Целестодерм, Белодерм, Адвантан.

В терапии младенцев по рекомендации врача можно использовать антигистаминные препараты нового поколения, гормональные средства, народные методы. По достижению малышом возраста 5 лет можно пройти курс аллергенспецифической терапии.

Особенности и отличия форм

Примерно 75% пациентов страдающих этим видом аллергии проявляется острая форма заболевания.

В зависимости от того, что именно стимулирует выработку тучных клеток, различают иммунные и неимунные формы крапивной лихорадки.

При острой форме доминируют иммунологические механизмы возникновения сыпи, в то время как при хронической, механизм активации может быть разным.

Этиологические факторы, которые провоцируют крапивницу, подразделяются:

• на экзогенные (физические) факторы. К ним относятся механические, температурные, пищевые, лекарственные провокаторы;
• на эндогенные факторы. Это соматические заболевания и патологические процессы внутренних органов. Причиной аллергической реакции в этом случае может быть холецистит, панкреатит, красная волчанка, подагра, сахарный диабет, опухоли различной локализации, колебания гормонального фона.

Острая

При острой крапивной лихорадке, после контакта с аллергеном сыпь появляется быстро. Выглядит она как мелкие или крупные волдыри, красного цвета с яркой окантовкой.

Сыпь может возникать на небольших участках в виде пятен.

Чаще всего они локализуются на коже, но иногда может наблюдаться и на слизистых оболочках.

Сыпь исчезает в течение двенадцати часов.

Периодически она может возникать на новых участках кожи. В целом заболевание длится до шести недель.

Хроническая

Хроническая или рецидивирующая крапивница. Болезнь длится более шести недель и может продолжаться в течение трех – пяти лет.

В половине случаев высыпания повторно появляются после длительной ремиссии.

Чаще этим недугом страдают женщины.

Различают хроническую персистирующую крапивницу, при которой сыпь постоянно обновляется, и хроническую рецидивирующую, проявляющуюся в виде обострений, после определенных промежутков времени.

Фото: Крапивница

Лечение народными средствами

Домашние средства для лечения крапивницы можно применять только с разрешения врача, так как некоторые компоненты самостоятельно приготовленных составов могут вызвать аллергию сами по себе.

Главной задачей народных методов лечения является облегчение зуда кожи. С целью снижения неприятных ощущений необходимо принимать ванны с отваром ромашки, череды, шалфея. Для проведения процедуры нужно вскипятить 2 столовых ложки сухого сырья в 500 мл воды, полученный отвар вылить в ванную. Температура должна быть комфортной, продолжительность процедуры — 20 минут.

Для уменьшения жжения и смягчения кожи, при проведении водных процедур можно добавлять пищевую соду (из расчета ½ пачки на целую ванную). Для ребенка ванночки делаются исходя из пропорции 1 столовая ложка соды на 1 литр чистой кипяченой воды.

С целью снижения раздражительности и нормализации сна можно использовать настои мяты, мелиссы, ромашки, зверобоя. Перед применением лекарственных трав важно определить, что они не вызывают патологической реакции сами по себе и не выступают в роли перекрестных аллергенов.

Методы профилактики

1. Чтобы не мучиться от проявлений реакции такого рода, надо выполнять простые условия профилактики. В идеале стоит использовать простые гипоаллергенные средства, например, для стирки и уборки. Важно правильно составлять меню – оно должно быть сбалансированным и здоровым. Если были проявления аллергии, необходимо исключать то, что ее могло вызвать;
2. Новые продукты в рацион, например, ребенка следует вводить очень аккуратно и отслеживать реакцию на них. Стоит избегать употребления потенциально вредных продуктов, типа искусственных красителей, газировки и т.д;
3. Стоит уделить особое внимание закалке. Ведь если иммунитет будет крепким, аллергическая реакция может и не появиться – организм сам с ней справится. Закаливание можно проводить разными способами – воздушные ванны, обливания и т.д. Остается только подобрать тот вариант, который будет по душе;
4. Если крапивница развивается как реакция на перепады температур, надо это учитывать и защищать себя соответствующим образом – теплее одеваться, использовать специальную косметику для чувствительной кожи и т.д;
5. Если заботиться о своем здоровье, то можно будет не опасаться за него. В случае если реакция уже произошла, не надо паниковать – надо просто сделать все, чтобы снизить ее активность и постараться не допускать ее развития впредь.

Это интересно! Инновационное лечение аллергической крапивницы

До недавнего времени аллергическая крапивница считалась неизлечимым заболеваниям, а для ее лечения применялись только симптоматические препараты. В настоящее время в клиническую практику внедряется новая методика — аллергенспецифическая терапия (АСИТ). Суть метода заключается во введении в организм больного постепенно возрастающих доз аллергена, который является причиной болезни.

АСИТ влияет на клетки иммунной системы таким образом, что они начинают синтезировать специфические иммуноглобулины (IgG4), блокирующие аллерген. Кроме того, уменьшается выработка IgE и активность аллергической реакции.

Существуют две методики введения аллергенов — подкожный и сублингвальный (под язык). Лечение состоит из двух фаз: инициации (постепенное увеличение дозы аллергенов до максимально переносимой) и поддерживающего лечения (длительный прием терапевтической дозы).

Описанный способ позволяет снизить восприимчивость организма к аллергену. Подходит для лечения детей (начиная с пятилетнего возраста) и взрослых. После АСИТ снижается риск индуцированной крапивницы, возникновения серьезных осложнений (отека Квинке, анафилактического шока).

Процедура является относительно безопасной. К возможным местным осложнениям относятся покраснения, зуд и отек кожи или слизистой ротовой полости. Системные побочные реакции проявляются в виде: головной боли, болезненных ощущений в суставах, обострения крапивницы, легкого проявления ринита или бронхиальной астмы, анафилактического шока, отека Квинке.

Противопоказаниями к проведению АСИТ служат: иммунодефициты, онкопатологии, тяжелая форма бронхиальной астмы, сердечно-сосудистые заболевания, при которых ограничено применение адреналина.

Симптомы крапивницы

Обращая внимание на разновидности аллергической крапивницы, проявляется заболевание почти всегда одинаково. Первые симптомы — покраснение кожи и сильный зуд, причем пятна красного цвета могут располагаться симметрично или асимметрично, по всему телу или только на определенном участке(лице, ногах, руках, шее).

По истечении нескольких минут или часов добавляются волдыри, не доставляющие болезненности, но сливающиеся между собой. Временами их настолько много, что они затрагивают всю кожную поверхность. Аллергические высыпания напоминают больше всего крапивные ожоги.

В тяжелых случаях возможны симптомы: приступы тошноты, рвоты, что свидетельствует о раздражении слизистой ЖКТ. Говоря об осложнениях, возможны судороги, суставные боли, удушье, ощущение головокружения. Если преследует подобная аллергическая симптоматика, необходимо посетить врача.

Крапивница по всему телу

Диета

Правильное питание — одна из самых важных составляющих для лечения и профилактики крапивницы.

Во время ремиссии следует ограничивать продукты, которые провоцируют болезнь, а также возможные перекрестные аллергены.

При обострении заболевания важно придерживаться специального питания, исключить все продукты-аллергены и гистаминолибераторы.
Таблица — Разрешенные и запрещенные продукты

Если аллергическая крапивница возникает у младенца, важно полностью отменить прикорм, вернуть малыша на грудное вскармливание или перейти на кормление гипоаллергенными высокоадаптированными смесями.

Если ребенок ел «взрослую пищу» 4-5 раз в сутки, то заменить грудным молоком или смесью нужно только ужин. Остальные приемы пищи должны состоять из гипоаллергенных диетических продуктов.

Народные методы лечения

В некоторых случаях лечение крапивницы с помощью народной медицины приносит более заметный эффект, нежели традиционные методики лечения. Так, для избавления от токсинов необходимо приготовить отвар из чистотела. Небольшое количество этой травы нужно залить водой и прокипятить в течение нескольких минут. Пусть отвар немного остынет и как раз настоится. Употребляйте в течение всего дня.

Аллергическая крапивница излечивается при помощи крапивы. Из данного растения готовятся примочки. Примерно на 0,5 л воды понадобиться несколько щипок травы, которые доводятся до кипения и оставляются на огне на три минуты. После снятия с плиты, дайте настояться в течение часа. Разрешается использовать неограниченное количество раз, прикладывая к поврежденной коже. Для внутреннего применения крапива готовится так: на 0,5 л кипятка нужно примерно 100 граммов высушенной или свежей травы. Замотав в полотенце, оставьте ан полчаса. Потом просто процедите отвар и употребляйте около 100 граммов до пяти раз в день, независимо от еды.

Чтобы придать коже тонуса и поспособствовать ее быстрой регенерации, используют фасолевые отвары. Для этого фасоль варится в воде примерно час, в соотношение 2:10, и употребляется жидкость внутрь несколько раз в день. Хорошо избавляют от крапивницы ромашковые отвары с добавлением череды. Из этих трав готовят и лечебные ванны. Для ванн полезными являются хвойные добавления. Если нет возможности использовать натуральные компоненты, разрешаться капать эфирные масла пихты, ели, мелиссы, мяты и эвкалипта.

Для наружного применения готовятся мази на основании подручных средств. Для этого подойдут смесь рисового крахмала и глицерина, или сока алоэ и вазелина. Ингредиенты берутся в одинаковом количестве. Отличной получается мазь от крапивницы из меда, воды и нескольких капель сока лимона. Полезно смазывать кожу разрезанным листком алоэ. Используются примочки из заварки зеленого чая и ромашки аптечной. Это поможет снять покраснения и припухлость кожи.

Частые вопросы от пациентов

Вопрос: Как подготовиться к аллергопробам?

Ответ: За сутки до проведения диагностической процедуры желательно отказаться от приема антигистаминных препаратов, использования противозудных и гормональных мазей. Следует соблюдать гипоаллергенную диету и не вводить в рацион новые пищевые продукты.

Вопрос: Сколько длится крапивница?

Ответ: Острая форма заболевания продолжается от нескольких часов до 6 недель. Хроническая крапивница может длиться несколько лет с периодами обострения и ремиссии. При правильном лечении заболевание проходит быстрее.

Вопрос: Можно ли полностью избавиться от крапивницы?

Ответ: В настоящее время можно «приучить» организм к аллергенам с помощью специфической терапии. Однако это длительная и сложная процедура, которую можно проводить детям (начиная с 5 лет) и только при отсутствии противопоказаний.

Вопрос: Можно ли купать ребенка?

Ответ: При обострении крапивницы проводить водные процедуры нужно обязательно. Правильный уход за кожей и тщательная гигиена помогают уменьшить зуд, а также служат профилактикой вторичных бактериальных поражений кожи.

Вопрос: Можно ли проходить АСИТ при беременности?

Ответ: Начинать аллерген специфическую терапию, помогающую вылечить крапивницу в период гестации, не рекомендуется. Однако, если курс был начат до наступления беременности, его можно продолжать под контролем врача-аллерголога и акушера-гинеколога.

Причины крапивницы

Крапивница чаще всего проявляется у людей, склонных к другим симптомам аллергии: насморку, заложенности носа без слизистых выделений, аллергическому воспалению слизистой носа и глазной конъюнктивы, бронхиальной астме и другим многочисленным реакциям.

Основные факторы, влияющие на появление крапивницы:

• индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов;
• бытовая пыль;
• высокоаллергенные растения;
• воздействие ультрафиолетовых лучей, тепла, холода;
• реакция на укусы жалящих насекомых;
• продукты питания с высокой концентрацией аллергенов (цитрусовые, шоколад, мед, орехи, кофе, алкоголь);
• ослабленный иммунитет из-за ОРВИ;
• проникновение паразитов в организм.

Отмечено, что инфекционные, эндокринные болезни, тяжелое психоэмоциональное состояние также способствуют возникновению крапивницы аллергического типа.

Сколько длиться крапивница

Особенно часто нарушения влияют на рецидивы идиопатической крапивной сыпи. Ученые по сей день не до конца изучили взаимосвязь заболеваний с высыпаниями, похожими на ожог крапивы, поэтому при симптомах хронической крапивницы проводится тщательное обследование человека и попытки диагностировать скрытые и хронические патологии.

Статья в тему: Аллергия на нарощенные ресницы, как выглядеть красиво в повседневной жизни?

Случается, что пациент обращается к врачу с симптомами псевдоаллергической крапивницы. Симптоматика этого заболевания аналогична проявлениям истинной уртикарии, однако болезнь не затрагивает органы иммунной системы, а главным образом появляется из-за сверхчувствительности к гистамину и другим органическим соединениям.

Каждый двадцатый пациент дерматолога страдает крапивницей на фоне пищевой аллергии и контактирования с домашними животными, остальные — кожной болезнью неизвестного происхождения, причем выявить аллерген довольно сложно, потому что анализ крови и скарификационные пробы не дают информации об антигене.

Аллергическая крапивница на руках

Выводы

Крапивница — крайне неприятное заболевание, сопровождающееся сильным зудом кожи и появлением сыпи. Спровоцировать патологию могут как аллергены (пищевые, лекарства, пыльца растений, шерсть домашних животных), так и физические факторы (холод, тепло, ультрафиолетовое излучение).

Среди детей и подростков чаще всего встречается острая крапивница (длительностью до 6 недель), взрослые, а также лица с сопутствующими заболеваниями внутренних органов и нарушением иммунитета больше подвержены хронической форме болезни.

Лечение назначается симптоматическое, с использованием антигистаминных и седативных препаратов, гормонов, моноклональных антител, противозудных мазей. Гипоаллергенная диета играет важную роль в профилактике болезни и при лечении ее обострений.

В настоящее время единственным способом избавиться от иммунной крапивницы является постепенное «приучение» организма к аллергену с помощью АСИТ.

Крапивница может быть не только аллергической природы. Иногда высокие и низкие температуры, стресс и другие факторы могут провоцировать возникновение подобной сыпи. Детально разобраться в этом можно в статье «Крапивница — просто о сложной болезни».

Внешний вид

Крапивница на фото выглядит устрашающе. По сути своей это большие красные отечные пятна на коже, которые к тому же сухие на коже. Нередко это настоящие волдыри красного цвета. Волдыри покрывают кожу и могут сохраняться длительное время – причем это может быть как несколько минут, так даже и дней, и месяцев.

Если их расчесывать эти пятна, можно усугубить ситуацию, а также занести инфекцию. В случае если волдыри не проходят в срок до 6 недели после появления, врачи говорят о наличии хронических форм заболевания.

Если смотреть на фото, изучить симптомы и подобрать лечение, можно достаточно быстро справиться с разовым проявлением такой аллергической реакции. Но если крапивница рецидивирует, стоит быть осторожнее и пройти необходимые консультации у врача и предложенное им лечение.

Причины возникновения заболевания

Механическая крапивница характеризуется воздействием на кожу некоторых факторов.

Выделяют основные причины такой реакции:

• Высыпания могут быть спровоцированы одеждой. При ношении тесных изделий отмечается сдавливание кожи и развитие воспалительного процесса.
• Механическая крапивница является следствием перенесенных стрессов, нервных расстройств. При постоянной напряженности высока вероятность появления заболевания.
• Самым распространенным фактором возникновения признаков является аллергическая реакция. Она проявляется как на внешнее раздражение, так и при употреблении лекарственных препаратов. Чаще всего в качестве источника реакции выступают обезболивающие средства, нестероидные препараты.
• Вызвать признаки заболевания могут нарушения в функционировании щитовидной железы. Также подобного рода крапивница появляется при артрите, гепатите, злокачественных опухолях и мононуклеозе.
• У человека может быть генетическая предрасположенность к данному виду заболеваний. Поэтому при наличии подобных нарушений у родителей можно подозревать их развитие у детей.
• Спровоцировать изменения может любой сбой, начиная от трения кожи, а заканчивая снижением иммунной защиты в результате обострения хронических болезней. Поэтому важно обратиться к врачу. Ведь иногда появившиеся высыпания могут помочь поставить основной диагноз.

Симптомы патологии проявляются сразу же после воздействия на кожу какого-либо негативного фактора

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках возникновения крапивницы стоит обратиться к дерматологу. Выявление уртикальной дермографии редко вызывает сложности, так как внешняя симптоматика является очень характерной для этого заболевания. Для диагностики врач будет использовать специальный прибор — дермографометр. С его помощью можно оказывать дозированное нажатие на поверхность кожи и определить порог чувствительности. Результаты оцениваются через 2, 12 и 48 часов.

В крайне редких случаях наблюдаются какие-либо изменения в анализах крови. Иногда обнаруживается завышенное количество эозинофилов. Часто это может быть следствием наличия в организме гельминтов, которые могут спровоцировать возникновение крапивницы. Также пациентам рекомендовано пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога и аллерголога.

Для дифференциальной диагностики будет проводиться воздействие на поверхность кожи с помощью тепла, холода и смачивания увлажнённой салфеткой. Это позволяет отличить дерматографическую крапивницу от её других видов.

Фото

На руках демографическая крапивница: фото.

Механическая крапивница: фото на других частях тела.

Диета которую стоит соблюдать во время лечения

При аллергической крапивнице рекомендуется придерживаться диеты, которая не имеет сильных отличий от диеты, назначаемой в случае прочих аллергических заболеваний.

Правила диеты:

• Главное – исключить из меню продукт, который провоцирует возникновение симптомов, однако только этого может быть недостаточно, поэтому рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету.
• Не следует употреблять экзотические фрукты, имеющие яркую окраску. Лучше отказаться на определенное время от экспериментов и не пробовать продукты, которые вы не употребляли ранее в пищу.
• Убрать из меню молочные продукты (разрешается оставить кисломолочные).
• Морепродукты часто являются причиной возникновения аллергии, поэтому лучше отказаться от них на некоторое время.
• Орехи, сухофрукты и мед – нежелательны для человека с крапивницей.
• Мясо нужно употреблять нежирным, лучше его варить или тушить.
• Овощи также лучше подавать в свежем, отварном или тушеном виде, но только не жареные. Нежелательно есть яркие овощи.
• В качестве гарнира подойдут гречневая и рисовая каша, отварной картофель.
• При приготовлении рекомендуется использовать минимальное количество специй и исключительно растительные масла.

Несмотря кажущуюся неопасность аллергической крапивницы, при возникновении подозрений на наличие этого недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Виды аллергии крапивницы

Существуют следующие виды крапивницы:

• острая;
• хроническая;
• подострая;
• хроническая рецидивирующая.

Острая

Острая крапивница развивается как аллергическая реакция на медикаменты, пищевые продукты, вирусы или укусы насекомых.

Чаще всего возникает на коже конечностей и туловища и сопровождается сильным зудом, который усиливается в тепле и гиперимией, возникающей через 15-20 минут после контакта с аллергеном.

Начинается острая крапивница внезапно, также быстро могут исчезать высыпания не оставляю практически никаких следов.

Гигантская форма или острый ограниченный отек Квинке

Крапивная лихорадка или отек Квинке – это аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель.

Она проявляется в виде волдырей, которые могут достигать больших размеров.

Чаще всего наблюдается на лице в области губ, глаз или слизистых оболочек. При резком отеке кожи образуются большие узлы.

Иногда она может вызывать отек рук, ног или гениталий.

Крапивная лихорадка может блокировать дыхательные пути, вызывая асфиксию, в этом случае она несет угрозу человеческой жизни. Отек исчезает в течение суток или нескольких часов.

Фото: Обширные пятна

Стойкая папулезная

Папулезная крапивница развивается вследствие длительного лечения любого вида крапивниц.

Она сопровождается образованием папулезных волдырей, за счет того, что к существующему отеку добавляется клеточный инфильтрат.

Волдыри возвышаются над поверхностью кожи, а ткани под ними набухают.

Заболевание может держаться месяцами и прогрессировать, сопровождаясь сильным зудом и гиперпигментацией, за счет чего некоторые участки кожи приобретают темный оттенок.

Хроническая рецидивирующая

Для этого вида недуга характерно волнообразное течение.

Болезнь может продолжаться до двадцати лет, при этом возникают периоды стойкой ремиссии.

Уртрикарные элементы в папулезные трансформируются достаточно редко.

Часто она сопровождается отеком Квинке.

Отличается эта форма аллергической реакции особенно сильным зудом. Нередко пациенты, страдающие заболеванием, расчесывают кожу до крови.

Возможно инфицирование расчесов и присоединение вторичной инфекции.

Солнечная

Причиной болезни становится ультрафиолетовое излучение, но при этом ее возникновение связывают также с порфириями различного генеза и хроническими заболеваниями печени.

Проявляется она на открытых участках тела, в виде сыпи и волдырей, возникающих в течение десяти минут после выхода на солнце.

Как оценить степень тяжести?

Степень тяжести аллергической реакции оценивается по степени поражения кожных покровов. Если более 50% кожи покрыты сыпью, и заболевание прогрессирует, значит, оно проявляется в тяжелой форме.

Появление отека Квинке уже является тяжелой формой болезни и требует немедленного лечения.

На тяжелую степень указывает:

• сильный зуд;
• понижение артериального давления.

При умеренной степени тяжести сыпь покрывает кожные покровы на 30-50%.

Профилактика заболевания и уход за кожей

После того как обострение аллергии удалось ликвидировать, врачи советуют своим пациентам в целях профилактики вести здоровый образ жизни. Больной должен:

• Отказаться от курения.
• Заняться бегом или спортивной ходьбой.
• Питаться только здоровой пищей.

Очень важно при склонности к крапивнице научиться грамотно подбирать ухаживающую косметику для своего тела. При аллергии следует применять только ту продукцию, которая подходит определенному типу кожи и не содержит аллергенных компонентов.

Если аллергическая сыпь уже проявлялась, нужно с осторожностью относиться к выбору стирального порошка, чистящих и моющих средств. Иначе можно получить не только высыпания на коже, но осложнение в виде анафилактического шока или отека Квинке.

Сколько длится аллергическая форма крапивницы или как долго проходит кожная патология — эти вопросы дерматологи часто слышат от своих больных. Ничего однозначного врачи ответить не могут. Ведь все зависит не только от правильности выбранного ими направления лечения аллергии, но и от того, насколько строго соблюдают больные все врачебные рекомендации.

Советы

1. периодически нужно устраивать разгрузочные дни и употреблять достаточное количество жидкости. Щелочная вода является натуральным антигистаминным средством;
2. для профилактики рецидива болезни, нужно следить за состояние печени и избегать застоя желчи в протоках и желчном пузыре. Для этого нужно принимать желчегонные лекарства (в том случае если отсутствуют камни в желчном пузыре);
3. в детском возрасте причиной крапивницы может стать дисбактериоз, поэтому в случае, если у вашего ребенка появляется сыпь на коже необходима копрограмма.

Чем снять сильный зуд

Для того чтобы снять сильный зуд, при контактной крапивной лихорадке применяются мази на гормональной основе:

• Синафлан;
• Преднизолон;
• Гидрокортизон.

Их используют в том случае, если площадь поражения кожных покровов небольшая.

К негормональным мазям, снимающим зуд, относятся:

1. Псило-бальзам;
2. Фенистил;
3. возможно использование травяных ванн или холодных компрессов.
4. эффективными являются болтушки с добавлением ментола.
5. внутрь применяются антигистаминные препараты.

В тяжелых случаях назначают гормональные лекарсва внутривенно и инфузии.

Рекомендации по диетическому питанию

В комплексном лечении заболевания назначают гипоаллергенную диету.

Из меню следует исключить:

• продукты вызывающие гистаминолиберацию: сыр, шоколад, цитрусовые, орехи, клубнику;
• продукты, способствующие образованию гистаминоподобных веществ: квашеную капусту;
• продукты, которые раздражают желудочно-кишечный тракт: жареные, жирные, острые, копченые, соленые;
• алкоголь, газированные напитки;
• по возможности отменяют прием медикаментов.

Здоровое питание и диета помогут избежать рецидивов заболевания.

Первая помощь

В первую очередь нужно прекратить действие аллергена. В острых случаях можно сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат.

Обязательно нужно принять антигистаминное лекарство, если есть возможность, его следует ввести внутримышечно или внутривенно на растворителе.

Лечением заболевания занимается врач-аллерголог или дерматолог. Под видом крапивницы могут проявляться разные инфекционные болезни. Самолечение может нанести вред здоровью.

Предыдущая статья: Таблетки от аллергии не вызывающие сонливость Следующая статья: Как выглядит аллергия

Диагностические мероприятия

Диагностика редко сопряжена с трудностями, так как механическая крапивница сопровождается весьма характерными симптомами. Тем не менее важно выяснить, что именно провоцирует развитие аллергической реакции — иногда с этой целью проводятся аллергопробы. Кроме того, важно выявить какие-то сопутствующие проблемы (если они имеются), например, подтвердить наличие паразитарного заболевания.

Варианты медикаментозного купирования симптомов болезни

Полностью вылечить и избавиться от механической крапивницы не представляется возможным. Легкая форма болезни проходит через несколько часов. В домашних условиях, если аллергия не вызвана воздействием воды, в качестве первой помощи появившиеся рубцы смазывают кубиком льда или прикладывают влажный компресс. При серьезных поражениях кожи основные методы направлены на устранение внешних признаков и облегчение состояния больного.

Правильно подобранное лечение позволяет повысить сопротивляемость организма к провоцирующим факторам и контролировать возникновение аллергической реакции. Из фармакологических лекарств назначают антигистаминные препараты первого поколения:

• «Тавегил»,
• «Супрастин»,
• «Лоратадин».

Противоаллергические средства новых поколений обладают меньшими побочными эффектами для организма. Несмотря на это, их использование не имеет смысла: прием этих лекарств имеет временный результат и не спасает от рецидивов крапивницы.

Для снятия сопутствующего жжения кожу обрабатывают специальными противозудными мазями. В некоторых случаях врач может порекомендовать прием витаминов для укрепления иммунитета.

Если мама заметила сыпь у ребенка, перед применением каких-либо средств необходимо обратиться за врачебной консультацией.

Народная медицина

С давних времен для лечения кожного заболевания применялись народные средства. Настойки и отвары готовят из доступных трав. Но подходят они не всем.

Страдающим поллинозом — сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений лучше воздержаться от народных средств лечения. Не подходят они и при индивидуальной непереносимости.

Среди самых популярных средств, которые можно приготовить в домашних условиях, применяют:

• Сок укропа спасает от зуда. Зелень моют, а затем выдавливают из нее сок. Смоченный в нем кусок бинта или марли прикладывают к местам с высыпаниями на полчаса.
• Клевер также снимает зуд. Но сначала траву моют и пропускают через мясорубку. Получившуюся кашицу прикладывают к сыпи на 30 минут.
• Цветки крапивы способствуют выведению аллергена из организма. Из них готовят настой и принимают внутрь ежедневно. Приобрести соцветия известного растения можно в аптеке.
• Багульник снимает зуд и заживляет поврежденные участки кожи. Из травяного настоя делают ванны, которые принимают не дольше 20 минут.
• Сельдерей применяют в двух вариантах. Настой из сельдерея принимают по 1/3 стакана перед приемом пищи трижды в день. Пьют свежевыжатый сок по 1 чайной ложке за 30 минут до еды.
• Для купания используют фиалку трехцветную. Чтоб приготовить настой, заливают 2-3 столовых ложки соцветий фиалки литром кипятка. Через 2 часа средство готово. Его разводят в ванной.

О методах лечения крапивницы в домашних условиях и при беременности можно на видео:

Определение заболевания

Аллергическая крапивница – это реакция организма на раздражители, проявляющаяся в виде папулезных высыпаний, напоминающих следы от ожога крапивой. Отсюда появилось название болезни – крапивница или уртикария (от латинского слова «urtica» – волдырь).

По данным медицинской статистики, каждый пятый житель земли хотя бы раз в жизни сталкивался с проявлениями крапивницы. Заболеванию подвержены люди любого возраста, однако чаще всего оно встречается у женщин от 25 до 55 лет и детей.

Формы патологии

Механическая крапивница может проявляться в нескольких формах. Их классификация определяется по виду воздействия, оказанного на кожные покровы.

Дермографическая сыпь характеризуется стремительным развитием реакции при чрезмерном трении или давлении. У больного человека остаются красные полосы на поверхности кожи, если провести по ней ногтем.

Под воздействием низких температур развивается холодовая крапивница

Если наблюдается воздействие низких температур, развивается холодовая форма. Она проявляется не только от мороза, но и при употреблении холодной пищи и воды.

Тепловая крапивница формируется за счет нагревания кожи. Подобная ей форма – солнечная сыпь. Она является самой распространенной и проявляется при длительном нахождении под ультрафиолетовыми лучами.

Самой редкой формой врачи называют аквагенную. При этом она представляет наибольшую опасность. У человека отмечается появление сыпи при контакте с водой.

Раздражение может появиться от укусов насекомых. Также нередко при сильном эмоциональном напряжении выделяется большое количество пота, что провоцирует холинергическую крапивницу.

Профилактические мероприятия

Мы уже разобрались с основной информацией о причинах и лечении механической крапивницы. Но многие люди интересуются вопросами о том, можно ли как-то предотвратить появление проблемы.

К сожалению, специфических профилактических средств не существует. Тем не менее механическая крапивница развивается под воздействием определенных факторов — этого и нужно избегать. Например, врачи рекомендуют пациентам правильно питаться, закаляться, поддерживать хорошую физическую форму, принимать витамины, словом, укреплять иммунную систему.

Стоит отказаться от ношения тесной одежды из синтетических тканей — лучше отдать предпочтение достаточно просторным моделям из натуральных материалов. Также попытайтесь соблюдать температурный режим, одеваться по погоде. По возможности избегайте стрессов и нервных перенапряжений. Этого, как правило, достаточно для того, чтобы снизить вероятность развития аллергической реакции.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Отек Квинке может развиваться в течение четверти часа и сопровождаться падением артериального давления, затруднением дыхания и закончится летальным исходом.

При первых признаках заболевания нужно немедленно вызвать скорую помощь. Также это нужно сделать, если генерализованная сыпь занимает большую площадь, сопровождается повышением температуры тела, судорогами.

При любых проявлениях аллергии следует проконсультироваться с врачом.

Читайте все, о видах аллергии на коже. Как принимать полисорб от аллергии? Читать далее.

Когда можно делать ингаляции при аллергии небулайзером? Подробности здесь.

Псевдо форма

Псевдоаллергическая крапивница – это несамостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на неполадки в органах пищеварения.

Она возникает при:

• хронических гастритах;
• гепатитах;
• инфекционных заболеваниях;
• гельминтозах;
• или является следствием отравления.

Отличается она от аллергической формы болезни тем, что в образовании медиаторов ее возникновения не принимает участия иммунная система.

Общие рекомендации и профилактика рецидивов

Больному крапивницей следует придерживаться таких правил:

• После точного определения аллергена необходимо ограничить или исключить его влияние на кожу. Пациенту следует наносить солнцезащитные кремы в случае реакции на ультрафиолет, прекратить посещение бани или сауны при тепловой крапивнице.
• Стоит уделить внимание одежде и обуви: надевать более просторные вещи и избегать чрезмерного трения поясов или ремней.
• При появлении высыпаний гигиенические процедуры не запрещаются, если отсутствует патологическая реакция на воду. Рекомендуется приобрести гипоаллергенные моющие средства и не использовать жесткие мочалки.
• К профилактике болезни также относится соблюдение диеты, исключающей пищевые провокаторы (шоколад, какао, цитрусовые, морепродукты, газированные или алкогольные напитки).