Аналоги Лозартана: полный список препаратов с отзывами

Гипертония — бич многих развитых стран. Согласно статистическим данным на территории Российской Федерации каждый пятый житель страдает от повышенного артериального давления. Возможность применения в лечении новых антигипертензивных препаратов, позволила заметно снизить риск осложнений и смертности среди пациентов. Одним из высокоэффективных лекарств нового поколения стал Лозартан.

Клинико-фармакологическая группа

Лозартан фармакологами отнесен к той клинико-фармаклогической группе, которую составляют препараты-антагонисты рецепторов ангиотензина-II.

Объединенные в эту относительно недавно сформированную группу, лекарственные вещества предназначены для противодействия гипертонии.

Состав

В состав данного препарата входит активное вещество — лозартан калия в количестве 25 мг/ 50 мг/ 100 мг в зависимости от формы выпуска препарата.

В качестве вспомогательных веществ используются:

• моногидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• прежелатинизированный крахмал;
• стеарат магния в количестве.

В состав оболочки входят:

• поливиниловый спирт;
• диоксид титана;
• макрогол;
• тальк.

Форма выпуска, состав и упаковка

Производителем Лозартан выпускается в форме выпуклых с обеих сторон желтых таблеток, внутреннее ядро которых окрашено в белый цвет.

Основное действующее вещество препарата ‒ содержащийся в каждой такой таблетке лозартан калия количеством в 100 мг.

Контурные упаковки из ПФВХ/алюминия в своих ячейках имеют по 15 либо по 30 таблеток. Блистеры собраны в пачки из картона, на которые нанесены важнейшие данные о препарате, включая указания о сроке его годности.

Цена на Лозартан

Стоимость Лозартана невысокая, он относится к одному из самых доступных лекарств от гипертензии. Цена на него зависит от региона, в котором осуществляется продажа, количества таблеток, содержащихся в упаковке. В Москве и Санкт-Петербурге можно купить средство дешево не только через аптеки, но и через интернет-магазины.

Фармакологические особенности

Лозартан калия весьма избирательно действует на AT1-рецепторы. Эти структуры расположены в сосудах и тканях органов, которые образованы гладкими мышцами. Образуя связи с AT1-рецепторами, действующее вещество препарата оказывает стимулирующее действие на рост клеток, составляющих гладкомышечную ткань.

Кроме этого, он обеспечивает процесс сужения просвета кровеносных сосудов. В отношении других гормонов, принимающих участие в регуляторной деятельности, лозартан абсолютно индифферентен. Высвобождает альдостерон. Блокирует ангиотензин-II.

Попадая в организм, препарат активирует ренин плазмы. Однако, если прием прекращен, то на третьи сутки концентрация ренина восстанавливается до отметки, свойственной организму пациента в начале лечения.

Применяемый в отношении гипертензиков, не болеющих сахарным диабетом, Лозартан оказывает понижающее действие на выделение альбумина и иммуноглобулина-G.

Используемый на протяжении четырех недель по 5мг/сутки, влияния на уровень простагландинов этот препарат тоже не оказал.

Какого-либо заметного влияния Лозартана на рефлексы, осуществляющие регулирование деятельности желез внутренней секреции, гладкомышечной ткани органов и сосудов, равно как и участвующих в трофике и адаптации ЦНС, исследованиями не выявлено.

Лозартан на протяжении всего периода применения значительно понижает содержание в организме больного мочевой кислоты.

Препарат уменьшает давление заклинивания в легочной артерии, которое косвенным образом указывает уровень давления крови в левом предсердии сердца.

У больных, страдающих болезнью сердца в форме ХСН, Лозартан повышает устойчивость организма к высоким нагрузкам.

Максимально высокий уровень гипотензивного действия препарата проявляется не ранее, чем через шесть часов по приему, в дальнейшем плавно понижаясь в последующие сутки. Устойчивое понижение АД происходит в период от 3 до 6 недель лечения препаратом.

Двухгодичными опытами на лабораторных животных канцерогенного действия Лозартана на организм не выявлено. В ходе эксперимента грызунам вводились дозы, которые близки к пороговым.

Что такое Лозартан

МНН (международное непатентованное название) – Losartan. В РЛС, реестре лекарственных средств, Лозартан относят к фармакологической подгруппе антагонистов ангиотензина 2 с гипотензивным действием. После приема действие сохраняется в течение суток, поэтому препарат Лозартан и его аналоги признаны врачами одними из самых эффективных средств.

Состав

Препарат состоит из основных и вспомогательных компонентов. Активное вещество лекарства, которое помогает обеспечить положительный эффект от применения – Losartanum potassium, синоним лозартан калия. К дополнительным компонентам, служащим для соединения действующего вещества, относятся:

• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• повидон;
• коллоидный диоксид кремния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскармеллоза натрия.

Механизм действия

Механизм действия основан на блокаде рецепторов ангиотензина 2. Активное вещество нейтрализует спазмирующее влияние на сосуды, поддерживает работу сердечных мышц. Надпочечники начинают вырабатывать гормон альдостерон, происходит понижение артериального давления. Кроме того, Лозартан действует как диуретик, помогая усилить выведение жидкости из организма.

Если показатели тонометра превышают 140 на 90, и человек чувствует учащенное сердцебиение, слабость, головную боль в течение 5-6 дней, нужно обязательно сходить на прием к врачу и подобрать средство от гипертонии. Основными показаниями для применения являются:

• начальная стадия гипертонии;
• ишемическая болезнь сердца в хронической форме;
• сахарный диабет второго типа с протеинурией (для защиты почек);
• хроническая сердечная недостаточность.

Регулярное применение лекарства позволяет значительно снизить риск ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и процент смертности среди больных. Кроме того, Лозартан используется для профилактики инсультов и инфарктов миокарда у больных с гипертрофией левого желудочка и стабильным повышенным давлением. С помощью этого средства проводится подготовка к трансплантации и гемодиализу почки. Назначение для терапии хронической сердечной недостаточности происходит после того, как другие лекарственные препараты оказались неэффективными.

Противопоказания

Как и многие препараты от давления, Лозартан имеет ряд противопоказаний. Все они указаны в аннотации лекарства, поэтому следует внимательно изучить ее перед приемом, чтобы не возникло побочных действий. Запрет на применение Лозартана распространяется на людей, имеющих:

• повышенную чувствительность к компонентам, содержащим калий;
• тяжелую почечную недостаточность;
• непереносимость лактозы.

Нельзя использовать лекарство при беременности и лактации. Для лечения гипертонии в этот период рекомендуется применять более безопасные средства, не приводящие к возникновению врожденных дефектов у ребенка. Детский возраст до 18 лет является еще одним противопоказанием для приема Лозартана. С осторожностью советуют употреблять препарат больным с нарушениями водно-электролитного баланса, печеночной недостаточностью. У пациентов с дегидратацией, которые принимают большие дозы диуретиков, может возникнуть симптоматическая гипертония в начале лечения.

• Амлодипин от давления — инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
• Препараты от давления — список лекарственных средств последнего поколения с минимальными побочными эффектами
• Эффективные препараты от повышенного давления

Фармакологическая кинетика

Фармакологическая кинетика препарата представлена тремя процессами:

1. Всасывание;
2. Распределение;
3. Метаболизм.

О процессе всасывания Лозартана: препарат обладает высокой способностью к абсорбции при попадании в отделы желудочно-кишечного тракта.

На системную биологическую доступность препарата, которая лежит в пределах 33%, не оказывает влияния процесс еды. Такая невысокая биологическая доступность связана с особенностями прохождения вещества через печень.

Максимальное количество лозартана калия в плазме обнаруживается в течение часа с начала приема, а его метаболит достигает наивысших количественных показателей втрое дольше.

Препарат распределяется по организму, образовывая связи с белками более чем в 99%. Белком, который приоритетен в этом отношении, является альбумин. Через барьер, отделяющий ЦНС от кровеносной системы, лозартан практически не проникает.

О метаболизме: из организма около 4% принятого вещества через почки выводится неизменным. На долю выводимого метаболита приходится 6% дозы.

Полувыведение лозартана составляет два часа. Временной промежуток для полувыведения метаболита этого вещества составляет от 6 до 9 часов. Ни лозартан, ни и его метаболит проведением гемодиализа из организма не удаляются.

Цирроз печени, вызванный приемом алкоголя, приводит к пятикратному, по отношению к норме, увеличению у такого пациента плазменной концентрации лозартана.

Передозировка

При превышении назначенной дозировки у пациента могут быть выражены следующие симптомы:

• тахикардия;
• резкий спад артериального давления;
• брадикардия.

Терапия: форсированный диурез, симптоматическое лечение.

Врач должен учесть особенность Лозартана: процедура гемодиализа в случае передозировки не даст положительного эффекта, в связи с невозможностью вывода из организма активного метаболита препарата.

Показания к назначению

При каких обстоятельствах врач может назначить таблетки препарата Лозартан? Исчерпывающий ответ на этот вопрос дает официальная, составленная специалистами-фармакологами, инструкция по его применению. При каком именно давлении и в каких дозах его назначают, мы расскажем в следующем разделе этой статьи. А здесь мы обратим ваше внимание на общие показания к применению Лозартана.

Это:

• Чрезмерно высокое АД;
• Профилактика рисков смертности от заболеваний сердца и сосудов;
• Протектирование тканей и структур почек у инсулин-зависимых диабетиков;
• Синдром ХСН .

Вот, вкратце, какие лекарственный препарат Лозартан имеет основные показания к его терапевтическому применению.

Лориста или Лозартан относятся к гипотензивным средствам, блокирующим олигопептидные гормоны (ангиотензины), вызывающие сужение сосудов.

Под влиянием альдостерона:

• усиливается реабсорбция (всасывание) натрия с его задержкой в организме (Na способствует гидратации, участвует в выведении продуктов обмена почками, обеспечивает щелочной резерв плазмы крови);
• происходит выведение избытка N-ионов и аммония;
• в организме задерживаются хлориды, транспортируемые внутрь клеток и помогающие избежать обезвоживания;
• увеличивается объем циркуляции крови;
• нормализуется кислотно-щелочной баланс.

Лориста

Антигипертензивный препарат производится в виде таблеток с кишечнорастворимым покрытием, включает лозартан калия, а также дополнительные ингредиенты:

• целлактозу;
• кремния диоксид (сорбент);
• магния стеарат (связующее);
• тонкоизмельченный желатинизированный кукурузный крахмал;
• гидрохлортиазид (мочегонное лекарство, добавляемое для защиты функции почек, содержащееся в аналогах Лористы, таких как Лориста Н и ).

В составе внешней оболочки:

• защитное вещество гипромеллоза (мягкой структуры);
• пластификатор пропиленгликоль;
• красители — хинолин (желтый Е104) и титана диоксид (белый Е171);
• тальк.

Какие рецепты тортов можно использовать для диабетиков?

Кардиоактив Таурин: показания и противопоказания к препарату.

Об основных причинах появления сахарного диабета читайте в этой статье.

Активное вещество, угнетая ангиотензин, делает невозможным сокращение сосудов. Это способствует выравниванию давления. Лозартан назначается:

• при начальных симптомах артериальной гипертензии в монотерапии;
• при гипертонии в высокой стадии в комплексе комбинированного лечения;
• сердечникам, страдающим диабетом.

Лориста производится по 12,5, 25, 50 и 100 мг основного вещества в 1 таблетке. Расфасовывается по 30, 60 и 90 шт. в картонные пачки. На первых стадиях гипертонии назначают по 12,5 или 25 мг в день. С повышением степени гипертензии возрастает и объем потребления. Длительность курса и дозировку необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Активное вещество Лористы угнетая ангиотензин, делает невозможным сокращение сосудов. Это способствует выравниванию давления.

Лозартан

Формы употребляются перорально и содержат в 1 таблетке 25, 50 или 100 мг основного компонента и дополнительные вещества:

• лактозу (полисахарид);
• целлюлозу (клетчатка);
• кремния диоксид (эмульгатор и пищевая добавка Е551);
• магния стеарат (эмульгатор Е572);
• кроскармеллозу натрия (пищевой растворитель);
• повидон (энтеросорбент);
• гидрохлортиазид (в препаратах Лозартан Н Рихтер и Лозортан Тева).

Пленочная оболочка включает:

• смягчитель гипромеллозу;
• красители (белый диоксид титана, желтый оксид железа);
• макрогол 4000 (увеличивает количество воды в организме);
• тальк.

Лозартан, подавляя ангиотензин, способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности всего организма:

• не влияет на вегетативные действия;
• не вызывает сужения сосудов (вазоконстрикцию);
• уменьшает их периферическое сопротивление;
• регулирует давление в аорте и в кругах малого кровообращения;
• снижает гипертрофию миокарда;
• снимает тонус в легочных сосудах;
• работает как диуретик;
• отличается длительностью действия (более суток).

Средство легко поглощается из ЖКТ, метаболизируется в клетках печени, наивысшее преобладание в крови происходит спустя час, связывая с белками плазмы 95% активного метаболита. Лозартан выходит в неизменной форме с мочой (35%) и желчью (60%). Допускаемая дозировка — до 200 мг в сутки (делится на 2 приема).

Лозартан, подавляя ангиотензин, способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности всего организма.

Когда Лозартан противопоказан к назначению

Список состояний здоровья человека, предполагающих невозможность применения Лозартана в лечении пациента, довольно скромен. В него входят:

1. Непереносимость препарата;
2. Беременность;
3. Лактация;
4. Возраст до 18-ти лет;
5. Обезвоживание организма;
6. Печеночная недостаточность в тяжелой форме.

В некоторых случаях, не определяющих прямого запрета, назначение Лозартана все-таки требует внимания.

Это:

• Комплексные терапевтические схемы, в которых для лечения диабетиков либо больных, страдающих патологиями почек, применяется Алискирен;
• Печеночная недостаточность;
• Пониженное АД;
• Низкий объем циркулирующей в организме крови (ОЦК);
• Сужение просвета артерии единственной почки;
• Сужение просвета артерий обеих почек;
• Синдром Конна;
• ХСН в тяжелой форме.

Противопоказания

1. Алкоголь.
2. Рефрактерная гиперкалиемия.
3. Индивидуальная непереносимость.
4. Грудное вскармливание.
5. Печеночная недостаточность тяжелой формы.
6. До 18 лет.
7. Дегидратация.
8. Беременность.
9. Преклонный возраст.

При диабете и дисфункции почек одновременный прием Лозартана и Алискирена противопоказан.

Рекомендованные дозы

Приведем примеры клинически обоснованных лекарственных доз.

1. Хронически повышенное давление предполагает лечение начальной дозой, составляющей от 50 мг в сутки, с возможностью удвоить ее в некоторых случаях.
2. Сниженный ОЦК определяет суточную дозу, не превышающую 25 мг.
3. Достижение пациентом 75-ти летнего рубежа и печеночная недостаточность в тех случаях, когда в отношении таких пациентов проводят гемодиализ, предполагают лечение дозами по 25 мг/ сутки.
4. Профилактику смертности, связанной с АГ, как правило, начинают с 50-ти мг/сутки с возможным постепенным увеличением вдвое.
5. Почки у диабетиков протектируют, принимая все те же начальные 50 мг Лозартана. В последующем проводят повышение начальной дозы вдвое.
6. В случаях наличия ХСН проводят титрование дозы. В недельном цикле принимают один раз за сутки, по схеме 12,5 мг + 25мг + 50 мг. Доза поддержки такая же: 50 мг/сутки.

Способ применения и дозировки

Таблетку Лозартана следует принимать в целом виде с большим количеством воды. Как показала практика, время приема пищи не влияет на эффективность лекарственного препарата.

В некоторых случаях суточная доза препарата для достижения наилучшего терапевтического эффекта может быть повышена до 100 мг/сутки. Повышение дозировки напрямую зависит от индивидуальной переносимости пациентом веществ, входящих в состав Лозартана.

Побочные проявления

Обычно Лозартан, применяемый в разумных дозах, не вызывает значительных побочных эффектов. Те нежелательные проявления, которые иногда присутствуют, переносятся пациентами достаточно легко и не являются основанием для отмены препарата.

К побочным эффектам общего характера относят:

• Загрудинные боли;
• Нервно-психическую слабость;
• Патологически высокую утомляемость;
• Отечности периферии тела.

Возможны нарушения ритма сердца и усиление мощи пульсовой волны. Вполне ожидаемы стенокардия, симптоматическая гипотензия либо дозозависимая ортостатическая гипотензия. Возможны брадикардия и инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы вполне ожидаемы учащенная дефекация с расстройствами стула, нарушения в работе верхних отделов кишечника, боль в животе, рвота, пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, дисфункция печени.

Иногда возникают мышечно-скелетные боли на фоне депрессии, судороги конечностей и артралгии.

ЦНС в связи с приемом препарата иногда подвергается тревожности, расстройствам в работе органов восприятия и моторики, периферической нейропатии.

Дыхательная система может быть подвержена воспалениям.

Кожа может отвечать сухостью, покраснением, повышением потливости.

Отзывы пациентов

Ольга, 56 лет, г. Подольск
Не смогла принимать эти лекарства, назначенные терапевтом. Сначала пила ежедневно дозировку в 50 мг Лозартана. Спустя месяц выявились образования тромбов на руках (надувались и лопались на кистях). Прекратила прием и стала пить Аскорутин, вроде состояние с сосудами выровнялось. Но давление-то осталось. Перешла на более дорогую Лористу. Через некоторое время все повторилось. Почитала в инструкции — есть такой побочный эффект. Будьте осторожны!

Маргарита, 65 лет, г. Тамбов

Прописали Лористу, но самостоятельно перешла на Лозартан. Зачем переплачивать за препарат с одинаковым действующим веществом?

Нина, 40 лет, г. Мурманск

Гипертония — это заболевание века. Стрессы на работе и дома в любом возрасте поднимают давление. Посоветовали Лористу как средство безопасное, но в аннотации к лекарству много противопоказаний. Почитав инструкцию, решила еще раз посоветоваться с врачом.

Беременность является противопоказанием к приему обоих препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Препарат ожидаемо усиливает воздействие на организм веществ-гипотензиков, причем, вне зависимости от того, какое действие предполагает сочетаемый с ним препарат: основное либо побочное.

Среди таких препаратов:

• Антидепрессанты-трициклики;
• Амифостин;
• Баклофен;
• Нейролептики.

Напомним вам и о том, что в случаях таких сочетаний следует помнить о возможном развитии артериальной гипотензии.

При комплексном применении Лозартана совместно с калийсберегающими препаратами-диуретиками, возможно повышение уровня калия в сыворотке крови. Это вполне может спровоцировать развитие гиперкалиемии.

К таким препаратам относятся:

1. Амилорид;
2. Спиронолактон;
3. Триамтерен;
4. Эплеренон.

Такой же эффект вызывает одновременное применение с препаратами, повышающими уровень калия:

1. Аспаркам;
2. Гепарин;
3. Калия оротат;
4. Панангин.

При одновременном применении с препаратами, влияющими на выведение натрия из организма, следует внимательно следить за уровнем концентрации лития.

При лечении воспалений различного генеза часто применимы различные противовоспалительные препараты. При применении противовоспалительных нестероидных средств одновременно с Лозартаном антигипертензивный эффект последнего может быть значительно понижен.

Напомним некоторые НПВС-препараты:

• Аспирин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Пироксикам.

Если, вдобавок к этому, у пациента нарушены функции почек, то возможна катализация развития этих дисфункций. Этот процесс является обратимым.

Перечислять все практически возможные в терапевтической практике сочетания препаратов в этой статье смысла нет, поэтому позволим себе напомнить вам о том, что если вы принимаете Лозартан, а вам назначили еще и другие препараты, обязательно получите консультацию специалиста о целесообразности такого лечения и возможных последствиях.

Отзывы

Мнение эксперта
Василий

Читатель

В гараже стало плохо, еле вылез из-под машины, хорошо, что сосед оказался рядом. Он и посоветовал лозартан, объяснил как принимать и сразу предложил таблетку. Принимаю препарат уже более года и не жалуюсь: ни на повышенное давление, ни на побочные эффекты. А вот сходить к врачу так и удалось, хотелось посоветоваться.

Мнение эксперта

Пётр

Читатель сайта

Мне сказали, что лучше всего помогают лекарства с пометкой Рихтер и Тева на упаковке. Однако давно принимаю лозартан и доволен результатом. Перепады давления перестали беспокоить да и побочных эффектов тоже нет. Вот и пришел к выводу, что нет необходимости переплачивать.

Мнение эксперта

Оксана Фёдоровна

Лозартан довольно часто назначаю своим пациентам, так как это довольно эффективное средство при плановом лечении. С побочными эффектами за всю практику не сталкивалась. Действие мягкое.

Рекомендации по применению

В этой части статьи мы коснемся некоторых нюансов в использовании Лозартана, требующих повышенного внимания и взвешенности при его назначении.

1. Требует осторожности назначение препарата пациентам, в анамнезе которых есть ангионевротический отек любого генеза.
2. При наличии у пациента почечной недостаточности следует учитывать риски развития гиперкалиемии, особенно это актуально для возрастных пациентов.
3. Сужение сосудов сердца (аортальный либо митральный стеноз), ишемия сердца, патологии сосудов головного мозга тоже однозначно предполагает контроль вазодилатации и ее последствий. Вероятность сильного падения АД у таких пациентов ассоциирована с возможностью развития инфаркта либо инсульта.
4. Хроническая сердечная недостаточность заставляет учитывать риски развития острой почечной недостаточности либо артериальной гипотензии в тяжелой форме.

Ограничения к применению

Особую бдительность требует соблюдать при назначении Лозартана пациентам страдающим:

• печеночной недостаточностью;
• артериальной гипотензией;
• сниженным объемом циркулирующей крови;
• нарушением водно-электронного баланса;
• гиперкалиемией;
• обструктивной гипертрофической кардиомиопатией;
• ангионевротическим отеком;
• тяжелой формой сердечной недостаточности;
• ишемической болезнью сердца;
• сердечной недостаточностью, сопровождающейся аритмиями;
• цереброваскулярным заболеванием;
• первичным альдостеронизмом;
• при стенозе артерий почки.

Беременность и лактация

Противопоказания к применению Лозартана в периоды беременности и кормления грудью основаны на том, что, воздействуя на РАСС, этот препарат во втором и третьем триместрах беременности может вызвать дефекты развития плода либо его смерть.

Среди клинически выявленных дефектов развития плода:

• Понижение скорости формирования костной ткани черепа;
• Развитие маловодия относительно нормы околоплодных вод;
• Снижение функциональности почек.

Сравнение Лористы и Лозартана

Действие обоих медикаментов направлено на уменьшение давления. Гипертоникам часто прописывают их, поскольку выявлено эффективное действие как при профилактике сердечных и сосудистых заболеваний, так и в качестве основной терапии при хронических состояниях. Лекарства редко вызывают побочные симптомы, имеют много одинаковых показаний и незначительные отличия.

Сходство

Эффективность препаратов доказана для пациентов, страдающих повышенным давлением, сопровождающимся такими факторами риска, как:

• преклонный возраст;
• брадикардия;
• патологические изменения миокарда левого желудочка, вызванные тахикардией;
• сердечная недостаточность;
• период после инфаркта.

Лекарства на основе лозартана калия удобны тем, что:

• применяются 1 раз в день (или чаще, но по предписанию специалиста);
• прием не зависит от еды;
• действующее вещество обладает накопительным эффектом;
• оптимальный курс — от недели до месяца.

У препаратов одинаковые противопоказания:

• аллергия на компоненты;
• гипотония;
• беременность (может вызвать гибель плода);
• период лактации;
• возраст до 18 лет (по причине того, что действие на детей до конца не изучено);
• печеночная дисфункция.

Пациентам с почечными проблемами препарат не противопоказан и может назначаться при наличии в составе гидрохлортиазида, который:

• ускоряет почечный кровоток;
• вызывает нефропротективный эффект;
• улучшает выведение мочевины;
• способствует замедлению возникновения подагры.

В чем разница?

Существующие отличия между этими средствами определяют в основном цена и фирма-производитель. Лориста — продукт словенской компании KRKA (Лориста Н и Лориста НД выпускаются Словенией совместно с Россией). Благодаря профессиональным исследованиям крупная фармацевтическая фирма, имеющая имя на международном рынке, гарантирует качество лекарства.

Лозартан производится на Украине компанией Вертекс (Лозартан Рихтер — Венгрия, Лозартан Тева — Израиль). Это более дешевый аналог Лористы, что не означает худшие качества или меньшую эффективность действия. Специалистами, назначающими тот или иной препарат, были отмечены некоторые различия, заключающиеся в побочных действиях.

При применении Лористы:

• в 1% случаев вызывается аритмия;
• наблюдаются проявления, спровоцированные диуретиком гидрохлортиазидом (потеря солей калия и натрия, анурия, подагра, протеинурия).

Считается, что Лозартан переносится легче, но редко приводит:

• у 2% пациентов — к развитию диареи (провокатором является компонент макрогол);
• у 1% — к миопатии (болевым ощущениям в спине и мышцах с развитием мышечных спазмов).

Лозартан в редких случаях может повлиять на развитие диареи.

Что дешевле?

На стоимость влияют такие факторы, как регион страны, акции и скидки, количество и объем предлагаемых форм выпуска.

Цена на Лористу:

• 30 шт. по 12,5 мг — 113-152 руб. (Лориста Н — 220 руб.);
• 30 шт. по 25 мг — 158-211 руб. (Лориста Н — 302 руб., Лориста НД — 372 руб.);
• 60 шт. по 25 мг — 160-245 руб. (Лориста НД — 570 руб.);
• 30 шт. по 50 мг — 161-280 руб. (Лориста Н — 330 руб.);
• 60 шт. по 50 мг — 284-353 руб.;
• 90 шт. по 50 мг — 386-491 руб.;
• 30 шт. по 100 мг — 270-330 руб.;
• 60 табл. по 100 мг — 450-540 руб.;
• 90 шт. по 100 мг — 593-667 руб.

Стоимость Лозартана:

• 30 шт. по 25 мг — 74-80 руб. (Лозартан Н Рихтер) — 310 руб.;
• 30 шт. по 50 мг — 87-102 руб.;
• 60 шт. по 50 мг — 110-157 руб.;
• 30 шт. по 100 мг — 120 -138 руб.;
• 90 шт. по 100 мг — до 400 руб.

Из перечисленного ряда видно, что выгоднее покупать Лозартан или любое средство, но с большим количеством таблеток в одной упаковке.

Аналоги препарата

Лозартан имеет полные одноименные аналоги и отличающиеся по составу, но обладающие сходными свойствами заменители, выпускаемые в разных странах мира. Поэтому цена и качество этих препаратов могут существенно различаться.

Такими лекарствами являются:

1. Блоктран, который выпускается в российском Курске, стоит от 150 рублей.
2. Козаар. Страна-производитель этого препарата ‒ США. От 270 до 650 рублей.
3. Клосарт, выпускаемый в Украине, стоит от 100 до 420 рублей и обеспечивает качественную профилактику инсульта.
4. Лозап. Чехия. 300-780 рублей.
5. Лориста. Производится в Словении, заплатить придется от 185 до 620 рублей.
6. Лозартан-Тева, фирма Тева, Израиль. В зависимости от дозировки цена на это препарат лежит в пределах от 91 до 250 российских рублей.
7. Лозартан-н Рихтер, Гедеон Рихтер, Венгрия. Стоит это средство лечения гипертонии примерно столько же, сколько и израильский препарат.
8. Лозартан-Н Канон, Канонфарма, Россия. Препарату соответствует самая низкая цена из трех указанных выше: до 200 рублей.
9. Лозартан-Нан, выпускаемый в Белоруссии, стоит до 330 рублей.
10. Лортенза, в составе которой есть и амлодипин, стоит 350 рублей.
11. Лозартин. Тоже украинский препарат. Цена этого аналога Лозартана составляет от 25 до 95 рублей.
12. Презартан. Индия. Дополнительно к основному действию выступает как стабилизатор сердечного ритма. В России стоит от 140 до 340 рублей.

Аналоги

К эффективным аналогам Лозартана относятся лекарственные средства, обладающие такими же действиями на здоровье. Все они содержат аналогичное активное вещество. Оригинальный Лозартан отличается только внешним видом упаковки, формой выпуска, дозировкой и фирмой-производителем. В некоторых препаратах использованы другие вспомогательные компоненты.

Заменители лекарства назначают, если выявлены противопоказания. Определить, какой из аналогичных препаратов лучше подойдет от артериальной гипертензии, должен квалифицированный врач. К перечню часто использующихся аналогов относятся:

• Блоктран;
• Лориста;
• Лозап плюс;
• Реникард;
• Лозарел;
• Вазотенз;
• Брозаар;
• Презартан;
• Лакеа;
• Зисакар;
• Лозартан Рихтер;
• Карзартан;
• Гипотиазид;
• Лосакор;
• Лотор;
• Веро Лозартан;
• Лозартан Канон.

Меры предосторожности при употреблении лозартана

Перед применением рекомендуется ознакомиться с важной информацией, которая поможет предотвратить развитие негативных осложнений и побочных реакций. Основные меры предосторожности:

• Действующее вещество может вызвать врожденные дефекты во время беременности. Во время терапии должны быть приняты соответствующие контрацептивные меры;
• Перед терапией врач должен компенсировать недостаток соли и/или жидкости;
• Скорость психических реакций может быть настолько нарушена, поэтому активное участие в дорожном движении или использование иных транспортных средств станет опасным.

Сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций от использования лозартана. При подозрении на аллергию или появлении соответствующих признаков, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. При несвоевременной отмене лозартан может вызвать анафилактический шок – так называется патологический ответ организма на определенный аллерген.

Тяжелая аллергическая реакция на действие медикамента

Совет! При появлении любых побочных действий, необходимо в обязательном порядке сказать об этому лечащему врачу. В ряде ситуаций неблагоприятная реакция может закончиться смертью или тяжелыми осложнениями.

Механизм действия препарата

Лозартан имеет типичный механизм действия, присущий антагонистам АТ1-рецепторов. Активные ингредиенты этой группы понижают кровяное давление, воздействуя на эндогенное вещество, повышающее АД в организме, – ангиотензин II.

Эффект ангиотензина II проявляется путем связывания с так называемыми АТ1-рецепторами в кровеносных сосудах и почках:

• На кровеносных сосудах ангиотензин II вызывает сильное сжатие;
• В почках ангиотензин II вызывает высвобождение альдостерона, гормона, который способствует удержанию воды и солей в организме.

Таким образом, с одной стороны, возникает сужение кровеносных сосудов, а с другой стороны, увеличение объема циркулирующей крови, которое приводит к выраженному повышению артериального давления.

Ангиотензин

Антагонисты рецептора AT1 блокируют действие ангиотензина II, путем вытеснения его из рецепторов. Благодаря этому эффекту кровеносные сосуды расширяются, и выделяется больше воды и солей из человеческого тела. Это снижает кровяное давление и восстанавливает нормальный кровоток в различных частях тела.

Лозартан принимается перорально (через рот). Его действие начинается примерно через четыре-шесть часов. При длительной терапии максимальный эффект достигается примерно через четыре-шесть недель после начала регулярного ежедневного приема.

Ренин-альдостерон-ангиотензиновая система

Когда можно пить алкоголь

Во избежание несовместимости, побочных эффектов и нарушений в работе сердечного ритма, следует избегать злоупотребления спиртным во время лечения. Помимо этого, важно максимально широко разносить прием таблеток и употребление алкогольных напитков во времени.

В этих случаях пить категорически не рекомендуется:

• На любых сроках беременности и в период грудного вскармливания.
• Прием таблеток одновременно с алкоголем опасен и для мужчин, и для женщин.
• Опасно злоупотребление спиртным в любое время при курсовом лечении Лозартаном.

Когда можно пить алкоголь и таблетки после спиртного:

• Мужчинам: алкоголь можно через сутки и более после употребления лекарства.
• Женщинам: спиртное можно через >36 часов после употребления лекарства.
• Мужчинам: прием таблеток возможен через 14+ часов после алкоголя.
• Женщинам: прием таблеток возможен через 20+ часов после спиртного.

В случае курсового лечения препаратом желательно отказаться от спиртного не только за весь срок лечения, но и в следующие несколько дней после окончания приема таблеток. Это необходимо, чтобы все действующее вещество успело вывестись из организма и риск несовместимости снизился до минимума.

Побочные действия

При приеме данного лекарственного препарата могут возникнуть побочные действия, которые условно можно классифицировать на «часто встречающиеся» и «редко встречающиеся».

Часто встречаются такие побочные эффекты, как:

• боль в брюшной области или в области желудка;
• состояние тревожности;
• боль в мочевом пузыре;
• кровавые вкрапления в моче;
• затуманенное зрение;
• озноб;
• холодный пот;
• кома;
• спутанность мыслей;
• бледность кожного покрова;
• депрессия;
• затруднения при дыхании;
• болезненные мочеиспускания;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• головная боль;
• усиление чувства голода;
• нерегулярное сердцебиение;
• боль в различных частях тела;
• тошнота или рвота;
• онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
• судороги;
• невнятная речь;
• нестабильное дыхание при нагрузке;
• внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
• состояние усталости или слабость;
• тяжесть в ногах.

Гораздо реже при приеме Лозартана возникают следующие побочные действия:

• боль или дискомфорт в груди;
• стеснение в груди или тяжесть;
• недомогание;
• учащение пульса;
• неспособность говорить;
• боль или дискомфорт в области шеи;
• потоотделение;
• отечность лица;
• временная слепота;
• неустойчивость или неловкость.

Какие осложнения могут возникнуть при неправильном приеме

Если пациент будет принимать Лозартан по графику, который назначил ему врач, у него не возникнет каких-либо осложнений. Некоторые люди, после пропуска приема, на следующий день выпивали две таблетки, но этого делать категорически нельзя.

Из-за этого у человека могут развиться следующие отклонения:

• тахикардия;
• брадикардия;
• яркие проявления гипотензии.

Если такие сложности возникли, стоит обратиться к врачу, который направит лечение на стабилизацию давления и сердечного ритма. Для этого принимают сорбенты в виде активированного угля. Говоря о гемодиализе, здесь он не будет эффективным, так как не повлияет на вывод действующего компонента лекарства из организма.

Фармакологическое действие

Лозартан является селективным, конкурентным антагонистом блокатором рецепторов подтипа АТ1 в различных тканях, включая мозг, кору надпочечников, печень, почки, сердце и гладкую мускулатуру сосудов, снижая эффект развития ангиотензинов II.

Введение активного вещества препарата приводит к снижению общего периферического сопротивления (постнагрузки) и сердечного венозного возврата (преднагрузки). Все физиологические эффекты ангиотензина II, в том числе стимуляции высвобождения альдостерона, блокируются действием Лозартана. Снижение артериального давления происходит независимо от состояния системы ренин-ангиотензин. В результате употребления данного препарата активность ренина в плазме увеличивается за счет удаления ангиотензина II.

Действие данного препарата было подтверждено в ходе проведенного исследования Life (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study), в котором приняло участие 9193 человека, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией. Возраст исследуемых составлял 55-80 лет с артериальным давлением 160-200 мм рт.ст. После приема Лозартана данный показатель снизился на 13%, а смертность среди таких пациентов уменьшилась на 25%.

Побочные эффекты лозартана

Проявление многих побочных эффектов зависит от способа применения медикамента (внутримышечный, внутривенный, пероральный или парентеральный), формы выпуска (таблетки, ампулы с раствором), общего состояния здоровья пациента и индивидуальных характеристик метаболизма.

Очень распространенные побочные эффекты:

• Гиперкалиемия.

Общие побочные эффекты:

• Головокружение;
• Тошнота и рвота;
• Усталость;
• Повышенное содержание креатинкиназы в крови.
• низкое кровяное давление;
• головокружение при смене позы тела (позиционное головокружение);
• Боль в мышцах и костях;
• Снижение гемоглобина у пациентов с прогрессирующим диабетическим повреждением почек.

Необычные побочные эффекты:

• Быстрое сердцебиение (тахикардия);
• Покраснение кожных покровов;
• Сухой кашель;
• Диарея;
• Сексуальная дисфункция;
• Диспепсия;
• Изжога;
• Болевой синдром в области груди.

Редкие побочные эффекты:

• Реакции гиперчувствительности, такие как крапивница;
• Сосудистая опухоль.

Очень редкие последствия от лозартана и отдельные случаи:

• Гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу;
• Головная боль;
• Шум в ушах;
• Нарушения вкуса;
• Дисфункция гепатоцитов, желтуха;
• Паническая атака;
• Гемодинамические нарушения;
• Импотенция;
• Увеличение содержания белых клеток крови;
• Мышечная боль;
• Нарушения чувствительности языка;
• Кома;
• Боль в суставах;
• Гломерулонефрит;
• Острая нефропатия, включая отдельные случаи почечной недостаточности у пациентов с высоким риском.

Описание препарата

Лозартан Канон назначается для нормализации артериального давления. Препарат рецептурный, предназначен для лечения взрослых людей страдающих от хронически повышенного АД (выше 140/90 мм рт. ст.), неспособности сердца перекачивать необходимое количество крови для поддержания нормального метаболизма в тканях организма, клубочковых заболеваний в сочетании с сахарным диабетом.

В зависимости от тяжести заболевания доктором может быть выбрана дозировка Лозартан Канон 50 либо 100 мг. Фармакологическое средство изготовлено российской , которая выпускает лекарства с 2004 года.

Лозартан Канон отзывы о приеме имеет преимущественно положительные, говорящие об эффективности и низкой стоимости препарата. Среди недостатков указывается наличие побочных эффектов. Цена Лозартан Канон около 120 рублей за 30 таб.

Лозартан Канон 50 мг имеет ряд заменителей схожих как по составу, так и по способу приема. Аналоги Лозартан Канон по составу – Лориста, Лозап, Презартан, Козаар, по основаниям к назначению – Теветен, Диован, Нортиван и множество других.

Прием во время беременности и кормлении грудным молоком

Препарат противопоказан при беременности, независимо от срока. Прием может вызвать гибель плода или патологии развития. Аномалии развития плода могут быть такими: недоразвитие костей, повышение давления, сердечная недостаточность.

В лактационный период активное действующее вещество поступает в организм ребенка вместе с молоком матери. Результат – нарушение деятельности пищеварительного тракта, тошнота, послабление стула, обморок и другие серьезные нарушения.

Как воздействует препарат на давление, повышает или понижает

Лозартан – это эффективный препарат, помогающий человеку справиться с гипертоническими отклонениями и понизить давление в случае его сильного повышения. Кроме этого, лекарство оказывает на организм другие действия, помогая ему избавляться от кислот и солей. При этом полезные соли остаются, что положительно сказывается на работе сердца.

Аналоги Лозартана

Аналогов Лозартана представлено достаточно большое количество. Аналоги, они же синонимы данного препарата – это лекарственные средства, содержащие такое же действующее вещество и предназначенные для лечения тех же заболеваний. К аналогам препарата относятся:

• Лозартан Тева;
• Лозартан Рихтер;
• Лозартан Гидрохлортиазид;
• Ангизар;
• Брозаар;
• Гиперзар;
• Кардомин;
• Клосарт;
• Козаар;
• Ксартан;
• Лозап;
• Лориста;
• Лосакар;
• Лотар;
• Пресартан;
• Пульсар.

Лечение гипертонии

Невозможно сказать, что определенный способ лечениясамый лучший, ведь лекарства назначают индивидуально. Суть борьбы с гипертонией не в том, чтобы принятьтаблетку после того, как давление поднялось, а сделать так, чтобы оно не поднималось вообще.

То есть препараты нужно принимать регулярно в определенное время и независимо от того, высокое ли у него давление или нормальное.

Хорошей идеей будет завести дневник, в котором пациент будет записывать наименования препаратов и их дозы. А доктор может делать коррективы, согласно этому дневнику.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. У большинства препаратов есть противопоказания. Некоторыезапрещены людям с больными почками, другие же людям с бронхиальной астмой.

Признаки передозировки

При передозировке у больного резко и сильно понижается давление, он ощущает все характерные симптомы от головокружения до слабости и тошноты, а также увеличивается число сердечных сокращений. На теле может проступить холодный пот. В таком случае необходимо сделать промывание желудка, затем принять «Активированный уголь» и занять то положение, в котором у гипертоника не будет кружиться голова. После передозировки необходимо прекратить прием лекарства и проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Лозартан и алкоголь: совместимость и последствия

Лозартан блокирует действие природного вещества в организме, вызывающего сужение кровеносных сосудов сердца, что приводит расширению сосудов, уменьшению артериального давления и снижению нагрузки на сердце. Препарат несовместим с алкоголем из-за сильного воздействия спиртного на сердечно-сосудистую систему.

Употребление алкоголя сначала расширяет кровеносные сосуды, тем самым усиливая действие препарата, а затем приводит к их резкому сужению (спазму). Совмещение таблеток Лозартан опасно из-за последствий в виде опасных для жизни и здоровья побочных эффектов.

Совместимость с другими препаратами

Эффект от действия лекарства усиливается при одновременном приеме его с диуретиками.
Антигипертонический эффект усиливается при одновременном приеме диуретиков, адреноблокаторов и симпатолитиков. Действие уменьшается при использовании лекарства вместе с веществами рифампицином, флуконазолом или НПВП. Не рекомендуется совместный прием с антидепрессантами, нейролептиками, баклофеном и амифостином, поскольку это может привести к резкому снижению артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с другими средствами

Вероятность развития гипотонии увеличивается при комбинации Лозартана с такими средствами:

1. Баклофен.
2. Антидепрессанты.
3. Препараты, обладающие гипотензивным действием.
4. Мочегонные;
5. Антипсихотические лекарства.
6. Амифостин.

Лозартан приводит к усилению эффективности следующих лекарств:

• Циклоспорин;
• диуретики калийсберегающие (данная группа препаратов может приводить к гиперкалиемии);
• средства, содержащие соли Калия;
• Гепарин.

Лозартан несовместим с лекарствами на основе Лития, поскольку при таком сочетании происходит усиление токсичности последнего.

Все противовоспалительные лекарства, в особенности нестероидные, оказывают ослабляющее влияние на эффективность Лозартана.

Что лучше Лориста или Лозартан?

Какое лекарство лучше, однозначно сказать нельзя, поскольку в их основе одно и то же действующее вещество. Это должен подсказать лечащий врач, опираясь на индивидуальные показатели пациента. Но при употреблении надо учитывать действие входящих в препараты дополнительных ингредиентов.

По причине того, что Лориста бывает с низкой дозировкой (12,5 мг), ее назначают для профилактики гипертензивного состояния, наличии неритмичных сердечных сокращений, в случаях скачкообразного изменения уровня давления. Ведь при бесконтрольной передозировке возможна артериальная гипотензия, что тоже опасно для пациента, так как ее симптомы проявляются не сразу. Выявленную гипертензию с частыми подъемами и резким снижением показателей артериального давления можно контролировать малой дозой препарата, принимаемой двукратно.

Лориста — препарат для понижения давления

По-быстрому о лекарствах. Лозартан

Особые указания

Лекарство от давления Лозап с осторожностью назначают людям, которые предварительно получали большие дозы мочегонных препаратов.

Перед тем, как принимать таблетки от давления, необходимо исключить наличие заболеваний печени. Больным с патологиями печени следует принимать таблетки от повышенного давления Лозап в уменьшенных дозах.

Препарат назначается с осторожностью людям, страдающим стенозом артерии единственной почки, а также двусторонним стенозом ренальных артерий.

Под воздействием лекарства сохраняется способность управлять транспортом и взаимодействовать со сложными механизмами.

Согласно инструкции, Лозап плюс можно применять одновременно с другими антигипертензивными препаратами.

Во время лечения необходимо контролировать появление любых симптомов нарушения водно-электролитного баланса, развивающихся на фоне сопутствующей рвоты или диареи. У таких больных следует периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке.

Специальные исследования о влиянии препарата Лозап плюс на психомоторные способности человека не проводились. Тем не менее, следует учитывать, что во время лечения гипотензивными средствами, особенно в начале терапии, могут возникать сонливость или головокружение, способные повлиять на скорость реакции и концентрацию внимания.

При нарушениях функции почек

Лозап плюс противопоказан пациентам с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Больным с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки препарат назначают с осторожностью.

Таблетки Лозап Плюс противопоказаны при тяжелых нарушениях функции печени.

Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени, а также при прогрессирующих болезнях печени препарат назначают с осторожностью.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Данный лекарственный препарат оказывает гипотензивное действие сразу после первого перорального приема. Эффект действия лекарства выражается в снижении систолического и диастолического артериального давления, которое достигается самое большее через 6 часов после приема. Спустя сутки действие препарата снижается. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается после 3-6 недель приема Лозартана.

У людей, страдающих артериальной гипертензией данный препарат снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G. Помимо этого, активное вещество способствует стабилизации содержания мочевины в плазме крови при этом не влияя на содержание норадреналина в плазме крови.

Лозартан характеризуется отличной абсорбацией из ЖКТ. Немаловажным является способность активного вещества подвергаться метаболизму при однократном прохождении через печень путем карбоксилирования с участием изофермента CYP2C9при этом образуется активный метаболит.

Системная биодоступность активного вещества равна примерно 33%. Приблизительно через 60 минут достигается максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови. На Биодоступность Лозартана не оказывает влияние прием пищи.

Степень проникновения Лозартана через гематоэнцефалический барьер минимальна. Практически 99 % вещества связывается с альбуминами и другими белками плазмы крови.

Плазменный клиренс равен примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин. Почечный клиренс равен примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин. После приема препарат примерно 4% принятой дозы выводится через почки в неизмененном состоянии и примерно 6% выводится через почки в виде активного метаболита.

В основном активное вещество данного препарата выводится из организма через почки и кишечник.

Беременность

Препарат

противопоказан при беременности. При этом степень риска для плода в I триместре ниже по сравнению со II-III триместрами, поскольку почечная перфузия у плода, зависящая от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), появляется во II триместре.

В I триместре препарат Лозартан-Н Канон не рекомендуется назначать. Однако, в тех исключительно редких случаях (менее чем у одной женщины из тысячи), когда применение всех прочих гипотензивных средств невозможно, допускается назначение препарата под тщательным наблюдением врача, включая еженедельное ультразвуковое обследование плода.

В случае обнаружения признаков олигогидрамниона лечение антагонистом рецепторов ангиотензина II следует прекратить. Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во II или III триместрах беременности оказывает токсическое действие на плод (снижение функции почек, развитие олигогидрамниона, замедление оссификации черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Поскольку лекарственные средства, действующие на РААС, во II-III триместрах беременности могут привести к нарушению развития и/или гибели плода, при установлении факта беременности прием препарата Лозартан-Н Канон следует немедленно прекратить.

За новорожденными и грудными детьми, которые внутриутробно подверглись воздействию антагониста рецепторов ангиотензина II, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Тиазиды проникают через плацентарный барьер и определяются в крови пуповины. Применение диуретиков у беременных не рекомендуется, т.к. это повышает риск развития у плода таких неблагоприятных явлений, как эмбриональная желтуха и желтуха новорожденных, а у матери -тромбоцитопении.

Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком, однако известно, что тиазиды выделяются с грудным молоком. В связи с риском развития неблагоприятных явлений у грудных детей препарат Лозартан-Н Канон противопоказан в период кормления грудью. При необходимости приема препарата грудное вскармливание следует прекратить.