Антеверсия матки: особенности и причины явления

Отклонение органов от их естественного расположения, смещение их по оси – распространенное состояние, которое развивается по ряду причин. Не является исключением и репродуктивная система, в которой наиболее часто встречается отклонение матки по различным осям.

В зависимости от того, какими причинами вызвано явление, оно может причинять большей или меньший дискомфорт и нуждаться или не нуждаться в лечении. При этом, отклонения этого органа может иметь множество типов.

Что такое антеверсия матки, как она развивается и стоит ли лечить данное состояние у женщин?

Свернуть

Антеверсия матки – это такое расположение органа, когда его тело наклонено вперед. Это разновидность загиба кпереди.

При таком положении дно матки устремлено вперед и немного вверх, как и в нормальном состоянии, но перегиб между шейкой матки и ее телом более значительный.

При этом расположение шейки может быть немного кзади относительно полости органа, но при этом нормальным, с точки зрения стандартного физиологического расположения. По этой причине может развиваться перегиб шейки.

Достаточно часто наблюдается явление, когда шейка матки также подвержена загибу, так как «тянется» вслед за полостью органа.

Виды

В зависимости от того, какая причина вызвала данное явление, зависит целесообразность лечения и его рекомендуемый тип (в случае целесообразности назначения). Обычно, установить причину не составляет труда, так как она, зачастую, очевидна. Да и самих по себе, таких причин немного. В зависимости от них выделяют два вида антеверсий – нормальную и патологическую.

Нормальная

Нормальнаяантеверсия – это такой наклон матки вперед, который находится в допустимых пределах, не препятствует зачатию и не доставляет дискомфорта, так как не вызывает характерной или нехарактерной симптоматики.

Обычно, такое состояние является врожденным, то есть девочка сразу рождается с таким расположением органа, либо он занимает его по мере развития репродуктивной системы, не вызывая дискомфорта.

Такое состояние, обычно, диагностируется случайно при первом гинекологическом осмотре или УЗИ брюшной полости трансабдосминальным методом (не всегда).

Патологическая

Эта антеверсия развивается в результате патологического процесса в органах малого таза. Чаще всего это спаечные процессы, начавшиеся в результате хронического или острого воспаления в этой системе. Спайки плотно фиксирую матку, присоединяя ее к брюшной стенке или иным органам, расположенным рядом.

Другой тип патологии – ослабление связочного аппарата, в результате которого матка отклоняется, но остается подвижна. Также виной может быть слабый тонус матки и ослабление ее мышц.

Опасность

Такое состояние, при его патологическом характере, ведет к некоторым неприятным последствиям:

Учащенное мочеиспускание при давлении на мочевой пузырь;
Усложнения процессов зачатия, родов и вынашивания, или даже бесплодие;
Болевые ощущения и дискомфорт в нижней части живота во время месячных, полового акта, некоторых типах физических нагрузок.

Иногда могут иметь место нарушения менструального цикла.

Беременность

При врожденном характере такое состояние влияния на беременность не оказывает. По мере развития плода матка занимает правильное положение. Роды проходят без особенностей.

При спаечном процессе возможны сильные боли во время вынашивания, когда спайки растягиваются по мере увеличения матки. Также могут быть осложнения со стороны родов, так как возможен разрыв спаек. Сложности с зачатием также могут быть ввиду того, что иногда сильно перегнута шейка матки.

Лечение

Если матка отклонена кпереди по естественным причинам, то есть состояние врожденное, то оно не требует лечения, так как не препятствует беременности и никак не сказывается на самочувствии и общем здоровье пациентки, так как не вызывает характерной симптоматики. Однако в случаях, когда состояние развилось под действием патологического процесса, оно требует лечения, так как может приводить к неприятным последствиям. Используются следующие методы:

Физиотерапия методами УВЧ и СВЧ для растяжения, повышения эластичности и рассасывания спаек;
Гормонотерапия для повышения тонуса матки;
Усечение растянувшихся маточных связок (применяется редко);
Рассечение спаек лапароскопическим методом;
Лазерные и радиохирургические методы применяются достаточно редко из-за их высокой стоимости и сложности, хотя именно такие способы наименее травматичны и наиболее безопасны.
В некоторых случаях показаны особые физические упражнения, способствующие растяжению спаек и выправляющих в большей или меньшей степени положение матки.

Вопрос о необходимости терапии этого состояния решает врач. Однако даже при патологических процессах лечение загиба необходимо не всегда, в особенности хирургическое.

Расположение матки. Загиб матки

Все эти термины являются описательными и сами по себе не означают ничего конкретного (кроме, разве что, последнего). Чтобы определить по расшифровке расположение матки в конкретном случае к этим словам прибавляют приставки, означающие направление. Так, anteflexio буквально переводится как «загиб кпереди», что на практике означает типичное физиологическое положение органа.

Следует также отметить, что расположение матки в брюшной полости зависит от состояния других органов, находящихся с ней в непосредственной близости – кишечника и мочевого пузыря.

Тело меняет угол относительно шейки органа в зависимости от наполненности вышеуказанных структур.

Эта особенность учитывается при различных видах проведения процедуры УЗИ: при трансабдоминальном (через поверхность живота) обследовании матки пациентку специально просят наполнить мочевой пузырь перед процедурой, чтобы матка сместилась ближе к радиусу действия аппарата (т. е. к поверхности живота). При трансвагивальном же обследовании, напротив, пациентку просят опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед процедурой.

Таким образом, положение матки, при котором ее тело слегка отклонено вперед, можно считать физиологической нормой. Матка обладает относительной подвижностью, поэтому такое отклонение не только показатель нормы, но и индикатор хорошего тонуса мышц и отсутствия воспалительных процессов в органах малого таза.

Однако есть случаи, в которых тело матки образует с шейкой угол менее 70°. Такое положение называется патологической, или гиперантефлексией. Оно образуется в результате воспалительных, опухолевых, спаечных процессов и требует лечения причины, по которой тело матки изменяет положение.

Часто это случается после неудачных операций на органах малого таза, тяжелых родов, подпольных абортов ненадлежащего качества, инфекционных заболеваний и, наконец, нарушений развития в детском или подростковом возрасте.

Врожденная патология антефлексия связана с индивидуальными особенностями внутриутробного развития плода.
Отсутствие симптоматики при врожденной антефлексии обусловлено тем, что матка сохраняет свою естественную подвижность и балансирует по мере роста организма.
Другое дело, когда расположение детородного органа в антефлексио — это приобретенная патология. Возникнуть подобное нарушение может в результате следующих факторов:

некачественно проведенный аборт; протекание хронических инфекционно-воспалительных процессов; тяжелые и затяжные роды; механические повреждения половых органов; последствия хирургических операций; спаечные процессы; патологические гормональные перестройки в организме резкого характера при удалении желез внутренней секреции, климаксе, переходном возрасте (сопровождаются изменением структуры связок); тяжелые виды спорта и чрезмерные физические нагрузки.

Чтобы не допустить загиба женских половых органов при таких заболеваниях, их необходимо своевременно выявлять и лечить.

Причины возникновения

Что такое антеверсия матки, как она развивается и стоит ли лечить данное состояние у женщин?

Определение

Нормальная

Опасность

Такое состояние, при его патологическом характере, ведет к некоторым неприятным последствиям:

Учащенное мочеиспускание при давлении на мочевой пузырь;
Усложнения процессов зачатия, родов и вынашивания, или даже бесплодие;
Болевые ощущения и дискомфорт в нижней части живота во время месячных, полового акта, некоторых типах физических нагрузок.

Иногда могут иметь место нарушения менструального цикла.

Беременность

Лечение

Физиотерапия методами УВЧ и СВЧ для растяжения, повышения эластичности и рассасывания спаек;
Гормонотерапия для повышения тонуса матки;
Усечение растянувшихся маточных связок (применяется редко);
Рассечение спаек лапароскопическим методом;
Лазерные и радиохирургические методы применяются достаточно редко из-за их высокой стоимости и сложности, хотя именно такие способы наименее травматичны и наиболее безопасны.
В некоторых случаях показаны особые физические упражнения, способствующие растяжению спаек и выправляющих в большей или меньшей степени положение матки.

Врождённое изменение нормального положения обсуждаемого органа может быть связано с индивидуальными особенностями внутриутробного развития. Оно обычно никак не проявляет себя, не доставляет дискомфорт. Гораздо серьёзнее – патологический загиб. Он чаще всего вызывается следующими причинами:

Нарушениями полового развития в подростковом возрасте. Травмы, полученные в этом периоде и связанные с интимной сферой, например, механические повреждения, внезапные гормональные изменения способны серьёзно сказаться на развитии внутренних половых органов. Иногда патология оказывается настолько глубоко проявляющей себя, что влияет и на наружные половые органы.
Определённые венерические заболевания. Особенно существенными бывают последствия, когда заражение происходит в достаточно раннем возрасте. Риск возрастает при появлении воспалительных процессов слизистой матки.
Неудачно сделанный аборт. При необходимости прерывания беременности желательно не экономить на специалистах, перед вмешательством сдать все анализы, провести как можно более полное исследование матки. Многократные аборты увеличивают риск.
Тяжело прошедшие первые роды. Антефлексия не является самым распространённым последствием, но исключить эту причину полностью нельзя.
Неудачно прошедшая операция на матке. Определённые врачебные манипуляции способны повлечь за собой загиб органа. Обычно о соответствующем риске предупреждают.

Типы расположения матки:

Anteversio – тело матки обращено кпереди. Это нормальное расположение матки. Lateroversio – тело матки обращено к боковой стенке таза. Retroversio – тело матки обращено кзади.

Anteflexion (антефлексио) – перегиб матки кпереди (типичное положение). Retroflexion – перегиб матки кзади. Leteroflexion – перегиб к боковой стенке таза.

Загиб матки или по-научному ретрофлексия матки называют загиб или перегиб матки кзади. Иногда загиб бывает функциональной особенностью женщины, то есть врожденное состояние.

Чаще ретрофлексия случается по ряду причин:

воспалительные процессы в области малого таза; слабые соединительные ткани; спаечный процесс, который может зафиксировать матку в позиции ретрофлексии; тяжелые физические нагрузки, некоторые виды спорта; Несвоевременное опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря.

У женщин с Загибом матки могут наблюдаться боли при менструации, половом контакте, нерегулярный цикл. С таким диагнозом женщины часто беременеют и благополучно рожают, но все же нередко этот факт служит помехой в зачатии, а если присутствует сильный перегиб матки, что затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки и маточных труб, вследствие чего оплодотворение не происходит.

Забеременеть в таком случае помогают специальные позы для зачатия при загибе матки: часто используют коленно-локтевую, а после нее полежать на животе, а кому-то помогает поднять ноги в позу «березка». Для использования правильной и нужной для конкретной пары позы, необходимо точно знать Тип расположения матки.

Лечат Загиб матки в тех случаях, когда это доставляет болевые ощущения женщине или является помехой в зачатии детей. Методы лечения могут быть: гинекологический массаж, грязелечение, физиотерапия; к оперативным методам прибегают в редких случаях.

После родов у тех женщин, которым ставили диагноз ретрофлексия, матка может занять правильное положение.

Http://modasvadba. ru/anteflexio-matka-pozy-dlya-zachatiya/

Http://ginekologii. ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-matka-v-anteflexio. html

Http://www. probirka. org/zhenskoe-besplodie/1855-anomalnie-polozheniya-matki-zagib-peregib-i-drugie. html

Http://pupsmir. ru/zagib_matki. php

Симптоматика

Обсуждаемая патология в лёгкой форме практически никак не проявляет себя, особенно если она является врождённой. Женский организм растёт, развивается вместе с соответствующим положением внутренних органов.

Мочевой пузырь, кишечник и прочие ближайшие органы располагаются соответственно подобному внутреннему размещению матки.

В результате картина для врача на УЗИ, например, способна оказаться непривычной, но при этом дискомфорта сама пациентка ощущать не станет.

Другое дело, если антефлексия стала последствием оперативного вмешательства, неграмотных манипуляций, резкого ослабления удерживающих её мышц.

В этом случае матка начинает давить на ближайшие органы, что способно привести к спазму, ухудшению ощущений во время месячных, запорам, частым позывам к мочеиспусканию.

Иногда клиническая картина сопоставима с лёгким циститом. Женщины способны чувствовать тяжесть, сдавливание.

Подобные признаки могут свидетельствовать о гораздо более серьёзном нарушении: опущении матки. Последнее зачастую лечится уже исключительно оперативным способом.

Данная патология опасна тем, что в легкой форме она практически не проявляет себя. Поэтому многие женщины узнают о заболевании, когда антефлексия матки доставляет существенный дискомфорт и острые болевые ощущения.

Симптомы anteflexio ярко выражены, если патология возникла вследствие спаечного процесса. В подобной ситуации матка становится обездвижена, спайки удерживают ее в определенном положении, что сопровождается болью.

Обычно подобное заболевание выражается следующим рядом симптомов:

сбои менструального цикла; частые позывы к мочеиспусканию; острые боли внизу живота во время критических дней; ощущение дискомфорта во время интимной близости, а иногда и просто при ходьбе; периодические боли в паховой области.

Особенности диагностики и лечения

Поскольку характерных, присущих только антефлексии матки признаков у описанной патологии практически нет, то самодиагностика будет здесь бессмысленна. Впрочем, подобным занятием вообще лучше не увлекаться, а обратиться сразу за врачебной помощью.

Подозрения у специалиста появляются при описании симптомов, но достаточно часто гинеколог замечает неладно при проведении соответствующего осмотра в кресле. Окончательно определить, о каком нарушении идёт речь, можно при помощи УЗИ. Обычно подразумевается ультразвуковое исследование со специальным датчиком, бережно вводимым в полость матки.

Обычно anteflexio обнаруживают при гинекологическом осмотре половых органов. Если гинеколог сомневается в своем предварительном диагнозе, он отправляет женщину на УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет раскрыть полную картину патологии. Если результаты УЗИ подтверждают, что матка расположена в антефлексио, специалистом назначается соответствующее лечение.

В случаях, когда причиной антефлексио служат воспалительные и инфекционные процессы, врач назначает женщине физиотерапию и медикаментозные препараты (противовоспалительные лекарства и антибиотики).

Если причина антефлексии – спаечные процессы, пациентке предлагают лапароскопию. При таком оперативном вмешательстве положение органа довольно быстро и легко восстанавливается, а риск травматизации – минимален. Уже через 7 – 10 дней женщина возвращается к привычному для неё образу жизни.

Неотъемлемой составляющей терапии при антефлексио является специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна. Отличным подспорьем в устранении подобной проблемы являются упражнения согласно методике Кегеля. Женщина вначале изучает упражнения под руководством специалиста (физиотерапевта), а потом выполняет их самостоятельно в домашних условиях.

При небольшом загибе и трудностях с зачатием рекомендуют соблюдение определенных позиций при половом контакте. Если матка находится в положении патологического антефлексио, женщина должна располагаться в положении на спине.

Схема лечения

Загиб матки не препятствует заведению детей в большинстве случаев. Но для облегчения положения женщины, улучшения характера родового процесса стоит пройти лечение. Оно направлено на удаление причин: если к подобному состоянию привели инфекции, то назначаются соответствующие препараты, может быть показана физиотерапия.

Когда обнаруживаются спайки (что также способно привести к антефлексии), проводится лапароскопия. Благодаря подобному вмешательству нормальное положение органа восстанавливается достаточно быстро, легко, с минимумом риска травматизации. Женщина может вернуться к обычному образу жизни уже через несколько дней.

Нередко показана также специальная гимнастика, укрепляющая мышцы малого таза. Пациентка изучает упражнения под руководством специалистов, периодически выдаётся соответствующий материал (специальная литература, видеоуроки с демонстрацией). При комплексном подходе патология исчезает без последствий.

Аномалии развития матки

Аномалии развития матки – изменение местоположения, формы, размера, или пропорций органа, возникающее в результате нарушений развития во внутриутробном периоде. Часто сопровождается функциональными расстройствами репродуктивной системы, может сочетаться с пороками развития других половых органов. Возможны бесплодие, невынашивание и осложнения беременности. В ряде случаев аномалии развития матки протекают бессимптомно. Диагноз выставляется с учетом жалоб, анамнеза, результатов гинекологического осмотра и данных дополнительных исследований. Лечебная тактика определяется в зависимости от типа и выраженности дефекта.

Аномалии развития матки – изменения анатомической структуры органа вследствие нарушений внутриутробного развития. Составляют 1-2% от общего количества врожденных аномалий женских половых органов. Существенно различаются по проявлениям и степени функциональных нарушений. Часто сочетаются с пороками развития влагалища и фаллопиевых труб.

Аномалии развития матки нередко протекают бессимптомно и обнаруживаются только при проведении УЗИ или гинекологического осмотра. Могут провоцировать нарушения менструального цикла, становиться причиной бесплодия и невынашивания. Увеличивают вероятность осложнений беременности и родов.

Лечение аномалий развития матки осуществляют специалисты в области гинекологии.

Аномалии развития матки

Матка формируется из средней части слившихся между собой парных мюллеровых каналов. Каналы образуются на первом месяце беременности, их слияние происходит в течение второго месяца беременности. При этом нижние части каналов также сливаются, образуя влагалище, а верхние остаются разъединенными и впоследствии трансформируются в фаллопиевы трубы.

Нарушение процесса слияния влечет за собой всевозможные варианты аномалий развития матки в виде частичной или полной дупликации. Возможно также недоразвитие одного из каналов с соответствующей асимметрией органа.

Достаточно распространенной патологией является общее недоразвитие матки, обусловленное более поздними воздействиями на процесс взаимной регуляции созревающих эндокринной и репродуктивной систем плода.

Аномалии развития матки возникают под воздействием неблагоприятных факторов в различные периоды беременности. Тип и выраженность врожденного дефекта зависит от времени воздействия.

К числу неблагоприятных факторов, провоцирующих аномалии развития матки у плода женского пола, относят бактериальные и вирусные инфекции беременной, эндокринные и соматические заболевания, нарушения обмена, генетические аномалии, профессиональные вредности, прием некоторых лекарственных препаратов, наркоманию, алкоголизм, тяжелые психологические стрессы, неполноценное питание и плохую экологическую обстановку.

Агенезия (полное отсутствие матки) является редкой патологией и, в основном, диагностируется при вскрытии нежизнеспособных плодов с множественными врожденными дефектами.

Однорогая матка формируется при остановке или замедлении роста одного мюллерова протока и нормальном развитии другого. Составляет примерно 13% от общего количества аномалий развития матки, обусловленных нарушением развития мюллеровых протоков.

Почти в половине случаев сочетается с врожденными пороками мочевыводящей системы.

Выделяют четыре основных варианта данной аномалии развития матки: без рудиментарного рога; с рогом без полости; с рогом, полость которого сообщается с полостью матки; с рогом, имеющим изолированную полость.

Обычно сопровождается первичной альгоменореей. Возможны аменорея или маточные кровотечения. Некоторые больные с этой аномалией развития матки предъявляют жалобы на болезненность во время полового акта.

У части пациенток наблюдается бесплодие. У других женщин беременность возможна, но исход гестации зависит от размеров матки.

По статистике, в половине случаев беременность заканчивается самопроизвольным абортом.

Преждевременные роды наблюдаются у 15% пациенток с этой аномалией развития матки. Выживаемость плода составляет примерно 40%. Часто диагностируется задержка внутриутробного развития и неправильное предлежание.

Экстренные состояния при однорогой матке могут возникать при скоплении крови в роге, не сообщающемся с полостью матки. Еще одной опасностью данной аномалии развития матки является беременность в рудиментарном роге.

Из-за маленького размера рога такая беременность заканчивается разрывом матки и массивным кровотечением.

Для уточнения особенностей аномалии развития матки используют инвазивные исследования – одновременную гистероскопию и лапароскопию, которые позволяют оценивать форму, объем и состояние внутренней полости матки, определять наличие несообщающегося рога, выявлять сопутствующую патологию фаллопиевых труб и другие нарушения. Современной альтернативой инвазивному исследованию при этой аномалии развития матки становятся нетравматичные МРТ и УЗИ с высоким разрешением.

Двурогая матка формируется при неполном слиянии средней части мюллеровых протоков. Имеет две полости и одну шейку, реже – две шейки, соединяющиеся с одним нормальным влагалищем либо с влагалищем, разделенным частичной перегородкой.

В 20% случаев аномалий развития матки выявляется полная двурогая матка – орган с двумя отдельными полостями.

Неполная двурогая матка напоминает символическое изображение сердца, имеет общую полость и измененное дно, разделенное более или менее выраженным выступом.

Седловидная матка составляет 23% от общего количества аномалий развития матки, представляет собой орган с седловидным углублением в области дна. Может разделяться полной либо частичной внутриматочной перегородкой. Нередко протекает бессимптомно.

У некоторых пациенток отмечается нормальное течение беременности и благополучное родоразрешение. В других случаях при данной аномалии развития матки наблюдается невынашивание беременности, тазовое предлежание плода, патология плаценты, преждевременные роды, слабая либо дискоординированная родовая деятельность.

Диагноз аномалия развития матки устанавливается на основании УЗИ, гистероскопии, МРТ и других инструментальных исследований.

Удвоение матки и влагалища – случай самой яркой дупликации женских половых органов. Более распространенным вариантом этой аномалии развития матки является одновременное удвоение матки и влагалища, реже выявляются две матки при общем влагалище.

Органы обычно более или менее тесно соприкасаются между собой либо частично срастаются, однако описаны случаи маток, разделенных мочевым пузырем.

Степень зрелости органов при этой аномалии развития матки может существенно различаться – от двух одинаково зрелых маток и влагалищ с обеих сторон до крайне неравномерного развития (полноценной пары органов с одной стороны и рудиментарной с другой).

При достаточном развитии обеих пар органов менструации и беременности могут наступать как в одной, так и в другой матке. При наличии двух влагалищ патология предварительно диагностируется на этапе гинекологического осмотра. Для уточнения диагноза назначают УЗИ, гистероскопию и другие исследования.

Гипоплазия матки – достаточно распространенная аномалия развития матки. Гипоплазия матки может сочетаться с другими проявлениями инфантилизма или быть изолированной патологией.

Возможно пропорциональное уменьшение размеров тела и шейки матки или уменьшение тела в сочетании с удлинением шейки матки. Часто сопровождается нарушением положения матки (патологическим загибом кпереди или кзади).

Больные с этой аномалией развития матки могут предъявлять жалобы на альгоменорею и аменорею.

Выделяют три формы этой аномалии развития матки: маленькая или гипопластическая матка (длина органа составляет около 8 см, соотношение тела и шейки не нарушено), инфантильная матка (длина органа более 3 см, шейка удлиненная) и рудиментарная матка (длина органа менее 3 см, длина шейки – более половины от общей длины матки). Рудиментарная матка может быть функционирующей либо нефункционирующей. Иногда при этой аномалии развития матки наблюдается отсутствие шейки или цервикального канала. Диагноз устанавливается на основании гинекологического осмотра и данных дополнительных исследований.

Тактика лечения аномалий развития матки определяется гинекологом индивидуально с учетом типа и выраженности аномалии, возраста и состояния организма больной, ее желания иметь детей и других факторов.

Показаниями к экстренному оперативному вмешательству являются беременность в рудиментарном роге матки, скопление менструальной крови в атрезированном влагалище или в изолированной полости рога матки.

Показаниями к плановой операции при аномалиях развития матки обычно становятся нарушения детородной функции (невынашивание, бесплодие). При однорогой матке производят удаление рудиментарного рога с последующей фиксацией маточной трубы к углу матки.

При двойной и двурогой матке стенки органа рассекают по внутреннему ребру, а затем соединяют, формируя единую полость. Хирургическое вмешательство обычно производят через открытый доступ (операция Штрассмана), реже – с использованием гистероскопии.

При седловидной матке метропластику обычно осуществляют через естественные пути в ходе гистероскопии.

Прогноз определяется видом патологии, степенью зрелости матки и объемом полости органа. Существует повышенная угроза самопроизвольного аборта, невынашивания и преждевременных родов.

Ведение беременности при аномалиях развития матки включает в себя профилактику выкидыша, развития кровотечений и истмико-цервикальной недостаточности.

При появлении угрозы прерывания беременности после 26 недели показано кесарево сечение.

В остальных случаях тактика родовспоможения при аномалиях развития матки определяется с учетом положения и состояния плода, наличия эндокринных и соматических заболеваний у матери и других факторов.

Проведение оперативных вмешательств позволяет увеличить вероятность успешного вынашивания беременности с 30-40 до 90 и более процентов.

Женщины с аномалиями развития матки, ранее предъявлявшие жалобы на болезненные менструации и нарушение общего состояния во время месячных, отмечают исчезновение болей и улучшение самочувствия.

При грубых аномалиях развития матки и невынашивании беременности женщина может прибегнуть к использованию суррогатного материнства.

Искусственное оплодотворение методом ИКСИ, ИМСИ или ПИКСИ осуществляется с участием собственной яйцеклетки пациентки и сперматозоидов мужа (или донорской спермы). Затем происходит культивирование эмбрионов.

После подбора и полного обследования суррогатной матери производится подсадка эмбрионов в ее матку.

Anteversio матка

Наталья88

Сначало матка была в нормальном положении, а теперь кзади?

На первом приеме 5-6 недель у одного гинеколога, мне написали ,что матка Anteversio (тело матки обращено кпереди.Это нормальное расположение матки.

) А теперь у другого гинеколога в 8-9 недель была, сказали ,что матка кзади))) Чё она там может гулять как хочет? Или в первый раз ошибочно написали мне, что в норме? Ну и как у кого беременность проходит с загибом кзади? Забеременела с первого раза. Читать далее →

Kitty

Девочки! Мне страшно!

Сегодня 11 ДЦ. Была на УЗИ и консультации Г. Все очень печально! О Б могу пока забыть!……. Заключение «УЗ-признаки хр. эндоцервицита. Эндометриоз (?)» Сдала анализы на ИППП, во вторник будут готовы. Боюсь результата… Читать далее →

❣Кристина❣

Когда беременность не наступает…

Когда беременность не наступает… Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей).

Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Радуга 10.11.2006, 16:28

Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..

Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Kitty

И где О? Или не ждать? Что скажете?!

Продолжение к моему посту https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1706800

Как я уже писала, ничего не пойму по своим ощущениям. Покалывать в ЛЯ также продолжает, но не больно и не часто. Сегодня 21 ДЦ, а О не рисуется и БТ застопорилась…. Начало тянуть низ живота, как перед М. Такое ощущение, что у меня вот-вот должна быть О, док-во к этому небольшая розоватое пятно на ежедневке (простите за откровенность) и выпуклые соски. У врача была вначале цикла, делала УЗИ и она сказала, что все о'k. Никаких… Читать далее →

Иришка

УЗИ

Девочки посмотрите пожалуйста результат моих УЗИ,что скажите?Заранее благодарю… Читать далее →

Виктория

Надеюсь очень

Небольшая предыстория: УЗИ на 15 ДЦ от 18.04.

2013

Положение матки: anteversioДлина матки: 54 ммПередне-задний размер матки: 38 ммПоперечный размер: 50 ммМиометрий: пестрыйМ-эхо: 12 мм, Эндометрий средней эхогенности, контуры его четкие, ровныеШейка матки: длина 28 мм, структура: однородная, цервикальный канал сомкнутПравые придатки: 34х21х20 мм к яичнику прилежит анэхогенное образование размерами до 15 мм (параовариальная киста? гидатида?)Фолликулярный аппарат лоцируется четко, маточная труба не визиуализируется Левые придатки: 32х19х21, с анэхогенным включением размерами 21 х 19 мм (желтое тело) Фолликулярный аппарат лоцируется четкоВ позадиматочном пространстве определяется незначительное количество… Читать далее →

Ирина

Книга:Руководство по эндокринной гинекологии. Часть 1.Репродуктивные органы.

Девочки, для тех,кто хочет знать больше, кто хочет узнать истину женских проблем, физиологические нормы и многое другое….Продолжение следует…

Вихляева Е.М.

Руководство по эндокринной гинекологии

Список сокращений

АВР- активированное время рекальцификации

аГнРГ- агонисты гонадотропин-рилизинг гормона

АТС- адреногенитальный синдром

АД- артериальное давление

АКТГ- адренокортикотропный гормон

АР- андрогеновые рецепторы

АЧТВ- активированное частичное тромбопластиновое

время

БАТ- биологически активные точки

ВНАСГ- врожденные нарушения анатомического строения

гениталий

ВВПО- воспаление внутренних половых органов

Г- гестринон

ГАМК- у-аминомасляная кислота

ГЛ- гонадолиберин

ГнРГ- гонадотропин-рилизинг гормон

ГР- глюкокортикоидные рецепторы… Читать далее →

Ольчик

Когда беременность не наступает…

Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Радуга 10.11.2006, 16:28

Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..

Читать далее →

Nikotinka

Положение матки

Варианты положения матки в полости малого таза: а, 1 — нормальное положение anteflexsio versio; а, 2 — hyperretroflexio versio; а, 3 — anteversio; а, 4 — hyperanteflexio versio; б — три степени ретродевиации матки: б, 1 — 1-я степень; б, 2 — 2-я степень; б, 3 — 3-я степень; 4 — нормальное положение; 5 — прямая кишка.

https://www.medsecret.net/akusherstvo/anatomiya-fiziologiya/325-matka Читать далее →

Виктория

Результаты УЗИ на 21 ДЦ от 29.03.2013

Положение матки: anteversioДлина матки: 54 ммПередне-задний размер матки: 38 ммПоперечный размер: 50 ммМиометрий: пестрыйМ-эхо: 12 ммШейка матки: длина 28 мм, структура: однородная, цервикальный канал сомкнутПравые придатки: 34х21х20 мм с желтым телом 16 мм с характерным кровотоком при ЦДК, фолликулярный аппарат лоцируется четко, маточная труба не визиуализируется Левые придатки: 32х19х21, фолликулярный аппарат лоцируется четкоВ позадиматочном пространстве определяется незначительное количество жидкости.

Заключение: УЗ-картина произошедшей овуляции Читать далее →

Виктория

УЗИ на 15 ДЦ от 18.04.2013

Положение матки: anteversioДлина матки: 54 ммПередне-задний размер матки: 38 ммПоперечный размер: 50 ммМиометрий: пестрыйМ-эхо: 12 мм, Эндометрий средней эхогенности, контуры его четкие, ровныеШейка матки: длина 28 мм, структура: однородная, цервикальный канал сомкнутПравые придатки: 34х21х20 мм к яичнику прилежит анэхогенное образование размерами до 15 мм (параовариальная киста? гидатида?)Фолликулярный аппарат лоцируется четко, маточная труба не визиуализируется Левые придатки: 32х19х21, с анэхогенным включением размерами 21 х 19 мм (желтое тело) Фолликулярный аппарат лоцируется четкоВ позадиматочном пространстве определяется незначительное количество жидкостиУЗ-картина произошедшей овуляции Тест на овуляцию клеаблю… Читать далее →

Виктория

УЗИ на 15 ДЦ от 18.04.2013

Что такое ретродевиация матки, причины появления и лечение

Ретродевиация – это отклонение положения матки от общепринятого. Возможно чрезмерное наклонение вперед или назад, вправо или влево. Причины обычно кроются в особенностях развития половых органов, перенесенных воспалительных процессов и операций. Выделяют три стадии прогрессирования патологии.

Ретродевиация может сопровождаться симптомами (бесплодие, боли при половом контакте и другие), иногда ничего не беспокоит женщину.

Незначительные отклонения не влияют на способность выносить и родить ребенка, сильные изменения позиции могут становиться причиной бесплодия, выкидышей.

Лечение заключается в использовании физиопроцедур (массаж, иглорефлексотерапия), ЛФК, при необходимости может проводиться хирургическое лечение.

Ретродевиация матки: что это

Ретродевиация матки — это такое отклонение органа от его нормальной физиологичной оси, при котором развивается смещение матки или же ее загиб в какую-либо сторону, что может существенно нарушать состояние женщины. В настоящее время это распространенное явление среди женщин, его относят к патологии только при определенной степени выраженности смещения.

Чтобы понять, что значит отклонение, необходимо определиться с нормальным положением детородного органа, и такое положение называется антеверзио (anteversio).

Матка располагается на средней оси малого таза, равно удаленно от его стенок между прямой кишкой сзади и мочевым пузырем спереди.

Тело матки незначительно отклонено вперед, а угол между шейкой (цервиксом) и телом составляет менее девяноста градусов.

Разновидности отклонений

Выделяют различные варианты смещений: загибы называются флексией, наклоны – верзией.

Смещение	Характеристика
Гиперантефлексия	Матка загибается вперед, угол между телом и цервиксом составляет менее 70 градусов
Ретрофлексия	Загиб матки назад, угол остается открытым, но острым между телом и шейкой
Ретроверзия	Тело матки отклоняется назад, а цервикс вперед
Декстроверзия	Тело матки отклоняется вправо, цервикс влево
Синистроверзия	Тело матки влево, цервикс вправо
Ретроклинация	Сочетание ретроверзии и антефлексии, тело отклонено, но нет острого угла между телом и цервиксом, а относительно других органов отклоняется кзади

Подвижная матка: что это значит, основные разновидности

Подвижная матка означает усиление двигательной ее активности, вследствие которого орган меняет свое положение или принимает неправильную позицию в малом тазу.

Матка фиксирована связочным аппаратом к боковым стенкам малого таза и другим органам, поэтому в норме не смещается. Однако если развивается какой-либо патологический процесс, нарушающий строение связок или способствующий образованию новых тяжей соединительной ткани, орган перемещается. По степени подвижности выделяют:

ограниченную;
полную;
чрезмерную.

При полном и чрезмерном смещение органа вызывается малейшими перемещениями, матка двигается даже во время напряжения пресса или покашливания.

Смещение может происходить кпереди, кзади и в обе стороны по бокам. Также подвижность разделяется на выпадение матки и подъем органа.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет загиб матки. Из статьи вы узнаете о вариантах загибов матки, причинах и последствиях загиба, симптомах, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о признаках опущения матки.

Стадии прогрессирования

Ретроверзию, ретрофлексию и ретроклинацию рассматривают как три степени ретродевиации, то есть отклонения в противоположную сторону. Первой считается ретроклинация, второй – ретроверсия (при ней еще нет острого угла между телом и цервиксом). Часто ретроверсия является результатом спаек в брюшной полости.

Третья степень представлена ретрофлексией, между маткой и шейкой образуется острый угол, а само тело отклонено назад. Эта стадия встречается чаще других, но беспокоит женщину меньше и также является результатом спайкообразования. Ретропозиция оказывает небольшое давление на окружающие ткани.

Для классификации стадий опущения пользуются также следующим подходом:

При первой степени матка опускается, но находится в пределах влагалища.
При второй – шейка матки выходит за пределы преддверия влагалища.
Третья стадия характеризуется полным смещением матки за влагалище, она появляется снаружи.

Степени прогрессирования зависят от многих факторов:

запущенности патологического процесса;
продолжающемся воздействии способствующих факторов (высокого внутрибрюшного давления);
слабости соединительно-тканного аппарата (врожденное качество организма);
патологии соседних органов (метеоризм, опухоли в малом тазу, аневризма способствуют перемещению органа под давлением);
количества оперативных вмешательств на половых органах (рубцовые изменения способствуют изменению подвижности и появлению спаек).

Симптомы

Основные симптомы подвижной матки неспецифичны:

нарушение менструального цикла;
боли при менструациях;
боли при половом акте;
эмоциональная лабильность, частые предменструальные синдромы;
бесплодие;
невынашивание – частые выкидыши;
внематочные беременности;
недержание мочи;
запоры, метеоризм, опущение стенки прямой кишки;
неприятные ощущения во влагалище (сухость, псевдоэрозии);
частые вагинозы;
частые инфекции мочевыводящих путей.

Все симптомы связаны с изменением положения матки, а значит, с нормальным ее кровоснабжением и функционированием: яйцеклетки не созревают в достаточной мере, не происходит оплодотворения или имплантации, ишемия органа способствует трудностям с вынашиванием. Также страдает и гормональный фон.

Смещенная матка оказывает давление на соседние органы: мочевой пузырь, начальные отделы мочеточников и кишечник, вызывая нарушения и в этих системах. Давление способствует не только растяжению или сжатию, но и провоцирует воспаление и дальнейшее усугубление процесса смещения органа.

Смотрите в этом видео о симптомах аномального расположения матки:

Методы диагностики

Диагностику подвижности и смещения матки проводят при помощи трех групп методов:

непосредственного осмотра гинеколога;
лабораторных;
инструментальных способов.

Зачастую применяется все в комплексе, начиная с визита к гинекологу.

Осмотр и консультация гинеколога

Важным элементом общения с пациентом как первым этапом диагностики является уточнение жалоб и сопутствующих патологий мочеполовой системы. Нужно узнать операционный анамнез относительно брюшной полости, это насторожит в отношении спаечного процесса. Также при гинекологическом бимануальном обследовании гинеколог определит положение матки и ее смещаемость.

При проведении осмотра врач предложит взять мазок из влагалища на флору и цитологию в рамках дифференциальной диагностики и оценки состояния влагалища.

Инструментальные способы

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволит визуализировать как матку, так и окружающие органы. Улучшить обзор поможет гистеросальпингография, при которой в полость матки вводится контрастное вещество и проводится серия снимков. Однако этот способ более травматичен и требует госпитализации, поэтому проводится редко.

Применяют МРТ и КТ для более четкого и всестороннего осмотра всех структур малого таза: нужно выяснить не только положение самой матки, но и связь ее с соседними органами, а также их состояние.

Лабораторные

Эти способы являются вспомогательными и применяются для оценки состояния половой системы, а в особенности гормональной функции, вследствие подвижности или смещения матки.

Берут кровь на половые гормоны, делают биохимический и общий анализы крови. Они позволяют выявить признаки метаболических нарушений, а также воспалительного и инфекционного процесса в организме, который может способствовать усилению перемещения или влияния этого процесса на другие органы и системы.

Не следует ограничиваться каким-то одним способом в диагностике этого патологического состояния. Важно не только оценить состояние матки, но и других органов, а также степень влияния на организм в целом. Это сориентирует в выборе и необходимости лечения.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям смещенной матки относят:

бесплодие;
аднексит, сальпингоофорит;
альгодисменорея (болезненные и нерегулярные менструации);
цистит;
колит;
новообразования в половых органах (миомы, опухоли яичников);
эндометриоз;
вагиноз;
эрозии влагалища и шейки матки;
спаечный процесс в малом тазу;
облитерация сосудов малого таза;
ишемическое повреждение толстого кишечника, мочевыводящих путей;
пиелонефрит;
дисбактериоз.

Чаще всего поражения ограничиваются трудностями с зачатием и болезненными ощущениями, реже возникают заболевания мочевыделительной системы или кишечника.

Ретродевиация матки и беременность

Ретродевиация матки может по-разному повлиять на беременность. При незначительном отклонении матки, а также при отсутствии глубокого угла между телом и шейкой, зачатие возможно.

Диагноз «загиб матки» ставится практически каждой четвертой женщине, что не мешает ей зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Для улучшения зачатия используют специальные позы, к примеру, колено-локтевую или приподнимание ног. Точный выбор зависит от вида смещения. При этом в течение самой беременности и после нее нередко матка принимает нормальное положение, поскольку такое смещение зачастую вызвано изменением тонуса органа.

Однако если в малом тазу есть спайки, анамнез женщины отягощен воспалительными заболеваниями или операциями на половых органах, риск невынашивания и бесплодия велик. Для этого нужно сделать инструментальные исследования и сдать кровь на гормоны. Такие загибы являются патологическими и подлежат лечению.

Смотрите в этом видео о том, когда и какой загиб матки может быть помехой в родах:

Лечение ретропозиции

При врожденном смещении матки лечение зачастую не проводится, если нет выраженных симптомов нарушения работы органа и соседних образований. Если такое случается, прибегают к оперативному восстановлению физиологичного положения матки:

Укорочение связок: проводится, если присутствует сниженный тонус связок, который приводит к их растяжению. В ходе операции связки рассекаются, а затем вновь сшиваются на более близком расстоянии.
Подвешивание матки к брюшине: орган фиксируют через его покровы к брюшине.
Эзогистеропексия: матка окружается брюшиной, а дно оставляется свободным, применяют только у женщин в менопаузе.

Связочный аппарат матки

При этом используют активную противовоспалительную и антибактериальную терапию в послеоперационном периоде, чтобы уменьшить риск образования спаек.

Если ретропозиция развилась в результате патологического процесса, то в первую очередь показано лечение этого заболевания. При всех оперативных вмешательствах учитывают степень смещения органа, образовавшиеся спайки при этом по возможности разрушают. Также применяют активную терапию в послеоперационном периоде.

Виды операций отличаются в зависимости от патологии, однако в целях профилактики смещения орган стараются фиксировать в физиологичном положении.

Для лечения дополнительно используют гинекологический массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж проводит только врач-специалист, женщина ложится в гинекологическое кресло, врач кладет руку ей на живот, а второй рукой массирует матку изнутри. Длительность сеанса составляет около 5-10 минут.

Гинекологический массаж матки

Среди физиотерапии популярным способом является УВЧ-терапия и электрофорез с ферментами.

ЛФК при ретрофлексии матки

При ретрофлексии матки особое значение придается ЛФК, а также различным методам физиотерапии. Упражнения позволяют изменить тонус матки, ведь это прежде всего мышечный тонус, а также способствуют восстановлению давления в брюшной полости и нормальному расположению органов относительно друг друга. Используют следующий комплекс:

Сесть на полу и выпрямить спину, ноги нужно развести в стороны, по очереди наклонять тело и корпус к каждой ноге в течение нескольких минут, затем задержаться у каждой ноги на 30 секунд.
Встать на четвереньки, на вдохе выгибать спину колесом, на выдохе прогибать поясницу, пресс при этом не напрягать.
Занять коленно-локтевое положение, на вдохе опускать таз между ног, на выдохе возвращаться обратно и прогибать спину в пояснице.
Встать на колени, выпрямленные руки ладонями вниз, сначала поднимать правую ногу и левую ногу, затем сделать паузу и опустить в исходное положение, через несколько секунд повторить с другой стороны.
Встать на четвереньки, на выдохе распрямить ноги, на вдохе вернуться в исходное положение.
Сесть на пятки, подобрав ноги под себя, на вдохе поднимать руки вверх и напрягать мышцы промежности, на выдохе опустить вниз и расслабиться.
Скрестить ноги, сидя на полу, руки положить на колени, затем поставить одну руку назад и скрутить в эту сторону корпус, задержаться на 30 секунд, затем вернуться в исходное положение и повторить в другую сторону.
Сделать упражнение «березку»: поднимать прямые собранные ноги вверх, помогая себе руками и корпусом до прямого угла с полом, руки при этом ставить на поясницу, поддерживая себя, задерживаться в этой позе на минуту, а затем медленно опускаться.
Встать на локти и носки стоп, корпус параллельно полу, поднимать таз до позы «собаки» и опускать через несколько секунд.
Встать на четвереньки, на вдохе правым коленом коснуться левого локтя, затем вернуться в исходное положение и повторить в другую сторону.

Весь комплекс упражнений можно разбить на несколько групп, уделяя каждой по 15-20 минут в день. Во время менструаций их лучше не делать. Также для улучшения тонуса тазового дня используют лечебные упражнения Кегеля:

Поочередно сокращать и расслаблять область промежности, сначала по 8-10 сокращений, затем постепенно дойти до 15, по 3-4 повтора в сутки.
Поочередно сокращать область влагалища снизу-вверх, ощущая постепенное изменение тонуса.
Сокращать мышцы вокруг уретры, анального канала и промежности поочередно.

Все эти упражнения можно делать и в положении сидя, и лежа, и даже стоя. На весь комплекс следует затратить 4-5 минут каждый день. Уже через месяц мышцы промежности заметно укрепятся, а тонус матки улучшится.

Смотрите в этом видео о лечебной гимнастике от женских болезней:

Народные методы

Для лечения загиба матки используют также и народные методы. Применяют:

орошение влагалища теплой минеральной водой;
спринцевание с растворами дуба, ромашки, календулы;
гомеопатические препараты на основе дегтя, березовых почек;
грязевые ванны.

Отвары на основе коры дуба готовят, заливая несколько столовых ложек сырья кипятком. Раствору дают настояться в течение нескольких часов, а затем теплым отваром орошают слизистую влагалища. Спринцевания нельзя проводить слишком часто, предварительно следует проконсультироваться с врачом.

В клиниках предлагают иглорефлексотерапию в качестве эффективного способа борьбы с нарушенным тонусом внутренних органов. При загибах матки этот способ также может быть полезен.

Рекомендуем прочитать о причинах увеличения матки. Из статьи вы узнаете о размерах матки в норме, признаках и симптомах изменения размеров, диагностике и лечении патологии.

А здесь подробнее о причинах возникновения и методах лечения миомы больших размеров.

Ретрофлексия и другие смещения нормального положения матки нередко встречаются и среди здоровых женщин, часто проходят самостоятельно после беременности. Если же изменение положения приводит к болезненным ощущениям или бесплодию, то это состояние нужно лечить хирургически.

Патологические загибы вследствие патологий внутренних органов излечиваются при терапии основного заболевания. Для улучшения состояния половых органов параллельно можно делать специальные комплексы упражнений, а также использовать гинекологический массаж. Все средства народной медицины не обладают доказанной эффективностью, но требуют консультации гинеколога перед применением.