Антитела к аскаридам: как сдавать анализ, расшифровка результатов, что делать если положительный

Главная / Аскариды

Опубликовано: 04.12.2019

Время на чтение: 5 мин

. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Вопреки распространенному мнению, сами аскариды в кале не присутствуют (только закончившие свой жизненный цикл особи). Копрограмма считается классическим способом диагностирования аскаридоза с высокой степенью достоверности – но только при условии наличия в кале яиц гельминтов. Кал на аскариды сдают на поздней стадии заболевания, когда болезнь перешла в хроническую стадию, но если в кишечнике присутствуют только однополые особи, копрограмма результатов не даст. В этом случае берут анализы кала ПЦР на аскариды, который позволяет обнаружить следы ДНК глистов.

Результаты токсоплазмы IgG: антитела обнаружены, что это значит?

Для того чтобы точно установить диагноз, специалист должен отправить пациента в лабораторию для сдачи анализов. Современные методики диагностики предполагают самые простые способы поиска возбудителей заболеваний. Самый распространенный сегодня материал для обследования — это кровь, изучая которую можно выявить наличие воспалительного процесса, условно-патогенной флоры и дисфункций внутренних органов и систем.

Одни из самых распространенных заболеваний 21 века считается токсоплазмоз, который сегодня диагностируют у каждого третьего человека в мире. Заболевание ничем себя не выдает, поэтому многие носители инфекции даже не подозревают о ее наличии. Благодаря этому становится труднее диагностировать и вылечить токсоплазмоз, в то время как инфекция массово распространяется.

Что такое токсоплазмоз?

Под понятием токсоплазмоз принято понимать паразитарное заболевание, возбудителем которого выступают клеточные вредители. Источником токсоплазмоза выступают кошки, гораздо реже другие животные или почва. Как показала практика, чаще всего случаи заражения связаны с употреблением немытых продуктов питания, а также через грязные руки. После проникновения токсоплазмы в организм, человек становится носителем токсоплазмоза.

Любая инфекция, в том числе и токсоплазмоз, вызывает соответствующую реакцию организма, когда иммунитет начинает вырабатывать специальные антитела иммуноглобулины, маркируемые в медицине IgG и IgM. Любые патогенные микроорганизмы, микробы или бактерии в теле человека клетки иммунитета воспринимают в качестве антигенов. Иммуноглобулины прочно связываются с антигенами, после чего полностью разрушают их изнутри, тем самым побеждая инфекцию.

Нормы IgG и IgM

Чтобы понимать, что значит если антитела обнаружены, нужно разобраться сначала, что собой представляют такие иммуноглобулины. Если человек инфицирован токсоплазмозом, спустя 3 суток анализ крови может обнаружить токсоплазмы гондии igg. Вторая группа иммуноглобулинов IgM не выполняет защитных функций, а значит, спустя пару недель после заражения организм не будет их продуцировать.

Весомую роль играют антитела к токсоплазме IgG, которые наделены уникальными свойствами. Нельзя однозначно назвать норму таких антител, ведь по их численности можно определить длительность заболевания, а также фазу обострения. Именно эти антитела вырабатываются организмом с целью уничтожения паразитов, а также дальнейшей защиты от них. Кроме того такой иммуноглобулин помогает обезвредить продукты жизнедеятельности паразитов.

Авидность антител IgG — это их способность связываться с антигенами инфекции, уничтожая в будущем возбудителя. Если иммуноглобулины вырабатываются у беременной женщины, они могут попасть через плаценту к плоду, наделив его пассивным иммунитетом к токсоплазмозу. При любых аутоиммунных заболеваниях, вирусах или инфекциях нормы иммуноглобулина IgG возрастают в разы.

В случае, когда анализ показал присутствие IgM, а вот антител IgG не в крови, это говорит о первичном инфицировании токсоплазмозом и его развитии. Такое заключение диагностики представляет опасность для человека, пациенту назначают лечение, а женщине пока противопоказана беременность и роды.

Кроме этого в медицинской практике анализы на иммуноглобулины отмечаются знаками «+» и «-», обозначение которых будет указано ниже в таблице.

Следует запомнить, что в случае обозначения IgM со знаком минус, нет никаких поводов для волнения. Если же этот иммуноглобулин в анализах маркируется знаком «+», здоровью человека угрожает опасность, а значит, потребуется врачебное вмешательство и лечение.

Что такое антитела к аскаридам

Гельминты аскариды

Антитела к аскаридам — самый точный показатель заражения паразитами в диагностике пациента. Система иммунитета реагирует на проникновение вредоносных червей выработкой антител IgЕ, которые обладают способностью перекрёстного связывания с антигенами аскарид. Их взаимодействие провоцирует образование антител IgG, достигающих своей максимальной концентрации на 2-3 месяце заражения.

Аскариды представляют высокую опасность для организма человека, так как могут проникать в различные органы и повреждать их ткани. Попав в кишечник вместе с пищей, аскариды проходят этапы взросления от личинки до половозрелого червя. Этот процесс сопровождается перемещением по кровеносным сосудам в печень, затем в сердце и лёгкие, откуда по дыхательным путям аскариды перебираются в ротовую полость для последующего проникновения в желудок и тонкий кишечник.

Продолжительность их жизни в теле человека достигает 2 лет, при этом взрослые самки откладывают более 200 000 яиц ежедневно. Продукты их жизнедеятельности оказывают токсическое действие на организм в целом, так как содержат ядовитые вещества. А скопление личинок в органах приводит к многочисленным негативным последствиям — кишечной непроходимости, абсцессу печени, панкреатиту, пневмонии, асфиксии и так далее. Выделяемые с калом яйца аскарид через несколько дней снова готовы к проникновению в тело человека. Яйца обладают высокой устойчивостью к разрушению — находясь вне человеческого организма, они могут сохранять свою жизнеспособность более 10 лет.

Диагностика

Зависит метод диагностики аскаридоза от предполагаемой стадии развития червя. Жизненный цикл глиста включает две стадии:

миграции;
кишечную.

При проникновении в кишечник зрелого яйца, оболочка личинки разрушается ферментами пищеварительного тракта (линька). Через стенку кишки особи попадают в воротную вену и с кровотоком переносятся в печень, правый желудочек сердца, желчный пузырь, в воздухоносные пути.

Сначала аскарида питается сывороткой крови, по мере развития ей становится необходим кислород и она поедает эритроциты. Именно из-за того, что для развития требуется кислород личинка и мигрирует в легкие. При кашле личинка с мокротой оказывается во рту и повторно заглатывается. Теперь уже червяк в толстом кишечнике способен достигнуть половозрелого состояния.

От момента попадания в рот человека и до развития половозрелой особи проходит около 75–90 дней. Этот период называют ранней миграционной стадией.

При аскаридозе возникает дисбактериоз и угнетается иммунитет, что становится причиной частых простуд

Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза — комплексное

В зависимости от тяжести и стадии инвазии подбирается индивидуальное лечение. Терапия проводится только под присмотром врача, так как погибающие от антипаразитарных средств аскариды выделяют токсичные вещества, отравляющие организм. Сами препараты также токсичны, поэтому расхожее мнение о том, что можно иногда для профилактики проходить курс антигельминтных лекарств, ошибочно и опасно.

Лечение включает:

Назначение антипаразитарных средств, уничтожающих аскариды (Немозол, Пирантел, Мебекс и др.).
Препараты слабительного действия выписываются в случаях, когда исключена непроходимость кишечника. Также для успешного выведения аскарид применяются клизмы.
Для улучшения работы пищеварительной системы применяются ферментативные препараты (Мезим, Панкреатин, Креон).
Антигистаминные средства применяются для предотвращения аллергических реакций, вызванных продуктами распада аскарид.
Проводится комплекс санитарных мер для устранения возможных очагов повторного заражения.
Терапия осложнений аскаридоза. В зависимости от локализации поражённых органов назначаются лекарственные препараты для лечения ЖКТ, бронхов, лёгких и т.д.
Восстановление организма. Применяется курс витаминотерапии, рекомендуется полноценное питание.
Введение кислорода в желудок. Новый метод уничтожения аскарид, позволяющий снизить токсичность лечебного процесса.
Тяжёлые стадии инвазии подразумевают дополнительное очищение организма, введение препаратов при помощи назогастрального зонда, хирургическое вмешательство.

Лечение назначает доктор!

Множество народных средств борьбы с аскаридами можно сочетать с лекарственной терапией только после согласования с лечащим врачом.

Анализ кала на гельминтную инвазию

Вопреки распространенному мнению, сами аскариды в кале не присутствуют (только закончившие свой жизненный цикл особи). Копрограмма считается классическим способом диагностирования аскаридоза с высокой степенью достоверности – но только при условии наличия в кале яиц гельминтов. Кал на аскариды сдают на поздней стадии заболевания, когда болезнь перешла в хроническую стадию, но если в кишечнике присутствуют только однополые особи, копрограмма результатов не даст. В этом случае берут анализы кала ПЦР на аскариды, который позволяет обнаружить следы ДНК глистов.

В зависимости от результатов гельминтологического исследования повторную сдачу кала рекомендуется проводить до пяти раз через день-два, ПЦР каловых масс достаточно сделать два раза с месячным промежутком.

О болезни

Существует несколько видов аскарид, способных жить в теле человека, однако большинство из них являются облигатными (обязательными) для животных, а в организме людей не достигают половой зрелости. Исключение составляет Ascaris lumbricoides – аскарида человеческая, она проходит все этапы своего цикла развития в теле окончательного хозяина, нанося существенный вред его здоровью. Самка этого гельминта способна вырастать до полуметра в длину, значительно превосходя по размерам самца. За сутки она может отложить две сотни или более яиц.

В рот к человеку яйца аскарид попадают с немытыми овощами или ягодами с грядки, сырой водой, грязными руками. Живет гельминт около года, проходя в своем жизненном цикле 2 основные стадии:

Личиночный период – в тонком кишечнике человека из яиц вылупляются личинки, которые пробуравливают себе проход к кровеносным сосудам и с током крови устремляются по направлению к легким (через систему воротной вены, правые камеры сердца, легочный ствол). Здесь они питаются кровью, повреждают легочную ткань, вызывают рефлекторные приступы кашля с мокротой, во время которого забрасываются в глотку и проглатываются заново. Длится этот период примерно пару недель.
Кишечная стадия – после повторного заглатывания Ascaris lumbricoides вновь оказываются в тонкой кишке, заселяют ее просвет, дозревают до взрослого половозрелого состояния и через пару месяцев после заражения начинают откладывать яйца, которые выходят наружу с фекалиями. Некоторые аскариды не возвращаются в кишечник, а живут в других органах – печени, сердце, легких.

Так же будет интересно: Особенности строения аскариды человеческой

Причины заражения аскаридозом

Обычно заражение данным гельминтами происходит в случае употребления в пищу немытых ягод, фруктов и овощей, либо употреблении пищи немытыми руками, либо приготовлении еды с помощью воды плохого качества.

Также аскариды присутствуют на большинстве поверхностей:

на дверных ручках в местах массового скопления людей;
часто паразиты наблюдаются на денежных банкнотах;
размножаются в почве;
некоторые насекомых также переносят данных червей на себе.

Помимо кишечника аскаридоз на различных стадиях поражает и другие внутренние органы, например, легкие или печень. Но в основном данные черви паразитируют именно в толстом кишечнике или в желчном пузыре.

Что такое антитела к аскаридам

Организм – мудрая и высокоорганизованная система, механизмы которой четко отлажены. Глистная инвазия – это агрессор, и тело человека не просто принимает его, оно включается в борьбу. Иммунная система начинает реагировать на паразита и те продукты жизнедеятельности гельминта, которые вредны для здоровья человека.

Антитела класса IgG продуцирует организм с помощью механизмов иммунной системы через 15-20 с момента заражения. Это естественная реакция на гельминтоз. В сыворотке крови антитела пребывают три месяца с момента инвазии.

Анализ на обнаружение антител позволяет медикам зафиксировать именно раннюю стадию недуга, личиночную. Для этого пациент должен сдать кровь, а работники лаборатории исследуют ее сыворотку

И это очень важно: если анализ осуществить быстро, то до осложнений аскаридоза может и не дойти, и хронической опасная болезнь не станет

Что такое анализ крови на аскаридоз, какой врач дает направление

По мнению паразитологов, около 85% случаев заболевания аскаридозом мало или совсем бессимптомные, но последствия для здоровья всегда разрушительны. Поэтому метод, с помощью которого возможна его ранняя и достоверная диагностика, актуален всегда.
Реклама MediaVenus
Первой на вторжение паразитов реагирует наша кровь. По состоянию ее показателей и форменных элементов можно судить и о наличие аскаридной инвазии. На данный момент в медицинской практике для выявления заражения аскаридами используются такие анализы крови как:

Общий анализ крови (ОАК)
Серологические (иммунологические) методы исследования крови

Подробнее тема анализ крови на паразитов раскрыта в отдельной статье — для перехода нажмите ссылку.

Схема лечения аскаридоза у взрослых

У каждого препарата от аскаридоза есть свое предназначение и противопоказания

Чтобы не нарушить дозировку и не нанести вред организму важно придерживаться назначенных схем лечения аскаридоза у взрослых, данных в инструкции. К примеру:

Вермокс – обезвреживает гельминтов, снимает симптомы аскаридоза и выводит паразитов вместе с калом. Пить лекарство необходимо по 100 мл на протяжении трех дней утром-вечером.
Декарис или Левамизол – парализует аскарид, укрепляет иммунную систему организма. Принимать таблетки от аскаридоза нужно однократно.
Минтезол – влияет на обмен веществ глистов на ранних стадиях аскаридоза. Употреблять препарат желательно по 25 мг на 1 кг веса взрослого человека утром-вечером в течение 2 дней.

Схема лечения Немозолом при аскаридозе

Современная фармакология предлагает массу вариантов лечения аскаридоза у взрослых. Одним из самых действенных препаратов от аскаридоза, которые собрал большое количество положительных отзывов, является Немозол. Уникально это лекарство тем, что воздействует на паразитов одновременно несколькими способами:

блокирует образование белка у аскарид;
нарушает работу обменных процессов;
парализует аскарид и выводит из организма.

Схема лечения Немозолом при аскаридозе проста: 400 мг лекарства нужно выпить все один раз. Стоит отметить, что препарат продается не только в виде таблеток, но и суспензией. Если вы купили Немазол в жидком виде, то выпить понадобится 20 мл сиропа. Любая предварительная подготовка или соблюдение диеты при этом абсолютно не требуется, но через 2 недели необходимо пройти контрольное обследование на аскаридоз у врача.

Профилактические меры

К сожалению, нередки случаи повторного заражения аскаридами, поэтому специалисты советуют периодически проводить профилактику заболевания, а также придерживаться основных правил личной гигиены:

чаще всего заражению аскаридами происходит в местах массовых скоплений, особенно в школах и детских садах, где в силу возраста дети часто пренебрегают правилами гигиены. Поэтому в этих учреждениях часто проводят профилактические исследования на наличие гельминтов;
общие правила гигиены: мытье рук перед едой, после посещения туалета, необходимо мыть с мылом и в теплой воде; все фрукты и овощи перед употреблением тщательно моются теплой водой;
если в районе проживания человека наблюдается частое заражение паразитами, то лучше периодически принимать препараты против гельминтов в целях профилактики;
часто проветривать помещения, в который проживаете, делать влажную уборку пола, лучше использовать различные дезинфицирующие средства.

Но самым важным при заражении аскаридами являются диагностика на ранних стадиях развития заболевания. Как упоминалось выше, аскаридоз опасен возникновением различных осложнений. Только ранняя диагностика, грамотное лечение и соблюдение профилактических мер может защитить человека от возможных осложнений и предотвратить повторное заражение указанными гельминтами.

Правильная подготовка к сдаче материала и анализ крови на аскарид: расшифровка результатов

Отказ от пищи

Кровь берется из вены. Чтобы заключение не было искаженным, следует правильно подготовиться к проведению тестирования:

за двенадцать часов до проведения исследования нельзя принимать пищу;
запрещено пить спиртное за сутки до сдачи крови;
если принимаются лекарства, по возможности следует от них отказаться за пару суток до анализа;
накануне исследования не употреблять острую, жирную и острую пищу.

Полученный результат может быть интерпретирован в трех вариантах:

являться положительным, подтверждает инфицирование;
являться отрицательным, исключает инфицирование;
являться сомнительным, не дает определенного ответа.

Если результатом анализа станет «антитела к аскариде положительного результата», паразитолог назначает лечение. Анализ крови на антитела к аскариде расшифровки дает практически стопроцентную точность. В положительном анализе помимо букв «ig», будут прописаны цифры. Например, 1-100. Единица означает, что заболевание находится на первой стадии, а сто – указывает на их относительную численность. Цифровые результаты дают возможность паразитологу назначить правильное лечение. Если результат сомнительный, рекомендуется повторное исследование через некоторое время. Повторный сомнительный результат будет считаться отрицательным. То есть состояние будет признано, как норма. ИФА — достаточно точный вариант исследования. Чтобы избавиться от паразитарной инвазии и добиться положительного итога, нужно пройти курс лечения, рекомендованный врачом, и в последующем соблюдать меры профилактики.

Видео по теме:

Что показывает общий анализ крови (ОАК) при заражении аскаридами

Общий анализ крови на аскаридоз выявит ряд отклонений от нормы. ОАК уже на ранней стадии развития этого гельминтоза может показать:

эозинофилию – рост эозинофилов до 15-20% при норме 0,5-5%
гиперлейкоцитоз (значительное повышение уровня лейкоцитов, если инвазия сопровождается обширным воспалительным процессом)
признаки анемии (аскаридоз сопровождается снижением гемоглобина так как аскариды – это гемофаги, они питаются кровью хозяина и поглощают витамин В12)
повышение СОЭ (величина скорости оседания эритроцитов)

Однако надо помнить, что такая картина крови возможна только в самом начале заражения аскаридами – первые 1-2 недели, и у большинства пациентов в дальнейшем чаще всего приходит к нормальным показателям. Кроме того, такие же показатели ОАК возможны и при аллергиях, опухолях, других паразитозах.

Анализ на антитела к токсокарам

Антитела к антигенам токсокар можно считать подтверждением того, что организм человека инфицирован: вопрос о наличии гельминтов, вызывающих заболевание токсокароз, имеет положительный ответ. Заболевание характеризуется инвазивным поражением печени, легких и других важных органов, протекает в сопровождении аллергических реакций. При подозрении на такое заражение, назначают анализ на присутствие антител к токсокарам IgG в крови.

Как подготовиться к проведению анализа
Какими могут быть результаты
Что может оказать влияние на результат

Антитела к токсокарам необходимо выявлять еще и потому, что диагностика инвазии имеет определенные сложности: в каловых массах нельзя обнаружить яйца гельминта, так как черви не достигают половозрелого состояния в организме человека, а, соответственно, и яйца не откладывают.

Как подготовиться к проведению анализа

Перед проведением непосредственного анализа, который позволяет обнаружить антитела к токсокарам, необходима подготовка. В первую очередь пациента предупреждают о том, что для анализа будет необходимо взятие крови, также ему сообщают о венепункции и необходимости ее проведения, рассказывают, какую цель преследует анализ в целом.

Пациента обязательно предупреждают о том, что процедура может вызвать неприятные ощущения и дискомфорт. Примечательно, что проведение исследования не требует ограничений в режиме питания или соблюдения какой-либо диеты.

Какими могут быть результаты

Анализ крови на антитела к токсокарам проводят с целью дополнительного подтверждения подозрений на наличие гельминтов в организме пациента в том случае, если у него наблюдаются характерные для токсокароза симптомы, а именно бронхиальная астма, уртикарная сыпь, гепатомегалия, эозинофилия и другие.

Целью проведения анализа на антитела к токсокарам является не только диагностика и установление диагноза, но и определение дальнейшего лечения либо оценка лечения, которое проводится на данный момент или было завершено.

Результаты анализа на антитела к токсокарам могут иметь такие виды, как «отрицательно», «положительно» или «сомнительно». Отрицательный результат выдается в том случае, если титр антител имеет значение менее 1:100. На деле это означает, что в организме пациента нет гельминтов, в некоторых случаях это может указать на весьма низкое содержание токсокар человека.

Положительный результат говорит о том, что в настоящее время в организме пациента присутствуют токсокары, либо заболевание было перенесено им ранее. Таким образом, положительный ответ не может быть 100% гарантией наличия инвазии, к тому же, он не исключает присутствие других микроорганизмов в теле. Точный диагноз может быть поставлен после проведения еще ряда процедур, которые наиболее часто применяются для выявления причин присутствующих симптомов.

Что может оказать влияние на результат

В некоторых случаях тест может показать ложный результат (положительный), на получение недостоверной информации могут оказать влияние такие факторы, как:

Наличие у пациента инфекционных и соматических болезней, которые сопровождаются обширными деструктивными процессами, к примеру, туберкулёз, злокачественные опухоли, циррозе печени.
Если пациента беременна.
Наличие у пациента антифосфолипидного синдрома.
Наличие аутоиммунных заболеваний.

Также в некоторых случаях результат может оказаться ложноотрицательным. Вот факторы, которые могут к этому привести:

Длительное применение иммуносупрессированной терапии.
Период «серологического окна», когда инфекция уже активизировалась в организме и может передаваться, но обнаружить ее невозможно.
Индивидуальные особенности жизнеспособности гельминта.
Индивидуальные особенности иммунитета пациента.

Показания к назначению исследований

Для назначения анализа имеются определенные показания

Исследования на наличие паразитарного заражения рекомендуется проводить профилактически, особенно в летний и осенний периоды. Врач направляет на прохождение анализов, когда у пациента обнаруживаются симптомы инвазии:

хроническая усталость;
обострение хронических заболеваний;
общее снижение иммунитета;
головокружение;
кашель сухой либо мокрый;
аллергические реакции в виде сыпи, шелушения кожи;
расстройство стула, тошнота и рвота;
изменение аппетита;
повышенное слюноотделение;
боли в животе.

Для маленьких пациентов характерными признаками также являются: нарушение сна, капризность, снижение веса. Детям исследования назначаются чаще, так как они более подвержены заражению, при этом аскаридоз грозит более тяжёлыми осложнениями. Исследование обычно начинают с общего анализа крови, а уровень антител к аскаридам определяют для дифференциации паразитарного поражения.

Расшифровка анализа

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Результаты расшифровываются исходя из показателей IgG и IgM:

отсутствие этих маркеров указывает на то, что человек никогда не подвергался инвазии аскаридами, у него отсутствует иммунитет к данному паразиту;
обнаружение лишь IgG – признак хронического течения инвазии, либо человек уже перенес заболевание, вылечился от него. Организм еще некоторое время после излечения продуцирует эти антитела к аскаридам;
если обнаружены только IgM или IgM+IgG – признак острого течения заболевания. В этом случае требуется срочное лечение.

Результаты ИФА могут быть:

положительными;
отрицательными;
сомнительными.

Общий анализ крови

Эозинофилия в мазке

Аскаридоз в общем анализе крови будет отражаться изменением ряда показателей. Их значения варьируются в зависимости от стадии инвазии. Характерные отклонения от нормы:

Рост числа эозинофилов. Эти клетки в иммунной системе направлены именно на борьбу с паразитами, разрушая гранулы личинок червей.
Повышенный уровень лейкоцитов. Ускоренное производство лейкоцитов провоцируется воспалительными процессами, вызываемыми жизнедеятельностью аскарид.
Уровень гемоглобина понижен. На стадии созревания личинки аскарид активно питаются эритроцитами — клетками, переносящими гемоглобин.
Значение СОЭ повышено. Рост скорости оседания эритроцитов вызывают воспалительные и аллергические реакции организма на присутствие паразитов.

Все эти показатели не являются точным маркером инвазии, а лишь указывают на вероятность заражения гельминтами. Но эти же значения могут повышаться либо понижаться и под воздействием множества иных факторов. Некоторые из показателей могут вообще не отклоняться от референтных значений, в зависимости от адаптивности организма к паразитам.

Сыпь на коже

Через несколько недель появляются такие неприятные симптомы:

у больного отмечается появление кашля на фоне здоровья, нет никаких симптомов простуды, сам кашель больше похож на покашливание;
появляется повышение температуры до субфебрильной;
на коже появляется сыпь, она может быть зудящей;
появляется отвращение к некоторым продуктам, которые не вызывали негативного отношения ранее.

Некоторые больные отмечают изменения со стороны органов пищеварения: вздутие, понос или запор, газообразование. Аскариды, циркулируя по кровотоку, могут попадать в любой орган, оседать там и нарушать его работу.

Аскаридоз опасен своими осложнениями. Чаще всего это кишечная непроходимость, воспалительные состояния в тканях и органах.

Современная диагностика аскаридоза

Методы выявления заражения аскаридами зависят от стадии заражения. Когда гельминт только попал в организм, он находится в стадии личинки, и на этом этапе диагностирование аскаридоза затруднительно из-за бессимптомности протекания процесса заражения. Спустя несколько недель личинка, попадая в кишечник, превращается во взрослого гельминта, где его жизненный цикл составляет около года.

Предлагаем ознакомиться: Феномен Кебнера (изоморфная реакция): когда признаки кожной болезни возникают на месте повреждения

Виды анализа на аскаридоз:

Рентген легких.
Сдача кала.
Общий анализ крови.
Иммуноферментный анализ крови.

Рентгеноскопическое исследование позволяет обнаружить в легких хорошо заметные микроскопические очаговые поражения слизистой оболочки, что может свидетельствовать о наличии аскаридоза.

При наличии явных симптомов аскарид в легких, таких как кашель, боль в грудной клетке, и других бронхолегочных проявлений проводят рентгенографию .

На снимках будут отображаться очаги воспаления, которые укажут на глистную инвазию в фазе миграции.

С помощью рентгена кишечника с введенным специальным веществом можно обнаружить аскарид уже во второй стадии, обычно совместно с этим исследованием проводят УЗИ брюшной полости.

Незрелых и даже взрослых особей глистов в кишечнике можно обнаружить с помощью исследования кала больного. Но только этого метода будет недостаточно, так как может возникнуть ситуации, что при наличии заражения анализ ничего не покажет.

Такое возможно если в кишечнике нет яиц аскарид, они не достигли зрелости, или в нем паразитируют на данный момент только старые особи или особи мужского пола.

Расшифровка полученных данных

Несмотря на высокую точность методики, анализы проводят не раз. Дублирующее обследование необходимо на протяжении нескольких недель.

Какие могут быть результаты анализа:

Положительный. Это говорит о высокой степени возможности инвазии. Но все же степень не стопроцентная, так как иммунитет человека, который перенес гельминтоз, даже после ликвидации паразитов какое-то время продуцирует антигены.
Отрицательный. Свидетельствует об отсутствии аскаридоза, но только на начальной стадии болезни ИФА совершенно не информативен.
Пограничный/ сомнительный. Показатели близки к норме. Повторное исследование будет обязательным назначением, и если при нем результат тот же, он трактуется как норма.

Важный момент: сдавать ряд анализов рекомендовано в одном и том же медицинском учреждении. Дело в том, что в разных лабораториях могут быть разное оборудование и реагенты, соответственно, и расшифровка значений будет несколько специфична. Техника, в том числе, и лабораторная, может отличаться существенно: разные производители, поколения и т.д. Потому некорректным будет сравнивать два бланка ИФА из разных клиник.

Что собой представляют антитела к аскаридам

Антитела к аскаридам — показатель инфицированности человека гельминтами вида Ascaris lumbricoides, паразитирующими в тонком кишечнике. Выявить заболевание на ранних стадиях позволяет иммунологическая диагностика, определяющая наличие в сыворотке крови пациента антител к антигенам аскарид.

Когда необходимо проводить анализ

Начальная (миграционная) стадия болезни длится до трех месяцев, именно в этот период анализ информативен. Антитела к аскаридам класса IgG начинают вырабатываться в организме человека на 2-3 неделю после заражения, достигая своего максимума после 2-3 месяцев. Проведя исследование, можно избежать дальнейшего развития болезни и перехода ее в хроническую стадию. Проведение анализа показано:

при затрудненной диагностике;
при обследовании носителей;
для контроля назначенной терапии;
при профилактических мероприятиях.

Если у человека общий анализ крови показывает высокий лейкоцитоз неизвестной этимологии, то врач назначает анализ на антитела к гельминтам.

Плохое самочувствие: сухой кашель, одышка, снижение иммунитета, скачки температуры, плохой сон, мышечная боль — бывает вызвано глистной инвазией. Если заражение выявлено, то во время лечения придется сдать кровь на антитела несколько раз, чтобы проследить динамику развития заболевания. Метод широко применяется при плановых профилактических осмотрах в детских учреждениях, общепите, поскольку позволяет выявить носителей на ранней стадии.

Иммуноферментный метод анализа (ИФА)

При проведении лабораторного анализа в лунки медицинского планшета помещают антигены аскаридоза (Ascaris lumbricoides) требуемой концентрации, затем добавляют сыворотку крови пациента.

Если в ней присутствуют антитела к аскаридам, то они связываются с антигенами, находящимися в планшете. Эти соединения выявляет ферментный реагент, который специфически входит в такие соединения. В конце исследования в лунки добавляется бесцветный субстрат, вступающий в реакцию с содержимым и влияющий на цвет исследуемого материала.

Интенсивность полученной окраски зависит от количества связанных между собой антигенов и антител. Количество образовавшихся пар подсчитывается визуально или с помощью спектрального анализа. Диагностическая точность такого метода составляет 95%.Тест на антитела к антигенам аскарид в комплексе с клиническими анализами крови и сведениями о проводимом лечении является исчерпывающим и позволяет назначить верную терапию.

Проведение и результаты анализа

Для проведения исследования берется кровь из вены. Для того чтобы проведенный анализ был максимально точным, его сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов, воду при этом можно пить. За сутки нужно прекратить прием жирной и жареной пищи, исключить алкоголь и физические нагрузки, по возможности прекратить прием лекарственных средств. Если отменить их не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту о принимаемых препаратах, чтобы исключить некорректный результат, который может быть трех видов:

положительный;
отрицательный;
пограничный.

Положительный (титр больше 1/100) означает инфицированность аскаридами в начальной стадии или перенесенное ранее заболевание. Анализ отображает количественный коэффициент позитивности, который при рассмотрении в динамике поможет скорректировать лечебный процесс. Иногда могут получиться ложные положительные тесты из-за перекрестных иммунологических ответов. Это обусловлено содержанием одинаковых антигенных составляющих, характерных для разных видов гельминтозов: трихинеллеза, токсокароза, описторхоза и других. При получении положительных результатов назначается обследование всех членов семьи.

Отрицательный (титр меньше 1/100) может отражать отсутствие инвазии, а также недостигнутый уровень определения антител класса IgG к аскаридам. Это возможно при слабовыраженной иммунной реакции и при слишком раннем или достаточно позднем сроке инфицирования.

Сомнительный результат показывает наличие определенного количества специфических антител, близкого к пограничному, и обнаружение в крови наложения других показателей. В этом случае анализ на специфические антитела к аскаридам следует сдать еще раз через 2 недели. Повторный сомнительный анализ рассматривается как отрицательный.

Результат бывает готов на 3 день, не считая дня забора крови. Получив расшифровку обследования, врач-инфекционист назначит адекватное лечение, позволяющее забыть об аскаридозе навсегда.

О диагностике

В первой личиночной стадии организм человека подвергается сильной сенсибилизации, поэтому общий анализ крови показывает увеличение количества эозинофилов (показатель аллергической настроенности). В это время личинки могут быть обнаружены в мокроте. В кале яйца аскарид появляются не ранее, чем через 2-2,5 месяца после заражения. Для ранней диагностики подойдет метод ИФА (иммуноферментный анализ), выявляющий антитела к аскаридам. Кому назначается это исследование:

пациентам, у которых выявлен длительный не поддающийся обычному лечению кашель с мокротой, есть анемия, неустойчивый стул, аллергические реакции упорного рецидивирующего характера (например, крапивница, атопический дерматит, астма);
членам семьи больного аскаридозом человека;
людям, прошедшим лечение аскаридоза – для контроля эффективности терапии.

Специальная подготовка больного перед этим обследованием не требуется, кровь берется из вены натощак. Анализ проводится путем смешивания крови пациента с антигенами аскарид. По наличию пар антиген-антитело оценивается результат. С помощью ИФА можно найти и определить количество иммуноглобулинов (Ig) из классов M и G, которые свидетельствуют о давности инвазии и стадии болезни. Так, IgM – это показатель острого периода гельминтоза (первые 2 недели после заражения). Обнаружение антител к аскаридам Igg свидетельствует о длительном течении болезни или ранее проведенной терапии аскаридоза. После лечения количество lgg снижается наполовину, через полгода их не находят совсем.

Антитела к антигенам аскарид IgG (титр)

Антитела к антигенам аскарид IgG (титр) — тест в комплексе с данными анамнеза и учётом клинической симптоматики пациента позволяет диагностировать аскаридоз на ранних стадиях и оценить эффективность терапии.

Аскаридоз — глистная инвазия, возбудителями которой являются аскариды (Ascaris lumpicoides), паразитирующие в тонком кишечнике. Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии, заражение происходит при проглатывании зрелых яиц. Из зрелых яиц, проглоченных человеком, в тонкой кишке выходят личинки, внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные капилляры, затем гематогенно мигрируют в печень и легкие. Помимо кишечника, печени и легких личинок аскарид находят в мозгу, глазах и других органах. В легких личинка активно выходит в альвеолы и бронхиолы, продвигается по мелким и крупным бронхам до ротоглотки, где происходит заглатывание мокроты с личинками. Попадая в кишечник, личинка в течение 70 — 75 суток достигает половой зрелости.

В период миграции личинок симптоматика заболевания обусловлена в основном аллергическими проявлениями, которые возникают в ответ на сенсибилизацию продуктами обмена и распада личинок. Тяжелые проявления наступают при проникновении аскарид в печень, поджелудочную железу и другие органы. Взрослые гельминты могут травмировать своими острыми концами стенку кишечника, а скопления аскарид иногда становятся причиной механической кишечной непроходимости. Раздражение нервных окончаний, токсическое влияние на них продуктов жизнедеятельности гельминтов порой становится причиной спастической непроходимости кишечника. Клинические проявления аскаридоза зависят от локализации паразитов и интенсивности инвазии. В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). В ранней фазе аскаридоза клинические проявления порой мало выражены, заболевание протекает незаметно. Иногда начало болезни проявляется с выраженного недомогания, появляется сухой кашель или с незначительным количеством слизистой мокроты, реже слизисто-гнойной. Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике. Иногда она протекает субклинически. Значительно чаще, однако, больные отмечают повышенную утомляемость, изменение аппетита, обычно понижение его, тошноту, иногда рвоту, боли в животе.

При внедрении Ascaris lumpicoides в организм пациента в результате иммунного ответа в крови появляются специфические антитела класса IgG, которые могут быть обнаружены методом ИФА. Их появление в крови характерно для миграционной стадии аскаридоза. Положительные результаты серологического анализа в комплексе с данными анамнеза и учетом клинической симптоматики пациента позволяют диагностировать аскаридозную инвазию на ранних стадиях и начать проведение терапии еще до появления осложнений заболевания. Диагностическая чувствительность определения антител класса IgG к антигенам Ascaris lumpicoides в анализе крови в отношении диагностики аскаридоза составляет 94%. Однако диагноз не может быть установлен на основании только данных обнаружения антител из-за достаточно низкой диагностической специфичности теста — около 71%. При подозрении на аскаридоз результаты серологического исследования антител класса IgG к Ascaris lumpicoides должны рассматриваться совместно с клинической картиной заболевания и данными анализа кала на яйца глистов.

Иммуноферментный анализ

Специфичным является для диагностики ИФА-метод

Самым достоверным способом диагностики аскаридоза является иммуноферментный анализ (ИФА). Он позволяет обнаружить комплексы антиген-антитело, что даёт возможность выявить конкретный возбудитель заражения. Каждый вид паразита определяется по характерным только для него антителам.

В недалёком прошлом аскаридоз определяли при помощи анализа кала. Но этот метод не позволяет обнаружить проникновение паразитов на раннем этапе миграции аскарид по кровяному руслу и достижения особями половой зрелости. В среднем этот процесс занимает до 3 месяцев, после которых самка начинает откладывать яйца. Антитела к аскаридам иммунная система вырабатывает с первых дней попадания особей в организм.

Преимущество исследования

Современный метод диагностики аскарид обладает рядом преимуществ:

Результативность исследования составляет выше 95%.
Дифференцирует вид паразитов, проникших в организм.
Определяет степень заражения.
Диагностирует аскаридоз на самых ранних стадиях.
Обладает повышенной чувствительностью.
Позволяет следить за эффективностью лечения при повторных прохождениях теста.

Подготовка к анализу

Для определения антител необходима венозная кровь

Для корректного результата необходимо сдавать анализ, следуя правилам:

за сутки до изъятия крови исключить алкоголь;
не перегружать организм физическими нагрузками;
последний приём пищи должен завершиться за 8 часов до сдачи теста;
курение не допускается за час до исследования;
перед процедурой забора крови рекомендуется привести своё эмоциональное состояние в норму;
анализ следует сдавать в утреннее время суток.

Ход исследования

В специальные ёмкости на планшете помещается сыворотка крови, к которой добавляют очищенные антигены аскарид. Если в крови находятся антитела к этому виду паразитов, они обязательно соединятся. Образуются связанные между собой комплексы, лишние антигены удаляют путём промывки ёмкостей.

Для точного определения количества связок, к ним добавляют специальный раствор с реагентом, который обладает способностью объединяться с комплексами антитело-антиген. В результате ферментной реакции иммунные комплексы окрашиваются. При помощи колориметрии выявляют концентрацию окрашенных «меток».

Анализ высокочувствителен даже при небольшом количестве антител в крови пациента, так как специфичные иммуноглобулины могут связаться только с тем антигеном, против которого были созданы организмом. Они идеально подходят друг другу как замочная скважина и ключ.

Расшифровка анализа

При выявлении антител результат является положительным

Обнаружение аскарид обычно проводятся путём поиска IgG. Результаты анализа могут быть 3 видов:

Положительный. Обнаружены связанные иммунные комплексы, что означает присутствие аскарид в организме либо следы их пребывания в недавнем прошлом. При положительном значении теста назначается обследование всех членов семьи пациента.
Сомнительный. Результат, который нельзя однозначно отнести к отрицательному или положительному из-за очень малого числа антител. В этом случае назначается повторный анализ через 10-12 дней. Если результат оказывается тот же, его трактуют как отрицательный.
Отрицательный. Отражает как отсутствие заражения, так и слишком низкий ответ иммунной системы. Может быть проявлением достаточно поздней стадии аскаридоза. При иных показателях и симптомах инвазии исследование необходимо будет провести ещё раз.