Аритмия сердца. Чем опасна, причины, симптомы, как лечить в домашних условиях

Аритмия – одно из самых частых кардиологических заболеваний, при котором увеличивается или сокращается ритм сердца под действием внешних неблагоприятных факторов. К этим факторам можно отнести простуду, переутомление, прием алкоголя и прочее. В этом случае даже у здоровых людей изредка проявляются симптомы заболевания. Среди сердечно-сосудистых заболеваний особое место занимает нарушение ритма, которое в медицинской терминологии обозначается как “аритмия сердца”. Чаще всего эта болезнь не опасна, но иногда могут быть нежелательные последствия в виде оперативного вмешательства, которое позволяет улучшить качество жизни больного.

В нормальном состоянии сердце сокращается ритмично, приблизительно с одинаковой частотой, которая в покое должна определяться в пределах от 60 до 90 уд/мин. Подобный показатель характерен для взрослых, поскольку у детей в норме определяется более высокая ЧСС, примерно 70-140 в зависимости от возраста (чем меньше ребенок, тем выше частота сердечных сокращений, находящаяся у новорожденных в пределах 110-140 уд/мин.).

Википедия отмечает, что “аритмия — любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма (ВОЗ, 1978)”.

Иногда такое нарушение может рассматриваться как вариант нормы, и тогда говорят о физиологической аритмии. При ее наличии даже армия не противопоказана. В других ситуациях расстройство ритма является патологией, которая при отсутствии адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Видео: Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Обеспечением своевременных сокращений сердца занимается проводящая система. Ее главный водитель — синусовый узел, расположенный в верхнем правом углу правого предсердия (точнее, возле ушка предсердия). Сгенерированный в этом участке небольшой группой кардиомиоцитов электрический импульс передается по волокнам левому предсердию и далее по ниже расположенному атриовентрикулярному узлу, проходит по пучку Гиса и волокнам Пуркинье к желудочкам. Таким образом, сначала сокращаются предсердия, а потом — желудочки.

Тренированное сердце, например у людей, любящих спорт, может сокращаться менее часто, чем у обычного человека. Это связано с увеличенной массой миокарда за счет постоянных спортивных упражнений. Подобное позволяет сердцу делать более сильные выбросы в кровеносное русло. Поэтому в таких случаях ЧСС может составлять 50 уд/мин и менее, при этом будет считаться вариантом нормы поскольку не вызывает негативные последствия.

В случае с расстройством ритма Википедия указывает, что “термин “аритмия” объединяет различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическим нарушениям образования и проведения электрического импульса”.

Нетрадиционные лекарства

Аритмия сердца поддается лечению также с помощью нетрадиционных методик, направленных на общее оздоровление организма. Лечить в домашних условиях это нарушение можно по методике Болотова.

Она выполняется в несколько этапов:

• Очищение ЖКТ. В течение 10-50 дней принимают овощные жмыхи, полученные из черной редьки и белокочанной капусты. Для их приготовления овощи пропускают через соковыжималку, а из оставшихся волокон скатывают небольшие шарики размером с таблетку, чтобы можно было проглотить их целиком, не разжевывая. Их употребляют дважды в день за 20 мин. до еды, по 2 ст. л. Для тех, у кого есть заболевания ЖКТ, рекомендуется прием морковного жмыха.
• Выведение излишних солей и шлаков из организма с помощью ферментных квасов. Для приготовления кваса на чистотеле в 3-литровую банку наливают кипяченую воду, разводят в ней 1 ч. л. сметаны и 1 ст. сахара. Измельченную траву чистотела помещают в холщовый мешок и опускают его в банку. Состав настаивают 2 недели, после чего пьют по 1 ст. л. трижды в день до приема пищи. Курс лечения – 2 недели.
• Потогонные процедуры. Потогонный квас готовят аналогично, но вместо чистотела кладут 1 ст. малинового варенья или свежих ягод. Его пьют за 15 мин. до приема сауны, где парятся 5-10 мин., а затем обтираются уксусными настойками девясила или шалфея.
• Общий массаж и физические нагрузки для улучшения кровообращения.

Снять приступ аритмии можно с помощью дыхательных упражнений:

• Лечь на спину, положить левую ладонь на грудь, а правую – в области пупка. Сделать глубокий вдох животом, стараясь не подключать грудную клетку. Так же медленно выдохнуть. Дышать нужно через нос. Упражнение повторяют в течение 5 мин. В последующем, когда выработается привычка дышать «животом», его можно будет выполнять в любой позе (стоя или сидя).
• Глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 2 с. Выдохнуть и также задержать дыхание на 2 с. Если при этом нет дискомфорта, то длительность паузы можно увеличить до 5 с.

Перед физическими нагрузками рекомендуется выпивать горячий сладкий чай и употреблять пищу с «быстрыми» углеводами (например, бутерброд).

Причины

Заболевание зачастую связано с кардиологическими патологиями, для которых характерно изменение структуры органа (деструкция, ишемия, гипотрофия и пр.). Расстройство ритма чаще всего выступает в роли осложнения при недостаточной деятельности сердца, ишемической болезни, кардиальных миопатиях, врожденных и приобретенных пороках, воспалении миокарда.

При воздействии некоторыми лекарственными веществами также возникает аритмия. В частности, неправильное использование сердечных гликозидов, диуретиков, симпатомиметиков, антиаритмических средств с проаритмическим действием способно привести к нарушению ритма различной степени выраженности.

В некоторых случаях последствия простой нехватки тех или иных микроэлементов выражаются развитием аритмии. Подобное чаще всего встречается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкалиемии и гиперкальциемии.

Стоит помнить о явном вреде плохих привычек таких как курение, прием алкоголя и наркотических веществ. Подобные вещества способны оказывать токсическое воздействие на сердце и сосуды. В результате — нежелательные последствия в виде не только аритмии, но и более тяжелых заболеваний.

Всех их условно разделяют на 2 группы:

• сердечные;
• внесердечные.

Чтобы грамотно восстановить сердечный ритм, важно рассмотреть, что может влиять на данный показатель и вначале устранить причину проблемы.

Сердечные причины патологии

Провоцируют аритмию следующие состояния и заболевания:

• оперативные вмешательства на сердце;
• гипертоническая болезнь;
• возрастные склеротические изменения;
• миокардит;
• сердечная недостаточность;
• атеросклеротическая болезнь сердца;
• пороки;
• врожденные аномалии развития сердца.

Когда сердце бьется неравномерно, важно определить причину и провести полноценное лечение.

Внесердечные причины

Однако прежде чем принимать при аритмии сердечные препараты, стоит проверить, действительно ли существующие проблемы вызваны сбоями в работе сердца или лечить необходимо совершенно другой орган. Есть ряд факторов, из-за которых развивается аритмия:

• разные поражения нервной системы;
• тяжелые физические нагрузки;
• сильные эмоциональные стрессы;
• отравление алкоголем или никотином;
• нарушения баланса гормонов щитовидной железы;
• передозировка кофе;
• применение препаратов, которые усиливают и учащают ритм сердечных сокращений;
• обезвоживание при отравлениях;
• повышение температуры тела;
• опухолевые изменения в надпочечниках;
• укусы ядовитых насекомых;
• травмы;
• поражения электрическим током;
• предменструальный синдрому женщин;
• генетическая предрасположенность к неправильному ритму сердца.

Как видно, причин развития патологии, немало. Нередко развивается аритмия от нервов. Чтобы применяемые лекарства приносили только пользу и не вредили другим органам и системам важно уметь правильно обнаруживать факторы, провоцирующие возникновение патологии.

Симптомы

Аритмия проявляется в различных формах, поэтому и клиника зависит от специфики течения болезни. Все же есть общие проявления, характерные для всех видов нарушения ритма:

• Ощущение перебоя сердечной деятельность.
• Изменение частоты сердечных сокращений.
• Вегетативные расстройства (слабость, ощущение жара, похолодание конечностей).
• Появление страха и беспокойства.

В тяжелых случаях к перечисленным признакам добавляются сердечные боли, предобморочные и обморочные состояния. Также может определяться побледнение кожных покровов, повышенное или пониженное артериальное давление.

Характерные признаки отдельных форм аритмии:

• При различных видах тахикардии, когда даже армия противопоказана, определяется увеличение частоты сердечных сокращений. В частности, повышение ЧСС от 150 уд/мин свойственно для мерцательной аритмии, а при сочетании ЧСС от 400 уд/мин с потерей сознания нередко диагностируют фибрилляцию желудочков.
• Брадикардия характеризуется замедлением ритма, то есть у взрослых диагностируется ЧСС ниже 50 уд/мин.
• Экстрасистолия проявляется замиранием сердца и внеочередными сердечными сокращениями.
• Сердечные блокады выражаются тяжелыми нарушениями общего состояния больного. В частности, определяются судороги, обморок, отсутствие пульса.

Видео: Первые симптомы проблем с сердцем, которые не стоит игнорировать

Причины развития патологии

Появлению аритмии способствуют следующие факторы:

• поражение тканей сердца при ишемической болезни, врожденных или приобретенных пороках, нарушении функций митрального клапана, воспалении миокарда (в результате инфекционных заболеваний, токсического или аллергического воздействия), патологиях нервной системы, нарушении водно-солевого баланса.
• передозировка лекарств – сердечных гликозидов, бета-блокаторов, диуретиков, Верапамила, Теофиллина, Амиодарона, Резерпина, Дилтиазема, Эритромицина, антидепрессантов;
• атеросклероз;
• травмы сердца и легких, шок;
• интоксикации различного характера (лекарственные, химические, отравления растениями, грибами).

К метаболическим нарушениям, вызывающим аритмию, относятся следующие:

• Недостаток калия. Причины – внутривенное питание, анорексия, обширные ожоги, алкогольная интоксикация, острая почечная недостаточность, обезвоживание при рвоте и жидком стуле, цирроз печени, прием лекарств (Добутамин, Тербуталин, инсулин, бикарбонат натрия и другие).
• Переизбыток калия. Причинами гиперкалиемии могут являться: длительный прием препаратов калия, ацидоз при лихорадочных состояниях, заболеваниях кишечника, голодании; почечная и сердечная недостаточность, длительное лечение с использованием НПВП, бета-блокаторов, гепарина, иммунодепрессантов.
• Недостаток магния в организме, появляющийся в результате таких состояний, как хронический алкоголизм, цирроз печени, длительное голодание, сердечная недостаточность, обезвоживание, нарушение процесса всасывания в кишечнике, сахарный диабет, дефицит витамина B6, прием ингибиторов протонной помпы.
• Повышение активности щитовидной железы или надпочечников.

Это явление может кратковременно возникнуть и у здоровых людей на фоне сильного переутомления, при простудных заболеваниях, в период восстановления после тяжелых болезней или после приема алкоголя. К факторам риска относится также избыточная масса тела, курение, употребление наркотиков, пожилой возраст, постменопаузальный период у женщин, беременность.

Виды аритмии

Аритмией могут считаться различные виды нарушения ритма, поэтому в большинстве классификаций сегодня выделяют следующие группы:

• Расстройство автоматизма — выделяют несколько подгрупп: номотопные, когда водителем ритма является синусовый узел (синусовая тахикардия, дыхательная и недыхательная синусовая аритмия, синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла) и гетеротопные, когда определяется иной водитель ритма, чем синусовый узел (идиовентрикулярный, нижнепредсердный и атриовентрикулярный ритм).
• Расстройство возбудимости — чаще всего с ней связана пароксизмальная тахикардия (может быть желудочковой, атриовентрикулярной и наджелудочковой) и экстрасистолия (рассматривается отдельная классификаций по источнику, количеству источников, времени появления, частоте и упорядоченности).
• Расстройство проводимости — рассматриваются варианты увеличения проводимости (встречается при WPW синдром), а также ее уменьшения (характерно для блокад различных локализаций).

В зависимости от тяжести течения той или иной аритмии армия либо противопоказана, либо молодой человек допускается к строковой службе.

В некоторых случаях встречаются смешанные аритмии, когда кроме экстрасистолии диагностируется такое состояние, как мерцательная аритмия. Или же трепетание предсердий сочетается с трепетанием желудочков.

Причины возникновения аритмий

Причины аритмий весьма разнообразны, но все их можно поделить на две большие группы: нарушения проводящей системы сердца и первичные заболевания, которые способствуют появлению аритмии. Поэтому причины аритмий мы рассмотрим в разрезе этих групп факторов.

Нарушения проводящей системы сердца. Нормальный ритм сердца обеспечивает правильное кровообращение в организме, тем самым давая возможность правильно работать всем органам и системам. Этот ритм обеспечивает проводящая система сердца, которая образуется из сети специализированых узлов. Каждый такой узел состоит из скопления высокоспециализированных клеток, которые создают и проводят электрические импульсы по определенным пучкам и волокнам. Именно эти импульсы заставляют мышцы предсердий сокращаться, задавая необходимую частоту, синхронности и равномерность их работы.

Главный узел проводящей системы сердца располагается в верхней части правого предсердия. Его называют синусовым узлом или узлом Кис-Фляка. Он контролирует сердечные сокращения в зависимости от активности человека, времени суток, его нервного возбуждения. Импульсы, возникающие в синусовом узле, проходят через предсердия, вызывая их сокращение к предсердно-желудочковому узлу. Этот узел носит название атриовентрикулярного узла и располагается на границе предсердий и желудочков. Он также при необходимости может создавать импульсы, но при нормальной работе проводящей системы этот узел замедляет импульсы, пока предсердия сократятся, перегнав кровь в желудочки. После чего передает их по проводящим тканям, называемым пучком Гиса дальше в желудочки, вызывая их сокращения. Пучок Гиса разделяется на два ответвления состоящих из волокон Пуркинье ведущих каждый к своему желудочку, обеспечивая синхронность их работы. После сокращения сердце отдыхает и снова цикл повторяется.

Ритм в пределах 60-80 ударов в минуту называют синусовым ритмом и это является нормальной работой сердца и проводящей системы. Любой другой ритм, отличающийся от нормального количества ударов, называют — аритмией. Это может происходить при нарушении импульсов в одном из узлов или нарушением проводимости на любом участке. Остановка сердца наблюдается в 17% нарушений ритма, но чаще срабатывает защитная функция проводящей системы и работу сердца задает другой узел.

Заболевания, способствующие аритмиям. Часто аритмии возникают вследствие нарушений в организме человека или заболевания провоцирующие эти нарушения. Повышение в крови уровня адреналина, гормона поджелудочной железы или падение уровня сахара в крови может способствовать нарушениям ритма сердца. Нарушения водно-солевого обмена, при котором в крови изменяется уровень калия, натрия, кальция и магния, кислотно-щелочного баланса, когда изменяется уровень кислорода и углекислого газа в крови, также провоцируют заболевание.

Аритмии возникают при заболеваниях сердечнососудистой системы – атеросклерозе, сердечной недостаточности, пороках сердца. Свой вклад в нарушения ритма сердца так же вносит и образ жизни. Аритмия становится последствием интоксикации при злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении наркотиков, частом и бессмысленном приеме лекарств. Последний фактор часто наблюдается у людей занимающихся самолечением и тем более самодиагностикой заболеваний.

Скрининг и диагностика

Нарушением сердечного ритма занимается врач-кардиолог, который на приеме первым делом проводит опрос больного и внешний осмотр. Далее назначается инструментальное обследование, лабораторные анализы, консультаций смежных специалистов.

Практически всем без исключения кардиологическим больным назначается электрокардиография, которая в большинстве случаев позволяет определить многие формы аритмии. Для каждого случая характерны свои ЭКГ-признаки:

• Синусовая тахикардия — кроме увеличения частоты сердечных сокращений другие изменения ритма не определяются.
• Синусовая брадикардия — наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений относительно возрастной нормы.
• Синусовая аритмия — частота сердечных сокращений увеличивается, уменьшается или остается нормальной, при этом ритм становиться неправильным.
• Синдром слабости синусового узла — наблюдается постоянное уменьшение ЧСС синусового типа, иногда синусовый ритм исчезает, при этом периодически регистрируются синоаурикулярные блокады. Также на ЭКГ может диагностироваться синдром тахикардии-брадикардии.
• Гетеротопные аритмии — проявляются изменением частоты сердечных сокращений и правильностью ритма, которые чаще всего являются несинусовыми. При идиовентрикулярном ритме ЧСС составляет 20-40 уд/мин, а при атриовентрикулярном 40-60 уд/мин.
• Экстрасистолия — определяется при возникновении на ЭКГ внеочередных сокращений, которые могут быть единичные, парные, множественные. Также для этой формы аритмии характерна неполная компенсаторная пауза. В зависимости от источника возбуждения изменения могут отмечаться в предсердиях, атриовентрикулярном узле, желудочках.
• Пароксизмальная тахикардия — появляется внезапно, при этом ЧСС может достигать 150 уд/мин и выше.
• Сердечные блокады — определяются по выпадению комплексов соответствующей локализации, при слабой выраженности патологии может наблюдаться лишь замедление ритма.
• Трепетание предсердий — ЧСС составляет за минуту 150-160 уд., при этом желудочковые комплексы не изменяются, а ритм становится несинусовым.

Кроме электрокардиографии используют другие пассивные методы исследования. Это может быть холтеровское мониторирование, УЗИ сердца (эхокардиография). Если приступы аритмии возникают редко и они на ЭКГ не фиксируются, тогда применяются индуцирующие тесты:

• Пробы с физической нагрузкой — для этого используется велотренажер или беговая дорожка, при этом параллельно записывается ЭКГ.
• Тест с наклонным столом — часто применяется при частых и безосновательных предобморочных и обморочных состояниях. Для этого больного фиксируют на столе, который после снятия показателей в горизонтальном положении переводится в вертикальное и снова записывает сердечный ритм и артериальное давление.
• Электрофизиологическое исследование — проводится с целью определения аритмогенного очага, также при возможности проводится его ликвидация. Зачастую применяется при фибрилляциях предсердий.

Симптомы и признаки

Рассматривать симптомы аритмии следует конкретно для того или иного типа патологии, поскольку каждый ее вид характеризуется наличием своих признаков. Но, в ряде случаев, может наблюдаться похожая симптоматика, что существенно затрудняет постановку первичного диагноза, и требует дообследования. Человеку без медицинского образования нижеприведенные симптомы разных видов аритмий должны служить сигналом к обращению за медицинской помощью, но никак не к самолечению.

Проявления синусовой тахикардии и брадикардии

В большинстве случаев синусовая тахикардия не вызывает у больных жалоб, поэтому заподозрить ее модно только на поздних этапах. Основным проявлением синусовой тахикардии считается ускорение сердцебиения, ощущаемое больным. Также пациенты могут жаловаться на слишком частый пульс, дискомфорт, жар и боли за грудиной, немотивированное чувство страх, слабость. При брадикардии симптоматика выражена еще слабее. Больные могут жаловаться на снижение трудоспособности, слабость, сонливость, чувство нехватки воздуха. Реже они отмечают дискомфорт за грудиной и «замедленный ход» сердца, его «замирание».

Важно! Симптоматика синусовой тахикардии и брадикардии сходна с проявлениями синусовой аритмии, поэтому нет смысла рассматривать ее отдельно.

Как проявляются сердечные экстрасистолии

Экстрасистолия является наиболее распространенным типом сердечных аритмий. Для нее характерно наличие таких признаков:

• чувство перебоев в работе сердца;
• ощущение «замирания» сердца или сильного толчка в груди, ощущение «качелей», «воздушной ямы» в области сердца и др.;
• дискомфорт, тяжесть в груди;
• возникновения болезненности или покалывания в проекции сердца;
• чувство «накатившей волны» крови;
• ощущение внезапного прилива тепла или холода в груди, по всему телу;
• ускорение пульса или резкий пульсовой толчок.

Внимание! Симптоматика проявляется или усиливается при выполнении физических нагрузок, стрессе, переживании сильных негативных или позитивных эмоций. На ранних этапах болезнь может никак не проявляться.

Проявления пароксизмальной сердечной тахикардии

Расстройство функционирования сердца может заявлять о себе такими признаками:

• внезапным приступом сердцебиения, который также внезапно проходит;
• ощущением «ускорения» сердца;
• внезапным ростом пульса и такой же его нормализацией;
• появлением одышки вследствие недостаточности кровообращения в малом кругу (не всегда);
• при наличии ряда сопутствующих патологий может резко упасть давление;
• возникновением болей в проекции сердца;
• боль может отдавать в другие участки;
• головокружением;
• шумом в ушах;
• появлением «мушек» перед глазами;
• редко – нарушениями сознания, вплоть до потери;
• дрожью;
• потливостью;
• тошнотой;
• чувством страха;
• частым мочеиспусканием;
• психическим возбуждением.

Важно! Состояние может облегчаться при глубоком вдохе и/или задержке дыхания.

Консервативное лечение

При наличии тяжелого течения аритмии используются антиаритмическая терапия. Их прием возможен только с согласия лечащего врача, поскольку в противном случае могут возникнуть нежелательные последствия.

Группы антиаритмических средств, используемых при аритмии:

• Препараты, оказывающие влияние на проводящую систему сердца. К этой группе относятся сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы. За счет подобного действия замедляется сердечный ритм, поэтому их чаще используют при тахикардии и мерцательной аритмии.
• Прямые антиаритмические средства — влияют на проницаемость ионных каналов, что в свою очередь уменьшает частоту сердечных сокращений. В списке препаратов из этой группы находится амиодарон, аллапенин, ритмонорм и другие.

Общие рекомендации включают следующее:

• При склонности к образованию тромбов стараются лечить тромболитическими препаратами, включая кардиологический аспирин, клопидогрель и другие подобные лекарства, назначаемые врачом. Также включение в питание семени льна, чеснока, сельдерея, петрушки способствует разжижению крови.
• Сердечную мышцу способны укрепить милдронат, рибоксин, АТФ. Врачом могут назначаться и другие препараты, широко используемые в кардиологической практике. В том числе полезно употреблять семя, орехи, сухофрукты, рыбу.
• Если аритмия является осложнением другого заболевания, в первую очередь проводится его лечение, тем самым позволяя без использования кардиологических препаратов устранить приступы аритмии.

Длительное лечение аритмии предполагает тщательное выполнение врачебных рекомендаций, тем самым снижая вероятность появления повторных приступов. В сложных случаях, когда консервативными средствами невозможно достичь желаемого эффекта, прибегают к имплантации электрокардиостимулятора или радиочастотной катетерной абляции.

Что это

Аритмии сердца или же нарушения сердечного ритма представляют собой сбой в проводящей системе сердца, из-за которого орган сокращается в неправильном ритме или же теряет способность к сокращению.

Развитие аритмии приводит к тому, что сердце становится неспособным перегонять кровь в необходимом количестве, из-за чего в органах развиваются патологические процессы. Такое состояние называется сердечной недостаточностью. В случае тяжелой аритмии крайне высок риск летального исхода.
Внимание! Подробнее о том, что такое аритмия вы можете узнать у врача-кардиолога, у которого также можно пройти все необходимые исследования.

Полезно: Лечение отека после укуса мошки

Народные методы лечения аритмии

Нетрадиционная разновидность терапии может использоваться в сочетании с консервативной схемой терапии. В некоторых случаях, когда приступы нарушения ритма не сильно выражены и нет других кардиологических нарушений, стараются лечить только растительными препаратами. В любом случае лечение народными средствами предварительно согласовывается с врачом, иначе могут быть плачевные последствия.

• Адонис весенний — среди большого разнообразия препаратов зеленой аптеки показал свою высокую эффективность, единственное, его используют с осторожностью и не более двух недель, затем на такой же период делают перерыв. Для лечения берут настойку, которую принимают по 15 капель три раза в день. Адонис является сердечным гликозидом, поэтому его принимают совместно с диуретиками.
• Фиалка трехцветная — известна еще под названием “анютины глазки”. Для использования пригодна высушенная трава, которую в количестве 2 ч. л. заваривают стаканом кипяченной воды. После настаивания на протяжении нескольких часов настой готов к приему по 2 ст. л. до трех раз в день. Важно не передозировать лекарство, поскольку может развиться тошнота и рвота.
• Соцветия кислицы — используются для терапии нарушения ритма в виде настоя, который готовится из стакана кипятка и столовой ложки растения. Лекарство должно настояться, считается готовы к употреблению после остывания.
• Спаржа — мало кому известна, хотя с помощью ее побегов и корневищ можно успокоить сердечную деятельность и нормализовать ритм. Указанные составляющие должны быть мелко измельчены, из общего количества берется столовая ложка смеси и заливается стаканом кипятка. Далее порядка трех часов лекарство настаивается в тепле и затем принимается в небольшом количестве несколько раз за день. Таким образом можно лечится несколько месяцев, но с перерывами на 10 дней через каждые три недели приема.
• Боярышник — это растение широко себя зарекомендовало в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В основном берутся цветки, но могут быть использованы и плоды растения. На стакан крутого кипятка берется несколько столовых ложек цветков или плодов. На заваривание обычно достаточно 20 минут, затем можно пить по типу чая.

В некоторых случаях от аритмии рекомендуют принимать чеснок, но этот продукт далеко не всем подходит, особенно тем, у кого болит желудок. Беременность же не противопоказана к приему свежего чеснока, но все должно быть в меру. Мед также может оказать благотворное действие на сердце, но только если нет аллергии.

Народными средствами могут считаться смеси трав, которые обладают успокаивающим, общеукрепляющим, витаминизирующим действием. Какое бы лекарство не было выбрано, важно принимать его с согласия лечащего врача, иначе могут проявиться побочные эффекты.

Лечение

Лечить аритмии стоит относительно конкретного вида. Однако, ввиду схожести патогенетических механизмов развития состояний, лечение может совпадать. В терапии широко используются препараты из групп антагонистов кальциевых рецепторов, Бета-адреноблокаторов, нитратов, гликозидов наперстянки. Для рядового человека главным заданием является своевременное обращение к врачу. Лечением же должен заниматься только квалифицированный медицинский специалист. В противном случае существует крайне высокий риск нанести существенный вред здоровью или спровоцировать летальный исход.

Внимание! Детально о том, как бороться с нарушениями сердечного ритма, лучше всего спросить у врача соответствующего профиля. Во многих случаях лечение является сугубо индивидуальным и подбирается в течение длительного времени.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи

От своевременности и правильности оказания первой медицинской помощи во многом зависит прогноз для жизни пациента. Однако первая помощь при различных видах аритмий может существенно отличаться. Поэтому мы рассмотрим ее для каждого типа патологии. Оказывать первую медицинскую помощь должен только человек, обладающий необходимыми навыками, иначе можно существенно навредить здоровью больного. Крайне важно как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи и постоянно следить за состоянием пациента. При необходимости нужно повторить весь алгоритм неотложной помощи.

Неотложная помощь при экстрасистолии

При развитии состояния следует действовать согласно такому алгоритму:

1. Убедиться в проходимости дыхательных путей и при необходимости восстановить ее;
2. Обеспечить приток к пациенту свежего воздуха, расстегнуть рубашку или снять ее;
3. Ввести внутривенно (лучше) или внутримышечно 2-4 мл 2% раствора (р/р) Лидокаина или 4-6 мл 5% раствора Амиодарона (другое название Аритмил, Кардиодарон, Кордарон, Миоритмил и т.д.) ;
4. Дожидаться приезда бригады скорой помощи;
5. Если не удается устранить состояние – ввести внутривенно-капельно на 200 мл физиологического раствора (0,9 % Натрия хлорид), 4-6 мл 5% раствора Амиодарона или 2-4 мл 2% раствора Лидокаина.

Внимание! В легких случаях могут помочь успокаивающие препараты – Корвалол, Реланиум и др. Для восстановления минерального баланса можно использовать Поляризующую смесь, Магния сульфат.

Первая помощь при тахикардиях

Начинать оказывать помощь стоит с попытки рефлекторно воздействовать на блуждающий нерв. Хорошего эффекта можно добиться при натуживании пациента на высоте вдоха. Также результативно воздействие на зону сонного (каротидного) синуса – лежачему на спине пациенту надавливают на сонную артерию (лучше справа). Также можно надавить на глаза, но этот метод считается наименее эффективным. Также можно сочетать одновременно несколько способов.

Если методы физического воздействия оказываются неэффективными нужно действовать по такому алгоритму:

1. Ввести внутривенно (в/в) струйно 4 мл 0,25% р-ра Верапамила (можно заменить Изоптином, Финоптином);
2. Ввести в/в 10 мл 10% р-ра Новокаинамида с 0,3 мл 1% р-ра Мезатона;
3. При неэффективности ввести медленно в/в струйно 10 мл 10% р-ра Аденозинфосфата на 10 мл 5% р-ра глюкозы или физиологического р-ра;
4. Если ничего не помогает, прибегают к электростимуляции сердца.

Внимание! Заменить вышеуказанные препараты можно 6 мл 5% р-ра Амиодарона (Кордарона), 4 мл 2,5% р-ра Аймалина, 0,1 % Пропранололом (Индералом, Обзиданом) в дозе 5 мл р-ра.

Как действовать при аритмиях

Лечение отличается от формы аритмии (персистирующая форма и пароксизмальная). Действовать нужно так:

• При персистирующей форме:
  Использовать сердечные гликозиды (Дигоксин, Целанид, и т.д.);
• Применить препараты группы антагонистов кальция (Верапамил, Верогалид, Изоптин, Финоптин и др.);
• Дать блокаторы бета-адренорецепторов (Пропранолол, Бисопролол, Конкор, Коронал и т.д.)
• В дальнейшем применяются средства из групп препаратов, улучшающих питание сердца (Панангин, Аспаркам), дезагрегантов (Аспирин, Трентал и т.д.), антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин);
• При пароксизмальной форме действуют так:
  Вводят антиаритмические средства (Амиодарон, Ротаритмил, Прокаинамид);
• Используют кальциевые антагонисты;
• Бета-адреноблокаторы;
• В дальнейшем действуют как при аритмии персистирующего типа.

Блокады и остановка синусного узла

Принцип лечения сводится к восстановлению проводимости электрического импульса по проводящим путям сердца. Для этого следует действовать так:

1. Убедиться в проходимости дыхательных путей и, если нужно, восстановить ее;
2. Ввести в/в 0,1% р-р Атропина в дозировке 1 мл;
3. При ухудшении состояния нужно немедленно приступить к непрямому массажу сердца и ввести в/в капельно Новодрин (Изопреналин сульфат) в дозе 2 мл 0,05% р-ра на 250 мл 5% р-ра глюкозы. Сначала лекарство вливают со скоростью 15-30 кап/мин, затем ее увеличивают каждые 10 мин. Вводить препарат нужно до того момента, пока сердце не начнет работать с частой 50 ударов/мин;
4. Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Действия при слабости синусового узла

В случае развития синдрома слабости синусового узла, действовать нужно согласно такому алгоритму:

1. Убедиться в проходимости дыхательных путей и, если нужно, восстановить ее;
2. Приступить к выполнению непрямого массажа сердца;
3. Ввести в/в 0,1 % р-р Атропина в дозировке 1 мл;
4. При неэффективности вводят в/в медленно 0,05% Алупент в дозе 1 мл на 10 мл 0,9% р-ра Натрия хлорида;
5. Вызвать бригаду скорой помощи и дожидаться ее приезда, постоянно контролируя состояние пациента.

Помощь при развитии брадикардии

Состояние умеренной брадикардии можно устранить приемом кофе или энергетика, сделать физические упражнения, принять теплую ванну. В случае тяжелой брадикардии, следует действовать так:

1. Уложить больного на спину с приподнятым головным концом;
2. Удостовериться в проходимости дыхательных путей, если нужно восстановит ее;
3. Дать таблетку Нитроглицерина под язык для рассасывания или накапать 5 кап р-ра на кубик сахара. Препарат начинает действовать через 5 мин. При необходимости его можно использовать еще 2 раза с интервалом по 5 мин;
4. Если состояние развивается постоянно, применяют Изадрин под язык. Эффект развивается через 10 мин;
5. Если больной не дышит нужно осуществлять искусственное дыхание;
6. При отсутствии пульсации, остановке сердца, немедленно переходят к проведению непрямого массажа сердца в сочетании с искусственным дыханием.

Препараты для лечения аритмий

В терапии используют такие средства:

• Антагонисты кальциевых рецепторов. Препятствуют проникновению кальция в клетку, что позволяет снизить частоту сокращений сердца. К ним относятся Амлодипин (20-40 р), Коринфар (230-300 р), Фармадипин (80-130 р), Изоптин (800-900 р), Верапамил (40-60 р);
• Бета-адреноблокаторы. Блокируют одноименные рецепторы, что снижает нагрузку на сердце, частоту его сокращений, нормализирует ритм. Используют такие лекарства: Бисопролол (50-70 р), Метопролол (60-80 р), Атенолол (20-40 р);
• Нитраты. Нормализируют сердечный ритм, снижают нагрузку на орган, улучшают кровоток. Применяют Нитроглицерин (20-50 р), Нитрогранулонг (140-180 р), Нитроминт (250-300 р);
• Гликозиды наперстянки. Позволяют стабилизировать сердечный ритм. Назначают Дигоксин (20-30 р), Целанид (50-80 р).
• Витамины и минералы – препятствуют развитию состояния. Назначают Аскорутин (50-70 р), комплексы Доппельгерц (200-400 р), Витрум Кардио (600-800 р) и др.

Осложнения

В большинстве случаев аритмия не ощущается или вызывает незначительный дискомфорт, но при отсутствии адекватного лекарственного воздействия болезнь опасна не только для здоровья, но и жизни человека. Риск повышается при сочетании аритмии с другими кардиологическими заболеваниями. В частности, могут развиваться следующие патологии:

• Декомпенсированная сердечная недостаточность. Продолжительное течение тахикардии или брадикардии в тяжелых случаях приводит к застою крови в полостях сердца. При своевременном контроле частоты сердечных сокращений можно заметно улучшить состояние здоровья.
• Инсульт. Подобное осложнение более характерно для трепетания предсердий, которые не способны передавать желудочкам необходимую порцию крови. Если в предсердиях нарушен нормальный ток крови, тогда повышается риск образования сгустков крови, которые могут попадать в общий кровоток. Зачастую тромбы попадают в мозговые сосуды, впоследствии вызывая ишемию структур мозга.
• Остановка сердечной деятельности — самое грозное осложнение, которое нередко становится причиной фибрилляции желудочков. Если при этом состоянии вовремя не оказывается медицинская помощь, человек погибает.

Диагностические мероприятия

Чтобы вылечить аритмию, необходимо провести качественную диагностику. Помогут такие мероприятия:

• ЭКГ;
• Холтеровское исследование;
• тилт-тест;
• стресс-ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• ВЭФИ.

ЭКГ проводится при любых нарушениях ритма. Данная процедура не занимает много времени, не требует специальной подготовки. Как правило, любые дополнительные исследования сердца назначаются после проведения электрокардиограммы.

Иногда диагноз помогает установить суточное исследование сердца по Холтеру. К примеру, если возникает аритмия в положении лежа, во время спорта или по утрам, определить это можно только если понаблюдать за пациентом длительное время. За несколько минут проведения классического ЭКГ полной информации не получить. На тело пациента закрепляется небольшой электрокардиограф, который в течение 24 часов записывает все показатели.

Тилт-тест – сравнительное новое исследование в кардиологии. Во время процедуры пациента закрепляют на специальном столе. Затем положение стола изменяют и проводят измерения жизненных показателей пациента. С помощью данной методики можно определить препараты, противопоказанные при аритмии для данного человека. Также можно точно определить причины нарушения частоты сердечных сокращений. Длительность исследования может достигать 2 часов.

ВЭФИ проводят крайне редко только при самых сложных видах заболевания. Для исследования в полость сердца вводится небольшой специальный катетер. Процедура считается инвазивной и поэтому имеет ряд противопоказаний.

В большинстве случаев установить причину развития патологии удается, но и случается идиопатическое нарушение ритма сердца. Все же чем раньше пациент обратится к специалисту, тем больше шансов избавиться от сильной аритмии.

Профилактика

Существует ряд профилактических мероприятий, которые позволяют не допустить развитие аритмии или снизить вероятность повторных приступов.

• При наличии инфекционных заболеваний нужно качественно и безотлагательно проводить их лечение.
• Сопутствующие заболевания в виде кардиологических патологий, заболеваний щитовидной железы и артериальной гипертензии должны своевременно лечиться.
• Питание должно полноценным и сбалансированным.
• При наличии усиленной физической тренировки нужно ее уменьшить, но при этом не переходить к другой крайности — гиподинамии.
• Недопустимо иметь вредную привычку по типу курения, также нужно отказаться от алкоголя.
• Стрессовые ситуации должны быть сведены к минимуму, а еще лучше — вовсе исключены.
• Некоторые показатели по типу глюкозы в крови, массы тела и холестерина должны находиться под постоянным контролем.

Осложнения при аритмии

Некоторые виды аритмий сопровождаются острой или хронической сердечной недостаточностью, при которых происходит резкое падение артериальное давление, отек легких. Это желудочковые тахикардии, мерцающая аритмия, трепетание предсердий. Полная АВ блокада и фибрилляция желудочков приводят к остановке сердца и клинической смерти.

Внезапная сердечная смерть — естественная смерть вследствие патологии сердца. Этому предшествует острая симптоматика заболевания сердца, потеря сознания в течение часа. Но при этом время наступления смерти неожиданное.

В 83% случаев внезапной сердечной смерти связаны с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. Влияют на развитие осложнений и в дальнейшем приводят к летальному исходу фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, заболевания коронарных сосудов.

К какому врачу обратиться

Изучением природы аритмии, ее диагностикой, лечением и профилактикой занимается врач-аритмолог. При этом в большинстве клиник нет отдельной специализации по аритмологии, поэтому больных с нарушением ритма принимает кардиолог.

Функциональной диагностикой расстройств сердечного ритма занимает врач соответствующей специализации. С его помощью проводиться УЗИ, электрокардиография, а при необходимости — холтеровское мониторирование.

Наличие сопутствующей патологии может потребовать дополнительной консультации врачей смежных специальностей. Это может быть врач-эндокринолог, который занимается лечением щитовидной железы, или гинеколог, помогающий при патологическом течении климакса. Успешное лечение основного заболевания нередко позволяет справиться с приступами аритмии.

Неэффективность консервативной терапии является показанием к направлению больного на консультацию к кардиохирургу, который решает вопрос о необходимости радиочастотной абляции патологического очага. Также может проводится операция по имплантации кардиостимулятора.

4.22 avg. rating (84% score) — 23 votes — оценок

Мерцательная аритмия сердца

В отношении лечения мерцающего типа аритмии – тут важно учитывать ее форму и правильно настроить ритмику работы сердца.

Купирование у пациента приступов аритмии возможно посредством назначения следующих препаратов:

1. Алапинин и Этацизин.
2. С учетом тяжести аритмии – назначают Новокаинамид, а такой препарат как Дизопирамид стоит принимать осторожно, поскольку он противопоказан при развивающейся аденоме простаты и глаукоме.
3. Банкор или же Хинидин – в частности последний имеет много противопоказаний и потому принимают его строго под контролем медиков.

Во избежание развития острой формы патологии – назначают курс приема гликозидов, например Коргликон, если же диагностировано трепетание предсердия – вводят внутривенно Финоптин, Изоптин.

В случае развития хронической формы патологии – назначают курс приема адреноблокаторов. А для радикального лечения мерцающей аритмии все чаще врачи применяют радиочастотную изоляцию очага потенциально опасного возбуждения.

О симптомах и особенностях лечения аритмии Вы можете также узнать из следующего видео:

Основные принципы лечения

Прежде чем приступать к лечению такого недуга, нужно разобраться, что такое аритмия и на фоне чего она возникает.

Любой специалист скажет, что это не просто своеобразная реакция организма, а патология, которая может быть связана с рядом других заболеваний. Поэтому первым делом врач выясняет основную причину, которая и спровоцировала нарушение работы сердца. Сначала лечение будет базироваться на борьбе с главным фактором, повлиявшим на появлении аритмии. При этом дополнительно будут назначены следующие рекомендации:

• налаживание правильного питания;
• прием лекарств, борющихся с образованием тромбов;
• использование препаратов, укрепляющих сердце;
• употребление витаминов, содержащих магний.

В некоторых случаях рекомендуется выполнять легкие физические упражнения, способствующие обогащению организма дополнительной дозой кислорода. Многие специалисты стараются вылечить аритмию сердца без использования медикаментозных препаратов, которые не всегда положительно влияют на общее состояние организма. Тогда терапия основывается на таких методах, как:

• рецепты народной медицины;
• соблюдение специальной диеты;
• инъекции на основе растительных компонентов;
• дыхательная гимнастика;
• гомеопатия;
• точечный массаж.

Иногда используется хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой прижигание тканей сердечной мышцы

Вылечить аритмию можно за полчаса. Без скальпеля и разрезов

Аритмия — нарушение сердечного ритма — самый распространённый сердечный недуг. По статистике, им страдает каждый третий житель земного шара — независимо от возраста, пола и места проживания. И самый опасный — аритмия нередко заканчивается внезапной смертью.

Только в России от внезапной остановки сердца ежегодно умирает четверть миллиона человек.

Сегодня кардиологи научились устранять эту патологию — быстро, успешно и абсолютно безболезненно. Пациент выздоравливает уже на операционном столе и навсегда забывает о своём заболевании.

Не сбиться с ритма

— Определить у себя наличие аритмии просто — для этого нужно посчитать свой пульс, -рассказывает Лео БОКЕРИЯ, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, член президиума РАМН, академик. — Если он редкий (меньше 60 ударов в минуту) или слишком частый (больше 100) — вам следует насторожиться. Но заранее не пугайтесь. Тахикардия (частый ритм) может возникнуть как реакция на физические нагрузки или эмоциональное возбуждение, как ответное действие на приём лекарств или на высокую температуру окружающей среды. Усиленное сердцебиение — непременный спутник инфекционно-воспалительных заболеваний, протекающих с повышением температуры. Брадикардия (редкий ритм) часто наблюдается при различных патологических процессах в организме — отравлении, перегреве, заболеваниях щитовидной железы и т. п. Редкий ритм изза высокой тренированности сердечно-сосудистой системы — обычное явление у спортсменов, в том числе и бывших.

— Патологическая аритмия обычно сопровождается другими признаками, — поясняет Сергей НИКОНОВ, врач-кардиолог, профессор. — При любом нарушении сердечного ритма сердце не прокачивает достаточное количество кислорода, поэтому пациенты жалуются на слабость, головокружение, потемнение в глазах, нехватку воздуха и ощущение приближающейся потери сознания.

При постоянном редком ритме у человека нередко складывается ощущение, что у него останавливается сердце. Самое опасное проявление брадикардии — внезапная потеря сознания. Верный и зачастую единственный признак тахикардии — частое сердцебиение при нормальном давлении.

Нередко аритмия протекает бессимптомно — распознать её можно только с помощью современных методов исследования, которые позволяют не только «поймать» эпизодическую аритмию, точно диагностировать её вид, но и определить её месторасположение. Самый надёжный метод — холтеровское мониторирование — регистрация электрокардиограммы в течение суток.

Раньше ляжешь…

Любой вид аритмии требует незамедлительного лечения, ведь, появившись внезапно, она никогда не исчезает самопроизвольно. Нарушение сердечного ритма опасно не только ухудшением качества жизни, но и высоким риском развития серьёзных осложнений — возникновением острой сердечной недостаточности, остановкой сердца и клинической смертью.

— Страдать и мучиться нет нужды — сегодня врачи научились устранять эту патологию на 100 %, — утверждает Лео Бокерия.

Брадикардия лечится единственным, но очень надёжным методом — пациентам под местным наркозом под кожу ниже ключицы вживляется кардиостимулятор, который обеспечивает сердцу правильный ритм примерно на 10 лет. Причём существуют кардиостимуляторы, которые могут работать в режиме дефибриллятора — то есть способны самостоятельно запускать остановившееся сердце.

Существует и универсальный метод, позволяющий раз и навсегда избавить человека от любого вида аритмии. Эту передовую технологию, которая стала настоящей сенсацией в научном мире, разработали и внедрили в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева.

Под контролем рентгена пациенту через вену или артерию вводят катетер. С помощью картографии внутренних поверхностей предсердия с точностью до десятых долей миллиметра устанавливается очаг аритмии. Затем больное место прижигается радиочастотной энергией. Процедура абсолютно безболезненна (внутри сердца нет нервных окончаний), а её проведение не требует общего наркоза, что позволяет делать её пожилым людям, имеющим букет сопутствующих заболеваний. Пациент встаёт на ноги уже на следующий день после операции, ещё через пару дней выписывается домой.

ФАКТЫ

■ Самый распространённый вид аритмии — мерцательная. которой страдает около 0,5 % населения земного шара. В России такой диагноз у 1,5 млн человек. Мерцательная аритмия даёт самые тяжёлые осложнения. По её вине происходит более 35 % церебральных инсультов.

ВИДЫ АРИТМИИ

■ Брадикардия — замедленный ритм.

■ Тахикардия — быстрый ритм.

Группа риска

Существует также группа риска, в которую входят следующие случаи:

• злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением;
• частые стрессы;
• подверженность частым инфекционным болезням;
• наследственная предрасположенность;
• частое употребление кофе, черного чая, энергетиков и других стимуляторов;
• бесконтрольное лечение медикаментозными препаратами.

В некоторых случаях аритмия остается незамеченной пациентом, и это бывает вследствие состояний, не связанных с сердцем и его патологиями. Причинами аритмии сердца в таких случаях могут быть хронические заболевания других внутренних органов.

Прогноз

Для жизни и здоровья прогноз благоприятный при ранней диагностике и лечении. Если присутствуют осложнения и сопутствующая патология, то его оценивают исходя из степени тяжести, формы аритмии, динамики состояния после терапии.

Пациенты с риском нарушения ритма сердца должны помнить об этом и избегать провоцирующих такое состояние факторов. При появлении неприятных симптомов, о которых говорилось выше, необходимо пройти комплексное обследование. Раннее начало лечения позволит сохранить здоровье и избежать осложнений.

Чем еще можно помочь дома?

Больным аритмией в любой момент может понадобиться незамедлительная первая помощь, которую необходимо оказать до приезда скорой. Нужно:

• в первую очередь усадить или уложить заболевшего;
• расслабить или снять галстук, ремень, расстегнуть ворот, обеспечив тем самым организм кислородом;
• накапать в воду и дать выпить раствор настойки валерианы, Корвалола, пустырника.

Больному ни в коем случае не давать антиаритмики и другие сердечные препараты. Все манипуляции при терапии аритмии проводит только лечащий врач, прием препаратов должен находится под его наблюдением, так как применение сильных медикаментов без предварительного диагноза и назначения может привести к непредсказуемым побочным действиям, а ошибка с дозировкой — вызвать тяжелые осложнения.

Первая помощь

При возникновении приступа аритмии очень важно знать, каким образом можно оказать больному первую помощь, чтобы избежать возникновения серьезных последствий для здоровья, а также не допустить смерти пациента до приезда скорой помощи.

Больной должен принять горизонтальное положение, с чуть приподнятой головой. Можно принять капли корвалола для того, чтобы успокоиться.

Если все эти действия неэффективны, то можно:

• надавить на глаза пальцами и оставаться в таком положении в течение нескольких минут;
• вызвать рвоту;
• надавить на правую сонную артерию;
• погрузить лицо в холодную воду на несколько секунд.

Зона расположения сонной артерии
Можно включить в помещении, в котором находится больной, аромалампу с добавлением таких эфирных масел:

• мятное;
• анисовое;
• эвкалиптовое;
• чабреца;
• пихтовое и т. д.

Виды

Изменение сердечного ритма нарушает оптимальное функционирование органов и систем, создает серьезную опасность здоровью, вплоть до угрозы жизни. Ухудшено самочувствие, пессимистичное настроение.

Прежде чем бояться, стоит обратиться к врачу за точным диагнозом.

Способ лечения аритмии сердца, степень ее опасности здоровью определяет конкретный вид патологического состояния.

Различают следующие виды аритмии:

• мерцательная;
• синусовая;
• экстрасистолия.

Вне зависимости от конкретного вида организму периодически недостаточно поступления крови к отдельным органам. Страдает головной мозг, система кровообращения, центральная нервная система, что может послужить причиной развития нарушения ритма.

Терапия Варфарином и новыми антикоагулянтами

На фоне фибрилляции предсердий все пациенты, за исключением лиц старше 65 лет и пациентов с низким риском ( не более 2 баллов) должны получать пероральную антикоагулянтную терапию.

В принципе, это может быть и парентеральная терапия нефракционированным гепарином, но на этапе амбулаторного лечения целесообразнее прием таблетированных средств.

Разработанный в 1924 году как банальный крысиный яд, Варфарин на сегодня занял лидирующие позиции среди пероральных антикоагулянтов. Назначение его и прием должны сопровождаться контролем МНО, и это несколько привязывает пациента к лаборатории или клинике. Подробно о МНО и Варфарине см. Антикоагулянты.

Стартовая доза препарата должна составлять от 2.5 до 5 мг, которые принимаются однократно вечером в перерыве между 17 и 19 часами после еды. При подборе дозировки МНО контролируют в первую неделю через день или ежедневно утром (лучше с 9 до 11), со второй недели контроль проводится дважды в неделю, затем однократно в месяц. Также один раз в месяц пациент сдает общий анализ мочи для исключения микрогематурии (макрогематурию он может увидеть и сам по розовому окрашиванию мочи).

По сравнению с дезагрегантной терапией Аспирином (в исследовании BAFTA пациенты принимали 75 мг) Варфарин на 52% снижал риски инсультов.

В целом же, двойная дезагрегантная терапия Аспирином и Клопидогрелем может составить альтернативу Варфарину только в случае, если у пациента отсутствует возможность конгтроля МНО. При этом риски кровотечений как на дезагрегантах. Так и на Варфарине примерно равны. Но Варфарин эффективнее на 40% (данные исследования ACTIVE W).

Новые антикоагулянты уже не так новы и скорее должны быть отнесены к прямым пероральным антикоагулянтам. Это Дабигатран (Прадакса) – прямой ингибитор тромбина, а также Ривароксаюан (Ксарелто) и Апиксабан (Экливис) – прямые обратимые ингибиторы фактора свертываемости Xa. К последним относят и Эдоксабан, прошедший 3 фазу клинических исследований, но еще не зарегистрированный.

По материалам исследования RE-LY:

Дабигатран в дозе 150 мг дважды эффективнее Варфарина по снижению риска инсульта, но столь же часто может осложниться кровотечением. Дозировка же 110 мг при двукратном приеме равна по эффективности Варфарину, но безопаснее в отношении кровотечений. Равен по эффективности Варфарину и Ривароксабан в дозе 20 мг в сутки.

Апиксабан снижает смертность, дает чуть меньше кровотечений, не требует отмены или снижения дозы при почечной недостаточности (снижении скорости клубочковой фильтрации).

Таким образом, альтернативой Варфарину у лиц без клапанных протезов и митрального стеноза и снижения скорости клубочковой фильтрации может считаться Дабигатран.

Можно ли снять приступ аритмии таблетками?

Антиаритмические препараты принимать самостоятельно категорически не рекомендуется, так как они сами могут спровоцировать тяжелый приступ аритмии, в результате которого значительно повышается риск инсульта с летальным исходом. Обычно впервые их начинают пить в стационаре под наблюдением врача.

Если переносимость хорошая, то это лекарственное средство продолжают принимать в амбулаторных условиях.

Существует также такой способ профилактики приступа аритмии:

• Во время еды принять 1 таблетку Панангина. Он обеспечивает сердце калием и магнием, которые необходимы для нормализации структур миокарда, отвечающих за проводимость электрических импульсов. Нарушение калиевого баланса приводит к ухудшению сократительной способности.
• Прием 2 таблеток Анаприлина, активным веществом которого является Пропранолол. Он оказывает антиаритмический эффект, снижает артериальное давление и уменьшает потребность сердца в кислороде.
• Прием 1 таблетки Фенозепама, Реланиума или Седуксена перед сном для успокоения нервной системы и снижения тонуса скелетной мускулатуры.

Аритмия сердца, лечить в домашних условиях которую можно вышеописанным способом, требует постоянного контроля со стороны врача, так как данные препараты вызывают побочные эффекты. Например, Анаприлин может привести к бронхоспазму.

Если состояние ухудшается, то нужно обратиться за скорой медицинской помощью. Чаще всего для купирования приступов врачи применяют Кордарон, Новокаинамид, Пропафенон. Следует учитывать, что сердечный ритм может восстановиться только в течение нескольких часов от начала лечения.

Диета

Необходимо также вкратце рассказать о специфике питания при аритмии сердца. Рацион должен отличаться от обычного – пациент обязан активно употреблять продукты с повышенным содержанием кальция, калия, магния, а также с другими микроэлементами, необходимыми для работы сердца.

Также, подкорректировав питание, можно погасить рецепторы блуждающего нерва. Ведь именно он блокирует или угнетает функцию синусового узла, тем самым провоцируя сбои в работе сердечной системы.

Кроме того, здоровое питание – это способ борьбы с лишним весом и налаживание обменных процессов. Данные факторы также относятся к основным провокаторам сердечных сбоев.

Как вылечить аритмию сердца в домашних условиях? Полное выздоровление – это сугубо индивидуальный вопрос, но вот что точно нужно сделать каждому человеку, страдающему данным недугом, так это включить в свое меню следующие продукты:

• Фрукты, богатые микроэлементами и витаминами. Это груши, сливы, бананы, малина, яблоки, апельсины и смородина.
• Овощи: капусту, помидоры, тыкву, огурцы, картофель, фасоль, свеклу, красный перец.
• Отварное мясо (индейку, куриное филе и кролика) и нежирную рыбу (на пару, желательно).
• Мед.
• Молочные продукты – йогурт и нежирный творог.
• Розмарин, так как он укрепляет сосуды.
• Брокколи, ибо в нем содержится множество микроэлементов и витаминов (клетчатка, железо, фосфор в том числе).
• Авокадо, потому что в нем содержатся медь и железо в огромном количестве, а также ферменты, купирующие развитие аритмии.
• Грейпфрут, поскольку он считается ценнейшим источником гликозидов и растительной клетчатки. Его регулярное поедание способствует укреплению сердечной мышцы и нормализации обменного процесса.
• Петрушку, ведь она является прекрасным мочегонным средством, незаменимым при аритмии.

Запрещенные продукты также нужно перечислить, раз речь идет о том, чем можно вылечить аритмию сердца. Навсегда рекомендуется отказаться от копченостей, субпродуктов, жирного мяса, маринованных и соленых изделий, жирной кисломолочки, полуфабрикатов, консервов, яиц (можно лишь паровой омлет и всмятку) и специй.

Лечение заболевания

Аритмия устраняется через комплексное лечение. Как известно, первичными источниками отклонения ритма сердца выступают хронические заболевания кровеносного органа, включая ишемию или артериальную гипертонию, пациенту назначают целый ряд средств, для стимуляции полноценной деятельности.

Среди эффективных и популярных лекарств, которыми лечится аритмия и ее последствия числятся:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и-АПФ). Восстанавливают сердечным ритм, устраняют аритмию и ее симптоматику. Предназначаются для длительного терапевтического курса. Препараты, относящиеся к данной группе, созданы для одиночного принятия. Комбинированное лечение категорически запрещается;
• Сартаны. Стимулирующие препараты. Устраняют отклонения ритма сердца, применяются в качестве профилактики при ишемии;
• Блокаторы бета-адренорецепторов. Сильнодействующие сердечные препараты, насыщающие кровеносную мышцу необходимыми питательными элементами, включая кислород. Предотвращают мерцательную аритмию. Назначаются для краткого курса, так как длительное применение лекарственных средств может обернуться серьезными последствиями;
• Диуретические средства. Предназначаются для профилактики, если есть отклонения в миокарде.

Остальные препараты для сердечно-сосудистой системы назначают в индивидуальном порядке, при необходимости или факторе риска рецидива болезни. Лечение аритмии всех видов должно быть комплексным, так как заболевание имеет серьезные последствия. Назначаемые препараты, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, употребляются пациентом на протяжении 2-3 недель.

К сожалению, не всегда можно ограничиться приемом лекарственных средств, поэтому лечение всех видов аритмии сердца производится хирургическим путем.

Классификация аритмий

Поскольку статья общеобразовательная, не буду перегружать вас научными терминами, патофизиологией и прочими характеристиками, а в общих чертах объясню, на какие основные группы делятся аритмии.

По источнику (топографически) они бывают наджелудочковыми (все, что возникает выше атриовентрикулярного узла) и желудочковыми. По частоте ритма выделяют тахикардии (с ЧСС более 90-100 в минуту) и брадикардии (замедление ритма до 50-60 ударов и меньше). Тахикардии в свою очередь подразделяются на наджелудочковые и желудочковые, пароксизмальные и непароксизмальные.

В основе брадикардий лежит нарушение проводимости импульса – блокада, которая может быть синоатриальной, атриовентрикулярной, межпредсердной и внутрижелудочковой. Это наиболее часто встречаемые аритмии, и подобная классификация дает представление о том, как нужно их лечить.

Таблица 1. Классификация аритмий.

Отдельно выделю экстрасистолию – «королеву» среди аритмий. Подавляющее число пациентов обращаются ко мне именно с этой проблемой. Экстрасистолы – внеочередные сокращения сердца. Они встречаются у всех – как у здоровых, так и у лиц с различными заболеваниями – и нередко отнимают покой и сон у пациентов из-за тягостных ощущений, которые они испытывают во время перебоев ритма.

С этим типом нарушения ритма связан интересный парадокс: у здоровых лиц они не представляют опасности для жизни, несмотря на яркие проявления симптомов. У людей же с серьезными органическими заболеваниями экстрасистолы могут протекать бессимптомно и быть случайной находкой на электрокардиограмме или суточном мониторировании ЭКГ.

Если не лечить

Аритмия без лечения грозит тяжелыми осложнениями:

1. Ослабление и изнашивание миокарда, мышцы, питающей сердце;
2. Недостаточное питание внутренних органов, мозга за счет ослабления насосной функции сердца;
3. Риск образования тромбов и закупорки кровеносных сосудов

Аритмия может возникнуть на фоне полного здоровья, как ответ на тяжелую физическую нагрузку, нервное истощение, внутреннюю болезнь. Внезапность признаков, резкое ухудшение состояния требуют немедленного вызова бригады скорой помощи. При повторных приступах необходимо обследование и назначение лечения, поскольку осложнения аритмии могут быть фатальными.

Изменение образа жизни

Аритмия сердца, лечить в домашних условиях которую можно вышеуказанными травами, часто бывает спровоцирована вредными привычками. Для того, чтобы приступы не повторялись, необходимо изменить образ жизни.

Рекомендуется выполнять следующие советы:

• избегать стрессов, эмоционального, умственного и физического перенапряжения;
• соблюдать диету – исключить животные жиры, острую пищу, консервы и блюда с сахаром, кофеин-содержащие и алкогольные напитки; больше употреблять каши, овощи и фрукты, продукты, богатые калием (картофель, абрикосы, фасоль, морская капуста, изюм, петрушка и другие) и магнием (халва, арбуз, петрушка, морская капуста, овсяная, гречневая и пшенная каша, чернослив, курага);
• заниматься умеренными физическими нагрузками, которые нужно увеличивать постепенно, с 10 до 30 мин. ежедневно;
• соблюдать режим дня, не работать в ночные часы, высыпаться;
• отказаться от курения и других вредных привычек.

Так как аритмия сердца чаще всего является вторичным признаком основного заболевания, то для ее профилактики необходимо своевременное выявление и лечение острых или хронических патологий, имеющихся у пациента.

Лечить в домашних условиях это состояние можно с применением средств народной медицины. Если врач назначил противоаритмический препарат, нельзя резко прекращать его прием или менять на другое лекарство, потому что это может привести к тяжелой форме стенокардии, аритмии, гипертонии и даже к смерти.

Как ее выявить у больного?

Радиочастотная катетерная аблация

Радиочастотная аблация стала на сегодняшний день самым действенным методом лечения фибрилляции предсердий. Суть методики состоит в разрушении источника дополнительных электрических импульсов в сердце без открытого вмешательства. Проводится операция проводится только в специализированном медицинском учреждении.

Перед проведением манипуляции врач с помощью специальных устройств обнаруживает патологически измененный участок сердечной мышцы. Затем в бедренную вену вводится особый катетер, который с током крови достигает сердца. Этот катетер способен выделять радиочастотные электрические импульсы, разрушающие патологический очаг. После проведения манипуляции катетер извлекается.

Аритмия у ребенка

Аритмия у ребенка – часто встречающийся кардиологический диагноз, который обычно выявляют случайно, ведь дети не ощущают нарушение сердечного ритма и не жалуются на него. Особенно это актуально для младенцев. Родители могут заподозрить неладное, если у малыша наблюдается одышка, кожа периодически бледнеет или синеет, он беспокоится, отказывается от еды или вяло сосет, плохо прибавляет в весе, неважно спит и много плачет.

В старшем детском возрасте родители могут обратить внимание на яркие симптомы аритмии сердца:

• слабость,
• обмороки,
• плохое самочувствие после физических нагрузок.

Особо тревожны обмороки – раньше их считали признаком неврологического расстройства и относили к симптомам эпилепсии. Теперь же выявлено, что обморочное состояние вызвано резким падением давления, а оно, в свою очередь, обусловлено нарушением сердечного ритма.

Причиной аритмии у ребенка бывает нарушение обмена калия, магния и натрия, сбой в нервной регуляции, врожденные и приобретенные сердечные патологии, эндокринные болезни. Нарушение может появиться после тяжелых инфекционных болезней (ангин, пневмоний), кишечных инфекций и отравлений с потерей жидкости и нарушением обмена калия, магния, натрия.

Аритмия может иметь наследственный характер и передаваться генетически. Есть и физиологическое объяснение сбоям в работе сердца: нервная и вегетативная система в детском возрасте еще незрелая, а потому синусовый узел не всегда срабатывает корректно. Исследования показали, что есть несколько опасных периодов, когда возможно развитие аритмии у ребенка: в 4-8 месяцев, затем 4-5 лет, 7-8 лет и начало подросткового периода. Поэтому очень важно провести плановое диспансерное обследование со снятием электрокардиограммы именно в это время.

Как понять, что это аритмия?

Проявления аритмий зависят от их вида, влияния на работу сердца и системную гемодинамику (движение крови, обеспечение кислородом жизненно важных органов). Нарушения ритма сердца могут ничем себя не проявлять. Иногда это только неприятные ощущения его «владельца».

Самая частая разновидность аритмий — экстрасистолия. Причины её неизвестны, она встречается у 80% здоровых людей. Совершенно безобидная аритмия для здорового сердца в единичном и групповом варианте. Её ощущают не все люди, только невротики, что связано с особенностями восприятия «шорохов» в организме.

Она ощущается, как короткая остановка сердца, «кувыркание», особенно сильный удар или сокращение сердца. Если не обращать на это внимания, восприятие притупляется, становится незаметным. В другом случае, когда их появлению придаётся неоправданно повышенное внимание, они начинают восприниматься особенно красочно. Появляется страх остановки сердца, внезапной смерти, присоединяются приступы слабости, головокружения, потливости, похолодания конечностей.

Экстрасистолия с синусовой тахикардией встречается особенно часто у молодых людей, как признак невроза, физической нетренированности. Невроз, который является причиной таких ощущений, прогрессирует до панических атак, требующих серьёзных волевых усилий для их преодоления. Эти проявления аритмий — самая частая причина обращений молодых мужчин к кардиологу.

При наличии серьёзной патологии сердца этот вид аритмии требует внимания, наблюдения, иногда — дополнительного лечения. Имеют значение условия появления экстрасистол. В покое они появляются при неврозах, при физической нагрузке (как правило, не ощущаемые при этом) причина их может быть серьёзной.

Другими признаками аритмии являются приступы сердцебиения различной продолжительности: от нескольких минут до нескольких часов, суток. Они появляются в любые периоды жизни. Встречаются у мужчин несколько чаще женщин.

Причины приступов сердцебиения:

• наличие дополнительных проводящих путей в сердце (когда отсутствует функция синаптической задержки атриовентрикулярного узла);
• алкогольная интоксикация;
• тиреотоксикоз;
• ишемическая болезнь сердца;
• кардиомиопатия;
• если причину приступов сердцебиений найти не удаётся, её называют идиопатической (неизвестной).

Редко встречаются приступообразные головокружения, слабость, обмороки (так называемые синкопальные состояния), причиной которых являются ари обычно люди солидного возраста (или очень маленькие дети с врождёнными пороками сердца). Это блокады сердца высоких степеней, дающие паузы в работе более 3 секунд или слишком высокую частоту сокращений сердца (около 300 за минуту). Такие состояния не обеспечивают полноценного кровоснабжения головного мозга.

Народные средства при нарушении сердечного ритма

В народной медицине существует много рецептов, направленных на улучшение работы сердца.

Суть большинства из них сводится к 3 аспектам:

• Растворение солей кальция, скапливающихся в кровеносных сосудах и позвоночнике. Для этого применяются кислоты, которые имеются в составе растений. Особенно полезен в этих целях сок лимона (если нет заболеваний ЖКТ), который рекомендуется принимать ежедневно.
• Устранение неврозов, которые являются причиной аритмии.
• Растворение тромботических бляшек и профилактика их образования. В этом плане особенно эффективны омега-кислоты, которые содержатся в морепродуктах. Вместо рыбы можно употреблять аптечный рыбий жир.
• Насыщение сердца микроэлементами, которые способствуют нормализации проводимости электрических сигналов в его тканях и восстановлению нормального ритма. Наиболее важными из них являются магний, калий и витамины группы B.

Валериана

Экстракты, полученные из валерианы, входят в состав седативных лекарственных средств. Биоактивные вещества этого растения способствуют устранению невроза, при котором возникает учащенное сердцебиение и спазм коронарных сосудов. Измельченные корни растения заливают 1 ст. горячей воды и томят на водяной бане 15 мин.

После этого необходимо поместить раствор в теплое место и настоять его 1 ч. Так как он концентрированный, то пить его достаточно по 1 ст. л. трижды в день. Можно также приготовить настой в холодном виде. 1 ст. л. валериановых корней заливают ½ ст. кипяченой воды и выдерживают в течение 1 суток.

Черная редька

В народной медицине черная редька известна больше как противомикробное средство, эффективное при заболеваниях дыхательной системы. Однако ее используют также в качестве натурального лекарства, препятствующего тромбообразованию.

Для этого корнеплод измельчают на терке и отжимают сок. Его пьют по 1 ст. л. трижды в день. В сок рекомендуется добавлять мед. Так как растение имеет острый вкус (благодаря наличию аллилгорчичного масла), данный продукт не рекомендуется при воспалительных патологиях ЖКТ.

Боярышник

Плоды боярышника содержат биоактивные компоненты, которые оказывают стимулирующее воздействие на сердце и в то же время уменьшают возбудимость его мышцы. Концентрированные препараты, получаемые путем вытяжки, способствуют расширению периферических кровеносных сосудов. Урсоловая и олеановая кислота улучшают кровообращение в мозге и снижают артериальное давление.

Готовую настойку боярышника можно приобрести в аптеке. Тем больным, которые не могут применять лекарства на основе спирта, можно сделать водный настой. Для его приготовления необходимо 1/3 ст. ягод размять так, чтобы стала видна мякоть. Заварить их в 1 ст. кипятка и подержать на слабом огне около 10 мин. Отвар охладить, процедить и выпить это количество в несколько приемов в течение дня.

Шиповник

Для лечения аритмии в народной медицине применяют лепестки шиповника. Так же, как и плоды растения, они содержат витамин С, который обладает антиоксидантными свойствами и препятствует тромбообразованию. Данная часть растения также богата гликозидами и эфирными маслами.

Цветки можно приобрести в аптеке в упаковке или собрать свежие. Настой готовят следующим способом: 1 ст. л. сырья заливают 1 ст. кипяченой воды, выдерживают на водяной бане 10 мин., процеживают. Пьют настой шиповника по 1 ст. л. трижды в день до принятия пищи.

Мелисса

Мелисса обладает широким спектром лечебного действия. Она оказывает седативный, противомикробный, спазмолитический и антиоксидантный эффект. В кардиологии это растение применяется при гипертонической и ишемической болезни, при аритмии, связанной с учащением пульса.

Для приготовления лекарственного настоя 2 ст. л. свежей или сухой измельченной мелиссы заливают 1 ст. кипятка. Ее выдерживают на водяной бане 15 мин. Мелиссу пьют по 1/3 ст. в 3 приема за день. Общая продолжительность лечения – 3-4 нед.

Калина

Плоды калины содержат большое количество пектинов, каротина, аскорбиновой кислоты и витамина B в связанной форме. В их составе имеется также валериановая кислота, которая применяется для лечения гипертонии, неврозов во время климакса и при синдроме хронической усталости.

Плоды калины в лечебных целях можно употреблять как в свежем виде, так и в форме отвара. В первом случае их прокручивают через мясорубку. Делать это нужно с семенами, так как в них много жирных кислот, которые препятствуют тромбообразованию.

Полученную массу смешивают с равным количеством меда. Хранят калину в холодильнике. В качестве натурального консерванта можно добавить в состав измельченный лимон. Пюре калины употребляют в пищу по 1 ст. л. 2-3 раза в день. Общая продолжительность приема – 1,5-2 мес.

Календула

Химические исследования показывают, что в составе наземной части календулы, или «ноготков», содержится более 400 веществ, среди которых обнаружены и гликозиды, способствующие восстановлению работы сердца. В опытах на крысах также было выявлено, что это растение оказывает нейропротективное действие.

Чтобы приготовить настой, нужно взять 1 ст. л. сухих цветков календулы (можно и свежих), залить 0,5 л кипятка. Лучше поместить их в термос, так как трава должна настояться полчаса. Если его нет, то рекомендуется обернуть кастрюлю махровым полотенцем. Настой принимают по ½ ст. за 20 мин. до приема пищи трижды в день. Продолжительность приема – 2 недели.

Яблоко и лук

Соли яблочной кислоты (малаты) способствуют улучшению обмена веществ и кровообращения. Они образуются в организме человека под воздействием ферментов, при этом выделяется энергия, необходимая для клеток и тканей. Репчатый лук издавна применяется в народной медицине в качестве витаминного и противомикробного средства.

Препараты на его основе используются также для лечения атеросклероза и гипертонии.

Для приготовления средства на основе лука и яблока нужно натереть 1 большую луковицу на мелкой терке. То же самое необходимо сделать с 1 зеленым яблоком (или измельчить его в блендере).

Оба компонента смешать в чашке. Полученное пюре принимают по 1 ст. л. дважды в день в течение месяца. Данный рецепт нельзя применять тем людям, которые страдают заболеваниями ЖКТ (язва, гастрит, колит и другие патологии), так как смесь может вызвать раздражение слизистой.

Синий василек

В синем васильке содержатся гликозиды и сапонины, которые способны связываться с холестерином и повышать эффективность работы сердечной мышцы. Цветки растения оказывают также слабое седативное и спазмолитическое действие.

Для приготовления лечебного средства из василька 1 ст. л. цветков заваривают 1 ст. кипятка и настаивают 1 ч. Пьют его по 1/3 ст. в 3 приема в течение дня. Лучше готовить этот состав ежедневно и употреблять в свежем виде. Василек нельзя использовать тем людям, у которых есть склонность к кровотечениям.

Сухофрукты

При заболеваниях сердца рекомендуется полностью отказаться от сахара и заменить его на сухофрукты, которые содержат большое количество микроэлементов, улучшающих работу сердца: калий, фосфор, железо, витамины группы B и другие вещества.

Для приготовления питательной смеси изюм, курагу, инжир, чернослив, финики промывают и заливают кипятком на 10 мин. Туда же помещают грецкие орехи. Эти ингредиенты берут по 200 г (можно варьировать их содержание по вкусу). После замачивания сухофрукты подсушивают на полотенце и удаляют из них косточки. 1 лимон промывают, нарезают кусками вместе с цедрой.

Затем все ингредиенты прокручивают через мясорубку или измельчают в блендере. Получится густая паста. В нее добавляют 1 ст. меда и все перемешивают. Пасту раскладывают по стеклянным банкам и хранят в холодильнике. Едят ее по 1 ст. л. 2 раза в день. Эту пасту можно употреблять просто в качестве десерта.

Блокады сердца

Так называются сбои в ритме сокращений, которые происходят из-за проблем, связанных с прохождением нервных импульсов через проводящую систему мышцы. Лечение всегда зависит от степени тяжести протекания блокады. Вот краткие принципы:

• Вторая степень 2-го типа подразумевает проведение постоянной стимуляции наружным кардиостимулятором. На раннем этапе данный недуг можно купировать, но только если причина кроется не в наследственности. Часто это заболевание развивается в результате злоупотребления наркотиками или медикаментами.
• Если блокада вызвана другой сердечной патологией, то человеку могут установить кардиостимулятор.
• Третья степень заболевания не лечится. Терапия направлена на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Цель лечения – не допустить остановки сердца. Так что кардиостимулятор устанавливается во всех случаях.

Неполные блокады второй и первой степени являются бессимптомными, а потому требуют лишь наблюдения и плановых осмотров. Хотя для начала их надо выявить, а обнаруживаются они только при проведении ЭКГ.

Наибольший риск для жизни человека представляют блокады высоких степеней, а также быстро прогрессирующие заболевания. Потому что в таких случаях наблюдаются нарушение кровотока и сердечная недостаточность.

Операция по установке кардиостимулятора всегда проводится экстренно. Процедура выполняется с применением «Атропина», «Адреналина», «Теофиллина» и «Допамина». Реабилитация подразумевает обязательный прием м-холиноблокаторов, бета-адреностимуляторов и симпатомиметиков.

Заболевания, при которых возникают нарушения ритма

Не только патология сердечно-сосудистой системы приводит к расстройству функций сердца. Появление признаков болезни возможно при наличии у пациента:

• атеросклероза;
• миокардита;
• врожденных аномалий строения;
• дистрофических процессов в миокарде;
• инфаркта;
• сердечнаой недостаточности;
• феохромоцитомы;
• артериальной гипертензии;
• грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
• кардиомиопатии.

Среди пациентов чаще встречается аритмия, основная причина которой – расстройство функции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Миокардит

При миокардите происходит воспаление мышцы. Это возникает после поражения кардиомиоцитов инфекцией. Нарушение сердечного ритма происходит под влиянием токсических веществ, выделяемых микроорганизмами.

Клиническая картина зависит от степени изменения стенок органа и тяжести процесса. Начало может быть бессимптомным. Исходя из данных патофизиологии, даже незначительно пораженные клетки сердца становятся причиной аритмии.

Инфаркт миокарда

Нарушение кровообращения коронарных сосудов приводит к некрозу миокарда. На локальном участке формируются очаги, которые перестают быть активными. В ряде случаев при спазме артерий возникает такой же исход. Правильно подобранный алгоритм неотложной помощи снижает риск развития осложнений.

Одним из последствий постинфарктного состояния является нарушение ритма сердца. Некротизированные участки в миокарде могут быть крупными и мелкими.

Феохромоцитома

Образование представляет собой опухоль с локализацией в мозговом веществе надпочечников. Она обнаруживается в раннем, подростковом и взрослом возрасте. Клетки начинают продуцировать в большом количестве катехоламины. К ним относят адреналин и норадреналин. В редких случаях опухоль превращается в злокачественную. Такой вид клеток распространяется по кровотоку в другие органы.

Феохромоцитома всегда протекает с повышением артериального давления. Во время криза, спровоцированного катехоламинами, оно резко увеличивается. В межприступный период стабильно держится на высоких цифрах, или может снижаться. При формировании даже небольшой опухоли ритм сердца изменяется. На догоспитальном этапе оказывается помощь для нормализации давления. Пациент доставляется в стационар и после обследования оперируется.

Вкратце о патологии

Прежде чем рассказать о том, как вылечить аритмию сердца, нужно вкратце обсудить специфику данного нарушения. Вообще данным термином обозначаются различные по проявлениям и механизму возникновения расстройства сердца, касающиеся его ритма.

Аритмии способны вызывать тяжелые нарушения деятельности данной мышцы и других органов. Часто данное расстройство оказывается осложнением или последствием серьезных патологий.

Симптомы аритмий можно выделить в такой перечень:

• Отчетливое ощущение сердцебиения.
• Слабость.
• Головокружение.
• Перебои и замирания сердца.
• Боли и давление в груди.
• Обмороки.
• Одышка.

Если не лечить аритмию, то заболевание начнет прогрессировать. А это чревато приступами стенокардии, тромбоэмболией, отеком легких, острой сердечной недостаточностью или и вовсе смертью.

От чего бывает аритмия сердца? Вообще данная патология может быть либо последствием сердечно-сосудистой патологии, либо самостоятельным явлением. То есть причина кроется либо в повреждении сердечной мышцы, либо в других изменениях организма: проблемы с ЦНС, заболевания щитовидной железы или ЖКТ, нарушения электролитного равновесия, травмы грудной клетки и т. д.

Нагрузки

Обсуждая, как проявляется аритмия сердца и что вообще необходимо для лечения данного недуга, надо пару слов сказать и об образе жизни, которого должен придерживаться каждый человек, столкнувшийся с этой патологией.

Необходимо отказаться от быстрого бега, ходьбы, физического перенапряжения, подъема тяжестей, а также исключить из своей жизни все факторы, провоцирующие волнение, переживания и стресс. Любые перечисленные нагрузки при аритмии сердца опасны.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, отдыхать на море и в лесу, а также выполнять при хорошем самочувствии короткие комплексы упражнений с целью общего укрепления.

Проявления на кардиограмме

Рассмотрим признаки аритмии на электрокардиограмме на примере экстрасистолии, тахикардии и блокады проведения импульса.

Если у пациента есть экстрасистолия, например предсердная, его ЭКГ будет выглядеть следующим образом: на фоне синусового правильного ритма, где между желудочковыми комплексами одинаковые интервалы, появляется внеочередное сокращение, после которого следует пауза различной продолжительности в зависимости от вида экстрасистолы.

Тахикардию разберем на двух примерах: пароксизмальная АВ-узловая и желудочковая. При первом типе аритмии на ЭКГ зафиксирован эпизод ритма с высокой частотой, при этом она сохраняется постоянной на протяжении всего пароксизма. Комплексы на кардиограмме узкие и не будут видны зубцы Р, характерные для синусового ритма.

При желудочковой тахикардии регистрируются расширенные деформированные комплексы, напоминающие блокады ножек пучка Гиса, ЧСС – более 120 ударов в минуту.

В случае развития блокады, например АВ-блокады 1 степени, на ЭКГ мы видим удлинение интервала PQ более, чем на 0,2 сек, что отражает нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам. При АВ-блокаде 2 степени Мобитц 2 возникает внезапное выпадение комплекса, при этом интервал PQ либо удлиненный, либо нормальный.

Как правильно лечить аритмию в домашних условиях?

Медикаментозное лечение аритмии включает в себя следующие этапы:

• Прием антикоагулянтов (Аспирин, Варфарин, Синкумар, Фенилин, Эликвис и другие) для профилактики тромбоэмболических осложнений. В домашних условиях в этих целях можно использовать отвары травы донника, листьев и плодов боярышника, настой шишек хмеля, рыбий жир.
• Прием антиаритмических средств (только по назначению врача).

• Укрепление сердечной мышцы, улучшение метаболизма в ней (Рибоксин, Милдронат, АТФ). Альтернативой медикаментам являются боярышник, чеснок, сухофрукты, бананы.
• Лечение основной причины – неврозов, эндокринных, инфекционных и других заболеваний. Подбор лекарств и трав производится индивидуально.

Чем опасно заболевание: возможные последствия

При сердечной аритмии в аорте снижается объем крови, поэтому в головном мозге образуется недостаток кислорода. Человек чувствует резкое головокружение, при котором иногда теряет сознание. А если в это время он работает на высоте, ведет автомобиль или переходит проезжую часть с ребенком? Последствия сбоев в сердце бывают печальными. Некоторые виды патологии приводят к развитию острой сердечной недостаточности, приступу стенокардии, отеку легких, когда больному требуется срочная операция.

Каждый шестой инсульт наступает после диагностики сердечной аритмии. Особенно у пациентов с хронической экстрасистолией, когда отсутствие сокращения предсердий провоцирует застой крови или формирование сгустков, которые перемещаются с кровью по сосудам и останавливаются, закупоривая их. Нередко мишенью такого тромба является головной мозг, вследствие чего наступает инсульт.

Тахикардия

Теперь можно поговорить о том, как вылечить аритмию сердца. Тахикардия – тип патологии, при котором ритм превышает 90 ударов в минуту.

Лечение подразумевает прием седативных препаратов, самыми действенными из которых являются «Реланиум», «Фенобарбитал» и «Диазепам». Часто врачи назначают медикаменты растительного происхождения: «Ново-Пассит», «Персен», экстракты валерианы и пустырника, настойку боярышника.

Обязателен прием бета-адреноблокаторов. Они регулируют воздействие на организм норадреналина и адреналина. Вот какие средства рекомендованы:

• Бисопролол («Бисомор», «Коронал», «Конкор»).
• Метопролол («Вазокардин», «Логимакс», «Беталок»).
• Атенолол («Тенолол» и «Принорм»).
• Небиволол («Бинелол» и «Небилет»).
• Тимолол («Окумед» и «Арутимол»).
• Пропранолол («Анаприлин», «Пропамин» и «Нолотен»).
• Надолол («Коргард»).
• Окспренолол («Тразикор» и «Коретал»).

Рассказывая о том, как вылечить аритмию сердца, нужно оговориться, что при тахикардии наиболее эффективными являются медикаменты на основе бисопролола и пропранолола.

Профилактика тромбообразования

• введение гепарина в дозировке 4000-5000 ЕД внутривенно;
• применение низкомолекулярных гепаринов – фленокс, клексан, цибор, фраксипарин в дозировке 0,2-0,4 мл подкожно;
• после купирования острого приступа аритмии переход на варфарин по 5мг/сутки;
• пероральный ингибитор тромбина – дабигатран (прадакса) – используется как альтернатива варфарину по 150 мг 2 раза в сутки.
• антиагреганты – ацетилсалициловая кислота (кардиомагнил, аспекард по 75 мг в сутки), клопидогрель (плавикс, тромбонет по 75 мг/сутки).

Факторы, провоцирующие аритмию

Причиной дисфункции работы сердца может быть самое разное воздействие на наш организм. Существует целый список факторов, которые, главным образом, зависят от вида аритмии. Также выделяют общие причины, которые в значительной степени повышают риск возникновения болезни. К данным факторам относят:

• наличие диабета;
• возникновение психического перенапряжения;
• диагноз дисфункции щитовидной железы;
• высокие показания артериального давления (гипертония);
• какие-либо изменения в физиологии сердца, вызванные перенесенным заболеванием;
• воздействие сильного электрического удара;
• постоянное употребление никотина;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• побочный эффект от приема лекарства;
• перенесение острого сердечного приступа или образование вследствие него рубцов.

Причиной аритмии могут стать самые разные события, начиная от неумеренного потребления алкоголя, сбоя в гормональном балансе организма и заканчивая слишком большими нагрузками физического или эмоционального плана.

Лечение аритмии проходит порой очень сложно и требует хирургического вмешательства. Поэтому рекомендуется смолоду вести здоровый образ жизни.

Более подробно можно расписать причины заболевания по каждому типу аритмии.

Аритмия сердца — чем лечить, чтобы больше не болеть?

Содержание

Наше сердце всегда работает непрерывно, поскольку призвано поддерживать регулярный и нормальный кровоток, пропуская через себя главную рабочую жидкость, чтобы обеспечивать деятельность всех жизненно важных органов и систем.

В естественном спокойном состоянии частота сердечного ритма колеблется в районе 60-80 ударов в минуту, а если наблюдается нарушение данного показателя в большую или меньшую сторону. Такие отклонения называются аритмическими, поскольку сбивается сердечный ритм, а самое явление во многом носит патологический характер. И тут возникает вопрос, как лечить аритмию, чтобы вновь быть здоровым, сильным и активным. В медицинской практике такое заболевание носит название мерцательной аритмии, которая проявляется в различных формах, каждая из которых характеризуется своими особенностями и признаками.

Мерцательная аритмичность может повлечь за собой множество серьезных последствий, если вовремя не принять соответствующие меры лечения и профилактики. Из-за нарушения нормального сердцебиения наш кроветворный орган испытывает стрессы и напряжения, а это негативно влияет на весь организм.

аритмия сердца чем лечить

Если вы ощущаете болевые спазмы в груди, у вас начинается кружиться голова, возникает одышка, а также вы чувствуете ненормальное сердцебиение, значит, это высокий риск аритмической реакции, которая требует срочного лечения и реанимационных действий. Если быть в курсе, чем лечить аритмию сердца, вы сможете быстро поправить свое здоровье, препятствуя дальнейшему развитию сердечного заболевания.

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить аритмию сердца? Это зависит от степени тяжести и от вида самой патологии, поскольку далеко не всегда лечение обещает быть прогрессивным и результативным. Конечно, болезнь легче предупредить, чем искоренять ее первоисточник, засевший внутри, но если уже имеет место вторая ситуация, тогда необходимо направить все силы на то, чтобы поправить свое здоровье, восстановиться после мучительной патологии, которая может привести к другим рискам и даже к летальному исходу.

Какие риски несет аритмия

Последствия аритмии:

• развитие тромбоэмболии, когда на предсердных стенках формируются тромбы. Такие тромб могут отпадать, закупоривая другие органы, а чаще всего они попадают в головной мозг, и это самый высокий риск наступления инсульта;
• недостаточность сердечной деятельности, из-за которой орган работает в учащенном режиме, а на теле появляется отечность и просто возникает одышка.

Чтобы знать, как вылечить аритмию, важно различать несколько ее типов, каждый из которых характеризуется своими признаками и симптомами:

• тахикардия – когда сердечный ритм учащается, а частота превышает 100 ударов;
• брадикардия – когда сердечный ритм замедляется, а частота меньше 60 ударов;
• нерегулярные сердечные сокращения.

Как уберечь свое сердце

Первичные и самые простые способы, как вылечить аритмию сердца, заключаются в том, что при подозрении или явном проявлении увеличения сердечного ритма следует выполнять такие упражнения:

• надавливание на глазные яблоки;
• стимуляция рвоты;
• глубокие вдохи и максимальные выходы, при этом рот и нос должны быть зажаты.

Это вагусные приемы, и если они не помогают, тогда прибегают к медикаментозному и электроимпульсному лечению сердечной аритмии.

Если аритмия проявляется в форме брадикардии, следует принимать такие лечебные методы, которые направлены на основное заболевание. Если же ситуация крайне тяжелая, тогда необходимо применять электростимуляцию.

При легком аритмическом состоянии рекомендуется принимать такие лекарственные препараты:

1. настройки на основе валерианы, пустырника;
2. алталекс;
3. антарес 120;
4. саносан, Персен;
5. ново-пассит.
6. успокоительные настойки: валокордин, корвалол, беллоид;
7. транквилизаторы: валиум, сибазон, ксанакс, нозепам, элениум и др.

Лечебная физкультура

Допускается проводить лечение аритмии физическими упражнениями, при этом важно посоветоваться с врачом, который сможет прописать приемлемые нагрузки и спортивную программу, чтобы больной смог ее выполнять регулярно и тем самым стимулировать выносливость и оптимизацию работы своего сердца.

Если вас интересует самое лучшее и эффективное восстановление здоровья, тогда только лечение аритмии в Израиле способно вернуть вам ваши силы, бодрость духа и хорошую работу сердца, чтобы вы больше не переживали насчет здоровья своих органов.

Профилактика и лечение

Физическая активность во время аритмии должна быть согласована с врачом-кардиологом, чтобы грамотно и безопасно спланировать курс ваших тренировок. Сначала вы будете заниматься с реабилитологом, а потом сможете перейти в режим индивидуальных занятий.

Регулярные физические нагрузки способствуют рефлекторному расширению кровеносных сосудов, стимуляции кровообращения, благодаря чему повышается стойкость организма и сердца к различным нагрузкам.

В вашем распорядке дня должна присутствовать утренняя зарядка, которая позволяет «включить» сердце на целый день, зарядить его тонусом и силами к дальнейшим активным действиям. В зависимости от тяжести аритмии подбирают тип нагрузки на организм.

Интересно! Очень полезна ходьба на небольшие расстояния. Ритм движений должен быть неспешный, чтобы адаптировать организм к таким мероприятиям, а постепенно вы сможете увеличивать пройденное расстояние.

Если ваш организм позволяет, вы сможете практиковать легкий бег, а для регулирования показателей используется специальный прибор в виде шагомера или пульсомера, на экране которого высвечивается ваше сердцебиение, частота, пульс, пройденное количество шагов.

Израильский врач рассказал, как навсегда избавиться от аритмии сердца

Если аритмия застала вас врасплох, это не повод опускать руки и паниковать, потому что ценные советы и полезная информация, как лечить сердечную аритмию помогут вам быстро и точно найти ответ на интересующие вопросы, чтобы восстановить свое здоровье.

Диагностика сердечной аритмии

Лабораторные методы

В диагностике аритмии сердца используют ряд лабораторных анализов:

• Общий анализ крови (ОАК) – по нему судят о состоянии организма в целом. ОАК дает возможность выявить воспаление сердечных оболочек, анемию, пневмонию и другие заболевания, способствующие аритмии.
• Общий анализ мочи.
• Биохимия крови позволяет выявить причину заболевания. Так, если у больного повышен холестерин, это может указывать на атеросклероз, когда просвет сосуда частично или полностью перекрывается холестериновой бляшкой. Большое значение для диагностики сердечной аритмии имеет также определение уровня электролитов (магния, натрия и калия), глюкозы крови, креатинина, ферментов печени.
• Гормоны щитовидной железы (ЩЖ) – такое исследование необходимо для выявления заболеваний ЩЖ, которые, в свою очередь, могут быть причиной фибрилляции предсердий.
• Коагулограмма – анализ, показывающий работу свертывающей системы крови. По ней можно судить о риске развития тромбоза и, как следствие, инсульта или инфаркта. Кроме того, если больной лечится антикоагулянтами, ему нужно регулярно сдавать анализ МНО (международное нормализованное отношение), по которому определяется эффективность проводимой терапии.

ЭКГ

Наиболее простой и бюджетный способ диагностики сердечной аритмии – снятие электрокардиограммы (ЭКГ). ЭКГ дает возможность оценить сокращения сердца, выявить фибрилляцию предсердий и ишемию миокарда. Для записи кардиограммы на конечности и грудную клетку больного прикрепляют электроды или надевают специальные манжеты.

Электрическая активность сердца фиксируется электродами и передается на бумагу, где самописцы вычерчивают специальную кривую линию. Расшифровку ЭКГ проводит кардиолог – по форме и расположению отдельных частей кривой делается вывод о работе сердца.

Так, при аритмии можно увидеть волны фибрилляции предсердий вместо нормальных зубцов Р, которые бывают при обычных сокращениях. Если выявлена фибрилляция, посредством ЭКГ проверяют количество желудочковых сокращений. Нерегулярное появление зубцов R указывает на то, что количество сокращений предсердий и желудочков не соответствует друг другу. Кроме того, на электрокардиограмме можно увидеть проявления других видов аритмий и признаки недостаточного кровоснабжения сердца.

ЭХО-КГ

ЭХО-КГ (эхокардиография) при аритмии сердца дает возможность выявить структурные изменения: увеличенные полости, утолщенные стенки, области некроза мышечных клеток. Эхокардиография основана на свойствах ультразвука проникать сквозь ткани и отражаться в них. Сигнал исходит от датчика, прикладываемого в область сердца, и возвращается к датчику в измененном виде. По изменениям можно судить о патологии. Самые важные показатели, которые можно оценить при помощи ЭХО-КГ, таковы:

• Размер сердечных полостей (особенно левого предсердия)
• Толщина миокарда
• Сократительная функция левого желудочка
• Дефекты сердечной мышцы и клапанов
• Изменения в перикарде
• Пороки сердца

Диагностические функциональные нагрузочные пробы

Для диагностики сердечной аритмии применяют функциональные нагрузочные пробы — велоэргометрию (на велотренажере) или тредмил-тест (на беговой дорожке). В обоих случаях необходимо назначение врача. Состояние пациента в ходе нагрузочных тестов контролируют посредством электрокардиограммы, подсчета пульса, измерения давления и визуальной оценки внешнего вида.

Исследование можно проводить только в отсутствие фибрилляции предсердий. С его помощью выявляют, как пациент переносит физическое напряжение, возникает ли у него блокада, стенокардия напряжения или ишемия миокарда, когда к сердцу поступает недостаточно крови вследствие сужения просвета питающей артерии. Тесты необходимы для оценки эффективности проводимого лечения, если у пациента имеются симптомы мерцательной аритмии хронического вида. Кроме того, они нужны перед назначением любого вида антиаритмической терапии.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ изобрел американский биофизик Н. Холтер. Запись электрокардиограммы длится от 1 до 3 суток, что дает более широкие возможности для диагностики сердечнососудистых заболеваний. В отличие от стандартной краткосрочной ЭКГ, холтер позволяет выявить эпизоды краткого или преходящего сбоя в ритме, который невозможно заметить при единовременном снятии показаний.

Для проведения исследования к телу больного прикрепляют электроды и соединяют их с пишущим устройством. Человек должен вести обычный образ жизни и фиксировать в дневнике время физической активности, отдыха и сна, записывать свои ощущения. По окончании процедуры электроды снимают, а информацию с записывающего устройства переносят на компьютер и расшифровывают при помощи определенной программы.

Сравнивая данные кардиограммы с записями из дневника пациента, врач может выявить, например, приступы аритмии, возникшие как следствие физической нагрузки. Кроме того, холтеровское мониторирование позволяет выявить и оценить:

• Среднюю ЧСС в течение суток.
• Скорость и качество восстановления нормального сердечного ритма (синусового).
• Количество эпизодов фибрилляции предсердий, которые происходят незаметно для пациента.
• Факты преходящей сердечной ишемии и нарушений проводимости сердца.

При помощи холтеровского исследования проводят контроль эффективности лечения, решают вопрос о целесообразности дальнейшей терапии или смене препаратов.

Аритмия у взрослых

Аритмия у женщин

Аритмия при беременности

При беременности в организме происходят серьезные изменения, касающиеся сердечно-сосудистой системы – ей приходится работать намного активнее, обеспечивая жизнедеятельность мамы и малыша. Поэтому бывают случаи, когда сердце не может справиться с нагрузкой, и возникают различные патологии. Причиной аритмии сердца в этом случае являются изменения на гормональном уровне и нарушение электролитного обмена. Тяжелые формы патологии угрожают жизни и здоровью матери и ребенка. Нарушения прогрессируют с ростом срока беременности, поэтому требуется наблюдение у грамотного кардиолога и правильное лечение аритмии.

Какие сбои сердцебиения бывают у беременных?

Эстрасистолия – формирование дополнительных электрических импульсов параллельно с нормально функционирующим синусовым узлом правого предсердия. Они бывают единичными или множественными. Причиной экстрасистолии является интоксикация и нарушение калиевого обмена вследствие токсикоза, отравления, острой инфекции, болезней почек и щитовидной железы.

Мерцательная аритмия – патологическое сокращение желудочков из-за неправильного проведения импульсов предсердий. Различают два вида нарушения: трепетание – рост числа сокращений предсердий до 350 в минуту; мерцание – хаотичное и очень быстрое (до 700 в минуту) сокращение волокон. Симптомами мерцательной аритмии могут выступать: одышка, панический страх, головокружение, дрожание в теле, ощущение трепетания и «выпрыгивания» сердца.

Еще один вид нарушения – аритмии, связанные с блокадой нервного импульса, когда электросигнал из синусового узла не может пройти по нервным волокнам. В этом случае будущей маме требуется установка кардиостимулятора, родоразрешение возможно только при помощи кесарева сечения.

Желудочковая тахикардия, как правило, сопровождает уже имеющиеся до беременности ишемические нарушения. Причиной аритмии является учащение желудочковых сокращений до 200 раз в минуту. Оно происходит неожиданно, и так же неожиданно заканчивается. Прогноз при этой патологии крайне неблагоприятен (возможна внезапная смерть), поэтому требует серьезного лечения вплоть до радиочастотной абляции и установки дефибриллятора.

Аритмия у мужчин

Симптомы аритмии сердца наблюдаются у мужчин в 1,7 раза чаще, чем женщины. Причиной являются вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным), неправильное питание, резкий переход от интенсивных спортивных нагрузок к гиподинамии, хронический стресс, тяжелые условия труда.

В подростковом возрасте у юношей наблюдаются синусовые тахикардии, не опасные для здоровья и объяснимые слабой физической подготовкой: сердце с нетренированным миокардом отзывается на любую нагрузку увеличением пульса.

Аритмия у взрослых мужчин может быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы или иных болезней (артериальной гипертензии, диабета, патологий щитовидной железы, ИБС). Некоторые из разновидностей нарушения ритма опасны тем, что вызывают внезапную смерть – это касается, прежде всего, желудочковой тахикардии и фибрилляции.