Атрофический возрастной кольпит. Симптомы и лечение народными средствами, препараты

Кольпит это воспалительное заболевания влагалища. Данная патология присуща только женскому организму и является самой распространенной причиной обращения к специалисту.

В гинекологии его еще называют вагинитом. Подвержены заболеванию представительницы женского пола в любом возрасте. Частота выше среди сексуально активных женщин и подростков.

Причины возникновения возрастного атрофического кольпита у женщин

Атрофический кольпит представляет собой заболевание, характеризующееся изменением эпителия внутренних стенок влагалища, постепенным истончением тканей и появлением сопутствующих симптомов, значительно осложняющих жизнь женщины. Если верить статистике, около 40% пациенток после появления первых признаков менопаузы отмечают симптоматику кольпита.

Наиболее вероятными причинами заболевания считаются следующие:

Атрофический кольпит возрастной может быть спровоцирован кандидой или трихомонадой

Несмотря на то, что специалисты почти всегда наверняка знают причину развития заболевания, определение точного фактора считается крайне важным.

Что происходит в организме при климаксе

В репродуктивный период яичники женщины выделяют половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за формирование молочных желез, наружных половых органов и женственность фигуры в период полового созревания. Рецепторы для этих веществ есть практически во всем женском организме. Благодаря этому женщина до наступления климакса защищена от ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Постепенно в яичниках истощаются запасы яйцеклеток (прекращаются менструации), и прекращается образование гормонов. Недостаток эстрогенов вызывает все характерные изменения для климакса. Возникают дистрофические процессы не только в матке и влагалище, но и в других слизистых оболочках, мочевом пузыре, мышцах тазового дна, коже, костях и сосудах. Поэтому нередок манифест различных заболеваний именно в период климакса.

Следует различать понятия климактерического периода и менопаузы. Менопауза – это последняя естественная менструация в жизни женщины. Это понятие может применяться в том случае, если менструаций нет на протяжении 12 месяцев. Менопауза приходится на возраст 45-55 лет, однако встречаются ранние и поздние ее варианты. Период до менопаузы называется пременопауза и характеризуется нерегулярными менструациями и их изменениями (скудные или обильные). Период после менопаузы называют постменопаузой. Он продолжается всю оставшуюся жизнь женщины. Понятие климакса характеризует все перечисленные периоды вместе.

К содержанию

Провоцирующие факторы для возникновения заболевания

Атрофический кольпит возрастной, лечение которого осуществляется только после выявления истинной причины расстройства, может усугубляться другими факторами. Специалисты отмечают, что даже при снижении уровня эстрогена в крови, не у каждой женщины появляются признаки болезни.

Сахарный диабет, длительный прием антибактериальных медикаментов, механические повреждения – эти факторы также могут стать провоцирующими. Помимо этого, кольпит чаще развивается у пациенток, которые не придерживаются правил личной гигиены или наоборот, слишком усердно ее соблюдают, используя агрессивные средства.

Это непременно нарушает микрофлору или же усугубляет ситуацию, если подобные симптомы уже присутствуют. Еще одним фактором может стать неправильный выбор нижнего белья. Синтетические материалы, не пропускающие воздух, могут сильно ухудшить ситуацию, даже при отсутствии других причин.

Дополнительно у пациенток, которые во время менструации используют тампоны, повышается риск развития вагинита или кольпита, особенно в случае, когда подобные средства изготовлены из некачественного сырья.

Стоит отметить, что трихомонады, трипонемы и гонококки ухудшают течение кольпита или же становятся провоцирующим фактором при отсутствии других причин.

Лечение народными средствами

При возрастном кольпите очень популярны народные методы лечения, которые по сравнению с медикаментами, имеют меньше противопоказаний для приема и возможность продолжительного лечения. Гинекологи придерживаются другого мнения: народные средства полезны для атрофического вагинита, но они должны применяться только в комплексе с основным лечением – гормональной терапией. Для устранения зуда и заживления мелких трещин рекомендуют календулу, ромашку, зверобой и подорожник. По рецептам из трав готовят настои и отвары. Среди народных средств выделяют:

• сидячие ванночки с добавлением соды;
• спринцевания с маслом чайного дерева;
• напиток из ромашки и ивовых листьев;
• спиртовую настойку на ландыше;
• тампоны ил алоэ.

Группы риска

В группу риска входят пациентки, которые ведут активную половую жизнь, не имеют постоянного партнера и пренебрегают барьерными контрацептивами. Регулярный контакт с новым партнером может провоцировать острый кольпит, поскольку микрофлора влагалища нарушается.

Помимо этого, активная половая жизнь повышает риск травмирования слизистой оболочки влагалища, что также усугубляет состояние. В группу риска также входят женщины, имеющие хронические заболевания мочеполовой системы, а также прошедшие курс химиотерапии. Подобные факторы значительно повышают вероятность развития болезни.

Пациентки с ослабленным иммунитетом, болезнями эндокринной системы гораздо чаще страдают от атрофической формы кольпита. Возрастной фактор также имеет значение, поскольку женщины старше 50 лет более подвержены истончению стенок влагалища.

Общие рекомендации

На самом деле возрастной вагинит, который относят к категории болезней, большинство гинекологов рассматривают как патологию лишь частично.

Лечение требуется только при выраженных изменениях, уже однозначно расценивающихся как патология.

Атрофическая форма, дошедшая до серьёзного обострения, требует и серьёзной фармакотерапии.

Но поскольку здесь всё упирается в гипоэстрогению, то женщина в менопаузе или незадолго до неё может ввести в свой образ жизни некоторые моменты, способствующие повышению выработки эстрогенов, а значит, и отодвигающие время столкновения с данной болезнью:

1. Изменение рациона. – Начать регулярно и в достаточных объёмах употреблять продукты, содержащие большое количество фитоэстрогенов (все бобовые, соя, семена тыквы, льна и кунжута, свекла, морковь, яблоки, спаржа, финики, помидоры и огурцы); – Фитоэстрогены действуют подобно физиологическим и безопасны, но первые результаты от диеты возможны не раньше, чем через год.
2. Контроль над содержанием жира в организме. – Чрезмерное похудание обязательно снизит выработку женских половых гормонов, нормальная жировая прослойка необходима для нормальной работы желёз внутренней секреции.
3. Нормальная сексуальная жизнь. – Положительно влияет на выработку гормонов, ведь известна корреляция, что у женщин, ведущих «монашеский» образ жизни, менопауза и гормональная недостаточность наступают в более раннем возрасте.
4. Большим потенциалом, обладает йога. – Серьёзные и регулярные занятия с квалифицированным тренером, могут давать совершенно неожиданные оздоровительные эффекты.

Присутствие всех пунктов в жизни женщины значительно повышает шансы избежать сильных проявлений атрофического кольпита, да и само его наступление начнёт отодвигаться всё дальше, в пожилой возраст.

Симптомы

Атрофический кольпит возрастной (лечение назначается только после диагностического обследования) довольно сложно обнаружить на начальной стадии, поскольку он почти не проявляется. По мере прогрессирования болезни появляются симптомы.

Первым признаком будет увеличение количества выделений и изменение их запаха. Он становится неприятным, иногда в выделениях присутствует небольшое количество крови, что говорит о повреждении слизистой и образовании микротрещин.

При мочеиспускании или проведении гигиенических процедур пациентка ощущает жжение разной степени интенсивности. На запущенных стадиях оно довольно сильное, продолжительное.

У большинства женщин кольпит сопровождается ощущением сухости во влагалище, дискомфортом и зудом в области наружных половых органов. Это говорит о прогрессировании болезни, уменьшении количества смазки и нарушении микрофлоры.

Во время полового контакта пациентка ощущает дискомфорт или даже сильную боль, что также свидетельствует об истончении эпителия и образовании множественных участков повреждения.

При этом ощущения сохраняются довольно долго, даже после окончания близости. При визуальном осмотре наружных слизистых оболочек отмечает их отек и покраснение. На запущенных стадиях цвет из красного переходит в бордовый или синюшный, что говорит о тяжести состояния.

Отечность наблюдается не только при визуальном осмотре наружных половых органов. При исследовании влагалища с помощью гинекологических зеркал, подобные проявления присутствуют почти всегда.

На запущенной стадии присоединяются и другие симптомы. Пациентка говорит об учащении мочеиспусканий и боли в нижней части живота. Ее общее состояние ухудшается, возможно повышение температуры тела, слабость.

При длительном течении болезни аппетит женщины ухудшается, снижается масса тела. Пациентка становится раздражительной, работоспособность снижается, появляются признаки депрессии. Общий иммунитет также ухудшается, что может привести к осложнениям.

Профилактика

Специфической профилактики кольпита не существует.

Для предотвращения появления заболевая или перехода в хроническую форму следует помнить о нескольких правилах:

• В первую очередь, это правила личной гигиены. Подмывать наружные половые органы следует не чаще и не реже 2 раз в день. Большее число подмывание возможно при половом акте с семяизвержением в полость влагалища.
• Из косметических средств лучше использовать гипоалергенный состав, который не содержит в своем составе раздражающих веществ. Лучше покупать специализированное средство в виде мусса или геля, можно использовать детский состав.
• Не стоит часто использовать спринцевания, особенно со специальными средствами для очищения полости. Это приведёт к полному нарушению микрофлоры. Есть также риск занесения дополнительной инфекции или же вызывание ожога.
• Следует избегать случайных половых связей, особенно без использования средств защиты. К ним относится только презерватив. Никакие спермицидные средства, являющиеся химическими контрацептивами, не предохраняют женщину от получения инфекции.
• Не стоит часто менять половых партнеров, так как даже изменение бактериального состава, индивидуального для каждого человека иногда может оказаться болезнетворным.
• У людей склонных к аллергическим реакциям нужно исключить по-возможности контакт с потенциально опасными веществами.
• Белье необходимо подбирать преимущественно из натуральных материалов, лучше если это будет хлопок. Так же нельзя подбирать узкое, стесняющее нижнее белье. Следует отдавать предпочтение таким моделям трусов, как слипы или шортики, стринги нужно максимально исключить из гардероба.
• Питание должно быть сбалансированным. Ограничивают употребление сладкого, острого и соленого.

Формы заболевания

Атрофический кольпит может протекать в двух формах – острой и хронической. Возрастной тип болезни чаще всего хронический, поэтому лечение длительное и сложное.

Острый кольпит протекает с выраженными симптомами, часто осложняется и сильно ухудшает общее состояние женщины. Все признаки усугубляются на протяжении нескольких дней, а осложнения появляются уже через неделю. При этом в клинической картине присутствуют все классические проявления болезни.

Хронический тип заболевания развивается гораздо чаще. Симптоматика слабо выражена, что и представляет опасность, поскольку женщина не замечает усугубления состояния.

Зуд и сухость влагалища присутствует, жжение при мочеиспускании незначительное. Часто пациентка считает симптомы признаком заболеваний мочевого пузыря или уретры. При любой форме болезни требуется полное диагностическое обследование для выявления причины и степени запущенности состояния.

Какие методы позволяют уточнить диагноз?

Для диагностики данной патологии кроме осмотра влагалища используется ряд методов. Для точного определения возбудителя используются методы посева отделяемого из влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Важным этапом осмотра является микроскопия мазков из влагалища. Применяется кольпоскопия — осмотр слизистой через систему линз. Благодаря увеличению картинки в несколько раз врач сможет выявить слабые признаки воспаления и дисплазию, что важно в ранней диагностике опухолей. Атрофия покровного эпителия шейки матки после 40 лет — нормальной кольпоскопической картиной.

Проводится цитологическое исследование. Оно основано на определении морфологии клеток влагалища. При климаксе часто встречается атрофический тип мазка. Он подразумевает наличие клеток эпителия из различных его слоев с признаками атрофии. В результатах цитограммы может встретиться и такое понятие как псевдокератоз. Воспалительная инфильтрация свидетельствует об активности процесса. Такие типы мазка не встречаются у женщин репродуктивного возраста, но могут обнаруживаться в возрасте менее 16 и более 55 лет.

К содержанию

Диагностика

Первым этапом диагностического обследования будет опрос пациентки и гинекологический осмотр с помощью зеркал. Опрос позволяет определить степень выраженности симптоматики и предположительную причину заболевания.

При осмотре врач наблюдает визуальные признаки в виде отечности и покраснения слизистых оболочек, а также микротрещины. Иногда присутствует незначительная кровоточивость.

Обязательным этапом диагностики считается клинический и биохимический анализ крови. Результат позволяет оценить общее состояние пациента и выявить возможные сопутствующие отклонения.

ПЦР

Метод представляет собой определение полимеразной цепной реакции для выявления скрытых возбудителей половых инфекций. Для этого специалисты берет образец выделений из влагалища. Биологический материал направляется в лабораторию, где помещается в специальный раствор.

Диагностика является очень точной, дает почти 100% гарантию выявления возбудителей, если они присутствуют в организме в скрытой форме. Продолжительность исследования – от 1 до 2 дней в зависимости от используемого реактива.

Определение кислотности влагалища

В норме кислотно-щелочной баланс влагалища составляет 3,5 – 5,5. При кольпите показатель повышается до 7, что и провоцирует дискомфорт.

Определяется кислотность с помощью специальной тест-полоски. Вся процедура занимает несколько минут. На основании результатов врач назначает дальнейшее обследование.

Кольпоскопия

Методика представляет собой исследование слизистой оболочки влагалища с помощью специального прибора кольпоскопа. Это приспособление в несколько раз увеличивает изображение, что позволяет увидеть даже незначительные повреждения и микротрещины.

Процедура проводится в амбулаторных условиях, занимает не более 40 минут, но позволяет получить более точные сведения.

Манипуляция проходит в несколько этапов:

После забора материала он отправляется в лабораторию. Через 1-2 дня специалист может изучить результат. В большинстве случаев в анализе обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют осложнения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Возрастной кольпит опасен не только снижением качества жизни, но и своими осложнениями:

• злокачественным перерождением тканей половых органов;
• вагинитом на фоне присоединения вторичной инфекции с гнойными выделениями и нарушением общего состояния;
• распространением воспаления на матку и яичники;
• сепсисом.

Наиболее часто кольпит рецидивирует при сниженном иммунитете, наличии экстрагенитальных болезней и отсутствии лечения.

При своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии прогноз для жизни и здоровья женщины любого возраста благоприятный. Чтобы не допускать развития кольпита и его рецидивов, важно соблюдать некоторые правила жизни.

Лечение атрофического кольпита

Для устранения симптомов заболевания на разных стадиях используются медикаменты и народные средства. Помимо этого, в самых запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную схему, которая помогает добиться эффекта в короткие сроки.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами предполагает назначение местных и системных средств, которые оказывают комплексное воздействие на организм.

Помимо местных средств, врачи назначают системные гормональные медикаменты, усиливающие действие. Обычно используются гормональные препараты, содержащие эстрадиол, например, Климодиен, Клиогест. Особенностью этих средств будет то, что назначать их разрешается только женщинам, у которых последняя менструация была не менее 12 месяцев назад.

После приема на протяжении 2-3 месяцев симптоматика кольпита ослабляется или исчезает. Средства выпускаются в виде таблеток или драже, принимают их обычно по схеме, как и противозачаточные таблетки, то есть по 1 шт. в сутки. В пластине обычно 28 таблеток. Длительность курса определяется индивидуально.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция требуется только в случае, когда кольпит осложнился другими заболеваниями. Например, при присоединении инфекции развивается воспалительный процесс одной или нескольких стенок влагалища, ткани отекают, возможно образование гнойного очага.

В этом случае показана операция, при которой специалист очищает очаг от гнойных масс, что предупреждает дальнейшее распространение воспаления. Однако подобные случаи встречаются довольно редко. Операция проводится под общим наркозом, период восстановления индивидуален.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве способа облегчения состояния, но не могут служить единственным методом лечения.

Сидячие ванночки с ромашкой

Ромашка лекарственная является лучшим природным антисептиком, поэтому часто используется в гинекологии для ванночек.

Приготовить целебный отвар просто:

1. Отделить 20 г сырья.
2. Варить в 2 л воды на протяжении 5 мин.
3. Профильтровать после 1 часа настаивания.
4. Вылить отвар в таз и добавить 3 л обычной теплой воды.
5. Принимать ванночку не менее 20 мин.

Повторять манипуляцию ежедневно на протяжении 2 недель.

Свечи и тампоны с облепихой

Облепиховые вагинальные свечи можно приобрести в аптеке и вводить во влагалище 10 дней подряд перед сном. Альтернативой этому методу будет введение тампонов с облепиховым маслом собственного приготовления.

Для этого необходимо 200 г ягод измельчить и залить стаканом подсолнечного масла. Через неделю настаивания средство готово к использованию. Необходимо пропитывать в масле ватный тампон и вводить во влагалище на ночь. Повторять манипуляцию на протяжении 10-14 дней.

Грязевые тампоны и аппликации

Грязь для пропитывания тампонов можно приобрести в аптеке. После этого смесь подогревают до температуры тела, смачивают тампоны и вводят во влагалище на 40 мин. Процедуру рекомендовано сочетать с аппликациями из грязи на область поясницы. Следует просто обработать кожу грязью и сверху приложить марлю, сложенную в несколько слоев.

Процедуру проводить ежедневно на протяжении недели. При необходимости курс можно повторить через 10 дней перерыва.

Ванночки с мать-и-мачехой

Лечение сидячими ванночками из отвара мать-и-мачехи проводится на протяжении месяца. Средство можно приготовить из 100 г сухой травы и 1 л воды. Варить состав не менее 10 мин. После настаивания в течение 2 часов отвар соединить с 3-4 л воды, принимать сидячие ванночки по 20 мин в день.

При запущенной степени болезни разрешается продлевать время процедуры на 10 мин.

Спринцевание травяным сбором

Сочетание ромашки, шалфея и коры дуба считается хорошим средством при различных гинекологических патологиях. Каждого ингредиента необходимо взять в равных количествах, залить 1 л кипятка.

Время настаивания – не менее 30 мин. Профильтрованный состав использовать для спринцевания с помощью резиновой груши. Процедуру проводить перед сном ежедневно на протяжении 2-3 недель.

Любой из рецептов имеет противопоказания, поэтому важно перед началом курса проконсультироваться со специалистом.

Упражнения

Атрофический кольпит возрастной, лечение которого часто проводится с комбинированием нескольких средств, приносит женщине существенный дискомфорт. Именно поэтому специалисты рекомендуют не только принимать лекарства и применять народные средства, но и делать специальные упражнения, которые тренируют мышцы влагалища и предупреждают полную атрофию тканей.

Существует одно упражнение, которое заменяет целый комплекс. Необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях, немного их развести. После этого максимально напрягать и расслаблять внутренние мышцы влагалища на протяжении 1-2 мин. Постепенно длительность гимнастики можно увеличить до 3-5 мин.

Чтобы понять, какие мышцы необходимо сжимать, женщине следует во время мочеиспускания постараться задержать процесс. В этот момент она почувствует напряжение именно тех внутренних влагалищных мышц, которые отвечают за поддержание сводов влагалища и их эластичность.

Заместительная гормональная терапия

Многие пациентки на приеме у врача задают такой вопрос: «Меня долгое время мучает сухость во влагалище, из-за которой половой акт стал невозможным. Можно ли восстановить слизистую и возобновить половую жизнь, что это означает? Или уже поздно и надо смириться?»

Ответ прост: бороться с этим недугом можно и нужно. Фармацевтические компании предлагают большой выбор препаратов для лечения эстрогенной недостаточности. Они способствуют восстановлению нормального эпителия и микрофлоры влагалища, повышают резистентность тканей к инфекции. Но нужно принять тот факт, что излечения за 1 день не произойдет. Потребуется не менее 2-3 месяцев, прежде чем вы ощутите первые улучшения в своем состоянии.

Следует знать, что заместительная гормональная терапия назначается строго по рекомендации врача и только после всестороннего обследования. Необходимо проведение онкоцитологического исследования шейки матки, УЗИ малого таза, маммографии. Это направлено на выявление новообразований в указанных органах. Назначение гормональных препаратов в случае обнаружения опухоли может привести к ее усиленному росту. Кроме опухолей исключаются патологии свертывающей системы крови, иначе назначение заместительной терапии чревато развитием тромбозов.

Заместительная гормональная терапия подразделяется на местную и общую. Общая подразумевает под собой назначение гормональных препаратов для принятия внутрь по определенным схемам. Они сразу попадают в кровь, оказывая системный эффект во всем организме. Однако эти средства назначаются строго по показаниям, и необходимость их назначения решается врачом-гинекологом в каждом конкретном случае.

Местная гормональная терапия является единственно верной и наиболее предпочтительной в лечении атрофического кольпита. Применяются препараты натуральных эстрогенов. Они имеют форму крема или свечей. Это Овестин, Эстриол, Эльвагин, Эстрокад. Лечение эстрогенами проводится на протяжении многих лет, поскольку отмена в течение 2-3 недель приведет к возврату всех имеющихся до лечения симптомов.

Атрофический кольпит развивается при нарушении гормонального фона (снижении синтеза эстрогена), на фоне которого эпителий стенок влагалища истончается, и уменьшается количество лактобактерий

Вопрос – ответ

Можно ли при сенильном кольпите применять лечение народными средствами?

Да, можно, но только как дополнение к основному лечению (гормонотерапии). Народные средства применяются при выраженной воспалительной реакции во влагалище, для снятия отека, устранения покраснения и зуда и заживления микротравм влагалищной слизистой. Используются теплые ванночки с отварами ромашки аптечной, календула, шалфея, плодов можжевельника, родиолы розовой и других лекарственных растений. Можно интравагинально вводить тампоны с соком алоэ (ускоряют регенерацию слизистой), принимать настой из травы чистотела или смеси мяты, шалфея, крапивы, донника, плодов шиповника. Также допускается чай из малинового листа, из листьев ивы и ромашки аптечной.

Мне 35 лет, полгода назад удалили оба яичника (эндометриоз яичников) и назначили гормональные противозачаточные таблетки. Около 2-х недель назад я стала ощущать жжение и зуд во влагалище, появились желтоватые выделения с неприятным запахом. Это признаки атрофического кольпита?

Вам следует как можно скорее посетить гинеколога и сдать мазки на микрофлору влагалища. Скорее всего у вас не атрофический вагинит, а неспецифический, возможно и молочница. Для развития данного заболевания необходим как минимум год после операции, тем более вы принимаете гормональный препарат. Врач после сдачи мазков и выявления возбудителя назначит вам соответствующее противовоспалительное лечение. Но ЗГТ следует продолжать.

Можно ли предупредить развитие сенильного кольпита и как?

Да, в качестве профилактики заболевания следует регулярно посещать гинеколога, отказаться от вредных привычек и ношения тесного синтетического белья, придерживаться правильного питания, принимать поливитамины. Также следует исключить использование ароматизированных средств для интимной гигиены, отказаться от незащищенных половых актов, выполнять физические упражнения и упражнения Кегеля (для укрепления мышц тазового дна), прием ванны заменить мытьем под душем.

Как лечится кольпит

Лечение специфического и неспецифического кольпита отличается. При неспецифическом кольпите в первую очередь устраняют причины, провоцирующие болезнь. Женщине рекомендуют носить бельё из натуральных тканей, отказаться от спринцевания, принимать иммуностимуляторы. Когда причина кольпита будет установлена, устраняется сама болезнетворная микрофлора, провоцирующая воспаление. Для этого используются влагалищные антисептики Мирамистин, Диоксидин, Нитрофурал.

Дополнительно назначают вагинальные свечи, содержащие антибиотики.

Лечение проводится комплексное, сочетающее несколько видов антибиотиков. Если у женщины обнаружен кольпит, лечение проходит также её половой партнёр.

Тревожная симптоматика

Кольпитом называют поражение слизистой поверхности влагалища, которое носит инфекционно-воспалительный характер. С такой проблемой чаще сталкиваются женщины детородного возраста, но от нее не застрахованы даже маленькие девочки. Симптомы болезни могут различаться в зависимости от причины ее развития. Специалисты выделяют несколько общих проявления:

• Появление неестественных выделений. Они могут быть слишком жидкими, слизисто-гнойными, в тяжелых случаях в них обнаруживаются сгустки крови. При инфицировании патогенной микрофлорой отделяемый секрет будет иметь резкий отталкивающий запах.
• В зоне половых органов диагностируется зуд и сильное жжение.
• Симптомами кольпита становятся покраснение и отечность влагалища.
• Появляются неприятные ощущения в зоне таза. Чувствует распирание и давление в половых органах.
• Ощущается боль в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Если своевременно не заняться лечением заболевания, то оно переходит в хроническую стадию. При этом признаки кольпита практически не проявляются. Периодически наступают периоды обострения.

При появлении первых же симптомов необходимо обратиться к специалисту. Заниматься самолечением в такой ситуации категорически запрещено.

Классификация

Классификация кольпита включает несколько разновидностей заболевания и каждая имеет свои особенности. Ниже описаны те, что чаще всего встречаются в гинекологической практике:

• трихомонадный;
• кандидозный;
• атрофический.

Трихомонадный кольпит вызывается простейшими микроорганизмами – трихомонадами. Инфекция чаще всего передается половым путем. Реже заразиться можно, используя с больным человеком общие предметы обихода. При обнаружении патологии на ранней стадии вылечить болезнь просто. Чтобы поставить диагноз, врачу обычно достаточно просто осмотреть пациентку и выслушать жалобы.

Кандидозный кольпит возникает в результате активного размножения патогенных грибов рода Кандида. Его отличительные симптомы – творожистые выделения белого цвета и сильный зуд. Заразиться можно как от другого человека, так как просто на фоне снижения собственного иммунитета и изменения качественного состава микрофлоры.

Атрофический кольпит связан с изменением гормонального фона в организме женщины. Когда эстрогены не вырабатываются в нужном количестве, влагалище изменяется. Иногда эти явления связаны с возрастными изменениями. Появляются боли при половом акте, женщина чувствует сухость и дискомфорт. Лечение сенильного кольпита (старческого) проводится с использованием гормонов.

По характеру течения вагинита выделяют две формы:

• острую;
• хроническую.

Редко развивается аллергический вагинит. В таком случае заболевание имеет неинфекционную природу и развивается в результате контакта с аллергеном. Терапия проводится после определения раздражающего фактора и исключения контакта с ним.

Гнойные выделения появляются у женщин только при развитии неспецифической формы вагинита. При специфических кольпитах такие явления, как правило, не возникают.

Болезнь в период менопаузы

По статистике время обращения большинства женщин с жалобами, указывающими на сенильный вагинит, это где-то середина менопаузального периода.

Гинекология ещё не до конца изучила все аспекты и тонкости этого заболевания, но основные моменты ясны:

1. Эпителиальный слой влагалища состоит из трёх субслоёв эпителиальных клеток: внешний (подвергается регулярному ороговению); промежуточный; базальный (основной, делящийся, обеспечивающий обновление слизистой). – В норме всегда удерживается баланс – к моменту отмирания и отпадения самых верхних старых клеток базальный слой уже обеспечит новыми, молодыми. – Пролиферативная активность и регенерационные процессы вагинального эпителия контролируются гормональным фоном. – Естественно, при его снижении все эти процессы угнетаются, тормозятся или вовсе прекращаются.
2. Гипоэстрогения (перед менопаузой, в менопаузе, в постменопаузе), так или иначе, но приводит к тому, что верхние слои слизистой отшелушиваются, но базальный слой «не спешит» продуцировать новые. – Более того, снижается активность железистых (бокаловидных) клеток также резко падает, а ведь именно они продуцируют столь важную для смазки и дезинфекции слизь. – Всё это приводит к иссушению и истончению слизистой.
3. Прекращение отшелушивания приводит ещё к одному следствию. Нормальная микрофлора влагалища (палочки Додерлейна), вырабатывающая молочную кислоту, питается гликогеном из отмёрших клеток эпителия. – Когда таких клеток становится недостаточно, питательная база для нормальной микрофлоры исчезает. – Количество молочной кислоты снижается, и рН сдвигается от кислой в нейтральную или даже слабощёлочную сторону (норма рН 3,5 – 4 переходит в патологию с рН 7 – 8 и даже выше).
4. Сдвиг в рН и снижение количества слизи нарушает защиту, и может начаться активное размножение условно-патогенных грибков и бактерий (ярчайший пример – «молочница», кандидоз, вызываемый условно-патогенными грибками рода Candida).

Таков основной механизм возникновения сенильного кольпита. Бывает так, что постменопаузный атрофический кольпит выражен ярче по сравнению с менопаузным. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма, регенеративного потенциала слизистой.

Определение термина и виды заболевания

Атрофическим кольпитом называют изменения эпителия влагалища, связанные со структурными и функциональными перестройками, в результате которых влагалищный эпителий истончается, что и проводит к появлению характерных симптомов (сухость, диспареуния, зуд и повторяющееся воспаление). Данное состояние связано со значительным снижением уровня эстрогенов, что может быть обусловлено как физиологическими причинами (физиологическая менопауза), так и с искусственным прекращением выработки женских половых гормонов (искусственная менопауза или атрофический кольпит репродуктивного возраста).

Свое название «кольпит» или «вагинит» заболевание получило от греческого слова кольпос или от латинского вагина, что переводится как влагалище. Суффикс «ит» обозначает воспаление.

Другими синонимами заболевания являются атрофический вагинит, сенильный или старческий кольпит.

Где вылечить кольпит в СПБ, цены

Лечение кольпита — сложный и длительный процесс (не путайте с залечиванием и временным снятием симптомов, что обычно делают неопытные или недобросовесные врачи), поэтому обращаться с такой проблемой нужно к гинекологам с высшей категорией. Такие специалисты есть в клинике Дина в Санкт-Петербурге.

Здесь можно сдать все анализы на кольпит, пройти кольпоскопию, УЗИ малого таза и другие важные процедуры. При этом лечение кольпита обойдется совсем недорого. Например, прием у лучшего гинеколога стоит 1000 руб., а консультация по результатам анализов будет стоить всего 500 руб. Комплексное УЗИ органов малого таза на новом аппарате в нашем медцентре обойдется всего 1000 руб. Стоимость анализа мазка на флору — 350 — 400 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Кольпит при беременности

Распространённость его довольно велика и встречается у 70 — 75% будущих мам. Особенную опасность представляет третий триместр, так как при прохождении через родовой канал может инфицироваться сам ребёнок. Наиболее часто обнаруживается кандидозный кольпит. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть через шейку матки в плаценту, провоцируя её недостаточность, а также инфицировать жидкость, в которой располагается плод. Это повлечёт за собой различные нарушения в организме малыша. У беременных женщин лечение вагинита должно находиться под строгим контролем врача-гинеколога. Многие препараты им противопоказаны, так как возможно их влияние на развитие плода. Возможно назначение:

• Пимафуцина;
• Бетодина;
• Полижинакса;
• Метронидазола;
• Амоксициллина;
• Гексикона.

Использовать данные лекарства можно только после консультации с лечащим врачом.

Почему возникает эта болезнь

Атрофический кольпит развивается на фоне снижения уровня половых гормонов: эстрогена и прогестерона. В большей мере на состояние клеток эпителия влагалища влияют эстрогены. Они определяют кислотность влагалищной среды. Если во влагалище нормальный уровень кислотности, то в нем живут только полезные бактерии, и нет условий для развития других микроорганизмов, способных спровоцировать патологические процессы.

Также эстрогены влияют на кровообращение в эпителиальном слое. Нормальный уровень эстрогенов обеспечивает стабильное кровообращение. При снижении их количества влагалищный эпителий истончается, а на фоне измененной кислотной среды микробы, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре, получают благоприятные условия для развития.

С наступлением климактерического периода влагалищная среда будет претерпевать некоторые изменения. На этапе пременопаузы происходит гормональный дисбаланс, при котором наблюдаются скачки уровня половых гормонов, но их количества еще достаточно для обеспечения во влагалище нормальной кислотности и стабильного кровотока.

На этапе менопаузы, которая в норме начинается примерно в 50 лет, снижение уровня эстрогена вызывает развитие кольпита у 10 % женщин. На этапе постменопаузы в организме низкий уровень половых гормонов, что способствует появлению патологии примерно у каждой второй женщины.

Немаловажную роль в развитии сенильного кольпита играют внешние факторы. Вероятность появления кольпита увеличивается у женщин болеющих сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, а также страдающих лишним весом. Спровоцировать болезнь может длительный прием гормональных препаратов.

Усугубить течение заболевания способны следующие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение органов малого таза;
• перенесенные в репродуктивном возрасте гинекологические инфекционные заболевания;
• хирургическое удаление яичников;
• перенесенная ранее лучевая терапия.

Атрофический кольпит имеет две формы – острую и хроническую.

Субъективные признаки кольпита

Чаще всего, женщины сталкиваются со следующими субъективными признаками развивающегося атрофического кольпита:

• ощущением сухости в интимной зоне;
• болезненными ощущениями и дискомфортом во время сексуального контакта;
• мочеиспускание сопровождается чувством жжения;
• зуд во влагалище.

Не следует игнорировать появление субъективных признаков патологии. Они самостоятельно не исчезнут. Необходимо сразу записаться на прием к гинекологу, пройти диагностику и начать лечение. Чем раньше женщина это сделает, тем проще ей будет вылечиться.

Первые симптомы кольпита

Сенильный кольпит развивается довольно медленно. Первые симптомы, как правило, появляются примерно через 5 лет после наступления менопаузы – последних самостоятельных месячных.

На начальном этапе развития болезни, симптомы выражаются слабо. Появление ярко выраженной симптоматики указывает на развитие инфекционного процесса, спровоцированного появлением микротрещин на слизистой влагалища, при увеличенном количестве условно-патогенной флоры.

К первым симптомам атрофического кольпита относятся:

1. Слизистые или водянистые выделения из влагалища, которые называются бели, имеющие примесь крови, являются отличительной чертой кольпита. В случае присоединения инфекции они могут изменить цвет на желтоватый или зеленоватый, а консистенцию на пенистую либо творожную. Изменения будут зависеть от разновидности патологической микрофлоры. При запущенной форме болезни начинает выделяться гной с примесью крови.
2. Болезненные ощущения во время сексуального контакта и дискомфорт после него – появляются из-за сухости истонченных слизистых влагалища.
3. Дискомфорт в интимной зоне, ощущение стянутости слизистой оболочки. При проникновении во влагалище инфекции появляется зуд и жжение.
4. После половой близости появляются кровянистые выделения. Они указывают на то, что во время близости сухая и истонченная слизистая получила микротравмы, которые становятся открытыми воротами для патологической микрофлоры, населяющей влагалище. После присоединения инфекции начнется воспалительный процесс.
5. Частое мочеиспускание, но при этом суточное объем мочи не изменился. Такие изменения указывают на истончение стенок мочевого пузыря, спровоцированных снижением уровня эстрогенов. Поскольку, уровень эстрогена влияет на все слизистые, то слизистая влагалища тоже истончена.

Многие женщины, у которых наступил климактерический возраст, воспринимают симптомы атрофического кольпита менопаузального периода, как неизбежные проявления приближающейся старости и ничего не предпринимают. Это в корне неправильная позиция.

При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать и перейдет в хроническую форму с периодическими обострениями.

Как норма переходит в патологию

В репродуктивном возрасте нормальный уровень кислотности влагалища находится в пределах от 3,5 до 5,5 рН. Его обеспечивает метаболизм лактобацилл, которые превращают глюкозу в молочную кислоту и другие вещества. Питательной средой для жизнедеятельности лактобацилл является слущенный эпителий, в котором находится много гликогена.

На нормальное состояние микрофлоры слизистой оболочки влагалища влияют:

1. Количество гликогена. В зависимости от того сколько его находится в слущенных клетках, столько лактобацилл будет способно выжить.
2. Уровень кислотности. При нормальном уровне рН развивается только полезная флора, а для размножения условно-патологической микрофлоры она создает преграду.
3. Концентрация в организме эстрогена. Под его влиянием эпителий запасается глюкозой, что способствует образованию гликогена.
4. Активная половая жизнь. При половом контакте, закончившимся оргазмом, во влагалище увеличивается транссудация жидкости, что способствует слущиванию эпителия. Кроме того, при достаточной влажности лактобациллы чувствуют себя лучше.

При снижении уровня эстрогена, начинает снижаться количество гликогена в клетках эпителия. Это приводит к уменьшению питательной среды для лактобацилл. Их количество начинает постепенно снижаться до тех пор, пока они не исчезнут совсем. Уменьшение количества лактобацилл приводит к меньшей выработке молочной кислоты и изменению рН в щелочную сторону. В результате таких изменений, создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития атрофического кольпита.

Насколько опасен для женщины

При неосложненной форме неспецифический кольпит хорошо поддается терапии и имеет хороший прогноз к выздоровлению. Опасность представляет состояние, когда лечение не было вовремя назначено, инфекция проникла в другие органы женской половой системы. В таких случаях возникает высокий риск таких заболеваний, как воспаление слизистой оболочки матки, эрозия шейки матки и других патологий.

Особую опасность неспецифический кольпит представляет для беременных, поскольку у них в результате воспалительного процесса во влагалище могут возникнуть следующие осложнения:

• передача инфекции от матери к будущему ребенку;
• риск появления у плода серьезных пороков развития;
• инфицирование околоплодных вод;
• внутриутробная гибель плода.

Тяжелое течение болезни может привести к истончению тканей влагалища, что грозит их разрывом во время родов.

Профилактические меры

Профилактика атрофического кольпита уже упоминалась выше. Понятно, что здесь всё несколько сложнее, чем в случае с кольпитом инфекционным. От возраста никуда не денешься.

Но ряд мер могут привести к тому, что сенильный кольпит если и проявится, то только в латентной форме:

• употребление в пищу продуктов, богатых фитоэстрогенами;
• поддержание нормального веса (не допускать чрезмерной худобы или ожирения);
• правильное ведение половой жизни;
• занятие йогой, спортивно-оздоровительными комплексами и т.п.

При здоровом образе жизни многие женщины даже к 50 годам сохраняют нормальное функционирование мочеполовой системы.