Часто бывает, что женщина, находящаяся в самом подходящем репродуктивном возрасте, не может забеременеть на протяжении многих лет.
Причиной тому могут быть проблемы с процессом овуляции яйцеклеток: либо полное отсутствие овуляции, либо редкое её прохождение.
Медицинским показанием стимулирования овуляции является не способность женщины забеременеть в течение года при регулярной половой жизни.
Есть много разных способов стимулирования выхода яйцеклеток: от применения специальных медицинских препаратов до народных способов, проверенных веками.
Дальше мы представим вам наиболее известные и эффективные методы стимуляции процесса овуляции.
Медицинские препараты для стимуляции
Самыми популярными лечебными средствами на сегодняшний день являются лекарства, влияющие на выработку гармонов или гормональные средства: Клостилбегит, Прегнил, Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон, Микрофоллин, Прогинова.
Стимуляция клостилбегитом
Одна из особенностей этого препарата — это кратковременное нарушение зрения, поэтому во время курса его приема нельзя водить машину и работать со сложными механизмами. При использовании Кломифена беременность наступает почти у половины женщин, имеющих проблемы с овуляцией.
Укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Уколы ХГЧ — это инъекции препаратов на основе гормона ХГЧ. Для инъекций медики используют следующие хорошо зарекомендовавшие себя в практике стимулирования овуляции препараты: Прогнил, Хумегон, Профази и др. Спустя 24-36 часов после укола женщине необходимо проверить, насколько успешно прошла стимуляция овуляции. Для этого врач направляет её на УЗИ. А через 2 недели после такого укола и прошедшей овуляции женщине можно сделать тест на беременность, который покажет, произошло ли зачатие.
Также врачи часто назначают своим уже беременным пациенткам укол ХГЧ для сохранения беременности
Стимуляция при СПКЯ (синдром поликистоза яичников)
Поликистоз яичников — это одна из частых причин женского бесплодия. При этом заболевании у женщины повышен уровень гормона андрогена. Яйцеклетки не могут пройти через утолщенные стенки яичников и в результате превращаются в кисты небольших размеров. Но такой диагноз вовсе не является приговором.
Для женщин с СПКЯ врачи разработали специальный лечебный курс, состоящий из нескольких этапов стимуляции выхода яйцеклеток.
- 1 этап: женщине назначают подходящий для неё гормональный препарат, который нужно принимать в течение от 5 до 9 дней цикла менструации.
- 2 этап: обязательная ультразвуковая диагностика.
- 3 этап: при наступлении 15 дня цикла для женщины подбирают препарат, который помогает выходу яйцеклеток.
- 4 этап: в случае зачатия назначаются гормоны для сохранения беременности.
- 5 этап: узи.
Препарат Летрозол
Летрозол — это эффективное современное средство для активизации выхода яйцеклеток, часто назначаемое женщинам с СПКЯ. Учёные доказали его эффективность сравнительно недавно (в 2014 г.
), до этого Летрозол использовался только в качестве препарата для борьбы с раком молочных желез. На основе действующего компонента летрозол выпускают специальные препараты для стимула овуляции, например, таблетки Фемара и Летромара.
Одна из важных положительных особенностей этого препарата — почти полное отсутствие побочных эффектов.
Стимуляция народными средствами
Эффективность народных средств для влияния на процесс овуляции строится на содержании в этих природных сборах природных гармонов (по-другому фитогормоны). Процесс лечения такими природными средствами занимает чуть больше времени, чем лечение медицинскими препаратами, но при правильно подобранном способе и средстве, есть свои плюсы: природные компоненты воздействуют не только на улучшение состояния яичников и наступление овуляции, но и на весь женский организм в целом, они полностью натуральны и безопасны.
Терапия народными средствами включает в себя приём витаминов, соблюдение специального режима питания, использование сборов лечебных трав, а также сеансы ароматерапии, лечебных ванн и иглоукалывания.
Травы для овуляции
Самыми популярными растениями для приготовления таких лечебных настоев и отваров являются: лепестки бутонов розы (свежие или продающиеся в аптеке), мелко измельченный шалфей, свежие листья алоэ (подходят только растения, которым больше 5 лет), семена подорожника. В основном, выбранный компонент рекомендуют залить нужным количеством кипятка и настаивать определенное время. В некоторые настои (например, на листьях алоэ) разрешено добавлять мёд, сахар, масло и другие продукты питания.
Витамины
Для правильной работы яичников, подготовки организма к беременности и укрепления женского здоровья нужно обязательно принимать необходимые витамины.
К витаминам, способным оказывать воздействие на репродуктивную функцию женщины, относятся: фолиевая кислота (вит. В), токоферол (вит. Е), а также аскорбиновая кислота (вит. С).
Перечисленные витамины можно получить через свежие фрукты и овощи или принимать их в виде таблеток как по отдельности, так и в составе витаминных комплексов, специально разработанных для женщин, планирующих беременность.
Также нелишним для женщины, мечтающей забеременеть будет приём препаратов йода, которые восполнят содержания йодида калия в организме.
Ароматерапия и иглоукалывание
Есть масла, которые при регулярном их вдыхании активно воздействуют на работу женских половых гормонов. Для этого необходимо проводить сеансы ароматерапии с подходящими именно для женщин эфирами базилика, шалфея, аниса, лаванды, герани или кипариса. В аромалампу достаточно капнуть от 3 до 6 капель одного из этих эфиров.
А ещё один вариант их использования — принятие теплых аромаванн. Перед приемом ванны несколько капель выбранного эфира растворяют в морской соли, молоке или сливках.
Отзывы
На основе общего анализа размещенных в интернете отзывов и комментариев по теме стимулирования овуляции, можно сделать такие выводы:
- Самым эффективным способом активизации выхода яйцеклеток является медикаментозная терапия, индивидуально подобранная квалифицированным врачом-гинекологом.
- Одно из самых современных и безопасных веществ для стимула овуляции — Летрозол.
- У многих женщин, принимавших Клостилбегит и подобные препараты успешно произошло зачатие, положившее начало развитию многоплодной беременности.
Беременность после стимуляции овуляции: особенности наступления
Овуляция – это процесс созревания яйцеклетки в фолликулах яичника, а затем, ее выход в полость матки, где она может быть оплодотворена. В норме, такое состояние происходит в каждом или почти в каждом менструальном цикле, однако бывают и исключения.
Так называемые, ановуляторные циклы (в которые не происходит созревания половой клетки) могут быть довольно частым явлением, и тогда женщина не может забеременеть.
Врачами разработан инновационный метод гормональной стимуляции этого процесса, беременность после стимуляции овуляции более вероятна.
Свернуть
Кто забеременел после стимуляции овуляции и действительно ли это возможно? Что бы ответить на этот вопрос, необходимо понимать, к каким именно изменениям в организме приводит такое лечение.
По сути, в организм поступают (зачастую, инъекционно) те гормоны, которые стимулируют созревание яйцеклетки и фолликула.
При успешно прошедшем лечении, созревание происходит, даже если изначально организм не был к этому гормонально «предрасположен».
Такой метод применяется во многих случаях. Зачастую, именно его используют пары для того, чтобы забеременеть естественным путем (то есть в ходе полового акта). Но также такой метод используется и при проведении донорского оплодотворения, так как это повышает шансы на успешность процесса, то есть, на зачатие. Способ эффективен и помогает забеременеть ежегодно тысячам женщин.
Что же является показанием к использованию такого метода? Целесообразность его назначения определяет врач, так как такая терапия имеет достаточно много побочных эффектов и является стрессом для организма.
Показанием, обычно, считается наличие у женщины регулярной половой жизни без использования контрацепции, но отсутствие при этом беременности в течение одного года.
В этом случае проводится ультразвуковое исследование яичников и анализ на гормоны, если устанавливается, что причина действительно в ановуляторных циклах, то назначается такая терапия.
Вероятность того, что наступит беременность при стимуляции созревания яйцеклетки очень высока, потому, такой метод назначают и парам, в которых оба партнера или только женщина старше 35 лет.
В этом возрасте возможность к зачатию уже достаточно низкая, но гормональное стимулирование помогает решить эту проблему (в этом случае период ожидания естественной беременности до назначения стимуляции снижается с одного года до шести месяцев).
Препараты
Как уже было сказано выше, лечение проводится большими дозами гормонов, которые в естественном состоянии вырабатываются в организме в достаточном количестве для того, чтобы вызывать созревание яйцеклетки и фолликулов. Если этих гормонов недостаточно, то они вводятся инъекционно в виде препаратов. Инъекция делается, зачастую, внутримышечно в область бедра, используется гормон ХГЧ.
Возможны и иные вариации – другие гормоны в том или ином сочетании, иные области введения, длительность терапии, объем и число инъекций.
Когда наступает?
Когда наступает и какие особенности имеет беременность, наступившая в результате такого лечения? Интересной особенностью является то, что зачатие не всегда происходит именно в том цикле, в котором проходила непосредственно стимуляция. Беременность может наступить и в следующем цикле, иоле через 2-3 месяца.
Это связано с особенностями гормональной регуляции организма. Стимуляция имеет «долгосрочный эффект» и действует не непосредственно на яичники в данный момент, а на весь организм, потому и эффект от нее может проявляться в течение нескольких месяцев.
При этом, строго говоря, во всех последующих циклах овуляция может считаться естественной.
Беременность после стимуляции овуляции протекает как и обычная. Она не имеет никаких специфических особенностей, и на будущем ребенке такая стимуляция созревания половых клеток и вмешательство в гормональный фон организма никак не сказывается.
Также не сказывается это и на характере вынашивания (например, такое вынашивание не требует постоянной гормонотерапии на ранних сроках для сохранения беременности, как при экстракорпоральном оплодотворении).
Побочные эффекты
Но, несмотря на это, следует помнить, что стимуляция – все же достаточно серьезное вмешательство. И проводить его нужно только при наличии серьезных к этому показаний. Дело в том, что при стимуляции овуляции могут развиться следующие, достаточно тяжелые, последствия:
- Гиперстимуляция яичников, которая приведет к активной выработке эстрогена, который, в свою очередь, может стать причиной формирования новообразований (доброкачественных) в репродуктивной системе;
- Достаточно часто после стимуляции образовываются кисты различного типа, причем довольно крупные, которые нужно удалять хирургическим методом;
- Ранний климакс из-за достаточно быстрого истощения яичников в результате такой процедуры;
- Возможны аллергические реакции, как на препарат, так и усиление существующих аллергий;
- Многоплодная беременность – распространенная и достаточно неприятная особенность зачатий после стимуляции, тем более, что при таком раскладе не всегда удается сохранить 1-2 эмбриона.
Пациенткам важно помнить, что хотя метод и высокоэффективный, он все же не дает абсолютной гарантии успеха. Потому, если имеются какие либо противопоказания и сомнения, то лучше не рисковать.
Сколько стимуляций нужно?
Иногда беременность наступает и после всего одной стимуляции данного процесса. При этом, в 15% случаев зачатие происходит прямо в этом же цикле. Еще в ряде случаев оно может проходит во втором или третьем цикле после овуляции. Но если говорить в общем, то метод достаточно эффективен даже при однократном стимулировании.
Но иногда некоторым пациенткам требуется более одной стимуляции. Тогда врач назначает повторную инъекцию через определенный, высчитываемый специалистом, промежуток времени. Всего за один цикл может быть проведено не более трех стимуляций.
Нежелательно проводить такое лечение более чем пять-шесть раз за всю жизнь женщины. Особенно это актуально в случаях, если врачу приходится постепенно увеличивать дозировку гормона, так как изначальная оказывается неэффективной.
Почему же это происходит? Дело в том, овуляция после стимуляции идет очень активно, а потому, регулярное прохождение таких процессов созревания яйцеклетки способно привести к гиперфункции яичников, которая, в свою очередь, быстро приведет их к истощению.
Их функционирование прекратиться, и начнется ранний климакс.
Бывают ситуации, когда стимуляция неэффективна и зачатия все равно не происходит. В этом случае пациентка проходит дополнительное обследование.
Если в ходе него определяется, что овуляция происходит и идет активно, то причину проблем с зачатием следует продолжать искать в другом месте.
Рекомендации
Кому помогла стимуляция овуляции? Таких женщин достаточно много, потому метод свою эффективность доказал.
Неудачные же примеры и негативные отзывы на процедуру преимущественно бывают от того, что пациентке изначально неверно поставили диагноз, то есть проблема была не в овуляции.
Соблюдение ряда простых рекомендаций значительно повысит вероятность наступления зачатия и его благополучного вынашивания.
- Проводить процедуру только в крайнем случае, и только по рекомендации врача;
- Пройти полное обследование обоим партнерам до назначения процедуры для того, чтобы убедиться, что проблема именно в этом и стимуляция не будет бессмысленной;
- Дополнительно женщине следует пройти следующие исследования: ультразвуковое исследование, общий и гормональный анализ крови, анализ мочи, для того, чтобы исключить вероятность наличия противопоказаний и побочных эффектов;
- Проводите процедуру во время отпуска – у вас должно быть время для регулярного посещения врача и экстренных визитов при необходимости.
Вероятность хорошего результата зависит от возраста пациентки, длительности ановуляторного периода, состояние здоровья и некоторые другие показатели.
Потому абсолютной статистики быть не может и вероятность различается для каждой конкретной пациентки.
Так или иначе, часто это тот метод, который применяется перед тем, как задействовать более сложные, например, экстракорпоральное оплодотворение
Беременность после стимуляции овуляции
Необходимым условием наступления беременности является наличие овуляции. Если же этот физиологический процесс отсутствует или неполноценен, то можно говорить о бесплодии.
Однако в современном мире есть способы борьбы с этим неприятным явлением, и все большему количеству женщин удается получить беременность после стимуляции овуляции.
Проблемы с овуляцией стали довольно распространенной причиной бесплодия, но к счастью современные методы лечения позволяют многим женщинам, столкнувшимся с ними, забеременеть.
Репродуктивная медицина предлагает пациенткам использовать медикаментозные средства для стимуляции естественных процессов.
Беременность после стимуляции овуляции возможна для женщин со здоровыми яйцеклетками, которые по каким-то причинам не дозревают в организме самостоятельно. Также данный способ эффективен для пациенток с поликистозом.
Однако проведение процедуры при непроходимости маточных труб может вызвать внематочную беременность, поэтому ее назначают только после лапароскопии. Бессмысленно проводить такую терапию и при мужском факторе бесплодия. К противопоказаниям к овуляции после стимуляции относят также:
- воспаления яичников
- нарушения гормонального фона
- возрастные ограничения
- прием конкретных лечебных препаратов
В любом случае принимать решение о стимуляции овуляции может только врач!
Диагностика перед началом лечения
Прежде, чем начать прием медикаментов, необходимо пройти комплексное обследование и установить точный диагноз. Женщине нужно сдать анализы крови, сделать УЗИ молочных желез, проверить проходимость маточных труб.
Особенно важен последний пункт для пациенток с абортами, выскабливаниями и воспалительными процессами органов малого таза в анамнезе. Обязательным это обследование является для тех, кто использовал внутриматочную спираль для контрацепции.
Непосредственно перед стимуляцией проводится исследование гормонального фона женщины.
Процедура стимуляции
Овуляция после стимуляции наступает на фоне приема препаратов на базе гонадотропинов ( Менопур, Гонал-Ф, Клостилбегит и др.). Их вводят женщине посредством уколов в мышцу либо подкожно. Дозы и длительность использования лекарств определяет доктор.
В результате применения индукторов овуляции, яичники пациентки вырабатывают одну или несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Чем больше их получилось, тем выше шансы забеременеть. Во время процесса стимуляции женщина обязана непрерывно следить за базальной температурой, уровнем гормонов, степенью зрелости яйцеклеток.
Для этого ей приходится регулярно сдавать анализы крови и проходить УЗИ-диагностику. Мужчина же регулярно делает спермограмму. Когда врач видит, что овуляция наступила, у женщины появляется шанс забеременеть естественным путем или при помощи ЭКО. В первом случае понадобится несколько яйцеклеток, во втором достаточно одной-двух.
Контроль процесса со стороны врача увеличивает шансы на успех, поскольку максимальная вероятность наступления беременности приходится именно на день овуляции, а определить этот момент самостоятельно довольно трудно.
Большое значение во влиянии овуляции после стимуляции на здоровье имеет уровень компетентности врача. Ведь избыточное использование индукторов овуляции может привести к досрочному истощению яичников.
Также важно вовремя сделать инъекцию ХГЧ, которая активирует овуляцию и предотвратит обратное формирование фолликула и создание кисты.
Обратившись в репродуктивную клинику «Центр ЭКО», вы получите квалифицированную помощь от лучших специалистов.
Если зачатие происходит при помощи специального лечения, то риск прерывания беременности заметно увеличивается, особенно если речь идет о ранних сроках (до 4-6 недель). Еще одной опасностью является развития гипоксии плода, гестоза и вынашивание двух и более плодов.
Беременность при стимуляции овуляции требует от будущей мамы регулярной сдачи анализов крови на уровень гормонов и прохождения УЗИ. Кроме того, довольно часто после применения вышеуказанных препаратов возникает синдром гиперстимуляции яичников, который может плохо повлиять на течение беременности.
Поэтому всем, кто забеременел после стимуляции овуляции нужно раз в неделю проходить медицинский осмотр. На успех процедуры влияют возраст женщины, причины и длительность бесплодия. Первая пытка забеременеть на препаратах дает положительный результат всего лишь 10-15% пациенткам.
С другой стороны, беременность после стимуляции овуляции вполне реальна и к ней стоит стремиться.
Обращение в клинику «Центр ЭКО» поможет вам установить причины бесплодия и найти способы восстановления репродуктивного здоровья. Профессиональный подход наших врачей и применение современного диагностического оборудования дают нашим пациенткам хорошие шансы испытать радость материнства. Записывайтесь на консультацию по телефону, указанному на сайте.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Стимуляция овуляции
Каждая женщина рано или поздно начинает мечтать о том, как она выносит под своим сердцем маленькое чудо и потом этим всем сердцем будет любить его. Но, к сожалению, далеко не всегда женщине удается забеременеть. Бесплодие… Раньше диагноз звучал как приговор, теперь — он победим, если есть силы и желание. А ведь когда хочется ребенка — их не может не быть.
Стимуляция беременности или — правильнее говоря — стимуляция овуляции — один из современных методов репродуктивной медицины. Вероятность забеременеть таким методом равна 70%.
Вот, правда, он далеко не всем подходит. Он идеально подходит женщинам, у кого в яичниках формируются здоровые яйцеклетки, которые почему-то не дозревают.
Хорош метод и для тех, у кого нерегулярная овуляция или кто страдает от поликистоза.
А женщинам, у которых в яичниках вырабатываются дефектные яйцеклетки — такой метод противопоказан. Не стимулируют беременность таким образом и при воспалении яичников или органов малого таза, при нарушении гормонального фона — как минимум, до полного излечения этих заболеваний.
Причиной отказа от метода стимуляции овуляции могут быть и возрастные ограничения и некоторые заболевания, которые сопровождаются приемом определенных лекарственных препаратов.
В любом случае главный человек, который может сказать «да» стимуляции методом овуляции — это доктор и только доктор!
Первое — и самое главное — прежде чем приступить к методу стимуляции беременности, лечащий доктор должен поставить точный диагноз и определить причины бесплодия.
Исходя только из графиков базальной температуры или даже по нескольким циклам наблюдения — точного диагноза не поставить: нужно пройти серьезное медицинское обследование.
Чтобы исключить фактор мужского бесплодия, обследоваться нужно и партнеру.
Минимум — это анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, половые инфекции у обоих супругов, мазок на степень чистоты влагалища для женщины, мазок на онкоцитологию с шейки матки. Вероятней всего, придется также сделать УЗИ молочных желез и исследование антител к краснухе. Но: дальше — больше.
Будут обследования относительно проходимости маточных труб, ведь именно в них и происходит оплодотворение, и касательно внутриматочных проблем, очень важно это для женщин, у которых ранее были аборты, выскабливания из-за кровотечений, воспалительные процессы или же если раньше ей ставили спираль.
Непосредственно перед самой стимуляцией будет проведено обследование гормонального статуса да и, вероятней всего, не раз. Если возникнут проблемы — их подкорректируют.
Кабинет УЗИ — станет чуть ли не наиболее часто посещаемым местом женщины, если она решилась на метод стимуляции беременности. Медики будут исследовать малый таз. УЗИ начнут делать на 8-10 сутки — это если цикл 28 дней — и через каждые 2-3 дня до обнаружения факта овуляции. Мужчине же обязательно делают спермограмму и к процедуре приступят только, если она удовлетворительна.
Главная цель стимуляции овуляции — «вырастить» фолликулы размером 20-25 мм. После этого назначают ХГЧ, которая запустит овуляцию и предотвратит обратное развитие фолликула и формирование кисты. Как правило, через сутки или 36 часов после вкалывания препарата наступает овуляция. Далее поддерживают яичники гормонами второй фазы – прогестероном или дюфастоном.
Препараты для стимуляции овуляции
Чаще всего стимуляцию овуляции делают препаратами на основе гонадотропинов (это особые гормоны, которые отвечают за работу половых органов) и препаратами-аналогами клостельбегита.
Самые используемые среди них — Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).
Как правило, это уколы, которые делают в мышцу или подкожно и только в строго определенных концентрациях в строго установленные дни цикла.
Как долго принимать препараты — определяет врач.
Стимуляция клостильбегитом начинается с минимальной дозы с третьего по седьмой или с пятого по девятый день цикла. Бывает, что дополнительно подкалывают еще и ХГЧ. Пациентка во время процесса стимуляции должна постоянно следить за базальной температурой и контролировать уровень гормонов, доктор — проводить УЗИ-контроль реакции яичников и созревания яйцеклетки.
Что касается половой жизни во время процедуры, то врач, вероятней всего порекомендует активные половые акты, либо ежедневно либо через день.
Как правило, курсы стимуляции клостильбегитом делают не больше 3-5 раз в жизни, ведь дозы постоянно увеличиваются, а колстильбегит может в свою очередь привести к раннему истощению яичников или наступлению раннего климакса.
Если метод не сработал — причина бесплодия, вероятней всего, в другом. Впрочем, кроме этого, еще существует немало успешных медицинских методов свершения главной мечты жизни.
Например, методы, известные народной медицине, предлагающие к приему отвары и настои лекарственных трав, которые способны, согласно рекомендациям знахарей, ускорить наступление беременности. К таковым травам относят, в первую очередь, шалфей, боровую матку и траву красная щетка.
Как гласит народная молва, шалфей способствует созреванию яйцеклетки и образованию эндометрия, что так важно в первой половине цикла.
Боровая матка, как утверждается в народной медицине, содержит вещества, по природе схожие с женским гормоном прогестероном, необходимым во второй половине цикла для наступления беременности.
В этой связи, стимуляция овуляции народными средствами, предполагающая использование этих трав, проводится по следующей схеме: в первой половине цикла 3-4 раза в день принимается отвар шалфея (1 ст.
ложка травы на 200 мл кипятка), во второй половине цикла – отвар боровой матки в таких же пропорциях и в таком же количестве. Для лучшего результата, параллельно с прием отвара боровой матки во второй половине цикла сочетают с приемом отвара красной щетки (готовится аналогично).
Еще один способ стимуляции овуляции народными методами можно назвать не только «романтическим», но и достаточно «вкусным», и заключается он в приеме отвара лепестков роз.
Пить отвар лепестков роз при желании беременности полезно как женщинам, так и мужчинам: считается, что в лепестках роз содержится витамин Е, благотворно сказывающийся на способности зачатия. «Женский» отвар готовится из белых и розовых лепестков, «мужской» – из темно-розовых и красных. Способ приготовления достаточно простой: 1 ст.
ложка лепестков заливается 200 мл кипятка, выдерживается на водяной бане в течение 15 минут, после чего отвар принимается ежевечернее по 1 ч. ложке перед сном.
Издавна в лечение бесплодия прибегают к помощи мумие, препараты с мумие применяются как в лечение женщин, так и в лечение мужчин.
Наибольший эффект достигается при одновременном приеме мумие с морковным, айвовым или облепиховым соком.
Так, мумие для стимуляции овуляции народными методами смешивается, например, с морковным соком в пропорции 1:20 и принимается по 2 раза в день утром и вечером натощак.
В стремлении зачать ребенка без участи фармацевтики можно попробовать простимулировать овуляцию при помощи ароматерапии.
«Подходящими» эфирными маслами в этом случае будут масла шалфея, базилика, кипариса, аниса, которые при вдыхании стимулируют выработку эстрогена яичниками.
Кроме того, для нормализации гормонального фона полезны масла розовой герани и лаванды – их можно добавлять в ванную при купании (по 3-5 капель).
Народная медицина всегда была и является предметом спора многих ученых, вот и в случае стимуляции овуляции такими методами лучше сначала проконсультироваться с врачом. Дело в том, что последствия практики применения народных методов может иметь негативные последствия.
Да и, кроме того, чтобы достичь положительных результатов, проводя стимуляцию народными средствами, необходимо изначально овуляцию вычислить. Для чего сегодня успешно применяются самые разные методы: составление графика базальной температуры, тесты на овуляцию, УЗИ мониторинг.
Последствия стимуляции овуляции
Выше уже упоминалось о том, что стимуляция овуляции всегда должна проводиться исключительно по медицинским показаниям и под контролем врача.
К превеликому сожалению, последствия стимуляции овуляции при некоторых условиях могут быть весьма сложными.
Неграмотно подобранная доза препаратов, стимуляция овуляции без предварительного тщательного обследования, халатность по отношению к пациентке – даже один из этих факторов может значительно «покалечить» женский организм.
Так, симуляция овуляции не всегда благоприятно сказывается на яичниках и при неправильном ее проведении грозит разрывом яичника или их ранним истощением. Велика вероятность в случае стимуляции овуляции наступления многоплодной беременности. Стимуляция овуляции большими дозами гонадотропных препаратов сказывается на функции щитовидной железы, надпочечников, влияет на молочные железы.
Но, пожалуй, самые сложные последствия овуляции, которые могут проявиться в итоге неправильной схемы лечения (помимо разрыва яичника) – это гиперстимуляция. Чрезмерная стимуляция является результатом неграмотно рассчитанной дозировки и игнорированием своевременного обследования УЗИ.
Уже 2-3 стадия гиперстимуляции сопровождается очень сильными болями, а 3-4 – и вовсе лечиться в стационаре, обычно достаточно длительное время, даже нескольких месяцев. Гиперстимуляция сопровождается метеоризмом, тошнотой, расстройством стула.
В тяжелой степени – скоплением большого количества жидкости в малом тазу, нередко и в легких, жидкость при этом приходится убирать хирургическим путем. Яичники на этом фоне могут увеличиваться до неприродных размеров, на них могут образовываться кисты.
Тяжелые степени гиперстимуляции сопровождаются очень сильными болями и требуют постоянного врачебного контроля.
Вот почему стимуляция овуляции обязательно должна проводиться строго по показаниям и только в случае, когда пройдены все необходимые обследования, сданы анализы и беременность может наступить лишь при условии стимуляции.
Специально для beremennost.net – Мария Дулина
Беременность после стимуляции яичников
Люди встречаются. Люди влюбляются. Женятся. И мечтают стать полноценной семьей. Что делать, если не получается?
В первую очередь не унывать и обследоваться вдвоем с супругом. Многие заболевания, которые являются препятствием для наступления беременности, протекают скрыто от глаз. Выявить их можно при лабораторных тестах. При известных причинах бесплодия в семье врач порекомендует наиболее подходящий вариант решения проблемы.
Кому будет назначена и при каких диагнозах проводится стимуляция овуляции?
- Бесплодие неясного генеза. Пара уже прошла несчетное количество обследований, консультаций различных специалистов, несколько курсов лечения, а причина бесплодия так и не выявлена.
- Ановуляторное бесплодие I и II типов. Бесплодие в браке обусловлено отсутствием овуляции по причине гормонального дисбаланса. В обоих случая бесплодия потребуется некоторое время на подготовку к стимуляции и лечение.
- Отсутствие инфекционно-воспалительных заболеваний матки и придатков на фоне бесплодия.
Что такое стимуляция овуляции для зачатия?
Комплексные мероприятия, направленные на стимуляцию овуляции в конечной цели, ведут к нормализации и гармонизации всех уровней регуляции циклического ритма работы женского организма. Уровней регуляции в женском организме пять: кора головного мозга → гипоталамус → гипофиз → надпочечники → яичники.
Исходя из этой схемы регуляции, можно определить тактику подготовки собственного организма к стимуляции яичников, зачатию и вынашиванию беременности.
- Исключить стрессы, минимизировать эмоциональные нагрузки, если потребуется разобраться в себе или обратиться к психологу.
- Нормализовать распорядок дня и ежедневно его придерживаться, вставать и ложиться спать в одно и тоже время, есть в одно и тоже время, регулярно выходить на прогулку.
- Пересмотреть свой рацион питания, сделать упор на овощи и фрукты, отказаться от сладкого, мучного, газированных и алкогольных напитков, растворимого кофе.
- Постепенно ввести в свой распорядок дня регулярные занятия. Это может быть домашняя зарядка, утренняя пробежка с собакой или групповые занятия в зале. Важно, чтобы они были регулярны, нагрузка была адекватной и сами занятия приносили только положительные эмоции.
Как проводится стимуляция яичников? Отличается ли методика ее проведения от причины бесплодия?
Методика проведения стимуляции овуляции имеет общие принципы, но различия в ней обусловлены как причиной бесплодия, так и совокупностью других факторов: возраст женщины, наличие сопутствующей гинекологической патологии, общее состояние здоровья.
Протокол проведения стимуляции овуляции гонадотропинами бывает длинный, супердлинный и короткий. Каждый из них имеет свои вариации, которые разработаны практикующими докторами на основании клинического опыта.
Длинный протокол стимуляции длится 20 дней, начинается с 21ого дня предыдущего цикла.
Используются в длинном протоколе агонисты гонадотропин-рилизинг гормона для блокады работы гипофиза, затем в начале нового цикла вводятся ФСГ и ЛГ.
Такой протокол позволяет полностью контролировать гормональные процессы в организме женщины. Используется длинный протокол при выраженном эндометриозе, миоме матки даже после операции.
Супердлинный протокол отличается длительностью – он занимает 2-3 месяца подготовки. Под подготовкой подразумевают введение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона для полной блокировки функции гипофиза. Из-за большого количества побочных эффектов и плохой переносимости его женщинами супердлинный протокол применяют крайне редко.
Короткий протокол характеризуется воздействием на гормональную регуляцию женщины в течение 12-14 дней. Со вторых – третьих суток начинается прием ФСГ и ЛГ, под контролем роста фолликулов примерно в середине цикла проводится пункция ооцитов (если стимуляция проводится перед ЭКО) или введение ХГЧ для самопроизвольной овуляции.
К преимуществам короткого протокола относятся:
- Широта применения среди случаев бесплодия;
- Меньшее вмешательство в регуляцию гормонального гомеостаза женщины, чем при длинном протоколе;
- Время процедуры короче на неделю, чем при длинном протоколе;
- Лучшая переносимость женщинами такого вмешательства;
- Возможность подсадки эмбрионов в этом же цикле.
На сегодняшний день короткий протокол стал стандартом проведения стимуляции овуляции.
Невозможно обойти стороной такой вариант короткого протокола как «японский» протокол. Разработан он в клинике репродуктологии в Токио. Особенностями его являются:
Стимуляция овуляции: отзывы тех, кто забеременел вопреки всему
Природа-мать подчас бывает сурова к своим дочерям. Некоторым из женщин она заказывает легкие пути к счастью деторождения. Камнем преткновения зачастую оказывается нарушенный механизм овогенеза.
Выход из “тупика” предложили репродуктологи. Ими была разработана вспомогательная методика, стимуляция овуляции.
Отзывы тех, кто забеременел благодаря ей, мотивируют и других “сестер по несчастью” поверить в возможность освободиться от бремени бесплодия.
Овуляция как преамбула зачатия
Овуляция – стартовая точка беременности, предшествующая акту оплодотворения. Место ее локализации – женские яичники. Тут созревают ооциты, после чего высвобождаются из яйцевых коконов – фолликулов. Этот кульминационный момент является преамбулой зачатия и называется овуляцией.
Однако достижение пиковой фазы женской фертильности невозможно без участия гормонов, регулирующих репродуктивный цикл:
Когда уровень этих важнейших для женщины биохимических веществ в пределах нормы, проблем с овуляцией и месячными не возникает.
Ановуляторное бесплодие
Сбои в работе гипофиза – “поставщика” ФСГ и ЛГ – могут привести к серьезным расстройствам женского здоровья:
Независимо от патогенеза, гормональные сбои способны обречь женщину на хроническую ановуляцию. Врачи предлагают в таких случаях рациональный выход – искусственно стимулировать (индуцировать) овуляцию.
Когда показано лечение
Индукция овуляции, как и любая медикаментозная терапия, имеет противопоказания и побочные эффекты. Поэтому ее рекомендуют только при наличии у пациенток следующих нарушений:
Показана процедура и женщинам, готовящимся к внутриматочной инсеминации или ЭКО, для проведения суперовуляции с целью получения нескольких яйцеклеток.
Условиями для начала стимуляции являются:
Индукцию овуляции не проводят при установлении факта беременности, а также при выявлении проблем, которые решаются другими методами:
Возраст пациентки тоже является определяющим фактором для стимуляции овуляции,40 лет – грань, за которой начинается старение яичника.
УЗИ-диагностика гормонального фона
Фолликулометрия – так называется УЗИ-мониторинг, который назначается при выявлении проблем с овуляцией. Первое исследование назначают на 5-6-е сутки цикла (при его 4-недельной протяженности). Затем повторяют каждые 48-36 часов. Врач наблюдает за яичником, отслеживая наличие, численность и развитие фолликулов (они должны достигать 18-20 мм).
УЗИ-мониторинг завершается днем, когда был зафиксирована овуляция или в начале наступившей менструации. Данные, полученные во время этого исследования, помогут установить связь между ановуляцией и “поведением” фолликулов:
Если же объект наблюдения растет, лопается и трансформируется в желтое тело – значит, овуляции ничто не препятствует и стимулировать ее имеет смысл только в определенных условиях. УЗИ-мониторинг позволит заподозрить эндокринные патологии, которые мешают овогенезу, но устраняются без стимуляции овуляции.
Результативность и риски гормонотерапии
Эффективность методики – с учетом применения различных терапевтических схем – отражают следующие статистические данные:
Самая большая угроза индукции овуляции – гиперстимуляция яичников (ГЯ). При этой патологии в важнейшем генеративном органе женщины возникают множественные кистообразования. Разрыв их грозит выходом жидкостного содержимого в полость брюшины и груди. Отмечается резкое снижение объема крови, мочи, АД.
Такие изменения могут наблюдаться на 5-7-й день после уколов ХГЧ при стимуляции овуляции. Наибольшую опасность не только для здоровья, но и жизни пациентки представляет тромбоэмболия, возможная при тяжелой форме ГЯ. В группе особого риска женщины:
Другими побочными эффектами процедуры являются мультифолликулярная овуляция, ведущая к многоплодию, и внематочная беременность. Чтобы избежать нежелательных последствий стимуляции, ВОЗ рекомендует ограничиться ее проведением не более чем в 3-6 циклах.
Отсутствие результата в течение такого срока с большой долей вероятности указывает на наличие других, помимо ановуляции, причин бесплодия. Выяснить их помогает более детальная диагностика.
При тщательном контроле и грамотном проведении стимуляции, и строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача, возможные осложнения можно свести практически к нулю.
Схемы терапевтических курсов
Учитывая серьезные угрозы стимуляции овуляции, отзывы и результаты исследований, врачи постоянно ищут новые – безопасные и эффективные – терапевтические схемы. Ниже приведены те, которых придерживаются сегодня большинство специалистов.
Низкодозированный повышающий протокол
Эта схема предполагает постепенное увеличение вводимых доз, начиная с минимальных, до оптимального уровня. Такой путь позволяет избежать мультифолликулярного созревания, снизить риски многоплодности и ГЯ.
Начальную дозу соизмеряют с возрастом пациентки, диагностически значимой информацией анамнеза, уровнем ФСГ, результатами фолликулометрии. Введение пороговой дозы ФСГ – 50-100 МЕ – позволяет добиться эффекта у 70-80 % женщин. Остальным через 5 суток увеличивают дозу на 50 МЕ. После 5-дневного ее применения посредством УЗИ отслеживают фолликулярный рост.
Если изменений не наблюдается, увеличивают дозы через каждые 5 суток. Если констатируется прогресс, останавливаются на последней дозе, вводя ее ежедневно и контролируя ситуацию посредством УЗИ-мониторинга до полного созревания фолликула.
Эту схему реализуют со 2-3 суток цикла, убедившись накануне с помощью УЗИ в отсутствии генитальных патологий и беременности. Финальной точкой в достижении овуляции является введение препаратов хорионического гонадотропина. Используются непрямые стимулирующие препараты (Кломифен цитрат или Летрозол) и прямые – мочевые или рекомбинантные гонадотропины.
Медикаменты первой группы вводят каждый день в неизменной дозе до получения данных УЗИ о достижении фолликулами 18 мм, а эндометрия – 8 мм. Затем назначают препараты второй группы в дозировке 5000-1000 ЕД.. Через 34-36 часов после этого ожидается овуляция.
Высокодозированный понижающий протокол
Эта схема рекомендуется при истощении овариального резерва, когда не стоит ждать эффекта от минимальных дозировок ФСГ. Она предлагается пациенткам:
Стимуляция стартует с высокой суточной дозы гонадотропина – 100-125 МЕ. Предупредить преждевременный выход ооцита (такой риск есть при пиковом выбросе ЛГ до ввода триггеров овуляции) помогает ежедневный УЗИ-мониторинг. Овуляция прогнозируется спустя 1-2 суток после достижении фолликулами величины свыше 18-20 мм. На это время следует планировать половой контакт.
После предполагаемого зачатия задача репродуктолога – обеспечить полноценное протекание лютеиновой фазы с необходимой трансформацией слизистой матки.
Для поддержания оптимального гормонального фона используют натуральные эстрогены (препараты, содержащие Эстрадиола валерат – Прогинова, Дивигель, Эстрожель) и натуральный прогестерон в виде вагинальных таблеток (Утрожестан, Ипрожин), вагинального геля (Крайнон), раствора Прогестерона для внутримышечного введения.
На 2-недельном сроке – после анализа крови на содержание b-ХГЧ – в продолжение 7-суточного интервала дозы вводимых препаратов постепенно сокращаются. При неустановлении факта беременности их отменяют немедленно.
Особенности медпрепаратов
По своему назначению медикаменты, используемые для индукции овуляции, классифицируются следующим образом:
- Стимуляторы фолликулогенеза.
- Триггеры овуляции, цель которых – провокация или имитация овуляторного апогея с выбросом ЛГ (в английской военной терминологии trigger – “спусковой крючок”).
- Средства для поддержания секреции желтого тела.
Представителей I группы отличаются непрямым и прямым действием. Последние – гонадотропины – делятся на человеческие (МХЧ, ХГЧ, ФСГ, ЛГ, ГнРГ) и созданные генной инженерией рекомбинантные средства. Эти индукторы считаются эффективными, но дорогостоящими.
По статистике около 33 % беременностей, наступивших после использования гонадотропинов, оказываются многоплодными (30 % – тройни, 70 % – двойни). Риск внематочной беременности – 5-8 %, выкидыша – 15-21 %.
Непрямые стимуляторы (Клостилбегит, Кломифена цитрат) выступают как катализаторы синтеза ФСГ в самом организме. Доказано, что стимуляция овуляции Клостилбегитом приводит к беременности в 40‑45% всех случаев и у 80 % грамотно подобранных пациенток. Последствия такого лечения, в том числе ранняя менопауза, проблемы с последующими беременностями, сводятся к минимуму.
Назначение триггеров овуляции – создание условий для полного созревания ооцита и его выхода. Введение 5000-10000 МЕ Хорионического гонадотропина ( прегнил, хорагон, овитрель), относящегося к этой группе, позволяет достичь овуляторного пика за 1,5-1,7 суток.
Клостилбегит в клинической практике
Стимуляция овуляции с помощью этого препарата проводится с 1962 года. Введение его начинается с 5-х по 9-е сутки цикла (в сочетании с препаратами фоликулостимулирующего гормона (пурегон, гонал и др) – с 3-х по 7-е).
По достижении фолликулом величины 17-18 мм для выхода из него ооцита назначается Хорионический гонадотропин. Спустя 1-1,5 суток после его приема наступает время, подходящее для оплодотворения, о чем врач информирует пациентку.
Обычно овуляция наступает через 5 суток после последнего приема Клостилбегита (кломифена цитрата). Но может случиться и позже: между 10-ми и 23-ми сутками цикла. Не упустить ключевой момент позволит тщательный УЗИ-контроль диаметра фолликулов.
При использовании Клостилбегита надо учитывать его антиэстрогенное свойство, из-за чего шеечная слизь становится неполноценной. Для предупреждения подобного эффекта назначают эстрогенсодержащие препараты. Некоторые врачи считают это излишним при соблюдении точной дозировки.
Если беременность не наступает
Женщин, которые не могут забеременеть после 3 циклов стимуляции Кломифена цитратом, признают КЦ-устойчивыми. В этом случае альтернативой непрямым стимуляторам могут стать гонадотропины или ингибиторы ароматазы (последние более доступны, хорошо переносимы и не чреваты серьезными осложнениями).
Пациенткам с гиперинсулинемией и СПКЯ перед индукцией овуляции и во время этой процедуры рекомендуют пройти терапию инсулинорезистентности.
Другие препятствия на пути беременности и способы их устранения:
Согласно “бабушкиным рецептам”, беременность может наступить в результате траволечения. Вот одна из схем “домашней терапии” (отметим, что данный способ лечения и ему подобные являются не проверенными научными исследованиями и не признанными официальной медициной):
Некоторые травники полагают, что в тандеме с родиолой четырехнадрезной (известной в народе как красная щетка) ортилия действует более эффективно. В числе прочих природных стимуляторов называются лепестки роз, айва, тысячелистник, мумие.
Насколько безопасна и эффективна стимуляция овуляции народными средствами? Врачи, привыкшие следовать четким и проверенным протоколам, не одобряют в принципе лечения “по наитию”.
Да и каждому здравомыслящему человеку, живущему в 21-м веке, должно быть ясно, что в вопросах здоровья следует ориентироваться только на доказательную медицину, апробированные методики, доказавшие свою эффективность при помощи многолетних научных исследований.
Вывод напрашивается сам собой: лечение под контролем квалифицированных врачей-репродуктологов – самый надежный и результативный способ приблизить фертильные дни. Выгоды его наверняка перевесят материальные расходы. А вот цена дилетантского подхода к собственному здоровью может оказаться непомерно высокой.
Стимуляция овуляции: польза и побочные эффекты, беременность после стимуляции
Сбои в работе репродуктивной системы у одного из партнёров – настоящая трагедия для семейной пары. Существуют различные методики, которые позволяют справиться с данной проблемой. Одна из них – стимуляция овуляции. О том, когда и зачем она проводится, мы поговорим далее.
Если овуляция у вас проходит редко или отсутствует, её вызывают искусственным путём. Данный метод позволяет забеременеть тысячам семейных пар.
Назначается стимуляция овуляции может как в естественном цикле, так и перед искусственным процессом оплодотворения, например, перед ЭКО. Показания к проведению процедуры определяет врач.
Обычно её назначают после того, как партнёры, занимаясь незащищённым сексом, не могут произвести зачатие в течение года. Если паре более 35 лет, данный период снижен до полугода.
При стимуляции овуляции используются различные препараты, в том числе и с содержанием гормона ХГЧ. Все они могут вызвать побочный эффект, поэтому проводить процедуру нужно под неусыпным контролем доктора.
Беременность после стимуляции овуляции
Согласно статистике, беременность после процедуры не всегда наступает в стимулируемом цикле: иногда она происходит в последующих циклах, уже при естественной овуляции. Врач может назначать процедуру несколько циклов подряд, но проводить её более трёх раз нельзя.
В целом, частота наступления беременности после проведения стимуляции в одном цикле равна примерно 15%.
Стимуляция овуляции: побочные эффекты
Вредна ли стимуляция овуляции?
Прежде всего, необходимо знать, что проводить данную процедуру без назначения врача ни в коем случае нельзя.
Для того чтобы она прошла как можно более эффективно и не оставила после себя последствий, перед её проведением партнёрам следует пройти обследование.
Сдать анализ на гормоны, а так же анализы крови и мочи, сделать диагностику УЗИ, спермограмму и другие исследования, назначенные врачом.
Проводить стимуляцию лучше всего в период отпуска, когда у вас есть время для посещения врача и регулярного наблюдения.
Стимуляция овуляции может иметь негативные последствия для женского организма, среди которых:
- гиперстимуляция яичников. Нередко после стимуляции овуляции формируются кисты, причём достаточно больших размеров. При появлении новообразований проводится оперативное вмешательство;
- аллергия. Препараты для стимуляции нередко вызывают аллергические реакции;
- возникновение многоплодной беременности. Конечно, данный эффект не для всех является побочным, но всё же он есть.
Не нужно пытаться проводить стимуляцию самостоятельно. При проблемах с зачатием, в первую очередь, нужно пройти обследование. Если оно выявит, что у девушки нарушена овуляция, следует попытаться её восстановить. И только в том случае, если восстановление не поможет, прибегнуть к стимуляции под контролем врача.
Кому помогла стимуляция овуляции
Повторить процедуру можно пять раз за всю жизнь, особенно в том случае, если доза препаратов постепенно увеличивается. При постоянном злоупотреблении стимуляцией яичники истощаются, и у пациентки может наступить преждевременный климакс. Если после стимуляции беременность не наступает, нужно искать причину проблемы зачатия в других областях.
Эффективность стимуляции овуляции уже доказана, но нужно помнить, что стопроцентной гарантии данный метод всё равно не даёт.
Результаты стимуляции овуляции напрямую зависят от вашего возраста и длительности ановуляции. Если у вас что-то не получается, не отчаивайтесь. Попробуйте прибегнуть к другим методикам.
В целом, наступление беременности после стимуляции диагностировано только у 15% девушек, то есть метод достаточно эффективен и способен реально помочь бездетным парам. Не нужно бояться экспериментов: от них зависит появление младенца в вашей семье. Главное, довериться опытным и профессиональным врачам и прислушиваться ко всем их рекомендациям, строго следуя назначениям и советам.