Лечение геморроя состоит в комплексном использовании различных методов в зависимости от стадии заболевания, состояния и локализации венозных узлов. При лечении геморроя без операции применяются консервативные способы. Они направлены на нормализацию деятельности пищеварительного тракта, устранение запоров, рассасывание уплотнения, начального узелка. Это осуществляется благодаря употреблению пищевых волокон и адекватного количества жидкости, фармакологических препаратов, физиотерапевтических методов. В запущенных случаях лечат хирургическими методами. Результаты зависят от того, как своевременно и эффективно лечат геморрой.
Какой метод самый надёжный?
Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.
Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят: ___• нарушения стула (запоры, понос), ___• малоподвижный образ жизни, ___• сидячая работа, ___• избыточный вес, ___• тяжёлые физические нагрузки, ___• заболевания пищеварительной системы, ___• патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.), ___• беременность.
Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.
Когда назначают лечение без операции?
Острый геморрой
Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора: ___• погрешности в диете (острая пища, алкоголь), ___• нарушения стула (запоры или поносы), ___• тяжелый физический труд.
Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях — при ходьбе, кашле и чихании.
Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.
Беременность
Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.
Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.
После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.
Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.
Если операция противопоказана
Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство: ___• острая инфекция, ___• обострение хронической патологии, ___• острые сосудистые катастрофы, ___• общее ослабленное состояние здоровья, ___• онкологические заболевания.
В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи: ___• повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений), ___• предотвращение дальнейшего развития болезни, ___• борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).
Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.
Избавление от геморроя: эффективные безоперационные методики лечения
Геморрой относится к патологии, появление которой современная медицина может предупредить и вылечить на ранних стадиях амбулаторно. Лечение должно быть комплексным, оно направлено:
- на укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения в аноректальной зоне;
- на увеличение двигательной активности, что поддерживает нормальный кровоток на протяжении всего дня;
- на укрепление мышц малого таза и в области кольца ануса путем выполнения специальной гимнастики.
Помимо этого, для улучшения кровообращения и предупреждения прогрессирования и осложнений необходимо правильное питание. Если соблюдать диету, рекомендованную при геморрое, можно обойтись без лекарств.
Консервативная терапия необходима в плане комплексного лечения и на ранней стадии, когда уже возникли изменения, которые проявляются жалобами. В зависимости от количества и состояния узлов назначается несколько групп препаратов с различным механизмом действия. Они прописываются индивидуально после обследования и уточнения диагноза.
Методы консервативной терапии
Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения
Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.
Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза: ___• запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя, ___• дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности), ___• ограничение тепловых процедур (бани, сауны), ___• борьба с избыточным весом, ___• лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы), ___• отказ от приема алкоголя и острой пищи.
Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.
В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.
Борьба с нарушением стула
Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула: ___• картофель, ___• рис, ___• манная крупа, ___• груши, ___• айва, ___• гранат, ___• изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.
Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник: ___• соленья и копчености, ___• пряности, лук, чеснок, ___• газированные и алкогольные напитки, ___• крепкий кофе.
Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).
Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).
Медикаментозное лечение: свечи и мази
Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.
Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ: ___• обезболивающие, ___• спазмолитики, ___• противовоспалительные, ___• противомикробные, ___• разжижающие кровь, ___• укрепляющие капилляры, ___• вяжущие, подсушивающие и др.
Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.
Народная медицина
Безоперационное лечение геморроя на начальных этапах предполагает много различных методов, используя рецепты народной медицины. После проведения терапевтических действий нужно наблюдать за своим состоянием, чтобы не пропустить развития аллергии на травы либо другие побочные явления.
Эффективное лечение геморроя с помощью народных рецептов:
- ванночки – когда болит задний проход можно применять травяные отвары, добавляя их в воду. В качестве растений используют ромашку, шалфей, дубовую кору, прочее. Выполнять ванные процедуры следует 1 раз в день в течение 15 минут, пока жидкость не остынет; манипуляция снимает воспаление, проявляет анальгезирующее действие, помогает затянуться ранкам, трещинам;
- микроклизмы – при внутренних геморроидальных узлах делают клизмы с разными отварами (со зверобоем, ромашкой, облепиховым маслом). Для проведения манипуляции необходимо прилечь набок и потихоньку вводить средство в анальный канал; допустимая норма масла – не более 60 мл;
- компрессы – избавиться от геморроидальных узлов можно с помощью противовоспалительных компрессов, приготовленных из картофеля, листьев капусты;
- специальные сборы от геморроя – приобретаются в аптеках и используются для заваривания, пить как чай; средство упрочняет стенки сосудов, нормализует кровоток, оказывает легкое противовоспалительное действие.
Не стоит забывать, что лечение геморроя без хирургического вмешательства в домашних условиях вышеописанными методами должно проводится под наблюдением врача и только после его назначения.
Малоинвазивные методы
Механизм действия малотравматичных вмешательств
Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции. ___1. Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах. ___2. При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения. ___3. Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.
Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.
Преимущества и недостатки малотравматичных методов
Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.
Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает: ___• амбулаторный характер (не требует помещения в стационар), ___• короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры), ___• слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.
Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов
