Болевые симптомы заболевания кишечника: что делать и как лечить

Во время медицинского осмотра врач проверяет, каков живот на ощупь, где возникают неприятные ощущения при пальпации, то есть при нажатии на живот, ощупывании. Это делается для выявления клинического признака – болезненности. Если боль ощущает сам пациент, болезненность выявляется врачом: пациент может не знать, что конкретно почувствует при нажатии на определённый участок.

Статья расскажет о причинах болезненности, выявленной при самообследовании посредством нажатия на переднюю стенку живота.

Топографическое разделение брюшной полости

Начинают с определения зоны, в которой при надавливании болит живот.

Медики выделяют девять таких областей. Для их обнаружения брюшная поверхность условно делится четырьмя линиями, расположенными на животе, как в игре «Крестики-нолики». Первая горизонтальная линия проходит непосредственно под рёбрами справа налево. Вторая – от одной подвздошной кости (самая верхняя часть таза) к другой, эта черта находится приблизительно там, где обычно оказывается резинка трусов. Вертикальные линии располагаются справа и слева от пупка так, чтобы разделить переднюю поверхность брюшной полости на три равные вертикальные части. Таким образом получаем девять частей, равных по ширине.

Двигаемся слева направо по верхним «клеткам» брюшной зоны:

• Левое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).
• Надчревная область или эпигастрий (имеет треугольный вид: сверху ограничивается рёбрами и мечевидным отростком грудины, снизу – верхней горизонтальной линией).
• Правое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).

Двигаемся слева направо по второму уровню «клеток» брюшной полости, сверху ограниченных верхней горизонтальной линией, снизу – нижней горизонтальной линией:

• Левая боковая;
• Околопупочная;
• Правая боковая области.

Двигаемся слева направо по третьему, нижнему уровню, ограниченному сверху нижней горизонтальной линией, снизу и по бокам – костями таза:

• Левая подвздошная (имеет вид треугольника);
• Надлобковая (ограниченная снизу лобковой костью);
• Правая подвздошная (также треугольная) области.

Если наложить на получившуюся «карту» зоны болезненности при патологиях брюшной полости, каждая патология обнаруживает собственный район локализации.

гастрит.

Основные причины болей при надавливании

Вот некоторые из возможных патологий, вызывающих болезненные ощущения при нажатии пальцами на живот. Для всех патологических процессов болезненность при пальпации не становится единственным признаком, важно обращать внимание на попутные симптомы.

Острый гастрит

Частая причина болей при надавливании на околопупочную и надлобковую области – острый гастрит, в этом случае болит желудок. Сопровождается заболевание симптомами:

• Тошнота;
• Рвота;
• Диарея;
• Чувство слабости;
• Сероватый налёт на языке;
• Усиленное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту;
• В отдельных случаях – подъём температуры тела.

Диагноз важно подтвердить у врача, так как болевые ощущения при нажатии пальцами на нижнюю часть живота способны указывать на аппендицит.

Аппендицит

При аппендиците болезненность становится максимальной при нажатии на правую подвздошную часть. Во время нажатия дискомфорт не достигает пика. Он наступает, когда пальцы убираются. Такой характер боли говорит о серьёзной патологии и необходимости срочно обратиться к врачу.

Язва желудка

При пальпации эпигастральной зоны пациент с язвой желудка почувствует боль, сопровождаемую самопроизвольным напряжением брюшных мышц в указанной зоне. Особенно хорошо напряжение мышц ощущается при толчкообразном надавливании пальцами на желудок.

Язва двенадцатиперстной кишки

Болезненность при надавливании на правую подвздошную зону, которая сопровождается самопроизвольным напряжением мышц, становится следствием запущенной язвы двенадцатиперстной кишки. На ранних стадиях развития болезни явные болевые ощущения при пальпации отсутствуют.

Патологии селезёнки

Болезненные ощущения при пальпации порой спровоцированы увеличением селезёнки. Сильно надавливать на область её расположения категорически запрещено: селезёнка – хрупкий орган, её разрыв может произойти из-за неаккуратной пальпации. При неполадках с селезёнкой проявляется характерный симптом – синюшность кожи, окружающей пупок. Интенсивность неприятных ощущений при увеличении селезёнки способна распространяться на кишечник из-за его сдавливания и смещения.

Гинекологические заболевания

У женщин болезненность при нажатии на живот может возникать при воспалении придатков (аднексите), поликистозе яичников. Локализуется очаг тревожащих ощущений в подвздошных и надлобковой областях.

Дивертикулит

Дивертикулит – воспалительное заболевание, поражающее кишечник. При нем пальпация левой боковой, левой подвздошной областей вызывает острую боль, если нажать на очаг воспаления. Болевые ощущения способны усиливаться при физических нагрузках, кашле, смехе.

Доврачебная помощь

Ни под каким предлогом нельзя принимать обезболивающие средства, так как клиническая картина может быть сильно искажена. Чтобы облегчить немного боль разрешается приложить лед к месту ее локализации.

После того как болевые ощущения уменьшились, необходимо как можно скорее обратиться к врачу за помощью, ведь если этого не сделать, то могут наступить серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения болевых ощущений

Боли в нижней части живота могут свидетельствовать как о физиологических нарушениях, так и о развитии серьезных заболеваний, которые могут быть очень опасны для человека. Поэтому каждый обыватель должен знать методы первичной диагностики. Часто боль внизу живота является признаком развития гастрита. Так называется воспаление слизистой оболочки желудка, которое мешает процессу регенерации. Это нарушение, способное повлечь за собой серьезные осложнения. Кроме того, это заболевание нарушает секреторную функцию, что тоже может быть очень опасно. Определить, является ли гастрит причиной болей в нижней области живота, можно по сопровождающим симптомам. К ним относятся такие признаки, как:

• чувство тошноты и рвота;
• постоянная изжога;
• ощущение тяжести в животе;
• не проходящий со временем неприятный привкус во рту;
• общее чувство слабости.

Не стоит надеяться, что боли пройдут сами собой. Помните, что гастрит опасен осложнениями, которые требуют серьезного и длительного лечения.

Другие причины появления резей в животе

Не всегда режущие боли приводят к страшным последствиям, но это в любом случае серьезный симптом, намекающий на патологические процессы в организме. У здорового человека подобные ощущения возникают крайне редко. Есть несколько причин, по которым может возникнуть боль:

О наличии инфекционного поражения мочеполовых органов и воспалительном процессе говорят следующие признаки:

• слизистые, слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• зуд гениталий;
• покраснение и отечность наружных половых органов;
• рези внизу живота у женщин при мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• распирающие боли в области лобка и промежности;
• появление крови, гноя в моче.

Инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза очень коварные, особенно для женщин, которые планируют беременность в будущем. При отсутствии своевременного и адекватного лечения образуются спайки, возникает серьезное поражение яичников и маточных труб. Это может приводить к бесплодию и осложнению беременности.

При сильных резях внизу живота и периодических болях в области поясницы женщина должна обратиться к гинекологу, пройти ультразвуковую диагностику и другие обследования, чтобы выявить заболевания и как можно скорее провести их лечение. При обнаружении венерических инфекций лекарственные препараты назначают всем половым партнерам.

Появление рези внизу живота при беременности может говорить о повышенном тонусе матки, угрозе выкидыша. Женщине нужно быстрее вызвать скорую, особенно при появлении кровянистых выделений из половых путей. В противном случае можно потерять ребенка.

Спровоцировать рези внизу живота у беременных могут следующие факторы:

• влияние стресса, нервные потрясения;
• физические перегрузки, подъем тяжестей;
• скрытое течение венерических заболеваний;
• хроническое воспаление придатков;
• травмы живота;
• вирусные заболевания;
• обострение хронических патологий внутренних органов;
• гормональные нарушения, эндокринные болезни.

Но чаще всего рези в животе у беременных женщин возникают из-за действия гормона прогестерона, который расслабляющим образом влияет не только на матку, но и на гладкие мышцы пищеварительного тракта. Это приводит к ухудшению моторики желудка, задержке пищи, запорам, повышению газообразования и появлению резких болей в кишечнике.

Женщинам с подобными проблемами необходимо особое внимание уделять качеству пищи. Беременная матка со временем начинает сдавливать и смещать желудок. Поэтому ни в коем случае нельзя переедать, иначе неизбежно появляются тошнота, изжога, неприятные тупые боли и чувство тяжести. Для борьбы с метеоризмом и запорами обязательно ешьте фрукты, овощные салаты, свежую зелень.

Некоторые урогенитальные инфекции являются причиной привычных выкидышей, появления пороков развития у будущего ребенка, многоводия, преждевременной отслойки плаценты.

Первая помощь при болях в нижней области живота

В случае когда у человека при нажатии на живот возникают болезненные ощущения, важно грамотно и правильно оказать первую помощь. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту. Особенно это важно, если заболел ребенок. Помните, что попытка самолечения может лишь ухудшить ситуацию и стать причиной серьезных осложнений, которые навредят здоровью пациента. Но любой человек может облегчить состояние заболевшего, не нанеся вреда его здоровью.

Если больной жалуется на неприятные ощущения, испытываемые во время нажатия на живот, то до прибытия медиков пациента необходимо оградить от принятия пищи или питья. Большая часть заболеваний, вызывающих такой тип боли, связаны с воспалением желудочно-кишечного тракта. А еда при развитии подобных процессов может серьезно ухудшить состояние больного. Проследите, чтобы заболевший принял горизонтальное положение и не совершал каких-либо активных действий. Важно соблюдать предельную осторожность, помогая человеку принять нужное положение. Неаккуратное надавливание в таком случае будет крайне болезненным. Под колени человеку можно положить подушку или свернутую в рулон верхнюю одежду. Это может облегчить болевой синдром.

Ни в коем случае нельзя пытаться как-либо согреть область локализации боли.

Нагревание часто способствуют усилению воспаления и ускорению его развития. Наоборот, будет разумно приложить к пострадавшей области что-нибудь холодное. До прибытия медиков не стоит принимать болеутоляющие средства. Они могут исказить клиническую картину и затруднить постановку диагноза. И не стоит забывать о том, что нельзя лечить пострадавшего в домашних условиях. Помните, что человеку с заболеванием брюшной полости нужна профессиональная помощь в условиях стационара. Любые другие попытки облегчить состояние больного приведут лишь к осложнениям. И ни в коем случае нельзя пытаться унять боль средствами народной медицины.

Почему женщины часто жалуются на боли внизу живота?

Данный симптом чаще всего встречается у женщин, потому связан с половыми органами (шейка матки, матка, придатки яичников). Хотя низ живота также может болеть у мужчин – например, при проблемах с кишечником, воспалении мочевого пузыря и пр.

Чтобы определить наиболее вероятную причину боли в этой области, нужно обратить внимание на характер боли (например, жгучая боль в нижней части живота) и ее местоположение (например, в правой или левой стороне живота), а также ее зависимость от фазы менструального цикла (есть дискомфорт, который возникает во время или до критических дней, а также во время плодородных дней).

Заболевания у мужчин

Поскольку мужчины обладают повышенной выдержкой и именно им свойственно терпеть боль и избегать посещения врачей, следующие факторы касаются непосредственно мужского здоровья.

Воспаление простаты

Поскольку простата располагается по задней стенке кишечника в непосредственной к нему близости, любые патологические изменения в ее структуре вызывают боли в самом кишечнике. Самым распространенным заболеванием является простатит, который определяется наличием воспалительного процесса, спровоцированного наличием патогенной микрофлоры: уреаплазмы, гонококки, кишечные палочки, хламидии.

Воспаление провоцирует увеличение простаты в размерах, что оказывает существенное давление на кишечник.

Боль острая, спастическая, усиливается при опорожнении мочевого пузыря и кишечника. Может сопровождаться дополнительными симптомами:

• учащенное мочеиспускание;
• снижение полового влечения;
• изменение характера боли при эрекции;
• отсутствие оргазма;
• повышение температуры тела.

Боль локализуется внизу живота, но может иррадиировать в промежность и крестец, а также отдавать в бедро. При хроническом течении боль менее интенсивна, но проявляется гораздо чаще. Острую форму проще вылечить, но ее симптоматика намного ярче.

Лечение заключается в купировании болевого синдрома, а также снижении воспалительного процесса в простате. Для этого широко используют сосудорасширяющие препараты и спазмолитики, которые комбинируют с антибактериальными средствами.

Их выбор зависит исключительно от результатов исследования мазка на флору.

Геморрой

Эта деликатная проблема чаще всего посещает мужское население, особенно, подверженное длительному сидению: дальнобойщики, программисты, офисные и банковские работники, машинисты. При длительном сидении на ровной поверхности тазовое дно испытывает повышенное давление. В кишечнике образуются застойные процессы, поскольку замедляется естественный кровоток, снижая скорость обменных процессов.

Геморрой – это воспалительный процесс узлов, который возникает при воздействии множества факторов.

Оно бывает наружным и внутренним. В первом случае узлы располагаются у анального отверстия, во втором – непосредственно в кишечнике.

Боль острая, сдавливающая. Сменяется ноющими болями, возникающими непосредственно после процесса дефекации. Может дополняться такими симптомами, как:

• жжение в области анального отверстия;
• кровянистые выделения после дефекации;
• появление слизи в кале;
• больно сидеть и совершать резкие движения.

Болезненные ощущения могут возникать внизу живота, усиливаться в момент дефекации, а также проявляться после.

Для диагностики используют колоноскопию, помещая зонд в прямую кишку и исследуя наличие геморроидальных узлов. Процедура крайне болезненная, поэтому производится под местной анестезией. При наличии уплотненных и кровоточащих узлов осуществляется их резекция. В том случае, когда резекция не требуется, пациенту назначают лечение:

• ректальные суппозитории, оказывающие противовоспалительный, рассасывающий и обезболивающий эффект;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
• венотоники, укрепляющие стенки сосудов.

Также важно избегать длительного сидения, заниматься спортом и наладить питание, отдавая предпочтение овощам, фруктам, злакам и нежирным сортам мяса.

Боль, связанная с менструальным циклом

Многие симптомы гинекологических заболеваний появляются периодически, то есть, всегда в одной и той же фазе менструального цикла. В целом, наиболее распространенными причинами боли в нижней части живота являются:

• Дисменорея – характеризуется резкой или скачкообразной болью в начале менструации или за несколько дней до ее наступления. Помимо этого явления, пациентки часто жалуются, что болит голова и тошнит, мучают запоры, диарея или частое мочеиспускание. Описанные симптомы обычно достигают своего пика в течение суток, но иногда сохраняются в течение 2-3 дней после начала менструации;
• Эндометриоз — проявляется резкой или скачкообразной болью перед менструацией или в начале ее наступления. Часто эндометриоз сочетается с дисменореей, ощущением боли во время полового акта или болезненным прохождением стула. Стоит отметить, что запущенный эндометриоз может привести к появлению боли не только во время «критических дней», но и в любое другое время;
• Овуляторный синдром – наблюдается примерно через две недели после первого дня месячных (в момент овуляции) и обусловлен небольшим и быстро проходящим раздражением женских половых органов из-за разрыва неоплодотворенного фолликула.

Итак, если девушка мучается от регулярных болей, связанных с месячными, нужно посетить гинеколога и сделать соответствующие анализы. Чем раньше вы обратитесь за помощью специалиста, тем лучше.