“Болезни надпочечников у женщин — функции, основные симптомы и схемы лечения”

Надпочечники играют важнейшую роль в гормональной регуляции организма. Если у женщины диагностирована патология надпочечников в тяжелой степени, то вполне вероятно, что пациентка будет находиться на заместительной гормональной терапии в течение всей оставшейся жизни, и даже будет оформлена на «инвалидность по общему заболеванию».

К сожалению, в настоящее время, попасть к врачу-эндокринологу становится все тяжелее. Пресловутая «оптимизация здравоохранения» привела к тому, что терапевт поликлиники превратился в «раздатчика талонов» к узким специалистам. Он заполняет массу бумаг, занимается диспансеризацией, и часто просто не может уделить время для сбора нужных симптомов.

Поэтому назрела необходимость каждому человеку иметь минимум необходимых знаний, чтобы просто сообразить — к какому специалисту нужно записаться в платный медицинский центр, чтобы не платить дважды. Сегодня поговорим о надпочечниках: как они устроены, зачем существуют и какие симптомы их поражения встречаются у женщин.

Характеристика

Стоит сказать, что надпочечники отличаются между собой по разной форме. Сторона правая – имеет форму треугольника, а сторона левая – полулунная по форме. Эти два надпочечника облачены в тонкую фиброзную капсулу. Если говорить о качественных характеристиках, тогда:

• надпочечники имеют толщину – 8мм;
• ширину – 3,5 см;
• высоту – приблизительно 7 мм;
• вес – 14 г.

Надпочечники делят на две части – это наружная и внутренняя частица. Первый вариант делится на следующие составляющие: пучковую, клубочковую и сетчатую часть. Она состоит из коркового вещества, примерно на 90 % заполняя его. Эта частица ответственна за произведение важнейших для организма гормонов. Это выработка стероидных, половх и кортикостероидых, гормональных элементов.

Первичная и вторичная недостаточность

Первичная недостаточность надпочечников в основном диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Эту патологию в медицинской практике еще называют болезнью Аддисона и ее развитие происходит после того, как происходит разрушение ткани железы. При возникновении этого заболевания у женщины появляется следующая симптоматика:

• наблюдаются депрессивные расстройства;
• повышенная слабость и быстрая утомляемость;
• происходит потеря вес, так как женщина полностью отказывается от приема пищи;
• на лобке и подмышках начинают выпадать волосы;
• под воздействием солнечных лучей у женщины могут возникать ожоги;
• щеки, губы и соски приобретают более насыщенный оттенок;
• происходит расстройство в ЖКТ;
• появляется тошнота и рвота;
• систематически развиваются ОРВИ;
• нарушается менструальный цикл;
• снижается либидо;
• происходят нарушения в мочеполовой системе женщины;
• снижается артериальное давление.

При появлении таких симптомов нарушения функции надпочечников следует сразу же обращаться за медицинской помощью и в процессе терапии следовать всем рекомендациям своего лечащего врача, так как только таким образом можно избежать развития серьезных осложнений.

При нарушении работы надпочечников наблюдаются депрессивные расстройства

Что касается вторичной недостаточности надпочечников, то данный патологический процесс развивается в том случае, если происходят значительные отклонения со стороны головного мозга. Эти отклонения в свою очередь развиваются вследствие таких заболеваний, как гипофиз или гипоталамус. К таким заболеваниям в основном относятся черепно-мозговые травмы, доброкачественные и злокачественные опухоли. При возникновении вторичной недостаточности надпочечников кроме симптомов, которые характерны для первичной стадии у женщины, дополнительно может проявляться пигментация кожных покровов различной степени выраженности.

Основные функции надпочечников

Именно надпочечники отвечают за выделение ряда гормональных веществ, которые обеспечивают нормальную работу всего организма. Одни гормональные вещества отвечают за качество обменных процессов в организме. Ярким тому доказательством являются гормоны глюкокортикоиды. Они регулируют нормальный углеводный обмен. Из-за сбоя нормальной работы этого гормона, а именно переизбытка, возможен риск возникновения сахарного диабета.

Еще одним важным заданием гормонов надпочечников является нормальная процедура, когда происходит распад жировой ткани, контроль их места нахождения, количество выработки, где они отлаживаются. От их работы зависит то, как долго удерживается в организме человека вода, как налаженминеральный обмен у человека. В целостности, если работа этих важных гормонов нарушается, организм перестает нормально функционировать. В дальнейшем это чревато поражением почек, а также беспокоит повышение артериального давления.

Как проявляется гиперальдостеронизм

Эта патология бывает первичной и вторичной формы. Проявляется в усиленной выработке корой надпочечников альдостерона. Врачи выделяют следующие причины развития такого состояния:

• Заболевания печени, например цирроз.
• Хронические воспалительные процессы в почках.
• Сердечная недостаточность.
• Вторичная форма возникает, если первичная была излечена не до конца.

Проявляется гиперальдостеронизм следующими симптомами:

• Появляется общая слабость и мышечная.
• Частые головные боли.
• Повышенная утомляемость.

• Случаются приступы частого сердцебиения.
• В сутки выделяется слишком много мочи.
• У человека постоянная жажда.
• Если сделать анализ крови, то он показывает снижение кальция.
• Чувство онемения некоторых участков тела.
• Частые судороги.

Как только возникают характерные для такого состояния, как болезнь надпочечников, симптомы, лечение у женщин должно начинаться незамедлительно. Первым делом необходимо устранить патологию, которая стала причиной развития заболевания.

Влияние надпочечников на половые признаки

Следующей не менее важной функцией этого органа является выработка половых гормонов. Кора данных мужских и женских гормонов состоит из андрогенов и эстрогенов. Они отвечают за репродуктивную систему, а также образовывают второстепенные признаки половой системы.

Еще одна функция данного органа проявляется в адаптационной способности нормально переносить стрессовые ситуации. Для этого орган вырабатывает норадреналин и адреналин. Они оказывают воздействие на нервную систему, постепенно переводят из нормального в стрессовое состояние организм.

Еще интересная особенность данных органов в том, что они ответственны за внешние обличие, голосовые характеристики и энергию сексуального плана. Все это благодаря гормонам. Проявление этих гормонов у женского пола характерно отсутствием волосяного покрова на лицевой части, приятным, тоненьким голосом, наличием молочных желез. Немного по-другому проявляются эти гормоны у мужчин. Это развитие хорошо выраженной мышечной масса, усов, бороды. Наблюдается изменение поведения, что особенно характерно для подростков.

Итак, что такое надпочечники, и каковы их функции известно. Стоит также сказать, что происходит с работой организма, если надпочечники перестают нормально функционировать. Это приводит к разным негативным последствием. Все зависит от того, как распространяется область поражения на железы. Стоит учитывать также избыток или недостаток гормонов этого органа. Вследствие этого функции надпочечников страдают.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от типа расстройства. При доброкачественных и злокачественных опухолевых процессах приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Пациенткам с выраженными симптомами гормональной недостаточности назначается пожизненная гормонозаместительная терапия.

Для коррекции сопутствующих нарушений со стороны других систем организма дополнительно назначают витамин D, препараты кальция, диуретики, препараты, нормализующие пищеварение.

Пациенткам с выявленными патологиями надпочечников назначают специальные диеты, рекомендуют избегать стрессов.

Симптомы заболеваний надпочечников

Специалисты выделяют целый ряд симптомов, которые появляются на самых ранних стадиях. Это повышенное артериальное давление, ожирение, что наиболее характерно для женского пола. Также характерны пигментационные нарушения на кожном покрове, например, на животе. Помимо этих не совсем существенных проявлений, врачи выделяют ряд более серьезных нарушений в организме человека. Это нарушение не одного обменного процесса, а множество, даже всех сразу, гермафродитизм. Также известны случаи гипертонического кризиса, что провоцирует развитие инфаркта, а также инсульта.

Проявление патологий надпочечников у женщин

В женском организме как избыток, так и нехватка гормонов приводит к нарушениям в работе систем органов. Первым делом такого рода патологии сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша. Но проявляется болезнь надпочечников у женщин еще и следующими признаками:

• Непереносимость солнечных лучей, она чаще всего проявляется в виде чрезмерно сильного загара.
• Постоянная депрессия.
• Болезненные ощущения в груди.
• На коже появляются пигментные пятна.

• Нарушается месячный цикл.
• Грудь становится меньшего размера, так же как и матка.
• Появляется на лице и других участках кожи угревая сыпь.
• Разрастается клитор.

Даже при наличии только нескольких симптомов женщина должна срочно посетить врача, чтобы принять необходимые меры для устранения проблемы. Именно поэтому необходимо знать, как проявляется болезнь надпочечников, чтобы связать имеющиеся признаки с патологией этого органа.

Болезни надпочечников

Синдром Кушинга – это проявление усиленного действия на организм надпочечниковых гормонов. Главное определение появления этой болезни – это опухоль, или новое образование неизвестного характера. Первые признаки заболеваний надпочечников этого синдрома:

• отклонение давления от нормы, повышение;
• ожирение, или существенно увеличенный вес у мужчин;
• лицо луно подобной формы;
• нарушение нормального обменного процесса глюкозы;
• слабость в мышцах, атрофия;
• характерна аменорея;
• остеопороз, гирсутизм;
• пациенты выделяют головную боль и депрессивное состояние;
• нарушается нормальный процесс кровообращения;
• у мужчин наблюдается снижение потенции;
• наблюдается появление синяков, что особенно видно на фоне повышенной хрупкости капилляров.

Следующим заболеванием выделяют болезнь Аддисона. Выделяют первичную и вторичную недостаточность. В первом случае наблюдается разрушения ткани надпочечников. Такая форма болезни встречается не часто, независимо от того, какого возраста человек. Начинается форма постепенно, со временем развивается.

При другом варианте наблюдаются болезни мозга, в которых задействован гипофиз. Возможно гипоталамус, который в ответе за нормальную работу желез. Симптомы, что наблюдаются в предыдущей болезни, характерны и для этой формы заболевания. Отличие состоит в том, что проблемы с кожным покровом отсутствуют.

Специалисты выделяют главные причины возникновения такого рода заболевания:

• нарушение функций иммунитета;
• туберкулез;
• продолжительная терапия гормонального характера;
• болезни грибкового типа;
• саркоидоз, нарушается обмен белков;
• СПИД, операции, что производились по удалению надпочечников.

Еще одной категорией признаков, которые врачи выделяют в категорию главных, есть:

• ощущение быстрой утомляемости, особенно после физических нагрузок, или стрессовой ситуации;
• пропал аппетит, ухудшился иммунитет, постоянные простудные заболевания;
• вы замечаете непереносимость ультрафиолетового излучения, загар после него;
• уменьшается вес, причем резко, тошнота, наблюдается рвота;
• давление падает;
• депрессивное состояние, уныние;
• у женского пола наблюдается резкое выпадение волос на лобковой части, или под мышками, что в обычном состоянии неестественно;
• половая активность резко снижается.

Нарушение, при котором наблюдается повышенная выработка альдостерона – это гиперальдостеронизм. Специалисты обычно выделяют несколько главных причин такого нарушения. Это ухудшение работы печени, сердечная недостаточность, а также хронический нефрит. Причем недостаточность достаточно опасна, ведь в дальнейшем может стать причиной полного разлада организма.

Причинами таких неприятных процессов несколько. Среди них имеет место некроз у недавно родивших женщин, также наличие злокачественных опухолей, или длительного периода инфекций у человека.

Болезнь имеет несколько форм, в не зависимости от нее основные признаки у всех похожие. Это мышечная слабость, частая мигрень, непривычная быстрая утомляемость, а также отеки, даже запоры, судороги.

Опухоли. Есть несколько их форм. В большей мере они доброкачественного характера, их появление наблюдается не часто. Учеными не изучен вопрос причин возникновения данного процесса. Часто называют наследственность тому виной.

При осложнениях наблюдается кровоизлияние в сетчатку глаза, а также отеки в легких, нарушается нормальное кровообращение в мозгу.

Тяжелая форма болезни – синдром Нельсона, или состояние комы. Такая опасная форма болезни появляется из-за нескольких факторов:

• синдром Шмидта;
• неправильная отмена глюкокортикоида;
• удаление желез из-за болезни Кушинга;
• недостаточность надпочечников.

Часто такое нарушение наблюдается у малыша впоследствии тяжелых родов, возможно, инфекционного заболевания. При таком диагнозе необходимо немедленно обратится к специалистам со срочной госпитализацией.

Синдром адреногенитальный. Главная причина такого нарушения кроется в генетической мутации. Система фермента 21-гидроксилазы нарушается, и появляется болезнь. Часто эта болезнь стает причиной бесплодия у женщин. Печальным является тот факт, что не исключены и летальные исходы.

Какой врач лечит надпочечники?

К какому врачу обратиться?

Поскольку надпочечники – это эндокринный орган, то даже в том случае, если возникла гормонально – неактивная опухоль, то нужно это доказать.

Поэтому необходим врач – эндокринолог, который проведет соответствующие исследования, пробы, определит уровень гормонов в крови и вызванные ими симптомы. В некоторых случаях (например, при гормонально-неактивных не растущих опухолях) нужно не лечение, а простое наблюдение у эндокринолога.

В случае подтверждения необходимости оперативного вмешательства, пациентка переводится в отделение чистой хирургии (из отделения эндокринологии), а при наличии злокачественной опухоли совместно проводят лечение эндокринолог и хирург – онколог, либо специалист по лучевой терапии.

Диагностика

Для того, чтобы провести диагностику, необходимо пройти тщательное обследование. Ведь наличие внешних признаков не гарантирует правильно поставленный диагноз. Пациент должен сдать анализы мочи для того, чтобы получить информацию об уровне метаболитов, гормонов. Благодаря этому анализу врач может сделать качественный прогноз.

Если информации недостаточно, тогда необходимо пройти полное клиническое обследование, что включает целый ряд процедур:

• УЗИ надпочечников;
• томография, или рентгенография;
• КТ, МРТ.

Характерные изменения при синдроме Конна

Такое нарушение работы надпочечниковых желез возникает по причине значительного увеличения их секреторной функции. Подобное явление может быть вызвано диффузной гиперплазией органов или альдостеромой. При болезни Конна у пациенток проявляются следующие симптоматические признаки:

• стремительное увеличение цифр артериального давления;
• учащение позывов к мочеотделению, повышение количества суточной мочи;
• низкая плотность выделяемой почками жидкости (уменьшение содержания натриевых ионов в урине);
• употребление большого количества воды, нестерпимая жажда.

Влияние надпочечников на течение беременности

Когда женщина находится в положении, значительно повышается функциональная активность в коре надпочечников. Это связано с повышением уровня активности плаценты женщины, или повышением эстрогена, кортизона в печени. При избыточном кортизоне биологическая активность беременной женщины снижается. Плацента также поддается воздействию этого элемента.

Выделяют несколько причин, из-за которых нарушается нормальная функциональность процессов в ферментных системах. Это врожденный дефект в синтезе кортикостероидов, опухоли, возможны изменения в центральной системе нормальной регуляции коры надпочечников, или хронические болезни инфекционного характера.

О лечении надпочечников и препаратах

Симптомы могут сопровождаться паническими атаками

Лечение надпочечников у женщин зависит от заболевания. Так, при синдроме и болезни Кушинга назначают препараты, которые снижают выработку стероидов. В случае аденомы гипофиза, секретирующей АКТГ, проводят ее удаление. Также проводят облучение гипофиза, а в тяжелых случаях убирают надпочечник (с одной стороны), если речь идет о центральной причине. В случае опухоли надпочечника и вторичном гиперкортицизме поступают согласно природе опухоли – удаляют, облучают, или проводят курсы химиотерапии.

При гипокортицизме назначают пожизненную терапию, которая «замещает» нехватку гормонов. Обычно при назначении гормонов наступает резкое и быстрое улучшение состояния.

В случае гиперальдостеронизма, связанного с опухолью, она удаляется, иногда вместе с надпочечником. Если это двусторонний процесс, несвязанный с опухолью, то показано длительное лечение мочегонными, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ.

Если диагностирована феохромоцитома, то без лечения неизбежна смерть. Нужно удалить надпочечник, в котором есть опухоль. Пока пациентка готовится к операции, назначают альфа – адреноблокаторы (доксазозин, празозин), и бета – блокаторы (пропранолол) как защиту от кризов.

Если диагностирована инциденталома, то ее удаляют при размерах свыше 6 см, а также при прогрессирующем росте, либо начавшейся гормональной активности. В случае стабильности показано наблюдение и проведение МРТ через 6, 12, и 24 месяца.

Каков итог?

Прогноз зависит от диагноза. Так, при стабильных инциденталомах можно вообще о них «забыть». А вот при феохромоцитоме, если ее не лечить, рано или поздно наступит инфаркт, инсульт, повторные инсульты на фоне гипертонических кризов, с неизбежным смертельным исходом.

А в случае своевременного лечения более 95% пациентов успешно преодолевают рубеж 5 – летней выживаемости, и лишь при злокачественной рецидивирующей форме этот процент не превышает 40%.

В общем и целом — при своевременной диагностике и лечении болезней надпочечников, прогноз почти всегда благоприятный. Лишь при обнаружении злокачественных опухолей последствия нужно рассчитывать в соответствии с онкологическими стандартами.

Метки:

гормоны почки

Выводы

Лучше предупреждать болезнь, чем ее лечить. Поэтому специалисты советуют соблюдать ряд простых рекомендаций для того, чтобы обезопасить свое здоровье от возможного заболевания. Это правильное питание, что является залогом долгой жизни, избавление от вредных привычек, например, алкогольной зависимости, или курения. Возможна, минимизация этих пагубных факторов. Также положительно оказывает влияние на жизнедеятельность человека активный образ жизни, укрепление иммунной системы. Умеренные физические нагрузки также скажутся только позитивным образом, как на ваше здоровье, так и на сияющий внешний вид.

Помимо этого необходима регулярная диагностика врача. Только своевременное посещение специалистов помогут на ранних этапах определить заболевание и быстро, безболезненно от нее избавиться.

Проявление синдрома Кушинга

Чаще всего данную патологию обнаруживают при появлении различных новообразований в надпочечниках или соседних органах. Среди симптомов данного заболевания можно назвать следующие:

• У женщин развивается полнота по мужскому типу.
• Появляется атрофия и слабость в мышцах.
• Постоянное депрессивное состояние.
• Частые головные боли.
• Капилляры становятся хрупкими, поэтому на теле появляются синяки.
• Фурункулез.

Какая бы патология ни развивалась, очень важна ранняя диагностика болезней надпочечников.

Физическая активность

Железы, расположенные на верхней части почек, ежедневно делают неоценимую работу для человека. Можно выделить небольшой перечень среди физических свойств синтезирующихся гормонов.

• Противошоквый эффект. При стрессовых состояниях, вызванных травмами, падениями, эмоциональными переживаниями, кровопотерей, надпочечники вызывают восполнение уровня крови, а также подстраивают организм под соответствующий негативный фактор, оказывая защитное действие.
• Иммунорегулирующее свойство. В зависимости от типа раздражителя, воздействующего на организм, железы оказывают иммуностимулирующее или иммуносупрессивное действие.
• Метаболическое действие. Гормоны регулируют количественные показатели глюкозы в крови, способствуют расщеплению белков и жиров. Они влияют на уровень воды в организме, способствуют выведению катионов калия и кальция.
• Взаимодействие. Вещества, выделяемые надпочечниками, регулируют взаимоотношение систем организма с другими веществами. Они снижают чувствительность к гормонам щитовидной железы, инсулину, а также тем, которые синтезируются половыми железами.

Кровоснабжение и иннервация

Особенности кровоснабжения заключаются в большом подводе крови на 1 гр. ткани, по сравнению с другими органами.

Тремя крупными кровеносными артериями из 50-ти, которыми выполняется совместное кровоснабжение надпочечников и почек являются:

• верхняя главная надпочечниковая артерия, которая выходит из диафрагмального нижнего кровеносного сосуда;
• средняя артерия (снабжается брюшным кровеносным сосудом);
• нижняя артерия (связана с почечной артерией).

Часть сосудов снабжают кровью только корковый слой, другие проходят сквозь него и питают мозговое вещество. Широкие капилляры создают подвод крови к центральному кровеносному сосуду. Центральная вена со стороны левой железы входит в почечную артерию, а со стороны правой железы в нижнюю полую вену. Кроме того, множество мелких кровеносных сосудов выходят из парных желез и впадают в ответвления воротной вены.

С поясничными узлами лимфатической системы соединяется сеть лимфатических капилляров. Блуждающие нервы обеспечивают парные железы нервными элементами. Кроме того, совокупность нервных элементов солнечного сплетения обеспечивает мозговое вещество преганглионарными симпатическими волокнами. Иннервация происходит, благодаря нервным элементам брюшного, надпочечникового и почечного сплетений.

Воспалительное поражение органов

Подобное нарушение у женщины может возникнуть по различным причинам. Чаще всего почки и надпочечники воспаляются из-за механической травматизации, кровоизлияния в орган, сифилитического заражения мочеполовой сферы, опухолей. Сам патологический процесс характеризуется медленным и вялым течением, что приводит к позднему диагностированию таких заболеваний.

Воспаление надпочечников приводит к их дисфункции – нарушению работоспособности. В результате с течением времени у больного проявляются характерные симптомы:

1. резко уменьшается масса тела человека;
2. наблюдается расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
3. появляется гиперчувствительность кожи к действию ультрафиолета, трения;
4. отмечается чрезмерная слабость и утомляемость;
5. снижается либо полностью отсутствует аппетит;
6. характерна резкая болезненность в поясничной зоне;
7. нередко возникает тошнота и рвотные позывы;
8. понижаются цифры АД;
9. пациент становится слишком нервным и раздражительным;
10. проявляется диарея.

У каждого больного воспаление надпочечников происходит по-своему. Некоторые признаки патологии могут быстро исчезать или вообще не проявляться. Единственный симптом воспалительной реакции, который присутствует при таком недуге всегда – это болезненность. Если болят надпочечники или почки, то необходимо срочно посетить лечащего врача для проведения полного обследования этих органов.

Немного исторических сведений

Историки медицины расходятся во мнении о первых описаниях надпочечников в человеческом организме. Одни считают, что упоминание о «жире над почками» имеется в Библии, другие приписывают первенство Клавдию Галену. Но этот ученый обнаружил только левую железу у млекопитающих.

Впервые строение надпочечников вместе с их рисунками исследовал в XVI веке знаменитый анатом и врач из Италии Бартоломео Евстахий. Он сообщил о наличии добавочных желез почек, предостерег «невнимательных врачей» о пропуске и ошибках игнорировать надпочечники, анатомия которых тесно связана кровоснабжением с почками.

Самые именитые врачи, занимающие высокое положение при дворах европейских государств, Папы Римского, королевы Австрии Марии Терезии, французского монарха Генриха IV не понимали функции надпочечников, вообще отрицали какую-либо роль такого образования, даже причисляли их к аномалиям развития.

Только спустя 3 столетия началось бурное изучение желез, обнаружено, как устроены надпочечники, функции связаны с эндокринной системой. Шотландскому доктору Томасу Аддисону удалось доказать, что причиной «бронзовой» болезни, приводящей к смертельному исходу, является их недостаточность. Он же впервые выявил метастазирование рака в надпочечники.

До настоящего времени сохранены названия двух слоев, составляющих корковое вещество надпочечников и мозговое. Использование микроскопов с улучшенной разрешающей способностью позволило в XIX столетии разделить структуру и функции эндокринных желез, установить их связь с нервной системой.

Физиологи-экспериментаторы изучали функции надпочечников путем введения вытяжки опытным животным и их удаления.

Методы современной гистологии позволили выделить особые клетки коры надпочечников. После введения в медицинскую практику Адреналина прошло более 100 лет, но исследования продолжаются. Лечебный эффект гормонов позволяет сохранить жизнь миллионам людей, страдающих от болезней, шоковых состояний.

Возрастные особенности

Исследования показали особенности структуры надпочечников в разных возрастных периодах человека. При рождении в корковом слое имеется только 2 зоны:

• зародышевая кора;
• очень тонкая настоящая кора.

Затем начинает уменьшаться вся железа за счет исчезновения зародышевого слоя. В подростковом периоде, когда идет половое созревание, надпочечники растут в размерах, масса достигает 10 г.

В старческом возрасте происходит атрофия паренхимы обоих слоев, железы снова уменьшаются.

Как развивается орган

Надпочечники появляются у плода в самом начале его развития в утробе матери. Когда малышу всего на всего 5-6 недель, у него появляется самая элементарная кора парных желёз, которая со временем усовершенствуется, обрастая при этом новыми клетками.

При рождении малыша корковый слой железы состоит не из трёх зон, а только из двух. Окончательное формирование железы происходит ближе к трехлетнему — пятилетнему возрасту, а затем начинается их активное увеличение в размере.

Вес эндокринных желёз может изменяться в течение жизни. Самым интересным является то, что масса железы у только родившегося ребёнка такая же, как и у взрослой женщины или мужчины. К наступлению первого года у малыша происходит перестройка и снижение массы железы на несколько грамм. У людей, возраст которых превышает 20 лет, масса надпочечников до конца жизни остается стабильной. Единственные изменения в весе железы могут наблюдается у женщин во время вынашивания плода. В данном случае происходит увеличение надпочечников на 2-4 грамма. Для пожилого возраста, превышающего 70 лет, характерным является постепенное уменьшение желёз.

Как болят — признаки заболеваний

Независимо от того, какой формой патологии надпочечников страдает женщина, она может наблюдать у себя следующие симптомы, которые явно указывают на проблемы с данным органом и необходимость обращения к врачу-эндокринологу:

• Резкое изменение веса тела при неизменном рационе питания (чаще всего появляются лишние килограммы).
• Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта.
• Мышцы растут по «мужскому» типу.
• Нарушение цикла или полное исчезновение менструаций.
• Появление волос в тех местах, где они обычно растут у мужчин (усы, борода, бакенбарды и т.д.).
• Образование избыточной пигментации на кожных покровах.

Болезнь Аддисона

Данный недуг появляется в случае, если у женщины в недостаточном количестве вырабатываются такие гормоны, как кортизол, альдостерон, а также андрогены.

Диагностировать Болезнь Аддисона (первичной недостаточности) можно по следующим признакам:

• Неравномерная и интенсивная окраска кожи и слизистых оболочек. Цвет окраса – как у обычного загара (либо бронзовый, уходящий в коричневый). Появляется сначала на открытых областях (шея, лицо, руки), затем постепенно образуется и на закрытых участках.
• Повышенная утомляемость, астения, сильное похудение.
• Физическая сила заметно падает за счет мышечной атрофии.
• Нарушения работы ЖКТ, тяга к соленым продуктам, тошнота.
• Увеличивается печень.
• Нарушения менструального цикла. Уменьшение выраженности половых признаков вторичного типа.
• Сбои в работе сердца и сосудистой системы, снижение АД.
• Нарушения функционирования мочеполовой системы.
• Негативные изменения неврологического характера – агрессия, депрессивные состояния, судороги (как следствие нехватки калия).

При вторичной недостаточности также наблюдаются вышеперечисленные симптомы (кроме пигментации на коже).

Синдром Конна

При данном заболевании альдостерон образуется надпочечниковой корой в повышенном объеме.

• Сильные боли в области лба и мышцах. Повышенное АД.
• Падение остроты зрения.
• Нарушения сердечного ритма. Брадикардия.
• Судороги. В теле ощущаются покалывания.
• Высокая утомляемость. Слабость.
• Жажда, слишком частые мочеиспускания (особенно ночью).
• Осложнения: пиелонефрит в хронической форме.

Феохромоцитома

Данный недуг — опухоль надпочечников в их мозговой части. При этом адреналин, норадреналин, а также дофамин вырабатываются избыточно.

• Пароксизмальная. Адреналовые кризы.
• Постоянная. Повышенное АД, кризы отсутствуют.
• Смешанная. АД повышено, периодические кризы.

При адреналовых кризах, которые заканчиваются так же быстро, как и начинаются, происходит резкий выброс в кровь вышеуказанных гормонов.

Симптоматика при кризах:

• Чрезмерное повышение АД до 250/180.
• Судороги, головокружение, расширенные зрачки. Нарушения зрения.
• Частые мочеиспускания, потливость (в конце криза может выделиться до трех литров мочи).
• Бледность или краснота кожи, конечности немеют. Появляется ощущение жара.
• Тревожные состояния, высокий пульс, боли в голове и сердце.
• Неприятные ощущения в животе и пояснице.

При остальных видах опухолей (см. выше) в надпочечниках наблюдаются симптомы, характерные феохромоцитоме (за исключением чрезмерного мочеиспускания и критического АД), однако встречаются и дополнительные признаки:

Некоторые женщины стесняют обращаться к специалисту и проверяют состояние надпочечников самостоятельно дома. В народе существую такие способы самодиагностики:

1. Зайти в темное помещение и встать напротив зеркала, при этом сбоку на глаза должен падать свет (лучше использовать фонарик). На протяжении 1−2 минут следует наблюдать за зрачками. Если они расширяются или ощущается пульсация, то это указывает на отклонение.
2. Можно диагностировать нарушения посредством измерения артериального давления. Следует в утреннее и вечернее время мерить давление в лежачем и стоячем положении. Затем сверить результаты если разница между ними существенная, то это может указывать на проблему.
3. Трижды в день измерять температуру утром через 3 часа после пробуждения, затем через 2-х часовой интервал и еще через 2 часа после физических нагрузок. Таким образом следует контролировать температуру тела на протяжении 5-ти дней. При обнаружении колебаний более 0,2 градусов, рекомендуется обратиться к врачу.

Самодиагностика не является достоверной, любые подозрения на патологию надпочечников обязательно нужно подтвердить лабораторными и инструментальными анализами.

Строение парного органа

Строение надпочечников представляет собой сочетание 3-х слоев: капсулы, коркового и мозгового веществ. Капсула – это отдельная жировая прослойка, выполняющая защитную функцию. Два других слоя располагаются в непосредственной близости друг к другу, но отличаются выполняемой работой. Корковый слой вырабатывает:

• Кортизол
• Андроген
• Альдостерон

Объем выработки независимо от массы надпочечников – порядка 35 мг. Корковый слой также включает в себя 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

Центр железы – мозговое вещество. Оно синтезирует выработку адреналина и норадреналина. Указание для работы поступает от спинного мозга под воздействием симпатической нервной системы.

Где расположены?

Топография

Надпочечники относятся к железам внутренней секреции, потому что являются парными железами и занимают позицию в верхнемедиальной поверхности у верхних точек почек. Надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве и находятся по обе стороны от позвоночника, на высоте 11—12-го грудного позвонка. Задняя граница фасциальной капсулы, в которую заключены обе железы, примыкает к поясничному отделу диафрагмы.

Синтопия желез

Надпочечники состоят из внешней (наружной), задней и почечной поверхностей. По отношению к внутренним органам парные железы занимают следующее положение:

• Правый надпочечник: низ примыкает к верхнему углу почки;
• впереди граничит с внебрюшинной гранью печени;
• центральная сторона обращена к большой вене;
• задняя грань граничит с поясничной диафрагмой.