Болит желудок к какому врачу обратиться в поликлинике

Боли в кишечнике при беременности

Кишечник состоит из двух основных отделов (толстая и тонкая кишка). К лечению данного органа важно подходить с ответственностью. Проверяют и проводят диагностику нарушений органа такие специалисты:

1. Гастроэнтеролог. Специализируется на проблемах кишечника, а именно проверяет толстую и тонкую кишку. Человеку с постоянными болевыми ощущениями в животе и с проявлениями в нарушении желудочно-кишечного тракта (запор или понос) рекомендуется обратиться к помощи гастроэнтеролога. Но этот врач по кишечнику не имеет права оперировать.
2. Хирург. Специализируется на случаях воспаления начального отдела толстой кишки (слепая кишка) и осуществляет хирургическое вмешательство по показаниям.
3. Онколог. Врач, проверяющий новообразования в кишечном отделе.
4. Проктолог. В круг его специализации входит диагностика и лечение болезней прямой и толстой кишки, а также заднего прохода.

чувство слабости, вялости, боли в голове, повышенная температура тела. Но в течение некоторого времени приходят более характерные симптомы для данной категории: острые и ноющие боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула. С такими проблемами рекомендуется сразу же обратиться за помощью к врачу терапевту или гастроэнтерологу для назначения эффективной терапии.

К неинфекционным заболеваниям кишечника относится выявление у человека процесса острого аппендицита, острой кишечной непроходимости, осложнения при язвенных болезнях или при парапроктите. Среди основных симптомов данных нарушений следует отметить: боли (усиливаются, постоянного характера и не проходящие при приеме таблеток), повышенная температура тела, резкая слабость, понижение артериального давления, рвота, в том числе и рвота с кровью, неустойчивость стула (понос или запор), кислая отрыжка, боли при мочеиспускании.

При обнаружении у себя вышеперечисленной проблемы рекомендуется обратиться для проверки к гастроэнтерологу, он, в свою очередь, смотрит на состояние пациента, при подтверждении диагноза направит к хирургу. После проведения хирургического вмешательства пациенту нужно некоторое время наблюдаться в больнице.

Самое частое хроническое заболевание тонкого кишечника является энтерит, а толстого кишечника — колит и дискинезия двенадцатиперстной кишки. Их характерная симптоматика определяется: нарушением стула, метеоризмами, сухостью и бледностью кожного покрова, бурчанием в животе, острыми или периодичными болями, ложными позывами к дефекации и гнойными или кровяными примесями в моче или в кале.

Какой бывает боль в животе?

Боль бывает острой и хронической.

Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.

Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.

Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).

Эпигастральная область

Располагается эпигастрий по центру, в верхней части живота, сразу под ребрами. Как правило, боли в этой области появляются, при заболеваниях желудка. Это может быть просто воспаление слизистой (гастрит) или развившаяся язва этого органа. Такие же ощущения, может вызвать воспаление в двенадцатиперстной кишке (доуденит). Как правило, симптомы наступают после принятия солёной, острой или жареной пищи.

Ощущения носят тупой, ноющий характер и очень редко могут быть острыми. Исключением можно назвать перфорацию (прободение) язвы, когда наступает приступ очень сильной боли, от которой мышцы живота «каменеют». При таких симптомах, требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Наиболее вероятные причины болей в кишечнике

Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…

Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).

Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).

Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.

Болит живот справа

Чаще всего боль с правой стороны живота связывают с аппендицитом. Сопровождающая острая колющая боль, отдающая в правую ногу. Редко сопровождается болью в левой ноге. Кроме ощущений, присутствуют и видимые признаки:

• Диарея, рвотный рефлекс.
• Повышенное давление и температура 37 и выше.

Пациент с воспаленным аппендиксом ощущает усиление боли при кашле, повороте или ходьбе. Для решения ситуации необходима операция.

Дискомфорт вызывается порой инфекцией кишечника: язвенный колит, илеит, болезнь Крона, диарея. Причиной становятся амеба или глисты.

Надлобковая область

Чаще всего внизу живота боль вызывается патологией в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Острые приступы могут вызвать камни мочевого пузыря.

Для женщин, характерна локализация болей в надлобковой части при различных гинекологических болезнях: воспаления придатков (острые и хронические), наличие спаек в маточных трубах, кисты и опухоли яичников, внематочная беременность. Также причиной может послужить опущение мочеточника или варикоз сосудов малого таза (бывает только у женщин). В таких случаях боли могут усиливаться после соития или после физической работы.

Для мужчин, наличие болевых ощущений в надлобковой зоне, кроме проблем с мочевым пузырем, может сигнализировать на проблемы с простатой. При воспалении железы, хроническом его течении, наблюдаются ноющие, тянущие боли внизу живота. При остром простатите появляются резкие и острые боли, отдающие в промежность. Также болевой синдром может наблюдаться при воспалении и кистах семенных пузырьков.

Запоры, колит и метеоризм – это еще одна причина гастралгии, присущая обеим полам.

Связь между локализацией, характером и продолжительностью боли и возможным заболеванием

Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время).

Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом).

В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

Болит внизу живота

Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность.

В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

Вообще, врачи нередко ставят предварительный диагноз только на основе характеристики болей в кишечнике, но и локализация рассматриваемого симптома даст некоторые варианты для предварительной диагностики:

• боль локализуется справа внизу – это может свидетельствовать о стремительном развитии аппендицита;
• боли в кишечнике присутствует конкретно слева и внизу – свидетельство о развитии воспалительного процесса в сигмовидной кишке (сигмоидит);
• опоясывающая боль всего живота характерна для развития энтероколита – патологическое состояние, при котором воспалительный процесс распространен на все отделы кишечника;
• боль в околопупочной области является характерной для энтерита – воспаление тонкого кишечника.

Можно сделать некоторые выводы и по характеру болей в кишечнике:

• тупая и ноющая возникает на фоне вялотекущего воспалительного процесса любого отдела кишечника, и скорее всего речь будет идти о хроническом заболевании;
• острая боль наверняка свидетельствует о развитии острого аппендицита или язвенного колита – состояния, когда обращение за квалифицированной медицинской помощью должно быть незамедлительным;
• схваткообразная боль возникает только на фоне сильных спазмов стенок кишечника, а это может произойти, например, при синдроме раздраженного кишечника.

И еще один фактор, который поможет в диагностике – длительность болевых ощущений:

• длительная боль характерна для дисбиоза, синдрома раздраженного кишечника и неспецифического язвенного колита;
• кратковременная боль острого характера свидетельствует об остром аппендиците, кишечной инфекции или остром отравлении;
• боль, возникающая только после приема пищи, присуща для недостаточной выработки пищеварительных ферментов.

Правое подреберье

Поскольку расположение желудка захватывает не только центр туловища, но и левую, верхнюю часть живота, то гастралгия может быть вызвана также заболеваниями этого органа. Но, кроме желудка, в этой зоне расположена и поджелудочная железа. При ее воспалении (панкреатите) возникает острая боль, опоясывающего характера. В этом районе, астралгию может вызвать еще и селезенка. Об иррадиации сердечной боли в эту область было сказано выше.

Поскольку печень не имеет нервных окончаний, болеть она не может. Болевой приступ может вызвать спазм желчного пузыря при желчекаменной болезни или холецистите. Ноющие, несильные боли, могут иметь место при растяжении капсулы органа, ожирении печени или гепатите.

Болит живот слева

При болях справа всё достаточно просто, а вот область живота с левой стороны даёт множество вариантов заболеваний.

Заболевание толстой кишки, связанное с хроническим воспалением слизистой оболочки органа. На поверхности способны появляться кровоточащие незаживающие язвы. В данном случае при воспалении формируются язвенные дефекты, которые впоследствии перерастают в раковые образования. Верхний отдел кишечника выступает источником боли.

• Позывы к опорожнению, чаще ложные.
• В каловых массах присутствует гной и кровь.
• Повышение температуры тела.
• Недомогание.
• Режущие болевые ощущения.

Дивертикулит

Представляет собой мешкообразные наросты, диаметром от 5 мм до 10 см. Наиболее часто образуются на стенках толстого кишечника, преимущественно в сигмовидной и ободочной (левая половина) кишке. Значительно реже дивертикулит поражает тонкую кишку. Болеть может в нижнем левом участке живота. Опасность состоит в том, что в мешочки – дивертикулы – забивается еда, происходит размножение бактерий, отросток воспаляется. Симптомы, сопровождающие недуг:

• Повышение температуры тела до состояния лихорадки.
• Жидкие и водянистые каловые массы.
• Наличие крови в стуле.

У женщин дивертикулит фиксируется чаще, чем у мужчин, в 1,5 раза. Взрослый организм чаще подвержен заболеванию, чем детский.

Согласно медицинским данным грыжеподобные отростки наблюдаются более чем у половины населения, но только 10-15% воспаляются, и проявляются симптомы недуга.

Сигмоидит

Заболевание поражает сигмовидную кишку, являющуюся предпоследним отделом толстого кишечника. Сигмоидит способен выступать самостоятельным заболеванием и стать проявлением другого недуга.

Причина, по которой развивается заболевание, находится в анатомии и физиологии самой кишки. Пища в процессе переваривания проходит через кишечный тракт и, попадая в сигмовидную кишку, окончательно формирует каловые массы, что способствует раздражению слизистой и появлению микротравм. Из-за изогнутой формы в кишке задерживается содержимое кишечника и это также создает предрасположенность к появлению воспаления.

Но не только строение сигмовидного отдела ЖКТ приводит к сигмоидиту:

1. Кишечные инфекции. Токсины, вырабатываемые бактериями, действуют разрушающе на клетки органов пищеварения и приводят к появлению эрозий и язв. Особенно воздействию подвержена сигмовидная кишка.
2. Дисбактериоз. Микрофлора выполняет защитную функцию, при нарушении баланса развиваются вредные бактерии, воспаления.
3. Ишемия кишечника, при которой нарушается снабжение кровью органа. Чаще причиной становится атеросклероз, при котором в сосудах образуются бляшки, не позволяющие крови проходить в достаточном объёме. Это приводит к плохому питанию клеток и тканей. Появляются участки некроза – первые источники воспаления.
4. Лучевая болезнь. Полученные человеком избыточные дозы радиации разрушают структуру клеток, приводят к появлению токсичных соединений, повреждающих здоровые клетки в организме.

Дискинезия

Комплекс заболеваний, возникающих из-за кишечника, отсутствия его двигательной функции. Чаще страдает толстый кишечник. Характерны тянущие боли.

Различают два вида: гипермоторная и гипомоторная. При первой спастические сокращения и тонус кишечника резко повышаются, возникает запор, попутно – острая боль и колики. При втором виде двигательная функция и тонус органа периодически снижаются, пища перестает двигаться. Начинаются гнилостные процессы, кишечная непроходимость, живот распирает и болит.

Что делать, если болит живот?

Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• боль возникла впервые;
• ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
• вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
• болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
• более 5-ти дней расстроен стул;
• боль сопровождается повышенной температурой;
• боль отдает в области груди, шеи и плеч.

В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):

• внезапная и (или) очень сильная боль;
• изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
• болевые ощущения сопровождаются рвотой;
• отсутствие стула;
• отказ от еды;
• учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
• высокая температура;
• напряженное состояние стенки живота.

Когда требуется неотложная помощь врача?

Существуют состояния, когда без срочной врачебной помощи не обойтись:

• внезапно возникшая острая боль;
• у человека поменялось поведение (он вдруг стал вялым, появилась апатичность);
• внезапная рвота с болевым синдромом;
• отсутствие стула на протяжении нескольких суток;
• человек отказывается от еды;
• слабость, сопровождающаяся холодным потом, бледностью кожи, частым пульсом;
• лихорадка (высокая температура);
• стенка живота сильно напряжена, как будто задеревенела.

При появлении какого-либо из этих симптомов, требуется, без замедления, вызвать неотложку.

Болит в животе с отдачей в спину

При язве двенадцатиперстной кишки болевой синдром беспокоит в ночное время суток и между приёмами пищи. Воспаление и ранка появляются в результате воздействия кислоты на слизистую органа. Наиболее подвержены появлению язв чувствительные люди. В связке с двенадцатиперстной кишкой идет и желудок, также подверженный появлению язвы.

Недуг проявляется периодами: обострения (весна, осень) и ремиссии. Преимущественно подвержены болезни мужчины. Главным возбудителем недуга называют бактерию – хеликобактер пилори. Менее частыми источниками язвы двенадцатиперстной кишки считаются: приём противовоспалительных лекарств, цирроз печени, почечная недостаточность.

К какому врачу обращаться

Если пациент ощущает дискомфорт в животе, предлагают обращаться к следующим специалистам:

• Гастроэнтеролог. При колитах и дуоденитах, когда болит кишечник, и в нем проходят воспалительные процессы. Дисбактериоз, энтероколит, наличие паразитов внутри органа.
• Проктолог. Занимается неполадками прямой кишки, ободочной и прилегающих органов. К этому врачу обращаются при наличии постоянных запоров или, наоборот, при регулярном поносе. Если образовалась отёчность в районе анального отверстия, появились кровяные вкрапления в каловых массах, вышел наружу геморроидальный узел.
• Онколог. Лечение злокачественных и доброкачественных опухолей в кишках и во внутренних органах брюшной полости.

При болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.

Перечень врачей

При появлении дискомфорта в брюшной полости взрослому человеку необходимо идти на прием к участковому терапевту в поликлинику. При необходимости он направляет к узкопрофильному специалисту:

• при наличии патологий со стороны пищеварительной системы – к гастроэнтерологу;
• при подозрении на проблемы с мочевыделительными органами – к урологу;
• при наличии симптомов гинекологических заболеваний – к гинекологу;
• при выявлении острой боли – к хирургу.

Боли после дефекации, приёма пищи

Ощущение дискомфорта после туалета связано с трещиной в анальном отверстии. При этом значительно увеличивается вероятность появления воспаления. Человек ощущает сильную, интенсивную боль в кишечнике, отдающую в крестец или копчик. При мочеиспускании – рези. Ситуация по-женски, когда болит низ живота – нарушение менструального цикла.

На что ещё указывает боль в животе после дефекации, а также после приёма пищи:

• На травмирование копчика или промежностей.
• Спазмы в кишечнике.
• Онкологическое заболевание прямой кишки.
• Венерическое заболевание.
• Образование тромбозов в кишечнике.
• Спазмы.

Левая подвздошная область

В этой зоне расположен аппендикс, отросток на слепой кишке. При его воспалении, возникают сильные режущие боли, которые возникают внезапно. В редких случаях боль может нарастать постепенно. В начале может локализоваться около пупка, после чего смещается вправо. Встречались случаи, когда иррадиация была в поясницу, или в область почки. Это опасное заболевание, требующее неотложного хирургического вмешательства.

У женщин, в эту область могут отдавать боли при поликистозе правого яичника. Важно не спутать симптомы и правильно поставить диагноз. Так как промедление – чревато серьезными последствиями, опасными для жизни.

В этом районе находится сигмовидная кишка. При ее воспалении могут возникать болевые ощущения в этой области.

У женщин, причиной боли могут стать различные гинекологические заболевания матки, яичников и придатков.

У мужчин, низ живота (слева) может побаливать, когда воспаляются семенные пузырьки, расположенные справа и слева от простаты.

Опоясывающая боль в животе

Симптом указывает на наличие в организме заболевания энтероколит. Воспаляется тонкий и толстый кишечник, что приводит к патологическим изменениям в слизистой органа и его дисфункции. Причины появления энтероколита:

• Кишечные инфекции.
• Нарушение питания, в том числе употребление в большом количестве острой пищи, алкогольных напитков.
• Отравление на производстве или лекарственными препаратами. Пациент долго и без контроля принимал антибиотики.
• Аллергия на еду.
• Радиация.
• Глисты и другие кишечные паразиты.

Почему возникают заболевания желудка

Спровоцировать желудочные патологии могут самые разнообразные факторы.

• Сегодня наиболее частой причиной патологий этого органа считается бактерия Helicobacter pylori. Она комфортно чувствует себя на слизистой желудка, вырабатывая вещество, изменяющее химический состав желудочного сока. Токсины, выделяемые бактерией, повреждают клетки защитной желудочной оболочки.
• Стрессовые ситуации, нервные срывы. Стресс оказывает негативное воздействие на слизистую желудка. Сталкиваясь с проблемами, человек, как любое биологическое существо, мобилизуется на борьбу. Под воздействием стрессовых гормонов пищеварительная система (включая желудок) как бы отключается, так как переваривание пищи уже не является первостепенной задачей организма. Защитная функция слизистая желудка перестает нормально работать.
• Некачественное питание, злоупотребление фаст-фудом и диетами, еда на бегу, большие разрывы между приемами пищи.
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
• Отравление токсическими и агрессивными веществами, включая алкоголь.
• Аутоиммунные причины, когда организм воспринимает собственный орган пищеварения как чужеродный объект, и начинает целенаправленно атаковать его.

Селезенка: какой врач лечит этот орган?

к содержанию ^