Бронхит у детей: 7 видов и их причины, симптомы, лечение, профилактика, препараты

С наступлением холодов как никогда актуален вопрос о том, как защитить себя и своих близких и не попасть в волну резкого повышения заболеваемости острыми респираторными инфекциями и сопутствующими неприятными осложнениями, такими как:

ринит;
гайморит;
синусит;
ларингит;
ангина;
воспаление легких.

Одним из самых частых заболеваний дыхательных путей является бронхит. Однако он возникает не только в связи с попаданием в организм патогенных агентов – вирусов и бактерий, существуют и иные, внутренние, причины воспаления бронхиального дерева.

Профилактические меры для взрослых

Есть несколько признаков, по которым принято классифицировать данное заболевание. Первый из них – это фактор, послуживший причиной развития бронхита. Различают инфекционное и неинфекционное происхождение воспаления в бронхах.

Бактериальный;
Вирусный;
Грибковый.

Обычно развитие данной группы идет по следующему сценарию: вначале на фоне ослабления иммунитета, к примеру, при переохлаждении или длительном стрессе, в организм проникает и начинает активно размножаться вирус.

Грибковая инфекция присоединяется намного реже и, как правило, у человека, не болеющего какими-то серьезными хроническими заболеваниями, угнетающими защитную функцию организма, не появляется.

К бронхитам, вызванным неинфекционными факторами, относятся следующие разновидности:

Астматический;
Аллергический;
Бронхит курильщика;
Токсический.

Бронхиальная астма

Эти виды заболевания, как правило, встречаются у определенных групп людей и носят хронический характер.

Вторым признаком, который лег в основу классификации, является острота проявления патологии: различают острое и хроническое течение. Третий признак – присутствие или отсутствие нарушения проходимости бронхов: обструктивный/необструктивный бронхит.

Несмотря на наличие отличительных особенностей у каждого из видов бронхита, большинству здорового взрослого населения достаточно придерживаться нескольких несложных правил, чтобы избежать заболевания даже в самую лютую непогоду и карантинные периоды.

Таким образом, профилактика бронхита у взрослых заключается в следующем:

- закаливание,
- правильное питание с употреблением большого количества витаминов,
- рациональный режим сна и бодрствования,
- умеренные физические нагрузки.
Желательно избавляться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и, особенно, курение, которое может стать прямой причиной возникновения бронхита.
Следует избегать факторов, способствующих развитию этого заболевания, будь то чрезмерная загазованность химическими токсинами рабочего помещения или же постоянное нахождение в местах с запыленным воздухом.
Стоит всегда одеваться по погоде и не подвергать организм переохлаждениям и стрессам.
Необходимо своевременно лечить простудные заболевания. Перенеся в обычном рабочем режиме ОРВИ в течение недели, человек рискует получить осложнение, которое выбьет его из нормальной жизни уже на более продолжительный срок.

Необходимо отдельно отметить, что бронхит у аллергиков и астматиков требует, помимо вышеперечисленных, отдельных мер для предупреждения обострения заболевания, к ним относятся такие правила:

избегать взаимодействия с аллергенами – по мере надобности убирать из комнаты больного мягкую мебель и ковры, комнатные растения, не допускать домашних животных;
делать регулярную влажную уборку в жилом помещении;
при наличии показаний от врача пропивать курс антибиотиков для санации хронического очага воспаления и антигистаминных препаратов;
проводить мероприятия по гипосенсибилизации для снижения чувствительности к провоцирующему фактору;
регулярно посещать аллерголога и пульмонолога.

Неоднократно подтверждено, что соблюдение всех этих требований сводит к минимуму риск возникновения или обострения бронхита.

Особенности профилактики бронхита в детском возрасте

Профилактика бронхита у детей и взрослых несколько различается. Так как детский организм менее стабилен и больше подвержен влиянию факторов внешней среды. Как известно, весь период взросления детская иммунная система продолжает формироваться.

Этим можно объяснить большую подверженность организма ребенка простудным и другим заболеваниям, в связи с чем профилактика бронхита у детей должна проводиться с еще большим вниманием и тщательностью. Здесь также актуальны все правила, перечисленные выше, но существуют дополнительные рекомендации, учитывающие особенности организма ребенка, к ним можно отнести:

своевременное выполнение процедур, указанных в календаре прививок;
исключение пассивного курения;
проведение ежедневных прогулок на свежем воздухе;
тренировку дыхательной системы – плаванье, специальные дыхательные упражнения (самое простое – надувание шариков);
при необходимости и по рекомендации врача прохождение курса витаминизации (особенно витаминами С и Е);
регулярные и полноценные обследования у педиатра.

Если у ребенка отягощена наследственность (к примеру, кто-то из родственников болеет бронхиальной астмой или страдает аллергией), необходимо еще более внимательно следить за его условиями проживания.

Помимо поддержания влажности воздуха, исключения продуктов-аллергенов из пищевого рациона, иногда стоит из комнаты ребенка убрать и мягкие игрушки, заменив их теми, что не смогут спровоцировать заболевание.

ингаляции;
аэропроцедуры;
водные процедуры;
лечебную гимнастику.

Родителям следует обращать внимание на самые незначительные проявления аллергических реакций, таких как местное покраснение, зуд, внезапная заложенность носа, затрудненность дыхания, так как это нередко служит сигналом о развитии более серьезных осложнений, которых можно избежать при выявлении проблемы на начальной стадии.

Хорошей альтернативой загрузке детского организма лекарственными препаратами служит профилактика с помощью натуральных растительных компонентов.

Существует множество разнообразных рецептов в народной медицине для предупреждения бронхита, вот лишь некоторые из них:

Травяной сбор: взять в равных частях сухой сбор ромашки, зверобоя и облепихи – в сумме должна получиться столовая ложка. Заварить в 200 мл кипятка. При желании можно добавить ложку растопленного меда.
Луковые ингаляции: проварить шелуху крупной луковицы в полотняном мешочке полчаса. Данный отвар можно использовать как для ингаляций, так для добавления в ванну во время купания.
Луково-молочный сироп: смешать сок крупной луковицы со стаканом теплой сыворотки. Добавить столовую ложку меда. Остудить. Принимать по одной ложке перед едой.

Стоит отметить, что и традиционная медицина отмечает эффективное действие таких растений как лук и чеснок при профилактике инфекционных заболеваний, поэтому данные несколько специфические продукты питания стоит вводить в регулярный рацион ребенка для обеспечения его надежной защиты от бронхита и других простудных заболеваний.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Симптомы обструктивного бронхита у детей и схема его лечения

Обструктивная форма бронхита – одно из самых опасных заболеваний. По степени тяжести оно стоит на втором месте после пневмонии. Чаще всего болезнью страдают дети в возрасте до 6-7 лет. Обусловлено это тем, что у малышей очень узкие просветы в бронхах.

Воспалительный процесс провоцирует скопление большого количества слизи в бронхиальных каналах, что приводит к утолщению слизистой оболочки и закупоривает бронхи.

к оглавлению ↑

Общее описание

Обструктивный бронхит – это сильный спазм бронхов, препятствующий выходу образующейся слизи. Сопровождается сильным кашлем и высокой температурой. Наиболее опасен он для детей в возрасте до 1-2 лет, т. к. у них не развит кашлевой рефлекс, способствующий отхождению мокроты. При сильном приступе кашля ребенок может даже задохнуться.

При обструкции слизистая оболочка бронхов разрастается, закупоривает дыхательные каналы. Мокрота и слизь скапливаются в них, затрудняя дыхание. Скопление мокроты вызывает сильное воспаление, отек бронхов, что приводит к серьезному кислородному голоданию.

к оглавлению ↑

Помимо наследственных аномалий пищевода, болезней ЖКТ и носоглотки, существует немало причин бронхита. Вызвать болезнь могут:

вирусные инфекции;
аллергия;
герпес;
микоплазмоз или хламидиоз;
аденовирусы;
наличие паразитов.

Склонны к обструкции бронхов недоношенные дети, с ослабленным иммунитетом. Факторы риска — генетическая предрасположенность (астма, рахит, муковисцидоз, врожденная гипоплазия легкого и т. д.

), пассивное курение, загрязненная атмосфера. Обструктивный бронхит может возникнуть на фоне любого простудного заболевания или переохлаждения.

К обструкции приводит недолеченный острый бронхит, болезни нервной системы.

Это заболевание очень опасно. Если вовремя не начать лечение, оно может вызвать осложнения, вплоть до летального исхода (особенно у малышей до 2 лет).

Последствия обструктивного бронхита:

пневмония;
нарушения работы сердца;
пневмосклероз.

к оглавлению ↑

Различают три формы обструктивного бронхита: острую, хроническую и аллергическую.

Острая форма возникает на фоне вирусной инфекции. Первые признаки болезни можно заметить уже через несколько дней после начала ОРВИ или гриппа. Появляется сильный кашель с хрипами, затрудненное дыхание.

Хронический или рецидивирующий обструктивный бронхит – результат не вылеченной острой формы. Характеризуется утренними приступами кашля, потливостью, утомляемостью, невысокой температурой. Заболевание может возникать несколько раз в год, быть спровоцировано переохлаждением.

Аллергическая форма обструктивного бронхита у детей носит приступообразный характер, возникает при тесном контакте с аллергеном. Часто сопровождается насморком, слезотечением, но не вызывает повышения температуры.

Любой вид бронхиальной обструкции опасен, протекает в очень тяжелой форме, особенно в возрасте до 2 лет. Лечить это заболевание необходимо только в стационаре, чтобы не вызвать серьезных осложнений.

к оглавлению ↑

При обструктивном бронхите развиваются такие первичные симптомы:

сильный, изматывающий кашель, особенно в ночное время;
покраснение горла;
свистящее дыхание;

хрипы;
вздутие грудной клетки;
одышка с затруднением выдоха;
насморк;
высокая температура.

Вторичные признаки:

потеря аппетита;
сонливость, слабость;
повышенная потливость;
тахикардия;
боль в груди;
судороги;
рвота;
посинение кожи лица и рук;
учащенное дыхание.

Опасность заключается в стремительном прогрессировании заболевания, быстром отеке бронхов, что приводит к кислородному голоданию.

к оглавлению ↑

Младенцы страдают от обструкции мелких ответвлений бронхов (бронхиол). Обструктивный бронхит у детей до года называется бронхиолитом.

Самые первые симптомы болезни — лихорадка, насморк, приступообразный кашель, удушье. Возникает сильный отек слизистой, препятствующий отхождению мокроты. Ребенок постоянно плачет, не может спать.

Болезнь развивается очень быстро, нередко приводит к серьезным осложнениям.

Для детей в возрасте от 1 до 4 лет чаще диагностируется именно обструктивный бронхит. Обычно он появляется после перенесенных вирусных инфекций и вызывается бронхоспазмом. На ранней стадии заболевания кашель может быть редким, слабым.

Если болезнь вовремя не лечить, то через 3-4 дня появляются сильные приступы кашля, хрипы, повышение температуры, тяжелое, учащенное, свистящее дыхание, затрудненное при выдохе, и вздутие грудной клетки. Дополнительные симптомы — насморк и боль в горле. Кашель усиливается в ночное время.

У детей 4-6 лет обструктивный бронхит лечится быстрее. Благодаря развитию дыхательной мускулатуры кашель становится продуктивным, малыш может самостоятельно избавляться от мокроты. Процесс выздоровления ускоряется и тем, что в этом возрасте могут назначаться более серьезные препараты.

При обнаружении хотя бы некоторых перечисленных симптомов необходимо срочно вызывать врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать «проверенные» народные средства без консультации со специалистом.

Дети до 2 лет с признаками обструкции подлежат немедленной госпитализации.

к оглавлению ↑

Диагноз обструктивный бронхит ставится врачом на основании осмотра и прослушивания легких. Назначается общий анализ крови. Высокая СОЭ и повышенное содержание лейкоцитов говорят о серьезном воспалительном процессе.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить пневмонию, назначается рентген. Если легочный рисунок усилен, но нет очагов инфильтрации, потемнения, то диагностируется обструктивный бронхит.

Как проходит лечение дневного недержания мочи у детей и что делать, если это происходит ночью — прочитайте статью на нашем сайте.
Предлагаем узнать все подробности об антибиотиках, которые используются при лечении пиелонефрита у детей.
А здесь есть статья о признаках и лечении еще одного заболевания мочеполовой системы у детей — цистите.

к оглавлению ↑

Как и чем лечить

Лечение острого обструктивного бронхита у детей до года проводится только в условиях стационара. От 2 лет и старше можно лечить в домашних условиях при условии, что состояние ребенка удовлетворительное, не вызывает опасений. Составлять схему лечения должен врач.

Обязательные процедуры:

ингаляции с физраствором;
промывание носоглотки;
физиопроцедуры;
массаж;
диета;
обильное теплое питье.

Как делают массаж при обструктивном бронхите у детей, смотрите видео:

Если бронхит имеет инфекционное происхождение или болезнь протекает тяжело, с длительной высокой температурой, то могут назначаться антибиотики. Для снятия бронхоспазма используются спазмолитики (Но-шпа или Папаверин).

При обструктивном бронхите ни в коем случае нельзя принимать противокашлевые препараты: используются только отхаркивающие, разжижающие мокроту (на основе амброксола).

В тяжелых случаях врач может назначить гормональную терапию, иногда с внутривенным введением Эуфилина. Эффективны противовирусные лекарственные средства, например, Эреспал, иммуномодуляторы (Виферон, Интерферон, Кипферон). При выраженных симптомах аллергии применяются антигистаминные препараты.

Обязательные условия:

поддержание высокой влажности в помещении;
регулярное проветривание;
соблюдение гипоаллергенной молочно-растительной диеты;
ежедневная влажная уборка комнаты;
частое и обильное питье (некислые морсы, чаи, минеральная вода без газа).

При обструктивном бронхите у детей нельзя использовать согревающие мази, горчичники и эфирные масла, при высокой температуре не делают компрессы и прогревания. Перед тем как начинать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться, что у ребенка нет аллергии.

Узнайте о симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей из видео доктора Комаровского:

Для молодых мам у нас есть статья о том, как и чем обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях.
А тем, кто еще только готовится стать мамой, мы хотим рассказать о необходимом наборе вещей для новорожденного.
Если у новорожденного начал кровить пупок, сразу вызовите вашего педиатра и послушайте, что на эту тему говорит доктор Комаровский.

к оглавлению ↑

Прогноз и меры профилактики

При правильном и своевременно проведенном лечении обструктивный бронхит полностью проходит и не повторяется. Но болезнь может носить рецидивирующий характер и может привести к тяжелым последствиям.

В группе риска находятся дети склонные к аллергии, с повышенным уровнем иммуноглобулина в крови. При частых рецидивах обструктивный бронхит перерастает в астму.

Профилактические меры:

постепенное закаливание ребенка;
укрепление иммунитета;
своевременное лечение простуды и ОРВИ;
соблюдение режима дня;
полноценное питание.

Очень важно соблюдать в помещении правильный температурный режим (18-21С) и влажность (не менее 65%). Избегать контакта с аллергенами, не водить ребенка в людные места во время эпидемий, оградить от вдыхания табачного дыма, чаще гулять на свежем воздухе (лучше в лесу или у водоема).

Соблюдая эти рекомендации, можно сохранить здоровье малыша, не допустить появления заболевания и вызываемых им осложнений. Если избежать болезни не удалось, то необходимо проконсультироваться с врачом, который определит, как вылечить обструктивный бронхит у вашего ребенка.

Нужно строго следовать предписаниям педиатра и не пытаться вылечить болезнь самостоятельно. Это опасно. В случае тяжелого течения не стоит отказываться от госпитализации.

Бронхит у детей

Бронхит — это воспаление бронхов различной этиологии. Имеется несколько форм бронхитов: острый простой бронхит, острый обструктивный бронхит, бронхиолит, рецидивирующий бронхит, хронический бронхит, хронический бронхиолит.

Главными критериями в постановке диагноза бронхит являются: кашель, наличие диффузных сухих и разнокалиберных влажных хрипов; на рентгенограмме — отсутствие очаговых и инфильтративных изменений в легочной ткани, в то же время может быть двусторонние усиление легочного рисунка и расширение корней легких. Рассмотрим подробнее причины, симптомы и лечение острого простого бронхита у детей.

Острый простой бронхит у детей

Острый простой бронхит у детей это, как правило, одно из проявлений ОРВИ.

Этиология

Не все возбудители ОРВИ могут привести к развитию бронхита у детей. У детей раннего возраста к возникновению бронхита на фоне ОРВИ приводят следующие вирусы: РС-вирус, вирус парагриппа, цитомегаловирус, риновирусы, вирусы гриппа.

У дошкольников — вирусы гриппа, аденовирусы, микоплазма, вирус кори.
Также возбудителями бронхита могут быть бактерии, наиболее часто это пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки.
С другой стороны, следует отметить, что чаще всего развитие бронхита связано не с посредственным заражением тем или иным микроорганизмом, а с активацией и размножением собственной условно-патогенной флорой в результате нарушения мукоцилиарного клиренса (защитного механизма дыхательных путей) при ОРВИ.
Не следует забывать и о предрасполагающих факторах:

Охлаждение;
Загрязненный воздух;
Пассивное курение;
Наличие очагов инфекции в верхних дыхательных путях и ротоглотке.

Клинические проявления острого простого бронхита у детей

Симптомы бронхита, во многом, зависят от этиологии. Если это бронхит на фоне ОРВИ, то у ребенка отмечается повышение температуры тела, головные боли, насморк, явления фарингита (покашливание, боли в горле), ларингита (хриплый голос), трахеита (саднение за грудиной, сухой болезненный кашель), конъюнктивита.

Главным симптомом бронхита является кашель. Вначале кашель сухой, затем, на 4-8 день болезни, становиться более мягким и влажным.

При прослушивании стетоскопам выслушиваются хрипы. Вначале хрипы могут быть сухими, затем влажные среднепузырчатые на вдохе. Характерно жесткое дыхание. Хрипы при бронхите, как правило, рассеянные, симметричные, уменьшаются после кашля.

На рентгенограмме при простом бронхите можно обнаружить симметричное усиление легочного рисунка в прикорневых и нижнемедиальных зонах.
У большинства детей к концу первой недели болезни кашель становиться влажным и редким, температура тела нормализуется.
Если кашель продолжается более 3 недель, то это может свидетельствовать о микоплазменной, аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекциях.
В общем анализе крови при данной форме обнаруживают — лейкоцитопению (снижение количества лейкоцитов, что говорит о вирусной природе заболевания), либо умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией, для которой характерно стойкое повышение температуры тела, наличие дыхательной недостаточности и очаговых поражений легочной ткани.

Лечение острого простого бронхита

Режим — постельный на весь лихорадочных период и в течение 3 дней после его окончания. Далее переходят на щадящий режим (комнатный).

Диета — молочно-растительная, механически и термически щадащая. Исключить соленые, экстрактивные и высокоаллергенные продукты. Показано обильное питье, особенно в лихорадочный период.

Специфическая терапия ОРВИ — противовирусные средства эффективны если лечение начато в первые 2 дня болезни. Применяют интерферон, гриппферон, кагоцел, арбидол и другие.

Жаропонижающие средства — при лихорадке.

Лечение кашля у детей

Противокашлевые средства делятся на подавляющие кашель и отхаркивающие.

Противокашлевые препараты показаны при навязчивом, мучительном кашле. Следует помнить, что применять эти средства следует осторожно, так как кашель — это защитная реакция организма, а при обильном количестве мокроты отсутствие кашля может привести к обструкции (закупорке) бронхов и наслоению дополнительной бактериальной флоры.

К подавляющим кашель препаратам относятся:

Ненаркотические препараты центрального действия — Синекород, Глаувент. Обладают противокашлевым и спазмолитическим действием;
Препараты периферического действия — Либексин. Оказывают эффект за счет снижения чувствительности кашлевых рецепторов.
Наркотические препараты центрального действия — они снижают возбудимость кашлевого центра, но в то же время угнетают дыхание и обладают снотворным эффектом, а также угнетают рефлексы. В педиатрической практике их не используют.

Отхаркивающие средства
Мукопротекторы — улучшают регенерацию (восстановление) слизистой оболочки дыхательных путей.
Муколитики — разжижают мокроту, стимулируют ее выведение.
Для лечения кашля у детей широко применяются лекарственные растения:

Алтейный корень — препарат Мукалитин;
Лист подорожника;
Лист мать-и-мачехи:
Траву термопсиса;
Плоды аниса;
Экстракт чабреца — препарат Пертуссин (в состав также входят экстракт тимьяна, калия бромид).

Очень эффективным в лечении кашля является следующий рецепт:

В начале бронхита назначают настой корня алтея (3 грамма на 100 мл воды с добавлением 1 грамма натрия бензоата, 3 мл нашатырно-анисовых капель и 1,5 грамма йодистого калия). Дозировки — детям дошкольного возраста — по 1 чайной ложке; детям младшего школьного возраста — по 1 десертной ложке; детям старше 12 лет по 1 столовой ложке 6-8 раз в день.

Эффективным комплексным растительным препаратом является Бронхикум. Этот препарат усиливает секрецию бронхиальных желез, уменьшает вязкость мокроты и отек слизистой оболочки бронхов.

Производные растительного алкалоида вазоцина (Бромгексин, Мукосолван) и их метаболит Амброксол (Амброгексал) — обладают выраженным муколитическим действием. Выпускаются в самых разных формах — сироп, порошки, таблетки и другие.

Для лечения бронхита с кашлем и трудно отделяемой мокротой хорошо подходит препарат Бронхосан (содержит бромгексин и эфирные масла фенхеля, аниса, мяты перечной, ментол, эвкалипт). Препарат обладает муколитическим, спазмолитическим и противомикробным эффектами.

Всё большую популярность в лечение кашля завоевывает ацетилцистеин (АЦЦ) -препарат разжижающий мокроту и способствующий ее выведению. Препарат разрешен с 2-х летнего возраста.

Другие методы лечения кашля у детей

Ингаляции;
Использование увлажняющих аэрозолей, особенно эффективно с добавлением гидрокарбоната натрия, бензоната натрия, эфкалипта;
Теплое молоко с маслом и медом, теплое молоко пополам с Боржоми;
Горчичные обертывания грудной клетки, горчичные носочки; Ставя горчичники и банки детям следует быть очень осторожными, так как имеется высокий риск ожога.
Растирание согревающей мазью (доктор МОМ);
Медовые аппликации;
Вибрационный массаж.

Антибактериальная терапия при остром простом бронхите, в большинстве случаев, непоказана. К назначению антибиотиков прибегают при подозрении на наслоение бактериальной инфекции.

Физиотерапевтическое лечение при бронхите

В условиях поликлиники физиолечение, как правило, не назначают.

В стационаре — в остром периоде возможно назначение УВЧ-терапии, микроволновой терапии, УФО местно. После стихания острого процесса используют диадинамические и синусоидальные модулированные токи, электрофорез, УФО.

В большинстве случаев выздоровление наступает через 2-3 недели от начала заболевания. Если бронхит длится более 3 недель, говорят о затяжном течение. В этих случаях необходимо более тщательное обследование ребенка, чтобы выяснить причину затянувшегося бронхита.

Введите 1-й день цикла:

перейти к результату

Введите:

результат ХГЧ
Ваш срок
7 дней

8 дней

9 дней

10 дней

11 дней

12 дней

13 дней

14 дней

15 дней

16 дней

17 дней

18 дней

19 дней

20 дней

21 день

22 дня

23 дня

24 дня

25 дней

26 дней

27 дней

28 дней

29 дней

30 дней

31 день

32 дня

33 дня

34 дня

35 дней

36 дней

37 дней

38 дней

39 дней

40 дней

41 день

42 дня
перейти к результату

Бронхит у детей: признаки и симптомы, лечение и профилактика

Ребенок кашляет – «звенит» тревога в груди у мамы. При бронхите ребенок кашляет особенно сильно, заставляя родителей буквально паниковать. Меж тем, признаки и симптомы бронхита у ребенка – еще не приговор его здоровью. Как адекватно проводить лечение бронхита у детей, не допуская осложнений – расскажем подробно.

Затемнение в области грудины, хорошо просматриваемое на рентгеновском снимке – очевидный «намек» на бронхит у ребенка.

Что за «зверь» такой — бронхит

Бронхит — это воспаление бронхов, которые являются частью дыхательных путей и представляют собой трубчатые ветви трахеи, необходимые для ее соединения с легкими. Медикам, не лишенным романтики, внешний вид бронхов напоминает деревца в ветвистыми кронами, которые у основании ствола надежно крепятся к трахеи, а макушками ветвей «впиваются» в нежную ткань легких.

У места соединения с трахеей бронхи представляют собой по сути две массивные полые трубки, чем глубже в легкие — тем более мелкая и ветвистая структура становится у бронхов. Необходим нам этот орган для того, чтобы воздух, который мы вдыхаем, благополучно достигал легких.

Не секрет, что в воздухе, каким бы чистым он ни был, всегда присутствуют всевозможные вирусы, бактерии и аллергены. Которые с каждым вздохом устремляются в наш организм.

На любом участке пути они могут «прикрепиться» к слизистой ткани, «осесть» там, «прижиться» и начать размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс. Если это происходит в верхних дыхательных путях (носоглотка, гортань), мы получаем такие заболевания как ринит, ларингит, фарингит, синусит, или например тонзиллит или ангина.

А бывает и так, что враждебные вирусы, микробы или аллергены проникают глубже — в нижние дыхательные пути — то есть в бронхи и сами легкие. В этом случае воспаления обычно носят уже такие устрашающие названия как бронхит, пневмония и т. п.

Повторимся: «ветки» бронхов по структуре напоминают этакие полые трубочки. Когда в них происходит воспаление (если быть более точными — оно возникает на слизистой оболочке внутренней поверхности бронхов), то эта «трубочка», по которой в норме воздух должен беспрепятственно поступать в легкие, сильно отекает (а значит — суживается!).

Кроме того, в ответ на воспаление на внутренне поверхности бронхов начинает образовываться повышенное количество слизи. Чтобы избавить себя от возможной закупорки, бронхи (посредством сокращения внешней мышечной оболочки) начинают производить своего рода спазмы. Врачи способны прослушивать подобное явление с помощью стетоскопа. Обычно они именуют подобные сокращения в бронхах «бронхоспазм».

Первое, что делает педиатр при подозрении у ребенка на бронхит — прослушивает его легкие.

Итак, три обстоятельства: отек бронхов, повышенное образование мокроты в бронхах и бронхоспазмы дают основание медикам, в том числе и педиатрам, поставить диагноз — «бронхит». Увы, но родителям в домашних условиях доступен лишь один, но наиболее выразительный, симптом — малышу реально трудно дышать. И особенно — при попытке сделать глубокий вдох.

Чем опасен бронхит для детей

Поскольку при бронхите проходимость дыхательных путей сильно уменьшается, то прежде всего это заболевание опасно тем, что ухудшает вентиляцию легких у ребенка. Меньше кислорода попадает в легкие — значит, меньше кислорода проникает и в кровь. В итоге — временно все органы и ткани организма недополучают жизненно важный кислород.

Кроме того, именно бронхит является наиболее благоприятным условием для развития пневмонии — то есть воспаления легких. Происходит это примерно так: из-за временной малопроходимости бронхов легкие плохо вентилируются. Однако вирусы и бактерии туда все равно проникают.

Осев на участке внутренней поверхности легких, который временно лишен вентиляции, «вероломные гости» начинают мгновенно размножаться. Воспалительный процесс, вызванный этой деятельностью, и является воспалением легких.

Увы, но у детей, воспаление легких — это одно из наиболее частых осложнений бронхита, особенно при неправильном лечении.

Сам по себе бронхит – серьезное и опасное заболевание, которое даже взрослым подчас «сдается» с трудом. Дети же страдают от бронхита еще сильнее – поскольку сгустки мокроты скапливаются глубоко в бронхах, и малыши почти лишены возможности самостоятельно избавиться от них.

Дело в том, что удалить слизь из дыхательных путей человеческий организм может только с помощью так называемой дыхательной мускулатуры, которая у детей до 6-7 лет еще плохо развита. Проще говоря – дети могут кашлять и в полтора года, но эффективно откашливаться способны лишь тогда, когда их дыхательная мускулатура окрепнет – то есть примерно в возрасте 6-7 лет.

Этим и объясняется тот факт, что большинство заболеваний дыхательных путей, включая бронхит, протекают у детей тяжелее и сложнее, чем у взрослых.

Бронхит: симптомы у детей

Наиболее распространенные и очевидные симптомы бронхита у детей следующие:

Высокая температура, жар;
Затрудненное и «шумное» дыхание;
Учащенное и не глубокое дыхание;
Кашель у ребенка;
Отсутствие аппетита;
Общая слабость;
Сонливость;

Все перечисленные симптомы бронхита у детей относятся к наиболее распространенной форме болезни – бронхиту, вызванному вирусами. Но справедливости ради стоит также упомянуть и симптомы бактериального бронхита, который протекает гораздо более тяжело, чем его вирусный «собрат».

Бактериальное воспаление бронхов (не более 1% от всех случаев бронхита) отличается:

Крайне тяжелым состоянием ребенка (нередко – с потерей сознания);
Сильным жаром;
Признаками интоксикации (возможны рвота, головная боль, нервные расстройства и т.п.);
Отсутствием насморка на фоне крайне затрудненного дыхания (хрипов, кашля и т.п.).

Даже малейшие подозрение на бактериальное воспаление бронхов требует немедленной госпитализации ребенка.

Если у врача есть затруднения в диагностики бронхита у ребенка, то просто клинический анализ крови точно развеет все сомнения.

Причины возникновения бронхита у детей

В подавляющем большинстве случаев бронхит у детей возникает на фоне ОРВИ и вызывается деятельностью вирусов. Есть целая группа вирусов, которая наиболее часто «приживается» именно на слизистой оболочке бронхов.

Считается, что, например, вирусы гриппа особенно «любят» размножаться именно на внутренней поверхности бронхов, провоцируя развитие бронхита.

Это значит, что ваш ребенок вполне может заболеть бронхитом, просто проконтактировав с другим малышом, больным ОРВИ.

Важно понимать, что возникновение бронхита у ребенка не связано напрямую с такими факторами как:

Переохлаждение (подхватить бронхит можно даже сидя у горячего камина, если при этом ваш собеседник – носитель, например, вируса гриппа);
Прецедентное заболевание бронхитов в прошлом (в отличие, например, от ветрянки, болел ли ребенок бронхитом уже однажды, или еще нет — не играет никакой роли);
Заложенность носа, невозможность осуществлять носовое дыхание (попадут вирусы в бронхи через нос или через рот – не имеет значения);

Существует весьма распространенный миф: мол, бронхит может развиться, когда воспаление, начавшееся в носу, в трахее или в гортани, «опустится» ниже.

То есть бронхит, в глазах обывателей, нередко является продолжением ларингита, фарингита, тонзиллита и т.п.

В действительности, если воспаление возникло на слизистой, скажем, носа или гортани, то ни в какие другие области оно переместиться уже не может.

Как лечить бронхит у детей

Антибиотики бесполезны! Какого родителя ни спроси, каждый второй полагает, что лечение бронхита у детей непременно связано с курсом антибиотиков.

На самом же деле антибиотики, даже самые современные и эффективные, в 99 % случаях бронхита совершенно бесполезны.

Потому что, как мы уже ни раз упоминали, бронхит — в 99 случаях из 100 — это вирусное заболевание! И стало быть любые противомикробные препараты в борьбе с ним совершенно беспомощны. Почему же тогда сами врачи нередко назначают антибиотики при бронхите у ребенка?

Дело в том, что большинство медиков стремится таким образом предупредить возникновение детской пневмонии — мы уже упоминали, что на фоне бронхита воспаление легких (которое, в отличие от бронхита, возникает вследствие активности болезнетворных бактерий, а не вирусов) весьма вероятно. Однако, такая превентивная антибактериальная терапия не оправдана.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Назначение антибиотиков при острых вирусных инфекциях, в том числе и при бронхите, не уменьшает, а наоборот — увеличивает вероятность возникновения осложнений»

Итак, антибиотиками бронхит у ребенка лечить нельзя. А как же осуществить адекватное лечение бронхита у детей?

Шаг 1: Режим обильного питья. Обильное питье разжижает кровь – это общеизвестный факт. При этом множество медицинских исследований доказали, что плотность крови и степень густоты слизи на слизистых оболочках напрямую связаны. Стало быть, чем более жидкая кровь у ребенка — тем меньше засохшей слизи скапливается в дыхательных путях, в том числе и в бронхах.

Проще говоря: чем после ломать голову над тем, как помочь малышу откашлять лишнюю мокроту из бронхов, просто не допускайте, чтобы она там скапливалась и присыхала к стенкам. Чем больше жидкости пьет малыш – тем легче ему дышать.

Шаг 2: Использование жаропонижающих средств. Если у ребенка температура повышается стремительно, и переходит отметку 38°С, ему следует дать жаропонижающее средство.

Шаг 3: Влажный и прохладный климат в помещении, где живет ребенок.

Чем суше и жарче воздух, которым дышит малыш, тем больше слизи образуется в его дыхательных путях, и тем быстрее она ссыхается в опасные сгустки.

Чтобы не дать мокроте скапливаться в бронхах, достаточно изменить климат в детской комнате – в идеале влажность должна достигать 65-70%, а температура не превышать 21°С.

Шаг 4: Особый массаж. При бронхите у детей в бронхах скапливается слизь, которая частично засыхает, буквально «приклеиваясь» к стенкам дыхательных путей. Если малыш не способен откашлять ее самостоятельно, ему можно помочь с помощью специального массажа:

1 Положите ребенка себе на колени (лицом вниз) таким образом, чтобы его попа находилась чуть выше головы. Такой наклон к полу необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
2 Затем кончиками пальцев аккуратно, но достаточно сильно постучите ему по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» — словно вы пытаетесь рукой вырыть в земле маленькую ямку. Эти «загребающие движения» выполняйте строго в одном направлении — «гребите» от поясницы к голове.
3 Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
4 Эти манипуляции можно повторить 2-3 раза подряд.

Учтите, что массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

Шаг 5: Идите гулять. Очевидно, что при острой форме бронхита детей на улицу никто на прогулки не выводит. И не потому, что больному ребенку свежий воздух и солнечный свет вредны — наоборот, они ему крайне необходимы. Просто при наличии жара (высокой температуры) и общего плохого самочувствия гулять ему действительно нелегко.

Но если вы можете организовать малышу «полупрогулку» не выходя из дома (тепло одеть и дать посидеть/ полежать на балконе или на веранде) — это пойдет только на пользу его системе дыхания. Ведь чтобы уменьшить активность вирусов в ней, необходим свежий воздух, необходима банальная вентиляция легких.

Которая естественным образом происходит во время прогулки на свежем воздухе.

Если острая фаза бронхита у ребенка уже позади — гулять на свежем воздухе ему не только можно, но и нужно!

Что нельзя делать с ребенком, у которого бронхит

Все перечисленные ниже манипуляции не только не помогут вылечить бронхит у ребенка, но и наоборот – способны вызвать резкое ухудшение болезни. Итак, малышу с бронхитом нельзя:

1 Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
2 По той же самой причине не рекомендуется купать малыша в ванне, если у него бронхит. Теплая вода будет испаряться, создавая эффект ингаляции.
3 И по той же самой причине – из-за риска увеличения слизи в дыхательных путях – малышу нельзя давать при бронхите никаких отхаркивающих средств. Само их действие построено на разжижении мокроты. До бронхов они, конечно, не «добираются» — все отхаркивающие препараты работают только в области верхних дыхательных путей. Но если у ребенка будут закупорены не только бронхи, но и нос, и гортань – дышать ему станет совсем тяжело.
4 Если у малыша повышенная температура, его нельзя кутать, растирать согревающими мазями, ставить горчичники и т.п. Жар и лихорадка от подобных манипуляций только усилится.