Чем грозит опущение матки: причины, последствия и лечение

Заболеваний, способных снижать качество жизни женщины, провоцировать появление дискомфортных ощущений, становиться причиной бесплодия много. Одна из таких патологий — пролапс или опущение матки. Характеризуется смещением шейки, дна матки ниже естественной анатомической границы.

Главной причиной считается ослабление связок и мышц. Сопровождается тянущей болезненностью в животе, нарушением мочеиспускания, патологическими влагалищными выделениями.

Смещение матки, если не начать его лечение вовремя чревато частичным или полным выпадением, невозможностью иметь детей и иными осложнениями.

Сущность болезни, причины

От пролапса матки не застрахована ни одна девушка. С патологией сталкиваются молодые и пожилые, однако больше подвержены опущению стенок матки женщины 40–50 лет.

Внутренние органы удерживают мускулы тазового дна. Они отвечают за регулирование внутрибрюшного давления. Мышцы считаются мощным каркасом, который способен растягиваться и восстанавливаться. При родах они участвуют в изгнании малыша. После появления ребенка происходит возвращение мускул в привычное положение.

Изменение мышечного тонуса чревато опущением шейки матки или пролапсом. Отсутствие терапии приводит к понижению качества жизни, существенному дискомфорту.

Заболевание излечимо. При опущении матки 1 степени целесообразно применение консервативных подходов. Йога, гимнастика Кегеля, плавание, занятия на велотренажере — все это помогает в укреплении мускул и предупреждении смещения.

При опущении матки 2 степени не радикальные методы тоже эффективны. Третью и четвертую стадию (частичное, полное выпадение органа) лечат хирургическими способами. Использовать свечи, вагинальные шарики, конусы или крутить обруч или хулахуп нецелесообразно.

Промедление с проведением операции чревато непредсказуемым осложнениями.

Развитие заболевания — опущения матки обусловливается:

• травмами, разрывами при родах;
• приобретенными, врожденными аномалиями органов малого таза;
• избыточной массой тела, ожирением;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• перенесенными хирургическими вмешательствами на женских половых органах;
• гормональным дисбалансом (частая причина пролапса в пожилом возрасте);
• генетической предрасположенностью;
• хроническими запорами.

Атрофия мышц, многочисленные роды, новообразования в брюшной полости, тяжелый труд приводит к опущению передней (задней) стенки матки.

Патология серьезная, может провоцировать сбои в работе не только репродуктивной, но и мочевыделительной системы, а еще желудочно-кишечного тракта. Не стоит медлить с обращением к врачу при проявлениях пролапса. Чем раньше начнется лечение, тем меньшим будет риск рецидива и осложнений.

Симптомы и явные признаки

Определить пролапс или опущение матки женщина может самостоятельно только на поздних этапах патологии. На начальных стадиях болезнь либо вовсе не дает о себе знать, либо проявляется невыраженно. При прогрессировании отмечается возникновение признаков, указывающих на то, что шейка матки опускается.

Симптомы

Сопровождается не только психологическим дискомфортом, но и:

• Болевыми ощущениями разной интенсивности, зачастую тянущими. Они иррадиируют в поясницу, промежность, усиливаются при продолжительной ходьбе или физическом труде. Еще дискомфорт возникает во время или после интимной близости, при месячных.
• Сдавлением рядом расположенных органов. Матка, которая постепенно смещается вниз давит на влагалище и провоцирует раздражение нервных окончаний. Из-за этого женщина ощущает присутствие чужеродного тела.
• Атипичными выделениями (обильными белями, примесями крови).
• Нарушением течения менструаций. Они становятся продолжительными, болезненными. Возможна задержка месячных.
• Смещением органов. Изменение локализации женщина способна выявить при подмывании. О том, что шейка матки немного опущена сигнализирует смена положения органа и угла наклона.

Явные признаки

Помимо характерных проявлений пролапс сопровождается дополнительными расстройствами, связанными с органами мочевыделительной системы, желудком, кишечником. К симптомам опущения матки относят:

• болезненное мочеиспускание;
• воспаления (цистит, пиелонефрит);
• частичное или полное недержание урины;
• запоры;
• метеоризм, вздутие.

Косвенный признак пролапса — варикозное расширение вен (из-за нарушения потока крови).

При выпадении 3 степени и 4, когда орган выходит из половой щели, наблюдается потрескавшаяся и саднящая поверхность.

Игнорирование состояния чревато кровотечениями, пролежнями, воспалениями, отеком тканей.

Чем опасна болезнь?

Отказ от терапии патологии, игнорирование признаков опущения матки чреват такими последствиями:

• Полным выпадением органа. Женщина сталкивается с выраженной болью, трудностями, дискомфортом при ходьбе, травмированием выпавшего органа, появлением язв и пролежней, что может привести к инфицированию. Пролапс опасен еще тем, что часто влечет за собой сбои в работе соседних органов.
• Выворотом влагалища. Чреват нарушением чувствительности и возникновением интенсивной боли. Матка становится уязвимой перед патогенными организмами.
• При инфекции увеличивается риск абсцесса матки. Состояние сопровождается повышением температуры, локальной гипертермией в области живота, в паху, возникновением гнойных выделений.
• Ректоцеле (выпячиванием прямой кишки во влагалищную стенку. Характеризуется затрудненной дефекацией, метеоризмом, появлением геморроя.
• Цистоцеле (смещением мочевого пузыря). Задержка урины и обструкция мочеточников — основные проявления.
• Ущемлением органа и некрозом тканей.

Женщины с опущением матки сталкиваются часто с бесплодием, трудностями, связанными с дискомфортом при половом контакте, выкидышами, проблемами с родоразрешением.

Опущение задней или передней стенки матки приводит к гормональным нарушениям, из-за чего надпочечники начинают работать неправильно. Сбой чреват расстройствами в менструальном цикле и невозможностью забеременеть. Даже если есть вероятность зачатия, то она мизерная. Девушкам с нереализованным материнством нужно принять все меры, чтобы нормализовать цикл и вылечить опущение матки.

Степени

По течению различают несколько стадий болезни. Каждая имеет свои признаки. На начальных этапах патология лечится консервативно. Запущенную форму устраняют посредством радикальных методов.

Таблица — Классификация пролапса

Влияние на беременность

Пролапс опасен в период вынашивания плода. Женщина испытывает боль и тяжесть в животе, усиленные в несколько раз. Заболевание чревато ранними родами. Бывает, что из-за сильного опущения матки во время беременности и роста малыша, отмечается появление воспалений.

Диагностика

Выявить нестандартную локализацию органа доктор может при осмотре. Для определения степени пролапса или опущения матки врач просит женщину потужиться. При пальпации обнаруживается стадия болезни и то, насколько смещены влагалищные стенки.

При обследовании могут возникнуть трудности. Выпадение легко перепутать с кистой, миоматозными узлами, выворотом. Чтобы поставить точный диагноз, назначается проведение:

• взятия мазка на микрофлору;
• забора крови;
• кольпоскопии.

Если имеются подозрения на изменения тканей, берут фрагмент слизистой для гистологии.

Дополнительные обследования

Часто назначают проведение ультразвукового исследования (для уточнения расположения органа). Еще врачи выясняют, нет ли воспалений. Чтобы получить точную картину изменений делают гистеросальпингоскопию. Методика позволяет обнаружить болезнь, изучить состояние органов репродуктивной системы путем эхографии.

Прежде чем лечить опущение матки радикальным способом назначают компьютерную томографию.

Консультации иных докторов

Помимо узиста, в рамках терапии болезни может потребоваться помощь уролога, проктолога (при диагностике смещения прямой кишки, мочевого пузыря). Когда есть подозрения на гормональный дисбаланс обращаются к эндокринологу.

Лечение

Есть несколько методов лечения опущения матки. При несущественном выпадении проводится консервативная терапия. При полном пролапсе показана операция. Хирургическое вмешательство не только устраняет проблему, но еще предотвращает рецидивы, осложнения.

Вариант лечения подбирает доктор с учетом возраста больной, стадии патологии, наличия или отсутствия сбоев в работе смежных органов. В качестве вспомогательной методики допускается использование домашних средств из целебных растений, но только после согласования с врачом.

Консервативное лечение

Безоперационные способы действенны на ранних стадиях патологии, когда в процесс не вовлечены кишечник, мочевыводящая система. Женщинам, которые планируют в будущем беременеть и рожать, назначают применение гормонов, в частности Овестина, а еще выполнение гимнастики для укрепления мышц тазового дна.

Врачи рекомендуют девушкам с опущением матки заниматься спортом. Умеренные нагрузки, в том числе занятие фитнесом при опущении матки обеспечивают поддержку мускулам.

Полезно выполнение упражнений Кегеля. Их можно делать в любом месте. Гимнастика оказывает воздействие на мышцы вокруг прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища.

Эффективно выполнение гимнастики Юнусова, направленной на укрепление мускул уретры.

Еще девушкам назначают применение массажа при опущении матки. Он восстанавливает кровообращение, приводит в тонус мышцы, нормализует работу кишечника.

При пролапсе показано ношение бандажа, поясов или корректирующего белья. При ослабленных мышцах, а также женщинам пожилого возраста для лечения опущения матки показано применение пессария. Приспособление обеспечивает закрепление шейки в необходимом положении и создание искусственной опоры.

Девушкам с начальной степенью советуют бегать, плавать и качать пресс при выпадении или опущении матки. Любой вид нагрузок будет полезным, так как способствует укреплению мускулатуры.

Действенна при опущении шейки матки йога, цигун. Она как и занятия спортом направлена на укрепление мышц.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных вариантов, тренажеров при пролапсе матки или опущении, проводят операцию. Уже рожавшим и не планирующим беременность, а еще женщинам в период менопаузы, с 3 или 4 степенью пролапса при развитии осложнений, матку могут удалить.

Для устранения патологии назначают проведение:

• Перинеопластики. Цель вмешательства — эстетическая и функциональная коррекция промежности. Во время пластики при опущении используют мезонить, которая после распада замещается коллагеном, формирует каркас и поддерживает органы.
• Кольпорафии или ушивания влагалищных стенок. Метод обеспечивает коррекцию размера и устранение выпадения.
• Кольпоперинеолеваторопластики. Заключается в применении каркаса из синтетической сетки при опущении матки для поддержания малого таза.

Самой радикальной методикой признано удаление органа. Проводится по строгим показаниям. После любой операции нужно соблюдать постельный режим, исключить перенапряжения. Нельзя заниматься спортом, бегать при опущении матки, купаться в ванной.

Профилактика

С целью предупреждения пролапса рекомендуется:

• избегать ношения тяжестей;
• правильно питаться;
• соблюдать советы доктора в послеродовом периоде;
• делать гимнастику;
• нормировать физические нагрузки;
• следить за весом и при необходимости корректировать.

Заключение

Пролапс относится к болезням, которые влияют не только на физическое состояние, но и психологическое. Женщина, помимо боли испытывает моральный дискомфорт. Чтобы нормализовать самочувствие нужно обратиться к врачу при появлении тревожных признаков. Чем раньше начнется лечение, тем меньшими будут последствия и вероятность обострения.

Чем опасно опущение матки?

Далеко не каждая женщина знает, чем же опасно опущение матки. Это состояние достаточно распространено и может привести к формированию опасных осложнений. Важно знать не только о последствиях такой патологии, но и его симптоматику, чтобы своевременно обратиться к врачу-гинекологу за помощью.

О патологии

Необходимо отметить, что опущение и выпадение матки представляет собой достаточно часто встречающуюся патологию. Развивается оно из-за слабости маточных связок, а также мускулатуры промежности. Такое патологическое состояние грозит достаточно серьёзными осложнениями. Именно поэтому стоит постараться избавиться от него максимально быстро.

Для того чтобы избежать негативных последствий, следует обратиться к опытному врачу-гинекологу. Он назначит всё необходимое обследование и лечение.

Основные элементы того, чем грозит опущение матки, следующие:

1. Различные неприятные симптомы.
2. Негативные последствия для матки и её придатков.
3. Понижение вероятности зачатия ребёнка.
4. Проблемы во время беременности.

Каждое из этих негативных последствий может значительно осложнить жизнь любой женщины.

О клинической симптоматике

Опущение матки обладает достаточно характерной клинической картиной. Наиболее распространёнными симптомами данной патологии являются:

• боли в нижней области живота;
• ощущение чужеродного объекта во влагалище;
• болевые ощущения при половом акте;
• нарушения менструального цикла;
• патологические кровянистые или белесоватые выделения из влагалища;
• учащённое или затруднённое мочеиспускание;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• развитие запоров;
• недержание каловых масс и газов;
• колит;
• ущемление петель кишечника;
• застойные явления в малом тазу;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• отёк тканей промежности;
• ущемление выпавшего маточного органа;
• формирование пролежней стенок влагалища.

Боли внизу живота являются наиболее характерным и самым первым симптомом возникновения пролапса матки. При этом он развивается далеко не сразу после начала патологических изменений в топографии органов малого таза.

Зачастую боли внизу живота иррадиируют в поясницу и промежность. Болезненность при опущении матки будет иметь тянущий тупой характер.

Этот симптом может приобретать достаточно сильную выраженность на поздних стадиях развития патологии.

Нарушения менструального цикла может протекать по 2 типам:

1. Гиперполименорея.
2. Альгодисменорея.

В первом случае наблюдаются слишком обильные месячные. Это может сопровождаться развитием вторичной анемии. При этом пациентка будет ощущать слабость, головные боли, периодические головокружения.

У неё снизится трудоспособность. При альгодисменорее представляет собой выраженную болезненность при менструации. Она может иметь ноющий или же схваткообразный характер.

Локализуется такая боль внизу живота.

Патологические выделения из влагалища при данной патологии могут иметь белесоватый или кровянистый характер. Выделение слишком большого их количества является угрожающим фактором, который требует от пациентки срочного обращения к врачу-гинекологу.

Нарушения мочеиспускания формируются примерно у половины женщин, страдающих от опущения матки. При этом проявляться они могут как увеличением частоты позывов на мочеиспускание, так и затруднением этого процесса.

В обоих случаях симптомы возникают из-за увеличения давления на мочевой пузырь и/или мочевыводящий канал. У женщины также может развиться ощущение остаточной мочи.

То есть даже после акта мочеиспускания она не будет ощущать полноценного облегчения.

Наиболее неприятным нарушением мочеиспускания при опущении матки является, конечно, недержание мочи. Как правило, развивается это осложнение на поздних стадиях развития заболевания.

Весьма неприятны при опущении матки те осложнения, которые затрагивают деятельность кишечника. Наиболее частым симптомом такой патологии является развитие запоров. Они появляются из-за сдавливания петель кишечника.

В тех случаях, когда в результате сдавливания кишечника появляется воспалительный процесс, говорят о развитии колита. Он может сопровождаться нарушениями акта дефекации, стула, появлением симптомом общей интоксикации организма, а также болями в животе разного характера и интенсивности.

Следующие осложнения со стороны кишечника при опущении матки ещё более неприятны:

• недержание кала;
• недержание газов;
• ущемление петель кишечника.

Во всех этих случаях для устранения осложнений может понадобиться проведение оперативного вмешательства. Обычно пациентки соглашаются на него, не задумываясь, в связи с тем, что указанные выше симптомы практически не совместимы с полноценной жизнью для активной женщины.

Пролапс матки способен привести к застойным явлениям в малом тазу. В результате в его полость может выпотевать жидкость. Если её скапливается достаточно много, а застой сохраняется длительно, то в жидкости могут начать развиваться патогенные организмы. Всё это приведёт к необходимости проведения срочных лечебных мероприятий.

Отёк тканей промежности может развиваться в случае их сдавления опустившейся маткой. В данном случае пациентка будет ощущать болезненность в области промежностной мускулатуры. Также ей может оказаться затруднительно занимать сидячее положение.

Если опускающаяся матка достаточно сильно и длительно надавливает на стенки влагалища, то в них нарушается кровоснабжение. В дальнейшем это приводит к некрозу сдавленных тканей и формированию пролежней. Этот симптом является весьма угрожающим и будет требовать срочных лечебных мероприятий, в том числе и хирургического характера.

Одним из наиболее серьёзных осложнений является ущемление матки. Если после развития такого угрожающего последствия опущения маточного органа срочно не обратиться к врачу-гинекологу, то вполне возможно развитие некротических изменений. В результате придётся проводить операцию по удалению матки. Такой вариант событий будет сопровождаться потерей женщиной своих репродуктивных способностей.

Последствия для матки и её придатков

Чем же опасно опущение матки для самого органа, помимо риска его ущемления? Дело в том, что при данном состоянии нередко развивается воспалительный процесс, который без должного лечения способен поражать абсолютно все ткани матки. Его беспрепятственное течение способно привести к потере органа и, соответственно бесплодию.

Помимо этого при опущении матки вполне возможно развитие гормональных нарушений. Это будет связано с нарушением работы надпочечников. В итоге у женщины развиваются нарушения менструального цикла и невозможность забеременеть. Это осложнение может быть устранено посредством проведения заместительной гормональной терапии.

Кроме этого, из-за нарушения топографии органов малого таза значительно увеличивается риск развития воспалительных и инфекционных процессов в маточных трубах и других придатках матки.

Снижение шанса зачатия

Данное осложнение связано со следующими обстоятельствами, имеющими место при опущении матки:

1. Развитие гормональных нарушения.
2. Повышенная сложность прикрепления оплодотворённой яйцеклетки и маточной стенке.
3. Нарушения нормальной топографии половых путей женщины, снижающие вероятность встречи сперматозоида и яйцеклетки.

На самом деле шанс зачатия при такой патологии сохраняется, однако он значительно снижен. Женщине, желающей стать матерью в ближайшие несколько лет, следует избавиться от опущения матки.

Проблемы во время беременности

Данная патология является весьма опасной для беременности. Дело в том, что все негативные симптомы, с которыми сталкивается практически каждая будущая мама (боли внизу живота, тяжесть и прочие) у женщины с опущенными половыми органами становятся более выраженными в 2-3 раза.

Кроме этого такое заболевание способствует развитию выкидыша и преждевременному прерыванию беременности. Нередко из-за значительного опущения матки за счёт её пролапса и роста плода матка сильно воспаляется.

Это осложнение может привести к необходимости проведения оперативного лечения с удалением маточного органа.

Как избежать осложнений?

Для того, чтобы значительно снизить риск развития каких-либо осложнений опущения матки, следует обратиться за помощью к врачу-гинекологу при развитии самых первых патологических симптомов.

На ранних стадиях специалист назначит специальный комплекс упражнений, который поможет укрепить мускулатуру промежности. Эффект от таких мероприятий наступает обычно уже через несколько недель.

В более запущенных случаях или же при неэффективности консервативной терапии доктор рекомендует провести хирургическое вмешательство с фиксацией опущенной матки. Такая операция поможет женщине в тот же день избавиться от всех негативных симптомов и риска развития опасных осложнений.

Опущение матки: симптомы и последствия

Опущение матки… пролапс… Миллионы женщин страдают от опущения органов малого таза, а точнее, у каждой второй старше 45 лет наблюдается тот или иной вид пролапса гениталий. При этом многим женщинам до сих пор неловко разговаривать об этом с друзьями, родственниками и даже лечащим врачом.

Что такое пролапс гениталий?

«Пролапс» в буквальном переводе означает «выпадение», но под этим термином в современной гинекологии понимают и «опущение».

Пролапс гениталий — это состояние, при котором органы, находящиеся в полости малого таза, опускаются, «выпячиваются» во влагалище или выпадают наружу вместе с его стенками.

Это явление возникает из-за слабости мышц и связок, поддерживающих органы малого таза в нормальном положении.

Вы можете сравнить, как выглядит расположение тазовых органов в норме, а как — при наличии пролапса.

На рисунке слева показаны органы в их нормальном положении. Справа представлены две степени опущения матки (1, 2, 3). В тяжелых случаях (3) матка опускается настолько, что шейка или сама матка вываливаются из входа во влагалище, что и называется пролапсом матки.

Очень часто пациентки принимают неверные решения по поводу лечения имеющегося у них страдания под влиянием широко распространенных мифов и заблуждений.

Также к источникам ложной информации довольно часто можно отнести рекламные публикации в СМИ, слухи и мнения от подруг и т.д..

Вылечить опущение не возможно: «Нет эффективного лечения, все опять выпадет». Доктор Кегель заставлял женщин проводить тренировки с тренажерами в стационаре под контролем врача, чтобы не было возможности лениться! 93% пациенток избежали операции!

Главное— получить направление на операцию, а там все будет хорошо: «Мне нужно просто подшить матку». Это ОПЕРАЦИЯ! Требующая высокого профессионализма! Не будьте наивными!

Лечить опущение нет смысла: «У всех моих подруг это есть, значит так и должно быть», «С возрастом это появляется у всех», «Такова женская доля, и надо с этим смириться».

Пролапсом действительно страдают около 40— 50% женщин. С возрастом он встречается чаще, но не у всех, и, с другой стороны, нередко развивается и у молодых женщин. Это не норма, а заболевание!!! Его можно вылечить и вновь чувствовать себя полноценно.

Опущение матки: причины

Что приводит к выпадению органов малого таза?

• роды через естественные родовые пути, особенно если их было 2 и больше, если они протекали с осложнениями, с большими и плохо заживавшими разрывами, применением акушерских щипцов и т.д.,
• возраст, особенно значимо после наступления менопаузы,
• тяжелый физический труд, поднятие тяжестей,
• хронический кашель,
• хронические запоры,
• ожирение,
• наследственность (часто это связано с особенностями строения соединительной ткани, входящей в состав связок, которая склонна к растяжениям или разрывам),
• «цивилизованный» — сидячий — образ жизни.

Опущение матки: признаки

Симптомы опущения женских органов следующие:

• чувство тяжести внизу живота,
• ощущение присутствия там инородного тела, особенно в стоячем положении и при ходьбе,
• боли во влагалище, в области крестца и поясницы,
• бели или кровянистые выделения из половых путей,
• недержание мочи,
• запоры.

Милые женщины, в большинстве случаев опущение органов малого таза излечимо! Без операции!

Как выглядит опущение матки?

Местонахождение органов малого таза (помимо матки и влагалища это мочевой пузырь, прямая кишка, уретра) обеспечивается их прочной фиксацией мышцами и связками к костям таза. Условно выделяют «воронку», «гамак» и «тарелку», обеспечивающих трехуровневую фиксацию, причем третий уровень «тарелка» предотвращает зияние половой щели, выходного отверстия мочеиспускательного канала и ануса. При несостоятельности верхних уровней фиксации происходит опущение, а при растяжении нижнего — выпадение органов малого таза.

Как вылечить опущение матки?

Пролапс женских органов развивается и проходит в несколько стадий, поэтому чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех. Вариантов лечения опущения органов малого таза всего два: используют консервативный или хирургический метод.

Консервативная терапия направлена на укрепление мышц тазового дна.

Она обязательно включает в себя упражнения Кегеля, а также специальный комплекс упражнений ЛФК, которые косвенно задействуют МТД и помогают их укрепить.

В результате СТАБИЛЬНОГО (практически каждый день, в течение нескольких недель: в зависимости от степени опущения/выпадения матки) и КАЧЕСТВЕННОГО выполнения этих упражнений:

• нормализуется положение органов малого таза,
• восстанавливается контроль работы мышц и сфинктеров,
• ликвидируется стрессовое и ургентное недержание мочи,
• сокращается вход в вагинальный канал,
• улучшается оргазмичность.

Специфические физические упражнения и имбилдинг — единственная возможность избежать операции и остановить опущение женских органов. Возможностей найти информацию по интимной гимнастике, группу для занятий или специального инструктора сейчас у нас в России предостаточно. К тому же этот способ наверняка более экономичен, чем операция, но требует от женщины больших волевых усилий и стараний.

Хирургическое вмешательство требуется только при значительно запущенном патологическом процессе и подразумевает протезирование тазового дна. Другими словами, используется около двухсот видов операций, сутью которых является механическая поддержка органов малого таза с целью частично заменить ослабленную мышечную поддержку — подставить «костыль» слабым мышцам, сняв с них нагрузку.

Но тогда мышцы атрофируются еще быстрее — с «костылем» они не тренируются. Отдаленные результаты операций не всегда удовлетворяют хирургов из-за недостаточной эффективности и высокой частоты рецидивов заболевания. Связано это с тем, что использование собственных тканей при пластических операциях по поводу опущения половых органов приводит к их повторному растяжению и рецидиву пролапса.

Профилактика опущения органов малого таза

Как наиболее быстро вернуть утраченную силу мышц, столь необходимых для женщины, чтобы избежать операции?

Безусловно, как и любые мышцы нашего тела, их надо регулярно тренировать. Для этого существует имбилдинг – тренажерная методика, включающая специальные комплексы упражнений для восстановления мышц тазового дна, основанная на принципе биологической обратной связи, что позволяет усилить и ускорить наступление эффекта от упражнений.

Регулярное выполнение упражнений приводит к хорошим результатам, избавляя от большинства неприятностей. Но это добросовестный труд! Суть заключается в том, что около 50% женщин, утративших после родов контроль над мышцами промежности, разучиваются правильно — изолированно, сильно и вовремя — напрягать свои мышцы.

Иными словами, им кажется, что они это делают, но на самом деле либо не происходит совсем ничего, либо напрягаются не те мышцы: например, ягодичные, мышцы бедер и брюшной пресс, диафрагма.

Сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы не только не помогает справиться с проблемой, но еще и усугубляет ее, так как увеличивается нагрузка на тазовое дно, способствуя усилению недержания мочи, опущения и т.п.

Поэтому нужно внимательно изучить метод имбилдинга и выполнять упражнения с тренажерами предельно качественно, основываясь на принципе минимального усилия. Занимаясь имбилдингом, женщины вновь обретают уверенность в себе и начинают получать удовольствие от половой жизни. Симптомы недержания мочи уходят первыми.

Выпадение матки у женщин: симптомы и признаки, последствия и образ жизни

В последние годы вызывает особое беспокойство гинекологов такое состояние, как выпадение матки. Заболевание характеризуется смещением полости детородного органа по направлению к анатомо-физиологической границе тазовых костей.

Выпадение матки считается достаточно распространенной патологией среди пациенток преклонного возраста. Однако со временем заболевание стало молодеть. Теперь смещение встречается даже у пациенток, не достигших 30 лет.

Согласно статистике, примерно половина женщин после 60 лет, до 42% тридцатилетних и 10% двадцатилетних страдают от признаков опущения матки.

Классификация

Особенностью анатомического строения женского тела предусмотрено расположение репродуктивных органов в закрытой полости малого таза. Придатки и матка надежно удерживаются связками с мышечной тканью таза и не выходят за его границы. При растяжении, повреждении, а также вследствие других причин происхупереодит их смещение.

При опущении задней стенки матки (как и передней) полость детородного органа не покидает естественные границы, однако такая перспектива имеется. Отсутствие медицинской помощи приводит к прогрессированию патологии. Кульминацией становится полное выпадение матки у женщин, для которого характерен ее выход за границы малого таза.

При диагностике заболевания выделяют:

1. Опущение полости и шейки. Это состояние сопровождает смещение репродуктивных органов в направлении анатомико-физиологической границы. При этом они не покидают пределы малого таза.
2. Частичное выпадение матки. Приводит к большему смещению половых органов книзу. В расслабленном состоянии они находятся в полости малого таза. При натуживании влагалищная часть цервикального канала выходит из нее.
3. Неполное выпадение матки и влагалища. В состоянии покоя часть шейки просматривается за пределами малого таза. При физической нагрузке показывается тело матки.
4. Полное выпадение органов малого таза. Тело матки опускается и покидает вагину. Опущение стенок влагалища сопровождается выталкиванием шейки за анатомико-физиологические границы.

Клиническая картина патологии определяется степенью опущения матки. Отклонение не появляется неожиданно. Прогрессирование происходит постепенно и может занять несколько лет. Сначала у женщины происходи развитие опущения матки 1 степени, затем наступает 2, 3 и 4 стадии.

Причины

Причинами опущения матки у женщин являются различные эндогенные и экзогенные процессы, оказывающие влияние на состояние самого детородного органа и мышц со связками, которые его поддерживают.

1. Повреждение тканей промежности во время родов. Зачастую опущению передней стенки матки способствуют роды при тазовом предлежании ребенка. Использование щипцов и проведение вакуум-экстракции приводит к повреждению мышечной ткани.
2. Травмы мышц при выполнении лечебно-диагностических хирургических вмешательств. Такое случается при вульвэктомии – частичном или абсолютном удалении вульвы с целью лечения дисплазии, онкологии и других серьезных заболеваний.
3. Механические повреждения промежности. Причиной могут стать автокатастрофы, насилие.
4. Заболевания ЦНС. Патологии могут приводить к снижению чувствительности тканей мочевыделительной и половой системы. Это не позволяет контролировать сократительную активность мышц и со временем приводит к опущению стенок матки.
5. Врожденные анатомические особенности наружных и внутренних половых органов.
6. Генетические нарушения, сопровождающиеся снижением синтеза коллагена. В результате возникает недостаточность мышц, сопровождающаяся патологическими изменениями соединительной ткани.
7. Гормональные преобразования. Опущению задней стенки матки способствует снижение синтеза эстрогенов. Это происходит в период менопаузы и климакса. В результате мышцы становятся менее эластичными и утрачивают прежнюю упругость.

Факторы риска полного выпадения матки для женщин:

• многократные роды;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• интенсивные физические нагрузки;
• возраст после 40 лет;
• подъем вещей весом более 10-15 кг;
• генетическая предрасположенность;
• предрасположенность к избыточному весу;
• новообразования в брюшине или в матке;
• затруднение работы пищеварительного тракта;
• длительно протекающие заболевания дыхательной симстемы, сопровождающиеся надрывным кашлем.

Симптомы опущения и выпадения матки

На первой стадии опущения матки симптомы бывают выражены слабо. Обычно женщины не связывают беспокоящие признаки с какими-либо патологиями и игнорируют их. Прогрессирование болезни провоцирует возникновение яркой клинической картины.

Уже при опущении матки 2 степени пациентки жалуются на:

• болезненные ощущения в нижней половине живота;
• стреляющие боли в поясничном отделе и области крестца;
• ощущение, что внутри влагалища присутствует инородный предмет;
• дискомфорт во время интима;
• увеличение объема выделений;
• кровянистая мазня, не связанная с менструальным циклом;
• различные нарушения характера менструаций;
• отсутствие беременности при длительном планировании.

Данные признаки характерны для других гинекологических заболеваний, поэтому часто вводят женщин в заблуждение. При опущении матки лечение необходимо начинать на самых ранних стадиях, чтобы не спровоцировать полное выпадение.

При отсутствии медицинской помощи патология прогрессирует и проявляется такими симптомами:

• нарушения процесса мочеиспускания – непроизвольное подтекание, затруднение, чувство неполного опустошения;
• периодически повторяющиеся инфекционные заболевания мочевыделительной системы – пиелонефриты, уретриты, циститы;
• формирование конкрементов (камней) в мочевом пузыре или почках;
• нарушение функции кишечника – вздутие, повышенное газообразование, колики, запоры, сменяющиеся диареей, недержание.

При неполном выпадении матки поводом для обращения к врачу становятся дополнительные признаки. В результате обследования выясняется истинная причина изменения функции выделительной системы.

При 3 и 4 стадии болезни пациентка может определить патологию самостоятельно, так как из влагалища выходит станка детородного органа. Зачастую женщины не могут вести половую жизнь из-за болезненных ощущений, что также становится причиной визита к гинекологу.

Диагностика

При опущении стенок матки женщине первоочередно назначается бимануальное обследование.

Во время гинекологического осмотра специалист оценивает тяжесть заболевания визуально, после чего просит пациентку потужиться.

Уже на этом этапе можно определить полное и частичное выпадение матки, присвоив заболеванию стадию. При 1 и 2 степени требуется прямокишечная пальпация, позволяющая определить угол смещения детородного органа.

При подтверждении диагноза врач собирает акушерский анамнез о прошлых беременностях, инструментальных вмешательствах, родах. Чтобы определить причины выпадения матки, необходимо знать об образе жизни пациентке, сфере трудовой деятельности.

Перед тем, как назначить лечение и дать индивидуальные рекомендации, необходимо выполнить дополнительные лабораторные и инструментальные манипуляции, с помощью которых можно определить осложнения выпадения шейки матки и ее тела:

• кольпоскопия – дает полную информацию о состоянии шейки матки, поскольку из-за нарушения микрофлоры влагалищной и внутренней части цервикального канала могут появиться фоновые заболевания (эрозия, эктопия, дисплазия, онкология);
• гистеросальпингография с диагностическим выскабливанием – дает информацию о состоянии слизистого и мышечного слоя детородного органа, позволяет определить или исключить инфекции;
• УЗ-сканирование органов малого таза – позволяет оценить степень смещения детородного органа в покое и при напряжении, а также состояние придатков и мочевого пузыря с кишечником;
• мазок на определение степени чистоты влагалища, бактериологическое и цитологическое исследование;
• анализ мочи общий и бактериологический – подтверждает или опровергает инфицирование мочевыделительной системы из-за застойных процессов.

Помимо гинекологических манипуляций, женщине назначается консультация уролога и нефролога. Осмотр специалистов узкого профиля необходим для исключения проблем данной специализации.

Лечение

При смещении или выпадении матки лечение назначается индивидуально для каждой женщины. При выборе методики специалист учитывает следующие показатели:

• стадию патологического процесса;
• акушерский анамнез;
• сопутствующие гинекологические, урологические и проктологические заболевания;
• желание реализовать детородную функцию в будущем;
• наличие и отсутствие детей у женщины;
• возраст;
• риск проведения хирургического лечения;
• адекватность пациентки и вероятность соблюдения последующих врачебных рекомендаций.

Перед тем, как дать рекомендации, врач рассказывает каждой пациентке о том, что же такое опущение матки и к чему оно может привести. Женщины, отказывающиеся от лечения на ранних стадиях, рискуют приобрести серьезные проблемы со здоровьем в скором будущем. В зависимости от образа жизни, полное выпадение может произойти через год или десять лет.

Традиционно используются хирургические и консервативные методы лечения. Народная медицина при данной патологии бессильна, а ее применение только отдаляет начало эффективной терапии.

Консервативное лечение

1. При опущении передней стенки матки, если орган не смещается за пределы таза, у молодых пациенток применяется консервативная методика лечения. Женщинам назначаются упражнения, которые укрепляют мышцы тазового дна. Наиболее распространенной и эффективной считается гимнастика по Юнусову и по Кегелю. Выполнять упражнения необходимо ежедневно в несколько подходов.
2. Хороший результат дает гинекологический массаж при опущении матки и стенок влагалища. Важно, чтобы он выполнялся опытным специалистом, имеющим практику консервативного лечения выпадения. Процедуры проводятся ежедневно 10-дневными курсами. После перерыва при положительном эффекте сеансы повторяются.
3. Если причиной опущенных половых органов является дефицит эстрогенов, пациентке назначается заместительная терапия. Такое случается в период менопаузы, при раннем климаксе, после удаления яичников. Гормональные средства принимаются перорально или наносятся местно.Хороший результат дает комплексная терапия с применением метаболитов и эстрагенсодержащих гелей для введения во влагалище.
4. Установка пессария назначается женщинам, которым противопоказано оперативное вмешательство. Обычно это пациентки преклонного возраста, не планирующие реализовывать детородную функцию.Пессарий представляет собой объемное устройство, которое вводится во влагалище, что создает опору для шейки и матки. Врач определяет схему ношения поддерживающей системы, обучает пациентку самостоятельному извлечению и установке. Во избежание инфицирования назначаются спринцевания антисептическими растворами или отваром ромашки.

Возможно ли обойтись без операции – этот вопрос волнует каждую пациентку с опущением. На начальных стадиях консервативное лечение показывает хорошие результаты. Помимо процедур и препаратов, женщине рекомендуется исключить физические нагрузки, перейти на более легкий труд, отказаться от вредных привычек.

Хирургическое лечение

Операция при смешении тела детородного органа дает хорошие результаты на любой стадии заболевания. Хирургическое лечение назначается женщинам, для которых консервативная терапия оказалась неэффективной.

Многие отказываются от операции из-за страха, но врачи объясняют, чем и опасно опущение матки – так это осложнениями. Необходимо понимать, что патология будет прогрессировать и в дальнейшем станет только хуже. Чем раньше провести оперативное лечение, тем благоприятнее будет его прогноз.

В современной гинекологии применяются малотравматичные методы оперативного вмешательства.

1. Пластика связок и мышц тазового дна. Кольпоперинеорафия рекомендована при смещении задней стенки. Процедура предполагает подшивание тканей матки и пластику мышц тазового дна. Переднюю кольпорафию рекомендуют при давлении полости на мочевой пузырь, в результате которого происходит его опущение.
2. Укрепление с помощью укорочения мышц малого таза. Во время операции осуществляется подшивание тканей к задней или передней стенке детородного органа – зависит от направления смещения. Следует отметить, что круглые связки матки имеет перспективу растяжения. Поэтому данная методика способна привести к рецидиву и предполагает последующее проведение консервативной терапии с целью профилактики опущения матки.
3. Смежное сшивание мышечной ткани и связок. Процедура позволяет избавиться от проблемы, но некоторые методики лишают женщину возможности реализовать детородную функцию в будущем. Рекомендуется проводить пациенткам, имеющим детей.
4. Фиксация органов малого таза к рядом располагающимся стенкам тазового дна. Матка, придатки, мочевой пузырь крепятся к тазовым связкам, лобковой кости или крестцу.
5. Укрепление тазового дня с помощью аллопластического материала. Недостатком данного метода является возможность изнашивания. Через время у пациенток могут появиться свищи или произойти отторжение постороннего материала.
6. Женщинам в период климакса и пожилым пациенткам рекомендуется радикальное хирургическое лечение, во время которого удаляется патологически расположенный орган. Это значительно облегчает работу мышц тазового дна, обеспечивает восстановление правильной работы выделительной системы. Молодым пациенткам данная методика назначается в крайне тяжелых случаях, так как после проведения отсутствует возможность беременности.

Выбирая методику лечения, врач преследует цель:

• восстановить работу мочевого пузыря и кишечника или предотвратить нарушение их функции;
• вернуть полость детородного органа в исходное положение;
• укрепить связочный аппарат и мышцы тазового дна;
• восстановить правильную микрофлору влагалища;
• предотвратить развитие фоновых заболеваний шейки матки.

Хирургические вмешательства выполняются лапароскопическим путем.

Реже требуется проведение лапаротомии (открытой операции). Во время операции применяется общая анестезия. Восстановительный период зависит от исходного состояния пациентки, возраста и хирургической методики.

Профилактика

Чтобы предотвратить смещение органов малого таза, необходимо с самого детства девочки проводить профилактику: не допускать перенос тяжестей и исключать тяжелые физические нагрузки.

Особое внимание уделяется беременным женщинам, так как во время вынашивания повышается нагрузка на связочный аппарат и мышцы тазового дна. Во избежание опущения матки в будущем рекомендуется:

• не поднимать тяжести;
• следить за набором веса;
• выбрать рациональный метод проведения родов;
• избегать слабости родовой деятельности и разрывов промежности;
• в послеродовой период укреплять мышцы тазового дна;
• не допускать запоров.

Если в процессе родов была травмирована промежность, для укрепления мышц назначают физиотерапию, электростимуляцию, лечебную физкультуру.

В период менопаузы и климакса также есть большой риск развития патологии из-за изменения гормонального фона.

Рекомендуется не поднимать более 10 кг, организовать правильное питание для нормальной работы кишечника, заниматься не тяжелыми видами спорта.

Если есть предрасположенность к выпадению органов малого таза, назначается гормональная заместительная терапия, восполняющая дефицит эстрогенов.

Возможные последствия

При опущении матки последствия могут значительно ухудшить качество жизни пациентки. В зависимости от стадии патологии женщина сталкивается с:

• рецидивирующими инфекциями мочевыделительной системы из-за задержки и обратного оттока мочи;
• болезненными ощущениями во время половых контактов и последующими разногласиями в семье;
• невозможностью зачатия, выкидышами или преждевременными родами;
• воспалением влагалища и инфицированием матки, опасными изменениями эпителия шейки;
• формированием пролежней на слизистой влагалища;
• ущемлением кишечника или полости детородного органа.

После проведенного лечения опущения матки рекомендуется носить бандаж. Устройство снимает нагрузку с мышечных тканей и обеспечивает правильное расположение органов малого таза.

При подозрении на смещение необходимо обратиться к врачу, а при необходимости приступить к лечению.

В период после родов женщине необходимо показаться гинекологу через 2-3 месяца, чтобы исключить вероятность опущения внутренних органов малого таза.

Чем грозит опущение матки

Органы человека удерживаются в определенном положении за счет фиксирующего аппарата. Их смещение вызывает серьезные нарушения, опасные для здоровья. Для женщин особенно опасен пролапс матки или опущение.

Процесс характеризуется продвижением матки по влагалищному каналу вплоть до ее полного выпадения. Такое состояние может стать причиной сильных болей, а у женщин детородного возраста приводит к бесплодию.

Поэтому каждая женщина должна знать, чем грозит опущение матки.

Причины выпадения матки

Удерживающим аппаратом матки является мышечно-диафрагмальная ткань и система связок. При снижении прочности диафрагмы матка смешается вниз по каналу влагалища. Также спровоцировать опущение органа могут травмы или слабость связок. Причиной этого являются:

• операции в области малого таза;
• чрезмерные физические нагрузки;
• лишний вес и ожирение;
• гормональные нарушения;
• частые запоры;
• заболевания, сопровождающиеся продолжительным кашлем (астма, хронические бронхиты);
• осложнения в родах, включая разрывы промежности и стремительное родоразрешение;
• гиподинамия.

Отдельно выделим наследственный фактор, имеющий особенно важное значение. Заболевание, как правило, развивается при наличии 2-3 причин.

Симптомы заболевания

На начальной стадии, когда матка только отклоняется от своего нормального положения, симптоматика полностью отсутствует.

Наиболее часто выявляется опущение матки в ходе профилактического обследования либо во время обращения по поводу иного заболевания.

В дальнейшем, при прогрессировании патологии, когда матка начинает продвигаться по влагалищному каналу, клиника становится более яркой. На пролапс матки могут указывать следующие симптомы:

• периодические боли в нижней части живота;
• ощущение давления на стенки влагалища;
• при наклоне матки кпереди отмечается учащение мочеиспускания;
• при отклонении кзади отмечаются позывы к дефекации, а также чувство наполненности кишечника;

Характерным является нарушение менструального цикла, не поддающиеся коррекции с помощью гормональных препаратов. При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов вы должны обратиться к гинекологу и найти причину отклонений в самочувствия. В диагностике пролапса матки показательной является ультразвуковая диагностика, а также внешний осмотр половых органов.

Опасности опущения матки

Пролапс матки даже на начальной стадии вызывает серьезные нарушения. В первую очередь, наблюдается смещение соседних органов, что влечет за собой серьезные нарушения в их работе. Особенно страдает кишечник. Матка, отклоняясь кзади, давит на его стенки и перекрывает просвет.

Это сопровождается выраженными болями, но опаснее то, что такое положение исключает нормальное опорожнение кишечника, что приводит к хроническим запорам.

В дальнейшем постоянное давление каловых масс на стенки кишечника может стать причиной ослабления сфинктеров прямой кишки, что сопровождается недержанием кала.

В переднем отделе полости малого таза расположен мочевой пузырь и мочеточники. Матка, оказывая давление на них, вызывает их смещение и сдавление.

В результате этого наблюдаются нарушения мочевыделения, недержание мочи, застойные явления в мочевом пузыре, которые впоследствии приводят к воспалительным процессам, вовлекающим не только пузырь, но и почки.

В запущенных случаях, в результате нарушения кровообращения, образуются очаги некроза.

Матка, смещаясь по влагалищному каналу, оставляет пустоты. В них под влиянием собственного веса могут попасть петли кишечника, что грозит кишечной непроходимостью. Состояние крайне тяжелое и требующее оказания экстренной помощи.

Матка, при отсутствии лечения, продолжает смещаться по каналу, что становится причиной выхода стенок влагалища за пределы полового отверстия.

Это сопровождается выраженными болями, нарушениями свободы движения женщины. Формируются воспалительные очаги, эрозии, язвы, абсцессы и прочие дефекты.

В некоторых случаях возможен разрыв стенки влагалища – состояние, сопровождающееся кровотечениями, опасными для жизни женщины.

Пролапс матки полностью исключает активную половую жизнь. Даже гинекологический осмотр вызывает острые боли. Нарушается менструальный цикл, возникают серьезные изменения в репродуктивной системе, что становится причиной бесплодия.

Лечение патологии осуществляется консервативными или хирургиями методами. Но при запущенных случаях даже операция не позволяет полностью восстановить функции репродуктивной системы, а значит, женщина остается бесплодна. По этой причине у женщин, не планирующих зачатие, рекомендуется полная экстирпация матки.

В ходе операции стенки влагалища подшиваются и орган возвращается в анатомически правильное положение. В результате такой манипуляции страдает чувствительность, что негативно сказывается на качестве интимной близости.

Вы должны знать, что опущение матки отражается не только на репродуктивной системе. Женщина, страдающая этим заболеванием, испытывает выраженный стресс, она замыкается, избегает интимной близости. Постоянное психоэмоциональное перенапряжение становится причиной мигрени, бессонницы, раздражительности, не устраняющихся лекарственными препаратами.

При смещении матки страдают все органы без исключения. В образующееся пространство смещаются петли кишечника, мочеточник и иные органы. Это становится причиной нарушения функции важных систем. Поэтому нельзя относиться к этому заболеванию как в норме, возникающей у всех женщин после 45 лет.

Вы должны еще на начальной стадии показаться врачу и пройти полное обследование, на основании результатов которого будет принято решение касательно способов лечения. Но все же большее значение имеет профилактика, заключающаяся в регулярном посещении гинеколога, организации умеренных физических нагрузок и своевременном лечении хронических патологий.

Это поможет укрепить связочный аппарат и исключить опущение матки.