Чем опасна миома матки, и как избежать последствий и осложнений?

К 30 годам почти треть всех женщин рискует стать жертвой миомы матки. В дальнейшем показатель возрастает до сорока и более процентов. Доброкачественное образование в тканях детородного органа не всегда требует лечения, однако в критических случаях (при угрозе принятия злокачественной формы или интенсивном росте) нуждается в лечении.

Длительное время считалось, что операция – единственный действенный метод решения всех проблем. Однако, как показывает практика, после удаления миомы матки здоровье женщины находится под угрозой неблагоприятных последствий и осложнений, многие из которых весьма серьезны. Поэтому послеоперационной реабилитации в таких случаях уделяется повышенное внимание.

Последствия и возможные осложнения после удаления миомы

Основными показателями к оперативному вмешательству при доброкачественной опухоли женского детородного органа становятся возможные осложнения миомы матки. Последствия такого лечения зависят от размеров и состояния образования, возраста и здоровья пациентки, а также метода операции.

Наиболее травматичной в физическом и психологическом плане считается гистерэктомия. Последствия удаления матки при миоме:

• в дальнейшем полностью исключается беременность, возникает психологический дискомфорт, который сопровождается стрессами, нервозностью, депрессией и пр.;
• полостная операция имеет высокую инвазивность и оставляет после себя довольно заметный шрам, который не исчезает со временем;
• после удаления миомы вместе с детородным органом в женском организме происходят существенные гормональные нарушения. Для борьбы с ними необходим регулярный прием гормональных препаратов, что отрицательно влияет на обменные процессы и организм в целом (раннее старение, ухудшение состояния кожного покрова и волос, увеличение веса);
• гистерэктомия сопровождается продолжительным реабилитационным периодом.

Во избежание перечисленных последствий к данному методу прибегают крайне редко – когда опухоль переходит в злокачественную форму, становится причиной кровотечений, достигает больших размеров и нарушает функциональность матки и соседних с ней органов, а также если образования представлены во множественном числе.

Избежать критических последствий удаления матки вместе с миомой удается применением других методов оперативного вмешательства, хотя и они отражаются на здоровье пациенток далеко неблаготворно.

Миомэктомия – полостная операция, сходная с гистерэктомией, позволяет сохранить весь или часть детородного органа. Хотя операция менее травматична в общем плане, впоследствии она сопровождается:

• обширным повреждением внутренних тканей;
• довольно крупным шрамом на животе;
• маточным рубцом, который может негативно отразиться на последующей беременности;
• спайками, затрагивающими органы малого таза;
• длительным периодом восстановления.

После удаления миомы методом лапароскопии организм подвергается меньшему стрессу. Операция сопровождается тремя небольшими надрезами, мало повреждающими наружные ткани и впоследствии практически не оставляющими шрамов.

Несмотря на более эстетическую внешнюю  привлекательность такого оперативного вмешательства, на матке остается рубец, да и само по себе вмешательств грозит спайками в органах малого таза, что может негативно отразиться при желании в дальнейшем зачать ребенка и привести к бесплодию.

Еще меньшей инвазивностью отличается удаление миомы методом гистерорезектоскопии. Операция проводится через влагалище, с использованием специальных приборов. В этом случае разрезы внешних тканей исключены. В то же время действия хирурга ограничиваются малым обзором и пространством, ухудшается точность проводимых манипуляций, что при устранении одних опасностей добавляет иные, такие как:

• повреждение кровеносных сосудов с последующим кровотечением;
• повреждение маточных тканей;
• инфицирование и провокация воспалительного процесса.

Миома матки после операции таким способом имеет повышенный риск рецидивов.

Передовым и наиболее безболезненным для организма методом удаления миомы является лазерный. Такое оперативное вмешательство практически не сопровождается негативными последствиями, однако, как и при лапароскопии, возникает риск неполного устранения доброкачественного образования и повышается риск рецидива патологии.

Раннему послеоперационному периоду нередко сопутствуют:

• внутренние и внешние кровотечения;
• воспалительные и гнойные процессы в области швов;
• нарушенное мочеиспускание;
• внутреннее инфицирование.

К наиболее опасным для здоровья и даже жизни пациентки, перенесшей операцию по удалению миомы матки, относят тромбоэмболию легочной артерии и постгистерэктомический синдром.

Реабилитация в зависимости от вида операции

Восстановление организма и скорейшее возвращение пациентки, которой была удалена миома матки, определяется множеством факторов, где вид оперативного вмешательства играет важную роль.

Наиболее длительный и сложный послеоперационный период после удаления миомы матки присущ полостным операциям.

После избавления от опухоли таким способом пациентка находится на стационарном лечении от 8 до 14 дней, а вся реабилитация растягивается на 1–1,5 месяца.

При удалении миомы лапароскопическим методом пациентка наблюдается в стационаре от 3 дней до недели, а процесс восстановления занимает не более месяца. Примерно такими же показателями сопровождается реабилитация при влагалищной гистерэктомии.

Рекомендации врачей по ускорению восстановления

Чтобы миома после операции не напоминала о себе, а реабилитация заняла меньше времени, пациенткам необходимо неукоснительно следовать определенным правилам. Врачи рекомендуют следующее:

• ношение специального бандажа и тренировки по системе Кегеля позволяют избежать опущения стенок влагалища;
• нарушения мочеотделения, связанные с ослабленными связками мочевого пузыря и недостатком эстрогена ликвидируются при помощи упражнений по укреплению брюшных мышц и терапии с применением гормональных препаратов;
• постоянный контроль за состоянием спаек и швов позволит снизить вероятность болевого синдрома и других негативных последствий;
• санация и ушивание свищевого хода позволит избежать вторичного инфицирования;
• минимализация дискомфорта, вызываемого преждевременным климаксом после гистерэктомии, осуществляется гормональной терапией и физиопроцедурами.

При послеоперационной депрессии пациентка также нуждается в помощи специалистов. Постоянное общение с врачом, доброжелательное отношение родственников и друзей способствует избавлению от комплекса неполноценности и скорейшему возвращению к нормальной жизни.

Гормональный фон может быть поддержан, если при операции обнаруживается возможность сохранить пациентке один из яичников.

Медикаментозная терапия

Реабилитация после удаления миомы матки сопровождается приемом медикаментозных препаратов. Такая терапия носит индивидуальный характер. Скорейшему восстановлению организма способствует применение:

• средств для снятия болевых ощущений (анальгетиков, НВПС);
• препаратов для разжижения крови и предупреждения тромбообразования (антикоагулянтов);
• кровеобразующих средств
• иммуностимуляторов;
• витаминов.

Поскольку удаление миомы вызывает изменения в репродуктивной системе, большинству женщин после перенесенной операции требуется прием гормональных препаратов. Даже если матка не затронута, наблюдается чрезмерная секреция эстрогенов и пониженный уровень прогестерона, что свидетельствует о гормональном дисбалансе и увеличивает риск рецидива патологии.

Что запрещено делать после операции

Во избежание осложнений в период реабилитации после операции по удалению миомы матки не разрешается:

• ведение слишком активного образа жизни (исключить длительные поездки, особенно авиаперелеты);
• подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам (оберегать брюшной пресс, вес поднимаемых предметов не должен превышать 2 кг);
• заниматься сексом ближайшие 1,5–2 месяца (при снижении либидо срочно информировать об этом врача);
• заниматься плаванием, особенно в открытых водоемах, посещать бани и сауны (чтобы избежать инфицирования);
• пренебрегать гигиеной.

Главные отличия миомы от полипа матки и их сходства

Рекомендации по питанию

Питанию в период после операции по удалению миомы отводится особенная роль. Меню должно состоять из продуктов, препятствующих газообразованию и запорам. Не допускается обезвоживание. При высокой калорийности рацион должен изобиловать белками, растительными жирами и углеводами.

При диете предпочтение отдается нежирному мясу и рыбе, свежим овощам, фруктам и кисломолочным продуктам. Следует отказаться от:

• киселей;
• желе;
• сдобной выпечки;
• сладостей;
• крепкого чая, кофе и газированных напитков.

Продукты, входящие в диетическое питание должны готовиться методом варки или запекания. После удаления миомы матки нельзя употреблять жаренную и копченую пищу, а также алкоголь в любых формах.

Режим дня

Одним из условий скорейшей реабилитации является ведение здорового образа жизни и соблюдение режима дня. Для этого необходимо:

• больше времени проводить на открытом воздухе;
• совершать пешие прогулки;
• равномерно распределять труд и отдых;
• обеспечить полноценный, здоровый сон;
• избегать стрессовых и конфликтных ситуаций;
• уменьшить время, проводимое перед телевизором или за компьютером.

Улучшению состоянию и выздоровлению способствует спокойствие, чтение книг, прослушивание легкой музыки и т. д.

Прогноз

Как показывает практика, прогноз после оперативного вм

ешательства по удалению миомы матки в целом носит положительный характер. При выполнении всех требований и участии профессиональных хирургов практически все пациентки возвращаются к нормальному образу жизни.

Негативные последствия и осложнения наблюдаются в 8–10% всех случаев, а летальный исход оценивается как 1 к 1000.

Отзывы женщин

После очередного гинекологического обследования мне был поставлен диагноз – миома матки. Ввиду значительного размера опухоли (14 недель) и выяснив, что я в дальнейшем не собираюсь еще раз становиться мамой, врачи рекомендовали мне оперативное удаление матки.

При гистерэктомии мне были сохранены шейка матки и яичники. Реабилитационный период прошел не совсем гладко, сопровождался сильными болями и кровотечениями. Однако спустя три месяца я вновь вернулась к нормальной жизни и нисколько не чувствую себя ущемленной.

Даже в половой жизни, которая нисколько не ухудшилась, появились свои плюсы – отпала необходимость в контрацептивах.

Ирина Викторовна, 46 лет, г. Новосибирск

Два года назад диагноз «миома матки» прозвучал как приговор. Множественность миоматозных узлов и их значительные размеры исключали обыкновенные методы лечения. Единственным выходом стала операция, причем с удалением матки. Хотя я к тому времени уже была мамой – испытала серьезный эмоциональный удар.

Во время реабилитации после оперативного вмешательства пережила нелегкие времена, впадала в депрессию, замыкалась в себе. Испытывала чувство неполноценности. Психотерапевт и близкие всячески меня утешали, и, как оказалось, небезрезультатно.

Сегодня я полноценный член общества, заботливая мать, любимая и любящая жена.

Наталья, 30 лет, г. Иваново

Мой период реабилитации после миомэктомии затянулся по моей же вине. Пренебрегая указаниями врача, я рано подвергла себя физическим нагрузкам, да и к диете подошла по-своему (люблю покушать).

В результате получила расхождение швов и кровотечение, что стало поводом еще одного лечения в стационаре. На этот раз я проявила силу воли и полностью подчинялась указаниям медиков.

Сейчас вспоминаю о прошлом как о страшном сне.

Чем опасна миома матки — причины возникновения, симптомы и проявления, осложнения и последствия

Такая деликатная проблема, как миома матки может быть угрозой для жизни женщины любого возраста вне зависимости от начала половой жизни или реализации репродуктивной функции.

Забота о женском здоровье крайне важна не только для тех, кто планирует рожать детей, но и для всех женщин, желающих прожить здоровую старость.

Узнайте, чем опасна миома матки, как ее лечить, чтобы обезопасить себя и сохранить свое здоровье на долгие годы.

Что такое миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает в мышечных тканях в виде узлов. Данное заболевание в зависимости от места локализации имеет несколько форм. По месту расположения новообразования болезнь бывает нескольких видов:

• Субсерозная – узлы миомы находятся под брюшной полостью либо в пространстве малого таза.
• Субмукозная – большая часть узлов располагается в полости матки, в результате чего возможна деформация органа.
• Интерстициальная – новообразование находится непосредственно в толще стенки матки внутри миометральной ткани.
• Интралигаментарная – опухоль разрастается между связками.

Часто заболевание возникает одновременно на нескольких участках. Все виды узлов имеют свойство увеличиваться в размере. Вначале образование достигает размера в несколько мм (до 2 см), а в запущенных случаях увеличивается до 8-10 сантиментов.

На начальных стадиях заболевание не дает о себе знать.

У пациенток не бывает ярко выраженных симптомов, поэтому многие женщины и не подозревают о наличии у них проблемы, но с ростом узлов и развитием заболевания появляется ряд следующих симптомов:

• тянущие ноющие боли внизу живота, иногда сильные спазмы;
• изменения в менструальном цикле: обильные выделения во время месячных, которые длятся дольше обычного; сильные боли; нарушение цикла; межменструальные кровотечения;
• вздувание живота за счет увеличения размера матки;
• нарушения дефекации (хронические запоры);
• нарушение работы мочевого пузыря (частые позывы, боли);
• боли в пояснице;
• состояние слабости;
• тошнота при миоме матки;
• бледность кожи;
• головокружения;
• обмороки;
• хроническое чувство усталости.

Причины возникновения

Зная о факторах, способствующих развитию миомы, вполне возможно снизить риск заболевания. Причины миомы матки могут быть самыми разнообразными.

• ожирение;
• гормональный сбой (миома у женщин прогрессирует при повышении уровня гормонов прогестерона, эстрогенов);
• роды;
• оперативное вмешательство, различные травмы половых органов, включая аборт, гинекологические операции;
• отсутствие регулярного секса;
• отсутствие оргазмов;
• генетическая предрасположенность;
• стрессы и депрессии (они влияют на гормональный фон и ослабляют иммунитет);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, зоб и т. д.) (они нарушают гормональный баланс в организме);
• половые инфекции, поражения и воспаления женской половой сферы, особенно тогда, когда не было проведено лечение.

Чем опасна миома

Миоматозная опухоль на ранней стадии не опасна для организма, но при отсутствии лечения новообразование увеличивается и заболевание развивается. Последствия миомы матки серьезны и при перерождении опухоли в злокачественную могут даже угрожать жизни.

Увеличенная опухоль сдавливает внутренние органы. При сдавливании мочевого пузыря и мочевыводящих органов у больной при мочеиспускании появляются рези, застой мочи, накопление песка, камней в почках.

А при сжатии прямой кишки происходит затрудненное опорожнение кишечника, из-за чего у пациентки бывают запоры, геморрой.

Перерождение в рак

Невзирая на тот факт, что миоматозная опухоль доброкачественна, она гормонозависима, поэтому прогнозировать какие-либо осложнения миомы матки сложно и ненадежно.

Шанс перерождения доброкачественного новообразования в рак крайне высок. При запущенном лечении заболевания существует опасность малигнизации опухоли и развитие метастаз.

Риск развития рака повышают курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, депрессии и стрессы.

Кровотечение и анемия

При миоматозных узлах у пациентки часто бывают обильные маточные кровотечения во время месячных или даже между ними. Если не предотвратить аномально обильные выделения, то из-за кровопотери может развиться постгеморрагическая железодефицитная анемия.

При пониженной концентрации гемоглобина и снижении количества эритроцитов крови у женщины ухудшается самочувствие, появляются постоянные головокружения, обмороки, хронические головные боли, чувство слабости.

Кроме того, при отсутствии лечения заболевание угрожает жизни пациентки.

Опухолевый некроз тканей

Серьезное осложнение, которое повлечет за собой миома матки, – это опухолевый некроз. Это происходит вследствие перекрута ножки миоматозного узла или нарушения образования кровеносных сосудов.

Некроз – прекращение жизненной активности клеточной ткани новообразования, что означает его омертвление. На начальной стадии заболевания нарушается кровообращение опухоли. Из-за этого бывают отеки, кровоизлияния, асептические воспаления.

В некоторых случаях случается разрыв миомы. Это чревато такими серьезными осложнениями, как перитонит, сепсис.

При беременности

При наличии миоматозных узлов забеременеть непросто. В запущенном лечении либо его отсутствии заболевание часто приводит к бесплодию. Если женщине с наличием опухоли миомы удалось забеременеть, то у нее во время вынашивания плода возможны серьезные осложнения.

На протяжении всей беременности существует риск выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты.

Если у беременной женщины присутствует опухоль матки больших размеров, то при естественных родах у нее могут возникнуть такие серьезные проблемы, как гипоксия плода, ослабление родовой деятельности.

Может ли миома рассосаться сама

Появление или исчезновение миомы полностью зависит от гормонального фона. Сложно предугадать: будет ли болезнь прогрессировать, уменьшится или полностью рассосется. Перепады гормонов постоянны. Этот процесс практически невозможно предугадать или проконтролировать.

Опухоль миомы появляется, когда повышается уровень эстрогенов. Она может уменьшиться или рассосаться во время менопаузы. Бывают случаи, когда узлы исчезают во время беременности, после родов.

Важно учесть то, что рассосаться может только миома небольших размеров и у женщин, не страдающих ожирением.

Лечение

Миому матки можно лечить несколькими способами: медикаментозным, хирургическим, эмболизацией маточных артерий. Каждый метод имеет преимущества и недостатки.

Каким способом лечить заболевание – зависит от возраста женщины, места локализации опухоли, ее размера и индивидуальных особенностей организма. Метод избавления от проблемы выбирает лечащий врач.

На начальных стадиях заболевания назначают лечение препаратами, а в запущенных случаях, при наличии серьезных осложнений, обязательно хирургическое вмешательство. В некоторых случаях врач комбинирует оба метода.

• Медикаментозное лечение представляет собой прием гормональных препаратов, которые подавляют развитие опухоли, способствуют ее полному рассасыванию. Эффективными препаратами, уменьшающими опухоль, считаются Даназол, Гестринон. Но их нужно принимать длительное время (от 6 месяцев до 1 года). При небольшом размере узла (до 2 см) эффективен прием оральных контрацептивов Регулон, Ярина. Они приостанавливают развитие узлов и их рост. Лекарства Бусерелин и Золадекс снижают уровень эстрогенов, чем помогают избавиться от миомы, но их долгий прием опасен.
• Хирургическое лечение более радикальное. Оно представляет собой удаление доброкачественной опухоли с помощью разреза. При наличии серьезных осложнений (злокачественная опухоль) либо аномально большом размере опухоли врачи проводят гистерэктомию и вместе с узлом удаляют и матку. Невзирая на то, что в современной медицине редки открытые операции по удалению узлов, и хирурги чаще практикуют менее травматичный метод, когда узлы удаляют через влагалище, оперативное вмешательство не самый оптимальный метод, особенно для женщин, желающих иметь детей.
• Эмболизация маточных артерий – универсальный метод избавления от миоматозной опухоли. Пациентке через катетер вводят специальный препарат. Он достигает сосудов, которые питают узлы. Эмболизирующее лекарство перекрывает внутри сосудов кровоток, лишая кислорода. В итоге патологически разросшийся узел погибает. Данный метод не имеет осложнений, рецидивов. Он показан при любом объеме, размерах и локализации миомы. Эта процедура не требует наркоза, а реабилитационный период длится несколько дней. После эмболизации женщина сохраняет детородную функцию.

Осложнения и последствия миомы матки, чем опасна миома

Уже на протяжении длительного времени диагноз «миома матки» нельзя считать чем-то редким и необычным. Каждая пятая женщина слышит его достигнув примерно 35 лет.

После того как ей сообщили о миоме, появляются определенные вопросы, на которые может дать ответ лишь квалифицированный врач. Какие последствия могут возникнуть у этой болезни, как лучше ее лечить и многое остальное.

Именно по этой причине мы решили более детально поговорить о миоме, а также способах ее лечения и ряде других особенностей, связанных с этим заболеванием.

Какие размеры миомной опухоли несут угрозу?

Миомы матки в зависимости от размера подразделяются на несколько типов:

1. Маленькие — не превышают 20 мм, что сопоставимо с 4 неделями беременности.
2. Средние — размер варьируется в пределах 20-60 мм и соответствует сроку беременности 10-11 недель.
3. Большие — более 60 мм, при этом матка увеличивается до размеров 12-16- недельной беременности.

Наибольшую опасность для здоровья женщины представляют именно большие новообразования, поскольку они оказывают давление на расположенные поблизости внутренние органы. В первую очередь это касается органов мочеполовой сферы и кишечника, ведь именно они расположены в непосредственной близости к матке. При этом у больной возникают жалобы на учащенное мочеиспускание, при котором возникают болезненные ощущения режущего характера. Помимо этого, усиленное давление на мочевой пузырь способно привести к застою мочи со всеми вытекающими из этого последствиями в виде нарушения нормального функционирования почек.

Если же миома оказывает компрессионное воздействие на область прямой кишки, то самое безопасное, что может приключится — это затрудненная или недостаточная дефекация. К тяжелым осложнениям такого состояния можно отнести варикозное расширение вен прямой кишки, в результате чего развивается геморрой.

Чем еще может быть опасна миома матки?

Наличие миомы в полости матки может спровоцировать массу серьезных осложнений, несущих прямую угрозу жизни и здоровью пациентки. Поэтому крайне важно регулярно проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога. Давайте рассмотрим наиболее опасные осложнения и причины их возникновения.

Перерождение в рак

Следует отметить, что способность миомы перерождаться в раковую опухоль встречается достаточно редко — всего одна женщина из тысячи заболевших сталкивается с подобным осложнением. Однако существующий риск означает, что при обнаружении доброкачественного новообразования следует безотлагательно начинать курс терапии и регулярно проходить обследования для контроля размера опухоли.

Помимо лечения необходимо делать все возможное для повышения уровня защитных сил организма, поскольку именно снижение иммунитета является основным фактором риска для малигнизации опухоли.

Кровотечение и анемия

В связи с тем, что одним их характерных признаков миомы являются обильные маточные кровотечения, пациентка вскоре может столкнуться со снижением концентрации гемоглобина в крови. Признаками такого состояния являются следующие:

1. бледность кожных покровов иногда с зеленоватым оттенком;
2. снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
3. постоянные головные боли, шум в ушах;
4. ломота в мышцах;
5. чрезмерная раздражительность;
6. ощущение инородного тела в горле;
7. отдышка даже без видимых на то причин;
8. обморочное состояние;
9. головокружения, особенно при резких движениях;
10. ухудшение состояния волос и ногтей;
11. чрезмерная сухость кожи:
12. отсутствие концентрации.

Диагностика анемии производится путем проведения лабораторного исследования крови.

Опухолевый некроз тканей

Как правило, к гибели части ткани миоматозной опухоли приводит нарушение кровообращения. Спровоцировать такое состояние способны два фактора:

1. Появление известковых включений. Данное осложнение возникает на фоне активного роста опухоли, что приводит к сдавливанию ее тканей и нарушению клеточного питания.
2. Разрыв или перекрут ножки миомы. Это приводит к передавливанию кровеносных сосудов и затруднению оттока крови от опухоли. В результате этого в миоме матки начинаются стремительные некротические и дистрофические процессы. Спровоцировать такое явление могут активные физические нагрузки, грубый половой акт и даже беременность. Не заметить перекрут ножки миомы невозможно поскольку это сопровождается резкой болью, повышением температуры тела и признаками интоксикации организма. Омертвление тканей может перейти на близлежащие внутренние органы, что приводит к нарушению их функционирования. Пациентки с некрозом миомы матки нуждаются в немедленном оперативном вмешательстве, что позволит сохранить им жизнь.

Сдавливание соседних органов

Данное осложнение возникает при достижении миомой матки большого размера. Чрезмерное давление на близлежащие органы может привести к появлению различных осложнений.

К примеру, воздействие на область кишечника становится причиной затруднения дефекации, болезненных ощущений или образования геморроя.

При давлении на мочевой пузырь у женщины возникают неоднократные позывы к мочеиспусканию, которые, как правило, не приводят к ожидаемому облегчению. Нарушение оттока мочи провоцирует застой урины, что грозит серьезными осложнениями в работе почек.

Опасность при беременности

Прежде всего следует отметить, что миома матки значительно затрудняет процесс оплодотворения. Но даже, если пациентке с данной патологией удается забеременеть, будущая мама сталкивается с массой различных осложнений в процессе вынашивания малыша.

При миоме многократно возрастает риск непроизвольного прерывания беременности или замирания плода, кроме того, она может привести к фетоплацентарной недостаточности, а это, в свою очередь, провоцирует гипоксию, задержку внутриутробного развития и массу прочих патологий у ребенка.

Расположение миоматозного новообразования в нижней части матки способно стать преградой к естественным родам, поскольку узел становится своеобразным барьером на пути ребенка в большой мир.

Чем опасна миома матки в зависимости от расположения

В случае определенного расположения узла миомы, специалисты могут определить целый ряд возможных осложнений, среди которых:

1. Миома в области шейки матки в основном приводит к бесплодию, кроме этого с ней невозможно родить естественным путем. В данном случае единственным вариантом становится кесарево сечение;
2. Миома на передние стенки матки может быть возле мочевого канала. Если опухоль начнет расти, то это приведет к сужению канала, в результате чего отток мочи будет затруднен. Также существует большая вероятность последствий в виде пиелонефрита, который диагностируется у многих представительниц слабого пола;
3. При наличии миомы на задней стенки матки может наблюдаться затруднение выхода каловых масс, что другими словами означает запор.

Что может быть после операции по удалению миомы матки, какие могут быть последствия?

Если опасность в проведении операции по удалению матки? Благодаря современным медицинским методикам, можно удалить образование без каких-либо серьезных последствий для женского организма, не причиняя травм матке. Чаще всего для этого используется лапароскопическая процедура. Это позволяет свести к минимуму вероятность того, что в процессе хирургического вмешательства здоровые ткани будут затронуты.

После оперативного вмешательства рекомендуется придерживаться определенных советов врача, чтобы период реабилитации был удачным. Если лечение было проведено вовремя, то у женщины крайне благоприятные прогнозы.

Правда, в некоторых случаях может наблюдаться рост новых узлов миомы в других частях матки.

Если такое происходит, доктор может посоветовать удалить матку полностью, чтобы в дальнейшем такие узлы не смогли переродиться в рак.

Как лечат миому матки, виды и способы лечения

В зависимости от того, в какой степени находится болезнь, а также ее развития, существуют самые разные последствия, которые могут быть для женского организма. В результате проведения всех необходимых исследований и сдачи анализов, в зависимости от полученных результатовcjgt доктор назначает два варианта лечение:

1. Применение консервативных методик терапии: прием гормональных средств;
2. Операция, направленная на удаление миомы в матке.

Зачастую использование консервативного лечения бывает оправдано только в случае того, когда заметен медленный рост опухоли и в ближайшее время женщина не планирует становится мамой.

Также рекомендуется прибегнуть к этому способу во время климакса, когда имеются сильные изменения в женском гормональном фоне. Оказать положительное воздействие на такую опухоль может увеличение одних и снижение других гормонов.

Проводить терапию в таком случае следует только под контролем доктора, соблюдая все сказанные им требования.

В индивидуальном порядке, в зависимости от возраста и типа миомы должно подбираться лечение. Перед началом терапии женщина обязательно должна сдать лабораторные анализы и другие обследования. Не рекомендуется использовать те схемы лечения, которые ранее смогли помочь другим женщинам.

Хирургическое вмешательство назначается только в случае того, если доктор наблюдает стремительный рост образований.

В том случае, если во время беременности женщине был поставлен такой диагноз, как миома, при этом патология не угрожает ее нормальному протеканию, то проводить хирургическое вмешательство не нужно.

В том случае, если высоки риски преждевременных родов, то врачом может быть назначено проведение срочного оперативного вмешательства.

Какие последствия могут возникнуть при удалении миомы матки во время беременности? В этом случае можно сказать с уверенностью, что польза для женщины и ее малыша в разы выше, чем вероятность негативных последствий от курса антибактериальной терапии и введения наркоза. По этой причине рекомендуется прибегнуть к операции, особенно в том случае если на ней настаивает доктор.

Если говорить про некроз миомы, то возникнуть он может как собственное осложнение, так и на фоне беременности и интерстициальной миомы. Если у опухоли было нарушено питание, то это может стать причиной сильных болей, также у женщины отмечается повышенная температура.

Наличие патологии определяется посредством проведения ультразвукового исследования, которое должно быть дополнено доплерометрией.

Врачу становятся видны любые изменения, которые возникают в узле миомы, на основании полученных после анализов данных, а также симптомов женщины выбирается методика лечения.

Какие осложнения могут быть после операции по удалению миомы матки?

Нередко женщины с миомой матки сталкиваются с необходимостью ее хирургического удаления, однако их останавливает риск развития различных осложнений, прежде всего, бесплодия. Подобные сомнения совершенно не являются беспочвенными, поскольку подобное вмешательство в женский организм является достаточно серьезным и может спровоцировать ряд серьезных осложнений:

1. обильное кровотечение, сопровождающееся интенсивными болезненными ощущениями в нижней части живота;
2. нарушение кровообращения в нижних конечностях;
3. рецидив опухоли;
4. скопление крови в мягких тканях;
5. злокачественные новообразования молочной железы;
6. нарушение мочеиспускания;
7. повышенная чувствительность к инфекциям, передающимся половым путем;
8. долгий восстановительный период.

Опасность миомы матки если её не лечить

Достаточно часто миома матки (доброкачественное новообразование) протекает без выраженной симптоматики и диагностируется во время очередного профилактического осмотра или консультации.

Узнав о диагнозе, многие женщины отказываются от лечения, объясняя это тем, что если болезнь не причиняет дискомфорта, значит лечить ее нет необходимости.

В некоторых ситуациях подобное поведение может привести к серьезным последствиям для женского здоровья.

В статье мы разберем, опасна ли миома матки для жизни, к каким осложнениям может привести болезнь при беременности и какие размеры миомы считаются опасными.

Чем опасна миома матки – осложнения и последствия

При отсутствии своевременного и квалифицированного терапевтического воздействия миома матки часто становится причиной появления опасных состояний, которые затрудняют нормальное функционирование женского организма и нуждаются в неотложной помощи.

Отсутствие своевременного лечения миомы матки может привести к бесплодию, озлокачествлению опухоли, обильным и маточным кровотечениям, гиперплазии эндометрия и другим нарушениям, влияющим на функционирование организма.

К осложнениям миомы матки относятся:

• Нарушения в работе окружающих органов. Когда миоматозный узел достигает внушительных размеров (более 12 недель), он начинает сдавливать мочеиспускательный канал, что препятствует оттоку мочи и провоцирует развитие хронических нефрологических патологий (болезней почек). При этом первые признаки миомы (гипертония, отечность) могут проявиться спустя несколько лет. Также большая фиброма может сдавливать прямую кишку, что становится причиной запоров;
• Перекрут ножки опухоли. При тяжелой физической нагрузке миоматозные узлы на ножке могут перекручиваться, что сопровождается проявлениями «острого живота»: схваткообразные боли, озноб, приступы рвоты, тошнота, сухость во рту, повышение температуры, дисфункции кишечника. Подобное состояние требует неотложного оперативного вмешательства;
• Маточные кровотечения. Геморрагия может возникнуть внезапно и привести к сильной кровопотери. Кроме того, наличие миоматозных новообразований приводит к нарушениям цикла: менструации становятся продолжительными, обильными, нередко болезненными. Также миома вызывает снижение гемоглобина, что становится причиной ломкости волос и ногтей, сухости и бледности кожных покровов, хронической усталости и утомляемости, бессонницы, затяжных депрессий и головных болей;
• Некроз тканей миомы. При изменениях кровотока миоматозного образования, его ткани начинают отмирать. Некроз любого характера всегда отражается на деятельности организма. Подобное состояние сопровождается острой и тяжелой симптоматикой — тахикардия, нарушение мочеиспускания, тошнота, субфебрилитет, запоры. Более выраженными симптомы становятся в случае присоединения к некрозу воспалительного процесса;
• Высокий риск наступления внематочной беременности;
• Перерождение миомы в злокачественную опухоль.

В период менопаузы фиброма может подвергаться обратному развитию.

Миома матки при беременности – опасно ли это

Опасность фибромы во время вынашивания зависит от размеров миоматозных узлов. При небольших и средних образованиях беременность проходит без осложнений.

Наличие крупных миом вызывает проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Это обусловлено сдавливанием опухолью маточных труб, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку.

При отсутствии должного лечения фиброма может стать причиной бесплодия.

Появление миомных узлов в первом триместре вынашивания воздействует на развитие плода и может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Чтобы избежать неблагоприятных осложнений в некоторых ситуациях доктора советуют сделать аборт. Кроме того, миома при беременности может вызвать преждевременную родовую деятельность.

Опасные размеры миомы матки

Размеры фибромы доктора сравнивают с размерами матки при беременности: маленькие миомы — до 5 недель вынашивания, средние — до 13 недель, большие — свыше 13-15.

В зависимости от количества и размеров узлов назначается терапия лекарственными препаратами с физиопроцедурами или оперативное вмешательство (радикальное, органосохраняющее). Если миоматозные образования достигают критических размеров (более 13 недель), воспалительный процесс при этом охватывает близрасположенные органы и брюшную полость, показано удаление матки.

Миома матки — опасная патология, которая требует квалифицированной медицинской помощи. Соблюдение профилактических мероприятий и регулярное обследование у врача помогут предотвратить опасные последствия и сохранить здоровье.

Осложнения миомы матки: какие бывают осложнения при миоме, чем опасны узлы в матке, лечение миоматозных узлов

Миома матки является распространенным заболеванием, которое выявляется у 85% женщин репродуктивного возраста. Рост миоматозных узлов начинается с одной гладкомышечной клетки, в которой произошло нарушение. Данная клетка может начать стремительно делиться, формируя в результате этого доброкачественное образование.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миома является опасным заболеванием из-за того, что по мере ее прогрессирования может произойти развитие других патологий. Женщина длительный период может не знать о наличии у нее опухоли, так как необратимый процесс может протекать бессимптомно. К тому времени, когда миома начнет давать какие-либо симптомы, могут сформироваться осложнения.

Миома матки характеризуется широким спектром возможных последствий, многие из которых сложно спрогнозировать. Снизить риск развития таких последствий как анемия, некроз тканей, бесплодие, возможно в том случае, если женщина будет внимательно относиться к своему здоровью и своевременно посещать врача-гинеколога.

Многие пациентки длительное время не посещали врача-гинеколога, в результате чего у них образовался большой узел, при лечении которого большинство гинекологов использует хирургические методы лечения. Избежать иссечения матки или удаления ее части позволяет эмболизация маточных артерий, при которой измененная ткань преобразуется в соединительную.

Симптомы миоматозных узлов в матке

Женщина может не знать длительный период о том, что у нее в матке развивается миома матки, так как при этом не отмечается каких-либо симптомов. О наличии нарушений могут свидетельствовать длительные и обильные менструации. Причиной данного нарушения является то, что миомы травмируют сосуды матки и кровь, выходящая из них, смешивается с менструальной жидкостью.

Чувство давления внизу живота, увеличение его размера и учащенные позывы к мочеиспусканию являются распространенными признаками миомы большого размера, которая давит на близлежащие органы, например, на мочевой пузырь. Осложнения миомы большого размера могут возникнуть в данном случае.

Врач-гинеколог Д.М. Лубнин длительный период занимается изучением природы миоматозных образований, поиском наиболее эффективных методов лечения заболевания.

Он рекомендует пациенткам с данной проблемой регулярно наблюдаться у специалистов, чтобы не допустить формирования осложнений, а также обращаться за помощью к специалистам, которые при лечении не ограничиваются наблюдением и хирургическими методами.

Если Вас беспокоят какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с заболеваниями репродуктивной системы, не бойтесь обратиться к врачу-гинекологу. Современные клиники лечения миомы принимают пациенток даже с образованиями большого размера.

Причины развития миоматозных узлов в матке

В гинекологи существует две теории происхождения миоматозных узлов.

Согласно первой из них, каждый узел развивается только из одной клетки, развитие которой было нарушено, вследствие чего она начала делиться бесконтрольно.

Врачами-гинекологами предполагается, что развитие данных клеток происходит в период внутриутробного развития. С момента менструаций клетки с дефектами активируются, что приводит к развитию миом.

Вторая теория основывается на повреждении клеток в результате многократных менструаций. Данной теории в своих работах придерживается опытный врач-гинеколог Д.М. Лубнин, который является одним из ведущих специалистов в области лечения миомы матки и ее осложнений.

Деление миоматозных клеток осуществляется за счет прогестерона. Эстрогены при доброкачественных опухолях повышают чувствительность клеток из-за того, что количество рецепторов в них увеличивается. Некоторые зачатки узлов могут перестать развиваться, другие клетки дают начало миоме.

Развитию патологии способствуют такие факторы, как частые воспалительные процессы и повреждения тканей матки в результате выскабливаний и абортов. Кроме этого, развитие миом в матке может быть связано с поздней первой беременностью и малым количеством родов.

Методы диагностики заболевания

Осложнения миомы матки возникают в большинстве случаев из-за того, что пациентка обратилась к гинекологу на той стад, когда образование достигает большого размера и оказывает влияние на соседние органы. Миома в течение длительного времени может развиваться бессимптомно, она зачастую обнаруживается при плановом осмотре.

Врач-гинеколог при осмотре на кресле, как правило, замечает увеличение матки. Однако для получения наиболее точных результатов для постановки диагноза необходимо проведение других исследований. Кроме этого, при данном методе врач может не увидеть увеличенную матку, так как узлы, расположенные внутри матки, не дают данного признака.

Основные методы исследований при миоме матки:

• УЗИ матки используется для получения точных данных о размере, месторасположении миомы. Так, на основании данного метода устанавливается, к какому из типов относится узел: субсерозный узел, который растет в сторону брюшной полости, субмукозный, расположенный под слизистой оболочкой органа, или межсвязочный;
• МРТ применяется в тех случаях, когда проведение УЗИ невозможно, например, при матке большого размера. После проведения магнитно-резонансной томографии выдаются снимки, на которых отображены миоматозные узлы в соотношении с анатомическими структурами репродуктивного органа. При использовании данного метода врачу-гинекологу не нужно составлять схему расположения узлов, так как она отражена на снимке;
• Гидросонография является вспомогательным методом исследования. Данная разновидность УЗИ проводится при введении в маточную полость специальной жидкости.

Женщина должна ответственно относиться к своему репродуктивному здоровью. Для того чтобы посетить врача-гинеколога, необходимо записаться на приём в удобное время.

Основные виды осложнений при миоме

В период бессимптомного развития миомы в течение длительного времени размер опухолевидного образования постепенно увеличивается, что приводит к формированию осложнений, затрагивающих различные системы организма. Женщины обращаются к гинекологу в большинстве случаев тогда, когда помимо основной патологии развиваются сопутствующие заболевания.

Осложнения при миоме связаны со стадией развития заболевания, симптомами патологии, состоянием пациентки, ее возрастом. При миоме могут возникать следующие осложнения:

• Малокровие, или анемия;
• Перекрут ножки узла;
• Нарушение функций внутренних органов;
• Патологии мочеполовой системы;
• Воспаление эндометрия;
• Патологическая беременность;
• Некроз опухоли;
• Почечные патологии;
• Бесплодие.

Данные осложнения могут представлять серьезную опасность для здоровья женщины. Врачи-гинекологи при обнаружении миоматозных узлов стремятся быстро принять меры и выбрать тактику лечения, чтобы данная опухоль не стала причиной других патологий. Одним из применяемых в настоящее время методов является эмболизация маточных артерий.

Анемия при миоматозе

Хроническая железодефицитная аллергия среди основных осложнений миоматоза встречается наиболее часто. Причиной развития данной патологии являются обильные менструации, при которых уровень гемоглобина в крови может снижаться. Уровень гемоглобина может снизиться до критического значения, если женщина не обратится к врачу-гинекологу с данной проблемой.

При анемии женщина может испытывать недомогание, чувство слабости, головокружения, одышку, астению или тахикардию. Данное осложнение негативно отражается на состоянии волос, ногтей и кожи. Женщина, которая отмечает у себя появление неприятных симптомов, должна обратиться к специалисту для выявления причин.

К анемии также могут привести острые кровотечения, возникающие при субмукозных миомах. Данные осложнения встречаются достаточно редко, однако пациентка должна о них помнить.

Перекрут ножки миоматозного узла

Осложнения при миоме могут проявляться в виде перекручивания ножки у основания субмукозной опухоли. Данный процесс приводит к нарушению питания узла.

Симптоматика при перекруте характеризуется острыми болями в нижней части живота. Кроме этого, пациентка может испытывать рвотные позывы, тошноту и повышение температуры тела.

Резкое ухудшение состояния должно стать причиной обращения к врачу, так как эти симптомы могут отмечаться при других заболеваниях.

Врач-гинеколог Д.М. Лубнин обращает внимание пациенток на то, что перекрут может произойти при перенапряжении мышц, избыточных физических нагрузках, поэтому женщине, у которой диагностирована миома, следует внимательно относиться к своему самочувствию и не допускать чрезмерных нагрузок.

Некроз доброкачественного образования

У женщин, имеющих миому большого размера, высок риск того, что питание доброкачественной опухоли будет нарушено в результате перекрута, данный процесс является причиной некроза или отмирания миоматозной ткани.

Многие специалисты в области гинекологии считают, что некроз может стать причиной воспаления и при отсутствии терапии привести к летальному исходу.

На самом же деле при отмирании тканей отсутствует какая-либо угроза здоровью и жизни женщины.

Некроз тканей следует рассматривать в качестве позитивного исхода болезни. В данный период женщине необходимы только обезболивающие средства, так как при самостоятельной гибели узла отмечаются тянущие боли внизу живота. Прогноз заболевания при самостоятельном отмирании узлов является положительным.

Нарушение функции близлежащих органов

Органы и ткани, расположенные рядом с новообразованием большого размера, испытывают его давление. Вследствие длительного сдавливания возникают сбои в функционировании различных органов и постепенно развиваются патологии. Наибольшее влияние огромных миом оказывается на органы мочеполовой системы.

Основные последствия при сдавливании миомой близлежащих органов:

• заболевания уретры;
• нарушения мочеиспускания;
• сужение мочеиспускательного канала;
• заболевания почек.

Для предотвращения данных последствий женщинам, миоматозные узлы у которых невозможно вылечить методами консервативной терапии, показано оперативное удаление опухоли или проведение эмболизации маточных артерий.

Данная процедура в сравнении с операцией имеет меньший период восстановления и высокую эффективность.

Кроме того, после эмболизации отсутствуют какие-либо серьезные осложнения, поэтому женщина через год после ее проведения может зачать ребенка.

Нарушение репродуктивной функции

Запущенная миома может лишить женщину репродуктивной функции. На вероятность зачатия при данном заболевании влияет расположение узлов: чем ближе они локализованы к полости органа, тем ниже вероятность зачатия.

Данный факт объясняется тем, что миоматозные узлы могут сдавливать маточные трубы, вследствие чего сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку. Зачатие при миоме может не наступить из-за сбоев овуляторного цикла.

Современные врачи-гинекологи не рассматривают миоматоз в качестве причины бесплодия. Если женщина планирует зачатие ребенка, то для осуществления ее репродуктивных планов рекомендуется удалить опухоль размером около 12 недель беременности. Если узел имеет больший размер, то вероятность зачатия существенно снижается.

Однако в настоящее время для лечения миом применяется эмболизация маточных артерий, в результате которой сохраняется важный репродуктивный орган – матка, поэтому женщина может родить ребенка. При использовании данной методики отсутствуют серьезные осложнения.

Миома при беременности является негативным фактором, который способен спровоцировать самопроизвольный выкидыш. При миоме матки в период беременности могут возникнуть другие осложнения:

• увеличенная сократимость матки. Данное явление является нежелательным при беременности, так как оно может спровоцировать выкидыш;
• гипоксия плода;
• осложнение родов;
• нарушение кровотока в матке и плаценте вследствие сдавливания кровеносных сосудов может привести к патологиям развития плода;
• врожденные патологии у малыша;
• обильные послеродовые кровотечения.

Опухоли, имеющие небольшой размер, до 5 см, не оказывают влияния на внутриутробное развитие плода и родовую деятельность. При крупных узлах могут возникнуть осложнения, связанные с недостаточным весом ребенка, рождением малыша недоношенным. Миома матки в период беременности может рассосаться вследствие гормональных изменений.

Профилактика осложнений

Женщина, которая регулярно посещает гинеколога, при обнаружении миомы имеет высокую вероятность избавления от новообразования без каких-либо последствий. Пациентки с запущенными случаями миоматоза ежедневно подвергают свой организм риску развития осложнений.

Опытными врачами-гинекологами разработаны меры профилактики, позволяющие снизить вероятность осложнений при миоме. Основные рекомендации гинекологов:

• женщина детородного возраста должна регулярно посещать гинеколога и проходить назначенные обследования. Данная мера позволяет распознать миому на ранней стадии, когда в качестве основного метода лечения используются медикаментозные средства, такие как Эсмия;
• осуществлять лечение миом в соответствии с рекомендациями врача. Использование народных средств должно осуществляться только после консультации с врачом-гинекологом;
• одним из факторов, провоцирующих развитие миом, является повреждение тканей матки при выскабливаниях и абортах. Женщине необходимо избегать повреждений слизистых оболочек и тканей органа.

Пациентки, которые отмечают у себя ухудшение самочувствия и прогрессирование заболевания, должны обратиться к лечащему врачу. Многие осложнения при миоме возможно предупредить, если своевременно начать терапию заболевания и регулярно отслеживать ее динамику.

Миома является одним из наиболее распространенных женских заболеваний, поэтому для нее разработаны различные методы лечения. Наибольшей эффективностью при лечении миом среднего размера обладает эмболизация маточных артерий, при которой перекрывается кровоток в опухоли.

Данный метод рекомендуют при миоме использовать опытные специалисты: акушер-гинеколог Д.М. Лубнин и эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров.

Эмболизация ежедневно применяется данными специалистами при лечении миоматоза у пациенток, которые желают в будущем забеременеть и сохранить матку.

Эмболизация маточных артерий для предотвращения осложнений

Эмболизация маточных артерий позволяет навсегда остановить рост узлов, при этом не нанося значительных травм пациентке. Данный метод не конкурирует с хирургическими методами терапии, целью его проведения является сохранение репродуктивного органа, чтобы в будущем женщина смогла зачать и родить здорового ребенка.

Эмболизация не является в гинекологии новым методом, она применяется для лечения опухоли более 10 лет. Одним из первых специалистов в России, которым был освоен и внедрен механизм данной процедуры, является эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров. В настоящее время Борис Юрьевич ежедневно проводит эмболизацию с целью лечения миомы.

Данный метод основывается на том, что кровоснабжение миоматозных узлов осуществляется за счет маточных артерий, которые также питают здоровый миометрий. Однако они не являются единственным источником питания для этого органа. Перекрытие маточных артерий мельчайшими частицами – эмболами — позволяет закрыть просвет маточных артерий.

Эмболы, оставшиеся в сосудах, способствуют тому, что начинается фиброз – замещение соединительной тканью пораженных клеток. Соединительная ткань не увеличивается в размерах и не создает неприятных симптомов.

Часть узлов после процедуры может «рождаться», так как матка стремится избавиться от узла, растущего в полость органа.

Осложнения после использования ЭМА отсутствуют, поэтому женщина через год после процедуры может планировать беременность.

Осложнения при миоме матки возникают вследствие того, что женщина пренебрегает визитом к гинекологу, ссылаясь на страхи и занятость. Современные врачи-гинекологи информируют пациенток о возможных проблемах, изучают их жалобы удаленно, так как каждой женщине доступна консультация по e-mail, в ходе которой специалист изучает жалобы пациентки и назначает время консультации.