Чесотка у детей: причины, 2 основных формы, 14 принципов лечения, 5 групп препаратов

Рейтинг: Нет рейтинга

Малыш проявляет беспокойство, плохо спит и постоянно чешет ручки или животик? У ребенка появились высыпания между пальцами в паховой области? Не исключено, что кроха заболела чесоткой.

Многие родители уверены, что этот недуг появляется только у детей из неблагополучных социальных групп, хотя на самом деле эта тенденция уже давно устарела. Заразиться такой болезнью может каждый ребенок, поскольку она очень легко передается при контакте. Как проявляется чесотка у детей, как «распознать врага» вовремя и вылечить этот недуг? Об этом говорим далее.

Что такое чесотка

Чесоткой называют заразную болезнь, которая вызывается чесоточным клещом. Этот паразит приспособлен для жизни на человеческой коже, при попадании на шкуру животных он со временем погибает.

Знаете ли вы? Впервые чесотку описали древние врачи более двух с половиной тысяч лет назад. Упоминал об этом недуге Аристотель, встречается описание чесотки и в Ветхом Завете. О том, что вызывать ее могут паразиты, догадались еще в средневековье, но подтвердить эту теорию смогли лишь после изобретения микроскопа.

Размеры клеща – меньше 0,5 мм, поэтому заметить его без микроскопа практически невозможно. Попадая на кожу, самка насекомого активно откладывает яйца (до полусотни в течение трех-четырех недель). Делает это она в ходах, которые прогрызает в поверхностных слоях кожи, вызывая сильный зуд.

Некоторые ученые придерживаются мнения, что заболеваемость этой неприятной болезнью возрастает каждые 10-20 лет, однако эта теория имеет немало оппонентов. Чесоточные эпидемии характерны для периодов скученности, например, стихийных бедствий или войн. Зависит риск заразиться этим недугом и от погоды: в холодном засушливом климате он несколько выше.

Каковы причины появления чесотки у детей

Развивается эта болезнь в результате попадания на кожу особей чесоточного клеща. Чаще всего это происходит в результате контакта с больным человеком. Важно! Заразиться чесоткой от животных невозможно, клещи на них не живут.

Возможен и бесконтактный способ заражения, через одежду больного или через его предметы личной гигиены – мочалки, полотенца, постельное белье. При этом следует отметить, что клещи в таких условиях могут прожить недолго – если им не «попадется» человек, они просто погибнут.

Чаще всего чесотка поражает определенные группы людей, например, класс или коллектив садика, семью. Риск заболеть этим недугом обратно пропорционален возрасту: если в семье кто-то болеет чесоткой, у новорожденных она разовьется скорее, чем у детей постарше. При этом возрастных ограничений заболевание не имеет и может возникать с первых дней жизни крох.

Важно! Статистика утверждает, что внеочаговое заражение, например, в гостинице или бане из-за плохо обработанного белья, возникает редко, однако оно тоже возможно.

Многих родителей интересует вопрос, как выглядит чесотка у детей. Следует подчеркнуть, что первые признаки чесотки проявляются у детей в среднем через две недели после начала заболевания, когда клещ уже размножился и количество особей, обитающих на коже, возросло.

Признаки чесотки у детей проще всего заметить ночью, поскольку именно в это время суток клещ наиболее активен. Он прогрызает ходы в коже, вызывая зуд. В результате дети непроизвольно чешут кожу, что может привести к появлению гнойников или очагов воспаления.

При этом заболевании может нарушиться сон, особенно у маленьких деток. Они становятся вялыми, капризными, возможны перепады настроения.

Если вы заподозрили у своего крохи чесотку, внимательно осмотрите кожные покровы – как правило, на них появляются небольшие узелковые или пузырьковые высыпания, которые и являются главными симптомами; именно их можно увидеть на фото у детей, которые заболели этим недугом.

Со временем старые ходы становятся заметнее – они похожи на поверхностные сухие трещины, однако в течение первого месяца болезни рассмотреть их практически невозможно. Локализуется чесотка у детей в тех местах, где кожа тоньше всего: на руках, в складках между пальцами и на сгибе кисти, на животе, внутренней поверхности бедер, на спине, в районе паха и подмышек.

Нередко чесотка может проявиться на лице, волосистой части головы, на подошвах или ягодицах, особенно у грудного ребенка. Следует подчеркнуть, что на сегодняшний день различают несколько видов этого недуга:

• типичная – характеризуется наличием зуда, ходов, высыпаний;
• инкогнито или болезнь чистюль – если ребенка часто моют, большая часть паразитов механически удаляется, однако остальные прогрызают ходы, которые воспаляются и вызывают сильную боль;
• норвежская – это самая тяжелая форма, которая чаще всего возникает у детей со слабым иммунитетом и сопутствующими болезнями; характеризуется отсутствием зуда, что приводит к значительному увеличению популяции паразитов;
• псевдочесотка – это именно та форма, которой боятся многие родители, поскольку заражение происходит клещами, обитающими на шкуре животных.

Важно! У детей, особенно маленьких, эта болезнь нередко осложняется появлением ран и воспалений, которые мокнут и могут нагноиться.

Диагностика болезни

Особенностью этого недуга является сложность его диагностики, особенно у младенцев. Чесотку можно спутать по проявлениям с аллергией, однако методы лечения этих недугов принципиально разные. Кроме того, у малышей собственно к чесотке нередко добавляются сопутствующие кожные инфекции, что усложняет постановку диагноза.

Если у ребенка появляются высыпания и зуд, его обязательно стоит показать детскому дерматологу. Специалист соберет анамнез, осмотрит родителей или членов семьи малыша с подозрением на чесотку.

Можно провести и экспресс-тест, при котором пораженный участок смазывается йодом.  Жидкость окрасит чесоточные ходы, и они станут более заметными.

Для более точной диагностики делают соскоб с области высыпаний, который изучают под микроскопом.

Если дерматолог подтвердил диагноз, он подберет подходящую стратегию лечения и расскажет, чем лечить чесотку у детей. Использовать для этого следует исключительно медикаментозные препараты, поскольку ни одно народное средство от чесотки, допустимое для детей, не способно уничтожить клещей и их личинки. В таком случае болезнь только усугубляется.

Что касается фармакологических средств, спрей или мазь от чесотки для детей подбирает доктор в зависимости от степени тяжести недуга и возраста крохи. Некоторые препараты разрешены для новорожденных, другие – лишь с года или трех.

Важно! «Взрослые» средства использовать нельзя – они слишком токсичны.

Большинство современных препаратов разрушает не только клещей, но и их яйца, что позволяет за одну обработку излечить болезнь. Наносить средство лучше после ванны, когда кожа распарена, а ходы частично разрушены. Сначала обрабатывают руки, потом лицо и голову, туловище, ножки.

Важно! Младенцам лучше надеть распашонку с зашитыми ручками, чтобы предотвратить слизывание препарата с пальцев или ладоней.

Вместе с лечением необходимо обработать все предметы, с которыми контактировал больной, его постель, одежду (в том числе верхнюю). Белье кипятят, потом проглаживают с двух сторон, одежду тоже, а те вещи, которые кипятить нельзя, обрабатывают специальными средствами.

Важно! Если в семье заболел кто-то еще, всех лечат одновременно.

Иногда у детей после лечения остается зуд – это аллергия на продукты жизнедеятельности паразитов. В этом случае помогут антигистаминные средства.

Профилактика чесотки у детей

Каких-то специфических мер профилактики не существует. Родителям необходимо тщательно следить за гигиеной малышей, регулярно осматривать кожные покровы, особенно если у ребенка появились жалобы на зуд.

Деткам, склонным к аллергическим высыпаниям, нужно уделять особое внимание: при малейшем подозрении на чесотку сразу же отправляйтесь к дерматологу.

Чесотка у детей – видео

Больше узнать о таком заболевании, как чесотка, его проявлении у детей, вы сможете из следующего видео, в котором также продемонстрированы фоточесоточных ходов.

Дерматолог рассказывает о том, как и почему возникает этот недуг, в чем особенности жизнедеятельности клещей. Рассмотрела доктор и вопрос лечения чесотки.

Заболеть чесоткой может практически каждый взрослый или ребенок, ведь от нее никто не застрахован. К счастью, эта болезнь при правильном подходе достаточно легко и быстро лечится. А что вы знаете о чесотке? Поделитесь своим мнением в комментариях.

Чесотка у ребенка: симптомы и лучшие способы лечения

Симптомы и признаки

Через 7-28 дней после заражения на детской коже появляются первые признаки в виде сыпи и зуда. Причиной появления зуда считается прокладывание клещами ходов в коже. При этом паразитами откладываются яйца, из которых появятся новые вредители. Жизненный цикл клеща — 5 недель. За это время он успевает отложить почти 50 яиц.

Основные симптомы выражены в форме аллергии на результаты жизнедеятельности возбудителей и их яйца. При повторном инфицировании симптомы визуально могут проявиться через 24 часа после проникновения вредителя в кожный покров.

У малышей возрастом 1-2 года проявление зуда возможно на удалённых кожных участках, не заражённых клещами. Самый значительный дискомфорт возможен ночью и при продолжительном нахождении в тёплой комнате. Нередко из-за этого появляется нарушение сна, которое преобразуется в бессонницу.

Если чесотка у ребенка вовремя не лечится, то повышается вероятность генерализованного поражения детского тела.

Формы и виды заболевания

Существуют следующие формы чесотки с разными симптомами заболевания:

1. Типичная. Её главные симптомы — появление зуда, кожных ходов и высыпаний.
2. Чесотка чистоплотных — обычно возникает у детей, стремящихся часто принимать ванну с использованием мыла. Но также проблема будет у малышей с ослабленной иммунной системой. Родители должны быть в курсе, как проявляется чесотка в этом случае. Её признаки похожи на крапивницу и выражаются в виде сыпи, малозаметных ходов и сильного зуда.
3. Грудничковая чесотка выражается в форме поражения кожи вместе с появлением волдырей и гнойничков. При этом у сыпи нехарактерная ей локализация.
4. Псевдосаркоптоз — чесотка, распространителями которой оказываются животные. Ей свойственно появление сыпи крупного размера в форме красных волдырей, корок либо пятен.
5. Норвежская чесотка — отличается высоким уровнем заразности, выражена дерматитом, сухими высыпаниями и сильным зудом.

Лечение у малышей

Чтобы лечение чесотки у детей оказалось эффективным, необходимо принять такие меры:

• провести терапию заболевания параллельно для каждого заболевшего члена семьи или группы;
• организовать профилактику для каждого, кто общался с приболевшим малышом;
• запретить менять постельное и нательное бельё, а также водные процедуры;
• по завершении лечения необходимо провести дезинфекцию вещей заболевшего малыша;
• чтобы уничтожить паразитов, можно воспользоваться специальными аэрозолями (Акардаст, А-Пар).

Терапия заключается в нанесении на кожный покров тела акарицидных препаратов. Если признаки чесотки у детей выявлены в возрасте до 3 лет, то следует наносить препарат также на волосяной слой головы и лицо.

Для не заражения других детей и более действующего лечения, необходимо обрабатывать помещение, где находился заболевший малыш.

Для лечения можно использовать:

1. 10-процентную мазь Бензилбензоата (втирания в течение 4 дней, приём душа на пятый день).
2. Аэрозоль Спрегаль — подходит даже для самых маленьких детей. Его распределяют до смены одежды и постельного белья. Купать ребёнка можно через 12 часов. Через 7 дней проводится профилактика.
3. 10-процентная Серная мазь — для детей старше полугода. Лечение производится в течение 5-7 дней, после чего возможны водные процедуры и смена белья. Есть противопоказания (например, возможна аллергия).
4. Медифокс — для детей, которым исполнилось больше 2 месяцев. Эмульсию из препарата и воды наносят на поверхность кожи. Курс длится 3 дня, после чего можно купаться.

Если возникают сопутствующие инфекционные проблемы с кожей, то лечить чесотку у детей следует системными антибиотиками (пенициллин) и средствами против бактерий (тетрациклиновая мазь) либо антимикотиками (ламизил). При сложных случаях либо при появлении значительных осложнений заболевания малыша кладут в стационар больницы.

Помощь народной медицины

В народной медицине есть свои рекомендации, чем лечить чесотку. Однако их следует использовать вместе акарицидными препаратами и для профилактических целей, чтобы избежать повторного появления проблемы.

Основные рецепты:

1. Используется кислый квас для создания ванночки для поражённой части тела. Позволяет уничтожить клещей и отложенные ими яйца.
2. Смешивается скипидар (1 ч. л.) с олифой (2 ст. л.), для смазывания пораженного участка тела малыша.
3. Делается смесь из топлёного сала (1 ст. л.), натёртого хозяйственного мыла (1 ст. л.), серной мази (1 ч. л.) и дёгтя (1 ч. л.). Смазывать поражённые участки следует на протяжении 7 дней.
4. При появлении сильного зуда снять его можно с помощью обтирания кожи свежеприготовленным томатным соком.

Таким образом, родителям необходимо лечить чесотку у своих детей с помощью соответствующих препаратов с местным действием (мазь, крем, аэрозоль). Если потребуется, то дополнительно используют препараты против воспалений и других сопутствующих проблем, а также эффективные средства народной медицины.

Приступать к процедуре лечения необходимо после посещения врача-дерматолога. Тем самым получится более быстро вылечить заболевание и избежать его повторное появление.

Диагностика и лечение чесотки у вашего ребенка

• Опасность чесотки для новорожденного ребенка состоит в том, что клещи очень быстро распространяются по всему кожному покрову.
• Генерализованная форма приводит к сильному беспокойству малыша, потере аппетита и возможности аллергической реакции на токсические вещества, выделяемые личинками и взрослыми клещами.

Нарушение целостности кожного покрова может быть причиной стрептококковой или стафилококковой инфекций. Бактериальные инфекции проявляются воспалением отдельных участков и быстрым распространением заболевания.

У детей от года чесотка редко вызывает сильные осложнения в виде бактериальных пиодермий, но заболевание опасно тем, что оно очень заразно.

Все члены семьи могут заразиться от простого прикосновения к малышу, поэтому важно соблюдать гигиену.

Быстрое распространение чесотки среди детей объясняется тем, что кожа ребенка защищена гораздо хуже, она тонкая, нежная.

К факторам, провоцирующим заболевание, можно отнести пренебрежение малышей гигиеническими правилами и тесный контакт с большими группами людей. В детских садах и школах чесотка распространяется очень быстро.

Вши и чесотка — Школа доктора Комаровского — Интер

Особые мероприятия по уходу за больным чесоткой ребенком, не нужны, если нет осложнений. Диетическое питание не требуется, можно лишь увеличить в рационе количество фруктов или ягод, для ускорения вывода токсических веществ.

Чаще всего, дети дают выраженную аллергию на клещей, поэтому даже после лечения у них сохраняется зуд и покраснение кожи.

Если подобным симптом сохраняется, и его интенсивность не зависит от времени суток, а на коже нет новых ходов, то малышу прописывают любое увлажняющее кожу средство.

С момента обработки кожи больной ребенок не заразен, но сохраняется вероятность, что остались живые клещи на одежде и постельных принадлежностях.

Вещи стирают и проглаживают с двух сторон, в комнате делают полную влажную уборку с мыльно-содовым раствором, а игрушки и матрасикможно обработать аэрозолем А-ПАР.

В настоящее время в арсенале медицины имеются современные безопасные препараты, поэтому, если нет серьезных осложнений, можно смело проводить лечение чесотки в домашних условиях, однако, все же лучше, чтобы лекарство назначил врач.

Итак, что же предлагает сейчас фармацевтическая промышленность?

1. Не теряет актуальности и в наши дни серная мазь от чесотки. Однако пользоваться ей можно, если ребенок достиг подросткового возраста, т. к. она может негативно воздействовать на кожу, особенно у детей до 3-летнего возраста.
2. Если ребенку исполнился 1 год, можно смело пользоваться Перметрином. Он выпускается в виде спрея, лосьона, мази и крема.
3. Бензилбензоатом в виде эмульсии или 10% мази уже можно пользоваться для лечения 2-месячного ребенка или старше.
4. Спрегаль – достойный современный препарат в виде аэрозоля, и он также может применяться для лечения малышей с 2 месяцев.

Если чесотка осложнилась экземой или пиодермией, назначаются антибиотики и антигистаминные средства.

Обязательным условием является неукоснительное соблюдение инструкций по применению данных препаратов. В противном случае могут присоединиться побочные эффекты, или болезнь будет вылечена не до конца.

Кроме этого, необходимо сменить всю одежду, продезинфицировать ее методом кипячения или проглаживания, а также провести дома генеральную уборку.

Если вещами не пользоваться больше 2 недель и оставить их вне доступа человека, возбудитель погибнет сам.

Профилактика чесотки сводится к следующим основным правилам.

1. Соблюдение личной гигиены.
2. Осмотр ребенка каждые 10 дней на предмет выявления подозрительной сыпи, особенно, если малыш жалуется на сильный зуд, и своевременное обращение к врачу.
3. Лечение одновременно всех членов семьи, если даже заболел только один.
4. Если ваш ребенок находится в коллективе, сообщите, пожалуйста, о случае заболевания в школу или детский сад – это поможет своевременному принятию мер по лечению и нераспространению этого высококонтагиозного паразитарного заболевания.

Диагностика заболевания

Симптомы

1. Новорожденные дети, которые заразились чесоткой от старших членов семьи, быстро покрываются мелкой сыпью.
2. Это связано с нежной кожей малыша, которая еще не имеет полноценного рогового слоя, поэтому ходы, прогрызенные самкой клеща, быстро разрушаются при любом прикосновении.
3. Яйца и личинки разносятся по голове, лицу, груди: всем местам, где малыш может притронуться ручкой, или где это сделали родители.

Зуд беспокоит малышей настолько сильно, что они могут отказаться от груди, плохо спят, кричат и плачут ночью.

Во время бодрствования ребенок беспокоен, не играет, периодически хнычет.

Если распространение паразитов на теле очень велико, либо у младенца присутствует аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клещей, то региональные лимфатические узлы увеличиваются.

Как лечить чесотку у детей?

Медикаментозные средства

Это необходимо для наблюдения за течением болезни, так как параллельно с ликвидацией паразитов проводится лечение пиодермии.

Детям после года назначается Спрегаль или Перметрин, которые применяют однократно и обрабатывают ими все тело ребенка. Препараты способны уничтожить и взрослых клещей, и яйца, и личинки за одно применение.

Ребенка раздевают и купают под душем, так как это позволяет разрушить ходы паразитов. Затем руками в одноразовых перчатках тщательно обрабатывают все тело малыша, начиная с рук, затем переходят на шею, туловище и ноги.

Профилактика чесотки у детей

• Так как чесотка – исключительно заразное заболевание, то желательно тщательно следить за гигиеной рук ребенка.
• Обычно через грязные руки клещи попадают на кожу тела, и чаще всего клещевые ходы обнаруживаются именно на боковых поверхностях пальцев, на ладонях.

Детям надо непременно постоянно обрабатывать руки специальными салфетками или лосьоном при путешествиях, особенно на электричках, в общественном транспорте, на вокзалах.

Чесотка у ребенка — 4 эффективных средства, чтобы справиться с паразитами

Чесотка у детей перестала быть болезнью социально неблагополучных групп. Заболевание является наиболее распространенным кожным паразитозом, встречающимся повсеместно. Чтобы своевременно начать лечение, родителям нужно знать, как выглядит чесотка у детей и возрастные особенности течения болезни.

Что такое чесотка?

Чесотка – это высококонтагиозное кожное заболевание, паразитарной природы. Возбудителем ее является чесоточный клещ, паразитирующий на коже, питающийся эпителием и откладывающий яйца.

Паразит не виден невооруженным глазом, так как имеет очень маленькие размеры – всего 0,20 – 0, 30 мм.

Возбудитель за пределами человеческого организма живет недолго, около суток он находится на одежде, постельном и нательном белье, дверных ручках.

Заболевание давно вышло за рамки неблагополучных слоев населения. Наиболее подвержены ему дети младшего возраста в связи с особенностями детской кожи и слабым иммунитетом. В подростковом возрасте высокая распространенность болезни связана с началом сексуальной активности.

Отличительной чертой детской чесотки, по сравнению с взрослыми пациентами является выраженность клинической картины и частое осложнение течения.

Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Причины и пути передачи болезни

Единственным источником заражения чесоточным клещом является больной человек и предметы обихода (посуда, полотенца, игрушки) с которыми он контактировал. Заболевание не передается детям от животных, вопреки распространенному мнению. Животные выступают переносчиками одного из вида болезни, который редко встречается у детей – псевдосаркоптоза.

Болезнь часто возникает вспышками, например, когда в детском коллективе или семье от одного ребенка заражаются все остальные.

Симптомы чесотки у ребенка

Первые признаки чесотки у детей начинают появляться через 4 – 6 недель после заражения. Симптомы чесотки у детей несколько отличаются в зависимости от возраста. У детей старше трех лет определение чесотки не составляет труда, так как заболевание имеет специфическую клиническую картину.

Основные признаки чесотки у детей старше 3 лет:

1. Высыпания на коже, имеющие типичную локализацию – на кистях (особенно в промежутках между пальцами), стопах, ягодицах, половых органах, попе и в подмышечных складках. Если хорошо присмотреться, можно увидеть что элементы сыпи имеют форму маленьких светлых линий (ходов) с парными везикулами на концах. У чистоплотных малышей элементы сыпи единичные, у детей с хромающей гигиеной высыпания могут сливаться, образуя целые пятна с участками шелушения и корками.
2. Сильный зуд, усиливающийся к вечеру или в ночное время. Зуд сопровождается расчесами кожи, нарушением сна.

Как проявляется чесотка у детей до 3 лет

Для чесотки в грудном возрасте не характерна типичная локализация. Редко ее можно заметить в межпальцевых промежутках или на боковой поверхности пальцев. Иногда поражаются ногтевые пластины, которые разрыхляются, трескаются, утолщаются.

• У малыша до 3 лет поражается вся кожа, в том числе волосистая часть головы.
• По внешнему виду чесотка у детей грудного возраста выглядит как крапивница или мокнущая экзема.
• Во время заболевания ребенок становится беспокойным, плохо спит, что обусловлено сильным кожным зудом.

Формы и виды заболевания

Существует несколько клинических форм чесотки, отличающихся симптоматикой:

1. Типичная – к основным симптомам относятся парные высыпания, ходы и зуд.
2. Чесотка чистоплотных – наиболее подвержены этой форме болезни дети, часто принимающие ванну с мылом или имеющие ослабленный иммунитет. Клиническая картина этой формы больше напоминает крапивницу: сыпь и хода еле заметны, но сильный зуд присутствует.
3. Грудничковая чесотка – поражение кожи сопровождается гнойничками и волдырями, сыпь имеет нетипичную локализацию.
4. Псевдосаркоптоз – переносчиками заболевания являются животные. Клиническая картина характеризуется крупной сыпью в виде красных волдырей, корок или пятен.
5. Норвежская чесотка – характеризуется высокой заразностью и проявляется в виде сухих высыпаний с белесыми чешуйками, дерматитом и сильным зудом.

Осложнения заболевания

В детском возрасте чесотка может иметь серьезные осложнения в виде:

• пиодермии (фолликулита, стафилококкового импетиго), которая в свою очередь, может спровоцировать развитие гломерулонефрита и привести к ревматическому поражению сердца;
• дерматита;
• лимфаденита;
• поражения ногтевых пластин.

Диагностика заболевания

При выявлении признаков чесотки нужно посетить врача-дерматолога. Главной задачей диагностики является дифференциация чесотки с:

• разными видами дерматита;
• импетиго;
• детской почесухой;
• нейродермитом;
• педикулезом;
• зудом при сахарном диабете.

Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, жалоб и осмотра, при котором выявляют типичную клиническую картину болезни. Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

1. Прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями (зеленкой, йодом) – при чесотке ход после окрашивания выглядит как пунктирная линия.
2. Соскоб с пораженных участков кожи и микроскопический анализ образца. Возможно также извлечение клеща иглой.

Как лечить чесотку у детей

Современный фармакологический рынок располагает большим количеством средств для лечения чесотки у детей. Любой препарат должен назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей ребенка и его возраста.

Чем лечить чесотку у детей: препараты

1. Бензилбензоат – выпускается в виде эмульсии или 10% мази от чесотки для детей. Препарат можно применять для малышей с 2 месяцев жизни. С помощью бензилбензоата проводят 2 обработки – на первый и четвертый день после назначения. В первый день ребенка моют с мылом и мочалкой и наносят препарат на всю поверхность кожи (кроме головы и лица у детей старше 3 лет).

   Следующий прием ванны можно осуществлять по истечении 10 – 12 часов, но желательно в период лечения не мыться. Смена нательного белья – обязательна, постельного – по желанию. После обработки на 4 день смена постельного белья обязательна.

2. Спрегаль – выпускается в форме аэрозоля. Подходит для детей от 2 месяцев. Обработка препаратом выполняется дважды с интервалом 3 дня.

3. Перметрин — выпускается в виде крема, лосьона, мази и спрея. Подходит для лечения чесотки у детей с 1 года.
4. Серная мазь – подходит для лечения детей подросткового возраста. Не применяется детям до 3 лет, так как негативно воздействует на кожу.

До начала и после завершения лечения (примерно на 5 – 7 день) необходимо продезинфицировать все предметы, с которыми контактировал ребенок:

• вымыть и простерилизовать игрушки, бутылки, соски, мочалки, полотенца и прочие предметы индивидуальной гигиены;
• прогладить горячим утюгом матрасы и одеяла, а также другую мягкую мебель;
• вымыть с дезинфицирующим раствором дверные ручки.

При правильном лечении симптомы болезни полностью исчезают через 1 – 2 недели.

Профилактика чесотки у детей

Основной мерой профилактики является своевременное выявление источника заражения, его изоляция и одновременное лечение контактных лиц.

В этом плане большой эффективностью обладают профосмотры в поликлиниках, детских коллективах, учебных заведениях.

При выявлении у ребенка чесотки, его отстраняют от посещения детского коллектива на период лечения. Возвращение в коллектив возможно только после допуска врача-дерматолога.

Сведения о случае чесотки в детском саду или школе передаются в КЭС, но карантин не накладывается. Все дети подлежат трехкратному осмотру с интервалом 10 дней. Если количество больных в одном коллективе больше 3 человек, профилактическое лечение проводится всем детям.

Доктор обращает внимание

1. Если у малыша чесотка, всем членам семьи нужно лечиться одновременно.
2. При дезинфекции следует помнить, что чесоточный клещ погибает мгновенно при кипячении и за 30 минут при температуре 90 С. В условиях высокой влажности клещ может существовать до 14 дней. Мороз убивает возбудителя за несколько часов.
3. Дезинфекцию постельного белья и мягкой мебели можно проводить следующим путем: предмет нужно вынести на улицу и оставить на 5 дней в весенне-летний сезон или на сутки зимой.
4. Обработка кожи любыми лечебными средствами должна осуществляться только в вечернее время, что обусловлено жизненным циклом клеща.

Лечение чесотки у детей не представляет сложности, но, несмотря на это, нужно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза. Многие болезни имеют похожие симптомы, и лечение противочесоточными препаратами только усугубит их течение. Особенно опасно самолечение у детишек грудного возраста.

Видео к статье

14.12.2015 Доктор деток

13.2. Чесотка

торые впитывают йодную настойку в большем количестве, интенсивнее окрашиваются и хорошо выявляются.

Для более четкого выявления клещей применяют метод тонких срезов: острой бритвой или глазными ножницами срезают участок рогового слоя с чесоточным ходом или пузырьком.

Материал заливают 20%-нымраствором щелочи, выдерживают 5 мин, а затем микроскопируют. Метод позволяет установить не только наличие клеща, но и выявить его яйца, оболочки, экскременты.

Метод обнаружения чесоточного клеща А. Н. Соколовой (1989) предусматривает нанесение капли 40%-ногораствора молочной кислоты (можно использовать раствор следующего состава:20%-ныйраствор КОН и димексид по 100 мл, дестиллированная вода до 500 мл) на любой чесоточный элемент (ход, папулу, везикулу, корочку).

Через 5 мин разрыхленный эпидермис соскабливают острой глазной ложечкой до появления капиллярного кровотечения в пределах здоровой кожи. Полученный материал наносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и сразу микроскопируют.

Молочная кислота не раздражает кожу и не вызывает никаких субъективных ощущений.

Труднее распознать чесотку у детей, особенно грудного возраста, т. к.

ееклинические проявления сходны с симптомами строфулюса. Однако ночной характер зуда, типичное расположение элементов сыпи, особенно обнаружение чесотки у матери, отца или других лиц, имеющих контакт с ребенком, позволяет своевременно распознать заболевание.

Трудности возникают при диагностике чесотки в случае осложнения

еепиодермией. Обнаружение пиодермических элементов в типичных для чесотки местах дает основание для дополнительного обследования или пробного лечения.

В трудных для диагностики случаях следует повторно осматривать больного и лиц, бывших с ним в контакте, повторно проводить лабораторные исследования или назначить пробное лечение.

Получение быстрого эффекта, исчезновение зуда, высыпаний является подтверждением диагноза чесотки.

Дифференциальную диагностику проводят с псевдочесоткой (при псевдосаркоптозе нет чесоточных ходов, клещи животных не прогрызают ходов в коже человека), постскабиозной лимфоплазией, вторичным сифилисом, аллергическим и атопическим дерматитом (нейродермитом), кожным зудом, экземой, шанкриформной пиодермией, лобковым педикулезом, почесухой, шанкроидом, укусами различных эктопаразитов (блохи, москиты,клещи-краснотелки,клещи птиц), паразитарными кожными болезнями, характерными для жарких стран (филяриатоз, анкилостомидоз, шистоматоз).

Лечение. Вселечебно-профилактическиемероприятия в отношении больных чесоткой четко определены «Инструкцией по диагностике, лечению и профилактике чесотки». Установление диагноза и терапия больных чесоткой проводится вкожно-венерологическихучреждениях. В случаях,

Чесотка у детей: симптомы и признаки. Лечение чесотки у детей: мази и средства для лечения

Обнаруженная в складках между пальцами, на ладонях, подошвах и сгибах локтей ребенка сыпь, может оказаться чесоткой – одним из самых заразных кожных заболеваний. Чесотка требует безотлагательного специфического лечения.

Чесотка – одно из самых распространенных кожных заболеваний с названием, точно описывающим ощущения заразившихся. Существует ошибочное мнение, что чесоткой болеют лишь люди, ведущие асоциальный образ жизни. На самом деле чесотка может поразить даже самого чистоплотного человека после случайного кратковременного контакта с носителем заболевания или его личными предметами.

Чесотка между пальцами руки у ребенка

Чесоточный клещ у человека

Возбудителем заболевания является чесоточный клещ, который поселяется и паразитирует в  коже человека. Готовые к воспроизведению потомства особи спариваются на поверхности кожи. Затем самцы клеща погибают, а оплодотворенные самки зарываются вглубь кожи и продолжают паразитировать.

Чесоточный клещ под микроскопом

Клещи проделывают в коже ходы, внешне напоминающие незначительные царапины, в каждом из которых ежедневно откладывают яйца.

ВАЖНО: За месяц жизни одна самка клеща откладывает около 30—50 яиц, из которых вскоре вылупляются личинки, а из них — новые паразиты. Заболевание поддерживают только самки.

Размер клеща не превышает 0,5мм, средняя продолжительность его жизни – 1 мес. Удаленный с тела клещ проживает при комнатной температуре от 2 до 3 суток, а при отрицательной температуре или кипячении – гибнет мгновенно.

Скорость продвижения клеща под кожей – 1—5 мм в сутки. Проделанный клещом ход становится заметным не раньше, чем через 2—3 дня.

Чесоточные клещи под кожей

ВАЖНО: Во время болезни типичной чесоткой на коже человека находится одновременно от 15 до 30 клещей.

Как выглядит чесотка у детей?

Симптомы и общая картина чесотки у детей имеют свои особенности и несколько отличаются от чесотки у взрослых.

Чесотка у детей характеризуется:

• появлением сыпи, внешне напоминающей крапивницу
• поражением ногтей у детей младшего возраста (ногтевые пластины становятся толще и «разрыхляются»)
• появлением чесоточных ходов по всему телу, даже на голове

Заболевание у детей сопровождается зудом, вызываемым движением паразитов под кожей. Наиболее сильный зуд появляется в ночное время, к утру он затихает.

Необязательно первые раны и расчесы на теле ребенка появятся в характерных для чесоточных клещей местах обитания: между пальцами рук и на сгибах ладоней.

Точно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение может только врач—дерматолог. Поэтому, при первом подозрении на чесотку у ребенка, родители должны сразу же обратиться в больницу.

ВАЖНО: Для лечения от чесотки детей используют разведенные лекарственные препараты. Применять слабоконцентрированные лекарства для взрослых не имеет смысла.

Чесотка на теле ребенка

Чесотка у детей на руках, на лице

Именно с нежной кожи лица и рук может начать проявляться чесотка у ребенка. Непроизвольные расчесы в этих местах приводят к повреждению тонкого слоя кожи и образованию корочек.

Обнаружить чесотку на руках и лице ребенка можно по характерным высыпаниям, похожим на мелкие бледные пузырьки. Они образуются в местах укусов клещей.

ВАЖНО: Дети с низкой чувствительностью кожи могут не жаловаться на зуд и не расчесывать ранки. В таких случаях заболевание может оставаться незамеченным несколько недель. Однако все чесоточные ходы становятся хорошо заметными уже через 2 недели с момента поражения кожи.

Чесотка на руке

Чесотка у грудных детей

К сожалению, заболеть чесоткой могут даже младенцы. Инфицирование грудного ребенка может произойти при контакте с больными родственниками или персоналом детских учреждений, которые посещает малыш.

Первые признаки чесотки у грудничков:

• беспокойное поведение, плач
• частые пробуждения во время ночного сна
• появление на коже мелких прыщей в виде узелков, ранок
  
  явные множественные поражения кожи в области лица и волосистой части головы
• изменение структуры ногтей, утолщение ногтевых пластин
• попытки чесать тело, сопровождающиеся плачем

ВАЖНО: В связи с предрасположенностью нежной кожи детей младшего возраста к проявлениям потницы, аллергии и атопического дерматита, диагностировать чесотку в самом начале заболевания удается не всегда.

Лечение чесотки у грудничков проходит при помощи специальных кремов, лосьонов и антигистаминных средств, под наблюдением врача—дерматолога.

Чесоточный клещ поражает ногтевые пластины у грудных детей

Симптомы и первые признаки чесотки у детей

Особенностью распространения чесоточного клеща по детскому телу является непредсказуемость мест дислокации этих паразитов. Если у взрослых людей первым признаком чесотки является зуд и появление мелких прыщей между пальцами рук, то у детей чесоточная сыпь может возникнуть где угодно.

К главным симптомам чесотки у ребенка можно отнести:

• жалобы на сильный зуд (в любой части тела)
• расчесы
• наличие на коже чесоточных ходов – коротких тонких извилистых линий с пузырьком на конце
• усиление зуда ночью и после принятия горячей ванны

Чесоточный ход на руке

Несмотря на то, что клещ может поселиться на любом участке кожи малыша, чаще всего у детей чесотка начинается с появления высыпаний в области подмышек, на сгибах локтей, на ладонях, ягодицах, подошвах ступней и голове.

ВАЖНО: Чтобы определить наличие чесоточного хода, достаточно провести ватной палочкой, смоченной йодом, по предполагаемому месту обитания клещей. Здоровая кожа моментально впитает йод и примет светло—коричневый оттенок. Кожа, пораженная клещом, окрасится в темно—коричневый цвет, четко обозначив границы чесоточного хода.

Один из признаков чесотки у детей — беспричинная раздражительность

Чесотка – сильный зуд

Большинство людей, в коже которых паразитируют чесоточные клещи, жалуются на сильный нестерпимый зуд. Больные расчесывают чесоточную сыпь или пытаются облегчить раздражение, приняв ванну, однако неприятные ощущения от этого только усиливаются.

ВАЖНО: При расчесах в ранки может попадать инфекция, и на воспаленных участках образуются гнойники. В таких случаях к чесотке присоединяется бактериальное заражение, что только усугубляет течение болезни.

Кожный зуд при чесотке – ни что иное, чем аллергическая реакция на экскременты и иные продукты жизнедеятельности клещей. Неприятные ощущения также доставляет движение паразитов под слоем кожи. Облегчить это состояние помогут антигистаминные препараты.

ВАЖНО: Если ребенок заболел чесоткой впервые, ответная реакция организма на это заболевание еще не сформирована. Поэтому зуд появится не раньше, чем через 2 недели с момента вхождения клеща под кожу. Если же ребенок заразился чесоткой повторно, зуд начнется с первых часов болезни.

Расчесы при чесоточном зуде у ребенка

Инкубационный период чесотки у детей

• Четких временных границ инкубационного периода при заражении ребенка чесоткой быть не может. С момента поселения на коже клеща до появления первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 10—14 дней
• Столь значительный временной разбег можно легко объяснить. Если на кожу ребенка попала взрослая оплодотворенная самка чесоточного клеща, она незамедлительно начинает прогрызать ходы и откладывать в них яйца. В таких случаях заражение наступает очень быстро
• Когда происходит заражение личинками паразита, инкубационный период увеличивается на 14 дней. За это время личинки превращаются во взрослых клещей, начинают размножаться и вести паразитическую деятельность

ВАЖНО: В среднем инкубационный период чесотки длится 7 – 12 дней. Чем больше клещей одновременно оказалось на коже ребенка, тем короче инкубационный период.

Чем больше клещей попало на кожу, тем короче инкубационный период

Как лечить чесотку? Лечение чесотки у детей

Чтобы вылечить чесотку у ребенка, помимо применения лекарственных препаратов очень важно принять меры для удаления и уничтожения клещей и их личинок, случайно оставшихся в одежде и белье больного.

Общие принципы лечения чесотки у детей и членов их семей:

• одновременное лечение всех членов семьи
• наиболее тщательная обработка кожи рук и участков тела с нежной кожей
• максимальное укорочение ногтей
• тщательное кипячение и проглаживание одежды и белья, тепловая обработка всех тканевых поверхностей, к которым прикасался больной ребенок
• лечение осложненных форм чесотки только под контролем врача или в стационаре строгое соблюдение схем и графиков обработки
• выдержка десятидневного карантина

Для избавления от паразитов необходима тепловая обработка одежды и белья зараженного ребенка

Видео: Лечение чесотки: Серная мазь, Спрегаль, Медифокс, Бензилбензоат, антибиотики

Современные методы лечения чесотки предусматривают прием антигистаминных средств, а также использование синтетических скабицидных препаратов и инсектицидов в форме мазей, спреев, лосьонов и эмульсий. При тяжелом течении болезни к этим препаратам могут быть добавлены антибиотики.

Средство от чесотки для детей в форме эмульсии

ВАЖНО: Назначает лекарства и их дозировку лечащий врач после проведения осмотра и получения результатов анализов. Самостоятельно применять для детей какие—либо медицинские препараты от чесотки запрещено. В противном случае возможно отравление организма ребенка сильнодействующими ядами или же неполное удаление клещей.

Для лечения чесотки у детей обычно назначают один или несколько препаратов из списка:

• Бензилбензоат
• мазь серная
• аэрозоль Спрегаль
• Медифокс
• мазь Перметрин
• Ивермектин
• Линдан

ВАЖНО: Сыпь, покраснения и зуд могут сохраняться на коже некоторое время после полного излечения от чесотки. В таких случаях врач назначает антигистаминные средства (Фенистил, Эдем, Алерзин и т.п.)

Лечение чесотки у детей бензилбензоатом

Лечение чесотки у детей бензилбензоатом имеет свою специфику. Если для взрослых применяют 20% бензилбензоат в форме мази или эмульсии, то для детей концентрация препарата должна быть снижена вдвое.

Полный курс лечения состоит из двух обработок. Первая обработка ребенка проводится в вечернее время, после принятия ванны.

ВАЖНО: Перед обработкой противочесоточным средством, кожу ребенка нужно очень тщательно вымыть с мылом и мочалкой.

• После душа кожу слегка подсушивают и наносят на всю ее поверхность мазь или эмульсию бензилбензоат, стараясь втереть средство как можно сильнее
• Смывать лекарство с кожи нельзя как минимум 12 часов. Если ребенок сможет вытерпеть дольше, эффективность от процедуры будет выше
• Повторная обработка проводится на 4 день. Ни в коем случае нельзя пренебрегать этой процедурой, так как ее цель – уничтожение новых паразитов, появившихся из яиц и личинок за последние трое суток

Бензилбензоат

ВАЖНО: На яйца чесоточного клеща бензилбензоат не действует!

Мази от чесотки для детей

Препараты для лечения чесотки выпускаются в форме аэрозолей, эмульсий и мазей. Наиболее эффективные мази для лечения чесотки у детей:

• Серная – недорогая мазь с едким запахом. Втирают в пораженные клещом участки кожи ежедневно на протяжении недели
• Перметрин – высокоэффективная мазь от чесотки. Для полного избавления от клеща нужно провести две обработки кожи больного
• Бензилбензоат – мазь уничтожает взрослые особи чесоточных клещей за 2 нанесения. Хорошо впитывается в кожу, не оставляет следов на одежде

ВАЖНО: Перечисленные препараты могут иметь различную концентрацию. Приобретая в аптеке мазь от чесотки для ребенка, не забудьте указать фармацевту его возраст.

Серная мазь

Профилактика чесотки у детей

Профилактика распространения чесотки в детских коллективах в первую очередь предусматривает одновременное лечение всех контактировавших с зараженным малышом и карантин инфицированных детей.

Чесоточные клещи гибнут при высоких и низких (отрицательных) температурах, поэтому надежной профилактикой повторного заражения является обработка белья, постели, одежды и мягких игрушек больного ребенка путем кипячения или паром.

В зимние морозные дни можно просто выставлять пакеты с зараженными вещами на балкон на несколько суток.

ВАЖНО: Соблюдение правил гигиены и частое мытье рук не смогут уберечь ребенка от заражения чесоточным клещом. Эти паразиты не восприимчивы к мыльным растворам и воде.

Частое мытье рук не является средством профилактики чесотки

Если вы подозреваете, что ваш ребенок заразился чесоткой, не откладывайте визит к врачу. Как и любая кожная болезнь, чесотка хорошо поддается лечению на ранних сроках. Если же в коже малыша уже паразитирует большое количество клещей, вылечить его будет несколько сложнее.

Видео: Чесотка у детей: симптомы, лечение, карантин, дезинфекция. Чесотка при беременности