Что делать, если у ребенка боли в животе и рвота с сопутствующими симптомами (температурой и поносом)?

Симптом боли в животе и тошноты у ребенка – это тревожный сигнал для родителей. Если малыш теряет аппетит, не хочет кушать, беспричинно беспокоится и бледнеет, у него становятся холодными ручки и ножки, следует немедленно принимать меры. Маме необходимо знать, какова причина таких неприятных симптомов, почему возникает у ребенка боль в животе и рвота, понос или запор, какие факторы способны спровоцировать опасную проблему.

Локализация боли у ребенка

При появлении жалоб на боль в животе родителям и врачам следует обратить внимание на место локализации синдрома.

• при поражении правого подреберья следует заподозрить патологии печени — цирроз, гепатит;
• если болит пупок или район вокруг него, возможен аппендицит. При переходе синдрома в правую сторону — неправильное, обильное питание, заражение паразитами или инфекция, гастродуоденит;
• болезненный низ живота указывает на кишечник и возможные патологии с ним;
• в центральной части и под правым ребром — обострение гастрита, развитие дисбактериоза;
• область выше пупка — респираторный вирус, кишечный грипп или обострение гастрита;
• ощущение боли вокруг пояса с отдачей в лопатки, плечи — острый панкреатит;
• область желудка — любые заболевания желудочного тракта.

Внимательно осмотрите малыша и изучите его жалобы, чтобы точно описать их врачу.

Чего делать категорически нельзя

Рвота и боли в животе могут быть признаком хирургических заболеваний – аппендицита, заворота кишечника. До выяснения диагноза запрещено:

• Ставить грелку на живот. Согревание смажет клиническую картину заболевания, может привести к прободению кишечника.
• Делать самостоятельно клизму ребенку.
• Давать любые обезболивающие средства. В детском возрасте запрещен Аспирин, который может вызвать желудочное кровотечение или сильную аллергию.

Нельзя давать антибиотики без назначения врача. При вирусных инфекциях они бесполезны.

Обзор лекарств при состоянии

Лечить рвоту и боль в животе у ребенка можно по двум направлениям. Первый метод предполагает устранение симптомов, второй — терапию основного заболевания. На помощь придут следующие группы лекарственных препаратов:

Препарат из категории сорбенты, жаропонижающее родители могут выбирать самостоятельно, давать ребенку с целью оказания первой помощи. Для маленького ребенка таблетка крошится и разбавляется водой. Наиболее предпочтительная форма — свечи, сиропы, суспензии.

Причины

Оба симптома – боль в животе и рвота – являются последствием интоксикации. Это значит, что в организме находится либо токсин, либо возбудитель инфекции.

У детей самыми распространенными причинами этих симптомов являются:

• острая кишечная инфекция;
• почти любая респираторная вирусная инфекция;
• кишечная непроходимость;
• острый аппендицит;
• холецистит;
• гастрит;
• ацетонемический синдром;
• язвенная болезнь желудка.

Зачастую причина носит инфекционный характер, но может иметь место и хирургическая патология. Отличить одно от другого поможет только консультация опытного врача.

Теперь подробнее о каждой причине, способной вызвать тошноту, рвоту и боль в животе.

Острая кишечная инфекция

Иначе эту патологию называют острым пищевым отравлением или пищевой токсикоинфекцией. Отравиться можно только зараженными продуктами. Заболевание начинается остро. Вызывается ОКИ бактериями, попадающими в желудочно-кишечный тракт с продуктами питания (мясными и молочными).

Первыми симптомами у ребенка как раз и будут боль в животе, тошнота и рвота, которая усиливает болезненные ощущения. Кроме того, обязательным симптомом является диарея или послабление стула.

К симптомам ОКИ у детей можно отнести следующее:

• многоразовая рвота, приносящая временное облегчение;
• диарея, тоже многоразовая, после нее может болеть живот;
• обезвоживание – проявляется в виде температуры, слабости;
• плохой аппетит;
• сухость кожных покровов или же, наоборот, влажность (зависит от стадии).

Лечится ОКИ обычно либо антибиотиками, либо противовирусными препаратами, и в обязательном порядке — кишечными антисептиками и сорбентами.

ОРВИ (интестинальный и абдоминальный синдромы)

ОРВИ, как понятно из названия, вызывается вирусом. Обычно заболевание начинается остро, первыми часто бывают респираторные проявления – кашель, насморк. Но на фоне высокой температуры ребенок может жаловаться, что у него болит живот, часто возникает тошнота и рвота, головная боль.

Лечение вирусных инфекций должно состоять из противовирусной, жаропонижающей и иммуностимулирующей терапии. Что касается отдельных симптомов, например, при интестинальном (кишечном) или абдоминальном синдроме, необходимо вовремя дробно восполнять дефицит воды и исключить тяжелую пищу.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость у детей бывает врожденная, то есть является пороком развития, а также она может быть приобретенной, например, вследствие инвагинации.

Острый холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Причиной этого заболевания у ребенка обычно служит инфекция – стафилококк, кишечная палочка, энтерококк. Развивается заболевание остро, часто в ночное время.

Ребенок просыпается и жалуется на сильные боли в правом подреберье, которые могут также достигать эпигастральной области. Боли могут носить и разлитой характер – это зависит от возраста. Чем младше, тем интенсивнее и разлитее боли.

Характерным клиническим описанием служит резкая кинжальная боль, которая отдает в лопатку, правое плечо, лопатку, поясницу. Кроме боли возникают тошнота и рвота, которые усиливаются после приема пищи.

Лечением должны заниматься только врачи. Детей с холециститом госпитализируют в хирургический стационар, стабилизируют состояние ребенка и держат под наблюдением детского хирурга, педиатра и врача интенсивной терапии.

Острый гастрит

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Обычно гастрит развивается на фоне ослабленного иммунитета под влиянием воспалительных агентов. К факторам риска относят неправильное питание и стресс.

Первое, на что жалуется ребёнок, – болит живот, не сильно, но ощутимо, особенно на голодный желудок или после кислой пищи.

Заболевание начинается остро, с таких симптомов:

• беспокойство;
• недомогание;
• тошнота;
• рвота, после которой может болеть живот;
• ощущение переедания, переполненности желудка, которое ребенок локализирует в эпигастрии;
• может наблюдаться озноб на фоне температуры;
• кожные покровы бледные, язык обложен желтым налетом, живот резко болезненный в эпигастральной области.

Для постановки диагноза «острый гастрит» достаточно клинических признаков. Далее ребенку назначают постельный режим, дробное обильное питье, диета. Симптоматически снимают спазмы. Подробнее о гастрите у ребенка →

Язвенная болезнь желудка

Первое, что необходимо знать про язвенную болезнь желудка, – заболевание носит хронический характер. Оно быстро развивается, прогрессирует и нередко дает осложнения.

Лечение обычно подразумевает антихеликобактерную терапию, спазмолитики, диету.

Ацетонемический синдром

При этом синдроме в крови, а значит, и моче ребенка повышается уровень кетоновых тел, то есть ацетона. Обычно он вторичен, то есть развивается на фоне высокой температуры во время какого-то заболевания. Реже является особенностью врожденного заболевания – диабета, ферментопатии.

Обычно ацетонемический синдром сопровождается такими проявлениями:

• тошнота и рвота, приносящая кратковременное облегчение, возникает через равные промежутки времени;
• диарея;
• схваткообразные боли в животе;
• сначала беспокойство и возбуждение, затем сонливость и слабость у ребенка.

Диагностируется заболевание просто – при помощи домашних тест-полосок или же анализа мочи.

Лечение подразумевает возобновление объема циркулирующей крови за счет жидкости, контроля температуры и общего самочувствия.

Причинами болей в животе, после рвоты обычно является интоксикация, обезвоживание, длительный воспалительный процесс.

Как видно, причин рвоты и болей у детей могут быть самые разные, в связи с чем самолечение недопустимо. Однако оказать первую помощь ребенку с тошнотой, рвотой и болями в животе можно.

Что нельзя делать при рвоте и боли

Оказывая помощь ребенку, нужно соблюдать основное условие — не навредить! Родители не должны делать следующее:

1. Лечить рвоту и боль в животе у ребенка, даже если известна причина, точный диагноз.
2. Делать промывание желудка. Это обязательный пункт, когда больной — младенец или малыш младше 3 лет.
3. Укладывать на живот тепло или лед.
4. Давать любой медикамент, кроме жаропонижающих или сорбентов.
5. Заставлять есть.

Боль и рвота — распространенное проявление многих заболеваний. Не проявляйте инициативу, вызовите специалиста, который оценит каждый признак недуга, пропишет лечение.

Первая помощь

Если у ребенка замечены какие-либо из вышеописанных симптомов, первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Диспетчеру важно услышать не панику и отчаяние, а четко и ясно предъявленные симптомы. Необходимо описать боль (где она, как давно возникла).

Если ребенок слишком мал для объяснения, стоит присмотреться – за что он держится. Также врач должен знать температуру и наличие пороков развития и хронических заболеваний. Это все необходимо объяснять четко и внятно.

Пока скорая помощь едет, кое-что могут сделать и сами родители.

1. Давать ребенку часто и дробно пить щелочное или нейтральное питье – чай, воду, изотонический раствор натрия хлорида, глюкозы, растворы Хуманы или Регидрона. Делать это нужно маленькими порциями, чтобы восстановить уровень жидкости в организме, которая неизбежно теряется при описанных симптомах.
2. Снизить температуру, если она выше 38,5 градусов. Тут помогут средства на основе Парацетамола и Ибупрофена. Они же помогут и несколько снизить болевой синдром до приезда врачей. Дозировка по инструкции, давать больше указанного не стоит. После жаропонижения нормально, если температура не будет ниже 37 градусов.
3. Обеспечить лежачее положение с приподнятой головой и строгий постельный режим. Верхняя часть туловища должна находиться выше, чтобы во время рвоты не было обратного забрасывания рвотных масс и удушения ими.
4. Если боли нестерпимые, и ребёнок не может с ними справиться, стоит дать одну таблетку Дротаверина (Но-шпа).

А вот чего делать нельзя ни в коем случае:

• самостоятельно ставить диагнозы и назначать лечение;
• осуществлять промывание желудка самостоятельно;
• прикладывать к животу грелки или охлаждать живот;
• кормить ребенка (ничем вообще);
• давать какие-либо препараты, кроме жаропонижающих и Но-шпа (в исключительных случаях).

По приезду врача необходимо подробно описать сначала острую картину болезни – самые яркие симптомы, время их возникновения, связь с чем-то, периодичность обострений, а затем общую – рассказать о наличии хронических инфекций, дополнительных, менее выраженных симптомах. Дальше нужно просто не мешать врачам делать свою работу и тщательно следовать рекомендациям.

Таким образом, симптомы вроде боли в животе и тошноты могут говорить как о вирусной инфекции, так и о серьезной хирургической патологии, требующей немедленного вмешательства.

Необходимо максимально стабилизировать состояние ребенка до приезда врачей, при этом не устранив клиническую картину полностью. Также важно иметь полное представление о начале возникновения симптомов и всех доступных наблюдению характеристиках.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Лечение

От тошноты и рвоты у детей применяются следующие консервативные способы терапии:

• приём медикаментов;
• диетотерапия – родителям предоставляют полную информацию касательно того, чем кормить ребёнка после рвоты. Щадящего рациона придерживаться нужно несколько дней после купирования симптоматики;
• физиопроцедуры;
• народные средства медицины.

Перечень того, что давать ребёнку для лечения рвоты:

Острая кишечная инфекция

Это заболевание трактуется как отравление пищевыми продуктами или пищевая токсикоинфекция. Еда, обсеменённая патогенной микрофлорой, нарушает функциональность пищеварения и провоцирует развитие следующих симптомов:

• Подташнивание, рвота;
• Повышение температуры тела;
• Понос;
• Колики в животе;
• Потеря влаги организмом, влекущая иссушение кожи.

Протекание болезни

Отхождение рвотных масс приносит маленькому человеку облегчение ненадолго. Понос сопровождается многократными позывами. Частые дефекации усугубляют сильные болевые ощущения брюшной полости. Потеря значительного количества жидкости обезвоживает организм. Повышается температура, возникает вялость и апатичное состояние малыша. Пропадает аппетит.

Промывание спасёт при отравлении, если токсины попали в желудок. Раствор соли (столовая ложка на литр кипячёной воды комнатной температуры) поможет при промывании желудка детей постарше. Лёгкая степень отравления проходит при вызывании рвоты давлением на корень языка.

Последствия

Рвота и боли в животе могут привести к опасным последствиям.

Ротавирусная инфекция опасна быстрым развитием обезвоживания.

Без лечения дегидратация является причиной смерти грудничков. Если вы заметили у малыша сухость языка, отсутствие мочи в последние 3 часа, немедленно вызывайте неотложную помощь.

Хирургические заболевания без операции приводят к летальному исходу. Поэтому при любых болях, длящихся более 2 часов, ухудшении общего состояния, чрезмерной вялости малыша необходима консультация хирурга.

Диагностические мероприятия

Диагностику производит педиатр. Он обращает внимание на дополнительную симптоматику, которая сможет дать подсказку, в какой области искать причину возникновения недомогания. Затем обязательно производится пальпация брюшной полости. Потребуется сдать ряд анализов на биохимию, общий анализ крови, каловых масс, рвотных масс при необходимости.

Может потребоваться использование аппаратной диагностики, например ультразвуковое исследование. Остальные процедуры производятся в зависимости от степени тяжести маленького пациента.

Профилактические меры

Важно следить за состоянием ребенка. Чтобы избежать возможных болезней, рекомендуется укреплять иммунитет. Для приготовления пищи нужно использовать только те продукты, которые являются свежими и не вызовут аллергической реакции. Введение прикорма следует осуществлять только по правилам, осторожно, при возникновении признаков отравления нужно сразу прекратить прикорм, обратиться к доктору.

Обязательным пунктом является гигиена. Она должна быть не только личной. Общая гигиена не менее важна, так как посуда, из которой ест малыш, несет на себе не меньше микробов. Перед тем как положить туда пищу, следует обдать приборы, тарелку, кружку кипятком. Руки нужно мыть по возвращении с прогулки, перед употреблением продуктов, до и после игр дома. Такие простые правила помогут снизить риск возникновения заболеваний.

Несмотря на то, что многие патологии, которые вызывают такую симптоматику, являются серьезными, важно сохранять спокойствие. Дети эмоции чувствуют и проецируют на себя. Поэтому волнение нужно держать под контролем. Вовремя оказанная терапия позволяет быстро избавиться от недомогания, вернуться к нормальной жизни. Главное — это не пытаться лечить малыша самостоятельно, без обращения к докторам. Самолечение значительно повышает риск возникновения осложнений. Поэтому рекомендуется соблюдать предписания доктора.