Химиотерапевтические препараты стали популярны в связи с противомикробным действием. В большинстве заболеваниях детей врач назначает курс приёма антибиотиков, кроме лечения наносящих серьёзный ущерб организму побочными эффектами.
Побочным действием считается нарушение функций желудочно-кишечного тракта, диарея, которую нужно либо лечить, либо предотвратить.
У детей с рождения до 10 лет вместе с организмом поэтапно формируется иммунитет. Маленькие дети имеют нестабильную микрофлору кишечника. Биота у взрослых является значимой частью при переваривании пищи, защиты от патогенных микробов. В малом возрасте оберегать кроху от негативных воздействий – главная обязанность родителя, иначе патоген может привести к тяжёлым осложнениям.
Влияние антибиотиков на кишечник
Существует достаточно много мифов о влиянии антибиотиков на детский организм. В данном разделе мы расскажем только о тех фактах, которые имеют под собой доказательную базу, то есть подтверждены научными исследованиями. Большинство современных антибиотиков для приема внутрь, особенно те которые выписываются для применения на дому, никакого непоправимого вреда организму ребенка не приносят.
Если после курса препаратов правильно проходит восстановление организма (в первую очередь необходима диета), то работа кишечника полностью самостоятельно нормализуется в течение 5-12 дней.
Причины поноса от антибиотиков
При соблюдении всех правил приема медикаментов побочные действия должны быть минимальными, однако из-за ряда причин появляется понос после антибиотиков у ребенка:
- Главная причина поноса после антибиотиков – это переедание. Во время болезни у детей, как правило, падает аппетит, поэтому большое количество еды после улучшения состояния способно спровоцировать несварение. Так же не стоит насильно давать еду ребенку во время самого заболевания, так как это затрудняет борьбу иммунной системы с болезнью. Достаточно кормить малыша по его аппетиту.
- Повторный прием антибиотика может вызвать аллергию, которая проявляется в том числе поносом. Чаще всего возникают и дополнительные симптомы, такие как сыпь и покраснение.
- Понос могут вызывать не антибиотики, а осложнения, оставшиеся от основного заболевания. После уничтожения опасных бактерий препаратом другие микроорганизмы, занимают их место, поэтому необходимо как можно быстрее восстановить ребенка после лечения.
- Длительная терапия или превышение сроков приема препарата. Кроме колита антибиотики снижают активность лактазы в кишечнике, что способствует грибковому росту и может вызвать дисбактериоз.
Нельзя самостоятельно назначать антибиотик даже при повторном появлении той же болезни. Риск возникновения аллергии или расстройства пищеварения на один и тот же препарат существенно возрастает, а эффективность его использования заметно снижается.
Механизм развития диареи из-за лекарств
При терапии антибактериальными средствами в 80% случаев начинается понос. Эти препараты уничтожают микрофлору кишечника без отбора полезных и вредных микроорганизмов.
Чаще диарея возникает при длительном приеме. Поэтому при необходимости продолжительного назначения стоит одновременно принимать восстанавливающие препараты. Распознать дисбактериоз можно по возникновению тошноты, рвоты, боли и тяжести в зоне желудка.
Когда у крохи имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом и повышен риск осложнений, то следует перейти на инъекционную форму приема препарата.
Особенности применения антибиотиков
Существуют определенные особенности в приеме антибиотиков, а так же реакции которые они вызывают в организме. О них нужно заранее знать родителям, чтобы задать необходимые вопросы на приеме у педиатра:
Способы употребления антибиотиков. Не всегда необходим именно пероральный (через рот) прием препаратов, при введении местно, внутримышечно или ингаляционно кишечник и желудок не страдают.
- Необходимо накопление лекарства именно в воспаленных тканях, поэтому у разных групп антибиотиков свое распределение и концентрация в организме.
- У каждого антибиотика (как и у любого сильно действующего препарата) есть свои побочные реакции: от аллергии до поноса.
- Назначение антибиотиков должно быть строго обоснованно, так как они помогают именно при бактериальных инфекциях, а при вирусных не только бесполезны, но и подавляют собственные защитные силы организма.
- Не все антибиотики можно использовать для маленьких детей, но существуют специальные категории лекарств, разрешенные уже с 1 месяца жизни.
Любой антибактериальный препарат должен назначаться только врачом с учетом всех особенностей вашего ребенка и его заболевания.
Так же не следует превышать или снижать прописанную дозу препарата или сроки лечения, это может привести не только к дисбактериозу, но и к серьезному осложнению основной болезни.
Лечение
Основной задачей родителей является не остановка диареи, а поддержание и восстановление работы кишечника. Применение противодиарейных препаратов и народных средств без устранения причины поноса малоэффективно. Если диарея обильна, продолжается не один день и сопровождается болью в животе или изменением цвета выделений, такой симптом самостоятельно лечить нельзя, необходимо показать ребенка специалисту. Детям до года любые препараты даются только после консультации с педиатром.
Главной помощью при диарее ребенку является восстановление водно-солевого баланса. Чтобы не потерять слишком много жидкости назначают “Регидрон”, “Глюкосолан”, “Хумана Электролит”.
Правила применения:
- Регидрон. Содержимое пакета растворяют в литре воды. Детей до года поят из пипетки, а старше с ложки или дают пить мелкими глотками.
- Глюкосолан. На 100 мл воды растворяют солан и глюкозу в соотношении 1:4 (если в пакетиках, а не в таблетках, то на 1 л воды). Пьют по 40 мл на 1 кг массы тела.
- Хумана Электролит. Для детей до 3 лет подойдет препарат с фенхелем, а с бананом – для более старшего возраста, дополнительные компоненты имеют так же вяжущее действие.Принимают по:
- С рождения до 6 месяцев по 50 мл на 1 кг массы тела
- С 6 до 12 месяцев до 100 мл на кг массы тела
- С года и старше по 150 мл на 1 кг массы тела
Применяют средства до полной остановки диареи.
Сорбенты
Чтобы вывести бактерии, токсины и просто лишнюю воду из организма ребенка используют сорбенты. Их основное преимущество в безопасности, практически все препараты подойдут даже новорожденным и беременным.
Основные препараты и правила их применения:
- Смекта. Разводить в стакане воды и принимать дробно.
- до 1 года — 1 пакет в сутки
- 1-3 года — 2 пакета в сутки
- старше 3 лет — 3 пакета в сутки
- Микросорб П. Разводить в двойном количестве воды.
- 3 мес.-1 год — 1/2 чайных ложки х 2 раза
- 1-5 лет — 1 чайная ложка х 2-3 раза
- 5-14 лет — 1 чайная ложка х 3 раза
- Энтеросорб
- от рождения до 5 лет 1 чайная ложка до 3х раз в день
- от 5 до 14 лет по 2 чайных ложки до до 3х раз в день
Не следует принимать сорбенты после снижения симптомов, у детей при длительном применении они могут вызвать запор.
Пробиотики
Вне зависимости от того, вызвана ли диарея антибиотиками или другими причинами, пробиотики (препараты, содержащие полезные бактерии) помогут сократить длительность поноса и привести в норму микрофлору кишечника.
Никогда самостоятельно не уменьшайте дозировку антибиотиков, иначе они не окажут нужного лечебного действия на бактерии. А вот адаптировавшиеся к нему микроорганизмы в кишечнике способны вызвать не только длительную диарею, но и хроническое воспаление в слизистых.
Все пробиотики делятся на две группы:
- препараты, содержащие только лакто- и бифдобактерии, они отличаются сложностью хранения и могут привести к возникновению аллергических реакций:
- лактобактерин
- бифидумбактерин
- линекс
- комбинированные препараты, которые содержат не только живые бактерии, но и сорбенты, витамины и иммунопроекторы:
хилак форте
- бифацид
- бифидум форте
- биидок
- нормазе
Для самостоятельного приема можно принимать бифидо- и лактобактерии в следующих дозировках:
- Линекс беби (во время еды, смешав с водой)
- от рождения до 2х лет — 1 пакетик в сутки
- с 2 до 12 лет — 2 пакетика в сутки
- Хилак форте (разводить в небольшом количестве воды)
- от 2 до 12 лет — по 20-40 капель х 3 раза
- с 12 лет — 40-60 капель х 3 раза
- Бифидум форте (пакет разводится на 5 чайных ложек воды)
- до 1 года — 1 пакет х 2 раза
- 1-3 лет —2 пакета х 2 раза
- старше 3 лет — 2 пакета х 3 раза
- Нормазе (противопоказан детям с непереносимостью галактозы)
- до 1 года —2,5 мл х 2 раза
- 1-6 лет —5,0 мл х 2 раза
- 7-14 лег —5,0 мл х 3 раза
Принимают препараты этой группы около двух недель за 3-40 минут до еды. Дозировку и точный срок лечения назначает педиатр, после того как определяется степень дисбактериоза (лабораторное исследование выделений).
Народные средства
Нормализовать жидкий стул помогут и народные средства, такие как:
Если диарея не прекращается несколько дней, поход к врачу обязателен, так как причиной жидкого стула могут быть не только антибиотики.
Правила приема
У всех препаратов имеются свои особенности приема. Если полностью соблюдать рекомендации, то понижается риск появления поноса. Родителям следует обратить внимание на важные моменты:
- Дозировку средства. Ее нельзя превышать или уменьшать без консультации врача.
- Время приема. Если препарат дается 1 раз в сутки, то нужно принимать его в одинаковое время. Когда средство делится на 2 дозы, то одна дается утром, другая вечером, каждый день в одни и те же часы. Если пропущено время, то следующую дозу дают как можно раньше и промежуток отсчитывают от последнего приема.
- Поддержания водного баланса. Малыша нужно часто поить и следить за полноценностью питания.
- Длительность терапии. Обычно антибиотики назначаются на 5 дней. Но в некоторых случаях этот период может сокращаться или увеличиваться, все зависит от типа препарата и тяжести патологии. Нельзя самостоятельно отменять лекарство раньше срока даже, если симптомы болезни исчезли. В этом случае патогенная флора полностью не исчезнет и приобретет устойчивость к группе этого лекарства.
Диета
Главное в восстановительном периоде после приема антибиотиков не перегружать кишечник грубыми и тяжелыми продуктами. Медикаменты несколько раздражают слизистые, поэтому для нормализации пищеварения нужна еда, которая легко усваивается.
Следует избегать:
- Коровьего молока
- Мяса
- Сырых овощей
- Копченых продуктов
- Сладкого
- Мучного
- Газированных напитков
- Не стоит так же злоупотреблять жиром, особенно животным.
Грудничкам необходимо частое прикладывание к груди, с 6 месяцев хорошо подойдут рисовый отвар и ягодные кисели.
Детям с 1 года можно добавлять:
- манную кашу
- бананы (если нет аллергии)
- печеные яблоки
- кисломолочную продукцию
- печеный картофель.
Важно не перекармливать ребенка. Так как это обеспечит дополнительную нагрузку на организм.
Профилактика
Конечно, предупредить у ребенка понос от антибиотиков легче, чем его лечить. Основные меры профилактики просты и, имея соответствующие знания, их довольно легко соблюдать.
После назначения антибиотика обязательно утоните у специалиста дозу, срок приема препарата и особенности его применения. Так некоторые лекарства негативно влияют на слизистые и разрешены к использованию только после еды, другие же наоборот способны вызвать несварение и их пьют за несколько часов перед приемом пищи.
Если в инструкции не написано обратное, лучше давать антибиотики уже после еды, это не помешает их попаданию в кровь, но защитит слизистые кишечника от воздействия. Во время приема препаратов сразу обеспечьте ребенку меню, которое поможет скрепить стул (каши, кисели) и придерживайтесь диеты описанной выше не менее недели после завершения курса.
