Что делать при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка – хроническое рецидивирующее заболевание, которое не только нарушает функцию пищеварения, но и приводит к развитию многих нарушений в организме. Необходимо знать, каковы симптомы и лечение обострения язвы желудка, меры профилактики. Именно в этот период высока вероятность развития тяжелых осложнений, которые требуют оперативного вмешательства.
По международной классификации болезней МКБ-10 язва желудка имеет общий код К25, который включает такие подрубрики, в зависимости от характера болезни:

  • К25.0 – острая, осложненная кровотечением;
  • К25.1 – острая, осложненная перфорацией (прободением);
  • К25.2 – острая с кровотечением и перфорацией;
  • К25.3 – острая без осложнений;
  • К25.4 – хроническая кровоточащая;
  • К25.5 – хроническая с перфорацией;
  • К25.6 – хроническая с кровотечением и перфорацией;
  • К25.7 – хроническая без осложнений;
  • К25.8 – неуточненная без осложнений.

Каковы причины обострения?

Факторов, вызывающих обострение хронической язвенной болезни желудка, множество. Одни из них способствуют усилению выработки соляной кислоты и фермента пепсина – острая пища, пряности, копчености, консервы, другие непосредственно вызывают повреждение слизистой оболочки – алкоголь, грубая и слишком горячая пища, третьи снижают общую сопротивляемость и защитные свойства организма — стрессовые ситуации, переутомление, инфекционные и воспалительные заболевания.

Многие из этих факторов действуют комплексно, например, алкоголь и никотин. Они и усиливают желудочную секрецию, и раздражают слизистую оболочку, и вызывают нарушение кровообращения, и общее ослабление организма. Снижение иммунитета приводит к активизации хеликобактера, который выявляется у 70% больных. Он начинает размножаться и поражает клетки стенки желудка.

Обострению способствует прием некоторых препаратов – противовоспалительных (аспирина, парацетамола, диклофенака, кетопрофена и их аналогов), гормональных средств. Они раздражают слизистую оболочку и повышают кислотность.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие язвенного заболевания, и не страдать время от времени от обострений, нужно придерживаться простых правил профилактики:

  • регулярно и качественно питаться. Именно питание обеспечивает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • стараться принимать алкоголь в минимальных количествах;
  • держать под контролем психоэмоциональное состояние. Частые стрессы, или слишком острая негативная реакция на те или иные происходящие события, приближают человека к близкому язве состоянию;
  • не допускать частого переедания;
  • не заниматься самолечением медикаментозными средствами. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах. Именно они, и еще ряд средств, при неправильном применении, губительно сказываются на слизистой оболочке желудка и кишечника.

Следовательно, приступ язвенной болезни возникает как следствие отступления человеком от правил образа жизни и питания при этом заболевании.

В большинстве случаев больной самостоятельно может принять меры по устранению болезненных симптомов, в то время, как некоторые из них служат поводом обращения за экстренной медицинской помощью.

Язвенная болезнь – это хроническое заболевание желудка или кишечника. Время от времени оно входит в острую фазу своего развития. Частота таких обострений зависит от образа жизни и питания самого больного. Необходимо научиться вовремя различать приступ язвы, чтобы не спровоцировать необратимых последствий.

Какими симптомами проявляется обострение?

Симптомы при обострении язвы желудка обычно развиваются очень быстро и начинаются с болей в животе, которые могут иметь различный характер:

  • ранние, появляющиеся сразу после приема пищи, это бывает, если язва расположена в начальных отделах желудка – в кардиальном, в области дна или малой кривизны;
  • поздние, возникающие через 1,5-2 часа после еды, при расположении язвы в области тела и выходного отдела желудка;
  • «голодные» или ночные, появляются натощак при расположении язвы в пилорическом отделе.

Симптоматика также включает изжогу, отрыжку, часто кислым содержимым, тошноту, рвоту, задержку стула. Может повыситься температура тела, обычно в острый период она достигает 37-37,2°. Более высокие цифры говорят о развитии осложнений – глубоком язвенном дефекте, распространении воспалительного процесса на всю стенку желудка, другие органы.

Читайте также:  Колики у новорожденного: что делать и о 8 способах помощи малышу рассказывает доктор

Диагностические процедуры

Если открылась язва желудка, то требуется срочная диагностика с последующим лечением. Диагноз устанавливается при помощи таких диагностических манипуляций, как:

Лабораторная диагностика установит наличие воспалительного процесса.

  • лабораторные исследования крови и урины;
  • микроскопия кала;
  • определение кислотности желудочного сока;
  • проведение дыхательных тестов, который опровергают/подтверждают присутствие болезнетворных бактерий;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), необходимая для изучения верхнего слоя органов ЖКТ;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости;
  • рентгеноскопия;
  • КТ и МРТ.

Как проводится диагностика?

Самым информативным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия – осмотр видеозондом всей внутренней поверхности желудка и 12-перстной кишки. При этом выявляют расположение дефекта, определяют его размеры, делают забор пробы на наличие хеликобактера.

Что делать во время приступа?

Когда болевой синдром резко выражен, имеется напряжение мышц живота, рвота типа кофейной гущи, бледность кожи, головокружение, стул дегтеобразного характера – это указывает на наличие осложнений. Больного нужно уложить и немедленно вызвать скорую помощь. Никаких препаратов, ни питья, ни еды в этих случаях давать нельзя. До приезда «неотложки» можно положить холод на живот – грелку с холодной водой, мокрое полотенце, пузырь со льдом.

Как и чем лечат обострение язвы желудка?

Лечение при обострении язвы желудка всегда проводится комплексно, в него входят несколько задач: устранение причины болезни, снятие болевого синдрома, нормализация питания и желудочной секреции, защита и стимуляция заживления поврежденной слизистой оболочки, повышение защитных свойств организма.

Множественные язвы

Опасным симптомом является зеркальная язва желудка, при которой язвенные поражения находятся напротив друг друга. Опасность симптома в смазанности и невыраженности клинической картины, из-за чего происходит значительная отсрочка обращения за помощью. В подобном случае требуется срочный осмотр специалиста.

Лечение множественных язв при заболевании бывает консервативным и хирургическим. При неэффективности медикаментозных средств проводится оперативное лечение. Возможна стволовая ваготомия. Если язвы имеют небольшой размер, не осложнены, допустимо осуществить прижигание язвы желудка лазером. После курса лечения требуется диспансерное наблюдение.

Частым послеоперационным осложнением выступает язва анастомоза. Необходима длительная и регулярная диспансеризация. Если имеется стероидная язва желудка, в первую очередь необходимо исключить лекарства, её вызывающие.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные препараты включают несколько групп:

  • снижающие желудочную секрецию – Ранитидин, Омепразол и аналоги;
  • нейтрализующие кислоту в желудке – Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель;
  • протекторы слизистой оболочки – препараты висмута, Де-нол;
  • спазмолитики и анальгетики – Атропин, Папаверин, Бускопан, Но-шпа, Баралгин, ганглиоблокаторы (Кватерон);
  • антибактериальные препараты – Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол — в случае, если выявлен в желудке хеликобактер;
  • стимуляторы восстановительного процесса – Актовегин, Солкосерил, Метилурацил, алоэ;
  • витаминно-минеральные комплексы для повышения защитных сил организма.

В случае, если обострение возникло во время беременности, объем медикаментов значительно сокращен, многие из них противопоказаны. Обычно ограничиваются спазмолитиками, нейтрализующими кислоту препаратами и гастропротекторами.

Диета при обострении

Без нормализации питания рассчитывать на успешное заживление язвы нельзя. Диета должна быть щадящей, с частым приемом пищи в небольших объемах

Не рекомендованные продукты

Из меню следует полностью исключить такие продукты: наваристые бульоны и супы, жирное мясо и рыбу, копченые продукты, консервы, маринады и соления, сырые овощи и кислые фрукты, цитрусовые и соки, острые приправы, различные соусы. Нельзя употреблять хлеб из ржаной муки, грубого помола и с отрубями, а также слишком свежий белый хлеб.

Напитки

Следует исключить кофе в любом виде, черный чай, газированные и различные тонизирующие напитки, алкоголь любой крепости. Разрешается некрепкий зеленый чай, травяной чай, минеральная вода без газа,

Читайте также:  Рвота с поносом и температурой у ребенка – что с этим делать

Очень важно соблюдать температуру пищи, она должна быть теплой – 36-38°С, а не холодной, и не горячей, чтобы не вызвать спазма сосудов или ожога слизистой оболочки.

Примерное меню

Составленное на основе главных принципов диеты меню, будет зависеть от степени выраженности симптомов, наличия осложнений и изменяться по мере выздоровления. В первую неделю после начала приступов, потребуется диета № 1а, последующие 10 дней (примерно) — № 1б. Еще через неделю вводиться диета №1. Ниже представлены 3 варианта меню.

Диета № 1а

Первый завтрак: каша на молоке (манка, рис, овес), можно паровой омлет, шиповник (отвар);

Второй завтрак: яйцо всмятку, кисель;

Обед: слизистый суп из манки, риса или овсяный, паровое суфле (из нежирной рыбы, мяса, птицы), молоко;

Полдник: паровое суфле из творога, кисель;

Ужин: куриное суфле, шиповник;

Употребление соли ограничено до 5 г. Можно добавлять сливки, немного сливочного масла.

Народные средства

При лечении в домашних условиях средства народной медицины – хорошее дополнение к основному лечебному курсу. Лучшим средством считаются свежий картофельный сок, можно его смешивать со свежевыжатым морковным соком по 20 мл каждого, принимают за полчаса до еды 3-4 раза в день, постепенно увеличивая дозу.

Также хороший эффект дают такие снадобья:

  • сок подорожника – только при пониженной кислотности;
  • зверобой, масло из цветков зверобоя;
  • облепиховое масло;
  • настой и масло календулы;
  • сок алоэ;
  • настой из гриба чаги (трутовика);
  • мумие;
  • мед и другие пчелопродукты (пыльца, маточное молочко).

Перед применением того или иного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Операции при язвенной болезни

Хирургическое лечение показано в случае осложнений язвенной болезни: перфорации, кровотечения. Такие вмешательства выполняются по жизненным показаниям в ургентном порядке. Плановые операции при язве делают, если она осложнилась пилоростенозом – сужением выходного отдела желудка, а также при ее пенетрации (прорастании) в поджелудочную железу.

Объем операции может быть различным – от клиновидного иссечения язвы и ваготомии (пересечение блуждающих нервов), до резекции желудка (удаление его части или субтотальное). Современные лапароскопические технологии позволяют выполнять малотравматичные операции через несколько проколов брюшной стенки.

Как предупредить обострение?

Профилактика обострений не представляет сложности. Нужно рационально питаться, избегая раздражающих желудок продуктов, соблюдать режим питания, избегать «сухомятки» и переедания. Следует нормализовать режим труда и отдыха, избегать излишних психоэмоциональных нагрузок, заботиться о состоянии здоровья. Обязательным условием является избавление от вредных привычек.

Не следует принимать без особой надобности различные медицинские препараты, обязательно читать о противопоказаниях в инструкции, советоваться с врачом. Накануне наступления осенней непогоды и в конце зимы нужно посетить гастроэнтеролога, пройти обследование и противорецидивное лечение. Обычно назначают гастропротекторы, общеукрепляющие, витаминные препараты, траволечение.

Если правильно питаться и вести здоровый образ жизни, внимательно относиться к своему самочувствию, можно избежать даже сезонного обострения болезни в осенне-весенний период.

Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]