Что лучше колоноскопия или КТ кишечника преимущества и недостатки

Современная жизнь людей наполнена постоянными стрессами, неправильным питанием, неблагоприятной экологической атмосферой. Человеческий организм не может не реагировать на оказываемое воздействие окружающей среды. Такое влияние сказывается и на желудочно-кишечном тракте. Когда становится вопрос о диагностике этой системы организма, многие теряются в выборе: что лучше, колоноскопия или МРТ кишечника. Изучив информацию об этих методиках, вы сможете узнать об их различиях и недостатках. Это поможет выбрать подходящую процедуру для вашего случая.

Методы осмотра кишечника

В толстом кишечнике концентрируются все патологические процессы: здесь собираются каловые массы, провоцирующие воспалительные процессы. В современной медицине существует множество способов оценить состояние пищеварительного тракта. Самые надежные – это колоноскопия и МРТ. Поставить правильный диагноз врачу помогают и другие методы диагностики, такие как:

• УЗИ кишечника;
• ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
• виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

Колоноскопия кишечника

Этот метод появился еще в прошлом веке вместе с видеоэндоскопической техникой. Врачи признают, что колоноскопия – самый достоверный способ исследования кишечника. Процедуру еще называют видеоколоноскопия, т.к. проводится при помощи тонкого, гибкого фиброколоноскопа, который оснащен микрокамерой. Если специалист во время осмотра заметит патологические изменения, то он в ходе процедуры может отщипнуть кусочек ткани для биопсии. Показания для фиброколоноскопии:

Это высокоточный метод исследования тонкого и толстого пищеварительного органа, который помогает обнаружить мельчайшие неполадки на ранних стадиях. МРТ – абсолютно безопасный и безболезненный метод. В зависимости от сложности процедура длится от десяти минут до получаса. Результаты исследования можно получить в этот же день. МРТ отлично различает мягкие ткани, и опытный специалист без труда видит все самые отдаленные зоны исследуемых органов. Показания для проведения томографии:

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• частые запоры;
• полипы слизистой кишечника;
• патологические изменения при беременности;
• геморрой на разных стадиях;
• онкология кишечника.

До проведения МРТ необходимо провести следующую подготовку:

• накануне пациенту показано диетическое питание, которое нужно соблюдать три дня до процедуры;
• не принимать пищу за 12 часов до процедуры;
• очистка с помощью слабительного до состояния прозрачного стула.

Во время осуществления магнитно-резонансной томографии специалист имеет возможность максимально точно оценить состояние исследуемых органов благодаря выводу на монитор трехмерного изображения. Процедура проводится так:

• пациент должен снять с себя все металлические изделия;
• больного помещают на выезжающую поверхность, пристегивая фиксирующими ремнями;
• затем пациент помещается в томограф, где с помощью магнитного поля создается сканирование исследуемых органов.

Весь сеанс по времени занимает около одного часа, в течение которого пациент может расслабиться и даже поспать. Единственный дискомфорт такой процедуры – это обязательная полная неподвижность тела. Магнитная диагностика противопоказана в таких случаях:

• нельзя проводить томографию при наличии у больного встроенных, внутренних металлических элементов: сердечные стимуляторы, внутриматочная спираль у женщин, зубные имплантаты, пластинки для срастания костной ткани при переломах;
• опасна магнитная томография на первых двух месяцах беременности;
• невозможна процедура у маленьких детей, в таком возрасте ребенок не может соблюдать полную неподвижность тела долгое время.

Насколько это безопасно?

Не стоит опасаться последствий. Организм получает небольшую дозу облучения. Перфорация кишечника практически не встречается.

В редких случаях возникают побочные реакции (головокружение, падение артериального давления) на контрастное вещество. Они не вызывают осложнений и быстро проходят.

Безопасность и безболезненность виртуальной колоноскопии, несмотря на высокую стоимость, привлекает многих пациентов. Но при выборе обследования лучше прислушаться к мнению врача.

В зависимости от сложности ситуации он подберет оптимальный метод диагностики.

Сравнение колоноскопии и МРТ

Пациенты, которые нуждаются в исследовании кишечника, часто теряются при выборе процедуры. Что же лучше, колоноскопия или МРТ кишечника? Определиться с выбором поможет сравнительная таблица основных параметров:

Достоинства методики

1. Доктор получает возможность увидеть расположение каждого отдела толстого кишечника, лимфоузлы.
2. Визуализировать просвет полостей ЖКТ.
3. Практически полное отсутствие медицинского (лекарственного, хирургического) вмешательства.
4. Легкий осмотр тех участков ЖКТ, которые недоступны при обследовании эндоскопом.
5. Высокая информативность и точность.
6. Отличная переносимость всем категориями пациентов.

Эта методика применяется в качестве скрининга при подозрении на появление полипов или новообразований. Если диагноз подтверждается, потребуется проведение стандартной колоноскопии – при помощи эндоскопа есть возможность забрать образец тканей для дальнейшего гистологического исследования или вырезать полип.

Отзывы о процедурах

Николай, 45 лет:­У меня никогда не наблюдалось проблем со здоровьем, но недавно узнал, что после сорока необходимо проверить свой кишечник. Я решил сделать колоноскопию, чтобы исключить наследственную предрасположенность к онкологии. За два дня до проведения я посидел на диете и сделал промывку кишечника. Процедура прошла отлично, патологии не обнаружилось.

Нина, 52 года:­Несколько лет мучилась поносом, при котором всегда выделялась кровь. Часто поднималась температура. Обратилась в клинику, посоветовали ультразвуковую проверку кишечника. Для этого мне пришлось его полностью очистить. Результат показал наличие полипов в толстой кишке. Для их устранения мне была проведена колоскопия. Операция прошла успешно.

Татьяна, 36 лет:­После родов я не могла нормально ходить в туалет, поэтому решила пойти на исследование кишечника. Для этого мне пришлось сдать анализы крови, мочи, кала. Проктолог сказал, что они показывают наличие патологии. Пришлось сделать компьютерную колонографию, с помощью которой было выявлено большое наличие полипов и геморроидальных узлов.

Люди часто стесняются признавать проблемы, связанные с кишечником и откладывают визит к врачу. Однако если у человека наблюдаются боли внизу живота, запоры, кровотечения из ануса и другие неприятные симптомы, ему следует как можно быстрее обратиться к специалисту, который выпишет направление на процедуры. Распространенная манипуляция – колоноскопия, что это такое, вы подробно узнаете далее. Метод исследования информативен и дает полную клиническую картину.

Кому противопоказана процедура?

При назначении ВКС учитываются противопоказания:

• беременность во 2 и 3 семестре — из-за лучевого лучевой нагрузки, уровень которой соответствует суммарной фоновой радиации за 20 месяцев жизни, процедура проводится исключительно редко, по жизненным показаниям;
• возраст до 14 лет;
• вес более 120 кг;
• острая хирургическая патология при ущемлении паховой или пупочной грыжи, кишечной непроходимости;
• состояние в раннем периоде после полостной операции;
• аллергия на производные йода, если процедура проводится с йодсодержащим контрастом.

Относительное противопоказание для женщины — лактация.

Что такое колоноскопия кишечника

Фиброколоноскопия предполагает обследование кишечника с помощью колоноскопа – гибкого длинного аппарата в виде трубки со световодом. Устройство оборудовано окуляром, трубками-воздуховодами и щипцами, которые безболезненно берут клеточный материал. Часто специалистами назначается виртуальная колоноскопия. Метод основывается на действии рентгеновских лучей. Исследование имеет ограничения – не позволяет проводить забор гистологического материала и его биопсию, выявлять полипы до 5 мм.

Показания

Ректороманоскопия или колоноскопия – два разных обследования толстого кишечника, которые специалисты проводят при таких симптомах:

К противопоказаниям процедуры относится плохая подготовленность кишечника, неоднократные хирургические вмешательства в тазовую область, грыжи большого объема. Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Врачи не запрещают проводить эту процедуру, наоборот, вмешательство позволит своевременно выявить узлы и начать их экстренное лечение.

Колоноскопия при беременности – каково мнение специалистов? В этом случае врач должен оценить соотношение пользы и вреда от процедуры. Ее проводят, только если у пациента наблюдается обильное и длительное желудочно-кишечное кровотечение, есть весомые подозрения на образование в толстой кишке, тяжелая диарея при неявном возбудителе (назначается ректоскопия), дисфангия, одинофагия и т.д.

Узнайте также, что такое­дискинезия толстой кишки, как лечить эту болезнь.

Как проводится колоноскопия

Проведение ректосигмоколоноскопии осуществляется после трехдневной подготовки кишечника. Техника процедуры простая. Человек ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. В прямую кишку вводится колоноскоп, трубка которого в ходе манипуляции продвигается вглубь примерно на 1,5 метра до места перехода в тонкий кишечник. Сначала кишка накачивается воздухом, что облегчает продвижение аппарата. Камера на конце колоноскопа транслирует изображение на экран, врач его анализирует и делает фото участков с патологией.

Больно ли делать колоноскопию? Ощущения болезненные, но терпимые. На конец колоноскопа наносится мазь – местная анестезия, и колонофиброскопия проводится без наркоза. Ребенку до 12 лет, пациенту со спайками, деструктивным процессом в кишечнике и низким порогом болевой чувствительности сделают колоноскопию под наркозом. Длительность процедуры около 15-30 минут.

Показания и противопоказания

Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки.

Назначение компьютерной томографии кишечника может происходить в таких случаях:

• хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
• подозрение на онкопатологию;
• пациентам после 40 лет;
• больным с язвенными поражениями;
• при частых нарушениях пищеварения без объективных причин;
• для частых болях в животе неясного происхождения;
• для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Основным противопоказанием к проведению такой диагностики является — вынашивание ребенка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.

Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в ее проведении в таких случаях:

• острая стадия ОРЗ или ОРВИ;
• «острый живот»;
• дыхательная или сердечная недостаточность;
• общее плохое самочувствие пациента, жар, слабость;
• обнаружен ишемический колит или язвенная болезнь.

Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию нужно проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Подготовка к колоноскопии

От того, как вы будете следовать рекомендациям специалистов, зависят результаты. Колоноскопия, что же это такое, и какие этапы подготовки она в себя включает? Три основных шага:

1. Диета для очистки кишечника длится три дня. Питание должно быть бесшлаковым – иметь высокое содержание волокон и оказывать легкое слабительное действие.
2. За день до обследования правила питания ужесточаются – на завтрак и обед необходимо есть легкие продукты, вечером можно только пить. В день процедуры допускается исключительно питье.
3. Необходимо провести очистку кишечника. Многие прибегают к клизме. Ее делают несколько раз – первое очищение накануне процедуры, второе – непосредственно перед вмешательством. Процесс не требует обезболивания.

Препараты для очищения кишечника

Современные лекарственные средства более щадящие, чем клизма, и не приводят к осложнениям. Как очистить кишечник перед колоноскопией? Особо популярна подготовка к колоноскопии фортрансом. Один пакет растворяется на 1 л воды, в среднем взрослому человеку надо выпить 3-4 литра с интенсивностью примерно 1 стакан/час. Дюфалак перед колоноскопией тоже эффективен. Флакон 200 мл разводится в двух литрах воды и выпивается за 2-3 часа.

Меню диеты перед колоноскопией

От того, как правильно вы будете питаться, зависит успешность выполнения процедуры. Что можно есть перед колоноскопией:

• кисломолочные продукты;
• бульоны на нежирном мясе;
• отварную птицу, говядину, нежирную рыбу;
• легкое печенье, белый хлеб из муки грубого помола.

Чтобы процедура прошла без последствий, необходимо исключить продукты питания, вызывающие вздутие: свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды, черный хлеб, бобовые, пшенную, овсяную, перловую кашу, молоко, газированные напитки, квас, орехи. Последний прием пищи накануне процедуры – до 12.00. Если вы подойдете к диете с ответственностью, аппарат будет показывать достоверные данные.

Альтернатива колоноскопии кишечника

Варианты этой процедуры есть, какой выбрать, зависит от показаний. Что более актуально: ирригоскопия или колоноскопия? Первая процедура является рентгенологическим исследованием, при котором в толстую кишку заливают воду и сернокислый барий, а затем делают снимки. Манипуляция дает высокоточные результаты при диагностике рака кишечника. Ультразвуковая колоноскопия тоже относится к точным методам и назначается при диагностированной онкологии.

Еще один волнующий вопрос: что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? Первая процедура более комфортна и не требует особой подготовки. Однако она не дает полную возможность рассмотреть наложенные друг на друга петли кишечника и взять материал для биопсии. Стоимость процедур примерно одинаковая, какую выбрать, скажет лечащий врач.

Компьютерная томография

Компьютерная томография представляет собой новый метод исследования кишечника, при котором не подразумевается проникновение инструментов в петли кишок. Исследование основано способности тканей по-разному пропускать рентгеновские лучи. При этом доза облучения незначительна, а эффект от процедуры колоссальный. Пациенты, которым была проведена виртуальная колоноскопия, отзывы оставляют самые положительные. Действительно, исследование проходит быстро, больным лишь необходимо некоторое время неподвижно лежать на специальном столе, вокруг которого вращаются принимающие сканеры. Информация, которую они принимают, передается на специальный компьютер, после чего она обрабатывается и пациент получает полную картину происходящего в кишечнике. Результаты компьютерной томографии можно записать на диск.

Отзывы пациентов

Максим, 38 лет

После того как врач назначает процедуру, надо очень ответственно отнестись к подготовке. Я выполнил все предписания, но колоноскопия была болезненной, потому что у меня в кишечнике спайки.

Иван, 42 года

Процедура прошла нормально, я думал будет хуже, но мне укололи Баралгин. Возникло несколько неприятных моментов, хоть и вполне терпимых. Главное найти классного специалиста.

Что распознает КТ

КТ кишечника достоверно показывает увеличение толщины стенки при раковом поражении желудочно-кишечного тракта. КТ кишечника лучше колоноскопии, потому что позволяет диагностировать злокачественные новообразования: лимфому (опухоль лимфоузлов) и лейомиосаркому (злокачественная опухоль гладких мышц), а также болезнь Крона и язвенные процессы пищеварительных путей.

КТ с контрастированием кишечника дает возможность обнаруживать:

• дивертикулит (воспаление дивертикулов – выпячиваний стенки кишки);
• кишечную непроходимость с характерным вздутием (вызванная воспалительным процессом с образованием спаек, склеивающих кишки друг с другом);
• закупорку просвета кишки опухолью или конкрементом.

Как проводится подготовка к процедуре колоноскопии кишечника

Чтобы получить достоверный результат, кишечник пациента должен быть очищен от каловых масс и шлаков. Как подготовиться к колоноскопии кишечника? Для очистки прямой, тонкой и толстой кишок применяют, как правило, два метода – диету и прием слабительных средств. В разных медицинских учреждениях, включая государственные больницы и частные клиники, используют отличные способы очищения кишечника. Поэтому, прежде чем начинать подготовку к процедуре, лучше узнать у врача, что должно включать в себя очищение кишечника перед колоноскопией. Учтите несколько важных правил:

• При приеме таблеток на основе варфарина, инсулина, препаратов «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» либо противовоспалительных средств – обязательно перед процедурой оповестите об этом врача. За день до колоноскопии прием перечисленных препаратов прекращается.
• Исследование не допускает приема за 1-2 дня активированного угля и препаратов с железом.
• В течение 2-3 дней перед обследованием стоит пить максимально много жидкости.
• Подготовка к проведению колоноскопии кишечника должна включать физические упражнения: бег, длительную ходьбу, приседания, скручивания (упражнение на пресс).

Препаратами для чистки кишечника

Чтобы почистить кишечник, врач назначает особые солевые растворы практически не всасываемые толстой кишкой. Принимая данные средства с большим количеством воды, человек стимулирует эффективное очищение стенок пищеварительных органов. Так, выпитая жидкость не всасывается в кровь, а транспортируется по всем отделам кишечника, омывая складки и просветы от кала. В аптеках представлено несколько основных препаратов этой группы. Они имеют примерно равную эффективность, но отличаются способом приема.

Фортрансом

Как правильно принимать Фортранс? Лекарство для очищения кишечника (пакет порошка) необходимо развести в литре воды. Для взрослого человека необходимо 3-4 л готового раствора, из расчета литр на 20 кг веса. Принимать его стоит каждый час начиная с 14.00 за день до колоноскопии. Альтернативный способ: 1/2 раствора выпивают вечером перед процедурой, а остаток принимают утром за 3-4 часа до обследования. Аналогом Фортранса является слабительный препарат Лавакол.

Дюфалаком

Для приготовления раствора 100 мл Дюфалака растворяют в 3 л воды. Сколько средства следует принять взрослому человеку перед колоноскопией? Половину приготовленного раствора постепенно выпивают за день до процедуры начиная с обеденного времени. Вторую часть принимают вечером того же дня, если обследование утром либо с утра при назначенной в обеденное время колоноскопии. Нормальной реакцией организма на препарат будет жидкий стул, незначительное вздутие.

Узнайте подробнее о препарате Дюфалак — как принимать взрослым и детям.

Препаратом Флит фосфо-сода

При показании к применению Флит фосфо-соды, прием средства начинают с утра предшествующего колоноскопии дня. Вместо завтрака человек пьет стакан воды, после чего принимает раствор (флакон препарата на 1 стакан воды). Вместо обеда следует выпить литр жидкости, к примеру, сока либо постного супа. Вечером снова пьют воду, после принимают вторую дозу Флит фосфо-соды, разбавляя ее в половине стакана воды. Затем нужно выпить как минимум 1 стакан воды.

С помощью клизмы

Виртуальная колоноскопия кишечника требует полностью очищенных органов пищеварения. Максимально эффективным очистительным методом считают клизму. Для проведения процедуры стоит приобрести резиновую грушу и касторовое масло. Второе принимают внутрь (в дозировке 1 ст. л.), чтобы очищение кишечника в домашних условиях клизмой имело больший эффект. Использовать грушу перед колоноскопией стоит не раньше, чем за 3-4 часа до начала процедуры или перед сном, если обследование будет проходить утром.

Чем отличается от классического исследования?

Существует несколько принципиальных отличий ВКС от классической колоноскопии:

1. Неинвазивность. Для пациента это самое важное условие: многие отказываются от исследования именно из-за боли, неприятных ощущений, страха побочных явлений.
2. Отсутствие травматичности. Низкий риск перфорации, кровотечения из-за самой методики проведения исследования: нет необходимости вводить длинный зонд колоноскопа, а воздух накачивается через анальное отверстие с помощью гибкой мягкой трубки.
3. Нет необходимости в седации и наркозе. В связи с этим не наступают побочные действия от лекарственных наркотических веществ, не нужно задействовать анестезиолога.
4. Возможность обследования тяжелых больных с низким иммунитетом, а также пожилых, детей, пациентов с патологией свертываемости крови, принимающих антикоагулянты.
5. Эффективность при наличии огромной опухоли или стенозе кишечника, когда невозможно ввести зонд колоноскопа.
6. Выявление патологии на ранней стадии.

Меню бесшлаковой диеты перед колоноскопией

Человеку стоит изменить свое питание перед процедурой на более легкое. За 3 дня до обследования уберите из рациона продукты богатые клетчаткой. Ужин перед фиброколоноскопией рекомендуется вовсе пропустить. Ограничение в пище играет важнейшую роль как подготовительная мера к исследованию кишечника. Несоблюдение диеты негативным образом скажется на результатах диагностики и сведет на нет все другие подготовительные меры. Перед процедурой запрещено употреблять:

• зелень, овощи и фрукты, за исключением прошедших термическую обработку;
• овсяную, пшеничную, перловую кашу и бобы;
• орехи, сухофрукты (изюм, курага, чернослив, финики);
• черный хлеб, квас;
• газировку, молоко.

Отзывы о средствах для очищения кишечника

Олеся, 30 лет:­Для подтверждения диагноза перед операцией врач назначил мне колоноскопию. В качестве подготовки он посоветовал использовать таблетки Флит Фосфо-сода. Препарат более щадящий, чем Фортранс (знаю по собственному опыту), однако стоит дороже – около 1000 р.

Тимур, 23 года:­Я не знал, как проводится колоноскопия и не думал, что подготовка к ней будет самым неприятным моментом. Для чистки кишечника врач советовал сделать клизму и выпить Фортранс, который имеет очень противный вкус. Средство оказалось эффективным, но потреблять много жидкости для меня проблематично.

Софья, 36 лет:­Я чистилась Лаваколом – он дешевый и пьется легче, чем те же Фортранс или Флит. Единственный минус заключается в огромном объеме воды, которую нужно употреблять одновременно со средством.