Что такое гепатоспленомегалия, почему она развивается и как лечить дома этот синдром взрослым и детям?

Признак поражения организма — умеренная гепатоспленомегалия, характеризуется постепенным, одновременным либо поочередным увеличением размеров селезенки и печени. Состояние проявляется невыраженными болезненными ощущениями в области подреберья и тяжестью в животе. При дальнейшем развитии патологического процесса присоединяются дополнительные симптомы, требующие своевременной диагностики и излечения.

Общая характеристика нарушений

Гепатоспленомегалия проявляется на фоне застойных явлений в циркуляции лимфатической жидкости и кровообращения между селезенкой и печенью.

Патология выступает симптомом заболевания, вызывающего, помимо увеличения внутренних органов, дополнительные нарушения. Гепатоспленомегалия умеренного течения без отклонений при проведении анализов требует наблюдения в течение 3-х месяцев. По истечении назначенного срока, если органы не уменьшаются, проводится комплексная оценка состояния здоровья и соответствующее лечение пациента.

Как лечить этот синдром дома?

От того, при каких заболеваниях развилась гепатоспленомегалия, зависит тактика ведения пациента. То есть в каждом случае болезни должна проводиться этиотропная терапия:

Кроме того, специалисты при необходимости назначают симптоматическое лечение:

  • при спастических болях в животе рекомендуются спазмолитики: дротаверин, папаверин, платифиллин;
  • для поддержания работы печени назначаются гепатопротекторы: Эссенциале, Гептрал, Карсил, Рибоксин и т.д.;
  • пре- и пробиотики: Хилак-форте, Бифиформ, Бифидумбактерин и др.

Если взрослый пациент спрашивает, что такое гепатоспленомегалия и как ее лечить дома, то ответ на этот вопрос один: следовать всем рекомендациям врача!

Причины патологии

Патология может быть следствием печеночных заболеваний.
Гепатоспленомегалия проявляется на фоне хронических и острых заболеваний с поражением органов и систем, вызывающим застойные явления. Основные причины заболевания:

  • Болезни печени: цирроз;
  • жировой гепатоз;
  • кистозное поражение;
  • эндофлебит печеночных вен;
  • холестаз;
  • гепатиты;
  • злокачественные новообразования.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы:
      гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • констриктивный перикардит.
  • Инфекционные заболевания:
      малярия;
  • бруцеллез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лейшманиоз;
  • сифилис;
  • паразитарное поражение.
  • На фоне лейкоза размеры печени существенно увеличиваются.

    • Патологии кроветворной системы: лейкоз — рак крови;
    • лимфогранулематоз;
    • гемолитическая анемия.
  • Нарушения метаболизма:
      амилоидоз;
  • гемохроматоз.
  • Гепатоспленомегалия у новорожденных и детей в возрасте до 3-х лет в основном развивается при инфекционном заражении, воспалительном или онкологическом процессе. Увеличение печени и селезенки у ребенка на фоне острого воспалительного процесса проходит после устранения патологического влияния.

    При каких заболеваниях возникает у детей?

    Гепатоспленомегалия может наблюдаться как у новорожденного, так и в более старшем возрасте. Такое состояние у ребенка может иметь различные причины как перечисленные выше, так и дополнительные: среди последних врач предположит, что это:

    1. Гематологические болезни: серповидно-клеточная анемия, талассемии (выявляются при первом скрининге малыша).
    2. Инфекционные процессы в организме ребенка: сифилис, туберкулез.
    3. Аномалии развития: желчных путей.

    Умеренная гепатоспленомегалия у ребенка может сопровождать физиологическую желтуху. Особого лечения не требует. Достаточно следовать рекомендациям педиатра по поводу ведения малыша с физиологической желтухой: подпаивание водой, прогулки, солнечные ванны. В зависимости от причины у ребенка, патология может присутствовать длительно, а возможен быстрый регресс гепатоспленомегалии.

    Первые признаки болезни

    Начальные проявления гепатоспленомегалии выражены нарушениями со стороны работы желудочно-кишечного тракта в сочетании с проявлениями основного заболевания, вызвавшего увеличение внутренних органов. Основные признаки развития патологии:

    • ощущение тяжести в области живота;
    • болезненность при резком изменении положения тела, во время приема пищи;
    • дискомфорт при прощупывании области поражения;
    • проявление желтушного окраса кожных покровов;
    • повышенная утомляемость, слабость, разбитость.

    Признаки умеренного увеличения печени и селезенки

    Умеренная гепатоспленомегалия будет иметь следующие характеристики:

    1. Жалобы пациента: боли в области подреберья, дискомфорт в животе, повышенное газообразование, увеличение объема живота. Возможно повышение температуры и клиника основного заболевания.
    2. Осмотр пациента позволяет выявить визуально увеличение живота, иногда – асимметричное.
    3. Пальпация живота выявляет увеличенные размеры печени, изменение характера ее края. В здоровом состоянии также можно прощупать край печени, при этом он близко расположен к реберной дуге. У здорового человека он острый и ровный. Также при увеличенной селезенке прощупывается ее край, что у здорового человека сделать невозможно.
    4. Общий анализ крови может показать ускорение СОЭ, изменение соотношения основных форменных элементов крови.
    5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
    6. КТ и МРТ.
    Читайте также:  Как принимать Урсосан — до еды или после? Показания к применению препарата

    Дальнейшая симптоматика

    Кожные покровы и глаза приобретают желтоватый оттенок.
    С прогрессированием основного заболевания ухудшается общее самочувствие больного. Симптоматика зависит от патологии, вызвавшей гепатоспленомегалию. Проявляются следующие нарушения работы организма:

    • значительное увеличение печени и селезенки, выпирание органов из-под дуги ребер;
    • концентрация большого количества жидкости в брюшной области;
    • усиление желтушных проявлений;
    • усиленная кровоточивость — кровотечения из носа, появление синяков и гематом при незначительном давлении.

    Профилактика и прогноз

    Гепатоспленомегалия лечится консервативно. Своевременное обращение за помощью позволяет восстановить здоровье печени и других органов за короткий промежуток времени.

    В профилактические мероприятия входит здоровый образ жизни. Когда обнаруживаются первые симптомы недомогания, требуется немедленно обратиться в больницу. Чтобы не нагружать печень, следует умеренно употреблять жирную, жареную, соленую, острую и копченую пищу. Врачи рекомендуют следить за водным балансом организма и в день выпивать до 2 литров простой воды.

    Методы диагностики и лечения

    При увеличении печени и селезенки проводится комплексное обследование организма для определения причин основного заболевания. Первоначально проводится осмотр, пальпация (прощупывание) и перкуссия (простукивание) пораженной области. Основные методы диагностирования:

    • Клинические анализы крови и мочи. Определяют общее состояние организма.
    • Печеночные пробы. Биохимический анализ крови, показывающий степень поражения печени, причину изменений и активность ферментов.
    • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) брюшной полости — визуализация внутренних органов и патологических изменений.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — подробно показывает состояние печени и желчевыделительных протоков.
    • Компьютерная томография (КТ) — послойное исследование брюшной полости.

    Исследование на клеточном уровне позволит максимально точно установить диагноз.
    Дополнительно проводятся следующие обследования:

    • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — посрезное подробное исследование пораженной области с определением причин и степени распространения патологического процесса.
    • Пункционная биопсия — взятие на исследование фрагмента печени для проведения гистологического исследования. Определяется степень поражения органа и причины заболевания.
    • Ангиография — обследование кровотока и метаболизма в тканях печени и селезенки.
    • Стернальная пункция — взятие костного мозга для определения изменений кровяных клеток.
    • Биопсия лимфоузлов — определяет распространенность патологии и причину воспалений.
    • Сцинтиграфия — лучевая диагностика происходящих изменений в печени и селезенке.

    После проведения диагностики подбирается курс лечения, направленный на устранение болезни и восстановление естественных функций внутренних органов. В зависимости от причин для лечения гепатоспленомегалии применяются лекарства, описанные в таблице:

    Группа препаратовДействиеНазвание
    ДезинтоксикационныеОчищают кровь«Реополиглюкин»
    Выводят продукты распада«Гемодез»
    ГепатопротекторыЗащищают и восстанавливают клетки печени«Карсил»
    «Фосфоглив»
    ХолеспазмолитикиВыводят желчь«Спазмол»
    Уменьшают спазмы«Папазол»
    ПротивовирусныеУстраняют возбудителей инфекции«Амиксин»
    «Лавомакс»
    ГормональныеУбирают воспаление«Преднизолон»
    «Метипред»
    ДиуретикиВыводят излишнюю жидкость«Фуросемид»
    «Спиронолактон»
    ПробиотикиВосстанавливают кишечную микрофлору«Бифиформ»
    «Линекс»

    Для выведения излишней жидкости из брюшной полости применяется лапароцентез — оперативное вмешательство с проколом передней брюшной стенки. Лечение дополняется иммунокорректирующими препаратами. В осложненных случаях проводятся методы химиотерапии и клеточной терапии — пересадка костного мозга.

    Лечение гепатоспленомегалии

    Больному с гепатоспленомегалией нужно знать, что лечится не само увеличение органов, а заболевание, которое его вызвало. Назначаются лекарственные средства против основной болезни, диетическое питание. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

    Медикаментозная терапия

    Лечение лекарствами при гепатоспленомегалии печени проводится при помощи следующих групп препаратов:

    • выводящие токсины;
    • глюкокортикостероиды;
    • симптоматические средства.

    Чтобы вывести токсины, которые накопились из-за нарушения деятельности печени, назначают раствор Реополиглюкина до 400 мл или Гемодез до 300 мл в сутки. Дополнительно выписываются средства базальной терапии:

    • Интерферон (при вирусных заболеваниях);
    • Имуран (если увеличение вызвано аутоиммунными процессами);
    • Но-шпа, Дротаверин (для снятия спазма с желчевыводящих путей);
    • Гепабене, Гептрал, Карсил (гепатопротекторы, помогающие печени восстанавливаться);
    • Холосас (для усиления вывода желчи, при отсутствии камней в желчных протоках и пузыре).
    • витаминные комплексы для укрепления иммунитета (Печень актив Nutrilite, Гепатрин);
    • гормональные лекарства для быстрого снятия воспаления (Преднизолон);
    • Лацидофил, Линекс и другие пробиотики.
    Читайте также:  Какие лекарства принимать после инсульта: препараты для лечения и реабилитации

    Диета и образ жизни

    Диета при гепатоспленомегалии основана на столе №5 по Певзнеру. Запрещены:

    • жареная пища;
    • жирные блюда;
    • соленья;
    • острые приправы;
    • копченые продукты;
    • спиртные напитки;
    • торты.

    В рацион разрешено включать диетическое мясо и рыбу. Блюда рекомендуется готовить в отварном виде или на пару. При гепатоспленомегалии полезны каши. Врач порекомендует употреблять творог и другие кисломолочные продукты с низкой жирностью (но не обезжиренные).

    Диетическое питание при гепатомегалии печени содержит все доступные и недорогие продукты и из перечня разрешенных можно выбрать то, что подходит по деньгам или то, что хочется. Ориентировочная стоимость недельного рациона варьирует в пределах 1400-1500 рублей.

    В этот период требуется восполнять водный баланс организма и пить очищенную воду в объеме 1.5-2 литра в сутки. Из напитков разрешено готовить компоты и кисели из фруктов и ягод. Запрещены крепкий кофе или черный чай – их лучше заменить цикорием и зеленым/красным чаем.

    При острых воспалениях печени рекомендуется полный покой и постельный режим. В остальных случаях умеренная физическая активность только полезна.

    Хирургическое лечение

    Операцию при гепатоспленомегалии проводят, если пациент поступил в тяжелом состоянии или имеется злокачественная опухоль. При асците назначают выкачивание скопившейся жидкости. При раковых заболеваниях после операции проводят химиотерапию.

    Если обнаружены нарушения кроветворения, проводят трансплантацию костного мозга.

    Оцените статью
    Все о здоровье
    Добавить комментарий

    Для любых предложений по сайту: [email protected]