Гломерулонефрит – коварное и опасное заболевание, при возникновении которого постепенно развивается дисфункция и деградация всего мочевыделительного тракта. В результате прогрессирования нефрита весь организм больного подвергается серьезный опасности, так как барьерная роль почек постепенно утрачивается.
Гломерулонефрит – воспалительный процесс, происходящий в почечных железах, следствием которого является уродство тела почки, которая значительно уменьшается в объеме (сморщивается) и резко теряет свои фильтрационные и барьерные свойства. Симптомы и лечение у взрослых гломерулонефрита подробно рассмотрены в нашей статье.
…
Причины появления болезни
Первичный гломерулонефрит возникает на основе инфекции или внедрения паразитарной или болезнетворной флоры в ткань парных желез.
Тотальное поражение почечных структур в виде алкогольной интоксикации или отравление синтетическими наркотиками
являются факторами возникновения первичного эпизода этой урологической патологии с многочисленными рецидивами.
Причиной развития почечной патологии может стать и онкология, как доброкачественная, так и злокачественная. Нередко морфологические (качественные) нарушения структуры почечных сосудов бывают наследственными.
Коварство гломерулонефрита заключается в том, что в патологический процесс втягиваются обе почки
как парный орган, который поражается одновременно. Такая ситуация не оставляет резервного функционала, очищающего организм от токсичных жидкостей – продуктов распада.
Клубочковый нефрит – второе название болезни, так как патологические изменения происходят в почечных клубочках – сосудах (гломерулах), в которых осуществляется физиологическая фильтрация плазмы крови и образование первичной мочи. Заболевание проявляется как почечный и внепочечный синдромы, имеющие различные признаки.
Патологические изменения в клубочках, которые возникают в результате нелеченого воспалительного процесса, деформируют почечную ткань. Постепенно волокна канальцев замещаются соединительной (рубцовой) тканью и прекращают фильтровать физиологические жидкости
организма с тяжелыми последствиями для здоровья. Смертельно опасная почечная дисфункция возникает постепенно и приводит к интоксикации всех жизнеобеспечивающих структур организма. При запущенных формах этой патологии также нарушается водно-солевой баланс и общий метаболизм.
Уремия, диализ, трансплантация
Самая опасная стадия этого урологического заболевания – почечная недостаточность (уремия) возникает в период наступления декомпенсации, нарушения выделительной деятельности парных почечных желез.
Популярно можно сказать, что система защитных барьеров (сосудистых фильтрационных камер) отмирает.
Образование мочи и удаление ее из организма прекращается, и наступает отравление всех жизненно важных органов.
Уремическая кома является осложнением хронического гломерулонефрита и трагическим завершением течения этой почечной болезни. На этом этапе применяется гемодиализ – очищение крови с помощью специализированного медицинского оборудования, которое проводится в стационаре. Радикальным решением проблемы восстановления барьерной функции почечного аппарата является трансплантация здоровой почки
от биологически совместимого донора.
В период сохранной функции почечных желез больной может себя чувствовать вполне удовлетворительно. В том случае, если заболевание не выявлено и протекает латентно (в скрытой форме), патологический воспалительный процесс прогрессирует незаметно в течение шести–двенадцати дней.
Диагностика гломерулонефрита
Диагностическое обследование на основе клинической симптоматики назначается пациенту после сдачи анализов мочи и крови. По результатам исследования выявляется повышение уровня белка в моче, который выводится из организма вместе с жидкостью. Протеиновый дефицит (потеря белка) – синдром протеинурии, провоцирует истончение и высокую проницаемость стенок кровеносных сосудов
, образование отеков.
Исследование проб крови демонстрирует высокие показатели токсичных продуктов обмена веществ: мочевины и креатинина.
Высокий показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитоз свидетельствуют о текущем воспалительном процессе, который может быть осложнением болезни.
После обнаружения клинических изменений в моче и формуле крови опытным нефрологом назначается комплексная диагностика гломерулонефрита:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
- биопсия;
- компьютерная томография;
- урографию – рентген почек (в стадии обострения);
- нефросцинтиграфия почек – оптимальный и высокоточный диагностический метод обнаружения нарушений и патологий деятельности мочеполового тракта.
Важно!
Аппаратурная урологическая диагностика может быть недешевой по стоимости, но эти процедуры очень эффективны при определении всех патологических факторов.
Симптомы гломерулонефрита
При появлении дискомфорта после перенесенного инфекционного заболевания или воздействия других факторов риска острый клубочковый нефрит проявляется следующими симптомами, требующими лечения у взрослых пациентов:
- отечностью в тканях подкожной клетчатки;
- уменьшением мочевыведения (диуреза);
- устойчивым повышением артериального давления (не поддающегося лечению фармакологическим препаратами);
- утомляемостью;
- лихорадкой (повышением температуры);
- тянущими болями в области поясницы;
- появлением клеток протеина в моче;
- появлением клеток крови (эритроцитов) в моче.
В период обострения хронической формы этого урологического заболевания клиническая симптоматика бывает идентичной. Первичный гломерулонефрит переходит в хроническую стадию и приводит к постепенному ухудшению здоровья
, снижению трудоспособности и последующей инвалидизации пациента.
Осложнения
Острый диффузный гломерулонефрит может приводить к развитию следующих осложнений:
- острая почечная недостаточность (около 1% случаев);
- острая сердечная недостаточность (менее 3% случаев);
- преэклампсия или эклампсия (острая почечная гипертензивная энцефалопатия);
- внутримозговое кровоизлияние;
- преходящее нарушение зрения;
- хронический диффузный гломерулонефрит.
Риск возникновения осложнений увеличивается при некорректной или несвоевременной терапии. Бессимптомное течение гломерулонефрит, которое часто наблюдается во взрослом возрасте, может привести к серьезным последствиям.
Поэтому важно грамотно и своевременно лечить провоцирующие процессы, сдавать анализы и контролировать основные лабораторные показатели, которые могут изменяться при гломерулонефрите.
Редкая форма гломерулонефрита
Гематурическая форма гломерулонефрита диагностируется исключительно на основе лабораторных анализов мочи пациента, которые показывают наличие крови в пробной порции.
Этот фактор называется гематурией, и статистически регистрируется у пяти процентов урологических больных.
Гематурический гломерулонефрит имеет острую и хроническую рецидивирующую форму
, которая протекает латентно (незаметно) и периодично.
На этапе ремиссии анализ проб мочи может не иметь значимых отклонений от нормы и свидетельствует об отсутствии болезни. Обострение нефрита сопровождается болью в поясничном отделе спины, повышением температуры тела и, соответственно, показателями медицинских анализов.
Причинами острого гематурического гломерулонефрита являются факторы риска, идентичные другим формам этой урологической патологии. Пациенты, страдающие хроническим гематурическим нефритом, обязаны регулярно проходить лабораторное обследование проб мочи и крови. Целью такого профилактического вмешательства могут быть выявление наличия крови и белка в моче и реакций иммунитета на возможный воспалительный процесс в организме.
На начальной стадии клиническая картина может быть типичной, как и при других заболеваниях инфекционного и воспалительного характера – артериальная гипертония, снижение объема выделившейся мочи,
отечность, жажда и сердечная недостаточность
.
Показательным симптомом является высокая температура тела (до 38-39 градусов) в острой фазе болезни.
Когда пациент болен гипертонической формой хронического гломерулонефрита, то доза хлорида натрия не превышает 4 грамм в сутки. В рацион входят такие компоненты, в которых имеется необходимое число и углеводов и белков.
При гломерулонефрите латентной формы ограничений в пище нет. Главное, чтобы еда была разнообразной, витаминизированной и полноценной.
Кроме этого, при развитии гломерулонефрита необходимо употреблять пищу, богатую клетчаткой и калием.
Профилактика и лечение
Квалифицированная диагностика и грамотно назначенная схема терапии предполагают применение фитотерапии как поддерживающего метода. Типичный (энциклопедический) гломерулонефрит у взрослых протекает с положительной динамикой лечения с учетом проявленных симптомов.
Важным советом по предупреждению урологических заболеваний является внимательное отношение к личному здоровью.
Опытные терапевты рекомендуют избегать переохлаждения
как триггера, запускающего инфекционный процесс – типичный фактор риска. Профилактика гломерулонефрита заключается в стремлении беречься от простуд, провоцирующих опасные осложнения.
Фитотерапевтическое лечение с применением растительных сборов можно применять после консультации опытного нефролога. Урологические смеси, приготовленные из растительного сырья, отличаются следующими лечебными качествами:
- понижают артериальное давление;
- усиливают выделение мочи;
- регулируют и стимулируют иммунитет;
- выводят токсины;
- улучшают химические качества физиологических жидкостей организма.
Растительные препараты действуют мягко, поэтому прием фитопрепаратов необходимо рассчитать на длительный срок регулярного приема (приблизительно на один год). Полное излечение можно спрогнозировать по истечении двух лет при соблюдении оптимальной комбинированной терапии и строгого режима диетического питания. Полезно проходить питьевой курс природных минеральных вод.
Важно!
В период ремиссии необходимо регистрировать ежедневные результаты измерения артериального давления и осмотр у врача-окулиста с целью выявления состояния сетчатки глаз.
Как справиться с заболеванием
Человек, у которого выявили острый гломерулонефрит, нуждается в срочной госпитализации в терапевтическое или нефрологическое отделение стационара.
Там больной должен находиться до устранения отечности и гипертонии (приблизительно две недели). Пациенту необходим постоянный постельный режим, чтобы нормализовалась работа клубочков органа мочевыделения, диурез и была устранена вероятность развития сердечной недостаточности.
Лечебный рацион
Лечебное питание ускоряет выздоровление, снижает выраженность симптомов. Для этого ограничьте потребление простых углеводов, белка, исключите пряности, приправы. Пища должна быть сбалансированной по содержанию витаминов и минералов, умеренной по калорийности. Питьевой режим назначает врач в зависимости от количества суточного выделения урины.
Медикаментозные методы лечения
При поражении органа стрептококком назначают антибиотики из группы пенициллинов. Инъекции делают на протяжении нескольких недель, в случае необходимости курс продлевают. Схема лечения предполагает введение пенициллина по 500 000 ЕД шесть раз в день через каждые 4 часа, оксациллин – по 500 миллилитров 4 раза в сутки через каждые 6 часов.
Гормональные лекарства назначают для подавления аутоиммунных процессов, устранения очага воспаления. Препараты применяются при отсутствии повышенного АД и отеков, предназначены для приема при отказе почек при гломерулонефрите. Преднизолон принимают почти два месяца, дозировку рассчитывают, исходя из массы тела больного.
Цитостатики являются альтернативой гормональным средствам. Их назначают при нефротическом синдроме, устойчивом к гормонам, или при развитии гипертонии. Самыми популярными являются Азатиоприн и Циклофосфамид. Первоначальная дозировка назначается на первые 1-2 месяца. После ее уменьшают вполовину, прием продолжается еще полгода.
