Понос – результат нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Причиной становятся не только кишечные инфекции, паразиты или болезнь пищеварительных органов. Источник диареи способен лежать в психологическом состоянии человека либо болезни других органов. Функциональная диарея – расстройство кишечника, носящее непрерывный или периодический характер. Позывы к опорожнению возникают до 3-5 раз в сутки, каловые массы демонстрируют кашицеобразную или жидкую консистенцию. Перед, во время и после дефекаций болевой синдром не появляется. Возможно появление ощущения, что прямая кишка не полностью опорожнена, урчание в животе, вздутие, ложные позывы.
Проходит длительный промежуток времени (больше полугода) с момента появления симптомов и до диагностирования заболевания.
У детей появление симптомов функциональной диареи наблюдается при рождении или в детском саду. Проявляется частыми дефекациями, без боли, более 3 раз в день. Каловые массы носят несформировавшийся жидкий вид ежедневно на протяжении месяца или больше.
Указанный вид диареи относят к группе функциональных расстройств кишечного тракта. Главное отличие от синдрома раздраженного кишечника – отсутствие болевого симптома и некомфортного состояния во время дефекации. Функциональный понос склонен к рецидиву, усматривается наличие психической составляющей в возникшем недуге. Диарея – не заболевание, но свидетельствует о развитии недиагностированных поражений внутренних органов.
Виды и синдромы функционального расстройства желудка
1. Функциональная неязвенная диспепсия (МКБ-10 К30) – расстройство, представляющее собой совокупность таких симптомов: острая боль в эпигастрии, дискомфорт, чувство переполнения желудка, быстрое насыщение едой, тошнота, рвота, отрыжка и изжога. Первые три симптома могут быть связаны с едой и физическими нагрузками, а могут и появляться после стресса. Во время инструментального исследования со стороны желудка не наблюдается анатомических изменений, так как функциональное расстройство вызвано психогенным отвращением к тому или иному продукту;
2. Аэрофагия – функциональное расстройство желудка, которое характеризуется заглатыванием воздуха вместе с едой. Шифр по МКБ-10 F45.3. Воздух, попадая в ЖКТ, вызывает неприятные ощущения. Особенно у ребенка до года, так как заглатывания воздуха – это еще один фактор, вызывающий кишечные колики;
Причиной заболевания служат аутоиммунные нарушения в организме. Иммунитет начинает реагировать неправильно на собственные клетки, что провоцирует воспалительную реакцию. Патологический процесс может иметь также и наследственную природу.
Колоноскопия – основной метод диагностики неспецифического язвенного колита. Методика помогает детально изучить просвет тонкой кишки, дифференцировать это заболевания с другими патологиями желудочно-кишечного тракта.
Диетическое питание лежит в основе терапии язвенного колита. Также специалистом могут быть назначены противовоспалительные свечи. При запущенной стадии заболевания применяются хирургические методы лечения.
Лабораторная диагностика
Специфические изменения отсутствуют.
Лабораторная диагностика включает:
| Показатель | Целесообразность | Кратность* |
| Общий анализ крови | Скрининг | Однократно |
| Общий анализ мочи | Скрининг | Однократно |
| Копрограмма | Скрининг | Однократно |
| Кал на дисбактериоз | Скрининг | Однократно |
| Бактериологический анализ кала | Исключить острую кишечную инфекцию | Трехкратно |
| Анализ кала на скрытую кровь | Дифференциальная диагностика с воспалительными или онкологическими заболеваниями толстой кишки | Трехкратно |
| Общий билирубин крови, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП | Исключить сопутствующее заболевание печени | Однократно |
| Иммунологическое исследование биологических проб пациентов методом реакции коаглютинации на антигены кишечных инфекций | Исключить острые кишечные инфекции (остаточные явления или в анамнезе) | Однократно |
| Исследование сыворотки крови методом реакции непрямой гемагглютинации на титры антител к кишечным инфекциям | Исключить острые кишечные инфекции в анамнезе | Однократно |
| Исследование иммуноглобулинов сыворотки крови | Возможно снижение, исключить гипогаммаглобулинемию | Однократно |
| Исследование гормонов щитовидной железы | Исключить гипертиреоз Гипотиреоз | Однократно |
| Исследование интестинальных гормонов в сыворотке крови (вазоактивный интестинальный пептид, гастрин) при тяжелой диарее. | Дифференциальная диагностика с гормонально-активными опухолями | Однократно |
| Водородный дыхательный тест с лактозой | Определить степень бактериального обсеменения тонкой кишки. Исключить лактазную недостаточность | Однократно |
* При отклонении показателя от нормы исследование повторяют после лечения.
Также необходима визуальная оценка кала по Бристольской шкале.
Симптом при панкреатите
При диарее причины включают в себя заболевания поджелудочной железы. Этот орган принимает активное участие в пищеварительном процессе. Диарея является частым признаком хронического панкреатита. При этой болезни функция органа снижается и наблюдается недостаточная выработка ферментов. К причинам развития панкреатита относятся хронический алкоголизм, бытовое пьянство, желчнокаменная болезнь, воспаление тонкой кишки, язвенная болезнь, острый воспалительный процесс, воздействие токсичных веществ, неправильное питание (переедание, употребление большого количества жиров).
Частый и жидкий стул на фоне панкреатита наблюдается вследствие поступления в толстый кишечник плохо переваренной пищи. Большое количество питательных веществ приводит к активизации бактерий. Это усиливает бродильные и гнилостные процессы, что в итоге приводит к нарушению стула по типу диареи, частым позывам в туалет и вздутию живота.
Стул нередко является кашицеобразным. В нем содержится много кусочков непереваренной пищи. При воспалении поджелудочной понос является не единственным симптомом. Он сочетается с болью в левом боку или пояснице и диспепсическим синдромом. Анализ кала при подозрении на хронический панкреатит играет большую роль в постановке диагноза.
Почему возникает понос у женщин
Основная причина возникновения диареи у женщин — это кишечная инфекция. Достаточно не помыть руки перед едой или съесть грязный фрукт, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали внутрь. Некоторые продукты заражены кишечной палочкой ещё на стадии изготовления при несоблюдении санитарных норм, что особенно опасно, поскольку наличие инфекции невозможно обнаружить обывателю. Термическая обработка позволяет уничтожить бактерии, но она бесполезна, если в продукте уже накопилось много токсинов.
Какими ещё могут быть причины поноса у женщин:
