Что такое пептический эзофагит и возможно ли его вылечить?

Пептический эзофагит – хроническое заболевание пищевода, вызванное воздействием кислоты желудочного сока на его слизистую оболочку. В нормальном состоянии, при отсутствии патологии, pH-среда в пищеводе является нейтральной или ближе к щелочной. Но при недостаточности нижнего сфинктера или из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы происходят периодические или частые резкие забросы части содержимого желудка в пищевод. Пептический эзофагит еще называют рефлюкс-эзофагитом, он развивается как воспалительный процесс, причиной которого является химическое воздействие кислоты на не защищенные от нее стенки пищевода.

Симптомы патологии

Типичными признаками желудочно-пищеводного рефлюкса считают:

изжогу. Под изжогой понимается чувство жжения за грудиной, которое может распространяться на шею, область лопаток. Слабая изжога проходит после употребления антацидных средств или молока;
регургитацию. Желудочный сок поднимается в глотку, из-за чего во рту появляется неприятный привкус. Рефлюкс желудка возникает после переедания, наклона туловища вперед или в положении лежа;
дисфагию или затрудненное глотание. При длительно протекающем пищеводном рефлюксе в пищеводной трубке формируются доброкачественные стриктуры, которые влияют на скорость прохождения пищи. Если просвет пищевода сузился и составляет менее 13 мм, то симптом появляется при проглатывании твердой пищи, если диаметр еще меньше, то это может приводить к затруднению проглатывания слюны;
отрыжку жидкостью. Данное проявление болезни встречается редко, но его можно считать специфическим симптомом. У больного во рту пена в результате гиперсекреции слюны (вырабатывается до 10 мл слюны в минуту), которая возникает как реакция на пищеводно-слюнный рефлюкс.

Также больные могут жаловаться на изменение голоса (особенно он становится хриплым и грубым после сна, поскольку раздражается гортань), кашель, напряженность в области шеи, икоту, заболевания ушей, возникновение эрозий на языке, отрыжку воздухом, срыгивание пищи, тошноту после еды.

Косвенными признаками рефлюксной болезни может быть усиление симптоматики при ношении облегающей, тесной одежды, истончение зубной эмали, у детей могут появляться движения головой при глотании. Если патология сильно выражена, то больные жалуются на боль в груди по ходу движения пищевого комка.

Кровотечения из органов пищеварения при ГЭР встречается достаточно редко. Как показывает эндоскопическое исследование, причиной кровотечения является эрозивный эзофагит, который следствие желудочно-пищеводного рефлюкса.

Симптомы эзофагита у людей

Заболевание имеет определенную симптоматику, выраженную следующими признаками:

Болевые ощущения жгучего характера, которые не облегчаются после приема еды. Твердая пища вызывает трудности при глотании, усиливается болевой порог. Чревато развитием симптомов острого медиа – синита.
При остром воспалении наблюдаются боли при приеме пищипо ходу пищевода, чрезмерное слюнотечение, временами дисфагия, нарушающая акт глотания, болевые ощущения в груди.
Абсцесс может вызвать температуру до 40 град, слабость, озноб, сыпи различного характера. Пациент затрудняется принимать даже продукты в измельченном, жидком состоянии. Картина заболевания напоминает септическую интоксикацию.
Геморрогическая стадия. Основная симптоматика выражается в рвоте с кровяными прожилками.
Подострые и хронические стадии выражаются изжогой и ощущением жжения. Возможны боли в грудине, напоминающие сердечные проявления. В горизонтальном положении симптоматика может увеличиваться.
Дисфагия является ярким выражением болезни. Человек ощущает застой пищевого комка. Недуг сопровождается распирающимися болями в грудной клетке.
Регургитация. Выявляется выбросом содержимого ЖКТ в верхнюю часть
Рвота, часто появляется.
Отрыжка. Встречается реже, чем остальные признаки. Фиксируется отрыжка воздухом, а также с примесями запаха пищи.

Причины заболевания

При часто возникающем желудочно-пищеводном рефлюксе воспаление нижней части пищевода приводит к развитию ГЭРБ (гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни). Причиной рефлюкса желудка может стать:

прием алкоголя;
курение;
лишний вес;
диафрагмальная грыжа;
беременность;
склеродермия;
медикаментозная терапия (прием антихолинергетиков, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, допамин-активных и седативных препаратов, трициклических антидепрессантов).
гиперацидный гастрит;
дуоденит.

При патологиях желудочно-кишечного тракта может изменяться давление в тонком кишечнике, в результате чего в желудок проникает желчь, а затем печеночный секрет вместе с желудочным соком поступает в пищевод. При данной патологии ведущими признаками будут диффузные боли в животе, тошнота, рвота с примесью желчи, желтый налет на языке, отрыжка воздухом, горечь во рту.

Заброс содержимого желудка в пищевод приводит к повышенному слюноотделению и учащению глотательных движений. Слюна нейтрализует кислую среду и вызывает сокращение мышц пищевода, что обеспечивает его очищение от кислоты и остатков пищи. Человек в час делает примерно 72 глотательных акта, а во время еды этот показатель доходит до 192.

Во сне же совершается только 7 глотаний слюны в час, причем эта цифра уменьшается при употреблении седативных средств, алкоголя или если человек курит. А поскольку слюны выделяется меньше и не осуществляется очищения пищевода, пациенты после пробуждения могут кашлять, замечать изменения голоса.

Противопоказания

Противопоказаниями к лечению является индивидуальная непереносимость любого растительного компонента.

Терапия народными средствами может не всегда оказаться эффективной. При тяжелом механическом повреждении слизистой или разрыве пищеводной трубки не обойтись без помощи медиков. Эзофагит, возникший на фоне инфекций, также следует лечить медикаментозно.

При остром эзофагите, а также в период обострения хронической формы нельзя лечиться мятой, рябиной, подорожником, одуванчиком, а также употреблять свекольный и морковный соки. Эти средства стимулируют выработку желудочного сока, что только усилит воспалительный процесс и изжогу. Нельзя употреблять в пищу мед, прополис, семечки и орехи.

Чтобы получить желаемый результат, необходимо пройти диагностику. От формы болезни зависит методика лечения.

Предлагаем ознакомиться: Народные методы лечения кисты шейки матки

Диагностика заболевания

Желудочно-пищеводный рефлюкс следует отличать от эзофагита инфекционного или лекарственного генеза, язвенной болезни, гастрита, заболеваний гепатобилиарной системы, ухудшения моторики пищевода.

Количество необходимых исследований зависит от выраженности симптоматики. Больным, у которых отсутствуют тяжелые признаки рефлюкса желудка (аспирация или удушье) или дисфагия, показана рациональная диета и прием блокаторов Н-2 гистаминовых рецепторов. После лекарственной терапии проводится оценка состояния пациента. Если симптомы остались или возобновились, спустя 2–3 месяца после приема лекарства, то проводится аппаратное обследование.

Для выявления анатомических нарушений, в частности, грыжи пищеводного отверстия или обнаружения стриктур, проводится рентгенологическое исследование с применением бариевой взвеси. Спонтанного заброс контраста до верхнего отверстия грудной клетки считается признаком ГЭР. Данное обследование полезно при дифференциальной диагностике. Для обнаружения макроскопических признаков эзофагита применяется эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

Данное исследование позволяет определить стадию заболевания:

Ведущая причина рефлюкс-эзофагита – обратный заброс соляной кислоты из желудка. От кислоты возникает воспаление пищевода. Обволакивающие снадобья содержат много крахмала. Впитывая воду, он становится гелем, покрывает стенки пищеводного канала защитным слоем. В лечении ГЭРБ народными средствами особое внимание уделяется следующим растениям.

Семя льна

Богаты биологически активными веществами – пектином, клетчаткой, жирными кислотами, селеном, калием, витаминами группы В. Получить вязкий кисель можно, залив две столовые ложки семян 500 мл тёплой кипячёной воды на ночь. Утром поставить настой на водяную баню, томить 20 минут. Дать остыть и процедить. Принимать между едой 4 раза за день по 100 мл. Курс лечения – 2 недели.

Даёт целебный слизистый отвар, смягчающий гастроэзофагеальный рефлюкс.

Густой овсяный кисель имеет традиционный способ приготовления: залить стакан овсяных хлопьев 700 мл воды и добавить хлебную корочку. Прикрыть ёмкость неплотной крышкой. Овсяная масса будет сбраживаться в течение суток. Появился кислый запах – откинуть через дуршлаг или средне ячеистое сито. Процеженный настой прокипятить 3 минуты на среднем огне, помешивая. Перед подачей добавить мёд, ягоды по вкусу.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы купировать развитие эрозивного эзофагита, необходимо жёстко придерживаться требуемых рекомендаций и правил:

Выпить содовую воду маленькими глотками. Это одно из самых действенных народных средств от рефлюкса.

Овощные соки

Морковный, свекольный, картофельный сок имеет слабощелочную реакцию. Применяют в лечении эзофагита пищевода для снятия изжоги и отрыжки после еды. Промытые, очищенные корнеплоды натирают на мелкой тёрке, отжимают через двойной слой марли. Концентрированный сок разводят водой наполовину. Пьют при приёме пищи до 4 раз за день по 100 мл разведённого сока. Лечиться можно долго, периодически меняя корнеплод.

Осложнения и последствия

Пептический дистальный эзофагит в большинстве случаев характеризуется доброкачественным течением. Острая, катаральная форма обычно ликвидируется медикаментозно без последствий. При хроническом течении требуется применение более радикальных мер с проведением курсов противорецидивной терапии. Если не выполнять требования лечащего врача, болезнь прогрессирует, развивается эрозивная форма с тяжелыми осложнениями в виде:

стриктур;
укорочения пищеводного просвета;
язвы с перфорацией пищеводной стенки.

Особо тяжелые последствия характеризуется постепенным замещением тканей пищевода на цилиндрический эпителий с развитием метаплазии, которая склонна к малигнизации в 5—15% в аденокарциному.

Улучшающие моторику желудка

Сборы трав при рефлюкс-эзофагите нормализуют моторику органа, ускоряют эвакуацию желудочного содержимого. От застойных явлений ЖКТ можно приготовить следующие средства.

Сбор № 1

Измельчённая трава зверобоя продырявленного, листья вахты трёхлистной, соцветия пижмы, корень валерианы, корневище аира. Смешать сухое сырьё по чайной ложке каждого вида трав. Столовую ложку смеси заварить 400 мл кипятка в термосе, оставить на 2 часа. Принимать в остывшем процеженном виде по 100 мл за час до еды трижды в день.

Сбор № 2

Корень одуванчика, листья шалфея, лапчатка прямостоячая, цветы липы сердцевидной, плоды укропа. Три чайных ложки травяной смеси залить двумя стаканами кипящей воды, настоять час. Свежий настой сбора употреблять за час до еды 3-4 раза в день.

Лечение эзофагита народными средствами из трав продолжают 2-3 недели. Затем берут паузу на месяц и повторяют, меняя сбор.

Поддерживающая терапия

Медикаментозное лечение эзофагита является наиболее действенным. После прохождения терапии необходимо придерживаться определенного стиля жизни и провести полугодовой курс поддерживающего лечения от рефлюкса.

Использование поддерживающей терапии, соблюдение диеты, изменение режима и некоторых привычек, употребление средств народной медицины поможет избежать рецидива и в дальнейшем болезнь не доставит неудобств.

При поражении слизистой пищевода и воспалительном процессе, проявляется серьезное заболевание – эзофагит.

Оно сопровождается серией патологических изменений в работе пищевода, что включает в себя: нарушение рефлекторного глотания; сильная изжога с привкусом кислого содержимого, увеличенная саливация, болевой синдром в области грудной клетки.

Что делать при данном заболевании? Эрозивный эзофагит пищевода – лечение, препараты терапевтического значения, народные методы восстановительной терапии – все это приносит освобождение от данной патологии, но требует тщательного и правильно установленного диагноза.

Постараемся кратко ознакомить и ввести в курс наших читателей о данном заболевании пищевода.

Бактерицидные средства

Подавляющее число гастритов, язв вызывается бактерией Helicobacter pylori. Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами предполагает антимикробную терапию следующими снадобьями.

Яблочный уксус

Получают из забродившего яблочного сока. Содержит фруктовые кислоты, витамины, ферменты, минеральные вещества. При ГЭРБ с эзофагитом используют в комбинации с мёдом и зверобоем. Залить столовую ложку травы зверобоя 100 мл яблочного уксуса, настоять 7 дней в тёмном прохладном месте. К процеженной жидкости примешать 100 мл мёда. Можно подержать на водяной бане для лучшего растворения. Три раза в день за час до еды рассосать во рту чайную ложку полученного средства. Народные методы лечения предусматривают месячный приём лекарства. Не употребляют в фазе обострения.

Терапия рефлюкс эзофагита зависит от степени заболевания. При обнаружении его симптомов медикаментозное лечение проводить рекомендуется очень осторожно, чтобы еще более не раздражать слизистую пищевода. При выявлении рефлюкс эзофагита врачи рекомендуют:

переходить на щадящее питание:
не ложиться после еды, т.к. положение стоя или сидя ускоряет эвакуацию съеденной пищи;
отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
сон должен быть продолжительностью не менее 8 часов, а спать рекомендуется в полусидячем положении;
оградить себя от стресса;
избавиться от лишних килограммов, и тогда медикаментозное лечение и народные средства дадут результат.

Лечебная диета

При назначении лечения рефлюкс эзофагита врач прописывает диету, основанную на снижении употребления продуктов, усиливающих в кишечнике газообразование, и на исключении из рациона слишком острых, горячих или холодных блюд. В меню пациента при лечении рефлюкс эзофагита должны полностью отсутствовать продукты, снижающие тонус пищевого сфинктера (перец, чеснок, лук, шоколад, кофе).

Следует избегать употребления пищи за три часа до отхода ко сну и переедания. Есть нужно малыми порциями, но часто – до 7 раз в день. При обнаружении рефлюкс эзофагита пациенту рекомендуется уменьшить потребление молочных и других продуктов, вызывающих вздутие живота:

свежей или квашеной капусты;
черного хлеба;
зеленого горошка;
фасоли;
грибов;
свежих ягод, фруктов;
газированных напитков.

При рефлюкс эзофагите разрешено употреблять в пищу:

яйца всмятку;
нежирный творог;
разные виды каш;
сухарики и черствый хлеб;
протертое мясное или рыбное суфле;
паровые тефтели из нежирного мяса;
запеченные яблоки;
компоты.

Узнайте рецепты, как приготовить вкусное рыбное суфле для детей и взрослых.

Медикаментозная терапия

Лечение симптомов рефлюкс эзофагита направлено на устранение причин заболевания. Среди них может быть язвенная болезнь, гастрит, невроз, гастродуоденит. Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита включает в себя:

защиту слизистой пищевода от вредных воздействий;
нейтрализацию агрессивной кислоты желудка;
повышение скорости опорожнения пищевода;
увеличение тонуса пищеводного сфинктера и активности кардинального отдела;
предотвращение повышения внутрибрюшного давления.

Таблетки, применяемые для лечения рефлюкс эзофагита:

Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (антисекреторные препараты), при помощи которых снижается поступление соляной кислоты в просвет желудка («Ранитидин», «Фатомодин», «Омез»). «Ранитидин» назначают взрослым и детям до 12 лет 2 раза в сутки по 150 мг. Лечение проводится продолжительностью от 4 до 8 недель.
Прокинетики, которые стимулируют моторику ЖКТ. («Мотилиум», «Метоклопрамид», «Мотилак»). «Метоклопрамид» принимают за полчаса до еды по 5-10 мг 3 раза в сутки. Курс лечения должен быть по возможности коротким (особенно у детей) из-за множества побочных эффектов. Средняя длительность приема препарата – от 4 до 6 недель.
Антацидные средства, механизм действия которых основан на нейтрализации кислоты желудочного сока.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия рефлюкс эзофагита не дает ожидаемого эффекта, то возникает необходимость в оперативном лечении. Консервативная терапия не всегда может устранить причину заболевания, снижая только остроту симптомов. Вправить грыжу пищевого сфинктера и увеличить его тонус можно лишь с помощью хирургического вмешательства. Такая операция улучшит работу двигательной функции пищевода, увеличит скорость продвижения пищи в кишечник из желудка, полностью уберет симптомы рефлюкс эзофагита.

Избежать больших разрезов во время полосной операции легко с помощью эндоскопической хирургии. Это новый вид оперативного вмешательства, предусматривающий использование специальных деликатных медицинских приборов. Введение лапароскопа (оптического инструмента с видеокамерой) не требует большого разреза, поэтому размер проколов составляет не более 1 сантиметра. Заживление разрезов после лапароскопической операции происходит быстро, а шрамы на теле практически не заметны.

Преимущества эндоскопической хирургии при осложнениях рефлюкс эзофагита:

невидимые послеоперационные рубцы;
незначительная кровопотеря;
минимум послеоперационных болей;
высокая точность диагностики и лечения;
высокий органосохраняющий принцип.

Народные средства

При ярко выраженных симптомах рефлюкс эзофагита помогают народные рецепты, лечение которыми направлено, прежде всего, на повышение кислотности желудка. Вот несколько рецептов для снижения симптомов рефлюкс эзофагита:

Травяной сбор из цветков ромашки (2 ст. л.), листьев мелиссы (1 ст.л.), семян льна (2 ст.л.), корней солодки (1 ст.л.). Измельчите все компоненты, залейте кипятком (1 литр), выпаривайте на водяной бане 10 минут. После этого настаивайте отвар в течение 2 часов, процедите. Сбор поможет снизить болевые ощущения при ярко выраженных симптомах рефлюкс эзофагита, если принимать его в течение 2 недель ежедневно по 5 мл 4 раза, независимо от приема пищи.
Свежевыжатый сок сырого картофеля – отличное средство для лечения рефлюкс эзофагита. Его надо принимать перед едой. Если выдавить сок не выйдет, натрите одну среднюю картофелину на терке и принимайте картофельную кашицу на пустой желудок до полного прекращения симптомов заболевания.
Отличным подспорьем при лечении рефлюкс эзофагита являются пшеничные зерна. Они мгновенно облегчат болезненное состояние. Для этого промойте зерна в кипятке и употребляйте ежедневно не менее 2 столовых ложек. Их разрешается добавлять в пшеничную кашу или в суп.

Заживляющие средства

В тяжелых случаях эзофагит осложняется повреждением слизистой оболочки – эрозиями. Лечить эрозивный эзофагит рекомендуется прополисом, облепиховым маслом, льняным маслом.

Облепиха

Растение с высокой биологической ценностью. Облепиха — источник каротиноидов, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, токоферола, флавоноидов, минералов. Облепиховое масло при рефлюкс-эзофагите оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное действие. Для заживления пищевода используют масло внутрь по чайной ложке за 30 минут до еды 2 раза в день. Принимать 3-4 недели. Целебные качества облепихи настолько велики, что ей врачуют рубцовое сужение пищеводного канала. Свежие рубцы уменьшаются, стенки пищевода приобретают эластичность.

Масло из облепихи продаётся в аптеке, но можно приготовить его самостоятельно. Перебрать и промыть стакан спелой облепихи, отбраковав повреждённые ягоды. Положить ягоды в стеклянную банку объёмом 0,7-1 л. Тщательно подавить деревянной толкушкой. Залить 500 мл растительного масла, закрыть крышкой, оставить на неделю в тёмном месте. Масло процедить, хранить в прохладном, затенённом отделении шкафа.

Льняное масло

Снабжает организм Омега-3 жирными кислотами, витаминами, минералами. Регулирует усвоение витаминов А, D, E. Благотворно влияет на слизистую, ускоряет регенерацию тканей без образования рубцов и стриктур.

Нельзя допускать окисление льняного масла. Хранят его в тёмной, стеклянной, плотно закупоренной бутыли при температуре не выше +15°С, оберегая от солнечных лучей. Горькое масло использовать нельзя. Пьют по чайной ложке за час до еды 2 раза в день на протяжении 10 дней.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о пептическом эзофагите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Елена: «Рецидивы случаются часто, до 5 раз за год прохожу лечение разными таблетками. Облегчение наступает ненадолго. Практически постоянно сижу на диете, не пью алкоголя, основные провокаторы для меня – стресс и таблетки. Пришлось 2 раз лечиться антибиотиками от воспаления по гинекологии, в итоге теперь месяц лечу эзофагит.»

Наталья: «Утешительных прогнозов нет. Один раз обострение, потом надо просто учиться с этим жить. Таблеток куча дома. Какие принимать, смотрю по ситуации. Когда спасает курс антацидов, а когда приходится все, что есть пить – прокинетики, ингибиторы, пробиотики, успокоительные, спазмолитики, сорбенты.»

Противовоспалительные средства

Воспаление пищевода в начальной стадии можно вылечить травами. Снять острую симптоматику помогут растительные средства из ромашки, солодкового корня, мелиссы.

Ромашка

Препараты ромашки при эзофагите избавят от боли, спазмов, успокоят воспалённую слизистую. Ценится растение за уникальное эфирное масло – хамазулен. Ромашка обладает противовоспалительными, регенерирующими, антисептическими свойствами. Усилить действие ромашкового отвара, улучшить его вкусовые качества можно, сочетая его с мелиссой. Трава мелиссы славится приятным вкусом и запахом, седативным влиянием. По чайной ложке мелиссы и ромашки заварить 500 мл кипятка в термосе. Подождать 30 минут, остудить, принимать по стакану тёплого отвара вместо чая 3-4 раза за день.

Солодка

Отвар корня солодки содержит сапонины, флавоноиды, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества. Принятый внутрь отвар обволакивает пищевод, укрепляет мышцы и сосуды пищеводного сфинктера, активирует выделение защитной слизи. Чайную ложку измельчённых корней залить 200 мл кипящей воды в термосе, настоять 40 минут. Принимать по 50 мл три раза в день до еды.

Лечение корнями солодки длится не более недели.

Мята перечная

Мята перечная входит в топ-5 продуктов провокаторов изжоги. Ментол расслабляет мышцы пищеводного сфинктера, позволяя соляной кислоте просачиваться в пищевод. Тем не менее, листья мяты перечной – прекрасное средство от воспаления, снимающее болезненные спазмы и успокаивающее нервную систему.

Если употребление мятного отвара не влечёт приступов изжоги, используйте его в лечении эзофагита. Чайную ложку травы заварить 200 мл кипятка, настоять полчаса, принимать по 50 мл между приёмами пищи 3 раза в день и на ночь.

Хирургия

Операция проводится, если:

неэффективно лечение медикаментами;
рецидивируют кровотечения;
учащаются случаи аспирационной пневмонии;
имеется диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия.

Задачи хирургического исправления — восстановление замыкательной функции сфинктера путем повышения давления в нижнем пищеводном отделе в 3 раза, в сравнении с этим показателем в желудке.

Основная техника с максимально положительным результатом — фундопликация по Ниссену. Она заключается в прикреплении свода желудка к правой диафрагмальной ножке и левому околокардиальному куполу. Реже используется:

хиатопластика;
гастропексия;
фундопексия;
создание силиконового антирефлюксного протеза.

Продукты в лечении эзофагита

Даже привычные подручные средства, обычные продукты избавляют от некоторых признаков заболевания. С неприятными симптомами рефлюкса справится пломбир из натурального молока. Холод устранит боль, а молочный кальций нейтрализует кислоту.

Воспаление пищевода лечится народными средствами под контролем врача-гастроэнтеролога. Неоправданное применение лекарств повлечёт печальные последствия. На травы бывает сильная аллергия. Некоторые растения противопоказаны беременным и кормящим. Пользу принесёт лечение, назначенное после обследования и установки достоверного диагноза.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Диетотерапия

Как лечить воспаление пищевода? Схема терапии определяется течением заболевания (острая или хроническая форма), характером воспалительного процесса (катаральный, эрозивный, отечный, эксфолиативный, геморрагический, флегмонозный эзофагит).
Она должна быть направлена на устранение причин, которые спровоцировали развитие эзофагита: курение, избыточный вес, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, устранение химических и бактериальных агентов.

Излечить заболевание полностью возможно только при комплексном подходе: применение медикаментозных препаратов, использование рецептов народной медицины и переход на щадящую диету.

Если поражение слизистой пищевода развивается вследствие воздействия химических веществ, то больной нуждается в срочном промывании желудка. При легкой форме патологии лечащий врач может рекомендовать воздержаться от приема пищи в течение 2-3 дней, принимать антациды (Фосфалюгель, Альмагель) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин).

При тяжелом течении эзофагита может потребоваться энтеральное питание, прием обволакивающих и антацидных средств. Если у пациента выражены признаки интоксикации (слабость, головокружение, спутанность сознания, головная боль, тошнота, сонливость), то рекомендуют проведение инфузионной терапии при помощи дезинтоксикационных препаратов.

Данная форма заболевания обычно развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Лечение хронического эзофагита предполагает изменение образа жизни больного, соблюдение строгой диеты и особого режима питания.

В период обострения рекомендуют употреблять теплую протертую пищу, исключив из рациона продукты, способные усилить раздражение слизистой пищевода (острое, жареное, жирное, газированные напитки, алкоголь).

Пациенту следует отказаться от курения и использования препаратов, способных снижать тонус кардии (седативные, простагландины, транквилизаторы, теофиллин). Ужин должен быть за 2 часа до сна, после трапезы нельзя принимать горизонтальное положение.

Медикаментозное лечение препараты предполагает следующие:

антациды (Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель). Они направлены на нейтрализацию желудочного сока, поэтому опосредовано снижают частоту развития рефлюкса;
ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол). Средство угнетают продукцию соляной кислоты;
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин), которые снижают секреторную функцию желудка;
прокинетики (Церукал, Мотилиум, Тримедат). Вызывают усиление тонуса кардии, нормализуют моторику желудка.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения пациентам с ГЭРБ показано физиотерапевтическое лечение (грязелечение, электрофорез ганглиоблокаторов, амплипульстерапия, бальнеотерапия). Однако в период обострения или при тяжелом течении заболевания стоит отказаться от перечисленных методик.

Особенности терапии некоторых морфологических форм:

лечение эрозивного эзофагита предполагает назначение антацидных препаратов, прокинетиков, ингибиторов протонной помпы. Для купирования болевого синдрома можно использовать спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Спазмолгон). Пациент должен придерживаться диетического питания. Если развиваются осложнения, то показано проведение оперативного вмешательства;
терапия острого геморрагического поражения пищевода требует назначение гемостатического лечения. В остальном используют стандартную схему терапии: антациды, ингибиторы протонной помпы, прокинетики;
лечение кандидозного эзофагита предполагает назначение противогрибковых средств (Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол), при изжоге показаны антациды и ингибиторы протонной помпы, при нарушении сна – витамины группы В, седативные препараты. В обязательном порядке пациент должен принимать иммуностимулирующие средства (ИРС-19, Эхингин, Имудон). Особое внимание нужно уделить питанию – следует исключить специи, перловую крупу, сладости, грибы, алкоголь, кофе, потому что грибок активно растет и размножается при употреблении перечисленных продуктов;
терапия флегмонозного эзофагита и абсцесса требует особого внимания. Пациенты нуждаются в парентеральном питании, также назначают введение кровезаменителей, антибиотиков, дезинтоксикационных препаратов. Гнойнички подлежат дренированию. При развитии флегмоны показано хирургическое вмешательство.

Особое внимание при эзофагите необходимо уделить принимаемым продуктам, ведь определенной диеты для патологии не существует. Во время составления рациона питания пациенту следует внимательно отслеживать реакцию организма на каждое блюдо.

Однако существует общий перечень запрещенных продуктов:

свежий пшеничный хлеб;
ржаной хлеб;
жирные сорта рыбы и мяса;
соленые, жареные, копченые и острые блюда;
консервация;
маргарин и сало;
перловая, пшенная и ячневая каша;
бобовые;
кисломолочная продукция;
супы с использованием мясного, рыбного и грибного бульонов;
свежие фрукты (за исключением бананов);
овощи: томаты, редис, баклажаны, лук и чеснок в сыром виде, редька;
кофе и шоколад;
мороженное;
газированные и алкогольные напитки;
острые пряности (горчица, Чили, васаби).

Эзофагит – заболевание, которое можно полностью вылечить при условии соблюдения режима дня, питания и медикаментозного лечения. При отсутствии осложнений в виде стеноза, перфорации, кровотечения патология имеет благоприятный прогноз.

Причины возникновения рефлюкса

Причины заброса пищи из желудка в пищевод могут быть внешнего характера и связанные с особенностями организма человека. К внешним причинам относятся:

переедание, приводящее к растяжению желудка и смещению анатомического угла, между пищеводом и желудком, который препятствует обратному процессу и замедляет выброс желудочного сока в пищевод;
употребление постоянно острой, горячей или жирной пищи, которая активизирует моторику желудка и активизирует секрецию желудочного сока;
малая двигательная активность, сидячая работа, что приводит к общему снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц сфинктеров пищевода;
прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут провоцировать при терапии заброс пищи из желудка в пищевод, лечение которого должно проходить под контролем врача.

Факторы, связанные с состоянием организма человека:

особенности анатомического строения органов пищеварения, их топография в брюшной полости;
наследственные особенности структуры соединительной ткани сфинктеров, что приводит даже к забросу желчи в пищевод из 12-перстной кишки;
повышенная рН желудочного сока и наличие таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.

Прогноз

Пептический эзофагит относится к хроническим заболеваниям пищеварительного тракта, это говорит лишь о том, что эффективных методов терапии нет. Ни один врач не может дать прогноз на будущее, поскольку слишком много провокаторов. Дальнейшее развитие ситуации в большей мере зависит от образа жизни, питания, состояния иммунитета, психоэмоциональной обстановки. При всем этом, даже соблюдение всех предписаний врачей, строгое соблюдение диеты не гарантирует длительного отсутствия рецидивов. С другой стороны, следование диеты, соответствующий образ жизни, прохождение курсов терапии при обострении дает возможность избежать осложнений. Также, стоит отметить, что развитию раку в большей мере способствует низкая кислотность, нежели высокая.

На эффективность медикаментозного лечения оказывает влияние причина болезни – внутренние, внешние факторы, степень поражения пищевода, адекватность терапии, усилия самого человека. Доверять свое здоровье нужно квалифицированным специалистам. Прогнозы после хирургического вмешательства также весьма неоднозначные. Одни отмечают облегчение, отсутствие рецидивов, другие продолжают страдать, как и раньше.

Желчный рефлюкс

Особое внимание стоит обратить на выброс желчи в пищевод, или желчный рефлюкс. Он отличается от выброса желудочного содержимого горьким, неприятным вкусом.

Причины заброса желчи в желудок и пищевод связаны с некоторыми патологическими состояниями ЖКТ:

рефлюкс-гастрит, характеризующийся постоянным выбросом желчи в желудок;
новообразования и травмы органов брюшной полости, которые провоцируют давление на 12-перстную кишку, что приводит к проникновению желчи в желудок;
хронический дуоденит;
дискинезия желчевыводящих путей;
операция на желчном пузыре или его отсутствие;
беременность.

Если происходит выброс желчи в пищевод причины его чаще всего — это факторы-провокаторы:

спазмолитические препараты и миорелаксанты;
осложнения во время операции на сфинктере привратника желудка;
неправильное питание, с большим количеством жиров;
злоупотребление алкоголем и курение;
привычка запивать еду водой;
физические нагрузки после приема пищи;
неактивный образ жизни;
стрессовые состояния;
нерегулярное питание, питание всухомятку, переедание после ограничений в приеме пищи.

Изменение рациона

Все болезни пищеварительного тракта появляются вследствие неправильного питания. Народное лечение эзофагита предусматривает соблюдение строгой диеты. В противном случае эффект от лечения наступит не скоро.

Запрещенные блюда

В первую очередь следует отказаться от жареной пищи, соленой, острой, жирной. Такие блюда раздражают стенки пищевода, затрудняют процесс переваривания.
Категорически стоит исключить употребление спиртных напитков, газированных, соков, крепкого чая, кофе. Напитки повышают уровень кислотности, провоцируют изжогу, отрыжку.
Неблагоприятно влияют на состояние пищевода некоторые овощи. Нельзя во время обострения болезни кушать помидоры, бобовые, капусту в тушеном виде.
Следует отказаться от специй, соусов, томата, майонеза, кетчупа, горчицы.
Нельзя кушать сладости – пирожные, торты с большим содержанием крема, конфеты, булочки с джемом, вареньем.
Под запрет попадают фаст-футы, пюре и супы быстрого приготовления, борщ, чипсы, сухарики, орешки с приправой, рыбка в пакетиках к пиву.
Консервированные и копченые продукты тоже нежелательны. Следует воздержаться от селедки, хамсы, рыбы слабого посола.
Отказаться придется от цитрусовых, вишен, слив, ягод с кислинкой.

Разрешенные продукты

Блюда должны готовиться на пару, вариться, запекаться.
Разрешаются нежирные сорта мяса – курица, индейка, кролик, телятина, говядина. Со свининой осторожно.
Приветствуются каши – гречневая, рисовая, овсяная, пшенная. Нельзя перловую.
Суп на мясном бульоне должен присутствовать каждый день.
Сухофрукты, печенье, сушка.
Компоты, кисель, чай из лечебных трав, минеральная вода негазированная.
Салаты из сырых овощей с растительным маслом.
Кисломолочная продукция.
Сладкие ягоды, фрукты.
Орешки, семечки.

По мере выздоровления можно вводить в рацион другие продукты из запрещенного списка. От самых вредных, с содержанием красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса придется отказаться полностью.

Симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса

Как проявляется заброс желчи в пищевод? Симптомы следующие — изжога, отрыжка и затрудненное глотание. Группы симптомов при данном состоянии можно условно разделить на:

Стоматологические. Это когда кислота из желудка разрушительно действует на структуру зубной эмали, что приводит к развитию кариеса.
Кардинальные, когда возникают болезненные ощущения за грудиной, с иррадиацией в область сердца. Поэтому это состояние могут спутать с приступами стенокардии.
Легочные. Это когда в результате постоянных забросов из желудка в пищевод, слизь, попадая в бронхи, закупоривает их, что приводит к развитию влажного мучительного кашля.
Отоларингологические. Развиваются в виде воспалительных процессов в горле в результате контакта с кислым содержимым выбросов из желудка.

Среди характерных признаков, указывающих на наличие желудочно-пищеводного рефлюкса можно выделить следующие:

изжога, обусловленная попаданием в пищевод агрессивного содержимого желудка, с более выраженным показателем рН, для желчного рефлюкса характерен заброс желчи в пищевод ночью;
упорная, ничем не снимающаяся икота, развивающаяся вследствие постоянного раздражения диафрагмального нерва;
умеренные боли, локализация которых за грудиной напоминает стенокардию;
отрыжка, с кислым и горьким вкусом. Возникает как после еды, так и при незначительных физических нагрузках, особенно в наклонном положении туловища;
рвота желчью может присутствовать на поздних этапах развития рефлюкса, и свидетельствует о серьезных функциональных проблемах с пищеварительной системой.

Пептический эзофагит: что это такое

Нормальный уровень кислотности позволяет обеспечить правильное функционирование всех отделов пищеварительной системы. При отсутствии отклонений и хронических заболеваний в пищеводе среда имеет баланс pH более 6,0. Именно щелочная среда не дает пище воздействовать на пищевод из-за кислоты.

Одна из разновидностей эзофагита – это пептический или папулезный. Это заболевание носит преимущественно хронический характер. Часто прогрессирует при избыточной массе тела, астме, опухоли или в период беременности. Существует несколько стадий и степеней тяжести воспалительного процесса.