Что значит повышенный уровень эритроцитов в моче у женщины и какое лечение может быть назначено?

Эритроцитами называются красные кровяные тельца, главная задача которых — насыщение органов и тканей кислородом. Если эти клетки появляются в моче, симптом говорит о возможных нарушениях в кровеносной и мочевыделительной системах. Однако иногда явление может возникать в связи с физиологическими факторами.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Показатели красных клеток у ребенка

У грудных детей наличие эритроцитов в крови повышено – норма составляет до семи эритроцитов в поле зрения.
Это явление обусловлено переходом организма младенца от плодного состояния к обычному. Во время такого перехода плодные эритроциты распадаются, а вместо них рождаются новые, полноценные кровяные клетки.

По истечении первой недели жизни количество эритроцитов в моче новорожденного уменьшается почти в два раза.

Когда болезнь не имеет ярко выраженных симптомов или симптомы отсутствуют вовсе, а моча имеет свой обычный цвет, только анализы могут показать возникшее отклонение от нормы.

Иногда может потребоваться стационарное лечение, особенно если речь идет о почечных заболеваниях.

Насколько серьезно отклонение от нормы, решается путем проведения дополнительных исследований здоровья ребенка: это УЗИ брюшной полости, пробы мочи по Каковскому-Аддисону и Нечипоренко, биохимический анализ крови, дополнительные исследования у нефролога, уролога, гематолога и других специалистов.

Существуют общие схемы лечения заболеваний, которые сопровождаются повышенным количеством эритроцитов в моче и могут применяться в зависимости от причин и особенностей развития болезни:

антибиотики (пенициллин, нитрофурантоин, офлоксацин) – назначаются при инфекционном происхождении заболеваний (гломерулонефрит, цистит, уретрит);
цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид) – при аутоиммунном происхождении патологии для профилактики формирования злокачественных новообразований;
глюкокортикоиды (преднизолон) — необходимы для устранения воспалительного процесса;
антикоагулянты (гепарин, варфарин) – для профилактики образования тромбов в почках;
нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, метамизол) — для устранения воспаления и болезненных ощущений;
нефропротективные препараты – ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (кандесартан, лозартан, телмисартан), снижающие давление в почках, так как взывают расслабление сосудов.

В случаях развития мочекаменной болезни при наличии камней большого размера, при высоком риске возникновения осложнений, например, пиелонефрит или уросепсиса, назначается активное удаление камней, например:

ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) – неинвазивное дробление камней с целью расщепления конкрементов на более мелкие, способные безболезненно выйти из организма вместе с мочой;
чрескожная нефролитотомия – удаление крупных камней из почек через один или несколько небольших проколов;
уретерореноскопия — эндоскопическое удаление камней через мочеиспускательный канал.

Диетотерапия при уролитиазе включает применение лечебного питания 6 стол, направленного на нормализацию пуринового обмена и уменьшение образования мочевой кислоты, — основных факторов, способствующих формированию нерастворимых солей и камней.

Другие возможные факторы

Рассматриваемое отклонение провоцируют не только перечисленные выше заболевания. К группе менее опасных факторов, из-за которых может временно повышаться уровень клеток крови в моче, относятся:

перегревание тела;
физическое перенапряжение;
эмоциональные переживания;
алкоголь;
слишком острая или соленая пища.

Также высокий уровень эритроцитов в моче может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов, нарушающих работу мочевыделительной системы. Среди них можно назвать: витамин С, антикоагулянты, сульфаниламиды и уротропин.

Важно учитывать, что если забор мочи на анализ происходит в период менструального кровотечения, то уровень эритроцитов практически всегда оказывается повышенным. Исследование ее состава в этот период не даст достоверной картины состояния здоровья женщины, поэтому разумнее всего перенести процедуру

Что делать?

Нормализация белка, лейкоцитов и эритроцитов в моче требует соблюдения диеты, приёма таблеток, но реже – операции.
Медицина рекомендует такие методы лечения:

диета;
физиопроцедуры;
медикаментозная терапия;
хирургическое вмешательство.

Прежде чем назначить лечение, врач определяет, заболевание или бактерии в моче, которые привели к повышению показателей. Также рекомендует придерживаться специальной диеты, исключением жареного, жирного соленого и добавление в рацион овощей, фруктов, молочных продуктов. Народные средства могут помочь достичь противовоспалительного эффекта (прием клюквенного чая, березового сока, толокнянки, льна), применение травяных сборов ромашки, хвоща.

Виды эритроцитов и их характеристика

Чтобы определить и установить конкретное заболевание не достаточно установить наличие клеток. Ведь даже менструация показывает повышенные эритроциты в моче. Что же это может значить при отсутствии не столь важных причин? Проверка полученного материала состоит из двух этапов. Напомним, что сбор не является этапом выявления проблем.

Первоначально изучают цвет. Если кровяные тельца есть в урине, то цвет окрашивается в красноватый или розоватый цвет. Иногда он может быть бурым. Но тогда это показатель того, что кровяных телец во много раз больше. На второй этап приходиться исследование микроскопическое. Анализ материала проводиться на небольшом участке материала. При нахождении более 3 клеток, диагностируют микрогематурию.

Эритроциты в моче под микроскопом

Чтобы конкретно сказать, какая болезнь сидит в человеке, определяют вид. Всего есть два вида: измененные и неизмененные.

Если эритроциты неизмененные в моче повышены, значит, гемоглобин есть в наличии. Если посмотреть в микроскоп, они будут схожи с дисками красного цвета, двуяковогнутые. Измененные или щелочные говорят об отсутствии гемоглобина, но наличии бесцветных телец. По форме они напоминают кольцо.

Если в моче много эритроцитов, то, что это значит и как лечить может сказать только врач. Самому человеку разобраться и диагностировать одно из многих заболеваний просто невозможно. Такое явление как гематурия – явление опасное и сулит много неприятностей.

После получения анализов и при наличии эритроцитов неизмененных в моче врач должен найти причину. И для начала определять локализацию кровотечения даже маленького:

Анализы мочи и крови Подробнее » Что означают цилиндры в моче? 2 790

Анализы мочи и крови Подробнее » Соли оксалаты в моче: что это значит? 842 5

Рубрики

Воспаление почек Нефроптоз
Пиелонефрит

Лекарственные препараты

Мочевой пузырь

Анализы мочи и крови

Болезни мочевого пузыря

Проблемы мочеиспускания

Симптомы заболеваний

Цистит

Надпочечники

Народные средства

Неотложные состояния

Свежие записи

Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

О чем говорит повышение эритроцитов и лейкоцитов в моче у женщины?

Чтобы говорить о том, повышены ли эритроциты и лейкоциты в моче, следует понять, какие нормы содержания этих телец в крови допустимы для разных возрастных групп. Норма может варьироваться в зависимости от возраста обследуемого, а также от скорости притока клеток из костного мозга.

Увеличение содержания лейкоцитов свыше 10*109 указывает на развитие такого заболевания, как лейкоцитоз, а уменьшение ниже 4*109 – лейкопении.

Первой причиной повышения уровня лейкоцитов в моче может стать острый воспалительный процесс. По лейкоциту можно определить локализацию воспаления. Например, если повысились лейкоциты с одним ядром, то это указывает на обострение болезней почек. Если же воспаление расположено в мочевыводящих путях, то в анализе обнаружатся лейкоциты с несколькими ядрами.

Если воспаление в почках сопровождается дистрофическим нарушением или дефектами обмена веществ, то в лейкоцитах находят жировые подключения.

При таких заболеваниях почек, как пиелонефрит, наблюдается самое большое число «почечных» лейкоцитов. При гломерулонефритах повышение количества лейкоцитов такого типа наблюдается гораздо реже.

Если повышение числа лейкоцитов сопровождается эозинофилами, то это говорит о том, что воспалительный процесс сопровождается аллергической реакцией.

Причиной повышения лейкоцитов в моче могут стать такие недуги, как цистит и уретрит.

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Норма лейкоцитов в моче	мужчины	0—3 лейкоцитов в поле зрения
женщины и дети	0—6 лейкоцитов в поле зрения

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную (иммунную) функцию в организме. Лейкоциты участвуют в обезвреживании токсинов, уничтожении бактерий, паразитов, вирусов и онкологических клеток. В моче лейкоциты могут присутствовать в норме, но в малых количествах — не более 3-х в поле зрения. В том случае, если количество лейкоцитов 3-10 в поле зрения, то такой результат считается сомнительным. Повышение уровня лейкоцитов в моче свыше 10 в поле зрения дает основания доктору заподозрить патологию мочевыделительной системы.
Причины повышения лейкоцитов в моче в ряде случаев случайно или в ходе диагностики, каких либо заболеваний выявляется повышенный уровень лейкоцитов в моче.

Каковы причины их появления в моче? Данный лабораторный симптом может возникать при различных заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, у мужчин повышение лейкоцитов может быть вызвано простатитом.

Причины наличия лейкоцитов в моче

Что делать, если в моче повышены лейкоциты?
В том случае, если результаты Ваших анализов выявили повышение числа лейкоцитов в моче, необходимо обратиться за личной консультацией к врачу урологу для личной консультации. Возможно понадобится проведение дополнительных исследований: общий анализ крови, УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба.

Процедура сбора мочи

Для проведения анализа необходима утренняя порция мочи;
Емкость или контейнер должны быть чистыми и плотно закрывающимися;
За сутки до сдачи анализа не рекомендуется принимать алкоголь, пищу с природными красителями, много жидкости, лекарственные препараты, а также отложить половые взаимоотношения между женщиной и мужчиной. Если сдачу анализа мочи можно на время отложить, то такой отсрочкой должны воспользоваться женщины, у которых начались критические дни.
Перед мочеиспусканием желательно ополоснуть половые органы, паховую область и промежность к анусу у женщин. Такая процедура предотвращает попадание в анализ мочи бактерий, волос, слизистых выделений из влагалища женщины, смазки из-под крайней плоти у мужчин, испражнений или остатков детского крема у ребенка. Мыльные и интимные средства лучше не использовать, так как они тоже могут повлиять на состав мочи;
В пределах двух секунд, направить мочеиспускание в туалет, а остальную порцию в подготовленную для анализа емкость. Если нужно собрать мочу по Нечипоренко, то емкость нужно заполнить средней порцией мочи до 50 мл. Если назначен анализ мочи из трех проб, то в туалет не нужно мочиться, а собрать первую, среднюю и остаточную порцию в три емкости;
Желательно сразу транспортировать анализ мочи в лабораторию, но если это не удается, то хранить биоматериал можно около трех часов и лучше в прохладном месте.

Согласно результатам исследования мочи у ребенка, женщины и мужчины, существует нормативный уровень эритроцитов. Для женщины, такой нормой считается 3 — 4 единицы в микроскопическом подсчете. Мужчина, в принципе, не очень отстает от эритроцитарной нормы в моче, примерно 2-3 единицы в поле зрения. У маленького ребенка показатели красных телец в моче похожие с женскими, 3-4 единицы. В процессе взросления ребенка, компоненты крови в моче практически отсутствуют или наблюдаются в микроскопическом подсчете до 1-2 единицы.

Присутствие эритроцитов в моче может быть в двух видах: обычные и измененные. Обычные компоненты содержатся в нейтральной, полукислой или щелочной среде мочи. Если в анализе наблюдаются обесцвеченные диски, то это выщелоченные эритроциты, которые остаются в кислой среде урины без гемоглобина. Также изменяется и форма кровяных телец в зависимости от относительной плотности урины: сжатые или объемистые.

Причины допустимой гематурии, не связанной с патологическими процессами:

При большом сроке беременности, ребенок опускается в малый таз женщины и надавливает на мочевой пузырь, в следствие чего, зажимаются мочеточники и незначительно нарушается кровоснабжение и экскреция мочи в мочевыделительной системе;
При тяжелых физических нагрузках и отсутствия жировой прокладки между сосудами в почке, она может опускаться и тем самым нарушать кровоснабжение мочевых каналов;
При использовании катетера для опорожнения мочевого пузыря;
После перенесенных травм и операций.

При вышеуказанных состояниях организма, микрогематурия может иметь кратковременный характер и не вызывать особого беспокойства у медицинских специалистов. Но при длительной макрогематурии с дополнительными патологическими симптомами можно диагностировать большое количество заболеваний, связанных как с мочевыделительной системой, так и с другими органами.

Причины возникновения макрогематурии:

Травмы малого таза;
Постоперационный период (свищи, спаечный процесс);
Цистит;
Инфекционные заболевания (туберкулез, красная волчанка, вирусные интоксикации);
Пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия;
Мочекаменная болезнь;
Опухоли мочеполовой системы (матки, яичников, предстательной железы, почки, мочевого пузыря);
Венерические заболевания;
Гипертоническая болезнь;
Цирроз печени;
Отравления химическими испарениями и продуктовыми ядами;
Аллергии (геморрагический васкулит, анафилактический шок);
Гемофилия и варикоз.

При наличии таких заболеваний очень часто в анализе мочи повышены эритроциты. Это происходит из-за передавливания, ломкости, увеличения и закупорки просвета и разрыва сосудов мочевыделительной системы, а также из-за нарушения клубочковой инфильтрации почек в результате воспалительных процессов.

Видео по теме

Какой анализ определяет?

Для того чтобы поставить точный диагноз при сомнении на самые различные патологии и болезни врач в первую очередь направляет сдавать общий анализ мочи. За несколько дней до сдачи необходимо вести здоровый образ жизни, исключить тяжелые физические нагрузки. Если же общий анализ показал наличие белка, лейкоцитов и эритроцитов, то далее назначают следующие исследования:

посев мочи;
суточный анализ;
обследование по Каковскому-Аддису;
тест на определение оксалатов;
исследование мочи по Нечипоренко.

Естественная концентрация в урине эритроцитов

Эритроциты – очень важная часть биосистемы человеческого организма. Они обеспечивают кислородом его клетки и служат барьером для токсинов, но изменение их нормального уровня говорит о серьезных сбоях в работе систем организма.
Нормальное количество эритроцитов в урине составляет 1-2 единицы, по этой причине они и вовсе не заметны при анализе, что тоже не считается отклонениями.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка и взрослого могут быть следствием:

Сбоев функционирования предстательной железы у мужчин;
Проблем с сердечно-сосудистой системой;
Заболевания пиелонефритом и гломерулонефритом;
Воспалений инфекционной природы;
Заболевания почек;
Мочекаменной болезни;
Опухолевых новообразований в почках или в мочевом пузыре;
Дисфункции оттока мочи вследствие заболевания гидронефрозом –расширение почечных лоханок и чашечек;
Цистита. Это заболевание провоцирует нарушение целостности кровяных сосудов, что и является частой причиной появления в моче у женщин эритроцитов;
Травматические повреждения органов мочевыводящей системы — почек или мочевого пузыря;
Маточных кровотечений у женщин. В этом случае кровь проникает в мочу во время мочеиспускания;
Гемофелии – плохое свертывание крови;
Эрозийные процессы матки и ее шейки. Они вызывают нарушение сосудов, через которые и проходит кровь в урину;
Инфекционных заболеваний. Оспа, малярия, лихорадка и подобное также неизменно способствуют проникновению крови в мочу;
Последствиями естественных процессов при беременности. Развивающийся ребенок сдавливает внутрибрюшные органы и несколько нарушает работу почек и мочевого пузыря, что и приводит к повышению в моче уровня эритроцитов.

Стоит акцентировать внимание, что положительный анализ — эритроциты в моче повышены, далеко не однозначно говорит о проблемах, связанных со сбоем работы систем организма. Причины, вызывающие такой эффект могут быть вызваны приемом антикоагулянтов, сульфаниламидов, уротропинов и некоторых других медикаментов

Изредка такой эффект наблюдается при употреблении ребенком большого количества аскорбиновой кислоты искусственного изготовления. У женщин ложноположительный результат на эритроциты может быть при заборе проб мочи во время менструации – кровь из естественных выделений может попасть в мочу. Во время беременности в позднем сроке часто возникает молочница (кандидозный вагинит), при которой поражается слизистая влагалища и верхних отделов уретры. Такая патология также является причиной появления эритроцитов в моче у некоторых женщин, в том числе и беременных.

Во избежание получения ложных результатов перед сдачей пробы на анализ не стоит пить кислые соки, подвергать организм существенным физическим нагрузкам и есть сильно соленые, а особенно острые блюда.

При подозрении на ложноположительный результат, назначают повторный анализ, и, если его результаты неизменные, проводят дополнительное обследование для тщательной диагностики.

Норма показателей

Для определения нормы существуют установленные единые параметры оценки. Параметры для женщин, мужчин и детей имеют отличия, и установлены результатами длительных лабораторных анализов. Нормой считается:

белок для всех имеет один показатель, который не превышает 0.033г/л;
лейкоциты у мужчин от 0-3 в поле зрения, для женщин от 0-6;
норма эритроцитов у мужчин от 0-1 в поле зрения, для женщин от 0-3п/з, у детей показатель варьируется от 0-1 в поле зрения.

Следует помнить, что моча всегда может иметь следы белка, эритроцитов и лейкоцитов, но их наличие должно быть минимальным. Необходимо учитывать факт неправильного сбора урины, невыполнение правил гигиены приводит к искажению результата. У женщин во время менструаций кровь может попасть в емкость для анализов, поэтому потребуется повторная сдача анализа.

Воспаление почечных клубочков снижает работоспособность всей системы мочеполовой системы. Завышенные показатели свидетельствуют о простых отклонениях от нормы из-за простуды, физических нагрузок, стрессовых ситуаций или указывать на серьезные патологии. Только доктор расшифрует конечный результат с учетом общей клинической картины конкретного пациента.

Нормы красных клеток, виды гематурии

Полученную мочу специалист рассматривает под микроскопом. У здорового человека в поле зрения эритроциты вообще отсутствуют.

Нормальным считается, если доктор через микроскоп наблюдает один-два эритроцита в мужской моче. Для женщин норма содержания красных клеток немного выше – три элемента в поле зрения.

Нормальным является содержание в одном миллилитре урины до одной тысячи эритроцитов.

Красные клетки в моче могут повышаться незначительно, под влиянием некоторых физиологических факторов.

Если специалист наблюдает в поле зрения от трех до шести эритроцитов, то диагностируется микрогематурия. При этой патологии цвет мочи остается светло-желтым.

Видео:

Подобное явление может вызываться длительным пребыванием в жарком месте (например, на работе в цехе), частым употреблением алкоголя, большим количеством употребляемых в пищу пряностей.

Еще один фактор, повышающий количество эритроцитов в моче, – излишние физические нагрузки. Как правило, доктор просит пациента через некоторое время пересдать анализ, исключив все вышеперечисленное.

Если же в поле зрения доктор наблюдает много эритроцитов (подсчет их точного количества при этом затруднен или невозможен), то диагностируется макрогематурия.

Зачастую эта патология характеризуется изменением цвета мочи – урина приобретает коричневый или красный оттенок.

Подобное явление свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Для более точной диагностики могут применить трехстаканный метод исследования.

Для получения большей информации пациента могут попросить собрать мочу в три емкости. В контейнеры поочередно собираются первая, средняя и остаточная часть урины, выделяющаяся за одно мочеиспускание. После этого проводится анализ жидкости в каждой емкости.

Высокое содержание красных клеток в третьей емкости сигнализирует о болезнях мочевого пузыря. Если же эритроциты повышены во всех порциях мочи, то виной всему заболевания почек или мочеточников.

Нужно отметить, что подобный анализ используется крайне редко, поскольку после диагностики макрогематурии все равно необходимо проводить дополнительные обследования – УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мочеполовой системы.

Нередко назначается рентгенография с использованием контрастного вещества. Сама по себе гематурия не является болезнью, поэтому все усилия врачей направлены на обнаружение недуга, повышающего количество эритроцитов в моче. После точной диагностики заболевания больному назначается лечение.

Норма и отклонения

У здорового человека эритроцитов в моче быть не должно. Исключением из правила является лишь минимальное количество этих клеток в моче. Для женщин показатель не должен превышать 3 единиц, а для мужчин — 0-1. Если показатель повышен, это может свидетельствовать о начале течения патологического процесса и требует прохождения консультации нефролога или уролога. Состояние именуют гематурией.

Фильтрация жидкости в организме осуществляется в почечных клубочках. При этом лейкоциты, эритроциты и другие отсеиваются. В урину они не попадают. Если в организме человека развивается патологический процесс, это может привести к увеличению проницаемости сосудов. Дополнительно может возникать внутреннее кровотечение, микротравма слизистой почек и ряд других негативных изменений. Всё это приводит к тому, что красные кровяные тельца оказываются в урине. В результате процесса развивается гематурия.

Чтобы врач мог определить разновидность патологии, которая привела к подобному явлению, он принимает в учет не только сам факт нахождения эритроцитов в моче, но и учитывает, какая разновидность красных кровяных телец там присутствует. Условно выделяют две разновидности эритроцитов — измененные и неизмененные. В состав 1 группы гемоглобин не входит. Это приводит к тому, что цвет отсутствует. Измененные эритроциты отличаются от обычных клеток крови. Эти тельца похожи на кольцо. По-другому их называют щелочными. Если осмолярность повышается, происходит выход гемоглобина из кровяных телец, относящихся к этой разновидности.

Неизмененными эритроцитами называют клетки крови, в состав которых входит гемоглобин. Эти клетки имеют форму двояковогнутого диска и окрашены в красный цвет.

Виды и норма эритроцитов в моче

Наличие в моче крови свидетельствует о заболевании, и такое состояние называют Гематурия. Причину патологии можно определить анализами по методике Нечипоренко. В моче могут присутствовать эритроциты двух видов:

неизмененные;
выщелоченные.

Гематурия — наличие крови в моче
Первые относятся к «свежим», не претерпевшим изменение эритроцитам, имеющим цилиндрическую форму и содержащие внутри гемоглобин. Наличие неизмененных эритроцитов выше нормы бывает при заболеваниях:

полипы;
опухоли;
камни;
некроз;
аденома.

Все они связаны с разрушением тканей мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Кровь свежая попадает в урину из разрушенных капилляров и сосудов.

Измененные – выщелоченные эритроциты не имеют в своем составе гемоглобина. В результате застоя и длительного пребывания в таком состоянии, они часто имеют помятую форму, не содержат гемоглобин. Появление их в урине в больших количествах означает воспаление и другие виды заболеваний, всегда связанные с почками.

Повышение эритроцитов в моче возможно вследствие травм и механических повреждений почек

Нормальное соотношение для здорового организма: эритроциты 1 1 в моче. Как выглядит под микроскопом моча, эритроциты рисунок демонстрирует. Яркие правильной круглой формы неизмененные элементы крови, небольшие, слегка зеленоватые – выщелоченные эритроциты.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин отличается. Полное отсутствие их в моче свидетельствует, что состояние организма в норме и кровь не попадает в урину. У здоровых детей в поле зрения при исследовании микроскопом может быть 3 – 4 эритроцита. У мужчин должно присутствовать не более 1 эритроцита. Эритроциты в моче у женщин норма до 3 единиц. Количество их у беременных должно быть не более 2 при визуальном осмотре. Во время критических дней количество неизмененных частиц допускается до 50 шт, выщелоченных не должно быть более 2. Эритроциты в моче норма у женщин после 50 лет несколько повышается и допускается до 5 единиц.

Одновременное присутствие в крови эритроцитов, лейкоцитов и белка сигнализирует о серьезном заболевании. Примерно локализацию патологии можно определить по, регулярности появления и какую принимают форму группы эритроцитов.

Без болевых и других симптомов бессистемное появление сгустков крови в урине может возникать при опухоли в почке или мочевом пузыре.
Крупные сгустки, сопровождающие затрудненное мочеиспускание появляются при кровотечении в мочевом пузыре.
Лоханки и почки при травмировании камнями, песком, воспалении, выделяют кровь в урине длинной извилистой формы. Перед этим могут быть колики.

Любое видоизменение мочи свидетельствует о патологии
Направление на сдачу мочи выдается врачом при подозрении на заболевание:

цистит;
нефротический синдром;
инфекция в мочевом канале;
злокачественная опухоль в мочевом пузыре и почках;
молочница на внутренних тканях;
травмы органов малого таза;
продвижение камней;
кровотечения;
острый пиелонефрит;
инфаркт почек.

Первое, что назначает уролог, сдача мочи на анализ. Затем, по результатам проводится уточняющее исследование для точной постановки диагноза.

Почему повышены эритроциты в моче

Причины, по которым у человека развивается гематурия, делят на три группы – соматические, ренальные и постренальные.

В первом случае речь идет о повышении уровня эритроцитов в моче из-за заболеваний, не связанных с мочевыделительной системой.

Видео:

К таким относят тромбоцитопению (свертываемость крови в сосудах ухудшается из-за уменьшения количества тромбоцитов в организме) и гемофилию (разжижение крови и ее неспособность нормально сворачиваться).

Кроме того, эритроциты в моче могут быть повышены по причине интоксикации организма из-за различных бактериальных или вирусных инфекций.

Ренальные причины подразумевают развитие в организме определенных заболеваний почек. Это могут быть онкология, мочекаменная болезнь, пиелонефрит (воспалительный процесс), гидронефроз (проблемы с оттоком мочи, вызывающие растяжение стенок органа), гломерулонефрит.

Помимо этого, эритроциты в моче могут быть повышены из-за разрыва почки в результате травмы, ушиба, ранения колюще-режущими предметами. В результате нарушения целостности стенок в урину попадает кровь, что вызывает макрогематурию.

К таким относят воспалительный процесс (цистит) и онкологию (характеризуется разрывом сосудов).

Эритроциты в моче еще бывают повышены при наличии в мочевом пузыре камней, которые повреждают слизистую оболочку органа и вызывают внутреннее кровотечение.

При травмах мочевыводящих путей, сопровождающихся повреждением сосудов, тоже может возникать макрогематурия.

Кроме того, эритроциты в моче могут быть повышены из-за половых проблем. У мужчин к таким относят воспалительный процесс (простатит) и онкологию предстательной железы.

У женщин макрогематурия может развиться из-за эрозии шейки матки (рана на слизистой оболочке, вызванная гормональным сбоем, инфекцией или механическими повреждениями) или маточных кровотечений.

Проведя диагностику организма и обнаружив заболевание, вызывающее повышение уровня красных кровяных клеток в моче, необходимо сразу же начать лечение.

Терапия может включать прием противовоспалительных или антибактериальных препаратов, строгую диету, мочегонные средства.

В некоторых случаях обязательно хирургическое вмешательство. Как только основное заболевание будет излечено, содержание эритроцитов в моче придет в норму.

Эритроцитами называют красные клетки, содержащиеся в крови. При некоторых заболеваниях, травмах или под влиянием физиологических факторов эти клеточные элементы могут попадать в мочу, что может диагностировать доктор во время проверки анализа.

Незначительные превышения нормы не считаются поводом для беспокойства, в то время как макрогематурия должна вызывать тревогу.

Что такое гематурия

Гематурия (эритроцитурия) – это обнаружение при анализе красных кровяных телец в моче. Зависимо от своей выраженности различают микрогематурию, когда в урине есть единичные красные кровяные клетки, обнаруживающиеся с помощью микроскопии. При макрогематурии урина приобретает неестественный оттенок от розового до темно-бурого.

Различают такие виды гематурии.

Инициальная. Кровь обнаруживается только в начальной порции урины.
Терминальная. Цвет урины бывает красным в последней порции.
Тотальная. Это означает, этом окраску изменяет вся порция урины.

Ложная гематурия

Некоторые продукты питания, например, свекла, черника, голубика, ревень изменяют окраску мочи. Отдельные лекарства – Циклофосфан, некоторые пенициллиновые антибиотики, Варфарин, Аспирин также заставляет количество красных кровяных телец в урине повышаться. Ее окраска вскоре нормализуется после того, как пациент окончит лечение.

Итак, почему эритроциты в моче повышены

Как я и озвучил выше – это различные проблемы с почками и их придатками. В лабораторных исследованиях существует даже методика, которая с большой вероятностью может определить, что проблема связанна именно с этими органами. Так, если Вы подготовите на анализ мочу, которую разделите в 3 емкости (начальная моча, далее, та, что по середине, конечная) и результат исследования покажет равномерное распределение кровяных телец по пробам – причина установлена.

Проблема действительно с почками. Но, существует много различных заболеваний этих важных органов. Для конкретного определения потребуется отдельный анализ или (что скорее всего) УЗИ. К примеру, у Вас могут выявить пиелонефрит или такую болезнь как гломерулонефрит. Если это так – Вы это почувствуете физически.

Распространенные симптомы этих заболеваний – постоянно повышенная температура тела, а также резкие и колющие боли в области поясницы. Другими болезнями могут быть как начавшие свое развитие опухоли, так и сильная интоксикация, которая может быть вызвана медицинскими препаратами, что Вы начали принимать.

Трудности могут возникнуть и в том случае, если было силовое физическое воздействие на почки. Например, после перенесенного удара, за счет чего повредились соединительные ткани или правильное кровообращение нарушилось. Еще одной причиной может быть нарушение работы или повреждение мочеточников или мочеиспускательного канала.

Причины этого могут быть достаточно разнообразны, и тут уже следует больше обратить внимание на выбор методики лечения. Зачастую, чтоб определить, что причина лежит именно в мочеточниках или канале – достаточно опять таки, сравнить 3 показателя собранной мочи

Напомню, что при подготовке проб к анализу нужно в 1 емкость выпустить саму первую мочу, во вторую – ту, что по середине, а в третью — конечную или последнюю. Итак, если мы будем наблюдать увеличенную концентрацию кровяных телец как раз в 1 емкости, по сравнению с другими пробами, — наши догадки подтвердились.

Тут уже понятно, что в анализе будут также присутствовать и тромбоциты, и будут увеличены лейкоциты, и прочие. Если же Вы не обнаружили проблем ни с первым, ни со вторым – тогда причиной попадания крови в мочу может быть сам мочевой пузырь. Так, в нем могут быть повреждены ткани как в следствии механических повреждений (ударов), так и в следствии болезней.

Например, ткани могут быть повреждены в следствии начавшейся раковой опухоли. Это мы сейчас разобрали только то, что касается некоторых органов. Так, в нашей следующей статье мы выясним, что эритроциты в моче повышены и из – за нарушения работы предстательной железы или других систем. https://primenimudrost.ru

Возможные симптомы заболеваний

Большие проблемы с почками, часто долгое время никак не дают о себе знать. Поэтому если есть, хотя бы один из признаков, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Чем раньше назначено правильное медикаментозное лечение, тем больше шансов на выздоровление. Симптомы появления недугов следующие:

изменения в моче;
отечность ног и лица;
бледность и сухость кожных покровов;
боли в поясничном отделе;
повышение артериального давления и температуры;
усталость;
слабость.

Причины гематурии

Наличие неизмененных эритроцитов в моче не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Они могут проникать в урину по следующим физиологическим причинам:

чрезмерные физические нагрузки;
хронический стресс;
злоупотребление спиртными напитками;
длительное пребывание на солнце или в бане, что привело к перегреванию организма.

Но в подавляющем большинстве случаев причиной повышенных неизмененных эритроцитов в моче являются заболевания:

острый или хронический цистит — воспаление мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь;
острый или хронический уретрит — воспаление мочевыводящего канала;
травма живота с повреждением органов мочевыделительной системы;
аденома простаты или простатит у мужчин;
гинекологические заболевания у женщин — фибромиома матки, рак тела или шейки матки, кровотечения из органов половой системы;
нарушение свертывания крови — гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Причины превышение уровня эритроцитов

Для понимания необходимости присутствия красных клеток в составе урины, необходимо выяснить, почему они в ней обнаруживаются. Все причины можно разделить на несколько групп:

физиологические, к которым можно отнести температурное окружение тела человека – нахождение в жарком климате, в бане или сауне, активные физические нагрузки, острые стрессовые состояния, переизбыток алкоголя или соленая/острая пища в рационе;
болезни мочеполовой системы, сопровождающиеся мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью, гломерулонефритом в любой форме, циститом, позывы к децринации и выделения в моче при пиелонефрите, гидронефрозом, любые травмами, а также злокачественными образованиями и онкологией;
мужские заболевания в половой сфере, такие как, аденома простаты, простатит;
заболевания в области женской гинекологии – маточное кровотечение эрозии матки или шейки матки;
медикаментозное воздействие, прием аскорбинки, уротропин, антикоагулянты и сульфаниламиды;
любые патологии организма, сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лихорадочные состояния, гипертония, гемофилия, бактериальная и вирусная интоксикация организма.

Ещё по теме: Почему повышены лейкоциты в моче у грудничка?

Более обобщенно причины делятся на три категории:

преренальные или соматические, абсолютно не связанные с системой мочевыделения (тромбоцитопения, гемофилия, токсическое поражение организма);
ренальные, возникающие при патологиях почек и их дисфункции (рак почек, наличие гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, травмы почек и мочекаменная болезнь);
постренальные, непосредственно связанные с болезнями системы мочевыведения (циститы, камни и образования в мочевом пузыре, травмы, рак мочевого пузыря).

Изолированная микрогематурия

Изолированная микрогематурия является сложным для интерпретации состоянием, однако часто обнаруживается случайно при прохождении очередного профилактического медицинского осмотра.

При этом микрогематурия может повторяться в каждом последующем анализе мочи пациента (персистирующая), так и периодически исчезать (интермиттирующая). Само по себе такое деление гематурии не позволяет выяснить локализацию патологического очага.

Более информативно микрогематурию делить на симптомную и бессимптомную ( то есть гематурию, сопровождающуюся симптомами и не имеющую никаких проявлений).

Критерии изолированной гематурии:

1Эритроциты мочи 3-5 в п/з, без изменения окраски мочи в 2-х последовательно выполненных анализах мочи;
2Отсутствие каких-либо жалоб у пациента;
3Отсутствие явных признаков соматической патологии;
4Протеинурия отсутствует или следовая (количество белка в моче колеблется в диапазоне 0,033-0,066 г/л).

Расшифровка показателей общего анализа мочи у взрослых

Поражение почечных клубочков

Данный тип гематурии может встречаться в любых возрастных группах, однако наиболее распространен в детском возрасте, а также среди взрослых до 45 лет. Среди наиболее частых причин:

Пролиферативные заболевания почечных клубочков – болезнь Берже, постстрептококковый гломерулонефрит, пурпура Шенлейн-Геноха, системные васкулиты, синдром Гудпасчера, мембранозная нефропатия, СКВ.

Данные заболевания обычно дебютируют нефротическим синдромом. Наиболее распространенным состоянием из перечисленного списка является болезнь Берже (IgA-ассоциированный нефрит). Болезнь Берже проявляется гематурией и незначительной протеинурией, в то время как остальные признаки нефротического синдрома выражены незначительно. В некоторых случаях признаком пролиферативного гломерулонефрита является лишь наличие изолированной гематурии.

Непролиферативные заболевания почечных клубочков – диабетический гломерулосклероз, мембранозная нефропатия.

На первое место при данных состояниях выходит тяжелая протеинурия и выраженный нефротический синдром, однако микроскопическая гематурия тоже имеет место быть.

Макрогематурия и наличие эритроцитарных цилиндров не характерны.

Семейные заболевания – болезнь тонких базальных мембран, синдром Альпорта. Одна из самый известных, наследственно обусловленных причин гематурии – синдром Альпорта.

В дебюте данный синдром проявляется изолированной гематурией, спустя годы присоединяется протеинурия. Сопутствующими симптомами являются потеря слуха и нарушения со стороны зрения.

Еще одной частой причиной наследственной гематурии является болезнь тонких базальных мембран. Данное состояние очень легко пропустить, так как клубочки при микроскопии выглядят абсолютно нормально, а для обнаружения мембранного истощения необходимо использовать электронную микроскопию.

Покраснение мочи по ренальному типу

В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:

При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении рака почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.

Цели и суть трехстаканной пробы

Как мы писали выше, эритроциты в моче могут появляться при повреждении почечной ткани, верхних и нижних мочевыводящих путей. В дифференциальной диагностике крайне важно определить уровень происхождения гематурии (верхние или нижние мочевыводящие пути).

Одним из самых примитивных методов, позволяющих это сделать, является трехстаканная проба мочи. Суть данного исследования заключается в следующем: моча в начале, середине и конце акта мочеиспускания последовательно собирается в три разные стерильные емкости, каждая из этих порций в последующем исследуется на наличие и выраженность гематурии.

Рисунок 2 – Виды гематурии при трехстаканной пробе мочи. Источник иллюстрации – 1pochki.ru. Для просмотра кликните по рисунку

Различают:

1Гематурию инициальную (наличие эритроцитов только в первой порции) – характерна для травм, воспалительных процессов, локализованных в начальной части уретрального канала, опухолей уретры.
2Гематурию терминальную (наличие эритроцитов только в третьей порции) – характерна для циститов, опухолей мочевого пузыря, болезней простаты, шистосомоза и др.
3Гематурию тотальную (эритроциты обнаруживаются в каждой из порций мочи). Ситуация наблюдается при поражении почечной паренхимы, мочеточников, почечных лоханок.

Дифференциальная диагностика

Отвечая на вопрос, что это значит — неизмененные эритроциты в моче, стоит отметить, что их наличие не обязательно свидетельствует о патологии органов мочевыделительной системы.

У женщин появление крови в моче может свидетельствовать о менструации. Отличить менструальную кровь от истинной гематурии поможет цвет мочи. При менструации моча остается светлой, а если есть патология органов мочевыделения, она становится мутной или бордовой.

Также существует состояние под названием уретроррагия. В данном случае кровь вытекает из уретры постоянно, а не только при мочеиспускании. Уретроррагия может появиться при тяжелых диагностических или лечебных вмешательствах (катетеризации, бужировании уретры), травме уретры.

Профилактика

Высокий уровень белков, лейкоцитов и эритроцитов корректируют с помощью профилактических методов. Соблюдение всех рекомендаций позволяет улучшить самочувствие, избавиться от многих заболеваний и хронической сердечной недостаточности.

Для улучшения работоспособности мочеполовой системы, очищения мочеполовых путей, коррекции инфекции используют простые рекомендации:

Правильное, сбалансированное питание позволит укрепить организм, поможет почкам выполнять свои функции без осложнений.
Соблюдение режима отдыха, полноценный сон не менее 7 – 8 часов, избегание стрессовых ситуаций, напряженного состояния.
После консультации у врача использовать отвары целебных трав, настойки, растирки, которые устранят воспалительные очаги.
Своевременное посещение доктора, сдача всех лабораторных обследований сведет к минимуму развитие серьезных осложнений в организме.
Отказ от вредных привычек.

Восстановление почечного эпителия, стабилизирует работу мочевыделительной системы, приведет в порядок работу всех систем жизнедеятельности. Профилактика – важный элемент здоровья, благополучия человека, следуя простым правилам можно уберечь свое здоровье на долгие годы. Лабораторная диагностика позволяет установить изменившиеся показатели, назначить диагностику и методы коррекции.

Негломерулярная гематурия

Они связаны с заболеваниями паренхимы почки без повреждения клубочков. К ним можно отнести:

Повышение экскреции с мочой кальция и мочевой кислоты – гиперкальциурия и гиперурикозурия вызывают гематурию, даже без образования камней в почках.

Гематурия возникает в связи с повреждением почечных канальцев кристаллами или микролитами. Назначение таким больным тиазидов (для лечения гиперкальциурии) и аллопуринола (для лечения повышенной экскреции мочевой кислоты) в большинстве случаев приводит к прекращению выделения эритроцитов с мочой.

Почечная карцинома составляет примерно 20% от структуры опухолей мочевыводящей системы. Классическая триада – боли в пояснице, стойкая гематурия, объемное образование в брюшной полости.

Диагностические мероприятия

Для определения истинной причины появления гематурии необходимо тщательно собрать анамнез заболевания и провести физикальный осмотр, по результатам которых можно определить дальнейшую тактику ведения пациента:

Исключить поражение почечных клубочков можно с помощью биопсии. Подтвердить наличие системного заболевания можно с помощью проведения серологических реакций: антитела к ДНК, АЦЦП, низкий уровень комплемента.
Наличие фарингита или инфекции дыхательных путей в течение 2 предшествующих недель позволяет заподозрить наличие постстрептококкового нефрита. Для его подтверждения необходимо исследовать кровь на повышение уровня антистрептолизина О (АСЛ-О) и снижение С3-комплемента.
Обнаруженная на кожных покровах геморрагическая сыпь, а также суставной синдром позволяют думать о пурпуре Шенлейн-Геноха, подтвердить которую могут тромбоцитопения в ОАК, признаки гипокоагуляции, выраженная протеинурия и повышение АД.
При сочетании гематурии с учащением мочеиспускания, дизурией, лейкоцитурией обязательно исследование мочи на наличие бактерий и дальнейшее лечение инфекционного процесса. После лечения исследование мочи проводят повторно. При сочетании симптомов расстройства мочеиспускания с отрицательным анализом на бакпосев необходимо обследовать пациента на наличие половых инфекций.
При выявлении у больного признаков одностороннего поражения, симптомов почечной колики рекомендована экскреторная урография для выявления мочекаменной болезни и определения уровня обструкции.
При выявлении у мужчин старше 40 лет гематурии и признаков патологии простаты обязательно проведение цистоскопии. Если источник вероятного кровотечения не обнаружен в мочевом пузыре, то следует исключить заболевания почечной паренхимы.

По постренальному типу

Как определить, что у человека при гематурии симптомы связаны именно с постренальными причинами. Это несложно если при обследовании врач обнаружит наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

Примесь крови из мочеиспускательного канала на фоне проявления цистита у женщин или мужчин. Когда в моче кровь появляется вследствие воспаления кожи и просачивания крови через нее.
Гематурия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря такой признак может провоцироваться вследствие поражения их слизистой камнями или песком. В этом случае кровь в конце мочеиспускания или начале фиксируется именно по этой причине.
Симптомы крови в моче при онкологических новообразованиях выявленные просачиванием крови через пораженные кровеносные сосуды мочевого пузыря или уретры.
Жесткий половой акт, вызвавший повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, может выразиться в виде интенсивной кровопотери.
Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождающиеся признаками макрогематурии.

Как и при каких условиях вырабатываются

Зарождаются красные тельца в стволовых клетках костного мозга, но жизнь их коротка, всего 120 дней, затем они умирают. Выработка новых красных телец, называемая эритропоэзом, зависит от уровня кислорода, который может понизиться по разным причинам, включая потерю крови, физические упражнения, понижение гемоглобина.

Когда почки обнаруживают низкий уровень кислорода, они начинают вырабатывать гормон эритропоэтин, а он стимулирует выработку эритроцитов костным мозгом.

В том момент, когда почки ощущают избыток кислорода, то замедляют выработку эритропоэтина, тем самым снижая производство эритроцитов. Эритроциты – безъядерные клетки, поэтому старея или повреждаясь, они не могут делиться или генерировать в новые клеточные структуры, а отмершие, повреждённые выводятся из кровотока селезёнкой, печенью, лимфатическими узлами.

Норма эритроцитов в моче у женщин, в составе крови, зависит от его выработки костным мозгом. Нарушения в костном мозге вызывают производство аномальных эритроцитов, Эти клетки приобретают неправильный размер, слишком большие или слишком маленькие, неправильную форму, например, серповидную, овальную.

По характерным признакам определяются виды заболеваний:

Апластическая анемия. При повреждении стволовых клеток тормозится выработка новых кровяных телец. Развитие этого вида анемии связано с беременностью, вирусными инфекциями, приёмом некоторых лекарств.
Железодефицитная анемия. Дефицит железа приводит к недостаточной выработке эритроцитов. Причиной могут служить потеря крови, месячные, недостаток железа в рационе.
Серповидноклеточная анемия. Наследственное заболевание, вызванное мутацией в гене гемоглобина, которая вынуждает эритроциты принимать ы форму серпа. Такие клетки застревают в кровеносных сосудах, блокируя нормальный кровоток.
Нормоцитарная анемия. Нарушение выработки эритроцитов при заболевании почек, костного мозга.
Гемолитическая анемия. Преждевременное разрушение красных телец по причине аутоиммунного заболевания, рака крови.

Эритроциты важны для определения группы крови человека. Тип крови зависит от определённых идентификаторов или антигенов, находящихся на поверхности кровяных телец. Антигены помогают иммунной системе распознавать собственный тип эритроцитов.