Цирроз печени: что это такое, первые признаки, код МКБ-10

Когда человек узнает, что болен циррозом печени, его сразу интересует вопрос, как долго можно прожить с таким диагнозом. Если обнаружить заболевание удалось на ранней стадии, то процесс разрушения клеток печени можно приостановить, а оставшиеся гепатоциты вполне реально смогут выдержать двойную нагрузку.

В зависимости от силы поражения печени некоторые больные могут прожить и 10 лет, тогда как другие не доживают и до конца года. Все сроки зависят от причин заболевания и других факторов, о которых и поговорим подробнее в данной статье.

Факторы, которые влияют на продолжительность жизни при циррозе

Течение болезни основано на 4 степенях:

• при 1 степени – происходит повреждение желчных капилляров;
• при 2 степени – появляются первые симптомы цирроза параллельно с явными изменениями в клетках печени с нарушением отвода желчи;
• при 3 степени – симптомы проявляются сильнее, развивается воспалительный процесс. Клетки печени замещаются соединительной тканью;
• при 4 степени болезни – печень перестает справляться со своими функциями. Объемы фиброзной ткани превышают количество функционирующих клеток, что приводит к развитию осложнений.

Не секрет, что смертность среди больных циррозом довольно высока. После диагностирования болезни 50% из них не проживают и пяти лет. Насколько долго люди с циррозом печени живут, напрямую зависит от следующих показателей:

При болезнях печени нужно принимать..

• Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
• Цена на препарат
• Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

1. Всего 1 раз в день, по 3 капли
2. Результаты лечения
3. Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

• на какой стадии находится болезнь;
• наличие осложнений и их тяжесть;
• первопричины развития цирроза;
• наличие патологий, возрастной фактор и половая принадлежность;
• полное воздержание от алкоголя и ответственное соблюдение установленной диеты;
• показатели анализов крови и реакция организма на лечение.

Прогнозирование итога в зависимости от тяжести болезни

По статистическим данным при циррозе печени медики выделяют множество показателей, которые влияют продолжительность жизни больных. В общем, процент выживаемости довольно хорош. Более половины всех больных после постановки такого серьезного диагноза могут прожить еще около семи лет. Но в зависимости от степени компенсации этот показатель сильно варьируется.

Если цирроз был диагностирован на самом начальном этапе развития, то продолжительность жизни может составить и больше десятка лет. Правильно назначенное лечение позволит остановить разрушительный процесс и продлить жизнь.

На сегодняшний день, медики определяют три вида тяжести цирроза печени: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный.

Начальная стадия компенсации (класс А) проходит без видимых признаков и осложнений, потому что активным клеткам печени еще хватает сил работать с двойной нагрузкой. Конечно же, многое зависит от сопутствующих болезней, но прогноз при диагнозе компенсированный цирроз благоприятный. Более половины всех больных начавших лечение на данной стадии могут прожить более 7 лет.

При субкомпенсированном циррозе (класс В) появляются первые симптомы болезни, работа печени ухудшается из-за истощения гепатоцитов. При самых оптимистичных прогнозах на данной стадии можно прожить не более пяти лет.

Декомпенсированный цирроз печени (класс С) характеризуется развитием многочисленных осложнений, которые приводят к тяжелому состоянию больного. И в зависимости от тяжести ситуации цирроза на такой стадии с ним живут не более трех лет только 10-30% всех больных. Остальные уходят намного раньше.

Важно! Даже самый опытный врач не сможет точно сказать, сколько живут при циррозе. На это влияет множество факторов, и вопрос решается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Осложненный цирроз

Только при 1 степени цирроза больной ощущает себя практически здоровым, но когда болезнь активно развивается и доходит до стадий суб- и декомпенсации, то появляются серьезные осложнения, которые значительно сокращают жизненные показатели.

Одним из серьезнейших осложнений является синдром портальной гипертензии, который приводит к развитию печеночной недостаточности, энцефалопатии и других неприятных состояний.

Данный синдром приводит к значительному увеличению давления в воротной вене, что часто приводит к открытию внутренних кровотечений из любых внутренних органов.

Последняя стадия цирроза часто характеризуется увеличением вен пищевода и ЖКТ и если там откроется внутреннее кровотечение, то вероятнее всего такое осложнение приводит к летальному исходу.

Важно! Летальные исходы при циррозе в 40% случаев происходят именно по причине открытия внутреннего кровотечения в пищеводе.

Еще одно серьезное осложнение, которое не позволяет долго жить – асцит при циррозе.

Только четвертая часть больных, с данной патологией, может надеяться на то, что проживет еще хоть три года, остальные умирают на много раньше.

Почему при циррозе печени растет живот? Все довольно просто в связи с нарушением работы печени происходят сбои в кровообращения и лимфооттоке брюшной полости, вследствие чего и начинается накопление жидкости.

Накопление жидкости при асците довольно внушительное и в среднем составляет около двух десятков литров. Хотя зарегистрированы случаи, когда водянка живота спровоцировала набор 60 литров жидкости.

Очень плохим признаком является диагностирование у больных циррозом печеночной энцефалопатии. Хоть на каждой стадии развития патологии прогноз разный в основном летальный исход случается на протяжении года после поставленного диагноза. Если лечащий врач уверен, что печеночная энцефалопатия достигла 3 или 4 степени, то такой пациент вряд ли проживет и год.

Длительность жизни больного циррозом при разных осложнениях и причинах

Самые благоприятные прогнозы ожидают больных с билиарным типом цирроза и алкогольным. В последнем случае, при полном отказе от алкогольных напитков больной может прожить еще 10 лет и более, но тут продолжительность жизни зависит и от ряда других факторов. Одним из них является женский алкогольный цирроз. Если у мужчин алкогольный цирроз имеет более оптимистичный прогноз, то у женщин он не настолько благоприятный. Это связано с тем, что женские клетки на много чувствительнее реагируют на этанол, чем мужские. При билиарном циррозе пациент может прожить около 7 лет от начала появления первых симптомов заболевания.

Токсический цирроз связан с постоянным активным воздействием на организм человека токсических веществ. В основном данный вид цирроза характерен для работников химической промышленности или лабораторий по изготовлению лекарственных препаратов. Если вовремя избавится от такого негативного воздействия, то прогноз жизни больного будет таким же, как и при билиарном циррозе.

Кардиальный цирроз печени возникает при сердечной недостаточности, а именно тяжелой ее стадии. Сердце не справляется с перекачкой крови, вследствие чего происходит ее застой в органах, повышается давление.

При таких признаках происходит отек печени, который и приводит к гибели гепатоцитов.

Чтобы остановить развитие цирроза требуется серьезно подойти к лечению проблем сердца, только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный исход ситуации и продлить свою жизнь.

Самым тяжелым и быстротекущим считается вирусный цирроз, развитие которого происходит при гепатите С. А если больной злоупотребляет при этом алкоголем или наркотическими средствами, то срок жизни уменьшается очень просто в геометрической прогрессии. Также быстро происходит развитие цирроза при аутоиммунных заболеваниях.

Еще одним важным фактором является возраст больного. У пожилых людей процент на положительный прогноз резко снижается.

Помимо этого в преклонном возрасте, как правило, патология находится в запущенном состоянии, которое наживалось на протяжении долгих лет.

Но это не говорит о том, что молодые люди с диагнозом цирроз полностью защищены от летального исхода. Каждый организм индивидуален и реагирует на болезнь по-разному.

Реакция больного организма, в случае несоблюдения рекомендации врачей

Можно ли жить долго с диагнозом цирроз печени? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того насколько ответственно больной выполняет врачебные рекомендации. Хорошим лечебным эффектом обладает диета и отказ от любых гепатотоксичных веществ.

Если больной прошел полный курс лечения в стационаре и регулярно проходит на плановые осмотры к лечащему врачу срок жизни даже при циррозе увеличивается. При этом пациент должен сразу же сообщать докторам про новые симптомы и изменения в работе своего организма.

Конечно же, при возникновении тяжелых сопутствующих заболеваний включая онкологические, прогноз на длительность жизни резко ухудшается. В данном случае запущенность этих болезней может спровоцировать тяжелое состояние, а когда организм одолела кома, то летальный исход дело времени.

Продолжительность жизни мужчин и женщин с циррозом в зависимости от стадии и симптомов

Продолжительность жизни больных с циррозным поражением печени определяется целым рядом факторов.  Решающую роль играет первичная патология, которая спровоцировала развитие цирроза печени, а также время обнаружения заболевания и успешность проводимой терапии. Сколько живут с циррозом печени, точно сказать нельзя, поскольку заболевание у всех протекает по-разному, но можно четко обозначить, что наиболее неблагоприятные прогнозы в отношении продолжительности жизни на последней стадии недуга.

От чего зависит течение болезни и срок жизни?

Течение патологии с таким диагнозом зависит от множества причин. Для начала отметим следующие:

1. наличие в анамнезе хронического алкоголизма и употребление алкогольных напитков уже при поставленном диагнозе (чаще встречается у мужчин);
2. возникновение болезни на фоне гепатита типов В и С;
3. компенсаторные возможности органа и его сосудов;
4. стадия заболевания;
5. склонность патологии к прогрессированию;
6. наличие на фоне цирроза печени сердечнососудистых осложнений;
7. регулярность проводимого лечения;
8. эффективность терапии;
9. состояние защитных сил организма пациента, устойчивость к инфекциям.

Именно от всех этих особенностей заболевания и зависит продолжительность жизни при циррозе печени.

Также стоит отметить, что очень важно вовремя распознать симптомы, чтобы как можно ранее приступить к терапии патологии.

На начальной стадии заболевания симптомы практически не появляются, но и первые признаки, такие как усталость и снижение работоспособности не приводят больного в лечебное учреждение.

Степени тяжести и прогноз

Цирроз – это мужское заболевание, но встречается оно и среди женщин. Степени развития болезни зависят от того, как вовремя человек заметил симптомы патологии и обратился за лечением.

По статистике большинство мужчин страдают третьей и четвертой стадией патологии, поскольку не обращаются за лечением своевременно. Прогноз при такой ситуации наиболее неблагоприятный.

Женщины же более ответственно подходят к своему здоровью, проводят чаще диагностические мероприятия и в большинстве случаев вовремя обнаруживают болезнь.

Патология развивается в несколько этапов. Каждый из этих этапов характеризуется определенными симптомами заболевания, также для каждого характерна различная степень осложнений, возникающих при основном недуге.

При первой степени тяжести человек не ощущает специфических симптомов болезни. Люди страдают понижением работоспособности, быстрой утомляемость, депрессией, но считают это лишь признаком переутомления на работе. Как долго продлится такая стадия – неизвестно, все зависит от компенсаторных возможностей организма.

Вторая стадия характеризуется нарушениями со стороны печени – начинается желтуха, тяжесть в правом боку, кожный зуд и сыпь. Именно в этой стадии человек чаще всего обращается в клинику.

Третья стадия заболевания характеризуется тяжелыми нарушениями со стороны не только печени, но и сердца, селезенки, поджелудочной железы, почек. Существенно страдает весь организм, а иммунитет уже не справляется с заболеванием. С этого времени осложнения логически приводят пациента к последней стадии – четвертой.

Сколько он проживет с циррозом четвертой стадии сказать сложно. В большинстве случаев четвертая стадия протекает стремительно – пациенты умирают от внутреннего кровотечения или впадают в кому.

Самый лучший прогноз, сколько лет живут с циррозом, можно дать при первой и второй стадии. Сколько с ним живут на третьей стадии – зависит от возможностей пациента и проведения ему трансплантации печени. Лишь только эта крайняя мера может помочь в третьей стадии болезни.

Опасность осложнений

Смерть от цирроза печени в большей части наступает от развившихся на фоне патологии осложнений. На первом месте по частоте причин смертности выступают внутренние кровотечения. Особую угрозу несут крупные сосуды пищевода, желудка и кишечника, в которых есть варикозные расширенные участки. По статистике от такого осложнения умирает около сорока процентов пациентов с патологией.

На втором месте среди причин смертности стоит асцит. При плохо поддающемся терапии асците жидкость застаивается, происходит инфицирование, и больные умирают от перитонита. Смерть от таких нарушений наступает буквально за несколько суток, поскольку перитонит характеризуется стремительным течением.

Также опасной является гепатоцеллюлярная карцинома – раковое поражение печени, которое дает метастазы во все органы, но по статистике ему отводится последнее место по частоте встречаемости. Как говорят последние статистические данные, количество людей с гепатокарциномой настолько быстро растет, что это осложнение может подняться в рейтинге уже в ближайшее время.

Благоприятные условия и меры для продления жизни

Неизлечимой является только последняя стадия цирроза, когда даже при пересадке печени врачи не дают обнадеживающих прогнозов при циррозе печени, поскольку в организме происходят необратимые изменения.

Если же человек вовремя обратился в клинику за помощью, то в большинстве случае при мощном лечении заболевания можно добиться хороших результатов и существенно продлить жизненный срок. При компенсированной и даже субкомпенсированной стадии заболевания человек может прожить двадцать лет, а то и дольше.

Для этого нужно осуществить ряд мероприятий:

1.   при обнаружении вирусного гепатита полностью пройти самое эффективное лечение новейшими препаратами (Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир дают почти стопроцентный положительный результат в стадии компенсированного цирроза);
2.   для облегчения работы печени соблюдать строжайшую диету, сбалансированную по белкам, жирам и углеводам;
3.   полностью исключить любые алкогольные напитки;
4.   проводить лечение препаратами для восстановления функции печени;
5.   ездить на водные курорты – Ессентуки, Кисловодск, Трускавец;
6.   беречься от любых инфекционных заболеваний, простуд, ОРВИ;
7.   вовремя лечить все заболевания, вылечить кариес и другие вялотекущие патологии;
8.   не заниматься тяжелым физическим трудом;
9.   перейти на щадящую работу с сокращенным рабочим днем;
10.  полноценно спать, гулять на свежем воздухе;
11.  заручиться поддержкой родственников.

Всех пациентов интересует, сколько можно прожить с циррозом печени, много ли живет человек при правильно организованном лечении.

Важно понимать, что цирроз печени является наиболее серьезным поражением этого органа и чаще всего возникает он по вине самого пациента – алкоголика, наркомана, лица, ведущего асоциальный, нездоровый образ жизни. Поэтому надеяться на быстрое и чудесное лечение не стоит.

Лечение заболевания – кропотливый труд, поэтому, сколько живут при циррозе печени, зависит и от желания пациента вылечиться. Не все люди, страдающие этим недугом, понимают важность полноценного лечения и отказа от алкоголя – им гораздо тяжелее побороть заболевание.

Если же патология возникла у человека, ответственно относящегося к своему здоровью, то такие  люди в большинстве случаев живут долго, хотя качество их жизни существенно страдает.

Цирроз печени: прогноз, сколько живут и как умирают пациенты с циррозом

Рассмотрим основные факторы, влияющие на то, сколько живут при циррозе печени.

1. Уровень компенсации печеночной функции.
2. Осложнения цирроза печени.
3. Этиологический фактор.
4. Эффективность проводимого лечения.
5. Показатели биохимического анализа крови.
6. Сопутствующие патологии, возраст, пол заболевшего человека.

При вовремя диагностированном циррозе печени прогноз благоприятный, т.к. лечение позволяет приостановить процесс на начальных уровнях.

Существует несколько способов диагностики степени компенсации цирроза печени, от которой в большей степени зависит прогноз.

Например, система критериев Чайлда-Туркотта рассматривает изменение содержания общего билирубина, альбумина, наличие асцита, нарушений неврологического характера и качество питания.

По этим признакам определяется, каково функциональное состояние печени у больного человека. Исходя из этой системы, степень компенсации определяется следующим образом:

1. Класс А – компенсированный цирроз: общий билирубин – менее 2 мг %, альбумин – выше 3,5 г/дл, асцита, неврологических нарушений нет, питание хорошее.
2. Класс B – субкомпенсированный цирроз: общий билирубин – 2-3 мг %, альбумин – 3-3,5 г/дл, асцит есть, но хорошо вылечивается, нарушения по неврологической части минимальные, питание среднее.
3. Класс C – декомпенсированный цирроз: общий билирубин – более 3 мг %, альбумин – менее 3 г/дл, асцит плохо лечится, печеночная энцефалопатия на стадии комы, питание понижено.

При этом показатель, характеризующий пятилетнюю выживаемость при декомпенсированном циррозе печени,составляет около 20 %. Это значит, что только 20 человек из 100 при таком циррозе проживут хотя бы 5 лет.

Статистика при циррозе печени

Существуют различные статистические показатели, которые позволяют оценить, каков в целом прогноз жизни при циррозе печени. Так, пятилетняя выживаемость дает понять, сколько человек (в процентном отношении) при данном заболевании проживает пять лет после постановки диагноза.

Если цирроз печени находится в компенсированном состоянии, прогноз жизни хороший: 50 и более % живут 7-10 лет. На других стадиях статистика не так хороша: цирроз печени субкомпенсированный дает показатель пятилетней выживаемости около 40 %.

Наименьший срок жизни при циррозе печени наблюдается у больных в стадию декомпенсации: около 3 лет живут 10-40 % людей.

Таким образом, вопрос «сколько можно прожить при циррозе печени» решается крайне неоднозначно.

Продолжительность жизни при осложненном циррозе печени

Осложнения, развивающиеся на стадиях суб- и декомпенсации связана по большей части с синдромом портальной гипертензии, т.е. повышением кровяного давления в системе воротной вены. Это повышение ведет за собой множество последствий, каждое из которых может стать причиной смерти при циррозе печени. Данные осложнения значительно ухудшают прогноз.

Сколько живут при асците (патологическом накоплении жидкости в полости живота): такой цирроз печени дает показатель выживаемости всего 25 % в течение 3 лет. Еще более плохим признаком является наличие печеночной энцефалопатии.

На вопрос о том, сколько можно прожить, если цирроз печени осложнен этой патологией, ответ таков: в большинстве случаев около 1 года. При наличии 3-4 стадии энцефалопатии человек может не прожить и года, особенно, если находится в коме.

Как умирают от цирроза печени

Чаще всего смерть от цирроза печени наступает в связи со следующими факторами:

1. Внутренние кровотечения, особенно из расширенных вен пищевода, желудка и кишечника. Эти причины смерти при циррозе печени находятся на первом месте. Смертность от них около 40 %.
2. Асцит, особенно, плохо поддающийся лечению, переходящий в перитонит.
3. Печеночная энцефалопатия. Считается, что резко возникшая энцефалопатия, связанная с разрушением гепатоцитов, указывает на плохой прогноз. Если же данное нарушение развивается медленно, связано с повышением давления в воротной вене, постепенно проходит все стадии, то прогноз более благоприятный.

Кроме того, на большую вероятность смерти от цирроза печени указывают биохимические нарушения: снижение альбумина менее 2,5 мг %, натрия менее 120 ммоль/л. При этом уровень печеночных и других ферментов не играет большой роли.

Сколько живут с циррозом печени?

Серьезной проблемой современной гепатологии является цирроз печени. Ежедневно заболевание забирает здоровье и приводит к гибели огромное количество людей. В статье содержится информация про цирроз печени, и сколько живут больные при возникновении заболевания с развивающимися осложнениям.

Зависимость выживания от факторов возникновения цирроза

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые при определённых условиях обязательно приведут к разрастанию соединительной ткани в печени. Среди причин возникновения болезни выделяют:

1. Алкогольный цирроз печени возникает на фоне употребления спиртных напитков. Алкоголики не в состоянии контролировать поступление спирта в организм, который уже не способен обезвреживать этанол. Это постепенно провоцирует развитие стеатогепатита. Воспаление печени на фоне жировой дистрофии паренхимы медленно разрушает клетки органа и приводит к формированию мелких очагов фиброза. Алкоголизм выступает фактором заболевания ровно в половине случаев.
2. Вирусный гепатит С и В разрушают печень в соответствии с индивидуальной реактивностью организма. Это значит, что у каждого пациента скорость перехода воспаления печени в фиброз разная. При гепатите С в хронической форме злокачественность заболевания выше, труднее продаётся лечению, быстрее приводит к летальному исходу
3. Токсическое поражение печени химическими веществами, медикаментами, ядами грибов. Развивается острый некроз печени с гибелью больного или переходом острого гепатита в цирроз печени.
4. Первичный билиарный цирроз возникает при аутоиммунной атаке по жёлчным протокам из-за чего жёлчь застаивается и поражает паренхиму печени, вызывая замещение функциональной ткани на фиброзную. Является злокачественным циррозом, трудно поддаётся коррекции, медикаменты, используемые для лечения (глюкокортикостероиды) оказывают выраженные побочные эффекты.
5. Вторичный билиарный цирроз также возникает при застое желчи в печени и её агрессивном влиянии на гепатоциты, но причиной является закрытие желчных протоков камнями или опухолью. Болезнь при этом развивается постепенно и после устранения причины обтурации желчевыводящих путей регрессирует, хорошо поддаётся коррекции, выживаемость больных максимально высока при своевременной операции.
6. Генетически обусловленные ферментопатии (болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа1-антитрипсина) при своевременном заместительном лечении не приводят к циррозу, но без нормальной медикаментозной поддержки, прогрессирующее течение заболевания неминуемо приводит к смерти больного еще в раннем возрасте.
7. Паразитарные заболевания (эхинококк, альвеококк) приводят к очаговому фиброзу и при своевременном лечении помогают избежать цирроза, поддаётся хирургическому лечению, которое способствует благоприятному исходу заболевания.

Классификация продолжительности жизни по стадиям

Каждый фактор, спровоцировавший болезнь, проходит закономерные стадии, по которым развивается болезнь. Долго ли живут с циррозом печени легче установить по стадиям патологического процесса. Такая классификация наболее точно отражает продолжительность жизни при циррозе печени.

Выживаемость на компенсированной стадии

При компенсированном циррозе отмечается бедность клинической картины, за счёт функциональной адаптации здоровых клеток печени.

Замещенные соединительной тканью гепатоциты не способны больше выполнять свою задачу, но специфические симптомы еще не возникают. Больной ощущает усталость, подавленность настроения, у мужчин возникает гинекомастия.

При биохимическом исследовании крови можно обнаружить снижение протромбинового индекса.

На начальной стадии компенсированного цирроза печени пациент может прожить около 12-15 лет, цирроз печени 1 степени еще не является угрожающим жизни состоянием, но уже требует активную лекарственную терапию.

Выживаемость на субкомпенсированной стадии

Для субкомпенсированного цирроза печени характерно появление первых признаков заболевания, происходит прогрессирующая потеря массы тела, нарушение со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, метеоризм), кожный зуд, желтуха. Постепенно появляются признаки в виде сосудистых звёздочек, кровотечений из носа. Оставшиеся здоровые клетки уже не в состоянии обеспечить полноценную работу органа, происходит нарушение синтетической и дезинтоксикационной функции.

Сколько живут с субкомпенсированным циррозом, устанавливают по выраженности симптомов, но в среднем составляет около 10 лет. Заболевание 2 степени без адекватного лечения и модификации образа жизни быстро прогрессирует, и гибель человека может наступить вовсе на 6 год заболевания.

Выживаемость на декомпенсированной стадии и осложнения цирроза

Сколько лет живут больные с циррозом печени 3 степени, уже полностью зависит от схемы лечения и доктора, ведущего пациента.

Происходит практически полное замещение паренхимы печени фиброзной тканью, оставшиеся здоровые клетки уже не несут функциональной значимости.

Декомпенсированный цирроз печени характеризуется выраженными клиническими проявлениями, желтуха, тяжесть в подреберье усиливаются, развивается геморрой, повышается риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы.

В отличие от 2 степени, начинают проявляться такие осложнения, как печеночная энцефалопатия, кровотечения и асцит.

Декомпенсированная фаза требует срочной пересадки печени, без развития осложнение выживаемость для 50% больных составляет около 3 лет.

Выживаемость при осложнениях

• Асцит при циррозе печени — это осложнение, которое развивается из-за повышения давления в воротной вене, связанного с изменением архитектоники органа. Водянка живота возникает при нарушении лимфоотока и выходе жидкой части крови в брюшную полость. Скопившаяся жидкость приводит к увеличению живота в размерах и повышении внутрибрюшного давления. Характерными симптомами для осложнения выступают варикозно расширенные подкожные вены на передней стенке брюшины в виде «головы медузы» и появление грыж. При перкуссии доктор определяет тупое звучание, тогда как в норме живот имеет барабанный звук (тимпанит). Водянка живота значительно усугубляет течение заболевания по мере нарастания внутриполостного отёка и на вопрос, сколько живут с асцитом при циррозе печени нельзя дать однозначного ответа.
• Профузные кровотечения из расширенных вен желудочно-кишечного тракта являются следствием снижения синтеза факторов свёртывания крови, большинство из которых белки, а также повышения венозного давления. Осложнение неблагоприятное и трудно определить, сколько осталось жить больному, ведь каждое кровотечение может привести к летальному исходу.
• Печеночная энцефалопатия возникает из-за неспособности печени обезвреживать побочные продукты метаболизма, которые оказывают губительное воздействие на центральную нервную систему. Нарастает астенический синдром, больной становится раздражительным, снижается память, нарушается координация движений. Следующей фазой после энцефалопатии является кома при циррозе печени. С таким диагнозом человек сможет прожить не более двух лет.

Выживаемость на терминальной стадии

Терминальная фаза цирроза печени проявляется тяжёлыми симптомами. На последней стадии осложнения носят особенно злокачественный характер.

Скопление жидкости отмечается равномерно во всех полостях организма, помимо асцита возникает гидроторакс с нарастающей одышкой и дыхательной недостаточностью. Кровотечение на терминальной стадии невозможно остановить. Кома при циррозе печени приходит на смену энцефалопатии и проявляется вначале грубыми нарушениями поведения, а затем полной утратой сознания.

Последняя стадия цирроза печени неотвратимо приводит к гибели больного, смерть, как правило, наступает от кровопотери или смерти мозга из-за интоксикации необезвреженными продуктами обмена. Любое медикаментозное лечение становится неэффективным, требуется срочная пересадка печени. Цирроз степени 4 степени приводит к смерти менее чем за 2 года.

Вопрос о том, сколько живут люди с циррозом печени, остаётся открытым в клинической практике. Доктора всего мира трудятся над выживаемостью больных этой болезнью. И помните: своевременное обращение к врачу поможет продлить жизнь. Если у вас есть опыт борьбы с болезнью, вы расскажите о нем в х!

Цирроз печени: классификация, признаки, прогнозы, осложнения и смертность

Цирроз печени, признаки, осложнения

• Цирроз печени — болезнь, приводящая к некрозу печени и смертельному исходу.
• Причины патологии
• Вызвать развитие болезни могут воспалительные процессы, а также врожденные заболевания, спровоцированные нарушением метаболизма.

Цирроз печени, классификация

Выделяют несколько разновидностей цирроза:

• Алкогольный. Развивается у людей, страдающих алкогольным гепатитом. Причина болезни — злоупотребление спиртными напитками на протяжении длительного времени. Больным необходимо полностью отказаться от алкоголя.
• Билиарный. Воспаления в желчных протоках мешают отхождению желчи.
• Аутоиммунный. Самый распространенный. Развивается, если неправильно функционирует иммунная система. Она воспринимает печеночные клетки как чужеродные тела и борется с ними.

Патология развивается медленно и на начальных стадиях обычно не поддается диагностике.

Признаки цирроза печени

Скорость прогрессирования патологии зависит от ее причины и своевременного начала лечения цирроза. Если патологические изменения вызваны гепатитом, то наблюдается быстрый прогресс, в течение месяца. В хронической форме заболевание прогрессирует очень медленно и развивается в течение года.

Продолжительный период времени болезнь ничем не обнаруживает себя. Первые признаки проявляются только при сильном поражении печени, когда клетки органа становятся неспособными к самовосстановлению.

Прогрессируя, цирроз печени сопровождается:

• пожелтением кожи лица, слизистых оболочек и белка глаз;
• покраснением кистей и ладошек вследствие увеличения концентрации билирубина;
• ярким окрасом кожного покрова из-за повышенного уровня эстрогена и серотонина;
• насыщенным розовым окрасом языка и его гладкостью;
• сухостью и пигментацией кожи;
• сильным зудом, вызванным накоплением желчной кислоты в кровеносных сосудах;
• образованием сосудистых звездочек;
• переплетением вен в брюшной области, видимом визуально;
• неожиданно возникающими гематомами и кровоподтеками;
• носовыми кровотечениями;
• потемнением мочи и осветлением кала;
• повышением температуры тела до 38°С;
• частыми инфекциями;
• развитием варикозной болезни;
• обострением геморроя;
• ростом груди у мужчин;
• увеличением размеров живота вследствие скопления жидкости;
• увеличением и выпиранием печени, что становится заметно невооруженным глазом.

Прогноз болезни

Невозможно стопроцентно спрогнозировать протекание заболевания. На него влияют провоцирующие факторы, стадия патологии, возраст пациента, а также скорость постановки диагноза. Окончательный прогноз может поставить только специалист, основываясь на специальных таблицах, которые учитывают все возможные осложнения.

Полное выздоровление при циррозе печени возможно только после трансплантации донорского органа, что доступно немногим людям из-за высокой стоимости. Все остальные методы лечения цирроза могут только затормозить прогрессирование патологических процессов.

Но не все так печально. Если своевременно начать лечение цирроза и в точности соблюдать все врачебные рекомендации, регулярно принимать назначенные лекарства и придерживаться диеты, то можно существенно облегчить работу печени и продлить ее функционирование, а человеку возвратиться к обычному образу жизни.

Сколько живут с циррозом?

Медицинская статистика свидетельствует, что больные с циррозом печени живут не более 7 лет. Если человек страдает другими хроническими заболеваниями, то длительность жизни значительно уменьшается. В запущенной форме болезнь не поддается лечению, и человек в течение 3 лет умирает. При этом почти всегда открывается внутреннее кровотечение.

Медики утверждают, что при наполнении живота жидкостью продолжительность жизни сокращается на 3 года. Если асцит сопровождается осложнениями, то этот срок уменьшается еще сильнее. Если развивается печеночная энцефалопатия, то смерть наступает в течение года.

Если же удается компенсировать заболевание, то больной сможет прожить до 20 лет.

Смертность при первой стадии

В начале развития цирроз печени протекает бессимптомно. Если человек в это время сделает ультразвуковое исследование, то врач сможет диагностировать болезнь. В таком случае при правильном сочетании медикаментозного лечения цирроза, народных средств и диеты удастся избежать летального исхода.

Смертность при второй стадии

Если диагностировать заболевание на второй стадии, то больной способен прожить 10 лет. Но если он будет курить и употреблять спиртные напитки, то даже при качественном лечении цирроза, длительность жизни сократится вдвое.

Гигрома – что это за болезнь и опасна ли она?

Смертность при третьей стадии

На третьей стадии длительность жизни зависит от особенностей протекания патологии. Обычно половина больных умирает на протяжении 4 лет. При скоплении жидкости продолжительность жизни может значительно сократиться.

Если врач правильно подберет схему лечения цирроза, а пациент будет неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации, то удастся продлить жизнь на 2 года.

Спасти человека от смерти сможет только трансплантация. Но и операция не может дать 100% гарантии, так как возможно отторжение органа и развитие серьезных осложнений.

Смертность при четвертой стадии

Прогноз на этой стадии неутешителен. Редко кому удается прожить больше трех лет. При развитии асцита прогноз ухудшается.

Осложнения цирроза

На последней стадии недуг сопровождается различными осложнениями, в число которых входят асцит, желудочно-кишечное кровотечение и рак.

Асцит

Асцит — патологическое состояние, при котором брюшная полость заполняется жидкостью. На последней стадии цирроза печени он диагностируется у 75% больных.

Своевременное лечение цирроза позволяет затормозить развитие патологических процессов, но в любом случае при наличии асцита человек может прожить максимум 8 лет. Нередко этот срок уменьшается вдвое.

Внутреннее кровотечение

Это наиболее часто встречающееся осложнение цирроза печени. Подобное состояние провоцируют ухудшение свертывающих свойств крови и резкие скачки артериального давления. Обычно кровотечение осуществляется из варикозных вен, пищевода или желудка.

При вирусной и алкогольной форме болезни кровотечения наблюдаются крайне редко.

Обычно смерть наступает при первом кровотечении, но у некоторых больных подобные явления периодически наблюдаются на протяжении 2-3 лет. В таких случаях причиной смерти становится не кровотечение, а посторонний фактор.

Рак печени

Довольно часто цирроз печени провоцирует формирование злокачественных опухолей в органе.

Синдром хронической усталости

Даже если наблюдается продолжительная ремиссия, полностью стабилизовать организм удается крайне редко.

Лечение цирроза в активной стадии не позволяет получить желаемый результат. Довольно часто развивается печеночная недостаточность, вызывающая смертельный исход.

Профилактические мероприятия

Чтобы свести к минимуму риск развития цирроза печени, необходимо радикально изменить свой образ жизни и придерживаться следующих правил:

• бросить курить;
• отказаться от употребления спиртных напитков и наркотиков;
• регулярно принимать витаминные комплексы;
• рационально питаться, обогатить рацион овощами и фруктами, содержащими много витаминов;
• поддерживать суточный баланс минеральных элементов, жиров, углеводов и белков;
• изъять из рациона жареную, жирную и острую пищу, соленые и копченые продукты;
• почаще гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом;
• регулярно проходить профилактические осмотры;
• при первых симптомах, свидетельствующих о сбоях в функционировании пищеварительной системы, обращаться к гастроэнтерологу;
• своевременно лечить гепатит и другие заболевания печени.

Если диагностирован гепатит либо цирроз печени, то следует избегать физического перенапряжения и стрессовых состояний.

При точном соблюдении вышеперечисленных предписаний и правильно назначенном лечении цирроза удается существенно продлить продолжительность жизни.

В распоряжении медиков имеется несколько методик, позволяющих диагностировать патологические процессы на начальных стадиях, что существенно облегчает и продлевает жизнь больного.

Но даже качественное лечение цирроза не может гарантировать полного выздоровления. Для этого требуется трансплантация печени, но она недоступна для большинства больных.

Прогнозы жизни при циррозе печени

Цирроз печени — патологический процесс, который приводит к полному некрозу органа и, как следствие, летальному исходу, если не будет начато корректное лечение. Чтобы сказать, сколько живут с циррозом печени нужно учитывать клинические показатели, общий анамнез и состояние здоровья пациента.

Кроме этого, учитывают следующее:

• стадия заболевания;
• есть ли сопутствующие заболевания;
• когда было начато лечение.

Сколько живут с таким диагнозом, точно не может сказать ни один врач. Обусловлено это тем, что болезнь может никак себя не проявлять на протяжении 5 лет, но постепенно проявляться в:

• плохом аппетите;
• слабости;
• потере веса;
• пониженном давлении;
• проявлении сосудов;
• на коже образуются жёлтые и синие участки;
• тошноте и рвоте;
• частой одышке.

Сказать точно, даже при наличии полной клинической картины, сколько проживёт пациент с таким диагнозом, невозможно, так как все зависит от состояния иммунной системы и стадии развития заболевания.

Клиницисты отмечают, что при своевременной диагностике заболевания можно устранить цирроз печени или прекратить его развития только медикаментозным путём. В некоторых случаях эффективна только трансплантация органа.

Однако и здесь нельзя однозначно утверждать о полном выздоровлении.

Прогноз значительно хуже, если цирроз печени возник на фоне тяжёлого инфекционного недуга (форма гепатита). В таком случае, чтобы сделать предварительные прогнозы касательно продолжительности жизни, врач принимает во внимание следующие факторы:

• возраст;
• состояние иммунитета;
• насколько был здоровый образ жизни;
• принимал ли больной сигареты и алкоголь;
• когда начался гепатит и его лечение.

Клиницисты отмечают, что у 30% людей гепатит находится в организме на протяжении всей жизни. Годам к 50 он начинает проявляться специфическая клиническая картина и есть существенный риск развития цирроза. Если гепатит проявился раньше, и человеку удалось его вылечить, то приблизительно через 20 лет он может столкнуться с циррозом печени.

Статистика показывает, что жизненный цикл людей с таким диагнозом достигает максимум 6 лет. Срок будет уменьшаться, если в организме будут появляться сопутствующие заболевания.

Если диагностирована компенсированная или субкомпенсированная степень заболевания, то частичное излечение возможно. Продолжительность жизни при циррозе печени в первых двух стадиях может достигать 20 лет.

На последней степени заболевания больные могут продержаться максимум 3 года. У 90% пациентов начинается кровотечение внутренних органов.

Если опираться на общие данные, то люди с цирротическими повреждениями органов в среднем живут 7 лет. По средним показателям на первой стадии недуга 50% больных проживают ещё 10 лет. На 3 и 4 стадиях прожить 10 лет могут только 40%.

Если цирроз печени сопровождается асцитом, то жизнедеятельность пациента сокращается до трёх лет максимум. Количество прожитых лет будет уменьшаться в зависимости от осложнений. Если у больного началась печёночная энцефалопатия, то после установки диагноза пациент может прожить ещё максимум год. На последних стадиях такого осложнения больные редко проживают больше одного года.

При развитии заболевания на начальной стадии нет выраженных симптомов. Водянка не характерна и воспалительные процессы приводят к гибели гепатоцитов. Если вовремя обратиться за мед. помощью, то прогноз будет весьма положительный. Вероятность летального исхода при данной степени недуга довольно низкая. Эффективно медикаментозное лечение и диетическое питание.

На 2 стадии заболевания врачи ставят благоприятный прогноз и предположительную выживаемость на 10 лет. Больные, которые пренебрегают всеми правилами здорового образа жизни, не отказываются от спиртного и табака, уменьшают срок жизни. Летальный исход может наступить через 5 или 6 лет после точной постановки диагноза.

Излечим ли цирроз печени на стадии декомпенсирования ответить сложно. Все зависит от протекания самой болезни. 50% больных 3 стадией проживают ещё 3–4 года. Сроки уменьшаются из-за значительных осложнений, одно из которых — скопление жидкости в области брюшной полости.

При правильном и своевременном лечении пациент может увеличить свою выживаемость на 1–2 года. Медикаментозная терапия неэффективна. Продлить жизнь пациенту можно только при условии трансплантации органа. Но при вирусной инфекции могут пойти осложнения, которые приведут к летальному исходу.

При циррозе четвёртой степени выживаемость крайне мала. Если заболевание развивается с патологией, то пациент может прожить максимум 3 года. Распознать эту стадию можно по скопившейся жидкости внизу живота. Такая патология приводит к летальному исходу.

На последней стадии на вопрос: «цирроз печени излечим или нет», ответ будет отрицательным. У больных проявляются серьёзные осложнения. Патология начинает воздействовать на другие органы.

Начинаются внутренние кровотечения. В 50% случаев пациенты умирают.

Если же человеку удалось выжить, то повторное кровотечение в 70% случаев возникает в течение этого же года, что в 96% приводит к летальному исходу.