Воспаление мочевого пузыря — цистит — многие принимают за безобидное заболевание и пытаются справиться с ним самостоятельно. Но домашними методами можно лишь временно устранить симптомы болезни, тогда как возбудитель инфекции остается и только «уходит в тень». Обострения болезни в таком случае — закономерный итог, но печальнее всего то, что на фоне невылеченного заболевания способен развиться пиелонефрит.
Портал MedAboutMe выяснял, что представляет собой цистит, каковы его признаки и профилактика.
Причины цистита
Наиболее распространенной причиной цистита являются инфекции мочеполовой системы. Возбудители инфекционного цистита — различные бактерии (кишечная палочка, стафилококк, энтерококк и др.). В последние годы нередкой причиной развития воспаления мочевого пузыря служат венерические инфекции, особенно влагалищные трихомонады.
Нередко диагностируется и неинфекционный цистит, возникающий, как правило, из-за химических веществ, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря, и лекарственных средств, которые употребляются в большом количестве и более положенного срока. Развиться данный недуг может и от полученного ожога слизистой оболочки. Также причиной появления неинфекционного цистита, может стать механическое повреждение слизистой мочевого пузыря у людей, страдающих мочекаменной болезнью при выводе камня или песка из почек.
Важно! Поставить правильный диагноз может только специалист.
Острый цистит
Воспалительные изменения при остром цистите обычно ограничиваются поражением слизистой оболочки мочевого пузыря.
Острый цистит, как правило, возникает внезапно — спустя пару часов после воздействия провоцирующего фактора, в основном таким фактором служит переохлаждение.
Для уменьшения болевых ощущений не возбраняется использовать теплые ванны и грелки. Грелку или просто наполненную теплой водой бутылку можно положить на живот или зажать между ног.
Хронический цистит
При хронической форме цистита в патологический процесс вовлекается, как правило, большая часть слизистой оболочки мочевого пузыря. При специально проведенном исследовании (цистоскопия) слизистая оболочка выглядит отечной, инфильтрированной, утолщенной, эластичность ее снижена. При этом она в местах, пораженных воспалительным процессом, красновата по цвету (гиперемирована), разрыхлена, отмечаются участки кровоточащей ткани. В некоторых случаях в стенках мочевого пузыря развиваются микроабсцессы (после их вскрытия образуются язвы).
В большинстве случаев хронический цистит — несамостоятельное заболевание, то есть болезнь является вторичной. При несвоевременном лечении хронического цистита, он подвергает осложнениям имеющиеся у больного заболевания почек, мочеиспускательного канала и половых органов . В свою очередь, наличие таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, аденома простаты, опухолевые процессы в мочевом пузыре, хронический пиелонефрит, нередко бывает причиной развития хронического цистита. И без надлежащего лечения таких заболеваний хронический цистит может длительно не поддаваться адекватной терапии.
При хроническом цистите клинические признаки заболевания во многом схожи с острым циститом, но выражены менее резко.
Клиническая картина этого хронического заболевания довольно разнообразна и зависит от причинного фактора, общего состояния пациента и эффективности проводимой терапии.
Хронический цистит может протекать как в виде беспрерывного процесса с неизменными, более или менее выраженными изменениями в моче (наличие бактерий, лейкоцитов и других включений) и жалобами, так и носить рецидивирующий характер периодическими обострениями воспалительного процесса. У больного нередко наблюдаются ремиссии, при которых он ощущает себя практически здоровым.
Для уточнения диагноза лечащий врач обычно пользуется таким методом исследования (разумеется, после общих анализов мочи и крови), как цистоскопия. Этот метод исследования позволяет определить степень поражения мочевого пузыря, форму заболевания, наличие мочевого камня или опухоли, инородного тела, свища, язвы в больном органе. При проведении цистоскопии врач имеет возможность выявить и сопутствующие циститу симптомы патологии почек и мочеточников. Для уточнения этих диагнозов используются и другие урологические методы исследования.
Симптомы цистита по ряду признаков напоминают симптомы уретрита, в связи с чем появляется необходимость провести дифференциальную диагностику. Если те или иные патологические изменения наблюдаются только в первой порции взятой для микроскопического исследования мочи (для этого проводят специальную двухстаканную пробу), то это свидетельствует в пользу уретрита. При необходимости, используя специальные методы исследования, проводят дифференциальную диагностику с другими урологическими заболеваниями, в том числе и злокачественного характера.
Медикаменты
При лечении цистита используется ряд препаратов, помогающих бороться с инфекцией, болевыми ощущениями и воспалением. Используется несколько групп лекарств, их можно комбинировать. Разные средства бывают в форме таблеток, свечей, местных кремов.
- Антибиотики. Лечение антибиотиками может назначать только врач, если природа цистита бактериальная, в противном случае они могут навредить. После курса данных препаратов снова проводятся анализы мочи на посев для определения результатов лечения. Примеры антибиотиков: Монурал, Нолицин, Палин, Фурагин, Рулид и другие.
- Фитопрепараты. Используются в составе комплексной терапии для облегчения симптомов. Серьезных противопоказаний у них обычно нет, но консультация специалиста рекомендуется. Примеры фитопрепаратов: Цистон, Монурель, Канефрон и другие.
- Спазмолитики. Зачастую они необходимы при сильных болях во время обострений. Примеры спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин.
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты на основе ибупрофена.
- Пробиотики. Иногда применяются для восстановления микрофлоры после лечения антибиотиками, для профилактики рецидивов цистита. Перед их применением желательно получить консультацию гастроэнтеролога. Примеры пробиотиков: Аципол, Бифиформ, Хилак Форте и другие.
Важно! Медикаментозную терапию назначает только врач, который лечит цистит, не стоит заниматься самолечением.
Анализ крови
В обязательном порядке делается общий анализ крови. В единице объема крови высчитывают количество форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Также определяют скорость оседания эритроцитов.
Чаще всего наблюдается увеличенное количество лейкоцитов в единице объема крови (свыше 8-9 тыс.) при наличии воспалительного процесса в организме . Показательным в этом отношении является повышение скорости оседания эритроцитов (свыше 12 мм-час).
Для более глубокого изучения функции органов мочевыделения применяют сложные биохимические тесты (кислотно-основное состояние крови, ее электролитный состав, количество мочевины и др.).
Прогноз терапии
При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Острая форма заболевания вылечивается полностью в течение 1-1,5 недель. Чтобы купировать обострения вялотекущего цистита, следует:
- выявить и устранить факторы, провоцирующие воспаление;
- соблюдать молочно-растительную диету;
- следить за иммунитетом;
- своевременно пролечивать мочеполовые инфекции.
Хроническое воспаление мочевика невозможно вылечить полностью. В лучшем случае добиваются ремиссии.
Народные методы
Народные методы направлены быстрое лечение цистита в домашних условиях, на снятие симптомов, проблему, вызвавшую воспаление они не лечат. Поэтому приготовленные дома лекарства могут быть дополнением к терапии, медикаментозное лечение обязательно в любом случае.
Прогревания
Тепловая терапия – один из самых безопасных народных методов. Однако обязательно нужно проконсультироваться с врачом, при некоторых видах цистита прогревать запрещено, поскольку тепло может поспособствовать размножению бактерий. Если противопоказаний нет, грелка может стать эффективным средством от боли, ускорит выздоровление.
Можно использовать грелку с водой или разогретым на сковороде пшеном мешком, в зависимости от того, какой способ окажется удобнее. Можно греться с помощью сидячих ванночек на основе аптечной ромашки, шишек хмеля, мяты.
Морс и кисель
Клюква – крайне полезная при цистите ягода. Она способна убрать воспаление, обладает мочегонным эффектом, что ускоряет выздоровление. На основе клюквы можно варить морс. Для этого нужно взять стакан замороженных ягод на литр воды, варить около 10 минут, затем процедить. По вкусу можно добавить в напиток мяту.
Сахар в морсе лучше заменить медом. Его можно просто размешать в стакане напитка в нужном количестве, когда морс остынет. Если мед добавить в горячую жидкость, он утратит свои полезные свойства.
Важно! От народных средств стоит отказаться, если на них бывает аллергия.
При приеме травяных отваров и настоев следует помнить несколько правил – принципов фитолечения, соблюдение которых ведет к хорошему результату.
Больше месяца принимать один и тот же отвар или настой не следует, нужно сделать перерыв на 2-3 недели, потом лучше сменить средство. Принимать отвары лучше во второй половине дня, поскольку у некоторых трав присутствует седативный эффект.
Народные средства можно принимать во время ремиссии при хроническом цистите, тогда вероятность возвращения заболевания и нового обострения снижается.
Строение и функция мочевого пузыря
Мочевой пузырь – это полый орган, представляющий из себя мешок, стенки которого состоят из трёх слоёв (внутренний – слизистая оболочка, выстилающая полость мочевого пузыря, средний – мышечный слой, наружный – серозный). При наполнении мочой он приобретает округлую форму, после опорожнения напоминает треугольный мешочек. Расположен в области малого таза. Сзади к мочевому пузырю прилегает прямая кишка, спереди лобковые кости. У женщин сверху и кзади от мочевого пузыря расположена матка, а у мужчин с боков и снизу к нему прилегают семенные пузырьки, под органом расположена предстательная железа. Справа и слева в области дна мочевого пузыря – место впадения мочеточников, двух тонких трубок, несущих мочу от почек в полость мочевого пузыря, откуда она выводится наружу.
Емкость мочевого пузыря, в среднем, 250 мл. Именно при таком объёме мочи у здорового человека возникает позыв к мочеиспусканию. Моча давит на рецепторы, находящиеся в стенке пузыря, от них импульс передаётся по спинному мозгу в головной, где формируется желание опорожнить мочевой пузырь. В ответ на этот сигнал человек идёт в туалет. Мышца мочевого пузыря, которая как бы окутывает орган, называется детрузор. Она сокращается, уменьшая ёмкость последнего и изгоняя из него мочу. Одновременно с детрузором расслабляется другая мышца, называемая сфинктер. Она расположена в шейке пузыря (узкой его части, которая соединена с мочеиспускательным каналом) и всегда находится в сокращённом состоянии. Именно благодаря ей моча у человека не вытекает спонтанно. Благодаря расслаблению сфинктера и сокращению детрузора происходит акт мочеиспускания.
Здоровый человек способен регулировать функции обеих мышц, сфинктера и детрузора. Это происходит на уровне рефлекса во время сна. В дневное время человек управляет своим мочеиспусканием сознательно. Примерно в три года ребёнок обретает контроль над актом мочеиспускания. В возрасте с 3 до 5 лет происходит созревание нервной системы. Головной мозг (где обрабатывается информация о наполнении мочевого пузыря), спинной мозг (проводник импульсов, связующий рецепторы мочевого пузыря с головным мозгом) и сами мышцы мочевого пузыря учатся работать согласованно.
Возможные осложнения
Игнорирование и неправильное лечение опасно распространением инфекции, переходом цистита в вялотекущую форму или такими осложнениями:
- пиелонефрит;
- сморщивание мочевика;
- недержание мочи;
- уретрит.
У беременных женщин цистит опасен преждевременными родами, внутриутробным инфицированием плода, недостаточностью плаценты, самопроизвольным абортом. При отсутствии лечения в воспаление вовлекаются почки, из-за чего возникает поздний токсикоз.
