Дакриоцистит (воспаление слезного мешка): что это такое и как лечить

Причины непроходимости слезного канала

В норме слезы здорового человека после омывания глаза стекают к его внутреннему уголку. Через слезные точки они проходят в слезный канал, оттекают в слезный мешок и выходят в полость носа. При дакриоцистите этот процесс нарушается, слезная жидкость, застаиваясь, теряет свои антибактериальные свойства, в ней развиваются инфекционные агенты, которые вызывают воспаление.

У малышей причины развития офтальмологической патологии следующие:

• нерассосавшаяся после рождения желатиноподобная пробка;
• закупорка слезного канала;
• узкий просвет носослезного прохода.

У взрослых дакриоцистит появляется по следующим причинам:

• отек тканей носослезной области из-за носового полипоза или синусита;
• травматизация слезного канала или области рядом с ним.

Возрастает риск появления дакриоцистита из-за вредных условий труда, совмещенных с протекающим ринитом, перепадами температуры воздуха.

По характеру протекания дакриоцистит разделяют на острый и хронический. По причине появления непроходимость слезного канала может быть хламидийной, аллергенной, травматической, вирусной. Клинические признаки отличаются в зависимости от формы заболевания.
Острый дакриоцистит имеет следующие яркие симптомы:

• отек века;
• лихорадка;
• уплотнение слезного мешочка, “жирные комочки” возле глаз;
• гипертермия кожи около слезного канала.

Постоянно забитый слезный канал приводит к быстрому переходу острого дакриоцистита в хронический. Для такой формы характерно непрекращающееся воспаление слезного мешка. Образовавшаяся опухоль размягчается, гипертермия уменьшается, формируется абсцесс, который может сам вскрыться. Из него вытекает гнойный экссудат, после чего воспаление спадает.

Выводы

Дакриоцистит является опасным заболеванием глаз у взрослых, которое может привести к серьёзным осложнениям. Схожее с ним заболевание – височный артериит, который чреват большими последствиями при неправильном диагностировании и несвоевременном обращении в поликлинику. Поэтому необходимо проводить правильное, своевременное лечение и, конечно же, профилактические меры во избежание возникновения этого заболевания. Существуют различные методики предотвращения заболевания, такие как массаж, упражнения для глаз, чтобы улучшить зрение, йога.

Как отличить конъюнктивит от дакриоцистита?

Воспаление слезного мешочка по внешним проявлениям схоже со многими глазными патологиями, в том числе и с конъюнктивитом. Но при сопоставлении симптоматики, можно выделить определенные различия. В следующей таблицы приведены основные различия.

Даже если все признаки свидетельствуют о наличии дакриоцистита, только офтальмолог может поставить правильный диагноз.

Симптомы дакриоцистита

Симптоматика заболевания выражается в обильной неконтролируемой слезоточивости, выделения желтой эпителиальной ткани из слезных точек, сильно заметным отеком слезного мешка. Распространение воспаления чревато резкой, еще большей опухолью глаза, и неприятной болезненностью в области внутренних уголков глазной щели. Недуг, зачастую, способен вызвать флегмону, разлитое гнойное воспаление соединительной ткани.
При хроническом дакриоцистите к привычной симптоматике добавляется:

• Обильный приток крови к видимой части поверхности глаза;
• Гиперемия конъюнктивы;
• Поражение полулунной складки;
• Кожа вокруг глаз изнашивается, обретая синеватую тональность.

На фото изображены глаза ребенка при дакриоцистите.

Симптомами острого проявления дакриоцистита считается покраснение глазных яблок, высокая чувствительность, полное или частичное смыкание глазной щели. Возможно общее ухудшение состояния организма, например, головная боль, повышенная температура тела, лихорадка. На этом этапе высок риск образования абсцесса, сопровождающийся желтением и смягчением тканей слезного мешка. Абсцесс представляет опасность, так как он может внезапно лопнуть, образовывая внутренний или внешний свищ.

Проявление флегмоны характеризует сильным оттеком и болью в пораженных уголках глаз. Протекание болезни у грудничков часто сопровождается развитием флегмоны и оттеком глаз, слизисто-гнойными выделениями.
Другие осложнения

• Воспаление ресничного двухстороннего ободка, называемого блефаритом. Симптоматика проявляется в покраснении глаз, отечности век, раздражении, выпадении волосяного покрова. Появляется чувствительность к яркому свету;
• Поражение слизистой оболочки глаза, известного как конъюнктивит. Симптоматика также проявляется в покраснении глаз, отечности век, раздражении, жжении, чрезмерной слезоточивости;
• Кератит, заболевание роговицы глаз, а именно появление гнойных язв. Крайне опасен, приводящих к бельму на глазу.

Диагностика

Диагноз «дакриоцистит» ставится после наружного осмотра, сбора анамнеза. Дальнейшее обследование включает:

1. Проба Веста. В ноздрю со стороны, где расположен воспаленный слезный канал, вставляют тампон, а в глаз делают инстилляцию красящего раствора колларгола. Если с проходимостью все нормально, то в течение пары минут тампон покрасится. Если этого не случилось через 10 минут, проба Веста указывает на то, что слезный канал забит.
2. Зондирование. Исследование выявляет поражение слезных канальцев.
3. Бактериальный посев мазка из носослезного канала. Бактериальный анализ необходим для выявления инфекционного агента.

Профилактика

Основополагающий принцип профилактических мероприятий – своевременное устранение инфекционных заболеваний, локализующихся в области органов зрения и носа. Кроме этого, врачи рекомендуют:

Делают инстилляции антибактериальных капель. Это Гентамицин, Мирамистин. За веко закладывают антимикробные мази. При образовании абсцесса проводят его вскрытие и дренирование с последующим промыванием полости растворами антисептиков.

Иногда при лечении используют медицинские пиявки. Бывает, что гирудотерапия при дакриоцистите является единственным средством, которое помогает беременным женщинам. Ведь им запрещены многие препараты. В зависимости от особенностей протекания заболевания может потребоваться различное количество сеансов. Обычно требуется 3-4 сеанса.

С помощью медицинских пиявок снимается боль, воспаление, снижается количество выделяемого гноя.

Хирургическое вмешательство

Хронический дакриоцистит устраняют оперативным способом, в ходе которого врачи формируют новый проход между носовой полостью и слезным мешком. Благодаря этому обеспечивается нормальное дренирование жидкости по слезному каналу. В самых тяжелых случаях прибегают к удалению слезного мешочка.

Народная медицина

Лечение народными средствами должно использоваться только в качестве дополнения к основной терапии. Существует немало средств, которые помогут бороться с дакриоциститом.

1. Сок каланхо. Он способствует удалению пробок из носослезного канала, благодаря местному раздражающему воздействию. Для приготовления сока в домашних условиях срезают свежие листья растения, промывают, сушат и убирают в холодильник на пару дней. Так достигается максимальный уровень концентрации в растении полезных веществ. Затем отжимают сок, используя блендер или соковыжималку, разводят наполовину физраствором. Сок капают в нос по 10 капель.
   После процедуры у человека начинается длительное чиханье, которое помогает гною отходить.
2. Очанка. Это растение давно доказало свою эффективность при лечении многих глазных заболеваний, особенно сопровождающихся гнойным отделяемым. Очанка оказывает антимикробное и восстанавливающее действие. Пару ложек сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и применяют для промывки органов зрения или для примочек.
3. Ромашка аптечная. Две столовые ложки сухих соцветий заваривают стаканом кипятка и настаивают около 40 минут. Отфильтровывают настой и применяют для примочек, пропитывая в ромашковом настое ватный диск и накладывая на область слезного мешочка дважды в сутки до улучшения состояния.
4. Лечебный сбор. В равных пропорциях соединяют измельченные сушеные листья мяты, календулу, орегано, укроп, шалфей, эвкалипт. 3 столовые ложки смеси заливают пол-литром кипятка и настаивают в течение 2 дней. Когда лекарство будет готово, его фильтруют и применяют для глазных примочек.
5. Чайный компресс. Ненадолго чайный пакетик опускают в горячую воду, остужают и накладывают на глаза, закрывая махровым полотенцем. Держат компресс 10-20 минут.
6. Охлаждающий компресс. Хорошее средство для снижения гиперемии кожи, снятия болевого симптома, устранения подергивания век. Хлопковую ткань смачивают в максимально холодной воде и накладывают на глаза на 15 минут дважды в день.

Лечение народными средствами

Применять народные средства для лечения врожденного дакриоцистита нежелательно, в связи с ослабленной и неокрепшей иммунной системой новорожденного. Нетрадиционная терапия применима ко взрослым лицам, в возрасте от 30 до 60 лет. В этот промежуток жизни человек может знать реакцию своего организма на различные рода вещества.

При дакриоцистите очень хорошо использовать капли растения каланхоэ. Этот цветок имеет удивительные лечебные свойства. Например, капли способствуют улучшению оттока жидкости, снятию воспаления, покраснения и припухлости. Для того чтобы растение не потеряло свои целебные вещества, необходимо правильно соблюсти рецептуру. Во-первых, листья каланхоэ срезают, оставляют в холодильнике на неделю, предварительно обернув плотной тканью. После 5-7 дней следует получить сок из листьев. Полученный сок нужно разбавить с раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Полученную субстанцию назначают по 1/3 пипетки два раза в день поочередно, в каждую ноздрю.

Существует еще один распространенный народный рецепт из очанки. Необходимо приготовить отвар для протирания глаз или для приема внутрь. Очанка благотворно влияет на органы зрения и носа при воспалительном процессе.

Особенности терапии у детей

Частой причиной дакриоцистита у детей становится пленочка, которая при первом крике младенца должна разрываться. Если разрыва не было, слезный канал остается запечатанным, развивается воспаление слезного мешка.
Родители часто интересуются, может ли дакриоцистит пройти самостоятельно у ребенка? Да. Иногда пленка разрывается не сразу, а через пару недель или даже месяцев, и непроходимость слезного канала самоустраняется.

Массаж слезного канала

Методике эффективного массажа родителей должен обучить педиатр. В технике нет ничего сложного. Нужно выполнять движения пальцем сверху вниз от уголка глаза и переносице (10 повторений) с небольшим надавливанием. Закончить сеанс нужно легкими вибрационными движениями в области слезных желез. Проводить специальный массаж необходимо на протяжении 14-21 дней.

Лучшие препараты

Массаж совмещают с применением следующих средств:

1. Альбуцид. Глазные капли, которые хорошо уничтожают возбудителя дакриоцистита.
2. Колларгол. Препарат капают по 4 раза в день до улучшения состояния.
3. Сигницеф. Антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. При дакриоцистите детям, начиная с 9 лет, и взрослым рекомендовано проводить инстилляции по одной капле каждые 2 часа первые 3 суток. Затем по 4 раза в день на протяжении 5-14 суток (согласовывается с врачом).
4. Фурацилин. Известный противомикробный препарат, раствором которого рекомендуется промывать глаза при дакриоцистите для устранения гноя.
5. Тобрекс. Антибактериальный препарат, который применяют курсами, так как возникает привыкание и нужно, чтобы восстановилась чувствительность к нему.
6. Витабакт. Витабакт при дакриоцистите применяют для промывания глаз. Судя по отзывам опытных мам, препарат слабенький и дает положительный результат в сочетании с Тобрексом или с Фуциталмиком. Применяют дважды в сутки курсом 10 дней.

Гомеопатия

Многие народные целители, утверждают, что знают, как вылечить дакриоцистит гомеопатическими препаратами.

При дакриоцистите гомеопаты рекомендуют следующие средства:

1. Аргентум нитрикум 30. 7 шариков растворяют в 1/3 стакана воды. Дают по чайной ложке 7 раз в день.
2. Пульсатилла 6. Гранулу растворяют в 1/3 стакана воды и дают раствор по чайной ложечке ребенку каждые 2 часа на протяжении 2 дней.
3. Силицея 6. Это гомеопатическое средство чередуют с Пульсатиллой 6, проводя аналогичную терапию каждые 2 часа до улучшения состояния.
4. Аргентум нитрикум 12. Одну гранулу средства растворяют в десертной ложке воды и дают ребенку однократно.

В качестве дополнительно способа лечения гомеопатические препараты можно применять, предварительно согласовав все свои действия с врачом.

Зондирование

Если после двух месяцев лечебный массаж не приносит облегчения, назначают зондирование. С помощью устройства (конусообразного зонда) в слезных протоках пробивают пленочку и расширяют канал для нормального отведения слез. Многие мамочки не хотят проводить зондирование, боясь, что это такое болезненное испытание для малыша. Процедура действительно неприятная, но иногда она просто необходима для здоровья малютки.

Оперативное лечение

Операция показана в случаях, если развился хронический или вторичный дакриоцистит. Детям до года назначают малотравматичные операции, при которых вместо скальпеля применяют лазер, вмонтированный в эндоскоп. После них на лице не остается следов. Операция позволяет обойтись без нахождения в условиях стационара, использования анестезии. Детям старше 3 лет, как и взрослым, проводят дакриоцисториностомию.

Диагностика заболевания

Дакриоцистит диагностируется путем традиционного осмотра пациента. Производят характерные пальпационные движения в области слезного мешка, с учетом всех жалоб индивидуума. При офтальмологическом обследовании выделяется обильная слезоточивость и хорошо заметен отек вокруг глаз. При пальпаторном осмотре диагностируются гнойные выделения, гиперчувствительность области под глазами.

При определении наличия заболевания специалисты практикуют цветовую пробу Веста. Исследование предполагает введение ватного тампона в полость носа, одновременно, в глаза добавляется коллоидный раствор. На протяжении нескольких минут на носовом тампоне отчётливо виднеются следы раствора, можно диагностировать здоровое состояние пациента. При средней проходимости слезных каналов данный тампон окрасится в течении 8-10 мин. При еще большей длительности времени цветовая проба Веста диагностируется как положительное наличие болезни, что говорит о непроходимости слезных путей.

При дополнительной потребности в обследовании воспаленных участков специалист назначает зондирование слезных протоков. При процедуре промывания раствор сразу выходит наружу через слезные точки, не попадая при этом в носовые пути.

В случае определения целостности роговицы применяют флюоресцеиновую инсталляционную пробу. При необходимости осуществления осмотра слезных протоков в увеличенных размерах, специалисты прибегают к биомикроскопии глаза Щелевой лампе.

Производится обследование при помощи контрастной рентгенографии, которое дает яркое представление о различных патологиях слезоотводящих путей. Взятие бактериологического посева из слёзных точек дает ясное представление о микроорганизмах, возбудителей воспаления.

Офтальмологом проводится риноскопия для более детального анализа дакриоцистита. В результате всех исследований пациенту рекомендуется посещения некоторых специалистов, таких как стоматолог, челюстно-лицевой хирург, невролог, травматолог, нейрохирург.

Применяют дифференциальную диагностику, которая исключает у больного такие заболевания как рожистое воспаление, канакулит или конъюнктивит.

Как понять, что дакриоцистит прошел?

Перед тем как узнать, что вышла пробка и патология побеждена, нужно самостоятельно обратить внимание на ряд признаков:

• в глазу перестает застаиваться жидкость, она начинает выходить через слезный канал естественным путем;
• спадает воспаление;
• глаз открывается;
• слезный мешок приходит в норму.

Для окончательного подтверждения выздоровления проводят тест с колларголом. Его или флуоресцеин закапывают в глаз, а в нос вставляют вату. Если произошло выздоровление, колларгол быстро протечет через слезный канал в нос и окрасит ватку.

Что это такое?

Дакриоцистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением слёзного мешка глаза. Как правило, это заболевание чаще всего наблюдается у людей в возрасте 30-60 лет. У женщин это заболевание проявляется чаще в связи с более узким анатомическим строением носослезных каналов.

Как правило, у взрослых поражение при дакриоцистите всегда одностороннее.

Заболевание возникает вследствие закупорки слезно-носового канала. В результате слёзная жидкость скапливается в слёзном мешке и не может проникнуть наружу. Из-за нарушения оттока слёзной жидкости происходит активное размножение микроорганизмов, что приводит к воспалению и образованию слизисто-гнойного отделяемого.

Проявление дакриоцистита у взрослых

Прогноз, осложнения, профилактика

Дакриоцистит не часто диагностируется в офтальмологической практике (всего 5-7 %). Но несмотря на свою редкость, заболевание таит в себе немало рисков для здоровья пациента. Дакриоцистит не является смертельным диагнозом. Его исход и прогноз для дальнейшей жизни пациента благоприятный.

Иногда развиваются осложнения:

• бельмо;
• эндофтальмит;
• субатрофия органов зрения.

В таком случае имеется риск получения инвалидности пациентом. К профилактическим мерам относят своевременное обследование и лечение ЛОР органов, обращение к врачу при получении черепных и глазных травм.

Непроходимость слезного канала – патология, которая при своевременной терапии полностью устраняется как у детей, так и у взрослых. Вовремя обращаясь к доктору и соблюдая все его рекомендации можно сохранить свое здоровье.

Лечение

Дакриоцистит новорожденных лечится консервативными или хирургическими методами. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начнется лечение заболевания, тем лучше будет и прогноз. Однако, к сожалению, многие родители путают симптомы дакриоцистита с конъюнктивитом и пытаются лечить его самостоятельно, упуская тем самым время. Помните, что правильный диагноз поставить может только офтальмолог! Поэтому при появлении описанных выше симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Лечение дакриоцистита у новорожденных начинается с назначения антибактериальной терапии и промывания слезных путей. Помимо этого врач выполняет толчкообразный массаж (толчкообразные движения идут сверху вниз) слезного мешка, что позволяет во многих случаях прорвать мембранную перегородку, закрывающую слезный канал. Если проводимое лечение не приводит к полному выздоровлению ребенка, то ему назначают бужирование (зондирование) носослезного канала. Чем раньше начато консервативное лечение, тем выше вероятность того, что малышу не придется выполнять процедуру бужирования.

У взрослых лечение дакриоцистита также начинают с применения консервативных методов. Они заключаются в проведении промывания слезного мешка растворами лекарственных препаратов с противовоспалительным, антибактериальным и сосудосуживающим действием. Помимо этого показан массаж слезного мешка. Если вы носите контактные линзы, то на период лечения дакриоцистита от них следует отказаться и использовать для коррекции остроты зрения традиционные очки.

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии или при обращении пациента к врачу в запущенных стадиях заболевания показано хирургическое лечение. У взрослых при дакриоцистите применяют следующие методики оперативного вмешательства:

• Бужирование (зондирование) и промывание. В ходе этой процедуры врач осторожно вставляет в носослезный канал тонкий зонд и продвигает его по нему, восстанавливая тем самым проходимость канала.
• Дакриоцисториностомия. Основной целью данной операции является создание нового сообщения между слезным мешком и носовой полостью, благодаря которому слезная жидкость сможет оттекать, минуя закупоренный естественный слезно-носовой канал.

Коллектив врачей Очков.Нет

Причины развития дакриоцистита зенки

При недостаточной проходимости слезных каналов оттекание слезных жидкостей затрудняется. Это основная причина дакриоцистита, которая приводит к росту и размножению патогенных микроорганизмов, прогрессированию воспалительного процесса.

К нарушениям проходимости слезного канала многократно приводят:

• воспалительные процессы, поражающие носовую углубление или пазухи;
• врожденные аномалии развития органов зрения;
• травматические поражения лица;
• аллергические реакции;
• инфекционно-воспалительные патологии, поражающие органы зрения.

У новорожденных дакриоцистит обусловлен аномалиями развития, врожденными нарушениями.

Профилактика дакриоцистита

Предупреждение развития дакриоцистита имеет несколько правил действующих при любых заболеваниях. Это соблюдение личной гигиены, избегать травматических ситуации и использовать средства защиты. Использование качественной косметики, ухаживающих средств, а также лечение простудных и инфекционных заболевания.

Дакриоцистит заболевание, которое может маскироваться под лор-заболевания. Осложнения заболевания могут приводить к слепоте. Своевременное лечение обеспечивает сохранение зрения. Выздоровление зависит от тактики лечения и метода, специалиста.

Клиника дакриоцистита

Основным симптомом дакриоцистита является упорное слезотечение. Независимо от воздействия факторов внешней среды в конъюнктивальной полости постоянно задерживается слеза. В силу скопления воспалительного экссудата в слёзном мешочке вновь поступающей слезе некуда деваться, и она самопроизвольно выкатывается через ресничный край нижнего века. Данное проявление характерно для любой формы дакриоцистита.

При хроническом воспалении слезотечение может беспокоить достаточно долго, сменяясь периодами улучшения. На фоне слезотечения врач обычно обнаруживает уплотнение округлой формы во внутреннем углу в проекции нахождения слёзного мешочка. Если воспаление в стадии ремиссии или в начальной стадии, пока не произошла полная закупорка слёзного мешка, то наличие припухлости никак себя проявлять не будет.

При острой стадии дакриоцистита клиника принимает очень характерную картину, которая никогда не позволит ошибиться даже начинающему окулисту. Уплотнение достигает размеров до 1 см, болезненное, окружающие ткани отёчны до такой степени, что отёк распространяется до носогубной складки.

В конъюнктивальной полости в области слёзного озера отделяемое приобретает характер слизисто-гнойного экссудата. Особенностью дакриоцистита является то, что при надавливании на слёзный мешок из нижней слёзной точки выделяется густое гнойное отделяемое бело-жёлтого цвета. Обращает на себя внимание, что пациент жалуется на сильную боль в глазном яблоке как в покое, так и при движении, а также на общее недомогание.

Бывают случаи в клинической практике, что при острой фазе дакриоцистита больные отмечали стреляющие боли в ухе, болезненность по нижнему краю скуловой кости. Этот факт провоцирует сдавлением воспалительным инфильтратом веточек лицевого нерва. При осмотре врач отмечает сужение глазной щели, наличие гноя на ресницах и часто симптомы реактивного конъюнктивита.

Конъюнктивит — не единственный сопутствующий процесс при дакриоцистите. Проход слёзных канальцев и слёзной точки тоже подвергается воспалению, так как имеют непосредственное отношение к системе слёзоотведения. При биомикроскопии офтальмолог видит гиперемию и выраженную гипертрофию слизистой. Это явления каналикуллита.

Такая клиника воспалительного процесса протекает с общей интоксикацией, в связи с чем у пациента может повышаться температура тела, порой до субфебрильных значений. Важным при осмотре глазного яблока является момент исключения перехода патологического процесса на роговицу. Хронический дакриоцистит иногда может осложняться флегмоной слёзного мешка и формированием абсцесса.

Чтобы не допустить серьёзных осложнений, необходимо своевременно и правильно проводить лечение.

Капли для лечения

При глазном заболевании используется комплексная терапия. Она заключается в применении медикаментов, массажа, народных рецептов и операционных мероприятий. Выбор тактики зависит от степени поражения и стадии воспалительного процесса.

После обследования и установки диагноза прописываются капли. Их действие направлено на ликвидацию патогенных бактерий и микроорганизмов.

Капли, которые ведут эффективную борьбу с дакриоциститом:

1. Гентамицин. Бактерицидное антибиотическое средство. Предназначено для ликвидации бактериальных глазных инфекций.
2. Тобрекс. Антибиотик, обладающий высокой антибактериальной активностью. Эффективно уничтожает возбудителей болезни, которые относятся к группе аминогликозидов.
3. Витабакт. Действующим веществом препарата является пилоксидин. Капли обладают антисептическим свойством, снимают воспалительные процессы.
4. Вигамокс. Эффективно ликвидирует развитие болезнетворных микробов. Ведет активную борьбу с грамотрицательными, грамположительными, анаэробными бактериями. Обладает противовоспалительным свойством.
5. Офтаквикс. Противомикробное средство из группы фторхинолонов. Лечит поверхностные бактериальные инфекции. Допустимо применение с 1 года. Используется в профилактических целях. После операции на глазах.

Прием препаратов осуществляется по рекомендации врача.

Дакриоцистит — офтальмологическое заболевание. При обнаружении симптомов рекомендовано обратиться в медицинское учреждение, для оказания помощи. Лечение назначается специалистом, после диагностики индивидуально каждому пациенту.

Причины

Дакриоцистит обычно появляется, если по каким-то причинам происходит слезный застой, способствующий размножению микрофлоры в «слезных резервуарах» (каналах или мешке). При этом в глазном мешочке начинают размножаться микробы (стафилококк, стрептококк, менингококк, хламидии и др.)

Воспаление слезного мешка может возникать по многим причинам. Так, у новорожденных дакриоцистит может возникать по причине некоторых врожденных нарушений:

• сужения или полного заращения носослезного канала;
• не рассосавшейся вовремя желатинозной пробки;
• наличии мембраны внутри носослезного канала.

Также у детей дакриоцистит может быть приобретенным, по причинам:

• попадания пыли или инородного тела в слезно-носовой канал;
• воспаления глаз или носа (воспаление носовых пазух, гнойного конъюнктивита и др.);
• глазных травм.

У взрослых воспаление слезного мешочка может происходить в случаях:

• отечности при заболеваниях носоглотки (ринит, синусит, полипоз и др.);
• заболеваний глаз (гнойного или вирусного характера);
• травм глаз, носа или носослезного канала (ранения век, переломов носа, повреждений носослезного канала);
• попадания инородных предметов в глаза (пыль, грязь, песок).

Особенно часто воспаляется слезный мешок, если организм пациента ослаблен вследствие:

• аллергических проявлений в области глаз или носа (ринит, конъюнктивит);
• обменных нарушений (сахарный диабет и др.);
• ослабления иммунитета (после длительных болезней или стрессов);
• резких температурных перепадов;
• профессиональных вредностей (запыленности, химических соединений и др.)

Массаж

Консервативное лечение дакриоцистита состоит из применения капель, промываний и массажа. Перед началом мероприятия тщательно моются и дезинфицируются руки антисептическими жидкими средствами. Действие предотвратит появление новой инфекции.

Перед массажем очищаются глаза от гноя. Для этого применяется раствор Фурацилина.

Приготовление: равное соотношение препарата к очищенной воде. Допускается обработка глаз отваром из ромашки или чаем (не крепким). Манипуляция проводится от внешнего углового участка зрительного органа к внутреннему.

Правильный массаж при дакриоцистите:

1. При помощи указательного пальца отыскать нарастание (бугорок) на участке внутреннего уголка глаза (у основания носа).
2. Боковая часть пальца вплотную прилегает к нарастанию;
3. Надавить на опухоль. Манипуляция позволит освободиться от пленки, закрывающий просвет канала.
4. От бугорка палец двигается по переносице вниз. У основания ослабляется надавливание. Не отрываться от кожи.
5. Поднять палец вверх до исходной позиции (до нарастания).

Произвести не менее 10 массажных движений. При выдавливании гнойной жидкости, применить Фурацилин.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html

Искусственные дренажи, не позволяющие слипаться слезным каналам

Формирование каналов для оттока содержимого слезного мешка можно выполнять с помощью хирургических инструментов или лазера. Последнее время предпочтение отдается трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии. В ходе операции действием лазера формируется отверстие, сообщающее полости носового канала и слезного мешка. Современные технологии позволяют делать это, зайдя через носовую полость и не оставляя заметных снаружи рубцов. К положительным сторонам относится возможность одновременного прижигания кровеносных сосудов, что предупреждает кровотечение и развитие осложнений.

При лечении традиционным хирургическим методом создание нового сообщающего отверстия производится путем удаления части кости с последующей пластикой слезного канала. Также в ходе операции проводится полное очищение и антисептическая обработка слезного мешка.

Методика хирургического вмешательства предполагает наружный доступ через угол глаза. В этом заключаются основные минусы операции – большой послеоперационный рубец и высокая вероятность травмирования анатомических образований орбиты и носа.

Несмотря на это метод имеет свои преимущества:

• его используют при неблагоприятных для лазерной коррекции вариантах строения носовой полости, при наличии искривления носовой перегородки или полипов на слизистой;
• возможность применения у пожилых пациентов и людей, имеющих гипертоническую болезнь, ожирение, сахарный диабет.

Вновь сформированный канал обязательно дренируют специальной трубочкой из силикона. Она остается у пациента от трех до пяти дней, а затем меняется на многожильную полиамидную нить. Ношение дренажа потребуется еще от месяца до шести. Эта необходимость обусловлена высокой способностью костной и слизистой ткани носа к восстановлению и возможностью зарастания сформированного канала.

После операции восстановление идет примерно месяц. Пациент будет ограничен в физических нагрузках, посещении бассейна или бани, женщинам нельзя пользоваться косметикой. В течение месяца нельзя будет делать прививки или другие процедуры, влияющие на иммунитет, так как ослабление защитных сил организма может привести к рецидиву инфекции. Обычные бытовые действия – вождение, чтение, просмотр телевизора будут разрешены уже спустя неделю после вмешательства.

Диагностика дакриоцистита

Изначально офтальмолог выслушивает жалобы пациента и только потом переходит к проведению исследований. Чтобы выбрать их направление, он с осторожностью ощупывает место поражения, уточная при соприкосновении с какой областью больной чувствует боль и выделяются ли при нажатии слёзные железы или гной. Далее производятся такие исследования:

• В глаз вводят красящее вещество. Если после этого соскоб, взятый из носа, не показал окрашивание ватного тампона, то слёзно-носовые пути непроходимы.
• Введение зонда. При непроходимости он продвигается до косточек.
• Непроходимость выявляется с помощью промывания. Если жидкость выходит не через нос, а через слёзные точки, то каналы непроходимы.
• Биомикроскопия выявляет локализацию болезни.
• В глаз закапывается светящееся вещество.
• Из канала берётся проба в целях выявления наличия микрофлоры и проверки её чувствительности к антибиотикам.
• В слёзно-носовой канал вводится раствор йодолипола, после чего проводится рентгенография. Это помогает установить насколько канал сужен или закупорен.

При необходимости назначаются консультации с другими врачами. В зависимости от результатов исследований и решения, принятого на консилиуме, назначается лечение.

Осложнения и прогноз

Как правило, при своевременном лечении дакриоцистита прогноз вполне благоприятный. Если же на роговице появились язвы, это может стать причиной образования бельма и дальнейшего прогрессирующего ухудшения зрения на пораженном глазу.

Если лечение дакриоцистита у взрослого не проводить, инфекция из слезного мешка распространится дальше: на роговицу глаза, прочие органы зрения, иногда даже происходит изъявление внутренних органов глаза.

Дакриоцистит из-за скопления гнойного содержимого весьма опасен для глазного яблока. В застойной инфицированной слезной жидкости бурно развивается патогенная микрофлора, включая стафилококков и пневмококков. Реже развиваются туберкулезная и хламидиозная микрофлоры.

Осложниться течение болезни может появлением таких патологий, как:

• флегмона орбиты;
• тромбоз синуса;
• тромбофлебит вен орбиты;
• менингит;
• сепсис.

Как видите, последствия болезни весьма серьезны, и могут привести не только к инвалидности человека, но и к гибели. Итак, мы узнали, что собой представляет такое заболевание, как дакриоцистит у взрослых, а также выяснили, каким образом можно вылечить данное заболевание.

Последствия заболевания довольно пугающие, поэтому с посещением врача в данном случае тянуть не стоит. Вовремя принятые адекватные меры помогут быстро купировать воспаление, могут предотвратить потерю зрения и заражение крови.

Лечение острого дакриоцистита (воспаления слезного мешка) каплями

В лечении острого дакриоцистита применяются как медикаментозные средства, так и хирургическое вмешательство — зондирование носослезного протока.

Даже если заболевание было обнаружено сразу же после рождения малыша, необходимо подождать с операцией — есть шанс, что пленочка, мешающая оттоку слезной жидкости, рассосется. В ожидании этого процесса либо времени операции назначаются противовоспалительные препараты, которые способствуют устранению гнойного процесса.

Однако хочу предупредить вас, родители. Часто встречаются пациенты, которым врачи в поликлинике выписывают колларгол. Не используйте этот препарат. Во всем мире он запрещен к применению! Допустимые капли для лечения дакриоцистита – альбуцид, сульфацил натрия, левомицетин и другие.

Также абсолютно не помогают разнообразные массажи, которые почему-то до сих пор назначаются детям, хотя отсутствие результатов при данном методе уже давно доказано.

Если же патология сохранилась, ребенку необходимо провести зондирование носослезного протока — это самый эффективный способ лечения лечение воспаление слезного мешка без риска развития осложнений.

Оптимальный возраст для хирургического лечения дакриоцистита — 5—6 месяцев.

Зондирование — это манипуляции специальными зондами, с помощью которых врач проходит всю протяженность дренажной системы глаза, устраняя все препятствия. Процедура требует высокой точности, тщательного контроля за прохождением зонда с учетом индивидуальных особенностей анатомического строения слезных путей, поэтому доверить подобную операцию можно только высококвалифицированному специалисту. Любая осечка — и могут сформироваться серьезные осложнения: свищи и ложные ходы.

И помните, что у младенцев все части слезоотводящего аппарата — буквально микроскопические, выполнять манипуляции должен именно детский офтальмолог с хорошим стажем, для которого привычно действие в таком поле.

Если зондирование проведено правильно, то достаточно одной-единственной процедуры!

В некоторых клиниках до сих пор зондируют как в XIX веке! На живую, без контроля. Конечно же, это приводит к осложнениям. Ребенок испугался, почувствовал боль, рука горе-врача дрогнула — в результате есть тяжелые последствия, а сама проблема не решена. Встречаются пациенты, которым ранее было безуспешно проведено 3, 5 и даже 10 зондирований! Бесследно такие издевательства над слезоотводящими путями не проходят. Поэтому прежде, чем решиться сделать эту операцию своему грудному ребенку, тщательно выберите клинику для лечения.

Вот какие требования должны выдвигаться к операции:

• Выполнение операции в условиях медикаментозного сна — процедура зондирования требует высокой точности во всех манипуляциях. От бодрствующего ребенка невозможно добиться полной неподвижности, а значит, техника выполнения вмешательства может пострадать от любого, даже самого незаметного движения. Кроме того, любые хирургические вмешательства на глазах; для бодрствующего ребенка — огромный стресс. Поэтому медикаментозный сон — отличный выход: ребенок отдыхает, а офтальмохирург работает. Не бойтесь применения такого способа лечения, ведь для ребенка вся процедура, проходит как комфортный сон.
• Полный контроль перемещения зонда по слёзным путям с учетом их анатомического строения.
• Проверка эффективности процедуры сразу после её выполнения.

На последнем пункте стоит остановиться подробнее. Именно отсутствие такого теста приводит к необходимости повторных операций. Важно сразу после процедуры выполнить промывание протока контрастным веществом—это позволит однозначно убедиться в том, что проходимость слёзных путей полностью восстановлена.

Ребенка после процедуры зондирования выписывают домой в тот же день.

Лечение заболевания

Лечение дакриоцистита у взрослых проходит без осложнений, с благоприятным прогнозом. Терапия назначается после диагностики, определения стадии и причин возникновения заболевания.

Методы лечения:

• дезинфицирующие растворы;
• мази;
• капли;
• таблетированные средства;
• инъекции;
• лечебный массаж;
• зондирование.

На начальной стадии используется массаж. Затем антибактериальные и противовоспалительные медикаменты в форме мазей или капель.

Отечность слезного канала снимается каплями Софрадекс, Хлорамфеникол. Препараты способны уменьшить воспаление, восстановить функционирование проток.

При острой форме заболевания назначаются таблетки Цефукросим. Средство благотворно влияет на весь организм, органы зрения — не исключение.

Для лечения бактериальных инфекций назначаются инъекционные растворы. Состав: Сульфацил Натрия комплексно с Левомицетином и Эритромицином.

Особой эффективностью обладают кортикостероидные препараты и раствор Преднизолон, суспензия гидрокортизона и дексаметазона. Количество и дозу лекарственных средств определяет офтальмолог.

Описание болезни

Дакриоцистит — это инфекция или воспаление слезного мешка, обычно сопровождающееся закупоркой носоглоточного протока. Дакриоцистит может быть острым или хроническим и врожденным или приобретенным. Может вызвать боль, покраснение и дискомфорт.

Заболеванию больше подвержены женщины, чем мужчины. Слезный канал женщин более узкий, эта анатомическая особенность является провоцирующим фактором. Дакриоцистит возникает в возрасте 30 – 60 лет.

Классификация по МКБ 10

Присвоение кода по МКБ 10 позволяет дифференцировать заболевание слезного аппарата для статистических и динамических изысканий в медицине заболеваемости населения. Дакриоцистит относят к группе Н04.3 «Острое и неуточненное воспаление слезных протоков». К нему относят:

1. Флегматозный. Обструкция каналов, сужение его протоков приводит к скоплению жидкости. Воспаление начинается при наличии очагов инфекции в пазухах или слизистых оболочках носа. Развивается абсцесс, скапливается жидкость в полости.
2. Подострый (неуточненный). Возникает при наличии провоцирующих факторов, которые приводят к обострению острого дакриоцистита. Это может быть аллергенный фактор, травматический и другие формы после перенесенного острого дакриоцистита.

Дакриоцистит новорожденных входит в класс Р39, к которому относят инфекционные заболевания в перинатальный период. Дакриоцистит новорожденных имеет код Р39.1. Его формирование идет как в внутриутробном периоде, так и после рождения впервые 4 недели.

В отдельную группу относят хронический дакриоцистит, имеющий код Н04.4. Возникает при сужении носослезных протоков при патологических процессах в близлежащих слизистых (конъюнктивит, синусит и другие воспалительные заболевания).

Анатомическое строение слезного канала

Слеза выполняет антибактериальные и увлажняющие функции роговицы и конъюнктивы глаза, также питает и очищает глаза. Покрывая тонким слоем роговицу, обеспечивает нормальную биофизику зрительного аппарата (преломление и отражение света).

По своему составу слеза является прозрачной на 98% состоящей из воды, слабощелочной жидкостью, которая состоит из белка, лизоцима, жиров, слизи, сахара, Na, K, Cl, мочевины. В течение суток во время бодрствования вырабатывается 0,5 – 1 мл слезной жидкости, а во время плача или попадания инородного тела около 2 чайных ложек.

Слезная железа относится к придаточным органам глаза. Она входит в группу слезных органов, к которым относятся также слезоотводящие пути, мелкие слезные железы.

Слезная железа — сложнотрубчатая серозная железа. Она состоит из частей:

1. Орбитальная (глазничная) — в ямке железы, в которых расположены 3-5 выводных протоков. Большого калибра протоки покрыты двухслойным эпителием, а меньшего калибра — однослойным. Выводные канальцы верхнего века имеют протоки между дольками века.
2. Вековая расположена под верхним сводом конъюнктивы. Имеет 3 – 9 канальцев и канальцы, впадающие в орбитальные.

Возможные последствия и прогнозы лечения

Дакриоцистит относится к тем видам офтальмологических патологий, которые нельзя пускать на самотек в надежде, что со временем болезнь не будет прогрессировать.

Если слезный мешок и слезный канал воспаляются – это уже само по себе говорит о присутствии в очагах воспалений патогенной микрофлоры.

Если вовремя не лечить дакриоцистит – возможно развитие следующих болезней в качестве осложнений:

• воспаление оболочек и тканей мозга;
• сепсис;
• тромбоз каверзного синуса;
• флегмона орбиты глаза;
• тромбофлебит вен орбитальной области.

Иногда диагностируется присоединение язвы роговой оболочки. Следствием этого является развитие бельма.

Если бельмо и не образуется – изъязвления роговицы могут привести к перфорации, что приводит к субатрофии глаза.

Это достаточно серьезные осложнения, при которых даже потеря зрения является оптимистичным прогнозом: чаще всего развитие таких процессов приводит к летальному исходу.

Но такие последствия характерны для запущенных форм болезни.

Осложнения

Игнорирование симптомов и откладывание лечения может привести к достаточно серьезным осложнениям:

• формируется обширный абсцесс, который может перейти во флегмону;
• нарушается зрительная функция глаза в результате пересыхания конъюктивы и гнойных выделений из слезных протоков;
• гнойные воспалительные процессы в глазу угрожают опасными для мозга осложнениями – вплоть до менингита и энцефалита;

Многие люди не любят обращаться к врачам. Но дакриоцистит, не та болезнь, которая «рассосется сама». Её последствия могут быть достаточно пагубными, пациентам следует быть осторожными и добросовестно выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Симптомы

Дакриоцистит глаза имеет разнообразные симптомы. У детей заподозрить заболевание можно, если покраснел уголок глаза или периодически выкатывается слеза, глазик начал закисать. Не стоит заниматься самолечением, немедленно покажите малыша врачу-офтальмологу.

Что касается взрослых, перечислим симптомы по мере их возрастания:

• появление синдрома мокрого глаза, постоянное стояние слезы в глазу;
• слезотечение на холоде;
• ухудшение, помутнение зрения;
• обильное слезотечение, воспаление, покраснение слезного мясца (уголок глаза возле носа);
• воспаление распространяется на слезный канал и слезный мешочек, симптомами является появление припухлости и гнойных выделений;
• значительная отечность, болезненность век или места проекции слезного канала;
• возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры тела.

Одним из косвенных признаков начинающейся непроходимости слезного канала является слезотечение на морозе. Холод дополнительно сужает каналы оттока и увеличивает выработку слезы, а при наличии нарушений наблюдается обильное слезотечение, которого до этого могло и не быть.

Какие могут быть осложнения

Дакриоцистит – вполне излечимое заболевание, но это не делает его менее опасным. Ведь неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать целый ряд осложнений. Наиболее опасной считается хроническая форма болезни, так как во время ее протекания другие оболочки глаз тоже могут инфицироваться. Все это приводит к развитию других офтальмологических заболеваний, например, кератита, конъюнктивита или блефарита.

Что такое блефрит

На заметку! Отсутствие лечения хронического дакриоцистита может привести к образованию гнойной язвы, поражающей роговицу глаза. Это нередко приводит к развитию бельма на глазу, что представляет собой не только косметический дефект, доставляющий больному дискомфорт, но и серьезную угрозу для органов зрения, так как бельмо снижает остроту зрения.

Осложнения острого дакриоцистита

Дакриоцистит также может стать причиной более серьезных заболеваний, представляющих серьезную опасность здоровью и жизни. К наиболее распространенным из них стоит отнести:

• воспаление головного мозга;
• тромбоз пещеристого синуса;
• тромбофлебит;
• флегмону;
• сепсис.

Лишь своевременное выявление основного заболевания и правильно назначенное лечение позволят избежать подобных осложнений.

Дакриоциститы часто приводят к тяжелым осложнениям и инвалидности

Хронический дакриоцистит

Хроническая форма дакриоцистита выражается повышенным слезотечением и припухлостью слезного мешка. Плотное формирование имеет красный оттенок.

Со временем припухлость и краснота проходит. Наблюдается возникновение гнойника, затем свища.

При продолжительной хронической форме заболевания наступает эктазия (растяжение) слезного мешка. В этой области кожа истончается, становится синеватого оттенка.

Опасность: существует вероятность инфицирования роговицы и формирование язвенных узлов.

Причиной возникновения выступает: значительное сужение или непроходимость канальцев. Нет выхода в область носовой полости, происходит скопление жидкости, провоцирующее воспаление.

Хроническая патология начинается вследствие: гайморита, длительного насморка, ушибов носа.

Лечение воспаления хронической формы проводится при помощи хирургии. Назначается дакриоцисториностомия. Лечебное мероприятие способствует прекращению накопления жидкости и нормализации ее оттока.

Народная медицина

Специалисты могут рекомендовать пациентам выполнять следующее:

Делать прогревание (при помощи рефлекторных ламп, матерчатых мешочков). Процедуру желательно выполнять несколько раз в день. Прикладывать распаренные пакетики с ромашкой или ватный тампон, смоченный в растворе ромашки. Следует учитывать, что настой должен быть теплым, но ни в коем случае не горячим. Делать компрессы из настоя календулы. Закапывать носовой проход соком каланхоэ (предварительно сок каланхоэ нужно разбавить физраствором, так как чистый сок очень концентрированный). Использовать для примочек настой из цветочков календулы, мятных листьев, укропа, душицы, эвкалипта и шалфея (все травы нужно взять в равных пропорциях). Прикладывать к воспаленному месту компрессы из зелени петрушки.

Операция

Курс терапии будет зависеть от возрастных критериев пациента, форм и признаков заболевания. Кроме терапевтических могут использоваться хирургические методы лечения.

Операция назначается, если:

• отсутствует эффект от проведенных лечебных процедур (массаж, капли);
• аномальное строение слезных путей ярко выражено;
• диагностируется вторичная хроническая форма;
• наблюдаются осложнения на зрительный аппарат или в области пазушного пространства.

Методы хирургии:

1. Бужирование. Один из простых, но действенных операционных методов лечения. Применяется при незначительном распространении воспалительных процессов. В носослезный канал вводится зонд, устраняется жидкостный застой. После операции прописываются антибактериальные препараты, которые предотвратят осложнения.
2. Эндоскопическая дакриоцисториностомия. В отдел слезного рукава вводится гнущийся трубочный материал с камерой и световым источником. Эндоскопом делается надрез канальца, выводится гной. При помощи представленного метода лечатся сложные формы патологии.
3. Баллонная дакриоцитопластика. Один из современных способов лечения, подходит детям. В область носослезного канала вводится тонкий зонд. На аппарате размещен баллон, содержащий жидкость или газ. При помощи давления происходит расширение закупоренного протока. В итоге: нормализуется циркуляция слезного жидкостного состава. Последующая терапия: антибактериальные капли комплексно с антибиотическими средствами.

Для предотвращения гнойных ран роговицы запрещено применение контактных линз и глазных повязок.

Консервативные методы

Чем же лечить данное заболевание? Первый этап включает в себя консервативные способы лечения:

• использование лекарственных препаратов;
• промывания пораженного участка;
• массаж слезного мешка.

Медикаментозные

В первую очередь – это массивная антибактериальная терапия, чтобы избежать инфекционных осложнений. Она включает в себя:

• противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• гомеопатические средства.

Противовоспалительные препараты

• Мирамистин. Активизируются регенеративные процессы, купирует раневое воспаление, не вызывает аллергии. Воспаленный участок орошается 2-3 раза в сутки 4-5 дней подряд.
• Сульфацетамид. Уничтожает вредоносные микроорганизмы. При дакриоцистите капли закапывают в нижний конъюнктивальный мешок больного глаза 5-6 раз в сутки (по 2-3 капли).

Гомеопатические средства

А вы применяете гомеопатию в лечении дакриоцистита?

ДаНет

При лечении дакриоцистита гомеопатией используют следующие средства:

• Пульсатилла 6с (мазь, помогающая в отведении гнойного содержимого).
• Силицея (противовоспалительное средство).
• Тиозинаминум 12с (применяется для выведения излишка жидкости из слезного канала).
• Аргентум нитрикум 30с (противовоспалительное средство).
• Кохлеария арморация 6с (препарат на основе хрена, оказывающий противовоспалительный и успокаивающий эффект).

Антибиотики

• Гентамицин. Активный компонент мази уничтожает бактериальные клетки. Курс лечения занимает 7-10 дней (мазь наносится пару раз в сутки на пораженный участок). Нельзя использовать пациентам с патологиями почек, во время беременности и грудного вскармливания, при заболеваниях слуховой системы.
• Тетрациклин. При лечении дакриоцистита используется в виде мази. Наносится на воспаленный участок 1-2 раза в сутки тонким слоем. Не используется при дисфункции печени и почек, при кормлении грудью, во время беременности.

Промывания глаз

Для промывания глаз используют антибактериальные растворы:

• фурацилин;
• хлоргексидин;
• мирамистин;
• борная кислота;
• отвар ромашки;
• сок алоэ;
• чайная заварка;
• соленая вода.

Количество промываний – не менее 5 в сутки.

Массаж

Массаж применяется одновременно с промыванием больного глаза. Делают его давяще-скользящими движениями, по направлению вдоль переносицы по слезным путям и сверху вниз от внутреннего угла глаза. Курс – 2 недели.

Особенности диагностики

Для подтверждения или опровержения диагноза офтальмолог должен провести осмотр. В первую очередь, пациент должен пройти специальную диагностическую процедуру, при которой проверяется состояние носослезных путей, а точнее, их проходимость.

На приеме у офтальмолога

Распространенное и эффективное диагностическое мероприятие – проба Веста. Она заключается в следующем. Врач закапывает в глаза пациента специальную оранжевую жидкость и вставляет в нос ватный тампон. Если этот тампон изменил цвет достаточно быстро, то функционирование носослезных каналов не нарушено. Но если спустя 2-3 минуты ватный тампон по-прежнему остается белым, это свидетельствует о плохой проходимости слезных путей. После того как врач поставит диагноз, он назначает соответствующий курс лечения. Чем быстрее он начнется, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление.

Проба Веста

Лeчeниe дaкриoциститa глaзa

мaссaж слeзнoй прoтoки нeoбxoдимo зaвeршить прoмывaниeм глaзa

Для лeчeния дaкриoциститa испoльзуют eжeднeвный тoчeчный мaссaж слeзнoй прoтoки, кoтoрый нужнo прoвoдить пoслe кoрмлeния нeскoлькo рaз в дeнь. Тexникa eгo прoвeдeния дoвoльнo прoстa и нe трeбуeт oсoбыx нaвыкoв, a цeль – устрaнeниe из кaнaлa прoбки. Тeм, ктo xoчeт знaть, кaк дeлaть мaссaж при дaкриoциститe, сooбщaeм: прoвoдят мaссaж сaмыми кoнчикaми пaльцeв, рeбeнкa жaлкo, нo для эффeктивнoсти мaссaжa дaвлeниe вo врeмя eгo прoвeдeния дoлжнo быть oщутимым, движeния дoлжны быть нaпрaвлeны снизу-ввeрx.

O прaвильнoм прoвeдeнии мaссaжa свидeтeльствуeт увeличeниe гнoйнoгo выдeляeмoгo из кaнaлa. Для прeдoтврaщeния рaзвития oслoжнeний мoжeт быть нaзнaчeнo примeнeниe aнтибиoтикoв и aнтибaктeриaльныx прeпaрaтoв. Тaкиe мaнипуляции пoмoгaют сделать лучше тoк слeзы в кaнaлe и прoтoлкнуть прoбку, кoтoрaя eгo пeрeкрывaeт. Прoвeдeниe мaссaжa мoжeт быть эффeктивным тoлькo в пeрвыe мeсяцы жизни рeбёнкa, дaлee дoлжны быть нaзнaчeны другиe мeтoды лeчeния дaкриoциститa.

Кaкaя бы тexникa мaссaжa при дaкриoциститe вaм нe пoнрaвилaсь, зaкaнчивaть сeaнс мaссaжa слeзнoй прoтoки всeгдa нужнo прoмывaниeм глaзa. Oнo прoвoдится для удaлeния выдeлeннoгo сoдeржимoгo. В дoмaшниx услoвияx вoзмoжнo испoльзoвaниe свeжeзaвaрeннoй трaвы рoмaшки либо чaйнoгo листa, мoжнo испoльзoвaть и рaствoр «Фурaцилинa». Пeрeд прoцeдурoй прoмывaния нeoбxoдимo прoвeрить тeмпeрaтуру жидкoсти, oнa дoлжнa быть кoмнaтнoй. Прoмывaниe прoизвoдится с пoмoщью пипeтки, в нee нaбирaeтся рaствoр, кoтoрый зaкaпывaeтся в кoнъюнктивaльный мeшoк. Пoслe прoмывaния нужнo убрaть всю жидкoсть и вымытый гнoй.

Eсли пoслe тoгo, кaк вы прoвeли мaссaж глaзa при дaкриoциститe, пoявилoсь мнoгo гнoйныx выдeлeний, крoмe прoмывaния нeoбxoдимo тaкжe зaкaпaть пoрaжeнный глaз. Для этoгo испoльзуются aнтибaктeриaльныe срeдствa пo нaзнaчeнию врaчa.

Oчeнь чaстo тaкиx прoцeдур дoстaтoчнo для прeoдoлeния дaкриoциститa, oб эффeктивнoсти прoвeдeния лeчeния гoвoрят тaкиe признaки, кaк oтсутствиe гнoйнoгo выдeляeмoгo, прeкрaщeниe нaрушeний выдeлeния слeзы.

Кoнсeрвaтивнoe лeчeниe, eсли oбнaружeн дaкриoцистит глaзa, прoвoдится тoлькo в пeрвыe двa мeсяцa жизни рeбёнкa. Eсли oнo нe oкaзывaeт дoлжнoгo эффeктa, слeдуeт пoвтoрнo oбрaтится к врaчу: в этиx случaяx дoлжнa быть нaзнaчeнa прoцeдурa зoндирoвaния слeзныx прoтoкoв. Этo прoстaя прoцeдурa, кoтoрaя прoвoдится в дeтскиx oфтaльмoлoгичeскиx oтдeлeнияx aмбулaтoрнo, тo eсть пoкaзaния для гoспитaлизaции пoслe eё прoвeдeния oтсутствуют.

Тaкoe вмeшaтeльствo прoвoдится с испoльзoвaниeм мeстнoй aнeстeзии. Зoндирoвaниe oсущeствляeтся с пoмoщью ввeдeния зoндa в нoсoслeзный кaнaл чeрeз eстeствeнный глaзнoй xoд. Цeль прoвeдeния прoцeдуры – прoтoлкнуть жeлaтинoвую прoбку и вoзoбнoвить нoрмaльный тoк слeзы. Пoслe oкoнчaния прoцeдуры трeбуeтся oбрaбoткa сeптикoм. Тaк кaк прoвoдится oбeзбoливaниe, рeбёнoк ничeгo нe чувствуeт. Эффeктивнoсть зoндирoвaния в лeчeнии дaкриoциститa дoстигaeт свышe 90%, чтo гoвoрит o цeлeсooбрaзнoсти eгo прoвeдeния. Для зaкрeплeния пoлучeннoгo рeзультaтa рeбёнку нaзнaчaются aнтибaктeриaльныe глaзныe кaпли.

Группа риска

Предрасполагающими первопричинами к прогрессированию дакриоцистита у больного выступает наличие факторов:

• снижение иммунологической реакции;
• профессиональные обязанности, приносящие вред зрительному аппарату;
• резкие скачки температурного режима;
• сахарный диабет;
• особы, контактирующие с агрессивными химическими компонентами.

К группе риска принадлежат люди с наличием патологических состояний описанных выше.