Дерматит при диабете: симптомы, причины, методы лечения

Практически каждый диабетик рано или поздно сталкивается с весьма неприятным явлением: кожными недугами.

Причиной развития заболевания становится повышенное содержание глюкозы в крови пациента, а также скопившиеся токсины нарушенного метаболизма.

Последствия приводят к структурной перестройке сальных, потовых желез и волосяных фолликул. Общее и частное название дерматозов при сахарном диабете — диабетическая дермопатия.

Что собой представляет диабетическая дермопатия

Диабетическая дермопатия (нейродермит, «пятнистая голень») – это изменения в структуре мелких кровеносных сосудов, проявляющиеся на первых порах в форме папул, затем перерастающие в гиперпигментные рубцы на коже.

Как правило, патологические изменения при диабетической дермопатии происходят в области голени

Излюбленное место расположения патологических изменений кожи — ноги в зоне голени. Имеются зарегистрированные случаи развития заболевания и на других участках тела.

В группе риска находятся по большей части мужчины-диабетики со стажем.

Причины и факторы риска

Причина развития диабетической дермопатии кроется в высокой концентрации глюкозы в крови. Этот факт приводит к нарушению обмена веществ в организме больного, что влечёт за собой развитие воспалительного процесса в тканях и кожные проявления.

Именно диабет выступает в роли провоцирующего фактора

Интересно знать! Происхождение заболевания в настоящее время является загадкой. Специалисты не могут утверждать наверняка, чем вызвана кожная реакция.

Особенное строение сосудистой системы конечностей объясняет поражение заболеванием именно этой области.

По причине сбоя в обмене веществ нарушается циркуляция крови, которая не поступает в должном количестве к ногам пациента — ткани накапливают токсические вещества, возникает интоксикация. Сбой в кровоснабжении приводит к прогрессированию явления.

Основным и единственным фактором риска для диабетической дермопатии является сахарный диабет, а именно его осложнённые формы — ректинопатия, нейропатия и пр.

Клиническая картина заболевания

Первостепенными проявлениями диабетической дермопатии являются красноватые или коричневые образования на коже, напоминающие пигментные пятна округлой формы. Их диаметр составляет от 5 до 12 мм.

Спустя время шероховатые круглые отметены на ногах сливаются между собой — формируются объёмные овальные пятна на коже. Кожный покров в этой зоне постепенно истончается.

Образования, формирующиеся при диабетической дермопатии, очень напоминают пигментные пятна

Через 1–2 года образовавшиеся пятна заживают, кожа на их месте не теряет пигментации.

Как правило, клиническая картина недуга бессимптомна. В редких случаях в области поражения наблюдается:

• зуд;
• чувство жжения;
• ситуативные болевые ощущения.

Важно знать! Лабильное (неустойчивое) течение диабета у детей может привести к развитию дермопатии — обманчивого румянца на щеках. Такое явление становится результатом расширения кожных капилляров.

Диагностические методы

Диагностика диабетической дермопатии предполагает первоначальный осмотр больного, его опрос специалистом. Проявившиеся на коже покраснения, шелушение, зуд, жжение будут свидетельствовать о наличии заболевания. Доктор должен оценить характер образовавшихся пятен, их ограниченность, распространённость, локализацию (место возникновения).

В случае с диабетической дермопатией её провокаторами становятся метаболические нарушения в организме пациента. По этой причине больной нуждается в полном медицинском обследовании. Чтобы окончательно определиться с диагнозом, в обязательном порядке следует выявить сбои в обмене веществ, проведя лабораторное исследование образца крови и мочи пациента.

При подозрении на диабетическую дермопатию проводится как обычный, так и биохимический анализы крови.

В крайнем случае прибегают к соскабливанию и микроскопии добытого материала. Затем пробу просвечивают.

Лечится ли диабетическая дермопатия?

Сегодня медицина не может предложить эффективного способа лечения диабетической дермопатии. Однако в настоящее время доказана неразрывная связь развития заболевания с нестабильностью диабета. Чтобы обеспечить минимальный риск прогрессирования кожной болезни, диабетику следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови (натощак и после приёма пищи).

Медикаментозное лечение

Специалисты прибегают к назначению сосудистых препаратов человеку, страдающему диабетической дермопатией. В таком случае больному предстоит принимать большие дозы лекарств, даже если концентрация сахара в крови держится на стабильном уровне. Пациенту показан также приём витамина В липолиевой кислоты.

Физиотерапия и ЛФК в помощь больному

Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура в случае с таким кожным заболеванием направлены на снижение уровня сахара в крови больного диабетом.

Физиотерапия предполагает применение:

• электрофореза;
• магнитотерапии в зоне проекции поджелудочной железы;
• индуктотермии — разновидность электротерапии, в ходе которой используется высокочастотное магнитное поле;
• гипербарической оксигенации — употребление внутрь кислородных коктейлей;
• иглоукалывание;
• лечение озоном;
• водолечение.

ЛФК при диабетической дермопатии представляет собой комплексную физическую нагрузку в умеренном темпе. Особенно благоприятной для больного окажется спортивная ходьба. Начинать следует с 3–4 км, постепенно увеличивая дистанцию до 10–13 км.

Примите во внимание! Добиться снижения концентрации глюкозы в крови можно лишь путём регулярных занятий. Продолжительность физической активности — 12–18 минут.

Заметные результаты обеспечит ходьба на лыжах, катание на коньках, роликах, посещение бассейна, лёгкий бег, спортивные игры (волейбол, теннис и пр.

) Благоприятно на организм пациента подействуют занятия йогой, гимнастикой.

Разработку комплекса физических упражнений следует доверить специалисту, который сможет составить грамотную схему занятий с учётом особенностей протекания недуга.

Лёгкие упражнения положительно сказываются на самочувствии больного сахарным диабетом человека

Диета — залог скорейшего выздоровления

Рацион больного диабетической дермопатией должен исключать:

• солёные и острые блюда;
• жареное;
• копченое;
• консервированное;
• алкогольные напитки.

Как насчет сахара? Его допустимое количество минимально. При тяжёлой форме диабета сладкое лучше вообще исключить. Жиры, употребляемые с пищей, могут усугубить состояние больного, потому их тоже стоит ограничить.

Важно знать! Все списки запрещённых и разрешённых при сахарном диабете продуктов, с которыми вы можете столкнуться в сети Интернет и не только, носят рекомендательный характер. Поэтому разработкой рациона больного должен заниматься специалист-диетолог, который сможет принять во внимание особенности клинического случая.

Питание следует организовать грамотно: есть положено 5–6 раз в день небольшими порциями приблизительно в одно и то же время.

Продукты, которые следует исключить при диабетической дермопатии

Консервы Алкогольные напитки Копчёности Жареные блюда

Народная медицина

При диабетической дермопатии можно прибегать к средствам народной медицины, которые способны не только облегчить состояние пациента, но и предупредить развитие патологии у людей, страдающих сахарным диабетом.

1. Берём один лимон, 100 г корня сельдерея. Лимон без косточек вместе с кожурой измельчаем блендером, добавляем в пюре тёртый сельдерей. Греем смесь на водяной бане в течение 60 минут. Принимаем по 1 ст. л. натощак в течение 24 месяцев.Народные средства при диабетической дермопатии следует использовать осмотрительно, обязательна предварительная консультация врача
2. Мякоть листьев алоэ кладём на воспалённые участки кожи.
3. Отваром почек берёзы смачиваем марлю или салфетку и протираем больные места.
4. Принимаем ванночки из дубовой коры и череды.

Перед применение народных средств в лечение диабетической дермопатии необходимо проконсультироваться с врачом.

Прогноз лечения и профилактика заболевания

Прогноз заболевания зависит от степени нормализации обмена веществ в организме больного и от общего самочувствия диабетика. Обычно патология отступает на 2 – 3 год после проявления первых симптомов.

В целях профилактики дермопатии следует не только следить за уровнем сахара в крови, но и ухаживать за кожей:

1. применять безопасную бытовую химию;
2. пользоваться увлажняющими кремами и лосьонами;
3. отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей;
4. устранять остатки отмершей кожи, мозоли.

Диабетическая дермопатия может показаться безобидным недугом, который не доставляет больному существенного дискомфорта. Однако развитие подобного заболевания со временем может перерасти в куда более заметные поражения кожи. По этой причине при обнаружении характерных пятен в области голени и возникновении неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Дерматит при сахарном диабете лечение

Зуд при сахарном диабете — не самый опасный, но один из самых неприятных симптомов при сахарном диабете. К большому сожалению, еще и достаточно распространенное проявление.

Диабетический зуд кожи может становиться невыносимым и существенно снижать качество жизни пациента. Из-за этого невозможно сосредоточиться на работе, не говоря уже о личной жизни.

Зуд при сахарном диабете обязательно нужно лечить — это не только облегчит существование диабетика, но и убережет от осложнений.

Почему кожа начинает зудеть

Зуд при диабете охватывает преимущественно нижние конечности, но может распространяться и по всему телу.

Пациент от таких приступов очень сильно страдает, особенно если жжение началось в общественном месте, при общении с коллегами или другими посторонними людьми.

Чесаться будет неприлично, да еще и опасно, ведь ранки на коже при таком диагнозе заживают очень плохо и медленно, еще и имеют свойство нагнаиваться.

Зудение кожи при диабете объясняется теми же причинами, что и возникновение патологии как таковой. Сахарный диабет развивается при нарушениях углеводного и липидного обмена. Поджелудочная железа не вырабатывает или вырабатывает слишком мало инсулина, в результате чего в крови скапливается глюкоза и некоторые токсичные вещества.

Это влияет на работу других органов человека, в частности — на состояние его волос, ногтей и кожи.

Отмечаются такие симптомы:

• становятся ломкими ногти, на ногтевой пластине появляются бороздки и пятна;
• кожа теряет эластичность, приобретает нездоровый цвет;
• волосы тускнеют и интенсивно выпадают.

Кожа становится очень чувствительной, она легко раздражается, склонна к развитию самых разных патологий. Нейродермит — одна из них. При этом симптомы нейродермита могут проявиться еще до того, как диагностирован собственно сахарный диабет.

А также причиной зуда у пациентов, страдающих сахарным диабетом, может быть элементарная аллергическая реакция на большое количество постоянно принимаемых лекарственных препаратов.

При таком заболевании очень редко удается ограничиться каким-то одним медикаментозным средством или же вовсе обойтись без них. Обычно приходится несколько раз в день принимать два либо три различных препарата с разным действием.

Это приводит к аллергической реакции, которая проявляется (в первую очередь) жжением и зудом кожи. Нередко на ней при этом видна сыпь, красные, желтые или бледные пятна.

Как помочь пациенту

Лечение заключается в следующем:

1. Соблюдение диеты. Питание при сахарном диабете играет ключевую роль. Ни в коем случае нельзя употреблять сладкое и кондитерские изделия, которые могут вызвать обострение заболевания и его симптоматики. А также с осторожностью нужно есть продукты, которые являются потенциальными аллергенами, — это цитрусовые, виноград, клубника, тропические фрукты, свекла, томаты. Исключаются жирные продукты, сдобренные специями, все острое и соленое.
2. Использование медикаментозных средств. Если кожа очень сильно зудит, обязательно нужно сообщить об этом врачу. После осмотра он подберет оптимальную мазь. Как правило, используются средства, снимающие зуд и отек, увлажняющие и смягчающие кожу. Это Флуцинар и Дермазол — препараты, в составе которых есть кортикостероиды. Если возникает необходимость, то выписываются кремы и мази с противогрибковым или антибактериальным эффектом.

Правильную схему лечения и препараты подбирает только врач.

Можно ли использовать народные средства

Если кожа очень сильно зудит, образуются волдыри, появляется сыпь, быстро облегчают состояние пациента примочки и компрессы на основе отваров лекарственных растений.

Можно делать ванны и ванночки с лечебным эффектом из тех же средств.

Народная медицина при различных дерматитах, экземе и прочих кожных заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом, советует применять растения, оказывающие антисептическое, противоотечное и ранозаживляющее действие:

• чистотел;
• череду;
• ромашку;
• кору дуба;
• шалфей.

Вначале готовят отвар из этих растений, а затем добавляют его в теплую воду. Мыло использовать не рекомендуется, оно пересушивает кожу и делает зуд еще сильнее.

Важно после ванны не растирать кожу полотенцем, а промакивать насухо. После такой процедуры строго на сухую кожу наносят лечебную мазь.

• Полезно будет использовать отвары лекарственных растений не только наружно, но и принимать внутрь.
• Та же самая череда, крапива прекрасно чистят кровь, улучшают ее состав, помогают справиться с сыпью и отечностью кожи.
• При соблюдении всех назначений врача и правильном уходе зуд будет беспокоить очень редко и не приведет к развитию осложнений со стороны кожи.

Диабетический дерматит

Патология кожных покровов, которая возникает вследствие прогрессирования сахарного диабета, называется диабетическая дермопатия. Такое поражение кожи чаще всего наблюдается на нижних конечностях.

Дермопатия проявляется красными пятнами или папулами, шелушением и зудом кожи, утолщение и деформация ногтей. Если такую патологию не лечить вовремя, то у пациента может возникнуть гнойно-септическое осложнение.

Поэтому при возникновении первых признаков поражения кожных покровов нужно обратиться к специалисту.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения патологии является длительное или запущенное протекание сахарного диабета. Также диабетический дерматит возникает при наличии следующих причин:

• вследствие диабетической ангиопатии и нейропатии;
• ухудшение обменных процессов в организме;
• присоединение инфекции бактериальной и грибковой этиологии;
• вследствие приема препаратов для лечения диабета;
• снижение иммунитета;
• нарушение правил гигиены;
• тесная одежда и неудобная обувь.

Разновидности и симптоматика диабетической дермопатии

Выделяют виды патологии и симптомы, представленные в таблице

Лечение заболевания

К лечению дерматита можно приступать только после консультации врача.

Дерматит при сахарном диабете выступает опасным осложнением при диабете, из-за этого при возникновении ее проявлений нельзя пытаться вылечиться самостоятельно.

Для правильного лечения диабетической дермопатии нужно обратиться в больницу за консультацией к специалисту. При поступлении врач соберет анамнез заболевания, проведет объективный осмотр и назначит специальные методы диагностики.

После постановки диагноза доктор составит план лечения. В качестве терапии назначаются медикаменты и народные средства.

Медикаментозная терапия

Дермопатия при диабете лечится препаратами, представленными в таблице:

Терапия народными методами

Для лечения диабетической дермопатии применяют такие рецепты целителей:

• Ромашка. 1 столовую ложку высушенных цветков ромашки залить стаканом горячей воды и поставить настаиваться. После этого в настой добавить 1 чайную ложку меда и сделать повязку с отваром.
• Целебный компресс. Смешать зверобой, дубовую кору и листья мяты в равных пропорциях. Залить все 600 мл горячей воды и поставить кипятиться. Когда отвар остынет, его нужно процедить, смочить им вату и приложить к пораженным кожным покровам.
• Лимон и корень сельдерея. Измельчить лимон и корень сельдерея (100 г). Все тщательно перемешать и поставить на водяную баню на 1 час. Лекарство принимать натощак по 1 ст. л. каждое утро.

Профилактика диабетической дермопатии

Настой ромашки с медом используют в качестве примочек на больные места.

Чтобы не возникла повторно диабетическая дермопатия, рекомендовано каждый день осматривать кожные покровы, соблюдать правила гигиены и использовать щадящие моющие средства. При уходе за ногтями нельзя обрезать пластину слишком коротко, пользоваться пилочкой.

Обязательно нужно носить свободную одежу и качественную, удобную обувь. Каждый день рекомендовано контролировать уровень сахара в крови, придерживаться рекомендаций по поводу лечения и правил питания. Обязательно нужно следить за своим весом и иммунной системой.

При возникновении любых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Грибковые заболевания при диабете

Грибки – достаточно распространенны при диабете.  Заболевание появляется как результат нарушения кровотока в нижних конечностях.

Что это такое?

Для здорового человека грибок не представляет собой особой угрозы, поскольку хорошо лечится. Но при наличии метаболических заболеваний пораженные грибками ногти могут спровоцировать переход инфекции по стопе на мягкие ткани.

Появляется припухлость ногтевой пластины. В случае отсутствия медицинской помощи это может привести к нагноению мягких тканей.

При запущенных ситуациях следует использовать радикальные хирургические меры. Это дает возможность избежать образования «диабетической стопы».

Вернуться к содержанию

Почему грибок опасен при СД?

Диабетикам с особой осторожностью нужно относиться к состоянию кожного покрова, поскольку эпидермис активно участвует в углеводном обмене, проходящем в иных органах.

Содержание сахара в коже равно 55% от общего содержания его в крови. Вот почему чем выше будет уровень глюкозы в крови, тем выше будет он и в коже.

Переизбыток глюкозы в коже — это отличная питательная среда для многих видов грибковых инфекций, для их питания, а также размножения.

Вернуться к содержанию

Причины и симптомы заболевания

• Замечено, что ухудшение состояния наблюдается именно в весенне-летний сезон.
• Если ногти на мизинцах и больших пальцах изменились, образовались продольные белые и желтоватые полоски, следует срочно обратиться за помощью. Если не принимать никаких действий, то на поздней стадии замечается изменение цвета, структуры и формы ногтей. Их поверхность становится неровной, а структура более рыхлой. Далее будет происходить отслоение от ногтевого ложа.
• Что же касается поражения кожи стопы, то она начинает краснеть и шелушиться. Появятся трещины между пальцев ног, которые будут зудеть, приносить неприятные ощущения.
• При затяжном характере заболевания могут образовываться мелкие пузырьки, в дальнейшем сливающиеся. В случае их помутнения развивается вторичная инфекция. Пузыри через неделю вскроются. На их месте будут заметны эрозии ярко-красные цвета. Их следует немедленно лечить.
• Иногда покраснение кожи сопровождается обильным шелушением и сухостью. Этот процесс начинает затрагивать нижнюю поверхность, а также свод стопы. Появляются на пятках болезненные трещины. Подобное состояние кожи может сопровождаться слабостью и недомоганием, повышением температуры.

Вернуться к содержанию

Методы лечения и профилактика

У диабетиков забота о ногах отличается от таковой у здоровых людей. Главный момент — коррекция сахара, поэтому лечение выполняют совместно эндокринолог и хирург. Без коррекции обмена углеводов добиться эффекта в лечении кожи невозможно.

Для обработки таких ранок нельзя использовать спиртосодержащие растворы — йод, бриллиантовую зелень или марганцовку.

Лучше применять перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин или специальные косметические препараты.

Средства, используемые для наружного применения, считаются менее эффективными. Прием таблеток повышает шанс исцелиться до 90%. Однако необходимо контролировать работоспособность печени. Лекарства способны вызывать сторонние эффекты — рвоту, потерю аппетита.

Для того чтобы снизить трение между ногтем и кожей пальца, необходимо подкладывать марлевую прослойку, пропитанную раствором антисептика. Имеются и механические приспособления, помогающие устранить деформацию ногтя.

Дерматит при сахарном диабете: симптомы, разновидности, причины

На сегодняшний день идентифицированы более 30 видов поражения кожного покрова, которые могут как предшествовать диабету, так и формироваться на его фоне.

В числе таких патологических состояний находится и дерматит.

Представленное заболевание при сахарном диабете формируется по причине нарушения метаболизма в человеческом организме, дестабилизации микроциркуляции и усугубления протекционных функций кожного покрова.

Симптомы возникновения дерматита

Ведущими симптомами представленного заболевания при диабете следует считать всевозможные воспалительные элементы. Образуются они, конечно же, непосредственно на поверхности кожного покрова.

Говоря об этом, обращают внимание на покраснения, шелушение, высыпания, папулы и пустулы, а также эритемы. Кроме этого, не следует забывать про отшелушивающиеся чешуйки и другие менее специфичные проявления дерматита при диабете.

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• в подавляющем большинстве случаев формирование подобных элементов сопряжено с зудом кожного покрова, который достаточно часто оказывается довольно мучительным для диабетика;
• в некоторых случаях проявляется болезненность пораженных областей кожного покрова;
• классическим проявлением представленной кожной патологии также следует считать нарушение степени восприимчивости пораженных областей;
• при этом чувствительность может не только увеличенной, но и усугубленной, иногда достигая абсолютного отсутствия каких-либо ощущений.

В некоторых случаях дерматит будет сопровождаться усугублением общего состояния здоровья диабетика. Говоря об этом, обращают внимание на значительный упадок сил, увеличение температурных показателей, возникновение болезненных ощущений в области головы, а также мышцах и суставах.

Разновидности и причины дерматита у диабетика

Дерматит при представленном заболевании характеризуется различными формами, в числе которых чаще всего встречаются такие патологии, как нейродермит или атопическое заболевание.

Ведущей причиной формирования нейродермита следует считать определенный иммунный дефект.

Он передается генетическим путем. Как известно, у каждого человека с рождения присутствует предрасположенность к представленному заболеванию, которое окажется окончательно сформированным исключительно при возникновении всех подходящих для этого условий.

Говоря непосредственно об атопическом дерматите, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что его признаками следует считать изменение оттенка на красный, шелушение, сухость и утолщение кожного покрова.

Помимо этого, формируется зуд, следы расчесов в области шеи, лица, головы, а также в ямках под коленями, на локтевых сгибах, в складчатой области кожи.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Особенности лечения недуга

В связи с достаточно обширным распространением дерматитов различного происхождения, специалистами были разработаны многочисленные алгоритмы и методики лечения кожных патологий. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• осуществляются они за счет применения лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств;
• какие-либо универсальные методы лечения дерматита отсутствуют;
• все алгоритмы будущего восстановительного курса, требуемые медикаментозные средства и продолжительность восстановительного курса определяется специалистом. Осуществляется это в индивидуальном порядке для каждого пациента;
• в основании всех современных методик терапии дерматитов при сахарном диабете находятся три принципа, о которых будет рассказано дальше.

Лечение такого состояния, как диабетическая дерматопатия, прежде всего, должно начинаться по с так называемой комплексной постановки диагноза. Говоря о представленном методе, специалисты подразумевают классические и новые способы обследования не только состояния кожи, но и организма пациента.

При этом обязательным условием следует считать идентификацию причин развития патологического состояния, а также самого характера патогенеза.

Рассказывая о дерматите при сахарном диабете, а точнее о принципе многофакторного влияния на происхождение заболевания, следует отметить гораздо более специфичный подход.

Говоря об этом, обращают внимание на нейтрализацию патогенетического влияния агента. Также не следует забывать о комплексном влиянии на симптомы патологического состояния, чтобы исключить наиболее беспокоящие факторы. Еще одним непременным условием следует считать корректировку протекционных сил организма.

Речь идет о медикаментозном и психотерапевтическом способе воздействия на организм диабетика. Безусловно, предварительно это должно обговариваться со специалистом.

Следующий важнейший принцип терапии заключается в непрерывности проводимого лечения. Дело в том, что терапия дерматитов соотносится с тем промежутком времени, который является необходимым для полноценной регенерации (восстановления) тканевой составляющей кожного покрова.

Примечательно, что не требует доказательств тот факт, что срок полноценной оптимизации и заживления кожи составляет не меньше 28 суток.

Таким образом, диабетический дерматит – это серьезное заболевание, причины и симптомы формирования которого являются установленными. В то же время осуществление лечения далеко не всегда является полностью налаженным процессом. Учитывая это, настоятельно рекомендуется при появлении первых признаков обратиться к специалисту, который обеспечит эффективное лечение и исключение последствий.

Дерматит при сахарном диабете: лечение мазями, фото эритемы и крапивницы

Сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется тяжелейшими нарушениями в обмене веществ человека. Это оказывает негативное воздействие на все внутренние органы и системы больного, вызывая развитие опасных осложнений.

Особенно сильно при данном недуге страдает здоровье кожи, что приводит к развитию такого серьезного заболевания, как дерматит. Он развивается в следствии нарушения углеводного метаболизма и повышения уровня сахара в крови, что способствует накоплению вредных веществ во всех тканях организма, в том числе и в коже.

Данные вещества нарушают естественную структуру кожи, вызывая обширные изменения в дерме и эпидермисе кожи, а также влияя на волосяные фолликулы и потовые железы. В сочетание с полинейропатией (поражением нервных окончаний), микро- и макроангиопатиями (омертвением периферических сосудов сердца) и ухудшением работы иммунитета они становятся причиной тяжелых болезней кожи.

Чтобы этого не допустить необходимо знать все о том, что такое дерматит при сахарном диабете лечение этого заболевания и его профилактике.

Виды дерматита

Уже давно было установлено, что дерматит и сахарный диабет тесно взаимосвязаны. Часто именно появление дерматита является первым признаком развития диабета. На начальных стадиях диабета он может проявляться в виде сильной сухости кожи и постоянном зуде, а также частом рецидиве кожных заболеваний, таких как кандидоз и пиодермия.

Появление дерматита у людей уже больных диабетом может говорить об ухудшении течения болезни или неправильно подобранном лечении. В этом случае кожа у пациента становится очень грубой и неэластичной, сильно шелушится, а в области ладоней и стоп могут образовываться трещины и многочисленные мозоли.

Дерматиты нередко поражают волосистую часть головы, провоцируя сильное выпадение волос. Кроме того, они влияют на состояние ногтей, вызывая их деформацию и утолщение.

Дерматиты при диабете подразделяются на три основные группы:

1. Первичные. Они образуются в связи с нарушением метаболизма углеводов и нарушением работы периферической нервной и кровеносной систем. К ним относятся диабетические дерматопатии, диабетический ксантоматоз, липоидный некробиоз и диабетические пузыри.
2. Вторичные. Данные виды дерматитов развиваются в следствии заражения грибковой или бактериальной инфекцией. Среди них чаще всего встречаются кандидоз, пиодермия, фурункулы, карбункулы и флегмона,
3. Аллергические и побочные. Эти дерматиты проявляются у больного в виде побочных эффектов или аллергических реакций на лекарственные препараты, применяемые для лечения сахарного диабета. так что это может быть именно аллергия при сахарном диабете.

Это экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии.

Симптомы

Нейродермит. Это поражение кожи может наблюдаться у больных сахарным диабетом даже на самых ранних стадиях болезни. Нейродермит или, как его еще называют, атопический дерматит, нередко становится одним из первых признаков, указывающих на повышенный уровень сахара в крови, что часто помогает выявить диабет, протекающий в скрытой форме.

При нейродермите человек испытывает сильнейший зуд, который обычно локализуется в области живота, паха, ягодиц, бедер и локтей. При этом наиболее интенсивный зуд человек испытывает именно в самом начале заболевания. С развитием диабета он постепенно проходит.

Диабетическая эритема. Данное заболевание проявляется в виде ярко-розовых пятен, которые в основном образуются на открытых участках кожи, таких как лицо, шея и кисти рук. Эритема чаще всего поражает мужчин среднего возраста (от 40 лет и старше), которые страдают от диабета относительно недолгое время.

Эритематозные пятна, как правило, имеют достаточно большой размер, округлую форму и четко очерченные границы. При данной недуге больной обычно не испытывает болезненных ощущений или зуда. В редких случаях пациенты могут жаловаться на легкое покалывание на пораженных участках кожи.

Это кожное заболевание отличается недолгим течением, не более 2-3 дней. После чего оно самостоятельно проходит без какого-либо специального лечения.

Бактериальные инфекции. Чаще всего у больных диабетом развивается пиодермия – гнойное воспаление кожи, вызываемое пиококками, стафилококками и стрептококками. Вначале она проявляется в виде сыпи, состоящей из небольших гнойничковых поражений.

С развитием заболевания у пациента могут наблюдаться все более тяжелые и глубокие поражения кожи, такие как фолликулиты, гидрадениты, фурункулез и карбункулез. Такие состояния является крайне опасным при сахарном диабете и могут даже представлять опасность для жизни больного.

Из-за высокого уровня сахара в крови гнойные воспаления у диабетиков заживают очень долго и протекают с общей интоксикацией организма. Особенно опасны бактериальные поражения ног, так как они могут привести к потере конечности.

Аллергические реакции. Нередко у больных диабетом наблюдаются различные кожаные аллергии, которые являются реакцией организма на различные лекарственные препараты, в том числе и растворы инсулина. У диабетиков могут развиваться самые разные аллергические заболевания, но чаще всего встречается такое сочетание болезней, как крапивница и сахарный диабет.

Крапивница имеет вид сыпи из волдырей, которые могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для крапивницы характерны сильное покраснение кожи и интенсивный зуд.

Крапивница при сахарном диабете фото которой представлено в этой статье, может принимать хроническое течение и развиваться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Лечение

Основой лечения любых дерматитов при сахарном диабете является понижение уровня сахара в крови и удержание его в пределах нормы. Для этого больному диабетом очень важно соблюдать специальную лечебную диету, которая предполагает полное исключение из рациона всех продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов.

Уже через несколько дней соблюдения такой диеты больной почувствует значительные улучшения: интенсивность зуда спадет, площадь высыпаний заметно уменьшится, кожа перестанет шелушится и вновь станет более здоровой и эластичной. Иногда может встречаться зуд при сахарном диабете у женщин в интимном месте, но это уже другая природа проявлений.

Лечение нейродермита — для этого рекомендуется применять кортикостероидную мазь, которая эффективно снимает зуд и помогает быстро справиться с этим заболеванием. При диабете лучше всего применять следующие мази:

• Преднизолон;
• Дермозолон;
• Флуцинар.

Для борьбы с крапивницей больному следует использовать антигистаминные препараты, которые выпускаются как в виде мазей, так и таблеток. Наиболее эффективными противоаллергическими средствами являются:

1. Кларитин;
2. Зиртек;
3. Семпрек;
4. Телфаст;
5. Эриус.

Лечить пиодермию при диабете необходимо комплексно. При данном заболевании ни в коем случае нельзя мочить пораженный участок кожи, так как это может ухудшить воспаление.

При этом важно соблюдать личную гигиену и как можно чаще мыть руки с мылом. Тело также следует держать в чистоте и ежедневно протирать влажной губкой, смоченной в теплой воде. Здоровые участки кожи, расположенные вокруг поражения, необходимо регулярно обрабатывать следующими антисептическими растворами:

• 0,1 % водный раствор перманганата калия;
• 1 – 2 % спиртовой раствор салициловой кислоты;
• 1 – 2 % спиртовой раствор борной кислоты.

Для обработки самого гнойного воспаления можно использовать такие бактерицидные средства, как:

1. Фукорцин;
2. Раствор метиленового синего;
3. Раствор бриллиантового зеленого;
4. Спиртовой раствор Хлорофиллипта.

Кроме того, для местного воздействия на пораженный участок кожи рекомендуется использовать следующие антибактериальные мази:

• Гиоксизоновая;
• Линкомициновая;
• Эритромициновая;
• Ихтиоловая;
• Мазь Вишневского.

Также для этой цели можно воспользоваться пастами с антибактериальным эффектом, а именно линкомициновой или эритромициновой.

Если местное лечение пиодермии не дало желаемого результата и состояние больного начало ухудшаться, необходимо усилить антибактериальную терапию. Для этого следует использовать препараты-антибиотики, которые можно принимать как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций.

Наилучшие результаты при лечение гнойных кожаных воспалений дают лекарства их группы макролидов, а именно:

• Линкомицин;
• Цефалоспорин.

Для повышения сопротивляемости организма больному рекомендуется начать прием иммуномодуляторов, направленных именно на борьбу с пиококками, стафилококками и стрептококками:

1. y-глобулин;
2. Стафилококковый анатоксин;
3. Антифагин.

Сахарный диабет и кожные аллергические проявления

Возможно, у вас есть склонность к аллергическим реакциям, и вы замечаете появление сыпи на фоне плохого контроля глюкозы крови. Несмотря на то, что и сахарный диабет, и атопический дерматит являются аутоиммунными заболеваниями (теми, при которых иммунная система считает нормальные клетки организма чужими и атакует их), за их развитие отвечают разные типы иммунных клеток.

К сожалению, атопический дерматит как проявление аллергической реакции при сахарном диабете встречается чаще, и причины этого явления на данный момент не установлены, но это не означает, что мы не можем на него повлиять.

Одним из факторов, влияющих на тяжесть течения атопического дерматита, является кровоснабжение кожи через мелкие сосуды (микроциркуляция). При плохом контроле сахарного диабета (высокие значения глюкозы крови) микроциркуляция нарушается, и атопические процессы протекают тяжелее.

Кроме того, атопический дерматит может обостряться в стрессовых ситуациях, а это, в свою очередь, нередко сопровождается высокой вариабельностью гликемии («скачками сахаров»). В данном случае важно понимать, что стрессовая ситуация является ничуть не менее вероятной причиной обострения дерматита, чем ухудшение контроля гликемии, и ваши действия должны быть направлены по обоим фронтам.

Распространенной ошибкой при лечении атопического дерматита является использование так называемых «гормональных» мазей с кортикостероидами без назначения дерматолога.

Несмотря на относительно быстрое временное снижение выраженности симптомов, в перспективе (достаточно близкой) их бесконтрольное использование может привести к невосприимчивости дерматита к привычным дозам данных мазей и кремов, а также к его усугублению.

Профилактика атопического дерматита заключается в:

•  соблюдении гипоаллергенной диеты и ведении гипоаллергенного быта (регулярная влажная уборка, минимум ковров, домашних животных и пыльных вещей — долго стоящих книг книг, мебели, занавесок, мягких игрушек)
•  поддержании удовлетворительного контроля диабета и максимально возможном достижении установленных вашим эндокринологом целевых значений гликированного гемоглобина;
• снижении количества стрессовых ситуаций в вашей жизни (и здесь, помимо всего остального, хороший контроль диабета также играет немалую роль, потому что и гипогликемия, и неудовлетворяющие вас значения глюкозы, и вообще сам факт наличия диабета могут являться значительным стрессом);

Все это в совокупности поможет вам снизить частоту и выраженность обострений.

Если обострение все же случилось, продолжайте соблюдать диету, еще раз пересмотрите свой быт, продолжайте добиваться хорошего контроля диабета и боритесь со стрессами.

Помните, что ваши спокойствие и стрессоустойчивость в различных жизненных ситуациях очень важны для контроля обоих обсуждаемых нами заболеваний, и если вы не можете справиться со стрессом самостоятельно, совершенно не зазорно обратиться за помощью к психологу.

Не используйте гормональные мази без назначения дерматолога.

Для ускорения разрешения аллергического процесса, а также для снижения его выраженности возможно ежедневное использование энтеросорбентов (известного всем активированного угля (черного или белого) или более современного средства — энтеросгеля) на весь период обострения — их положительный эффект при аллергических заболеваниях доказан в многочисленных исследованиях. И главное — помните, что со всем можно справиться.

Себорейный дерматит при сахарном диабете

Себорея (или, как его чаще называют, себорейный дерматит) – это патологическое состояние кожи, вызванное нарушением работы сальных желез кожи. Это происходит в результате многих факторов, одними из важнейших среди них являются эндокриннологические заболевания. Также к провоцирующим факторам относятся:

• Нарушения работы центральной и вегетативной нервной системы
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Нарушения работы желез внутренней секреции
• Наличия источников хронической инфекции (кариес, тонзилит и т.д.)

Экспериментально доказано, что себорейный дерматит может вызывать грибок Pitirosporum ovale, который относится к постоянным компонентам нормальной микрофлоры человеческой кожи, но без наличия провоцирующего фактора не вызывает заболевания.

В случае сахарного диабета все ткани организма в той или иной степени страдают от нарушения питания, ухудшаются процессы регенерации. Кожный секрет меняет свою химический состав, что может усложнять его выведение на поверхность кожи и вызывать очаги воспаления.

Выделяют две формы себореи: сухая и жирная.

Сухая себорея

Кожное сало при сухой себорее продуцируется в больших количествах, но из-за повышенной вязкости, оно не выходит на поверхность кожи, поэтому она остается сухой и чувствительной.

В результате наблюдается повышенное шелушение, покраснение и наличие воспалений на пораженных участках кожи.

Чаще всего страдают зоны, где сальные железы развиты лучше всего и наиболее активны: лоб, Т-зона, волосистая часть головы.

Жирная себорея

Отличие этого вида себореи заключается в том, что выделяемое сало жидкое и легко выходит на поверхность кожи, не вызывая воспаления. Корочки на свободной коже и волосистых частях больше похожи на тонкий пергамент и плотно прилегают к ее поверхности.

В результате этого наблюдается эффект блестящей кожи. Если же выход секрета по каким-либо причинам затруднен, на пораженных участках могут образовываться комедоны – сальные пробки, состоящие из ороговевших чешуек эпидермиса, частичек пыли и меланина.

Лечение

Для нормализации состояния кожи в первую очередь необходимо достигнуть максимальной компенсации сахарного диабета, чтобы обеспечить нормальный метаболизм в тканях всего организма. Иногда этого уже достаточно для исчезновения себореи.

В остальных случаях на помощь приходят косметические средства: серно-салициловая мазь, кремы с витамином F. В случае жидкой себореи важным пунктом лечения является постоянное очищение кожи от лишнего жира. При мытье головы также используют салициловый спирт.

Если же пораженные участки кожи воспалены и наблюдается присоединение патологической бактериальной флоры, необходимо применить антибиотики в форме мазей или таблеток.

Многие специалисты при наличии себорейного дерматита рекомендуют также восстановить состояние нервной системы и соблюдать щадящую диету: отказ от алкоголя, кофе, сладостей, солений и маринадов, копченных продуктов.

При сухой себорее также используются методы аппаратной косметологии: Дарсонваль, инфракрасное облучение, гальванизация и электрофорез.