Надо ли страховать младенца, который учится ходить? До какого возраста избегать двухэтажных кроватей? Стоит ли резать виноград детям? Когда животные в доме – во вред? Почему комод — один из самых опасных предметов в доме?
Сергей Бутрий, педиатр, врач общей практики. Окончил Ивановскую Государственную медицинскую академию. Работает в семейной клинике «Медис» и медицинском центре «Рассвет». Популяризатор доказательной медицины, ведущий блога «Заметки детского врача».
«Не стоит недооценивать «альпинистские» способности детей»
— Есть два противоположных мнения. Первое: ребенка, который только начал ходить, не надо страховать, потому что он должен научиться падать. Второе: страховать надо, потому что с возрастом координация улучшится, и он в любом случае научится падать, но без риска получить травму. Так что же лучше — бегать за ребенком и ловить, надеть шлем или просто отстать от человека?
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
— Наверное, истина посередине. Бытовой травматизм — частая, но вполне предотвратимая причина детских страданий, и заниматься его профилактикой непременно нужно. Для этого надо регулярно пересматривать «карту опасностей» в доме и защищать ребенка от опасных травм: падения из окна, с лестницы кубарем или со стремянки.
Крайне желательно закрыть острые углы на мебели специальной защитой, запереть ящики, блокировать прихлопы у дверей и прочее. Но от всех падений и ушибов мы ребенка не убережем — да и не нужно, думаю. Падения, ушибы и прищемленные пальцы учат ребенка осторожности и осмотрительности, в этом есть педагогическая цель.
Главное избежать калечащих травм, иначе эта педагогика будет иметь слишком высокую цену.
— Еще один родительский страх — двухэтажные кровати. Это действительно опасно? До какого возраста?
— Безусловно, это более опасно, чем обычные кровати, в любом возрасте ребенка. Тем не менее, полного запрета на их использование эксперты по детской безопасности не вводят.
Просто просят соблюдать базовые правила: всегда устанавливать двухъярусную кровать только в угол (чтобы с двух сторон она была прижата к стенам), не позволять детям прыгать и играть в активные игры на втором этаже кровати, всегда освещать ночником лестницу на второй ярус, не укладывать детей младше 6 лет на второй этаж кровати и др.
Я бы добавил как обязательное условие — прикручивать кровать к стене, чтобы ни при каких обстоятельствах она не могла упасть на бок — это опасно и для ребенка на верхнем ярусе, и для того, кто играет на полу рядом с кроватью.
— Откуда чаще всего падают дети? С каких неожиданных поверхностей?
— Дети падают с абсолютно любых поверхностей. Младенцы наиболее опасно падают с пеленальных столиков и из колясок в транспорте.
Поэтому никогда не оставляйте младенца одного на пеленальнике, даже если он еще не переворачивается и не ползает! И всегда берите его на руки в общественном транспорте, никогда не перевозите его внутри коляски. Не стоит недооценивать и «альпинистские» способности детей.
У меня был двухлетка, который поставил одну табуретку к столу, вторую — на стол, и так достал лекарства из шкафчика, до которого взрослые дотягиваются, лишь встав на носочки. Разумеется, с таких высот дети могут очень травматично упасть.
«Разрезать ягоды винограда вдоль — очень полезная привычка»
— Часто встречаю рекомендации педиатров США: любую круглую плотную еду (виноград, орехи и т. д.) детям до 5 лет давать только разрезанной вдоль. Ни разу не слышала об этом от отечественных врачей. Это не такой большой риск или у них есть другая причина не давать подобных советов?
— В России мало кто серьезно занимается просвещением родителей. Это главная причина, по которой российские педиатры не дают таких советов. Поэтому «часто» слышать здесь о чем-то, что касалось бы медицины и при этом не относилось бы к рекламе, в принципе сложно.
Аспирация (вдыхание) инородных тел вообще и кусочков твердой пищи в частности — очень серьезная проблема, потенциально угрожающая жизни ребёнка, поэтому иметь на этот счет настороженность и стараться предотвратить опасность очень важно.
Разрезать ягоды винограда вдоль — очень полезная привычка, как и выбирать шариковые ручки только с колпачками, имеющими спасательное отверстие.
Будет совсем хорошо, если каждый родитель ознакомится с базовыми принципами первой помощи при аспирации инородного тела, в частности с приемом Хеймлиха.
Также важно помнить, что дети могут вдохнуть откушенный кусок воздушного шарика (особенно опасны длинные шарики, из которых скручивают фигурки зверей) или любого целлофанового пакета — поэтому нельзя позволять им играть сдутыми шариками или их лопнувшими остатками, а также пакетами. Даже под присмотром взрослых. Вдыхание тонкой резины или полиэтилена может привести к смертельному удушью, а прием Хеймлиха малоэффективен для таких инородных тел.
— Вопрос от начинающих вводить прикорм: с какого возраста давать кусочки неопасно? Я сталкивалась с мнением консультантов по прикорму о том, что если не ввести их в возрасте с 8 до 10 месяцев, то потом «окно» закрывается, и ребенок лет до трех будет регулярно сильно давиться. Правда или миф?
— Трудно сказать, что здесь первично, а что — вторично. Ребенок, которого не научили принимать кусочки в оптимальном возрасте (7–12 месяцев), потом не может их есть, или часть детей просто не могут научиться есть кусочки вовремя из-за повышенного рвотного рефлекса.
Так или иначе, я предлагаю мять вилкой вареные овощи и давать ребенку возможность жевать деснами уже с 7–8 месяцев. Но и большой трагедии в том, что всю еду ребенку, который давится кусочками, пюрируют до 2–3 лет, тоже не вижу. Просто пользоваться блендером так долго неудобно.
Рано или поздно ребенок научится есть полноценную еду, если, конечно, у него нет серьезных неврологических или психиатрических заболеваний. Выявлять их — задача педиатра.
«Полезно пройти весь дом «на карачках» и посмотреть на него с высоты ребенка»
— Среди источников опасности дома для детей обычно фигурируют: розетки и электроприборы, газ и огонь, окна и балкон, мелкие предметы (опасность попадания в дыхательные пути), бытовая химия и лекарства в открытом доступе (ожоги и отравления), большие емкости с водой (малыши без присмотра могут утонуть даже в ведре). По вашему опыту, часто ли встречаются такие случаи и почему — от беспечности или нехватки информации?
— Я не очень люблю тему «кто виноват». Гораздо полезнее рассуждать на тему «что делать».
Мало кто сознательно желает своим детям зла, но многие беспечны и недальновидны, многие отмахиваются от советов по безопасному быту, считая их паранойей.
Где находится здоровый баланс между безопасностью и гиперопекой — вопрос очень сложный. Но базовые правила безопасности соблюдать необходимо.
Качественной информации по профилактике бытового травматизма детей сейчас все больше, проблема скорее в мотивации. Когда ребенок первый раз стащит на себя за скатерть чашку с кипятком, родители быстро поймут, как важно избавиться от скатертей, поставить заграждения на газовую плиту, спрятать шнуры от электрочайников и т. д.
Но это непродуктивно и ненормально — задумываться о таком только после трагедии. Поэтому лучшее решение: поставить блокираторы на окна, убрать с пола провода, прикрутить всю неустойчивую мебель, спрятать лекарства и бытовую химию под замок и т. п.
Полезно пройти весь дом «на карачках» и посмотреть с высоты ребенка на все интересное и опасное: так у вас появится больше шансов предвидеть беду.
— А какие есть неочевидные опасности, о которых надо знать?
— Это слишком широкий вопрос, таких опасностей очень много, и для одних родителей не очевидны одни, а для других — совсем другие опасности. Кроме того, есть беспечные родственники.
Скажем, родители спрятали всю бытовую химию под замок, но дедушка налил растворитель для краски в аппетитную бутылку из-под «Колы» и поставил на пол в гараже.
Это просто мина замедленного действия, рано или поздно ребенок попадет в гараж, взрослые чуть отвлекутся и мина рванет (ребенок напьется растворителя).
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Или существует такая неочевидная опасность, как заборы из листового железа.
Детям очень интересно заглядывать за забор, но за листовой не так просто заглянуть — нужно что-то подставить, схватиться за край и заглянуть сверху; если в этот момент ноги соскользнут — ребенок повиснет всем весом на этом «острие ножа» и разрежет себе пальцы рук. Поэтому огороженные листовым забором площадки для детей кажутся безопасными, но это не всегда так.
Также к неочевидным опасностям относится проглатывание плоских батареек и неодимовых магнитов.
Батарейки быстро вызывают химический ожог пищевода, с самыми серьезными последствиями: из быстрых — медиастинит, из медленных — стриктуры пищевода.
Неодимовые магниты еще коварнее — они попадают в разные петли кишечника, затем примагничиваются друг к другу, вызывают прободение (дырку) в кишечнике с развитием перитонита (гнойного воспаления брюшины).
«В путешествии главное — иметь хорошую страховку»
— Не травмы, но тоже важная тема: как часто у детей без очевидной аллергии случается анафилактический шок — от нового продукта, лекарства, укуса насекомого? Стоит ли как-то подстраховываться? Знаю, что родители, которые уже сталкивались с жесткой аллергической реакцией, покупают одноразовые шприцы-ручки с адреналином для таких случаев.
— Крайне редко. Я не рекомендую иметь дома шприц-ручки с адреналином никому, кроме людей, уже переживших анафилаксию ранее. Такие ручки стоят дорого и имеют очень выраженные побочные эффекты.
Высока вероятность, что родитель запаникует по мелочи и вколет эпинефрин по ерундовому поводу, когда это совсем не требовалось. Поэтому вреда от такой «запасливости» может быть больше, чем пользы.
Если в семье есть тяжелые аллергики, а у вас — страх, что ребенок унаследовал это, лучше иметь дома пару ампул «Дексаметазона», и при тяжелой аллергии (крапивнице, отеке Квинке или анафилаксии) звонить в скорую.
Если они одобрят — ввести «Дексаметазон» еще до приезда врачей, под телефонным контролем диспетчера или врача скорой помощи. Это достаточно безопасно и весьма эффективно в большинстве случаев. Первое в жизни введение адреналина следует все же оставить на усмотрение врача. Подробнее об этом можно почитать тут.
— А что всегда должно быть в детской домашней аптечке для помощи в экстренных ситуациях? Что непременно должно быть в сумке у родителей, выбравшихся из дома с детьми, — кроме телефона, по которому можно вызвать скорую?
— Здоровый минимализм — наше все. Сейчас, при наличии круглосуточных аптек в шаговой доступности, дома нужно иметь минимум: жаропонижающее, бинты, лейкопластыри, оральные регидратационные средства (типа «Гидровит» или «Регидрон Био»).
Остальное — только если ваш ребенок склонен к какому-то заболеванию и врач рекомендовал держать дома препарат. Например, пережившим ранее вирусные стенозы (ложные крупы) я рекомендую иметь дома небулайзер, «Пульмикорт» и уколы «Дексаметазона».
Пережившим тяжелые одышки от бронхообструкции — спейсер, «Сальбутамол» и те же уколы «Дексаметазона». Склонным к крапивницам — «Эриус» и т. д.
В путешествии главное — иметь хорошую страховку. Иначе, случись чего, можно и квартиру продать в счет лечения.
Я составлял как-то минимальный перечень лекарств, который можно брать с собой, но всегда стоит обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом перед отъездом.
Также не забывайте, что за месяц до поездки в некоторые страны следует получить ряд дополнительных вакцин (гепатит А, брюшной тиф, желтая лихорадка и др.), перечень этих прививок можно посмотреть тут на интерактивной карте или уточнить у вашего врача.
— Некоторые родители составляют инструкцию безопасности для бабушек и нянь. Что из того, что не было упомянуто выше, стоит туда включить?
— На мой взгляд, краткая инструкция только расслабляет. Если ее выполнят, то создастся ложное ощущение, что «все сделано, чего еще надо-то», но чаще для непосвященного человека такой список похож на паранойю и просто игнорируется.
Лучше полноценно вовлекать старших родственников в профилактику бытового травматизма: посмотреть совместно с ними на «Ютубе» передачи о травматизме или дать прочесть хорошие статьи, обсудить тяжелые случаи травм детей ваших друзей и знакомых.
Благо, в таких историях никогда нет недостатка.
«Страх родителей о глистах при наличии животного в доме редко оправдан»
— Давайте немного поговорим о животных в доме. Какие риски для детей здесь самые распространенные, с какими случаями лично вы сталкивались?
— Наверное, самые распространенные и опасные риски — это нападения животных, спровоцированные детьми. Собаки кусают ребенка за лицо, кошки выцарапывают им глаза и т. д. Причем питомец обычно не трогает детей хозяина.
Он понимает, что это потомство хозяина — и совершенно не в его интересах причинять ему вред, это заложено в инстинктах, как мне кажется. Но расслабляться не стоит — самому ангельскому терпению самого безобидного питомца может прийти конец.
Детей следует обучать правилам общения с животными, а самых опасных комбинаций (например, глупый игривый котенок + активно ползающий младенец) следует избегать.
Животных следует ежегодно вакцинировать — помните, что они могут заразить человека бешенством и столбняком!
Повсеместный страх родителей о глистах при наличии животного в доме редко оправдан. У кошек и собак очень мало общих глистов с человеком, и если мыть руки после смены кошачьего туалета, риск заразиться минимален. А вот такие риски, как болезнь кошачьих царапин, часто игнорируются или забываются.
В целом, животные в семье — это хорошо.
Они учат детей гуманности, они приносят в дом уют, учат понимать повадки бездомных животных, несут на себе небольшую полезную (!) долю грязи и аллергенов, так как избыточная чистота тоже вредна для детей.
Есть некоторые научные данные о возможном снижении риска аллергии у детей, выросших в доме с животными (особенно собаками). И если соблюдать основные меры безопасности, риск ребенка пострадать от животных достаточно мал.
«Комоды являются эталонным способом получения травм от падения мебели»
— Производители мебели часто рекомендуют прикручивать шкафы и тумбочки к стенам, но в реальности этим рекомендациям следуют единицы. По-вашему, всю мебель надо прикручивать или это уже паранойя?
— Абсолютно необходимо прикручивать к стене любую мебель, которую хотя бы теоретическим можно опрокинуть.
У меня персональная паранойя на этот счет, так как один из моих пациентов, которого я вел с роддома до полутора лет, опрокинул на себя комод с тяжелым телевизором и погиб от полученных травм.
Именно комоды являются эталонным способом получения травм от падения мебели: ребенок выдвигает нижний ящик, наступает на него и рычагом опрокидывает комод на себя.
То, что единицы следуют этому указанию, вовсе не повод игнорировать его и вам. Люди часто бывают ленивы, недальновидны и склонны недооценивать риски, а нередко еще и верят в теории заговора.
Это касается любой профилактики, но достигает пика в вопросах профилактического введения лекарств (например, есть люди, отказывающиеся от введения витамина К новорожденным) и особенно прививок (от идей антипрививочников не может укрыться ни один родитель).
Слишком часто приходится слышать от родителей, особенно отцов, подобные фразы: «Мы как-то выросли без всех этих новых вакцин, прикручивания мебели, детских автокресел — и дети наши вырастут».
Это является типичным примером когнитивного искажения, которое так и называется «ошибка выжившего». Не попадайтесь на эти скользкие аргументы, занимайтесь самообразованием и берегите ваших детей.
Мы не можем защитить их от всего зла в мире, но если можем защитить хоть от чего-то, то не воспользоваться этим шансом будет преступлением.опубликовано econet.ru.
- Беседовала: Лидия Снарская
- Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Детский травматизм и его профилактика
Травматизм – совокупность травм, полученных при определенных обстоятельствах. Слово « травма» (переводится как рана) повреждение в организме человека или животного, вызванное действием факторов внешней среды.
Детский травматизм — одна из серьезных социальных проблем, которая не только угрожает здоровью детей, но и влечет проблемы для родителей. Чаще травмы возникают дома и на улице; реже травмы связаны с городским транспортом, со случаями в школе, во время занятий спортом еще реже наблюдаются утопления и отравления.
Наиболее опасны три вида травм: бытовые, транспортные и утопление.
Чаще травмы бывают у детей младшего школьного возраста (7-11 лет). Травмы у мальчиков бывают чаще(73,3%) , чем у девочек. Травмы являются ведущей причиной смерти детей старше трех лет. От травм и несчастных случаев умирает больше детей, чем от детских инфекций.
В России ежегодно от транспортных наездов погибает около 10000 детей, тонет до 3500 детей в год. Ежегодно обращаются в травматические пункты свыше 500000 детей с различными травмами.
В возникновении повреждений имеют значение анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и психическое развитие, недостаточность житейских навыков.
Чаще смертельные исходы (более 75%) встречаются у детей с низкой успеваемостью, с негативным отношением к учебе. 70% детей имели слабый тип нервной системы, 15 % — двигательную заторможенность.
Причины травм:
1.Беспечность взрослых — когда взрослый человек ошибочно считает, что ничего страшного не произойдет. В присутствии взрослых произошло 98,7% автотравм.
В 78,9% случаев дети получали травмы дома.
2.Халатность взрослых — невыполнение или ненадлежащее выполнение должностными лицами и родителями своих обязанностей.
3.Недисциплинированность детей ( более25% случаев).
4. Несчастные случаи — непредвиденные события, когда никто не виноват(2%).
5.Убийства (4,5%)-чаще страдают дети до года.
6.Самоубийства(5%)-чаще подростки 10-15 лет.
7.Прочие причины(10% случаев)
Бытовой травматизм у детей занимает первое место среди повреждений и составляет 70-75%. Бытовые травмы снижаются в школьном возрасте. Уличный нетранспортный травматизм обусловлен несоблюдением детьми правил дорожного движения. Уличная транспортная травма является самой тяжелой.
Школьный травматизм: среди школьников 80% повреждений происходят во время перемен. Обусловлены, в основном, нарушением правил поведения. Несчастные случаи во время физкультуры связаны часто с недостаточной организацией «страховки» во время выполнения спортивных упражнений.
Существует еще одна классификация по характеру повреждений:Утопления и другие виды асфиксий;
- Дорожно-транспортные происшествия;
- Травмы от воздействия температурных факторов(ожоги, обморожения);
- Отравления (лекарства из аптечки);
- Повреждение электрическим током;
- Огнестрельные ранения;
- Прочие (укусы животных, инородные тела, жестокость)
Профилактика детского травматизма
Детский травматизм и его предупреждение – очень важная и серьезная проблема, особенно в период школьных каникул, когда дети больше располагают свободным временем, чаще находятся на улице и остаются без присмотра взрослых. Несмотря на большое разнообразие травм у детей, причины, вызывающие их, типичны.
Прежде всего, это неблагоустроенность внешней среды, халатность, недосмотр взрослых, неосторожное, неправильное поведение ребенка в быту, на улице, во время игр, занятий спортом.
Возникновению травм способствуют и психологические особенности детей: любознательность, большая подвижность, эмоциональность, недостаток жизненного опыта, а отсюда отсутствие чувства опасности.
Взрослые обязаны предупреждать возможные риски и ограждать детей от них. Работа родителей по предупреждению травматизма должна идти в 2 –х направлениях:
1. Устранение травмоопасных ситуаций;
2.Систематическое обучение детей основам профилактики травматизма.
Важно при этом не развить у ребенка чувства робости и страха, а, наоборот, внушить ему, что опасности можно избежать, если вести себя правильно.
Способы профилактики зависят от возраста ребенка. Маленького ребенка нужно оберегать от опасных предметов, не выпускать из вида. Чем старше ребенок, тем важнее объяснить ему правила техники безопасности.
- Зоной повышенной опасности являются детские площадки и общественный транспорт.
- — находитесь рядом с ребенком во время пребывания на территории площадки и в транспорте;
- — ожидая транспорт, стойте на хорошо освещенном месте рядом с людьми, ребенка всегда держите за руку;
- — на остановках не поворачивайтесь спиной к дороге, не пытайтесь стать в первом ряду нетерпеливой толпы с ребенком — вас могут вытолкнуть под колеса;
- — при заходе в транспорт детей в возрасте до трех лет необходимо брать на руки и подобным образом из него выходить.
- Очень важен личный пример поведения родителей на улице, в транспорте.
- Как уберечь детей от ожогов?
- — нельзя пользоваться без надзора взрослых пиротехническими средствами: хлопушками, петардами, фейерверками, можно получить тяжелые ожоги, потерять зрение, искалечиться и даже погибнуть. Более того, нельзя хранить их дома, ведь они отнесены к взрывоопасным средствам;
- — ядовитые вещества, медикаменты, отбеливатели, кислоты нельзя хранить в бутылках из- под пищевых продуктов — дети могут по ошибке выпить их. Такие вещества следует держать в плотно закрытых маркированных контейнерах, в недоступном для детей месте;
- Важно помнить правила поведения на воде:
- — дети могут утонуть менее чем за две минуты даже в небольшом количестве воды, поэтому их никогда не следует оставлять одних в воде или близ воды.
Родители не должны перекладывать ответственность за детский травматизм на педагогов, на учителей физкультуры, труда, именно от родителей зависит правильное поведение детей. Детский травматизм – серьезная проблема и только общими усилиями можно оградить детей от беды.
Профилактика детского травматизма в зимний период
Дети ведут себя очень активно и зимой, и летом. Однако именно в зимний период значительно возрастает число травм, особенно в период школьных каникул, когда дети больше располагают свободным временем, чаще находятся на улице и остаются без присмотра взрослых.
- Врачи-травматологи утверждают: значительное число травм зимой происходит из-за неумения правильно кататься на санках, лыжах, коньках.
- Скачать статью
- Если вы решили доверить, ребенку самостоятельно спуститься с горки на санках, расскажите ему, что:
- спускаться следует только с ровных, пологих горок, без трамплинов, кочек, деревьев или кустов на пути;
- перед спуском нужно проверить, свободна ли трасса, не собираются ли ее пересекать с другого склона;
- на сани садятся только верхом, держась за веревочку. Ноги не ставят на полозья, держат с боков полусогнутыми;
- чтобы повернуть на ходу, достаточно спустить ногу на снег с той стороны, в которую хочешь повернуть сани;
- чтобы затормозить, надо опустить на снег ноги и резко поднять передок санок;
- научите его падать: в момент падения он должен уметь группироваться, собираться в комочек, так, чтобы ушиб приходился на как можно большую площадь.
Категорически запретите ребенку кататься с горок, выходящих на проезжую часть улицы или железнодорожное полотно, и разъясните, насколько это опасно для жизни.
Лыжи и коньки — непростые виды развлечения. Этому надо учить. Необходимы знания техники: умение ставить ногу, держать корпус, регулировать ритм дыхания, знание правил безопасности падения. Для этого есть тренер и опытные преподаватели. К врачу-травматологу попадают, в основном, дети ничему не обученные и ничего не умеющие.
Родителям важно не только обучить ребенка безопасному катанию на лыжах, коньках, санках, но и не забыть обеспечить всеми необходимыми средствами защиты (налокотники, наколенники, шлемы и т.д.) при занятиях зимними видами спорта.
Чтобы избежать травм и обморожений взрослым следует правильно подобрать зимнюю обувь для детей. Она должна быть удобной, теплой и главное — с крупной ребристой подошвой.
Еще одна частая зимняя травма – повреждение глаз. Крепко слепленный и метко запущенный снежок может лишить ребенка зрения. Поэтому объясните ребенку, что во время снежного боя лучше находиться подальше от его эпицентра. А в случае попадания снежка в глаз, ребенка необходимо показать врачу-офтальмологу.
В период зимних каникул и новогодних праздников самые любимые детские развлечения – фейерверки и петарды. На рынок новогодних праздников поступают многообразные пиротехнические средства, которые очень далеки от невинной игрушки и беззаботного проведения праздника.
Первая вспышка и взрыв ослепляет и глушит. К тому же, петарда может разорваться совсем не в том месте, где планируется. Если стрелять с руки, можно остаться без конечностей, получить ожоги рук и лица.
Исходя из этого, стрельбу пиротехникой можно разрешать только подросткам старше 14 лет и только под наблюдением взрослых, соблюдая строгие правила безопасности.
Запуская петарду, нельзя стоять под деревом, у стены, рядом с товарищами, стрелять с руки, направлять траекторию полета в сторону прохожих, животных, построек. Нельзя запускать петарды в помещении.
В зимний период, чтобы снизить вероятность падения, нужно соблюдать некоторые правила:
- в гололедицу ходить нужно по-особому — как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах. Идти желательно как можно медленнее на чуть согнутых в коленях ногах;
- очень важно не держать руки в карманах (с фиксированными руками возрастает вероятность не только падения, но и перелома);
- поскользнувшись, надо успеть сгруппироваться, быть готовым к падению;
- лучше всего падать на бок, ни в коем случае не стоит приземляться на выпрямленные руки.
Чтобы предупредить возникновение дорожно-транспортного травматизма, дети должны знать и соблюдать следующие правила, когда переходят дорогу:
- остановиться на обочине;
- посмотреть в обе стороны;
- перед тем как переходить дорогу, убедиться, что на дороге нет машин или других транспортных средств;
- идти, но ни в коем случае не бежать;
- переходить дорогу только в установленных местах на зеленый сигнал светофора;
- на дорогу надо выходить спокойно, сосредоточенно, уверенно и так, чтобы водитель видел тебя;
- если транспортный поток застал на середине дороги, следует остановиться и не паниковать;
- маленького ребенка переводить через дорогу надо только за руку;
- детям нельзя играть возле дороги, особенно с мячом.
В случае травмы взрослые должны уметь оказать первую медицинскую помощь ребенку.
При возникновении небольших ушибов различных частей тела к ушибленному месту надо приложить на некоторое время (10-15 минут) холод (пузырек со льдом, снегом, холодной водой), затем обеспечить пострадавшему месту покой.
При легких ушибах, применять холод, а затем забинтовать место повреждения. Ранки, ссадины, царапины нельзя промывать, а лучше всего обработать йодом кожную поверхность вокруг нее.
Для укрепления костей дети должны употреблять продукты, которые содержат йод, кальций и витамин Д. Основной источник йода — морепродукты, особенно морская капуста, рыба.
Кальций содержится в молоке и молочных продуктах, витамин Д способствует лучшему усвоению кальция и образуется при воздействии солнечного света на кожу. Он поступает и с некоторыми продуктами питания: жирной рыбой, яйцами, крупяными блюдами.
Кроме того, предотвратить травмы помогут и физические нагрузки.
Лучшим видом спорта является плавание, во время занятий которым задействованы практически все группы мышц.
Плавание – самая лучшая и адекватная нагрузка для мышц и сердца.
Занятия физическими упражнениями, подвижными играми, спортивными развлечениями, полноценное и разнообразное питание являются не только средством укрепления здоровья ребенка, но и одной из мер профилактики травматизма.
Помните, лучшая профилактика зимних травм — это осторожность и осмотрительность!
Оглавление Введение
- Федеральное
государственное бюджетное образовательное
учреждение - высшего
профессионального образования - «Сибирский
государственный университет физической
культуры и спорта» - РЕФЕРАТ
- по
дисциплине основы медицинских знаний - на
тему: «Характеристика
детского травматизма. Меры профилактики» - Выполнил:
студент группы С11ФКла - Андрушко
Е.А
Проверил:
Ляпин В.А.
Омск
2014
Травматизм
занимает ведущее место в структуре
заболеваемости, является одной из
основных причин первичной инвалидности
и смертности взрослого населения
наиболее работоспособного возраста. В
связи с этим борьба с травматизмом и
его социальными последствиями имеет
первостепенное значение.
По данным
ЦИТО, в структуре травматизма на первом
месте — бытовые травмы (66,1 %), на втором
— производственные (24,3 %), дорожно-транспортные
составляют 4,3 %, прочие виды травм — 5,3 %.
Травмы
являются ведущей причиной смерти детей
старше 3 лет. При этом от них погибает
или получают серьезные повреждения
больше детей, чем от всех заболеваний
вместе взятых [2, 4-9].
Среди детей разных
возрастов, травматизм распределяется
неравномерно, в большей мере поражая
детей младшего школьного возраста.
Социальная
значимость проблемы детского травматизма
очевидна и решение этой проблемы
находится в пограничной зоне между
традиционной медициной, знающей что
нужно предпринять, и педагогическими
науками, знающими кого и как следует
обучать или предостеречь.
Характеристика детского травматизма
Травма (от
греч. trаuma
— рана), повреждение в организме человека
или животного, вызванное действием
факторов внешней среды.
Травматизм
– совокупность
травм, полученных при определенных
обстоятельствах у одинаковых групп
населения или контингента лиц, находящихся
в одинаковой обстановке, условиях труда
и быта за определенный отрезок времени
(месяц, квартал, год и т.п.).
Травматизм
детский во всех странах становится
предметом особой озабоченности широкого
круга лиц и работников различных
специальностей. В настоящее время от
травм и несчастных случаев умирает во
много раз больше детей, чем от детских
инфекционных заболеваний.
Цифры
детского травматизма настолько велики,
что подобная информация способна нанести
психическую травму здоровому взрослому
человеку.
Например, в целом по России
ежегодно только от наездов автомобилей
погибает около 10000 детей (45% всех
смертельных случаев); по данным РООПСВОДа,
по-прежнему тонет в среднем до 3500 детей
в год (из них каждый десятый — в ваннах,
корытах, тазах, а 7% — в уличных лужах)
Детский
травматизм является одной из актуальных
проблем здравоохранения и МЧС, занимая
значительный (до 25%) удельный вес в общей
заболеваемости детей.
Ежегодно в детские
травматологические пункты за амбулаторной
помощью обращается свыше 500000 детей с
различными травмами. Причем реальное
количество детей с травмами значительно
выше.
В случае легких травм большинство
за помощью не обращаются и поэтому
статистически не могут быть учтены
В
возникновении повреждений существенное
значение имеют анатомо-физиологические
и психологические особенности детей,
их физическое и умственное развитие,
недостаточность житейских навыков,
повышенная любознательность и т.
п.
При анализе детского и школьного
травматизма учитывают, что каждая
возрастная группа имеет свои особенности.
Необходимо обучать детей правильному
поведению дома, на улице, в общественных
местах, при занятиях спортом.
Итак,
в среднем около 20% детей погибают от
травм. Из них: 73,3% – мальчики, 20,5% –
дети до года; 30,8% погибают с 12-ти до 15-ти
часов дня, когда дети предоставлены
сами себе; 34,5% – весной. Таким образом,
от травм и несчастных случаев погибает
больше детей, чем от всех инфекционных
заболеваний вместе взятых.
Проведенные
социально-психологические исследования
детей показали, что смертельные исходы
чаще (более 75%) встречаются у детей с
низкой успеваемостью, с негативным
отношением к учебе и общественной
работе, 70% детей имели слабый тип нервной
системы, 15% детей – двигательную
заторможенность.
Концультация для родителей «Профилактика детского травматизма в зимний период»
Профилактика детского травматизма в зимний период»
Дети ведут себя очень активно и зимой, и летом. Однако именно в зимний период значительно возрастает число травм и переломов костей, особенно если ребенок увлекается зимними разновидностями спорта. Здесь возрастает роль взрослых, которые должны научить ребенка правилам поведения, позволяющим избежать получения травм, и усилить контроль за их соблюдением.
Необходимо проверить санки, не повреждены ли они, крепление на лыжах, надежно и правильно прикреплено оно к ногам ребенка, а коньки на соответствие размера. Именно взрослые должны проконтролировать места, где играют их дети зимой. Склон, который выбирается для спуска на санках или лыжах, обязательно должен быть вдалеке от дороги, свободен от палок и корней деревьев.
Каждый ребенок должен понимать, что катаясь с закрытыми глазами, можно столкнуться с соседом или деревом, а спуск спиной, снижает возможность управлять санками или лыжами, своевременно и адекватно реагировать на опасность. Особенно опасно цепляться к транспортным средствам, привязывать санки друг к другу, перевернувшись, одни санки потянут за собой другие.
На коньках лучше всего кататься в специально оборудованных местах или катках.
- Если не удается избежать зимних игр на замершей реке, то дети должны знать основные правила поведения на льду:
- нельзя использовать первый лед для катания, молодой лед тонок, непрочен и может не выдержать тяжести человека;
- избегать места близкие к прорубям, спускам теплой воды от промышленных предприятий, рыбацким лункам и др.;
- опасно выбегать и прыгать с берега на лед, когда неизвестна его прочность;
- не следует испытывать прочность льда ударами ногой, можно провалиться.
Катание на лыжах и коньках, а также ношение обуви со скользкой подошвой являются основными причинами переломов ног. При подозрении на перелом не откладывайте посещение врача.
Игра в снежки, еще одна зимняя забава, которая может привести к повреждениям глаз, поэтому задача взрослых убедить ребенка беречься от попадания снега в лицо и не бросать снежки с ледяной корочкой и обледенелыми кусочками снега в друзей, особенно в голову.
Основную опасность в холодное время года представляет гололед. Во-первых, правильно подберите ребенку обувь: предпочтение лучше отдать обуви с ребристой подошвой, произведенной из мягкой резины или термоэластопластов, без каблуков.
Во-вторых, научите ребенка перемещаться по скользкой улице: нужно не спешить, избегать резких движений, постоянно смотреть себе под ноги. Ноги должны быть слегка расслабленны и согнуты в коленях, корпус при этом чуть наклонен вперед.
Держать руки в карманах в гололед опасно, при падении едва ли будет время их вынуть и ухватиться за что-нибудь.
Огромную опасность в гололед представляют ступеньки, по возможности избегайте их, если это невозможно, то ногу при спуске по лестнице необходимо ставить вдоль ступеньки, в случае потери равновесия такая позиция смягчит падение. От того, чтобы поскользнуться и упасть на гладком твердом льду, не застрахован никто, да и вероятность получения травмы в результате такого падения довольно высока.
Зимой к списку травм добавляется еще и риск «приклеиться». Постарайтесь доходчиво объяснить ребенку, что в мороз нельзя лизать языком и притрагиваться мокрыми руками к железным конструкциям, можно «приклеиться».
Напомните, что не стоит проводить эксперименты.
Если ваш ребенок увлекается зимними видами спорта, позаботьтесь не только о его спортивной экипировке, но и о защите: наколенниках, налокотниках, защиты для позвоночника, они помогают в значительной мере уменьшить вероятность получения травм.
Зимой возрастает число дорожно-транспортных травм.
Часто ребенок видит, что машина приближается, но надеется проскочить, но на скользкой дороге водитель не успевает затормозить, поскольку увеличивается тормозной путь автомобиля.
Пересекать проезжую часть дороги необходимо исключительно по пешеходному переходу ни в коем случае не перебегать, следует быть предельно внимательными. Обязательно соблюдать правила дорожного движения.
Еще одна распространенная зимняя травма – обморожение. Повреждение тканей под действием холода может наступить не только при низких температурах воздуха, но и при температуре выше нуля, особенно во время обильного снегопада, при сырой погоде, влажной одежде, тесной обуви. Обморожению подвергаются чаще всего пальцы рук и ног, щеки, нос, уши.
Обморожения чаще всего наступают незаметно, без боли, поэтому необходимо обращать внимание на цвет румянца у ребенка (нормальный румянец – нежно-розового цвета, если он стал неравномерный, с ярко-красными или белыми пятнами — это обморожение), проверять чувствительность кожи лица, постоянно шевелить пальцами рук и ног.
Чтобы избежать неприятных последствий, правильно одевайте ребенка для прогулок: необходимы варежки – не промокашки, шарф, шапка из водоотталкивающего материала на теплой подкладке, обувь, не сдавливающая нижние конечности и не пропускающая воду. Кожу лица нужно защищать специальным детским кремом.
Дети-пешеходы – это особая категория участников дорожного движения, которые порой забывают об опасности и устраивают игры на дороге, не соблюдают правила дорожного движения.
Напоминайте своим детям о правилах дорожного движения для пешеходов в зимний период. Прежде всего, разъясните:
1. Где, когда и как можно переходить проезжую часть.
2. Расскажите, как опасно играть и кататься на горках, расположенных рядом с дорогой.
3.Объясните своим детям, что на зимней дороге тормозной путь автомобиля увеличивается в несколько раз.
4. Одевайте детей в яркую одежду, а еще лучше иметь на ней световозвращатели – фликеры, помня о том, что в зимний период, на улице начинает рано темнеть.
Консультация по ОБЖ на тему: Детский травматизм зимой
Детский травматизм зимой
Зима. Какое чудное время года! Лыжи, коньки, горка, снежная баба, снежный городок, снежки – это всё мы любим с детства. Но взрослые должны позаботиться о том, чтобы прогулки не огорчились детскими травмами и слезами. Правильно ли одет и обут ваш ребёнок? Есть ли у него специальная одежда для прогулок? Подумаем про меры предосторожности.
В гололёд надо быть осторожным, избегать скользких мест. При покупке обуви обратите внимание, чтобы подошва была ребристой. Обувь берём на размер больше, чтобы можно было надеть тёплые носки. Старый способ приспособить гладкую подошву — приклеить на неё пластырь.
Шапка лучше всего должна быть на завязках, чтобы в случае падения она не упала с головы. Чтобы смягчить удар головой. Шарф должен быть коротким, чтобы ребёнок не зацепился им. Не забывайте про варе, вы должны быть готовым, чтобы оказать первую помощь.
После не занимайтесь самолечением — обратитесь к врачу!
Травмы головы.
Эти травмы по праву можно назвать самыми опасными. Сейчас мы будем говорить не об обычных синяках и шишках, а о более серьезных черепно-мозговых травмах. Ведь родителям стоит знать признаки таких ушибов, чтоб вовремя вызвать помощь. Симптомы.
Даже если нет явных наружных повреждения, признаками черепно-мозговой травмы являются головокружение, потеря сознания и тошнота.
Если у ребенка сильная нарастающая боль в голове после удара, появилась дезориентация в местности, внезапная потеря обоняния, изменилось поведение, появилось заторможенность речи, а также нарушение ритма дыхания, все эти признаки сигнализируют о большой вероятности развития гематомы и внутреннего кровотечения.
- Обратите внимание на расширение зрачков, если они несимметричны (один « в точку», а другой — большой) или сильно расширены в светлом помещении, то это говорит о серьезности травмы, когда нужна срочная помощь.
- Как помочь малышу?
Вашей главной задачей является как можно быстрее доставить ребенка в больницу. Даже если вы не видите причин для поездки к врачу, и малыш ни на что не жалуется, но его клонит на сон, непременно съездите и покажите ребенка доктору.
Как предупредить?
Способов предотвращения травмы, к большому сожалению, просто не существует. Конечно, нужно быть предельно осторожными на скользких дорогах и играх на улице, но это не может обеспечить стопроцентную безопасность. Если ребенок собирается на горку или групповую игру на катке, то можно надеть на него шлем, чтоб немного уменьшить тяжесть возможной травмы.
Опасности на горке.
Такое веселое развлечение для малышей, как катание с горки, может привести к очень сложной травме — к компрессионному перелому позвоночника, который возникает в результате сдавливания. К сожалению, по статистике занимает второе место по детским травмам зимой.
Симптомы.Самым главным симптомом, который указывает на данную травму, является временная задержка дыхания. После приземления малыша на ягодицы он попросту забывает сделать вдох и выдох. Дальше в большинстве случаев наступает болевой синдром, но не всегда.
Если малыш жалуется на боль между лопатками, то эти сигнализирует о травме нижних позвонков грудного отдела. Если боль локализируется значительно ниже, то повреждены поясничные позвонки.
Известны случаи, когда ребенок совершенно не жалуется на боль в течение нескольких часов, а потом уже появляется скованность движений.
Чем помочь малышу?
Если есть признаки перелома, немедленно везите ребенка в больницу. Там с помощью специальных аппаратов (в основном это рентген, или компьютерных томограф, или магниторезонансный томограф) удастся установить точный диагноз.Не впадайте в панику, эта травма не так серьезна, как может показаться на первый взгляд.
Конечно, шутить не стоит, все-таки позвоночник, но главное, если пройти соответствующее лечение, малыш скоро забудет про эту неприятность. Неврологическая симптоматика проходит быстро, после вытяжения «на щите». Малыша кладут на твердую поверхность, затем крепят груз на пояс, а гирьки перекидывают через систему лебедок.
Длительность лечения в стационаре приблизительно 4 недели, далее стоит поехать на реабилитацию в санаторий.
- С ростом малыша его позвонки будут полностью восстановлены, но это при условии, что подобные травмы не повторяться, иначе следующий перелом может иметь очень неприятные последствия.
- Растяжение связок и вывихи.
Симптомы.Если у ребенка действительно растяжение или вывих, то больное место припухнет, боль будет появляться при малейшем движении, иногда может появиться кровоподтек.
Помимо перечисленных симптомов при вывихе изменяется форма сустава, боль очень сильная и поврежденную конечность невозможно пошевелить. Также в момент травмы можно услышать хлопок.
Если при травме был задет нерв, то снижается чувствительность конечности.Достаточно серьезную травму рискуют получить малыши до 2 лет во время обычной прогулки.
Мама держит кроху за руку, тут он неожиданно поскользнулся, а чтоб уберечь ребенка от падения, мама резко дергает его вверх. Вот и случилась настоящая травма- вывих плеча.
Дело в том, что мышцы у малыша еще очень слабенькие, а во время прогулки ребенок еще и расслабляется.
Чем помочь ребенку?
К ушибленному месту нужно обязательно приложить лед. Хорошо, если у вас в морозильнике есть специальные пакеты с гелем. Если нет, то подойдут замороженные продукты. Процедуру повторяйте на протяжении двух часов, но холод прикладывайте не более чем на 10 минут к ушибу.
После этого наложите тугую повязку на травмированный сустав, лучше всего подойдет эластичный бинт.Ни в коем случае не предпринимайте попытку самостоятельно вправить вывих. Помните, что чем раньше вы доставите ребенка в больницу или травмпункт, тем легче будет вправить вывих.
Ваша задача — зафиксировать поврежденную конечность, если случился вывих сустава руки, то подвесьте ее на повязке, чтоб уменьшить боль и не допустить осложнения. Если это вывих сустава ноги, то соорудите из подручных средств шину и прибинтуйте ее к ноге.
В случае если вывих сопровождается раной, то непременно наложите стерильную повязку.
Как предупредить?
Чтоб прогулка для крохи не обернулась посещением травмпункта, используйте специальные «поводки». Они своим видом очень напоминают поводок для выгула собак, имеют две шлейки, которые обхватывают ручки малыша через подмышки, а для родителей есть короткая ручка на спине. Используя такие «вожжи» благополучно удается избежать падения и не повредить плечевой сустав.
Выбирая зимнюю обувь, обратите особое внимание на подошву. Желательно, чтоб она была с глубокими протекторами. Деток, которые постарше научите правильно падать дома на ковре, как быстро сгруппироваться, свернувшись комочком. Ведь многие детки ошибочно предполагают, что падать нужно на вытянутые руки.
Поверхностные обморожения.
Даже если температура на улице колеблется около ноля, но погода ветреная и сырая, то есть большая вероятность обморозить носик, пальчики или щечки. Тем более, что терморегуляция у ребенка еще не полностью сформировалась, а на холоде кровообращение еще больше нарушается.
- Симптомы.
- Ребенок начинает жаловаться на боль, а замершие участки кожи приобретают бледный оттенок.
- Чем помочь ребенку?
- Растирайте обмороженные места легкими массажными движениями, пока кожа не станет привычного цвета.
- Как предупредить?
Если вы правильно одеваете ребенка на улицу, можете не беспокоиться, что он обморозит кожу. Под словом «правильно» подразумевается надевание шапки из водоотталкивающего материала на теплой основе, непромокаемых рукавиц и теплого шарфа. Также незадолго до выхода на улицу защитите кожу ребенка кремом, который не содержит воду.
Прилип язык?
Практически в каждом дворе имеют карусели или качели. Летом немного проще, хоть и здесь есть всегда риск травмироваться. Но зимой к списку травм добавляется еще и риск «приклеится». Например, ребенок набегался, разгорячился, снял рукавички и притронулся к железной конструкции. Все, прилип. Еще хуже, если малыш решил поэкспериментировать и лизнул железо, к примеру, спинку санок.
Чем помочь малышу?
Чтобы более-менее безболезненно освободится из плена, нужно на прилипшее место лить теплую воду. Попросите мам, гуляющих на площадке с детьми, присмотреть за вашим ребенком, а сами идите домой за водой.
Но если так случилось, что вы находитесь далеко от дома, и негде попросить воды, придется отдирать «живьем». К счастью, рана после происшедшего будет неглубокой и быстро заживет.
Дома обязательно обработайте больное место перекисью водорода, а если ранка кровоточит, то плотно прижмите к ней стерильный тампон.
Засеките, сколько времени не останавливается кровотечение, если больше 20 минут, то срочно отправляйтесь к врачу.
Как предупредить?
Чтоб хоть немного обезопасить ребенка, обмотайте спинку санок изолентой или сшейте чехол из материи. Постарайтесь доходчиво объяснить ребенку, что случится, если он схватиться в мороз за железку, напомните, что не стоит проводить эксперименты.
