Диагностика аллергии у детей: 3 ведущих направления диагностики

Аллергия — довольно распространенное состояние. Съев апельсин, погладив кошку, попав в пыльное помещение, получив укус пчелы, люди начинают чихать и чувствовать зуд в глазах, раздражение кожи, расстройство пищеварения.

А ведь мало кто знает, что аллергия — критическое состояние, и иногда может привести к отеку верхних дыхательных путей, заканчивающемуся летальным исходом.

Во многих случаях это можно избежать, если проводить раннюю диагностику заболевания.

Что такое аллергия?

Аллергией называют усиленную чувствительность организма к некоторым веществам, выражающуюся патологической реакцией.  Смысл состояния заключается в следующем. Некоторые вещества являются  аллергенами для иммунной системы человека.

При первой встрече защитная система как бы «запоминает» их, а при повторной встрече выделяет большое количество биологически активных веществ (гистамин, лейкотриены, простогландины), вызывающих повреждение тканей организма и нарушение их функционирования. Это так называемая патофизиологическая стадия аллергии.

Она может закончиться отеком Квинке и смертью человека от удушения, все это может развиваться в течение всего лишь несколько минут.

Особое значение в развитии аллергической реакции имеют иммуноглобулины класса Е.  Именно они реагируют при повторной встрече с аллергенами и фиксируются вместе с ними на поверхности мембран базофилов и тучных клеток, вызывая освобождение БАВ.

Существуют разные группы аллергенов:

• Пищевые продукты.
• Продукты жизнедеятельности животных и растений.
• Лекарства.
• Бытовые (самое извсетное — пыль).
• Вещества, попадающие в организм при непосредственном контакте с насекомыми.
• Химико-промышленные соединения.

Диагностика аллергии важна, поскольку позволяет выявить гиперчувствительность организма к тому или иному продукту или животному или растению до проявления патологии и избежать повторной встречи.

Методы диагностики аллергии

К основным мероприятиям, позволяющим определить повышенную реактивность человека, относятся:

1. Кожные пробы.
2. Анализ на содержание иммуноглобулинов Е в крови.
3. Провокационные тесты.
4. Элиминационные тесты.

Кроме того, следует помнить о противопоказаниях к проведению анализов. Это:

• Детский возраст до пяти лет.
• Возраст после 60 лет.
• Противопоказано для беременных или женщин, кормящих грудью.
• При обострении патологий других систем органов.
• Нельзя проводить пациентам, принимающим гормоны в качестве терапии.
• Нельзя, если в истории болезни указан хоть один случай анафилактического шока.

Кожные пробы

Их проводят с целью выявления, есть ли у человека чувствительность  на определенное вещество. Пробы можно ставить несколькими способами:

• Метод скарификации. Очищенное и подготовленное предплечье пациента размечают на «ячейки» или квадраты. На каждый участок наносят каплю аллергена, после чего через нее делают царапину. Метод, как и последующие, бескровный и абсолютно безболезненный.
• Аппликационные пробы. Кожу при этом виде не царапают, а просто прикладывают смоченные в растворе ватные тампоны.
• Прик-тест. Общий смысл тот же, что и в скарификационном, только производят не царапины, а уколы с помощью специальной иглы.
• Введение под кожу растворов аллергенов.

За один подход можно определять не более 15 компонентов. Существует огромное количество препаратов, сделанных из шерсти домашних животных, перьев птиц, пыльцы растений, пыли, микроскопических грибов, пищевых продуктов и химических соединений.

• Положительной реакция считается в том случае, если в месте нанесения отмечается покраснение, зуд или небольшой отек кожи.
• Пациента проверяют обычно через 24-48 часов, но иногда чувствительность может проявляться уже через 15-30 минут.
• Результат анализа выдается в виде списка, где указано на какие из аллергенов есть положительная реакция, причем есть разные степени её выраженности: сильная, слабая,  сомнительная, отрицательная.

Анализ на Ig E в крови

В норме иммуноглобулины класса Е обнаруживаются в крови в незначительных количествах. Однако повышение уровня этих тел может говорить о наличии таких заболеваний, как: аллергический ринит, крапивница, системная анафилаксия.

Метод очень информативный, однако действует только в случае IgE-зависимых аллергий, к счастью это самый распространенный тип аллергий.

Кроме того, повышение этого класса иммуноглобулинов свидетельствует не только о чувствительности, но и о гельминтозах и бронхиальной астме.

Анализ  Ig E эффективен больше у детей. Одно только повышение этих соединений не является 100-процентной гарантией наличия аллергии, нужно выявить аллерген-специфический антиген, который может быть ответственен за реакцию чувствительности.

Есть у метода и несомненные преимущества: его можно проводить и при обострении заболеваний других органов, он е противопоказан маленьким детям, пожилым людям, беременным и кормящим матерям.

В ходе пробы берут кровь из вены спустя 3 часа после последнего приема пищи.

Провокационные тесты

Иногда, когда результаты кожных проб не совпадают с симптоматикой, или картина слишком смазана, то назначают провокационные тесты.

При этом методе небольшое количество аллергена вводят человеку непосредственно в легкие при помощи ингаляций или на слизистую оболочку носовой полости или под язык, на конъюнктиву.

Реакция считается положительной, если наблюдаются покраснение и зуд (в случае глаз), чихание и ринит (в случае носовой полости).

Элиминационные тесты

Чаще всего применяется при диагностике пищевой аллергии. Если предполагается, что какой-то продукт вызывает аллергию, то проводят его элиминацию, то есть удаление из рациона. Если симптомы аллергии исчезли, то можно с уверенностью сказать, что аллерген выявлен.

При проведении любого вида диагностики аллергии важно прекратить заранее прием любых противоаллергических и противогистаминных препаратов. Кроме того, следует помнить о противопоказаниях к проведению анализов. Это:

Чаще всего применяются все методы, то есть используют комплексную диагностику.

Одним из её важных моментов является ведение дневника врачом-аллергологом, в котором отмечается время начала аллергической реакции, ее продолжительность,  характерные проявления.

С помощью дневника можно установить сезонный характер чувствительности, например, по причине пыльцы какого-нибудь растения, а также разработать профилактические меры, например, избегать нахождения вблизи аллергенного объекта.

Таким образом, диагностика аллергии — распространенная, безболезненная, и, в большинстве случаев, безопасная процедура, позволяющая выявить аллерген и подтвердить наличие чувствительности. С помощью комплексных анализов можно выбрать стратегию лечения и профилактики, позволяющей избежать опасной патологии в будущем.

Диагностика аллергий

Существует множество традиционных способов диагностики аллергии. Для каждого заболевания есть свой план обследования, но в каждом конкретном случае врач отдает предпочтение тому или иному методу. Правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования и никогда — после одного анализа.

Обследование начинается с расспроса врача.

Кожные пробы Обследование методом укола (прик-тестирование) или царапины (скарификационный тест) при диагностике аллергии проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов у конкретного человека.

Далее, на чистую кожу наносят капли аллергенов. В случае скарификационных тестов, через капли аллергенов, одноразовым скарификатором, наносятся небольшие царапины.

Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на соответствующее вещество.

Исследование специфических антител Ig E Такой анализ на антитела, ответственных за развитие аллергии, помогает установить группу причинных аллергенов. Метод очень чувствительный, а полученная информация является по своей сути схожей с той, что получена в результате кожного тестирования. Для проведения этого анализа будет нужно сдать кровь из вены.

Провокационные тесты Кожное тестирование и исследование крови на IgE указывают на те аллергены, которые потенциально могут вызвать аллергические реакции у данного человека.

Элиминационные тесты Если контакт с аллергеном постоянный, то для подтверждения того, что данный конкретный аллерген вызывает клинические проявления аллергии, используют элиминационные тесты. Элиминация — это удаление аллергена.

Все вышеуказанные методы диагностики аллергий обладают как достоинствами, так и определенными недостатками. Основной их общий недостаток – это достаточное долгое время проведения диагностики.

Использование метода ВРТ при диагностике аллергии не имеет этого недостатка и в течение полутора часов врач определит не только наличие аллергии, а и конкретный вид аллергена, который ее вызывает.

1. Другие преимущества тестирования аллергий методом ВРТ:
2. Результаты столь же точны, как и более дорогие анализы крови.
3. Тестирование является безболезненным: отсутствуют надрезы, царапины и изъятие крови.
4. Большинство детей и даже младенцы могут быть успешно протестированы на аллергию.
5. Отсутствие длительных диетических ограничений для постановки диагноза.
6. Вы получаете свои результаты сразу и можете немедленно начать лечение.
7. Тест легко повторить, чтобы быть уверенным, что аллергические реакции устранены проводимым лечением.

При диагностике аллергии в нашей клинике методом ВРТ будет дан ответ на основной вопрос: Существует или нет аллергическая реакция у пациента?

При наличии признаков аллергии нашими специалистами будут проанализированы:

• состояние кислотно-щелочного баланса: кислотность среды, щелочность среды, кислотное состояние тканевого обмена;

• cтепень истощения иммунной системы;
• наличие иммунных заболеваний;
• пищевая аллергия; аллергия без аутоагрессии;
• аутоиммунные процессы;
• также будет выявлен конкретный аллерген.

При наличии аллергий будут проверены указатели на сл. виды аллергий с определением конкретного аллергена:

— аллергены рыб – 16 видов;

— аллергены химические элементы и пищевые добавки: нитраты, сульфиты, бензонат, галланты, молочная кислота, уксусная кислота, цитрусовая кислота, фосфорная кислота и.т.д всего – 68 видов;

— аллергены – пыльца растений , домашняя пыль, шерсть животных – более 20 видов;

— аллергены продуктов питания: желток яиц, белок, коровье молоко, говядина, свинина, гречневая крупа, рисовая крупа, овсяная крупа и.т.д –более 30 видов;

— прочие аллергены: пыльца, шерсть, пыль, береза, дуб, ясень, кишечные палочки, гликоген, гирудинум и.т.д. – 20 аллергенов.

По результатам диагностики выдается отчет с указанием проведенных тестов и заключением врача. Для поиска дополнительной информации в нашей поисковой система используйте термины: диагностика аллергии, аллергическая реакция, вегетативно-резонансное тестирование, вегетативно-резонансная диагностика, определение аллергена, диагностика питания, здоровое питание, правильное питание.

Как показывают многолетние наблюдения, метод ВРТ является, иногда, единственным способом для нахождения истинной причины заболевания и изучения патогенеза имеющихся нарушений. При этом подобранная также с помощью ВРТ адекватная терапия в подавляющем большинстве случаев бывает результативной.

Итак, говоря о преимуществах ВРТ при обследовании пациентов всех возрастов, в том числе детей, ещё раз необходимо подчеркнуть следующие:

• быстрота диагностики,
• безвредность,
• безболезненность,
• доступность,
• объективность,
• отсутствие неприятных ощущений.

Принципиальным отличием данного метода от других методов электропунктурной диагностики является большая чувствительность и достоверность (более 80%).

Диагностика аллергии у детей и взрослых

Чтобы успешно снять симптомы и вылечить аллергию, необходимо установить какой аллерген является причиной болезни. Самостоятельным путем или проведением общих анализов сделать это не всегда удается.

В причине аллергических патологий могут быть задействованы многие внутренние системы организма.

Поэтому диагностика и лечение аллергии занимают главенствующее место у врачей-аллергологов и ученых разных стран мира.

1. Тест на кожном участке тела.
2. Тест на слизистых оболочках.
3. Тест в подъязычной области.
4. Анализ сыворотки крови.
5. Биорезонансное исследование или метод Фолля.

Диагностика аллергии у детей

В возрасте до 5 лет диагностика у детей не проводится, так как есть вероятность получить ложный результат анализа. Это связано с физиологическими особенностями детского организма в этот период. Также следует отметить, что в случае острой необходимости, кожные пробы детям не проводят из-за опасности внезапной аллергической реакции. Для выявления аллергена у детей берут забор крови.

Диагностика пищевой аллергии

Пищевые аллергические реакции исследуются несколькими методами:

• По сыворотке крови;
• С помощью аллергопроб;
• Провокационным методом;
• С помощью гипоаллергенной диеты.

Мнения врачей по разным способам диагностики отличаются друг от друга. Все зависит от квалификации врача и наличия предполагаемых раздражителей для теста и анализа в условиях клиники. Но задача во всех случаях всегда стоит одна – обнаружение антител.

Но даже последние достижения медицины не всегда могут справиться с задачей по выявлению избытка иммуноглобулина класса E. Если в сыворотке крови его оказывается выше предела допустимой нормы, можно утверждать о том, что пациент имеет предрасположенность к аллергии.

Проблема заключается в том, аллергены могут мутировать или иметь сеть перекрестных реакций. Обычно с такой ситуацией сталкиваются тогда, когда у пациента имеются хронические болезни или реакции замедленного типа. Диагностировать аллергию лучше в острой фазе ее проявления.

Кожные тесты и провокационные методы проводятся только под строгим контролем врача. Потому что человеческий организм не предсказуем и состояние пациента может резко ухудшиться после непосредственного контакта с аллергеном.

Диагностика лекарственной аллергии

Для определения лекарства-аллергена применяют такие лабораторные исследования:

Лекарственную аллергию диагностируют только в лабораторных условиях. Применяют такие методы:

• Иммунноферментная методика;
• Тестирование по Шелли;
• Флюросцентная диагностика;
• Тестирование торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ;
• Кожные тесты;
• Аппликационные методы;
• Провокационные пробы используются редко.

Диагностика аллергии по анализу крови

Лабораторная диагностика аллергии – наиболее актуальная методика, включающая:

Выявление аллергена в сыворотке крови на сегодняшний день является самым безопасным среди всех вышеописанных диагностик. Применяются:

• Радиоаллергосорбентное тестирование;
• Иммуноферментная технология;
• Метод Шейли.

Как и во всех методах, здесь тоже есть свои положительны стороны и недостатки. Но преимущество диагностики по анализу крови неоспоримо в таких ситуациях:

1. Когда имеются активные поражения кожных покровов.
2. Гиперчувствительность кожи к раздражителям.
3. Когда пациент применяет длительное время противоаллергические препараты.
4. Подходит для детей и пожилой части населения.
5. Если раньше у больного был отмечен анафилактический шок.

Компьютерная диагностика аллергии

В компьютерной диагностике аллергических реакций используют метод Фолля. Суть тестирования заключается в том, что с больного собирается вся информация на клеточном уровне в результате электрических колебаний. Если результаты расшифровывает квалифицированный врач, точность исследования может составлять до 99%.

Компьютерная диагностика может помочь в исследовании аллергии

В зависимости от того, каким способом аллерген попадает в организм, различают несколько видов аллергии:

• через дыхательные пути – респираторная аллергия (сезонная или круглогодичная);
• через кожный покров – аллергический дерматоз (аллергия на коже);
• через глаза – аллергический конъюнктивит;
• через рот – аллергическая энтеропатия.

При возникновении симптомов, которые проявляют себя с сезонной периодичностью, или же в связи с употреблением в пищу определенных продуктов питания необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-аллергологу.

Практически каждый человек понимает, что основой лечения какого-либо заболевания является его предварительная диагностика. Это касается, в том числе, и аллергии. Главная цель в диагностическом исследовании аллергического заболевания – выявить те аллергены, которые его спровоцировали.

Проведение комплексного обследования на выявление возбудителей аллергии дает прекрасную возможность аллергологу получить исчерпывающую информацию об аллергической настроенности организма пациента. Диагностика аллергии у детей проводится аналогично диагностике взрослых.

Аллергия распознается различными способами. Они представляют собой несколько последовательных этапов, взаимно дополняющих друг друга и позволяющих выявить причину аллергических проявлений:

• сбор анамнеза (история болезни, образ жизни и пр.);
• проведение кожных аллергопроб;
• определение специфических антител IgE в крови;
• проведение тестов: провокационных, тепловых, холодовых, элиминационных;
• лабораторные, инструментальные и дополнительные методы.

Компьютерная диагностика аллергии

Компьютерная диагностика относится к последнему пункту методов выявления аллергенов. Большое распространение получила инструментальная диагностика по методу Фолля.

Данный способ тестирования собирает данные о частоте электрических колебаний на клеточном уровне. Нервные отростки ведут контроль над работой всего организма путем электрических сигналов, которые поступают в центральную нервную систему. На фиксации данных информационного потока и основан метод Фолля.

Результаты о состоянии всех систем организма снимаются с электропунктурных точек. С помощью такой технологии достоверно определяются функциональные изменения организма, а также путем индивидуального тестирования подбирается подходящая терапия. Достоверность полученных данных при проведении компьютерной диагностики аллергии квалифицированным врачом достигает 99%.

Наука постоянно движется вперед, благодаря чему появляются все новые приборы для диагностики аллергии. К примеру, фирма «Phadia», расположенная в Швейцарии, разработала систему «ImmunoCap», которая отличается высокой точностью и качеством получаемых результатов.

Среди тест-наборов этой системы обследования человека существуют абсолютно уникальные, которые позволяют с практически стопроцентной вероятностью обнаружить наличие аллергии и вида аллергена у взрослых и детей.

В диагностический комплекс входят способы определения чувствительности к цветочной пыльце, плесени, бытовой пыли, а также методы обнаружения перекрестных реакций.

Также немаловажно напомнить, что японское качество ассоциируется с точностью и надежностью. Автоматический анализатор «CLA-1 TM Hitachi» незаменим во время проведения метода множественной хемилюминесценции (МАСТ) в борьбе с аллергией.

Современная и сверхчувствительная технология помогает врачу-аллергологу достоверно выявлять специфические антитела в сыворотке крови.

К преимуществам аппарата причисляют: удобство использования, достоверность получаемых данных, возможность обнаружения скрытых, перекрестных и поливалентных аллергий.

Диагностика аллергии у взрослых и детей должна иметь комплексный подход, основой которого является консультация у врача-аллерголога. Пациенту следует указать все этапы развития заболевания, вплоть до мелочей, сообщить о предполагаемых возбудителях, а также поведать о подобных ситуациях у близких родственников, если таковые имеются.

Доктор, скорее всего, также поинтересуется об условиях проживания и работы, образе жизни, досуге и т.д. После предварительной беседы аллерголог назначает обследование пациента на аллергены от анализа крови до компьютерной диагностики.

Когда получены результаты всех исследований, врач ставит четкий диагноз и назначает соответствующую терапию.

Следите за своим здоровьем и не занимайтесь самолечением, тогда ваш организм будет вам благодарен!

Особенности диагностики аллергии у детей

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время одной из наиболее значимых проблем, особенно в педиатрии, являются аллергические заболевания: у детей данная патология по распространенности занимает второе место.

При этом отмечаются увеличение частоты тяжелых аллергических реакций и все более раннее начало клинических проявлений. В связи с этим проведение своевременной и квалифицированной диагностики аллергопатологий становится наиболее актуальным.

В настоящей работе рассматривается современное состояние вопроса диагностики аллергических заболеваний, обобщен мировой опыт и предложен подход к диагностике аллергии, опирающийся на использование пошагового выявления причинно-значимого фактора аллергических реакций.

На основании анализа актуальности и значимости тех или иных аллергенов для пациентов (с учетом источника аллергенов и возраста пациентов) предложен пошаговый алгоритм диагностики аллергии.

Первый шаг — определение клинических проявлений аллергии — это прямой контакт врача-аллерголога с пациентом, выяснение его жалоб, клинических симптомов, сбор анамнеза болезни.

Второй шаг — подтверждение IgE-зависимого механизма аллергии — предполагает использование скрининговых тестов, выбранных в зависимости от клинических симптомов аллергии и сезонности проявлений (скрининговых модулей).

Третий шаг — 33 выявление источника аллергенов, наиболее значимого для пациента, с использованием тестовых панелей, объединяющих наиболее распространенные и клинически значимые триггеры аллергических реакций. Четвертый шаг — это поиск индивидуальных причинно-значимых аллергенов, не вошедших в диагностические модули. Пятый — проведение компонент-разделенной диагностики и выявление антител к уникальным компонентам причинно-значимых аллергенов. Разработанный алгоритм диагностики, соответствует потребностям как взрослого, так и детского населения и обеспечивает персонализированный подход к пациенту. Ключевые слова: диагностика аллергии, иммуноглобулины Е, триггеры аллергических реакций.

Диагностика аллергии

Существуют попытки считать представителей отдельных видов аллергенов причиной конкретных заболеваний. На этом ложном представлении создаются «коммерческие панели» для диагностики аллергии: «респираторная», «пищевая» и др. К возбудителям респираторной аллергии (астма, риниты) относят аллергены домашней пыли, эпидермальные и др. Однако они же участвуют в развитии атопического дерматита. Пищевые аллергены считают причиной патологии пищеварительного тракта, но они могут индуцировать астму; грибковые — задействованы в дыхательной и кожной аллергии.

Проявления аллергии

Этот перечень участия разных видов аллергенов в развитии одной болезни можно было бы продолжить.

Однако очевидно, что представители разных видов аллергенов могут быть причиной аллергии любых «шоковых» органов — от кожи до легких и сердца.

Следовательно, клиника различных вариантов аллергии: «бытовой», эпидермальной, пищевой, алиментарной (пищевые добавки), грибковой, токсокарной и других может быть похожей с сочетанным поражением тех или других тканей и органов.

Поэтому нередко наблюдаются комбинированные клинические проявления аллергии, такие как — астма — ринит — дерматит, что обозначается как «атопическая болезнь», «атопический синдром», «кожно-респираторный синдром» и пр.

Однако причина их одна — наличие генетической предрасположенности и гиперчувствительности к аллергенам, нередко разных видов, диагностическое определение и исключение которых позволяет предупредить развитие заболевания или осуществить его противорецидивную профилактику.

Аллергены

В этом плане принципиально важным является сопоставление оценки их аллергенности с учетом структурных свойств аллергенов:

• одни из них — простые химические вещества (например, пищевые добавки, красители, консерванты),
• другие — чужеродные клетки, полноценные антигены — споры плесневых грибов, проникающие через дыхательные пути;
• третьи — организменные структуры, повреждающие слизистую кишечника и мигрирующие по организму – гельминты (лямблии, аскариды), личинки токсокар.

Способы диагностики аллергии

Анализ роли разных по природе и строению антигенов-аллергенов важен как для выяснения причины аллергических заболеваний, так и для их диагностики и лечения.

Для больных аллергией, в отличие от других видов иммунопатологии, характерно наличие аллергического статуса, который включает как клинические, так и лабораторные признаки аллергии. Гиперчувствительность к аллергенам и провоцирующим неспецифическим факторам является основополагающим его признаком, как и аллергии в целом.

Основными диагностическими критериями аллергии служат:

1.  Наличие характерных анамнеза и клинических проявлений.
2.  Приступообразное течение и быстро наступающая ремиссия при исключении аллергенов или провоцирующих факторов; наоборот, резкое обострение в случае повторного их воздействия.
3. Эозинофилия крови, мокроты, секретов и других биологических жидкостей и выделений.
4.  Наследственная предрасположенность к заболеванию, наличие в анамнезе аллергических реакций у родственников и самого больного.
5.  Характерные повреждения ткани при местном аллергическом процессе.
6.  Положительные кожные аллергические пробы со специфическим аллергеном или воз­действующим фактором с учетом местных и общих реакций.
7.  Положительные провокационные тесты с аллергенами и (или) причинными факторами.
8.  Наличие специфических IgE-антител в значительном количестве в сыворотке крови и секретах, увеличение уровня неспецифического IgE, выявление некоторых субклассов IgG антител. Обнаружение пассивно сенсибилизированных к аллергенам тучных клеток, базофилов и других лейкоцитов (нейтрофилов).
9.  Выявление аллергенспецифических лимфоцитов.

Оценка у больных уровня общего IgE в крови и секретах имеет определенное значение для диагностики аллергии: характерен подъем его в крови выше 100 кЕ/л.

Однако высокий уровень IgE может встречаться при глистных инвазиях и других заболеваниях, а нормальный — при аллергии. У детей до года увеличение IgE выше 20 ЕД/мл указывает на повышенный риск развития аллергии.

Повышенный уровень IgE снижается при развитии аллергии. Количество других иммуноглобулинов может не изменяться.

• Аллергическая реакция — это специфическая вторичная иммунная реакция, при которой происходит взаимодействие аллергена с антителами и иммуннымиТ- и В-лимфоцитами. Специфические методы аллергодиагностики делятся на два основных вида:
• 1) лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном — методы in vitro;
• 2) провокационные тесты на больном — методы in vivo .

Диагностика аллергии

Постановка кожных аллергологических проб — это традиционный и достоверный метод диагностики аллергии, метод выявления специфической чувствительности организма. Кожные тесты на аллергию обычно включают прик-тесты (метод укола), скарификационные (метод царапины), и внутрикожные пробы с разными наборами аллергенов.

Показания к назначению анализа:

Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы (риниты — насморк, синуситы – воспаление околоносовых пазух, ларингиты – воспаление гортани, трахеиты – воспаление трахеи, бронхиты – воспаление бронхов, пневмонии – воспаление легких, причиной которых является аллергия) в следующих случаях

К противопоказаниям относятся:

• Обострение текущего аллергического заболевания или другого хронического заболевания;
• Острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.);
• Тяжелое состояние пациента;
• Длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды).

Перед проведением аллергологического тестирования проводится общеклиническое обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, осмотр педиатра. Проба проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов заболевания.

В стандартный набор для проведения кожных проб входят аллергены пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха, эпидермиса (кожи) животных, пищевых продуктов и пр.

Кожные пробы обычно ставят на внутренней поверхности предплечий, отступив на 3 см от запястья, при наличии аллергических заболеваний кожи, пробы ставятся на участках, не затронутых повреждением, например, на спине. Детям можно проводить только после 5-летнего возраста.

Связано это с тем, что у детей до 3-5 лет еще не сформировался иммунитет, что может привести к осложнениям (от обострения аллергических реакций до обострения хронических заболеваний). К тому же процедура достаточно болезненная.

Поэтому в раннем возрасте кожные пробы заменяют анализом крови на определение специфических иммуноглобулинов к различным видам аллергенов. У детей , учитывая возможность тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока (тяжелой аллергической реакции, сопровождающейся нарушением жизненно важных функций организма), а также сложность оценки результатов кожные пробы допустимо проводить только в специальных аллергологических учреждениях под наблюдением врача-аллерголога.

Проведение анализа:

На место укола или царапины, сделанной стерильным одноразовым скарификатором, наносится капля диагностического аллергена или внутрикожно вводятся определенные аллергены.

Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген. Результаты оценивают при ярком освещении через 24 ч и 48 ч. Проба считается положительной, если диаметр папулы (от лат.

papula – прыщ, элемент кожной сыпи — небольшой плотный, слегка возвышающийся над кожей узелок) больше 2 мм. В одном исследовании возможна оценка 15-20 проб. Это достаточно точный и проверенный временем метод диагностики аллергии.

За несколько дней до проведения кожных проб, надо отменить противоаллергические лекарственные препараты, иначе результаты будут недостоверны.

Определение в крови IgE

IgE общий — антитела, ответственные за развитие аллергических реакций). По нему определяется концентрация IgE (иммуноглобулина Е) в сыворотке крови, забираемой у больного из вены. Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах.

Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица). IgЕ участвует в аллергических реакциях I (немедленного) типа -для немедленного типа период между моментом контакта с аллергеном и появлением первых признаков аллергической реакции длится от четверти часа до нескольких часов.

Помимо этого IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете (иммунитет, которые обеспечивается печенью, обеспечивает защиту от глистной инвазии), что обусловлено существованием перекрестного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Для теста используют свыше 200 аллергенов.

Его особенностью является то, что больному не нужно вступать в непосредственный контакт с аллергеном, и вызываемый этим риск исключается. Они практически не имеют противопоказаний и рекомендуются при любой форме аллергии. Для диагностики аллергии по анализам крови важно определить наличие специфических антител, вступающих в реакции с аллергенами.

Рецепторы к этим антителам имеются на разных клетках нашего организма.. Выброс этих веществ при контакте с антителами приводит к развитию аллергических реакций, которые лежат в основе аллергического ринита, бронхиальной астмы, некоторых видов кожной сыпи.

В данном случае о наличии аллергии судят не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции) , а по уровню антител — белков- иммуногобулинов класса Е (IgE), которые вырабатываются в ответ на аллергены. Если кровь (сыворотка крови) пациента дает реакцию с конкретным аллергеном, значит в ней содержатся специфические IgE-антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Это подтверждает наличие аллергии.

Показания к назначению анализа:

• Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы (заболевания, возникающие в результате аллергии на пыльцу растений. К их числу относятся: сенная лихорадка, конъюнктивит, ринит и другие. Поллиноз характеризуется воспалением края и слизистой века, слизистой носа, нарушениями сна, повышенной потливостью и раздражительностью), атопический дерматит (хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом ), экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
• Гельминтозы (заболевания, вызываемые паразитическими червями-гельминтами);
• Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.

Подготовка к исследованию:

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Референсные (нормальные) значения IgE:

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

Определение специфических IgG

В ходе анализа определяют IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам Список аллергенов: авокадо, коровье молоко, ананас,морковь, апельсин, дыня, кванталупа, арахис, мягкий сыр, баклажан, овес, банан, огурец, баранина, оливки, бета-лактоглобулин, орех колы, виноград, палтус, глютен, черный перец, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречневая крупа, пшено, грибы шампиньоны, пятнистая фасоль, груша, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зеленый горошек, свекла, зеленый сладкий перец — p.Capcsicum, свинина, земляника, сельдерей, индейка, семя подсолнуха, йогурт, слива, казеин, соевые бобы, кальмар, стручковая фасоль, камбала, сыр брынза, капуста брокколи, сыр чеддер, капуста кочанная, томаты, картофель, треска, кофе, тростниковый сахар, краб, тунец, креветки, тыква, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, цельное зерно ячменя, лимон, черный чай, лосось, чеснок, лук, швейцарский сыр, масло сливочное, шоколад, мед, яблоко, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.

Показания к назначению исследования

В комплексе исследований в сложных случаях диагностики пищевой аллергии и пищевой непереносимости. Материал для исследования: сыворотка крови. Единицы измерения: исследование полуколичественное. Результат выдается в крестах. Интерпретация результатов:

• отрицат. отрицательно (< 50 Ед/л);
• +слабая чувствительность (50-100 Ед/л);
• ++ умеренная чувствительность (100-200 Ед/л);
• +++высокая чувствительность (>200 Ед/л).

Диагностика аллергии

Назад В настоящее время распространенность аллергических заболеваний неуклонно растет.

Это связано с рядом причин, в том числе с изменением условий жизни людей, усилением загрязнения окружающей среды, добавлением в пищу различных консервантов, красителей и т. д.

• Опасность аллергических заболеваний в том, что при отсутствии лечения возникает так называемый «атопический марш», то есть прогрессирование заболевания (вслед за атопическим дерматитом может возникнуть аллергический ринит, а затем и бронхиальная астма), что в свою очередь отразится на качестве жизни пациента.
• Диагностика аллергических заболеваний
• Основой адекватного лечения любого заболевания является своевременная диагностика.

В нашем центре мы можем предложить Вам возможность диагностировать аллергические заболевания с помощью забора анализов крови на общий и специфические Ig E, постановки ПРИК-тестов (накожных проб с аллергенами). Возможность применения того или иного метода рассматривается врачом после беседы с пациентом, сбора анамнеза заболевания, учитывая данные объективного осмотра.

Для достоверных результатов необходима подготовка: отмена определенных групп препаратов и прочее. Постановка ПРИК-тестов, как любое инвазивное вмешательство, имеет свои противопоказания, в то же время при определенных условиях этот метод имеет свои преимущества.

Зачастую аллергические заболевания (особенно кожные проявления) имеют тесную связь с патологией желудочно-кишечного тракта, и полноценное лечение возможно только после выполнения определенного дообследования, при необходимости — консультации гастроэнтеролога.

В любом случае для своевременной и максимально полной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу, не заниматься самолечением. В противном случае путь к здоровью будет более долгим и трудоемким.

Заболевания, подлежащие наблюдению аллерголога:

• аллергическая бронхиальная астма;
• поллиноз;
• аллергический ринит;
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Важно помнить, что заболевание легче предотвратить, чем лечить его последствия.

Перечень популярных аллергенов:

• Смесь луговых трав (свинорой+,ежа+плевел+тимофеевка+мятлик+сорго+рожь посевная+бухарник+овес посевной+пшеница посевная+лисохвост)
• Смесь бытовых аллергенов (Dermatophagoides pteronyssimus+Dermatophagoides farinae+эпителий кошки+эпителий собаки)
• Смесь перьевых аллергенов (гусиные перья+куриные перья+утиные перья)
• Смесь аллергенов детского питания (яичный белок+молоко+рыба(треска)+пшеница+соевые бобы+яичный желток)
• Смесь аллергенов рыбы (рыба(треска)+лосось/семга+сельдь+скумбрия+камбала)
• Смесь аллергенов овощей (горох+фасоль белая+томаты+морковь+картофель)
• Смесь сорных трав (амброзия обыкновенная+полынь обыкновенная+ подорожник ланцетовидный+золотарник+ширица колосистая)
• Смесь аллергенов деревьев-раннее цветение (ольха серая+береза бородавчатая+ орешник,лещина+американский ясень)
• Смесь плесневых аллергенов (Penicillium notatum+Cladosporium herbarum+Aspergillus fumigates+Candida albicans+Alternaria alternata(tenius)+Helmintosporium
• Клещевой аллерген-Dermatophagoides pteronyssimus
• Клещевой аллерген-Dermatophagoides farinae
• Эпителий кошки
• Эпителий собаки
• Домашняя пыль

Перечень часто встречающихся пищевых аллергененов:

• Яичный белок
• Молоко коровье
• Свинина
• Говядина
• Яичный желток
• Куриное мясо

Высокотехнологичное оснащение лаборатории «КДЦ с поликлиникой» позволяет проводить полный комплекс точнейших биохимических исследований для наших пациентов: анализировать углеводный, липидный и минеральный обмен, гормоны щитовидной железы и репродуктивной системы, онкомаркеры, D-димеры, тропонины, выявлять аллергические предрасположенности, осуществлять инновационную проверку функции тромбоцитов.

Современное оборудование экспертного класса, произведенное ведущими японскими и французскими исследовательскими компаниями в соответствии с международными стандартами, которое установлено в лабораторном центре «КДЦ», позволяет анализировать кровь пациента по 28 параметрам, в том числе отслеживать популяцию лейкоцитов и исследовать областные клетки. Автоматизированность рабочего процесса и передовая техническая база обеспечивают минимальные сроки обработки анализов: например, в течение часа можно получить результаты биохимии, гематологии, гемостаза и анализа гормонов. В отделении лабораторной диагностики центра осуществляется ежедневный внутренний контроль качества международного уровня. Мы соблюдаем все критерии комфорта и безопасности проведения исследования для пациентов: забор крови осуществляется в стерильном процедурном кабинете с помощью вакуумной системы.

Высокотехнологичное оснащение лаборатории «КДЦ с поликлиникой» позволяет проводить полный комплекс точнейших биохимических исследований для наших пациентов: анализировать углеводный, липидный и минеральный обмен, гормоны щитовидной железы и репродуктивной системы, онкомаркеры, D-димеры, тропонины, выявлять аллергические предрасположенности, осуществлять инновационную проверку функции тромбоцитов.

Современное оборудование экспертного класса, произведенное ведущими японскими и французскими исследовательскими компаниями в соответствии с международными стандартами, которое установлено в лабораторном центре «КДЦ», позволяет анализировать кровь пациента по 28 параметрам, в том числе отслеживать популяцию лейкоцитов и исследовать областные клетки. Автоматизированность рабочего процесса и передовая техническая база обеспечивают минимальные сроки обработки анализов: например, в течение часа можно получить результаты биохимии, гематологии, гемостаза и анализа гормонов. В отделении лабораторной диагностики центра осуществляется ежедневный внутренний контроль качества международного уровня. Мы соблюдаем все критерии комфорта и безопасности проведения исследования для пациентов: забор крови осуществляется в стерильном процедурном кабинете с помощью вакуумной системы.

Грамотный подход к пациенту, который существует у нас в центре, и наличие современного оборудования – медицинской эндоскопической техники, аппаратов лучевой диагностики – позволяет проводить не только точное и комплексное всестороннее обследование, но и дальнейшее эффективное лечение пациентов.