Диагностика туберкулеза легких на рентгеновских снимках (фото)

План статьи: 1. Сколько лечится туберкулез на разных стадиях 2. Сколько лечится туберкулез у детей и взрослых 3. Сколько лечатся различные формы туберкулеза Как известно, туберкулез – это недуг, который возникает из-за активной деятельности палочки Коха (Mycobacterium tuberculosis). Понятно, что чем раньше болезнь будет выявлена, тем легче и быстрее ее можно будет вылечить. Но если этого не сделать вовремя, то длительность заболевания может быть разная. В данной статье можно узнать, сколько лечится туберкулез легких.

Что это такое?

Казеозная пневмония при туберкулезе — представляет собой форму патологии, при которой в легочной ткани идет воспалительный процесс с образованием творожистого некрозного участка. Патологические изменения затрагивают большую часть легких, иногда целую долю или больше.

Казеозный туберкулез имеет две формы:

Долевая. Обычно развивается, как самостоятельное заболевание.
Лобулярная или дольковая. Представляет собой вторичную инфекцию, которая развивается в завершении инфильтративного туберкулеза.

Болезнь отличается быстрым течением. Развивается со сменой стадий:

На первой развивается воспалительный процесс с вовлечением сосудов и лимфоузлов. В легком образуется бугорок, происходит распад клеток с казеозным некрозом.
На следующей стадии наблюдаются уже необратимые изменения: гранулемы расплавляются, образуются характерные для заболевания творожистые массы. Отмирающие очаги распространяются на соседние ткани, образуются сливающиеся казеозные участки.

Регистрируется заболевание при туберкулезе у небольшого количества больных, но приводит к необратимым и тяжелым последствиям.

Сколько лечится туберкулез у детей и взрослых

Как известно, стационарное наблюдение врачей достаточно эффективно. Эта закономерность относится как к взрослым, так и к детям. Но все же стоит отметить, что ответ на вопрос, сколько длится лечение туберкулеза у взрослых и детей, немного различается. Для лечения взрослых, как правило, применяют специальные лечебные препараты, которые и помогают пациенту выздороветь. Подход к лечению будет зависеть от сложности и вида заболевания и в основном будет длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

Что же касается детей, то для них существует особенное лечение, которое будет заключаться в применении лечебных препаратов в небольших дозировках. Лечение, как правило, длится от несколько месяцев до года. То есть намного меньше, нежели у взрослого.

Основные причины

Казеозная пневмония развивается при одном условии – микобактерия попадает в организм человека. Но есть один нюанс, спровоцировать патологию могут не все туберкулезные палочки, а только те, которые высоковирулентные и достаточно устойчивые к противотуберкулезным лекарственным средствам.

Даже наличие микобактерий в организме не гарантирует, что патология начнет развиваться. Чтобы это произошло должны быть веские причины. Самая главная из них – это сниженный иммунитет, при котором иммунная система не в состоянии противостоять натиску бактерий.

Общая информация о диагностическом методе

Рентген — это распространённый метод обследования организма, который показывает состояние важных органов дыхания, снимки могут показать большое количество отклонений ещё на ранних стадиях их развития, что даёт специалистам возможность осуществления лечения на ранних этапах. Рентген легких при туберкулезе покажет всё это благодаря специальному излучению, которое проходит через весь организм человека и делает рентгеновские снимки. Это также позволяет определить наличие или отсутствие жидкости в лёгких. Изображение при рентгенографии проявляется из-за неравномерного поглощения этого излучения различными тканями и органами.

Стоит отметить, что рентген можно разделить на два вида — цифровой и плёночный. Второй применяется значительно чаще, так как оборудование для его осуществления распространено сильнее, но цифровой вид обладает неоспоримыми преимуществами, ведь он значительно современнее. Вот список основных его преимуществ над плёночной диагностикой:

Таким, образом, вы значительно снизите лучевую нагрузку на организм, так как для проведения диагностики необходимо меньше излучения.
Специалист получает новые возможности в процессе работы с изображением.
Изображение получается чётким.
Цифровой вариант позволяет гораздо проще определять отсутствие или наличие жидкости, а также выявлять различные нарушения.

Кто в зоне риска?

В группу риска по развитию казеозного туберкулеза можно отнести следующие категории граждан:

Отбывающие наказание в местах лишения свободы.
Медицинские работники противотуберкулезных учреждений.
Инвалиды, находящиеся в непосредственной близости с больным туберкулезом.
ВИЧ-инфицированные.
Пожилые пациенты.
Имеющие диагноз диабет 1 или 2 типа.
Ведущие аморальный образ жизни.

Сформированный иммунодефицит является провоцирующим фактором развития патологии. А развиваться он может на фоне:

Длительного стресса.
Плохого питания или голодания.
Отсутствия или дефицита витаминов и минералов.
Хронических инфекционных патологий.
Наследственной предрасположенности.
Терапии гормонами и глюкокортикостероидами.
При наличии онкологических заболеваний.

Сочетание нескольких факторов повышает вероятность развития серьезного заболевания при попадании в организм туберкулезной палочки.

Разберемся с симптомами

Вне зависимости больной человек или здоровый с симптоматикой туберкулеза должен быть знаком каждый. Самые часто встречающиеся признаки наличия инфекции в организме:

субфебрильная лихорадка на протяжении долгого времени;
общее недомогание;
постоянное желание спать;
депрессивное состояние;
усиленное выделение пота в основном ночью;
кашель;
болевые ощущения в области грудной клетки;
лимфаденит.

Естественно, одновременно все симптомы не проявляются. Самый первый признак, на который следует обратить внимание – кашель. Если он присутствует длительное время и не поддаётся лечению, следует немедленно пройти обследование. Флюорография подтвердит или опровергнет наличие заболевания. При положительном результате только специалист определит, вылечивается ли туберкулез в данном случае. Это зависит напрямую от стадии заболевания и возможностей организма бороться с инфекцией.

Симптомы и признаки

Патология отличается своей симптоматикой, потому что может в одном случае может напоминать обычную пневмонию, а в другом напоминать симптомы гриппа с ломотой в теле. Бывают случаи, когда казеозная пневмония развивается по типу сепсиса с признаками интоксикации.

Заболевание проявляет себя внезапно и острыми симптомами.

Симптоматика меняется в зависимости от стадии патологии:

На начальном этапе характерны следующие проявления: озноб, снижение аппетита, общая слабость, повышенная потливость.
На следующем этапе развития появляется сухой кашель, мокроты немного, но она трудно отходит, могут быть сгустки крови. В легких на этой стадии образуются полости распада.
Катаральный синдром. На фоне разрушения эпителия наблюдается кашель.
Поражение легких приводит к свистящему дыханию, одышке и высокой температуре.
Синдром гематологических сдвигов. Лабораторные анализы показывают отклонения от нормы.

У пациентов с казеозной пневмонией отмечаются нарушения психики. Появляются галлюцинации, бред.

Правильное питание – залог успешного выздоровления

Любая болезнь проходит скорее при соблюдении правильного рациона питания. В организме пациента должно находиться достаточное количество витаминов для борьбы с туберкулезом. Специалисты составляют диеты для больных с учетом всех необходимых микроэлементов. Продукты с большим витаминным комплексом повышают иммунитет. Они способствуют скорейшему восстановлению поврежденных тканей. Это разнообразные фрукты, овощи, мясные и молочные продукты, а также яйца.

В рационе питания должны присутствовать белки, жиры и углеводы. Диеты разрабатываются таким образом, чтобы каждые из этих органических веществ находились в нужных пропорциях. Страдающий туберкулезом человек нуждается в большей степени в белках. Болезнь в быстром темпе их сжигает, поэтому продукты содержащие белковые соединения должны стоять на первом месте в рационе питания. В отличие от жиров, которые замедляют процессы пищеварения.

В случае возникновения аллергических реакций у пациента, исключаются продукты с высоким содержанием углеводов. Нельзя полностью убирать пищу с углеводами. Зачастую больные туберкулезом страдают от их недостатка.

Диагностика

Для постановки точного диагноза важно проанализировать полную картину заболевания, изучить анамнез пациента. По одним симптомам нельзя делать выводы, необходимо воспользоваться различными методами диагностики:

При развитии патологии на фоне туберкулеза проба Манту не дает положительного результата.
В мокроте при бактериологическом исследовании обнаруживаются возбудители заболевания.
На рентгенограмме будут видны изменения в легочной ткани.

Для уточнения диагноза важно дифференцировать казеозную пневмонию от инфаркта легкого, гнойных воспалительных процессов, а также крупозной пневмонии.

Лечат ли туберкулез в преклонном возрасте

Совсем иным образом обстоит дело с пожилыми людьми. Когда человек перешагнул возраст 55 лет, то в его организме уже произошел целый ряд изменений. Поэтому специалистам для лечения таких больных потребуется очень много усилий. Применения противотуберкулезных средств в данном случае недостаточно. Здесь приписывается комплекс препаратов, направленных на поддержание организма в целом.

Увы, но в данном случае ожидать хорошего результата не представляется возможным. Полное излечение от туберкулеза практически невозможно. С помощью медикаментов можно лишь устранить распространение возбудителей туберкулеза, и поддерживать организм в удовлетворительном состоянии. Больные постоянно должны наблюдаться у пульмонолога.

Лечение

Терапия такой формы пневмонии осуществляется только в стационаре. Включает следующие этапы:

Проведение химиотерапии.
Прием антибактериальных препаратов.
Дезинтоксикационная терапия.
Оперативное вмешательство.

Важно как можно быстрее начать лечение, чтобы купировать инфекционно-токсический шок и не допустить необратимых последствий.

Медикаментозное

Такая терапия предназначена для скорейшего подавления активности микобактерий. Учитывая высокую устойчивость палочки Коха к антибактериальным препаратам, врач назначает их в комплексе. Как правило, это такие лекарства:

«Изониазид».
«Рифампицин».
«Пиразинамид».

При отсутствии эффекта прописываются: «Этамбутол», «Офлоксацин», «Канамицин». Схема лечения назначается только врачом, а длительность может составлять от 3 месяцев и более.

Кроме химиопрепаратов пациенту назначают:

Антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов.
Дезинтоксикационную терапию путем введения глюкозы, физраствора, метаболитов.
Лекарства для разжижения и выведения мокроты.
Ингаляции через небулайзер с лекарствами для воздействия на обструкцию бронхов: «Сальбутамол» с «Фликсотидом», «Беротек».
Прием лекарств от жара и обезболивающих средств.
Обязательно витаминные препараты.
Иммуномодуляторы.

Рекомендовано также проведение бронхоскопии с отсасыванием мокроты и введением антисептических средств.

Хирургическое

Оперативное вмешательство проводится с целью удаления поврежденной части легкого. Данный метод терапии считается достаточно эффективным, но врачи подходят к нему с осторожностью. В зависимости от состояния пациента велик риск смертельного исхода в послеоперационный период.

Проводятся два типа операций:

Пульмонэктомия – удаление целого органа. Проводится при сильном поражении легкого.
Резекция. Хирург иссекает только пораженную долю органа.

Для удаления целого легкого требуется полостная операция, а иссечение возможно с использованием малоинвазивных вмешательств:

С использованием лазера.
Электроножа.
Путем замораживания.

Во всех случаях тораскопия проводится через небольшие размеры.

Лечение открытой формы

Курс терапии проходит без нарушений режима и пропусков приема препаратов. Благодаря такому интенсивному лечению дальнейшее развитие болезни останавливается. Если у пациента обнаружена открытая форма туберкулезной инфекции его отправляют в закрытое медицинское учреждение. Там больной находится не меньше двух месяцев без контакта с внешним миром. После такой терапии возбудители заболевания прекращают распространяться. Пациент больше не представляет опасности для здоровых людей и переходит на амбулаторное лечение.

В терапии против туберкулеза используется целый комплекс препаратов:

стрептомицин;
рифамлицин;
изиниазид;
этамбутол;
пиризинамид.

Дозировка и комбинация препаратов основывается на заключении врача о состоянии пациента. На время лечения больного помещают в стационар, который находится там минимум 2 месяца. Если по истечению срока терапии положительного результата не наблюдается, то специалист изменяет схему и дозировку препаратов. Методика лечения кардинально отличается от предыдущей.

После пройденного курса противотуберкулезных мероприятий пациент проходит обязательное обследование, подтверждающие отсутствие активной фазы распространения бактерий.

Осложнения и последствия

Казеозная пневмония практически никогда не проходит бесследно для организма. Микобактерии разрушают легочную ткань, что приводит к нарушению не только в работе дыхательной системы, но и других органов. Осложнения могут быть следующими:

Нарушение функции печени.
Появление сбоев в работе нервной системы.
Развивается недостаточность коры надпочечников.
Дистрофия сердечной мышцы.
Септический артрит.
Распад легкого.

В тяжелых случаях все может закончиться смертельным исходом.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Помимо этиотропного лечения назначаются также средства патогенетического и симптоматического действия. К ним относятся гормональные препараты, а также витамины и гепатопротекторы. Необходимым условием излечения является также соблюдение диеты.

Рассмотрим основные методы симптоматического лечения подробнее:

Диета. При туберкулезе используется диета с повышенным содержанием калорий, белков и витаминов. Это необходимо для поддержки организма в борьбе с микобактерией, а также для восстановления пораженных тканей. Питание должно включать повышенное количество белковых продуктов: мясо, птица, яйца, рыба, творог. Также обязательным условием является достаточное употребление витаминов, особенно группы В. Для этого в рационе увеличивают долю свежих овощей и фруктов, растительного масла, злаков.
Отхаркивающие препараты. Применение отхаркивающих препаратов является методом симптоматического лечения. Они назначаются при легочной форме для очистки бронхиального дерева от слизи и бактерий. Применяются следующие препараты:
Амброксол;
Ацетилцистеин;
Ацетилцистеин

Бромгексин.

Гормональные лекарства. Гормональные средства при туберкулезе назначаются редко. Это связано с тем, что глюкокортикоиды обладают иммуносупрессивным действием. Показанием к применению глюкокортикоидов является острое воспаление, молниеносное начало болезни. Используется Гидрокортизон, Преднизолон.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут избежать серьезного заболевания. К их числу относятся:

Ведение здорового образа жизни.
Исключение вредных привычек.
Рациональное питание.
Поддержание иммунитета.
Исключение общения с больными туберкулезом и подозрительными личностями.

Предупредить развитие осложнений вполне по силам каждому, если своевременно посещать врача при появлении подозрительных симптомов. Казеозная пневмония среди патологий легочной системы имеет высокий процент смертности, только уделяя большое внимание своему здоровью и состоянию иммунной системы можно этого избежать.

Сколько лечатся различные формы туберкулеза

Как правило, стадии данного недуга схожи с его формами. Существует открытая и закрытая форма туберкулеза. Открытая соотносится с латентной, а закрытая — соответственно со вторичной. Таким образом, ответ на вопрос, как долго лечится туберкулез открытой формы, будет — около года, а закрытой – 2-3 года. Все вышеуказанные данные, лишь предварительные, ведь как для взрослых, так и для детей все будет зависеть от особенностей организма и соответственно на вопрос, сколько лечится туберкулез, ответы могут отличаться.

В завершении можно сказать, что если не обращать внимания на туберкулез, то можно прожить около 5-6 лет. Но все же лучше не рисковать своим здоровьем и начинать лечение еще на начальной стадии болезни.

Операция во время туберкулеза длится в течение 3 часов. Продолжительность зависит от ряда факторов – от вида и сложности проводимых манипуляций, от состояния больного. Восстановительный процесс после операции составляет от полугода до года, он проходит под наблюдением врача.

Казеозная пневмония: что это такое

Заболеваемость казеозной пневмонией коррелирует с заболеваемостью туберкулезом – в последние 10-20 лет количество диагностированных случаев этой патологии в некоторых регионах возросло в 1,5-2 раза. Риск заражения туберкулезом здоровых людей от больных с казеозной пневмонией практически 100%.

Обратите внимание

Мужчины заболевают несколько чаще, чем женщины, но разница несущественная. Чаще страдают во взрослом трудоспособном возрасте – от 30 до 45 лет, но участились случаи этой патологии после 50 лет.

Казеозная пневмония формируется, как правило, при таких формах туберкулезного поражения легких, как:

диссеминированный туберкулез – разновидность поражения легких микобактериями туберкулеза, которые провоцируют образование большого количества патологических очагов;
фиброзно-кавернозный туберкулез – прорастание легких на фоне туберкулезного поражения соединительной тканью и образование в них полостей.

Где и как лечиться

В настоящий момент врачи-фтизиатры применяют для лечения туберкулеза стандартизированные схемы медикаментозной терапии. Противотуберкулезная терапия включает в себя две последовательные стадий:

интенсивная с обязательным нахождением в специализированном стационаре;
поддерживающая, которая проводится в амбулаторных условиях (дневной стационар).

На период первого этапа человек обязан направиться в противотуберкулезный диспансер и находиться под ежедневным контролем со стороны врачей.

Продолжительность лечения туберкулеза в стационаре индивидуальна, сколько дней потребуется для перехода открытой формы заболевания в закрытую заранее нельзя предсказать.

По окончании курса лекарственной терапии лечащий врач имеет право перевести больного на амбулаторный режим. Этап амбулаторного лечения туберкулеза легких пациент проводит в домашних условиях.

Сегодня существует возможность получения лечения туберкулеза за границей, например, в Европе или Корее. При выборе данного вида терапии необходимо в первую очередь определиться с частной клиникой и доступным ценовым диапазоном, так как продолжительность нахождения в стационаре исчисляется неделями. Затем связаться с представителем, который даст подробную информацию о необходимых документах. После получения подтверждения можно покупать билеты и готовиться к поездке.

Особенности заболевания

Первый этап развития заболевания характеризуется проникновением палочек Коха в организм с последующим инфицированием. Появляется воспаление лимфоузлов глотки, гортани, средостения и далее. На участке оседания микобактерий образуется очаг поражения. Далее часть клеток вместе с макрофагами проникают в ближайшие крупные лимфатические сплетения (узлы). Другие через кровь или также лимфогенно распространяются на другие органы и формируют новые туберкулезные очаги.

Если происходит повторное инфицирование, микобактерии активизируются и начинают размножаться. Так развивается вторичный туберкулез.

Туберкулез и множественная лекарственная устойчивость

При нерегулярном приеме противотуберкулезных препаратов и отсутствии адекватного противотуберкулезного лечения развивается устойчивость микобактерий. Устойчивость к двум основным противотуберкулезным препаратам (изониазд и рифампицин) называется множественной лекарственной устойчивостью и является проблемой №1 во всем мире. Больные лекарственно-устойчивыми формами заболевания (ТБ-МЛУ) являются источником заражения здорового контингента и больных в условиях противотуберкулезного стационара и тюрьмах.

Арсенал препаратов для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью во всем мире совсем небольшой. Рост числа случаев устойчивых форм заболевания опережает поиск новых лекарственных средств. Ежегодно регистрируется более 500 тыс. случаев заболевания ТБ-МЛУ в мире.

Причины, которые приводят к развитию ТБ-МЛУ:

Использование ненадлежащих схем химиотерапии.
Использование неэффективных препаратов.
Перерывы в приеме противотуберкулезных препаратов и преждевременное прекращение лечения.

При условии, когда назначено адекватное лечение, а больной не прерывает лечение, большинство случаев ТБ-МЛУ излечивается.

Осложнения

Казеозная пневмония может сопровождаться такими осложнениями, как:

легочное кровотечение – выход крови из легочных сосудов по причине нарушения целостности их стенки;
пневмоторакс – появление воздуха в плевральной полости;
пиоторакс – накапливание гноя в плевральной полости;
пиопневмоторакс – сочетанное появление в плевральной полости воздуха и гнойного содержимого;
инфекционно-токсический шок – нарушение микроциркуляции, которое возникает по причине того, что токсины микроорганизмов негативным образом воздействуют на сосуды микроциркуляторного русла;
фиброзно-кавернозный туберкулез легких – их туберкулезное поражение, при котором в легких появляются полости;
дыхательная недостаточность – нарушение функции легких, их неспособность поддержать газообмен на надлежащем уровне;
сердечно-сосудистая недостаточность – выраженное ухудшение функций сердечно–сосудистой системы;
сепсис – обширное распространение возбудителя с током крови и/или лимфы по всему организму и поражение ими органов и тканей;
менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках;
энцефалит – воспалительное поражение мозговой ткани;
менингоэнцефалит – сочетанное воспаление мозговых оболочек и мозговой ткани.

Причины казеозной пневмонии

Непосредственной причиной возникновения казеозной пневмонии являются микобактерии туберкулеза.

Некоторыми особенными причинами возникновения описываемого заболевания являются:

большое количество возбудителя;
сниженная чувствительность к противотуберкулезным препаратам;
ухудшение иммунного статуса – на фоне врожденных и приобретенных иммунодефицитов.

Следует помнить, что одним из главнейших факторов, на фоне которых развивается казеозная пневмония, является социальный фактор, играющий большую роль в возникновении туберкулеза в целом. В некоторых регионах казеозная пневмония диагностируется у асоциальных жителей в несколько раз чаще, чем у других. Контингент пациентов, которые заболевают чаще, это:

люди без определенного места жительства;
заключенные;
малообеспеченные;
люди, злоупотребляющие алкогольными напитками и принимающие наркотические вещества.

Обратите внимание

Среди пациентов одной из наиболее высоких является заболеваемость казеозной пневмонией у больных со СПИДом.

Также факторами риска являются:

тяжелые эндокринные патологии;
онкологические заболевания злокачественного характера.

Реабилитационный период

Продолжительность реабилитационного периода зависит от того, насколько тяжело протекало перенесенное заболевание, от методов применявшегося лечения и многих других факторов. Сколько дней потребуется пациенту для возвращения к полноценной жизни зависит и от него самого.

Помимо медицинской реабилитации, направленной на восстановление иммунитета и утраченных функций организма, если таковая случилась, пациенту требуется психологическая реабилитация.

Если функциональность некоторых систем или органов не может быть восстановлена в полном объёме, требуется адаптация пациента к новым условиям жизни, ограничениям, возникшим вследствие потери функций.

Существуют дневные стационары, когда больных отпускают домой каждый день после проведения процедур. Врач подробно расскажет вам, что такое туберкулез, сколько лечится и что нужно сделать, чтобы полностью выздороветь.

Выделяют следующие причины для помещения в стационар:

с целью проведения качественной, полноценной диагностики,
при необходимости проведения тяжелой диагностики,
острая форма болезни, при которой больной представляет эпидемическую опасность,
развитие серьезных осложнений,
наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, не поддающихся лечению,
высокая степень устойчивости возбудителя туберкулеза к подобранным лекарствам.

Симптомы казеозной пневмонии

Признаки описываемого заболевания появляются внезапно. Клиническая картина нарастает быстро – обычно за буквально пару дней.

При казеозной пневмонии определяются местные и обще симптомы. Причем, признаки, которые сигнализируют про нарушение общего состояния организма, могут превалировать.

Местными симптомами описываемого заболевания являются:

боли;
кашель;
одышка.

Характеристики болей будут следующими:

по локализации – в месте поражения;
по распространению – иррадиация как таковая не наблюдается;
по характеру – ноющие, тянущие, при вовлечении плевры могут быть колющими;
по выраженности – сперва незначительные, далее усиливаются, а при распространении патологического процесса на висцеральную и париетальную плевру становятся достаточно выраженными;
по возникновению – возникают практически сразу при развитии патологического процесса, далее неуклонно нарастают, если поражена плевра, то усиливаются при движениях.

Характеристики кашля при казеозной пневмонии будут такими:

по характеру – на протяжении нескольких дней болезни больного беспокоит сухой кашель, затем начинает отделяться небольшое количество мокроты, которое увеличивается. В первые дни больному тяжело откашливать мокроту, через 7-10 дней ее становится больше, она более разреженная и отходит легче;
по интенсивности – сперва слабый, далее нарастающий. Следует отметить, что грубого кашля, как при некоторых других патологиях, в случае развития казеозной пневмонии нет.

При этом мокрота может быть:

по окраске – на начальных этапах развития патологии бесцветная, потом приобретает желто-зеленую «гнойную» окраску. Если к мокроте примешивается какое-то количество крови, то цвет – светло-бурый;
по характеру – сперва слизистая, далее гнойная.

Одышка является характерным симптомом казеозной пневмонии. Ее характеристики будут такими:

по типу – экспираторная и инспираторная (на выдохе и вдохе);
по возникновению – появляется практически с первых дней развития патологии, возникает при физической нагрузке, далее по мере прогрессирования заболевания беспокоит в состоянии покоя.

Общие признаки патологии возникают из–за интоксикационного синдрома. Это:

гипертермия – повышение температуры тела. Оно достаточно вариабельное – может достигать 37,8-39,0 градусов по Цельсию. Температура при этом «прыгает» – то поднимается, то опускается до нормальной величины;
лихорадка – таким состоянием называется одновременное проявление гипертермии и озноба;
выраженные слабость и недомогание;
головные боли;
потливость – в большинстве случаев ночная;
существенное ухудшение аппетита вплоть до отказа от еды;
похудение.

Курортно-санаторное лечение

Курортно-санаторное лечение достаточно популярно. Связано это с эпидемиологической ситуацией и с возможностью достижения высоких результатов такого лечения. Необходимо курортное лечение и в том случае, когда невозможно обойтись без госпитализации. Клиническое излечение от болезни в санатории наблюдается примерно у 80 процентов больных туберкулезом, а улучшение функциональных показателей наблюдается практически у каждого пациента.

Основными методами климатотерапии являются аэротерапия, гелиотерапия и купание. Каждый вид активирует всевозможные адаптационные механизмы. При этом, практически все они отражаются на состоянии сердечно-сосудистой и нейроэндокринной систем.

Термическое воздействие определенно влияет на органы дыхания. Аэротерапия влияет на органы дыхания и кроветворения. Гелиотерапия влияет на состояние кожи и соединительные ткани. При этом, большинство факторов влияют в целом на иммунитет. Применение того или иного метода определяется назначенным санаторно-климатическим режимом и зависит от состояния здоровья пациента.

Хирургическое лечение при туберкулезе легких и коллапсотерапия

Современные методики предполагают в некоторых случаях проведение искусственного пневмоторакса. С помощью газа, который вводится в пораженные легкие больного происходит их сдавливание. Весь лечебный эффект этой процедуры в том, что уменьшается эластичность тяги легкого. При этом полностью уменьшаются полости распада. Гемостаз и лимфостаз способствует снижению процесса всасывания токсинов и рассеивания микробактерий, вызывающих туберкулез.

Применяют при деструктивном туберкулезе, при легочном кровотечении.

Если образовались туберкулемы, одиночные каверны, поликавернозные и цирротические поражения легких, то применяют хирургическое лечение. Тяжелые формы нарушения функции дыхания, быстрое распространение заражения бактериями туберкулеза всего организма (кровообращения, почек, печени) требует от врачей своевременного хирургического вмешательства.

Эффективность лечения определяют по динамике рентгенологических и клинических изменений, по данным лабораторных исследований, которые проводят на 5-м, 6-м месяце лечения. Если клиническая картина положительная, то число микробактерий туберкулеза при исследовании с помощью микроскопа становится отрицательным. Наступает «феномен падения». Но бывают и такие случаи, когда на 6 месяце лечение эти показатели резко меняются в худшую сторону. Это явление объясняется размножением лекарственно-устойчивых штаммов. Тогда нужно менять лекарственные препараты и проводить лечение с уточнением чувствительности МБТ.

Побочное действие препаратов имеет свое влияние на печень. Поэтому в первые месяцы лечения проводят исследование печени, чтобы избежать лекарственного гепатита.

Народные методы

Туберкулез – это болезнь, которую до конца победить очень нелегко. Лечение этого заболевания может длиться очень долго: месяц, год и даже больше. При этом, пациент должен принимать не менее четырех наименований серьезных препаратов одновременно. Известно, как антибиотики и химиопрепараты пагубно влияют на весь организм человека, разрушая его клетки и вызывая аллергические реакции. Поэтому одновременно с лечением туберкулеза препаратами, важно защищать и другие важные органы человека, который заболел. В этом случае, идеально подходят народные средства.

Лечение туберкулеза народными средствами направлено на улучшение иммунной системы пациента.

Средства животного происхождения

В домашних условиях лечиться от туберкулеза можно разными методами. Чтобы быстро победить туберкулез, народная медицина предлагает доступные и привычные рецепты, приготовленные из простого молока, сливочного масла, куриных яиц и похожих продуктов животного происхождения. Также лечение не может обойтись и без нелюбимого всеми рыбьего жира. В аптеке можно купить витамин A и витамин D. Они способствуют укреплению иммунитета и особенно полезны при инфекционных заболеваниях.

Туберкулез можно вылечить парным молоком. Принцип прост: для этого следует выпивать примерно 1 литр свежего молока в течение дня. Такой метод очень эффективен при туберкулезе легких и заболевании бронхов. Стоит понимать, что людям, у которых имеется аллергия на молочные продукты, такой метод не подойдет. Также спасаются от болезни с помощью барсучьего жира, кумыса. Некоторые люди склоняются к лечению собачим мясом, основываясь тем, что данное животное не болеет туберкулезом.

Рецепты из трав

Можно ли избавиться от этого страшного заболевания средствами растительного происхождения? Сегодня существует много рецептов отваров трав. Некоторые рецепты можно приготовить самостоятельно из доступных компонентов, некоторые настойки и травы купить в аптеке. Кроме того, делают лекарство из медведки, огневки, подорожника и полыни. Одни лечатся сосновой пыльцой, другие прибегают к меду и прополису. Рецептов много, каждый человек может попробовать что-то.

Чеснок является действенным и доступным средством, которое способствует лечению туберкулеза в домашних условиях. Самый доступный метод – это съедать 1-2 зубка чеснока каждые 2 часа. Также можно приготовить настой: несколько зубчиков чеснока растолочь и залить водой. Осторожно к этому способу следует относиться людям с проблемами ЖКТ. Также следует помнить и о неприятном запахе, который издает чеснок.

В аптеке можно приобрести девясил, душицу, зверобой. Например, девясил очень помогает при бронхите и туберкулезе. Корни девясила применяют как отхаркивающее средство: 1 столовая ложка на 200 мл горячей воды. Не рекомендовано принимать данную траву людям с проблемами сердечно-сосудистой системы, почек. Также аккуратно к средству следует относиться людям с гиперчувствительностью к биологически активным компонентам.

Опасен ли туберкулез после выздоровления

После выздоровления важно вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек (в первую очередь, это курение), правильно питаться. Также очень важно при необходимости проводить профилактические меры, чтобы исключить рецидив заболевания. Если соблюдать все несложные общие правила, то туберкулез не будет опасен для человека, а сам человек не будет заразен для других людей.

Инфильтративный туберкулез легких

Инфильтративным туберкулезом легких называют одну из фаз развития очаговой формы болезни, характеризующуюся появлением перифокального воспаления, инфильтрации и возникновением пролиферативной, тканевой реакции легких. Чаще всего патологический процесс подобного типа развивается на фоне гиперсенсибилизации легочных тканей, повышенной лабильности эндокринной и нервной систем.

В современной фтизиатрии выделяют два типа течения инфильтративного туберкулеза:

инволютивный, наблюдающийся при наличии адекватного лечения (постепенное исчезновение симптомов болезни, улучшение самочувствия, прекращение выделения возбудителей заболевания, восстановление структурных изменений в тканях легких);
прогрессирующий, наблюдающийся при отсутствии грамотного лечения, при наличии сопутствующих заболеваний, при резком ослаблении иммунитета (появление обширных инфильтративных изменений, быстрый распад тканей легких).

Терапию инфильтративного туберкулеза проводят в стационарных условиях. Программа лечения данной патологии основывается на применении антибактериальных препаратов вплоть до полного рассасывания инфильтратов. Продолжительность курса лечения может достигать 9-11 месяцев.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику казеозной пневмонии проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

собственно, сам туберкулез легких без проявления их воспаления;
очаговая пневмония – воспалительный процесс в легких, в который втягивается небольшой ограниченный участок легочной паренхимы (ткани);
крупозная пневмония – воспаление целой доли легкого либо большей ее части;
аспергиллез – поражение патогенными грибами аспергиллами. В данном случае дифференциальная диагностика казеозной пневмонии проводится с бронхолегочным аспергиллезом;
злокачественные новообразования легких и органов средостения – комплекса органов, которые находятся между легкими;
медиастинит – воспалительное поражение средостения;
геморрагическая пневмония – воспалительное поражение легких, вызванное неспецифической либо специфической микрофлорой, при котором легочная ткань буквально пропитана эритроцитами;
геморрагический плеврит – воспалительный процесс в плевре (соединительнотканной пленке, выстилающей грудную клетку и покрывающей легкие), сопровождающийся скоплением кровянистого содержимого в плевральной полости;
абсцесс легкого – ограниченный гнойник;
флегмона средостения – разлитое нагноение, которое не имеет четких границ.

Симптомы туберкулеза легких

В начале заболевания признаки туберкулеза легких могут полностью отсутствовать. Патологический процесс может протекать совершенно бессимптомно и обнаруживаться при флюорографии, рентгенографии легких или при постановке туберкулиновых проб. Первыми признаками туберкулеза легких являются:

вялость, повышенная утомляемость, апатия, слабость;
проявления интоксикации;
бледность;
повышение температуры до уровня 37-38 градусов;
похудение;
чрезмерная потливость;
ограниченная или генерализированная лимфаденопатия;
анемия;
умеренная лейкопения.

В дальнейшем симптоматическая картина болезни дополняется более явными нарушениями в работе пораженного органа. Для туберкулеза легких характерны такие симптомы, как хрипы в легких, кашель с отхождением мокроты, боль в груди, затрудненность дыхания и кровохаркание.

Народные рецепты — вспомогательное звено

Для того чтобы приготовить лекарство, возьмите 200 г меда липы, 1 ст. л. пыльцы и тщательно перемешайте. Хранится состав в холодильнике, съедайте по 1 ч. л. каждый день перед едой. Курс стоит продолжать 60 дней, затем нужно сделать паузу, а позже при желании возобновить. С медом всегда следует быть осторожными, так как он очень сильный аллерген. Если ваш организм мед не переносит, то пыльцу в количестве 0,5 ч. л. можно съедать в сухом виде, запивая водой.

Изматывающий туберкулезный кашель поможет снять чай с пыльцой соснового дерева. Для приготовления лечебного напитка возьмите по 2 ложки пыльцы, ромашки и корня алтея на 1 л воды. Чай с этим составом можно заваривать до 5 раз, затем травы следует обновить.

Медведка как средство от туберкулеза применяется в традиционной китайской медицине. Это насекомое весьма крупных размеров, обитающее во влажной земле. Азиаты готовили и употребляли в пищу этих медведок, чтобы укрепить иммунитет. Так как термическая обработка уничтожает полезные вещества, лучше всего употреблять сушеных насекомых. Средства лечения туберкулеза легких бывают неожиданными.

Чтобы получить лекарство, возьмите медведок, промойте и высушите в темном помещении. Сухих насекомых разотрите в порошок, лучше всего это делать в керамической ступке. Чем мельче порошок, тем удобнее его будет есть. Для курса хватит 50 г порошка. Чтобы нейтрализовать специфический вкус, смешивайте дозу порошка с ложкой меда. Чтобы быстро вылечить туберкулез, съедайте по 2 л. такой смеси перед едой. Мед и полезные вещества медведки в первую очередь сказываются на пищеварительной системе: уже через несколько дней вы почувствуете улучшение аппетита и прилив сил. Весь секрет заключен в крови насекомого: его лейкоциты активно разрушают оболочку бактерии-возбудителя туберкулеза. Порошок медведки способен быстро вылечить туберкулез начальной стадии.

Основные пути передачи казеозного вида пневмонии

Инфицированный этой заразной болезнью больной при изнурительном кашле или чихе в воздух выпускает огромное количество микобактерий, которые способны у здорового человека с иммунодефицитом развить казеозную пневмонию:

Воздушно-капельное заражение;
Бытовой тип. Микобактерии могут находиться в помещении на любой поверхности предметов. При попадании в окружающую среду они могут прожить до 3-4 часов;
Скопления в общественных местах: в транспорте, на производстве, в детских, школьных, студенческих учреждениях.

Рассмотри категории людей, которые наиболее всего подвержены заражению этой болезнью:

Будущие мамы;
Больные, которые страдают болезнями хронического характера;
Послеоперационные пациенты;
Люди с иммунодефицитом;
Неврологические и психиатрические пациенты;
Выпивающие люди и наркоманы.
Пациенты, принимающие гормональную терапию.

Такой тип пневмонии наиболее опасен для детей. Именно с ними мамы прогуливаются в общественных местах, где наблюдаются большие скопления народа. Здесь легко ребенок может подхватить это опасное заболевание, так как его иммунная система еще недостаточно крепка.

Основные принципы антимикробной терапии при лечении туберкулеза

Своевременность начала антимикробной терапии. Это позволит прекратить бацилловыделение у больного на ранних сроках лечения и восстановить пораженный орган без ущерба для организма в целом.

Лечение туберкулеза должно быть длительным, до полного клинического излечения. Если больной выявлен с запущенной формой туберкулеза, то лечение будет длиться до стабилизации инфекционного процесса.

Лечение туберкулеза должно быть комплексным с учетом возраста больного и сопутствующей патологии:

воздействие на инфекцию;
воздействие на больной организм в целом (иммунный статус) и на происходящие в нем патологические процессы (патогенетическое лечение);
снижение уровня и ликвидация проявлений симптомов заболевания (кашель, боль и др.);
местное лечение (применение методов физиотерапии, ингаляций и др.);
применение хирургических методов лечения.

Прием противотуберкулезных препаратов должен быть регулярным. Даже небольшие перерывы приводят к развитию лекарственной устойчивости. Прием противотуберкулезных препаратов должен проходить под контролем медицинского персонала.

Рис. 1. Прием противотуберкулезных препаратов под контролем медицинского персонала.

Возможна ли длительность лечения 2 месяца

Своевременная квалифицированная помощь в условиях стационара, правильно назначенные препараты — залог излечения.

Нужно понимать, что терапия не способна дать эффект в кратчайшие сроки.

Интенсивная борьба с недугом займет как минимум 4 месяца при наиболее благоприятных прогнозах, а в среднем — полгода.

Реально ли забыть об болезни навсегда

Длительность лечения обусловлена тем, что несколько месяцев понадобится на ликвидацию возбудителей туберкулеза, время уйдет и на борьбу с последствиями болезни, возможными осложнениями и повышение иммунитета. Следует помнить о том, что лица, единожды перенесшие туберкулез, подвержены риску ремиссий и склонны к легочным заболеваниям.

Осторожно! Не стоит уповать на средства народной медицины — они поспособствуют выздоровлению, но в одиночку не смогут побороть микобактерии.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики возникновения данного заболевания необходимо:

отказаться от неправильного образа жизни, от вредных привычек;
обязательно принимать мультивитаминные комплексы;
избегать встреч с малознакомыми и людьми, больными заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем, чтобы не было возможности заразиться туберкулезом;
не вести беспорядочную половую жизнь, чтобы не допустить заражения ВИЧ, который является причиной множества летальных исходов при казеозной пневмонии.

Если человек, больной казеозной пневмонией, не обратился своевременно к специалисту, то у него могут развиться следующие осложнения:

острая легочная недостаточность;
заболевания сердечной деятельности – возможно возникновение инфарктов;
развитие устойчивой тахикардии, которая ведет к инвалидности;
нарушения в деятельности почек, печени и других внутренних органах.

СПРАВКА! Данные способы профилактики будут иметь положительный эффект – уберегут от заражения туберкулезом и возникновения казеозной пневмонии.

Особенности течения

Заболевание, как правило, имеет острое начало. На фоне полного благополучия или хронического течения туберкулеза у больного внезапно ухудшается общее состояние. Температура тела повышается и достигает 39-40 градусов, нарастают симптомы интоксикации:

озноб;
чрезмерная потливость (особенно в ночные часы);
выраженная общая слабость;
адинамия;
снижение аппетита вплоть до анорексии;
потеря массы тела.

В первые дни болезни у человека появляется кашель. Сначала он сухой и мучительный, позже становится влажным с трудноотделяемой мокротой. По мере формирования полостей распада количество мокроты увеличивается, ее объем может составлять 200-500 мл. Она приобретает неприятный запах и зеленоватую окраску.

В этот период возможно появление кровохарканья (иногда обильного кровотечения) при нарушении целостности кровеносных сосудов, расположенных в зоне деструкции. Нередко таких пациентов беспокоят боли в грудной клетке (вовлечение в патологический процесс плевральных листков).

При объективном обследовании врач выявляет:

перкуторно – укорочение звука;
аускультативно – ослабленное бронхиальное дыхание и фокус мелкопузырчатых хрипов.

После распада легочной ткани и формирования каверн хрипы становятся многочисленными средне- и крупнопузырчатыми.

С развитием дыхательной недостаточности к вышеперечисленным патологическим симптомам присоединяется одышка при незначительной физической нагрузке (позже и в покое), тахикардия, синюшность губ и кончика носа. Вследствие гипоксии происходит диффузное поражение сердечной мышцы и развивается сердечная недостаточность.

По мере прогрессирования патологического процесса у больного развивается кахексия и инфекционно-токсический шок. Последний представляет непосредственную угрозу для его жизни и требует интенсивной терапии.