Диета для почек. Принципы и меню лечебного стола номер 7

Диета №7 по Певзнеру – принцип лечебного питания, учрежденный профессором М. Певзнером, для улучшения качества жизни больных с нарушениями функции почек на I, II или преддиализной стадии недостаточности почек, а также находящихся на заместительной почечной терапии (перитонеальный диализ, гемодиализная терапия, срочная трансплантация органа).

Автор статьи

Анна Левина

Врач-нефролог

Написано статей

Заболевания почек: какие бывают и как их избежать

Подробнее

Рецепты

По результатам опросов, пациентам сложнее дается ограничение соли в ежедневном рационе. Многие жалуются на плохое самочувствие, головокружение, тошноту. Кто-то попросту не может выносить вкус овощей или фарша без соли. Клиницисты дают на этот вопрос следующие комментарии.

Чтобы привыкнуть к ограничению или полному исключению соли, следует прибегнуть к следующим рекомендациям:

постепенное ограничение соли;
подсаливание блюд во время еды, а не во время приготовления;
использование приправ в виде свежей зелени: кинзы, укропа, петрушки, лука.

Сначала необходимо избавиться от привычки кушать соленые блюда. Важно помнить, что в каждом блюде присутствует необходимое количество природной соли. Так, после недельного ограничения соли пациенты начинают чувствовать натуральный вкус пищи и некоторые продукты кажутся им солеными: рыба, пряности, картофель отварной.

Рецепты первых блюд

Овощной суп

Для приготовления потребуется свекла, морковь, перец болгарский, лук репчатый, помидоры и картофель. Овощи пассеруют на растительном масле до смягчения, добавляют резаный картофель, помидоры, заливают кипятком и томят на медленном огне в течение часа. После добавляют резаный свежий укроп и настаивают в течение часа. Блюдо подают горячим со сметаной.

Время приготовления 1 час. 100 г/55 Ккал. Содержание белка – 1 г, углеводов – 5 г, жиров – 2,3 г.

Гречневый суп

Для приготовления потребуются куриные окорочка (барбекю без кожицы), картофель, морковь, лук репка, зелень, греча. Воду доводят до кипения в кастрюльке, помещают окорочка и варят в течение 15 минут. После добавляют резаный картофель и промытую гречку. Одновременно пассеруют лук и морковь, а после добавляют в суп и уменьшают огонь. Общее время варки составит 40 минут+10 минут настоя. За несколько минут до готовности добавляют свежую рубленую зелень по вкусу.

100 г/70 Ккал. Содержание белка – 5,3 г, углеводов – 31%, жиров – 3,4 г.

Вторые блюда

Плов с курицей

Фото: www.taste.com.au

Для приготовления потребуется куриная грудка, рис, томаты, лук, морковь. Рис тщательно промывают, куриную грудку очищают от кожицы, измельчают кубиками, обжаривают на масле до румяной корочки. После добавляют нашинкованную морковь и лук, пассеруют. Позже добавляют томаты, очищенный от кожуры, тушат. Добавляют промытый рис, заливают водой, рубленную кинзу и петрушку и тушат на медленном огне до приготовления.

Время приготовления – 1 час. На 100 г/345 Ккал. Содержание белка – 24,5 г, углеводов – 1,5 г, жиров – 24,8 г.

Тушеное мясо по-грузински в горшочке

Для приготовления потребуется мякоть говядины, репчатый лук, морковь, перец болгарский, картофель. Мясо тщательно промывают под проточной водой, режут на куски. Лук, морковь и перец пассеруют и настаивают. Мясо выкладывают в раскаленную емкость, поджаривают до румяной корочки. После добавляют пассерованные овощи, картофель, добавляют немного кипяченой воды и тушат в течение часа. Полученную массу выкладывают в горшочки и доводят до готовности в духовке еще около 15 минут.

Время приготовления – 65 минут. На 100 г/385 Ккал. Содержание белка – 8,4 г, углеводов – 4,1 г, жиров – 8 г.

Десерты

Десерт из чернослива

Для приготовления потребуется миндаль, яйцо, чернослив, сахар, пудра сахарная, сливки. Сахар помещают на раскаленную сковороду, топят, добавляют измельченный миндаль. Смесь разливают на пергамент и раскатывают тонким слоем, остужают. Яичные белки взбивают, добавляют сахарную пудру и продолжают взбивать до плотной пены. К белкам вливают сливки и вымешивают в однородную смесь.

Чернослив вымачивают в кипятке, промывают, измельчают ножом и добавляют к белковой смеси. Пласт из ореха и сахара ломают на кусочки и украшают белковую смесь с черносливом. Оставшуюся смесь из ореха и сахара измельчают, посыпают нугу. Блюдо помещают в морозилку на несколько часов.

И уму, и почкам. Какая пища по вкусу нашим органам

Подробнее

Особенности диеты номер 7 при беременности

Характеристика диеты 7 для будущих матерей имеет несколько существенных отличий. Некоторые её элементы могут присутствовать и в диете здоровых будущих матерей.

Ограничения на соль и жидкость сохраняются, что позволяет избежать отёков и почечной эклампсии у беременных, страдающих болезнями почек.

Если диета предусматривает ограничение белка (7а и 7б), то они становятся менее жёсткими, можно позволить себе нежирное мясо дважды в день, поскольку будущему малышу крайне необходим белок. Диета 7в сохраняется почти без изменений.

Что касается сладкого, разрешённого во всех вариантах диеты, то здесь следует соблюдать меру и следить за тем, чтобы суточная калорийность не превышала нормы для соответствующего срока беременности или была чуть ниже.

Энергетическая ценность пищи должна составляться в первую очередь из сложных углеводов с умеренным содержанием белка, небольшим добавлением быстрых углеводов и минимальным содержанием жиров, особенно животных.

Основой рациона должны стать крупы, фрукты, овощи, молочные продукты. Хлеб, даже разрешённый, и сладкую выпечку следует ограничить, увеличив долю свежих фруктов.

Недостаток питательных веществ, поступающих с пищей, следует компенсировать специальными витаминными комплексами для беременных, но перед их назначением следует проконсультироваться с врачом.

Как правило, в витаминах нет солей натрия или они содержатся в минимальном количестве. При ухудшении состояния следует обратиться к врачу, возможно, нужна корректировка диеты, внесение в неё некоторых изменений.

Если имеются хронические заболевания почек, при которых необходима диета №7, особенно наиболее строгий её вариант 7а, желательно обратиться к врачу при планировании беременности, чтобы не нанести вред своему здоровью и здоровью будущего малыша.

В некоторых случаях может оказаться, что беременность противопоказана, например, при почечной недостаточности – это может привести к инвалидности или летальному исходу у матери и к врождённым заболеваниям у ребёнка.

Меню на неделю при диете стола 3 найдёте в статье: диета 3.
Про диету стола 10 при гипертонии смотрите на странице.
Какая должна быть диета №1 при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, узнайте из этой информации.

Перечень разрешённых продуктов

Бессолевой хлеб, блинчики, оладьи на дрожжах и без соли.
Вегетарианские супы с овощами, крупой, картофелем, фруктовые супы и ограниченно — молочные. Заправлять супы можно сливочным маслом, сметаной, укропом, петрушкой, лимонной кислотой, уксусом, луком после отваривания и пассерования.
Из мяса можно нежирную говядину, телятину, обрезную свинину, баранину, кролика, курицу, индейку, отварной язык. Мясо отваривается или запекается, подаётся куском или в рубленом виде.
Допускаются нежирные сорта рыбы в варёном виде, с последующим лёгким обжариванием или запеканием, куском и рубленая, фаршированная или заливная после отваривания.
Из молочных продуктов можно молоко, сливки, сметану, кисломолочные напитки, творог и творожные блюда с морковью, яблоками, рисом.
Яйца не запрещены, поэтому допускаются желтки, добавляемые в блюда, или можно съесть до 2 яиц в день, приготовленных всмятку или в виде омлета, но только при уменьшении в дневном рационе количества мяса, рыбы или творога.
Можно различные крупы (рис, кукурузная, перловая) и макаронные изделия в любом приготовлении.
Разрешены картофель и овощи в любой кулинарной обработке, винегреты без солений, салаты из свежих овощей и фруктов.
Можно фрукты и ягоды, как сырые, так и варёные.
Из сладкого разрешены кисели, желе, мёд, варенье, конфеты, фруктовое мороженое. При приготовлении блюд можно использовать ванилин, корицу, лимонную кислоту, уксус.
Разрешены томатные, молочные, сметанные соусы, фруктовые и овощные сладкие и кислые подливки.
Пить можно чай, некрепкий кофе, соки фруктовые и овощные, отвар шиповника.

Современная кулинария и доступность многих продуктов позволяют создавать питательные, красивые блюда. Многие пациенты отмечают, что не испытывают никакого дискомфорта в переходе к новому рациону за исключением отсутствия соли. К бессолевому режиму, также привыкают быстро. Ниже меню список.

I сутки

Утро: каша гречневая разварная на молоке, черный чай с лимоном, хлебец.

Обед: яйцо всмятку и помидорный салат со сметаной, постный овощной суп, паровые котлеты из курицы, компот из кураги. Кстати, предлагаем почитать о всех полезных свойствах яиц.

Полдник: сок тыквенный, галеты, изюм.

Вечер: пудинг фруктовый, зеленый чай, тушеная белокочанная капуста.

II сутки

Утро: запеканка с джемом, печеное яблоко, зеленый чай.

Обед: винегрет без квашеной капусты, борщ на слабом мясном бульоне со сметаной, картофельное пюре, зразы.

Полдник: сок морковно-яблочный со сливками.

Вечер: картофельное пюре, стейк из семги.

III сутки

Утро: каша разварная овсяная с яблоками, отвар из ягод шиповника.

Обед: суп рисовый с куриной ножкой, греча, отвар из ягод калины.

Полдник: запеканка из цукини, мандарины.

Вечер: салат из свеклы с черносливом и грецким орехом, овощи в горшочке, густой ягодный кисель.

IV сутки

Утро: овсяная каша с малиной, печенье постное, чай зеленый.

Обед: суп-крем из тыквы с сельдереем, сухарики, салат “Цезарь” с куриной грудкой.

Полдник: стакан кефира, подсушенный хлебец с маслом.

Вечер: тушеная треска с овощами, соус сливочный, отвар из ягод шиповника.

V сутки

Утро: рисовая каша с вареньем, отварная свекла, чай черный с сахаром и лимоном.

Обед: суп с домашней лапшой на курином бульоне, салат из томатов со сметаной, хлебцы.

Полдник: густой тыквенный сок, пряник.

Вечер: запеканка из кабачка с куриным фаршем, чай черный. Смотрите все быстрые рецепты с кабачком.

VI сутки

Утро: омлет паровой с помидорами, зеленый чай, тосты.

Обед: куриный бульон с сухариками, салат из свежей капусты с зеленью, кисель. Некоторые варианты рецептов диетических салатов.

Полдник: густой йогурт без добавок, красителей, печенье.

Вечер: винегрет, отварная куриная грудка, кисель. Предлагаем 5 пошаговых рецептов приготовления диетической куриной грудки.

VII сутки

Утро: молочная лапша, черный чай с молоком.

Обед: рисовый суп, картофельное пюре с рыбными тефтелями, хлебцы.

Полдник: блинчики с вареньем, чай черный.

Вечер: запеканка творожная, рис отварной, чай черный с лимоном.

Составить меню можно самостоятельно, однако в первый раз можно обратиться за помощью к диетологу. Сегодня существуют сводные таблицы, которые позволяют контролировать суточный калораж, содержание белка, углеводов и жиров.

Важно! Суточный прием пищи в примерном меню можно делить на 5-6 раз и кушать небольшими порциями. Это позволит значительно сэкономить время на кухне и разнообразить меню. Кроме того, приведенные в примере продукты и блюда отлично хранятся до 3 суток, их можно приготовить впрок и чередовать между собой.

Диетический стол должен быть сбалансирован, включать в себя все полезные компоненты. Недопускаются перекусы на бегу, потребление свежей сдобы, кондитерских изделий. Ограничения позволяют снизить нагрузку на организм во время беременности. При этом, ограничивают суточную жидкость, соль. Полностью исключать натрий из организма нельзя. Так, объем суточной жидкость не должен быть менее 0,7-0,8 л в сутки, а объем соли до 3 г.

Период лактации имеет одну особенность. Если на кормление грудью приходится острая фаза воспалительного процесса, то на момент лечения антибактериальными препаратами рекомендуется отлучение от груди или переход на искусственные адаптированные смеси. Антибиотики и уроантисептики могут негативно отразиться на здоровье младенца. Медицинское обслуживание беременных обязательно включает в себя рекомендации по здоровому питанию.

Примерное меню на 3 дня

I сутки
Утро: яйцо отварное, теплый зеленый чай с лимоном.

2 завтрак: каша овсяная молочная, отвар из ягод шиповника.

Обед: тыквенный суп со сливками, котлета паровая и овощи-гриль. Подборка для Вас вкусных рецептов супов-пюре из тыквы.

Ужин: греча разварная, кефир.

II сутки

Утро: каша рисовая на молоке, кисель.

2 завтрак: фруктовый салат, заправленный йогуртом, сок яблочный.

Обед: куриный бульон с сухариками, салат свекольный с черносливом.

Ужин: запеканка овощная с куриной грудкой, кисель. Читайте рецепты вкусной диетической куриной грудки в духовке.

III сутки

Утро: суп молочный, галеты, чай черный с лимоном и сахаром.

2 завтрак: творожная запеканка. Если у Вас есть мультиварка, то предлагаем рецепты воздушной творожной запеканки с фото.

Обед: овощной бульон с куриной грудкой, сухарики, салат из помидоров со сметаной и зеленым луком.

Полдник: яблоко печеное с медом, отвар из ромашки.

Вечер: котлеты паровые из трески или тунца под сливочно-икорным соусом, рис с овощами, чай.

Во время беременности на фоне ХПН важно соблюдать норму веса, поэтому лучше избегать переедания, больше двигаться, пить жидкость через полчаса после приема пищи. Разовая порция не должна превышать 300 г, для этого лучше приобрести небольшую посуду. Между приемами пищи рекомендуется употребление фруктов по сезону, ягод.

Для детей

Кухня для детей при ХПН питание не предполагает особенных ограничений по ряду причин:

необходимость развития органов и систем;
наращивание костной, хрящевой и соединительной ткани;
нормальное физическое и психическое развитие;
адекватный иммунитет.

Детям младше 5 лет нет смысла вводить серьезные ограничения в натрии, фосфоре, калии, а также кисломолочных и молочных продуктах. Основной принцип – развитие и набор веса ребенка для будущей заместительной терапии. Со временем можно вводить ограничения в сладостях, соли, фаст-фуде.

Однако, если родители с детства приучают малыша к полноценному рациону с важными требованиями, как ограничение соли, глюкозы, животных жиров и питья, то дети попросту привыкают к такому режиму и не испытывают дискомфорта в дальнейшем.

Примерное меню на 3 дня детям от 2 лет

I сутки
Утро: каша овсяная с фруктами, молоко, печенье.

Обед: суп-крем из овощей с куриной грудкой, слабый отвар из шиповника.

Полдник: творожная запеканка, яблочно-банановое пюре.

Вечер: картофельное пюре, зразы мясные.

II сутки

Утро: суп молочный, грушевое пюре.

Обед: бульон куриный с сухариками, греча разварная с рыбной котлетой.

Полдник: суп-крем из тыквы и кабачка.

Ужин: рис с овощами, кефир.

III сутки

Утро: каша гречневая на молоке, чай с молоком.

Обед: суп куриный с лапшой, сок из тыквы.

Полдник: молоко, ягоды.

Ужин: котлеты из индейки с запеканкой из цукини.

Для разнообразия рекомендуется давать и сладости: желе, зефир, пастилу, мороженое. Детям с ХПН важно регулярно контролировать электролитный баланс в составе крови пациента. В любой возрастной период важно предупредить дефицит полезных микроэлементов.

Как выжить без соли

Некоторые продукты изначально содержат в себе капельку соли, например мясо — его вообще можно не солить.

Хороша без соли и картошка, и гречневая каша. Почти все овощи можно спокойно есть без соли — так легче почувствовать их настоящий вкус. Вообще, в бессолевой диете можно найти свои положительные стороны: начинаешь гораздо лучше чувствовать вкус продуктов, он становится очень интересным, совершенно другим.

Чтобы хоть немного сгладить отсутствие соли, можно использовать специи: кориандр, смесь перцев (немного), пряные травы, тмин и так далее.

Ещё соль можно заменить измельчённой морской капустой, она сама по себе солоноватая. Молотую морскую капусту можно купить в аптеке. Неизмельчённая, требующая замачивания продаётся в бакалейных отделах.

Основные правила питания при болезни почек

Диета стол 7 — правила питания

Для замедления развития болезни нужно ограничивать количество белка, который будет меньше попадать в мочу и засорять почечные канальцы. Общее количество можно снизить (до 0,6 г/кг), заменив малоценный белком высокой ценности (например, когда растительный белок меняется на животный), или включив в рацион эссенциальные аминокислоты и кетокислоты.

Постоянно нужно корригировать белок при снижении клубочковой фильтрации менее 40 – 50 мл/мин, при нефротическом синдроме, когда с массивной протеинурией теряется много белка. Из аминокислот показано назначение с пищей карнитина, который улучшает работоспособность, мышечную силу и снижает риск сердечных осложнений.

Очень важно ограничить фосфор в рационе в виде фосфатов. Как известно, фосфором наиболее богаты белки, сыр, рыба и яйца. Если не следить за концентрацией фосфора, то могут развиться нефрогенные остеопатии, и нарушения в работе паращитовидных желез.

Полезны при болезнях почек и ненасыщенные жирные кислоты, которые находятся в рыбьем жире. Они способствуют расширению сосудов, уменьшают вязкость крови и препятствуют разрастанию соединительной ткани в корковом слое почек.

Относительно энергетической потребности, рацион должен иметь столько-же калорий, как и обычных, здоровых людей – около 37 ккал на кг веса у пациентов среднего возраста, не занятых тяжелой физической нагрузкой.

Углеводы должны быть нерафинированными, чтобы организм «поработал» над их усвоением, а жиры должны составлять 30% от суточной калорийности.

Краеугольным камнем почечной диеты является ограничение в рационе поваренной соли и свободной жидкости, поскольку это может привести к отекам и декомпенсации стабильного течения заболевания. Обычно количество жидкости не должно превышать потери более, чем на 0,5 л.

Также нужно следить за источниками калия. В случае приема мочегонных, которые не сберегают калий, нужно предупреждать гипокалиемию и судорожный синдром, а при выраженном снижении клубочковой фильтрации калий нужно, напротив, ограничивать. Это можно достигнуть путем вываривания или вымачивания продуктов.

Стол №7в

После цикла седьмых диет пациент часто теряет с мочой большую часть белков. Учитывая то, что рацион сильно ограничивает этот компонент, организм ощущает его недостаток – нефропатию. Стол №7в может использоваться в комплексном лечении у беременных при развитии позднего гестоза и появлении нефропатии (обнаружении белка в моче). Диету 7в прописывают для восполнения недостающих компонентов питания. В результате этого лечения у пациента (или беременной) улучшается белковый обмен, уходят отеки, нормализуется работа почек.

Расширение рациона стола №7б будет происходить за счет увеличения белка. Основу питания составляет растительная пища (кроме запрещенных видов), без использования соли, по 125 г молочной или мясной продукции в день. Жидкости, с учетом первых блюд и напитков, должно быть примерно 800 мл. Ограничивается потребление сахара (50 г в сутки).

Правила диеты остаются неизменными: дробное питание, меньше жидкости, минимум соли, отказ от алкоголя. Несколько раз в неделю можно выпить слабый натуральный кофе с молоком. В меню добавляются макароны и крупы (как в №7), морепродукты. Для беременных рацион может немного меняться в зависимости от состояния пациентки и плода.

Когда улучшается общее самочувствие и приходят в норму лабораторные и инструментальные анализы больного, назначается диета №7 или другое правильное питание.

Виды диет стол № 7: кому они показаны?

При разных болезнях почек диеты отличаются

На самом деле, «диета № 7» — это собирательное понятие. Существует четкое их подразделение:

Диета № 7 – при остром гломерулонефрите.

Значительно ограничивается жидкость и соль, простых сахаров и белка. В первые дни показаны блюда без натрия (например, кефир и арбузная мякоть), а затем – бессолевая диета с минимумом белка и снижением углеводов. По мере снижения мочевого синдрома повышают содержание белка и углеводов, но их количество, как и соли, все равно должно быть ниже нормы в течение 3 – 4 месяцев.

Стол № 7 «А» — при терминальной стадии хронической почечной недостаточности;
Диета № 7 «Б» — при стабильном течении ХПН. Ее основу составляет малобелковая диета при резком ограничении жидкости и соли;
Стол № 7 «В» — при нефротическом синдроме. Показана стандартная диета с повышенным содержанием белка, при которой учитываются его значительные потери с мочой. Также резко ограничиваются соль и вода, все раздражающие вещества (алкоголь, пряности, шоколад). Животные жиры практически полностью меняются на растительные масла;
Диета № 7 «Г» — при хронической почечной недостаточности, когда больные находятся на диализе.

В данном случае, щадить почки уже не имеет смысла, поскольку они практически не функционируют. Пациентам увеличивают белок, до 1,2 г/кг на гемодиализе, ценность которого должна быть высокой, поскольку белок теряется в ходе аппаратных процедур. Снижается количество натрия, сохраняется ограничение фосфора и калия, повышается потребность в витаминах. Основной вопрос питания пациентов на диализе – снижение риска белково – энергетической недостаточности.

В настоящее время, однако, особенно «на широкой публике» и в Рунете считается, что диета № 7 – это просто «диета при пиелонефрите», или просто «почечная». На самом деле, это далеко не так, и выше было показано насколько сложно и разнообразно может быть питание у пациентов с нарушением функции почек.

Что касается хронического пиелонефрита, то при этом заболевании диета приближена к питанию у здорового человека, и нужно только увеличивать количество жидкости.

Диета стол 7 при пиелонефрите у взрослых в период обострения предполагает наличие разгрузочных дней, например, яблочных, арбузных или кефирных. В целом же показана щадящая диета с ограничением количества жира и дробной кратностью, как и при большинстве инфекционных заболеваний.

Что касается цистита, уретрита, пиелоцистита – то у них из рациона исключаются продукты, способные раздражать слизистую оболочку мочевыводящих путей, например, крепкий бульон, пряные травы (укроп и петрушка), лук, чеснок.

Мочекаменная болезнь встречается очень часто – у 5 % взрослого населения при самом оптимистичном подсчете. Чаще всего камни представлены оксалатами либо фосфатами кальция, уратами. Неважно, какие камни в наличии у пациента, но общее предписание – это повышение употребления жидкости и снижение соли. Даже у пациентов с кальциевыми камнями не стоит ограничивать кальций, поскольку вреда от этого больше, чем пользы: конкременты от этого не перестают появляться, а вот риск развития остеопороза вырастает.

Гиперурикемия и мочевые камни образуются вследствие избытка пурина в продуктах (мозги, печень, ливер, вино, бобовые). Диета, применяемая при подагре, является эффективным способом лечения.

В случае появления оксалатных камней нужно снизить источники щавелевой кислоты: шпината и щавеля, свеклы и петрушки, ревеня, бобов и картофеля.

Кроме заболеваний почек, к показаниям назначения стола № 7 является диета при беременности, а точнее – при нефропатии беременных. Она протекает с отеками, протеинурией и повышением давления. При этом состоянии резко ограничивают соль, меньше – жидкость, но белки ограничивать нельзя, поскольку из них и «строится» организм малыша.

Рацион на диете

Чтобы обеспечить больному полноценное питание, при этом не нарушая выздоровление, в меню вносят:

кисломолочные продукты, творог, сметана, молоко, сливки (все низкой жирности);
хлеб из отрубной муки или пшеничной, без соли;
капуста, огурцы, морковь, картошка, листовой салат, другие овощи кроме запрещенных;
разные крупы и макароны любых видов;
яйца любые: до 2 белков в день и половина желтка;
нежирная рыба: судак, навага, окунь, щука, хек, карп и другие;
постное филе: кролика, курицы, телятины, индейки, говядины;
ягоды и сухофрукты;
мед, повидло, джем, мармелад, сахар, желе, леденцы;
корица, ванилин, лимонная кислота, рафинированное масло, уксус;
слабые чаи и кофе, соки, отвары ягод и трав.

Для диетического меню обязательно нужно вводить раз в день первые блюда. Супы должны быть на овощах, без жирного бульона, с добавлением круп или вермишели. Соль не используют. Полезно употреблять курагу, яблоки, изюм, смородину черную. Среди допустимых компонентов есть все необходимое для полноценного и разнообразного меню.

Запрещается использовать для блюд:

мучное с солью, в том числе обычный хлеб;
грибные бульоны, уху, наваристые отвары на мясе;
какао и шоколад;
крепкий чай, алкоголь, газированную воду;
маринады, копчености и соления;
колбасу, консервы, соленую рыбу;
любые сыры и слишком жирную молочную продукцию;
острые и соленые специи и пряности;
щавель, шпинат, ревень, любые бобы;
грибы, редька, чеснок, редис;
лук (можно только в готовом виде);
жир: рыбий, говяжий, бараний, свиной.

Постепенно под присмотром доктора больному будут добавлять по одному запрещенному продукту, чтобы вернуть его к нормальному рациону. Нарушение правил диеты может существенно замедлить процесс выздоровления. Важно четко соблюдать все требования, чтобы не вызвать обострения патологического процесса.

Безбелковая и низкобелковая диета: что это такое

Белковая диета при проблемах с почками запрещается. Не следует совсем исключать соль – это может привести к недостаточности почек.

Основная задача — максимально сократить загруженность пораженной почки. В этих целях пациенту назначают безбелковую или малобелковую диету. Основное правило — поменьше животных белков и побольше углеводов.

Протеиновых ингредиентов в диете не больше 0,7 г/кг веса. 70% протеинов должны поступать с продуктами животного происхождения, иначе возможен дефицит аминокислот.

Придерживаться такого ограничения следует не более 2 недель.

Показания к диете:

воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит);
недостаточность почек;
почечнокаменная болезнь.

Полезные продукты для здоровья почек

Пища является для организма главным источником как полезных, так и вредных веществ. А почки в организме работают как естественный фильтр, позволяющий выводить излишки жидкости, вредные токсины. Употребляя больше полезных продуктов, снижается нагрузка на почки.

К продуктам, необходимым для правильного функционирования почек, относятся:

жидкости. Прежде всего, это самая обыкновенная вода, в количестве не менее 2 л в день, натуральные соки, морсы;
овощи. Капуста белокочанная, листовая, цветная, морковь, сладкий перец, тыква, спаржа, огурцы;
фрукты. Яблоки, сливы являются богатыми источниками витаминов, антиоксидантов, которые помогают выводить токсины;
ягоды. Клюква, черника, вишня, малина, красный виноград, облепиха и арбуз. Ягоды снимают воспаление, считаются хорошими противоокислителями и источниками витаминов;
рыба. Она является главным источником омега-3 кислоты, которая очищает организм от радикалов, повышает иммунитет и предотвращает воспаления почек. Ценными для почек можно назвать лосось, форель, скумбрию;
тыквенные семечки и сама тыква;
хлеб ржаной. Клетчатка улучшает пищеварение и таким образом способствует бесперебойной работе почек.
Продукты полезные для почек

Продукты, полезные для почек, нужно стараться употреблять ежедневно. Правильное, сбалансированное питание положительно сказывается на работе всего организма.

Показания

Выделяется несколько основных медицинских показаний, при которых рекомендуется применение диеты 7, к ним относятся:

Легкое течение гломерулонефрита (аутоиммунная патология с поражением нефронов почек и развитием воспалительной реакции в них) без существенного нарушения функционального состояния почек.
Хронический нефрит (воспаление ткани почек различного происхождения) вне стадии обострения патологического процесса, а также с сохраненной функциональной активностью почек.
Артериальная гипертония (длительное повышение артериального давления), спровоцированная изменением функционального состояния юкстагломерулярного аппарата почек, клетки которого продуцируют биологически активные соединения, приводящие к спазму артерий и повышению системного артериального давления.
Тяжелое и среднетяжелое течение гломерулонефрита – диета 7 назначается в период реконвалесценции (клинико-лабораторное улучшение состояния).
Нефропатия беременных (резкое нарушение функционального состояния почек), которая сопровождает развитие позднего токсикоза.

Продукты с ограничением в употреблении

Чтобы почки работали правильно, следует придерживаться некоторых ограничений в употребляемых продуктах. Важно уменьшить в своем рационе наличие сладкого, мучного, газированных напитков, копченостей, солений, острых приправ и соусов.

Все эти продукты способствуют избытку соли в организме, а соответственно застою жидкости в почках.

Следует меньше употреблять:

соли;
вареных яиц;
отварного мяса и мясных бульонов;
грибов;
шоколада;
спиртных напитков;
орехов, сухофруктов.

Фосфатные камни

Также следует уделять повышенное внимание фосфатным камням, которые образуются в щелочной среде. Упор при этом делают на окислении, поэтому важным условием улучшения общего состояния является резкое ограничение кальция. В некоторых случаях от него следует вовсе отказаться, но делать это необходимо только посоветовавшись со своим лечащим врачом.

В этом случае разрешены рыбные и мясные продукты, кислые ягоды и фрукты, сало, сливочное масло. Можно употреблять в пищу все каши кроме овсянки и гречки. Важно ограничить потребление хлеба и мучных изделий, морепродуктов, изюма и земляники.

Под категорическим запретом оказываются жареные и острые блюда, наваристые бульоны, маринады, фасоль, грибы, курица, печень и творог.

Из напитков основной упор рекомендуется сделать на фруктовые кислые соки и компоты. Также можно пить квас и настой шиповника. При фосфатных камнях потребление жидкости следует ограничить, выпивать разрешается не более полутора литров в сутки. На десерт разрешается мед.

Если пациент склонен к камнеобразованию, ему следует готовить себя к тому, что такую диету придется соблюдать на протяжении многих месяцев, а в идеале перейти на нее на постоянной основе.

Рецепты блюд, которые разрешены при больных почках

Используемые ингредиенты рекомендованы диетологом. Эти рецепты могут использовать в каждодневном рационе пациенты, которым диагностирован пиелонефрит и прочие патологии почек.

Нежный тыквенный суп

Для приготовления понадобится:

300 г тыквы;
200 г чечевицы;
100 г свежей моркови;
100 г томатов;
100 г картофеля;
1,5 л воды;
30 мл растительного масла;
зелень, специи – по вкусу.

Процесс приготовления:

Тщательно промыть чечевицу, замочить на ночь.
Овощи помыть, очистить, измельчить.
На помидорах сделать крестообразный надрез, опустить в кипяток, снять кожицу, размять томаты вилкой.
Налить в сотейник масло, выложить морковь.
Обсушить тыкву и картофель, сложить в емкость. Тушить 15 минут.
Добавить чечевицу, влить воду.
После закипания варить 20 минут.
Добавить помидоры, специи. Варить 15 минут.
Зелень внести в конце, выключить суп и настаивать под крышкой.
Пробить блендером теплое блюдо для придания нежности консистенции.

Омлет с овощами

Ингредиенты: 5 яиц, 1,5 стакана холодного молока, овощи на выбор, 30 г сливочного масла.

Способ приготовления:

1 Разогрейте духовку до 180 градусов.
2 Овощи типа картофеля, брокколи, моркови и т.п. предварительно нужно сварить до полуготовности.
3 В большой миске взбить яйца и холодное молоко. Чем активнее взбиваете – тем пышнее получится омлет.
4 Добавить овощи в яично-молочную смесь. Форму для запекания смазать сливочным маслом, влить смесь и поставить в духовку на 7-10 минут.
5 Положить поверх омлета несколько кружочков томатов и выпекать еще пару минут.

Симптомы

Очень важно заботиться о своем здоровьем, внимательно отслеживать проявление любых негативных симптомов. Только так вы сможете оперативно справиться с проблемой, когда заметите, что у вас болят почки. Какая диета при этом поможет? Об этом в статье.

Отправиться на прием к врачу необходимо сразу, как только вы почувствуете неприятные ощущения в пояснице, начнете слишком часто ходить в туалет, на лице появятся отеки, а во время мочеиспускания — дискомфорт. В такой ситуации требуется срочно обратиться за помощью к врачу. Особенно если при этом еще и болят почки. О симптомах, диете, чем лечить сможет детально рассказать только специалист.

Стол №7а

Диету 7а назначают после «голодных» дней в период обострения, на третий или четвертый день. До диеты больной пьет только воду в ограниченном количестве. Применяют этот стол для лечения тяжелой формы острого и хронического нефрита. Задача лечебного рациона состоит в щажении почек, выведении вредных веществ, избавление от отеков.

Больному прописывается преимущественно вегетерианское питание, исключаются те виды овощей, зелени и фруктов, которые противопоказаны для стола №7. Соль полностью исключается, сильно ограничиваются белки. Важно отслеживать количество потребляемой и выделенной жидкости, потому что по этим измерениям доктор определит питьевой режим. Это примерно 400 мл воды, учитываются чаи, соки, супы.

Мяса и рыбы допускается не более 70 г в день, в вареном и дополнительно обработанном виде. Разрешены только нежирные сорта (телятина, грудка курицы, индейка, кролик). Кисломолочная и молочная продукция разрешена к употреблению в объеме 70 г, но только в этот день исключен любой другой белковый продукт (мясо, птица или рыба). Также разрешено только пол яйца в день, лучше брать исключительно белки.

Из круп разрешен рис (ограничено) и саго. Категорически запрещены бобовые и жирные бульоны. Из напитков можно пить натуральные соки, слабые чаи и отвары.

Ориентировочное меню на день для стола 7а

На утро: морковные зразы, спелое тертое яблоко, чашка чая.

Перекус: ягодный кисель, курага.

В обед: овощной вегетарианский бульон, немного сметаны, бессолевая лепешка.

Перекус: желе из черной смородины.

Вечером: капуста тушеная с томатной пастой, картофельный драник.

На ночь: напиток из шиповника.

Ввиду тяжелого состояния пациента, очень важно соблюдать все правила диеты. Употребление запрещенных ингредиентов, большого количества воды и соли может снова привести к обострению.

После улучшения самочувствия больного переводят на другую диету: №7, №7б и др.

Паста с креветками и зеленью

Ингредиенты: 200 г пасты, 200 г очищенных креветок, любая зелень по вкусу (базилик, зеленый лук, кинза и т.п.), 5 ст. л. оливкового масла.

Способ приготовления:

1 Зелень вымыть, высушить и размельчить в блендере вместе с оливковым маслом.
2 Положить пасту в кипящую воду и варить согласно инструкции на упаковке. В нашем случае – воду солить не следует!
3 Очищенные креветки слегка обжарить на оливковом масле, пока они не порозовеют. Затем переложить их на тарелку и обтереть салфетками, чтобы убрать лишний жир.
4 В сотейник или в сковороду с высоким бортом выложить измельченную с маслом зелень, креветки и пасту, тушить 4-5 мин.

Чем заменить соль

Замена соли
Современные люди не представляют свою еду без соли. На диете без соли еда кажется безвкусной. Диета, которую соблюдает пациент с больными почками, подразумевает полный отказ от соли. Помимо этого в этих диетах запрещены и другие природные и искусственные усилители вкуса и пряности. Но есть некоторые продукты, которые могут заменить соль в вашей еде. В первую очередь – это морская капуста. Морская капуста очень полезна не только пациентам с больными почками, но и при заболеваниях щитовидной железы. Чтобы подсолить блюдо морской капустой следует сушеную капусту перемолоть в кофемолке и добавлять в блюдо перед едой. Также к подобным продуктам относится и черенки сельдерея, которые содержат органическую соль. Для этого черенки сельдерея высушить, смолоть в кофемолке, и добавлять в блюдо перед едой.

У женщин во время беременности стоит быть особенно внимательными к здоровью своих почек и процессу соблюдения диеты. Некоторые болезни почек и мочевыводящих путей даже могут стать причиной выкидыша. К тому же многие лекарственные препараты запрещены будущим мамам. Поэтому диетотерапия первое условие поддержания здоровья почек. Беременным следует исключить жирную и жареную пищу, соленья и перченые блюда. Еду надо готовить на пару или отваривать.

При почечной недостаточности, а также пиелонефрите нужно придерживаться диеты такой же, как и для остальных больных. Противопоказаны лук, чеснок, грибы, щавель, какао, кофе. А полезным для почек будет пить отвар шиповника, компот из сухофруктов, гранатовый сок.

Рецепт полезной и простой запеканки из картофеля

4 картофелины;
1 крупная морковь;
100 г капусты белокочанной;
1 ст. л. сливочного масла;
1 ст. л. муки.
Сметана.

Очищенный картофель отварить, нарезать большими дольками.
Капусту нашинковать. Морковь нарезать соломкой или натереть на крупной терке.
Капусту и морковь потушить в воде с кусочком сливочного масла по отдельности.
В форму уложить, чередуя картофель, капусту, морковь. Каждый слой промазать сметаной, смешанной с мукой.
Верхний слой – картофель, смазанный сметаной.
Выпекать 20–30 минут при температуре 180° С.

Другие вариации

Диету основного стола номер 7 назначают при наличии хронических почечных болезней, но без признаков почечной недостаточности.

При нефрите в острой стадии или при обострениях других болезней назначают стол 7а.

Он имеет следующие особенности:

Суточная калорийность — 2100—2200 ккал.
Объем жидкости, выпиваемой за сутки, — не меньше 2 л.

№ 7б

При затухании воспаления почек рекомендуют диету 7б. К ней предъявляют следующие требования:

Суточная калорийность — до 2600 ккал.
Допустимое потребление соли — 3 г.
125 г творога в сутки необходимо чередовать с таким же количеством мяса или рыбы.
Ежедневно употреблять 0,9 кг фруктов и овощей.

№ 7в

Стол 7в назначают для избавления от отеков, снижения гиперхолестеринемии, восполнения белков.

Общая характеристика стола номер 7:

Увеличенное содержание в рационе больного белков — 1600 мг/кг массы тела.
Пониженное содержание жиров, 40% которых — растительные.
Отсутствие поваренной соли, резкое ограничение простых углеводов и экстрактивных веществ (что особенно рекомендуется при заболеваниях почек).
Употребление только вареных блюд.

№ 7г

Людям, страдающим терминальной почечной недостаточностью и находящимся на регулярном гемодиализе, приходится соблюдать диету № 7г.

Ее особенности:

Потребление 3000 ккал в сутки.
Соль — 2 г в день.
Ограничение продуктов, богатых белком растительного происхождения, и продуктов, в которых содержится много калия.
Употребление только вареной пищи.

№ 7р

При гиперурикемии часто рекомендуют стол № 7р:

Суточный калораж — 2800 ккал.
Пищу не солить, варить, допустимо после варки запекать.
Ограничить количество продуктов, содержащих натрий.

Назначение диеты для пациентов с заболеваниями почек

В случае заболевания почек по любой причине, в организме нарушается Ph – баланс, уровень электролитов, происходит накапливание веществ обмена белков. Эти показатели влияют на артериальное и почечное давление и повышение уровня токсинов в организме. Поэтому важно знать, как питаться правильно при различных заболеваниях почек. Это актуально и для мужчин и для женщин.

Какие продукты запрещены при болезнях почек, решает лечащий врач и диетолог. Диета при заболеваниях почек должна быть сбалансирована, богата витаминами и антиоксидантами. Надо соблюдать точные пропорции белков, жиров, углеводов, увеличить потребление овощей и фруктов.

Основное правило – это отказ от соли, безбелковое питание.

Соль, задерживая жидкость в организме, препятствует нормальной работе почек. Также к запретам относят белковые продукты и жиры. Следует сократить и употребление воды, выпивать надо не более 1 литра в день. Диета при заболеваниях почек подразумевает также разделение питания на 5-6 частей, через равный промежуток времени.

Диета как способ лечения

Нефриты – это обширная группа заболеваний почек, характеризующихся развитием воспалительного процесса в различных структурах органа мочевыделительной системы. Провоцирующим фактором, как правило, является инфекция, но при этом симптомы каждого типа патологий индивидуальны. Современная классификация позволяет оценить состояние почек, их функциональность и степень повреждения с целью проведения адекватной комплексной терапии. Важной составляющей ее считается диета.

Лечебное питание назначается при заболеваниях почек, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит, нефропатии различной этиологии, нефросклероз, хроническая почечная недостаточность. На фоне нарушения фильтрации крови в мочу попадает белок, а в организме увеличивается концентрация токсинов и шлаков. Экскреция лишней жидкости снижается, и у больного появляется отечность лица и конечностей. Соблюдение определенных принципов питания позволяет также быстро и эффективно избавиться от цистита (воспаления мочевого пузыря), облегчить состояние при мочекаменной болезни, сахарном диабете. Оно оказывает положительное влияние на орган – обеспечивает щадящее воздействие, уменьшает отеки, снижает давление, улучшает обменные процессы, способствует выведению азотистых продуктов обмена.

По утверждению медиков, диета при заболеваниях почек является не только симптоматическим, но и патогенетическим методом лечения. На разных стадиях повреждения и с учетом выраженности ХПН она имеет несколько видов, но объединена общими принципами.

Особенности питания

Диета при болях в почках способна оказать существенную помощь при борьбе с недугом в комплексе с медикаментозным лечением. Этот орган выполняют основную роль в сохранении водно-солевого баланса, выделении продуктов обмена, помогая защищать организм от всевозможных негативных изменений, происходящих внутри нашего организма. При почечных заболеваниях серьезные изменения начинают происходить практически со всеми органами. В частности, нарушается стабильное выделение солей, продуктов обмена и жидкости, появляются отеки, повышается кровяное давление, в отдельных случаях это чревато отравлениями.

Врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты при болях в почках. Она имеет свои особенности в зависимости от того, на какой стадии заболевание. Поэтому в каждом конкретном случае питание для больного следует подбирать в индивидуальном порядке. Для этого нужно посоветоваться с лечащим врачом. Только доктор сможет точно определить, какое количество жидкости, белков и соли будет оптимальным для пациента. В этой статье приведены лишь общие рекомендации.

Разгрузочные дни

Разгрузочные дни при почечных заболеваниях – важная составляющая лечения. Разгрузочные дни подразумевают употребление какого-то одно вида продукта целый день. Например, углеводные разгрузочные дни — употребление углеводсодержащих продуктов; овощные – употребление определенных овощей; соковые – употребление определенных соков. Отличный вариант для разгрузочного дня при заболеваниях почек – это огуречная диета, арбузная или дынная диета.
Подобные разгрузочные дни улучшают функции выведения белковых продуктов из организма, тем самым нормализуют артериальное давление и улучшают состояние почек.

Если проводятся овощные или фруктовые разгрузочные дни, то в течение дня употребляется около 1,5кг овощей или фруктов одного вида. Овощи и фрукты можно употреблять в любом виде, и отварными и свежими. Овощи можно заправить как салат, растительным маслом или нежирной сметаной.