Диета при холецистите желчного пузыря: меню и основные принципы

Холецистит — это воспаление желчного пузыря (ЖП), возникающее вследствие желчнокаменной болезни (ЖКБ). Камни препятствуют оттоку жидкости, вызывая ее застой, что неблагоприятно для слизистой оболочки. Постоянные воспалительные процессы приводят к развитию хронической патологии стенок желчного пузыря. Эту болезнь называют калькулезным холециститом. Она требует постоянного соблюдения диеты.

Суть диетотерапии

Диета при холецистите желчного пузыря используется, чтобы свести к минимуму нагрузку на гепатобилиарную систему. Это способствует устранению воспалительных процессов, неприятной симптоматики, нормализует пищеварение.

При воспалении желчного пузыря диета предполагает соблюдение следующих правил:

• Лечебное питание заключается в употреблении тушеных, отварных, запеченных блюд;
• Пищу следует мелко нарубить или перетереть до гомогенного состояния;
• Режим питания предполагает 3 основных трапезы, несколько легких перекусов. Диетологи рекомендуют принимать пищу через равные промежутки времени небольшими порциями;
• Потребуется отказаться от острой, грубой, жирной пищи;
• Необходимо наладить питьевой режим – выпивать до 3 литров воды. Теплое питье должно присутствовать во время каждой трапезы;
• Диета при воспалении желчного пузыря запрещает употребление жиров, которые тяжело усваиваются. Если холецистит сопровождается желчнокаменной болезнью, то требуется ограничить растительные масла, способные привести к развитию желчной колики;
• Нужно отказаться от продуктов, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую органов билиарной системы;
• Диетотерапия предполагает включение в рацион высокобелковой пищи, продуктов, богатых клетчаткой;
• Разрешается употребление блюд, температурный режим которых составляет 35-45 0 С.

Диету при холецистите придется соблюдать на протяжении длительного времени даже после устранения симптоматики заболевания.

Хроническое воспаление желчного пузыря характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Неправильно составленный рацион питания, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков, нервное и физическое перенапряжение провоцируют рецидив холецистита. При обострении необходимо придерживаться лечебного питания, назначаемого при острой форме заболевания. После устранения симптоматики пациента переводят на стол №5 при холецистите, минуя стадию с диетой №5А.
Грецкие орехи при холецистите рекомендуют принимать для снижения уровня холестерина в крови, нормализации общего самочувствия пациента.

В стадии ремиссии суточная калорийность рациона должна находиться в пределах 2800 ккал, при этом количество белков составляет 80 г, жиров – 90 г, а углеводов – 350 г. Оптимальным считают употребление до 3,5 литров жидкости (компоты, чай, настои и отвары из лекарственного сырья). Диета при воспалении желчного пузыря – образ жизни, придерживаться которого следует всю жизнь.

Важно! Не нужно употреблять блюда, не вызывающие аппетит. Разочарованность в еде способна нарушить отток желчи, привести к обострению заболевания.

Формы и симптоматика

Калькулезный холецистит приводит к утолщению и рубцеванию внутренней оболочки ЖП. Его стенки теряют подвижность, что вызывает дальнейшее ухудшение оттока желчи и появление новых конкрементов. Заболевание протекает в 2 формах:

1. Острая. К ней относят катаральный, гангренозный и флегмонозный калькулезный холецистит. Симптоматика: боль в правом подреберье, нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Расстройство желудка, понос, вздутие живота и тошнота — характерные признаки заболевания. При остром калькулезном холецистите проявляются болезненные симптомы, и лечение предполагает строгую диету.
2. Хроническая. При такой форме заболевание вначале протекает бессимптомно.

Что нельзя есть при холецистите?

Диета 5 стол при холецистите предполагает исключение из рациона блюд, которые провоцируют раздражение слизистой, повышают уровень холестерина в кровяном русле, нарушают процессы пищеварения. Поэтому придется отказаться от таких запрещенных продуктов:

При холецистите нужно выбирать такие продукты, которые снижают уровень холестерина в организме. К таким продуктам относятся крупы, орехи, рыба, растительное масло (лучше всего оливковое масло). Как ни странно, но при данном заболевании алкоголь не является самым страшным врагом. Если выпить бокал красного сухого вина, то уровень холестерина может значительно снизиться. Такая восточная специя, как куркума, может замедлять процесс воспаления желчного пузыря. С помощью этой приправы желчь начинает более активно двигаться, потому что стенки желудка начинают активно сокращаться.

Таблица разрешенных продуктов

Что можно есть при холецистите?

Выделяют следующие полезные продукты при хроническом холецистите:

• Яйца. Можно кушать 1 желток в день;
• Диетические сорта мяса, рыбы;
• Продукты растительного происхождения – источник витаминов, микроэлементов, клетчатки. Облегчить самочувствие при холецистите позволяют бананы, груши, клубника, арбузы, зелень, овощи;
• Крупы и макароны;
• Морепродукты;
• Молочная и кисломолочная продукция;
• Черствый хлеб;
• Галетное печенье;
• Добавление в продукты куркумы позволяет уменьшить выраженность воспаления, улучшает отток желчи;
• Натуральные растительные масла;
• Варенье, джем, зефир, мармелад;
• Свекольный и фруктовые соки, чай, отвары и настои, кисели, кофе.

Важно! При холецистите козье молоко оказывает противовоспалительное и успокаивающее воздействие благодаря содержанию лизоцима.

Какой рацион предполагает диета при воспалении желчного пузыря?

Ориентировочное меню при холецистите:

• Завтрак. Запеканка из творога, чай с сахаром;
• Второй завтрак. Фруктовый салат из банана и сладкого яблока, заправленный йогуртом или 15% сметаной;
• Обед. Суп-пюре из овощей, курица с тушеной морковью, перетертый компот из сухофруктов;
• Полдник. Галеты и отвар из плодов шиповника;
• Ужин. Запеченная рыба и пюре из кабачков, пшеничный хлеб;
• Перед сном можно выпить 250 мл кефира или натурального йогурта без добавок.

Важно! Бананы при холецистите нужно есть в утренние часы, но не чаще 4 раз в неделю.

Диетологи рекомендуют готовить такие рецепты блюд при холецистите:

• Фруктовый салат. Груши, яблоки, бананы нарезать ломтиками, заправить соусом из фиников и сметаны;
• Салат из моркови и яблок. Продукты необходимо натереть на терке, добавить 1 чайную ложку меда;
• Куриный салат. Чтобы приготовить блюдо нужно сварить куриную грудку, нарезать мясо кубиками. Кабачок и морковь нашинковать, тушить до готовности. Продукты смешать, заправить небольшим количеством соевого соуса, добавить грецкие орехи;
• Вегетарианский суп-пюре. Очистить и нарезать кубиками по 2 кабачка, морковки, баклажана, болгарского перца, луковицы, 5 картофелин. Довести до кипения 3 литра воды, положить картофель, спустя 15 минут – прочие овощи. Исключением являются кабачки, которые добавляют за 5 минут до готовности. Готовый суп остудить, взбить блендером, заправить 20 г оливкового масла, зеленью;
• Перловый суп. Крупу следует отварить до полуготовности. Лук, морковь очистить, нашинковать, припустить на масле с водой. Нарезают картофель, затем вместе с кореньями добавляют в крупу, подсаливают. К столу суп подают с зеленью;
• Суфле из рыбы. Филе отварить, измельчить в мясорубке, добавить 1 желток, 50 г молока, 2 г масла, соль. В противень поместить полученную массу, запекать при температуре 200 0 С;
• Плов с овощами. Кабачок, 2 моркови, помидор очистить, нарезать кубиками, тушить в кастрюле. Рис вымыть, добавить в овощи и отварить до готовности, в конце варки добавить соевый соус, оливковое масло.

Рецепт 2. Морковно-свекольное пюре с облепихой

• морковь, свекла – по 25 г;
• сахар – 8 г;
• облепиха – 20 г;
• вода – 25 г.

Отварите морковь и свеклу. Затем протрите овощи через сито. Облепиховые ягоды (можно использовать замороженные или свежие) пропустите через соковыжималку. Поместите полученный сок в холодильник.

Полученную мякоть ягод залейте водой. Проварите минут 10 и всыпьте сахар. После этого следует прокипятить варево еще минуты 3.

Протертые овощи соедините с полученным сиропом. К массе добавьте облепиховый сок. Перемешайте. Такое пюре следует хранить в прохладном месте.

Принципы диеты при обострении холецистита

Нормы правильного питания, показанные при заболеваниях связанных с воспалительными процессами ЖКТ и желчных протоков, регламентируются специально разработанным диетическим столом — «диета №5».

Целью диеты является стабилизация нормального функционирования кишечника и желчевыводящих путей:

Какие продукты и блюда можно кушать в период обострения холецистита?

Питание при обострении холецистита — это полноценный и сбалансированный рацион. Разрешенные продукты, входящие в состав диеты, полностью отвечают всем потребностям организма в калориях, витаминах и минеральных веществах.

Разрешенные и рекомендуемые продукты при обострении холецистита:

• приготовленное на пару или запеченное мясо кролика;
• запеченная индейка или цыпленок с овощами;
• уха на нежирной рыбе;
• рыбка, приготовленная на пару или запеченная в собственном соку, желательно избегать жирных сортов (скумбрия, семга и др. );
• молочные каши;
• овощные супы (за исключением лукового);
• яйца, омлет (не более одного в день);
• рафинированные растительные масла в качестве заправки к салатам;
• творог, простокваша, сыворотка, несладкие йогурты;
• из сыров разрешается брынза и козий сыр;
• практически все свежие овощи;
• фрукты, цитрусовые, ягоды;
• соки, рекомендуется ежедневно употреблять свежие овощные соки (свекольный, морковный);
• некрепкий чай, кофе;
• хлебцы;
• компот, кисель.

Меню диеты при обострении холецистита должно включать каждодневное употребление кисломолочных продуктов содержащих полезные бактерии. Для укрепления иммунитета нужно кушать больше киви и квашеной капусты (не кислой).

Базовые принципы

Разрешается тушение, запекание (но без корочки), приготовление на пару, варка. Жарить нельзя.

Все готовится в форме пюре, паровых котлет, суфле. Куриная шкурка, мясные сухожилия удаляются.

Мясо, продукты, содержащие много клетчатки, супы необходимо перетирать, крупы разваривать, а овощи измельчать.

Едят часто, но помаленьку, желательно в одно и то же время. Так приходит в норму отток желчи. Выброс слишком большого её количества опасен приступом боли.

Из растительных жиров предпочтительнее использовать подсолнечное, облепиховое, льняное, оливковое масло. Животные тоже важны, но не тугоплавкие. Позволяется добавить в кашу или второе немного сливочного масла.

Продукты, способные усиливать брожение (цельное молоко, консервы, выпечка), ограничиваются.

В меню должно включаться много овощных и фруктовых блюд. Их целебные свойства помогают справиться с неприятными последствиями заболевания: гранат оказывает желчегонное действие, груши уменьшают боль и изжогу, яблоки оказывают противовоспалительный эффект.

При бескаменном холецистите не противопоказано съедать одно яйцо в день.

Запрещённые приправы и соусы – томатный кетчуп, майонез, уксус, аджика, горчица.

Соль ограничивается.

Еда и питье не ниже комнатной температуры.

Важно есть пищу, насыщенную липотропиками (свёклу, рыбу, творог), пищевыми волокнами, пектинами (яблоки). Диета номер 5 не такая строгая, позволяет больным более разнообразный рацион: колбаса, сосиски молочные высокого качества, морепродукты (креветки, морская капуста), помидоры – все понемногу

Можно есть вчерашний ржаной хлеб

Диета номер 5 не такая строгая, позволяет больным более разнообразный рацион: колбаса, сосиски молочные высокого качества, морепродукты (креветки, морская капуста), помидоры – все понемногу. Можно есть вчерашний ржаной хлеб.

Орехи употребляют осторожно: при обострении холецистита и впервые диагностированной болезни их рекомендуется не есть. При панкреатите в стадии обострения орехи запрещены целый год

Правила питания при камнях в желчном пузыре:

• Питаться системно 4-5 раз на протяжении дня.
• Равные временные интервалы между приемами пищи в дневное время.
• В диету обязательно должны входить не только животные, но еще и растительные белки.
• Нужно ограничить потребление сахара (до 7-8 ч. л. в сутки), соли (10 г).
• Температура еды не должна выходить за пределы 15-62°С.
• Растительные масла – исключительно в естественном виде. Подогретое масло может вызвать спазм при калькулезном холецистите.
• При застое желчи можно пить воду, соки, чай (травяной или зеленый).

Полностью или частично ограниченные продукты

1. Нельзя употреблять высоко экстрактивные блюда (все бульоны), продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат) и эфирные масла (редис, редька, чеснок, лук), стимулирующие секреторную деятельность желудка и поджелудочной железы.
2. Не разрешено употребление окрошки, щей.
3. Под запретом жирное мясо и рыба, копчености, икра, соленая рыба, колбасы, консервы.
4. Субпродукты с высоким содержанием холестерина (печень, почки, мозги).
5. Исключаются кулинарные жиры и сало (свиное, говяжье и баранье).
6. Нельзя употреблять мясо гуся и утки.
7. Яйца вкрутую и жареные.
8. Свежий хлеб, пирожные, жареные пирожки, торты, слоеное тесто, сдобу.
9. Под запретом жирное молоко и сливки.
10. Бобовые и овощи с грубой клетчаткой (редис, репа, редька), а при плохой переносимости — белокочанная капуста.
11. Острые приправы: хрен, горчица, перец, кетчуп, майонез.
12. Исключены также черный кофе, шоколад, какао.

Таблица запрещенных продуктов