Жировым гепатозом называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров). Жировой гепатоз называют также ожирением печени, жировой дистрофией. Кроме того различают его разновидность — стеатоз печени.
В настоящее время идет стремительный рост этого заболевания вследствие систематических нарушений в питании, а также неправильного образа жизни человека. Остановить развитие болезни возможно при выявлении факторов, влияющих на возникновение жирового гепатоза. Изменения в лучшую сторону наблюдаются спустя месяц при оказанном своевременно лечении.
Код заболевания по МКБ-10 — K76.9.
Клиническая этиология заболевания следующая.
Общие правила питания при жировом гепатозе
- Предлагается делать 5-6 небольших по размеру приемов пищи вместо 3 больших доз. Это позволяет облегчить работу печени.
- Питаться следует через каждые 2-3 часа.
- Завтрак следует съедать через час после пробуждения.
- Ужин за 2-3 часа до сна.
- Советуется пить минеральную воду, слабый чай без сахара до 1,5 литра жидкости в день. Напитки принимаются между приемами пищи.
- Пить во время еды не рекомендуется.
- Блюда должны быть свежеприготовленными, желательно в тот же день.
- Нельзя есть разогретые блюда, долго хранить в холодильнике.
- Жареных, особенно во фритюре, сухарях.
- В пережаренных продуктах в многократном применении масла.
- Тушения в тяжелых соусах. Например, мука, животные жиры.
- Важными компонентами диеты являются метионин, холин, витамины В2, С и Е. Они ограничивают отложение липидов в печени, сокращают жировые ткани, ускоряют очищение органа.
- Супы, отвары на костях, жирное мясо не рекомендуется. Наваристые грибные, рыбные, мясные супы, окрошка запрещены.
- Запрещено добавление в блюда яичных желтков, майонеза, сливок. Лучше всего полностью исключить продукты высокой степени переработки.
- Они содержат консерванты, другие вредные добавки. Не покупайте готовые блюда, полуфабрикаты или магазинные сладости.
- Готовить на пару, отваривать.
- Запекать в фольге или пергаменте.
- Тушить без жира, без жарки.
- Все блюда следует тщательно пережевывать, есть медленно, без суеты.
- Избегать стрессов во время еды, разговоров, серьезных обсуждений проблем.
- Старайтесь не проглатывать крупные куски пищи – это затрудняет переваривание.
- Еда, напитки не должны быть очень горячими (не выше 60 градусов) или очень холодными (не ниже 16 градусов).
Лечение диетой ожирения печени и поджелудочной железы эффективно на начальных стадиях развития недуга. Основная цель при правильном питании — это снизить нагрузку на орган. Необходимо создать все условия, чтобы печень смогла опять нормально работать и выполнять свои функции. В пищу следует употреблять те блюда, которые оказывают стимулирующее воздействие на выработку желчи.
Диеты при жировом гепатозе придерживаются не менее 2-3 недель. Пациенту рекомендуют стол №5. В рацион добавляют блюда, которые богаты белком и липотропными веществами. Так удается нормализовать уровень холестерина, и снизить количество жира.
Основные правила, которые необходимо соблюдать при развитии гепатоза печени
Как только в организм поступит большая доза белка, печень начнет лучше работать. Она сможет вывести лишнюю воду и токсины.
Чтобы убрать симптоматическую картину жирового гепатоза, врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций:
- Каждый день при жировом гепатозе в остром периоде в организм должно поступать до 2200 калорий, при облегчении состояния их увеличивают до 3300 ккал.
- Кушать следует небольшими порциями. Кратность приема пищи — от 5 до 7 раз в день.
- Пациент во время диеты при жировом гепатозе соблюдает питьевой режим. Каждый раз перед трапезой пациент выпивает по 200 мл воды без газов.
- Полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков.
- Количество соли уменьшают до 10 г в сутки. Подсаливать можно только готовые блюда.
- Количество липидов при жировом гепатозе не должно превышать 80 г в день.
- Нельзя есть пищу, которая приготовлена на масле. Еду подают в отварном, пареном, тушеном или запеченном виде.
Важно! Если жировой гепатоз развился в результате хронического алкоголизма, то лечение подразумевает не только соблюдение диеты, но и применение комплексов с водорастворимыми витаминами в виде тиамина, пиридоксина, рибофлавина, цианокобаламина и аскорбиновой кислоты.
Причины возникновения патологии
Жировой гепатоз – патология, имеющая не воспалительный, а обменный (дистрофический) характер. Заболевание может иметь как генетическую основу, так и быть приобретенным.
В том случае, если жирная печень – наследственное заболевание, то главной причиной его развития является недостаток ферментов в гепатоцитах, то есть в клетках печени. Такое нарушение является серьезным препятствием для протекания метаболических процессов, что и является предпосылкой к накоплению жировых клеток.
Следует отметить, что жировой гепатоз у представительниц прекрасного пола развивается ускоренными темпами и протекает в более тяжелой форме, чем у мужчин.
В 2/3 всех случаев главная причина приобретенного заболевания – злоупотребление алкоголем. Чрезмерное употребление алкогольных напитков (вне зависимости от их крепости) оказывает губительное воздействие на весь организм, и в первую очередь страдает печень.
Цирроз печени – о такой патологии знают буквально все. Данное заболевание сложно поддается лечению, так как нарушения структуры органа и его функций очевидны. Значительно легче справиться с ним на ранней стадии, пока начавшиеся изменения еще обратимы и незначительны. В связи с тем, что алкоголь – главная причина патологии, специалисты классифицируют жирную печень на две основные группы: алкогольная группа и неалкогольная группа.
Более редкими предпосылками развития патологии являются осложнения после операций на желудке или кишечнике, длительный прием медикаментозных препаратов.
Вторым врагом для печени, после алкоголя, можно назвать неправильное питание употребление в пищу всяких «вредностей»: фаст-фуд, консервированная продукция, острые, соленые, жареные блюда, майонез, газировка, крепкий кофе, злоупотребление приправами.
Нередки случаи и комбинации нескольких причин одновременно.
Лечение ожирения печени с помощью питания
Самым мощным средством восстановления главного «фильтра» организма является расторопша, а точнее семена растения и порошок из них — шрот. Это природное средство стоит того, чтобы выделить его отдельно среди остальных.
Зелень
Доказано, что брокколи помогает предотвратить скопление жира в печени у мышей. Ешьте больше зелени, такой как шпинат, брюссельская капуста, которые также помогут с общей потерей веса.
В университете Иллинойса исследования на крысах показали, что соевый белок, который содержится в таких продуктах, как тофу, может уменьшить жировые накопления в печени.
Жирные рыбы, такие как лосось, сардины, тунец, форель, с высоким содержанием Омега-3 жирных кислот. Омега-3 жирные кислоты помогают улучшить состояние печени и снимают воспаление. Особенно рекомендуется филе палтуса, которое содержит небольшое количество жира.
Овсянка
Углеводы из цельного зерна, такого как овсянка, дают организму энергию. Содержащаяся в нём клетчатка наполняет вас силами и помогает поддерживать свой вес. Особенно полезен в данном случае овсяный кисель.
Эти орехи с высоким содержанием Омега-3 жирных кислот. Исследования показывают, что у людей с ожирением печени, которые едят орехи, улучшилось состояние этого органа.
Эти семена с высоким содержанием витамина Е являются антиоксидантами, которые помогают защитить печень от дальнейшего повреждения.
Молочные продукты с высоким содержанием белка защищают печень от дальнейшего повреждения, доказано в исследованиях 2011 года на крысах.
Тыкву для лечения и восстановления функций печени применяют в любом возрасте. Используют мякоть в любом виде — вареную, печеную, в салатах, смузи и витаминных коктейлях (лучше в сыром виде), а также семена.
Оливковое масло
Это полезное масло содержит большое количество Омега-3 жирных кислот. Оно полезнее для приготовления пищи, чем маргарин и масло. Ученые установили, что оливковое масло помогает снизить уровень печеночных ферментов и контролировать вес.
Этот продукт не только добавляет вкус к еде, но и, как показывают исследования, порошок из чеснока помогает снизить массу тела и жира у людей с заболеванием печени.
Данные исследований подтверждают, что зеленый чай помогает препятствовать всасыванию жиров, но эти результаты ещё не окончательные. Ученый изучают, может ли зеленый чай снизить отложение жира в печени и улучшить её функции. Но данный напиток также имеет много преимуществ, начиная от снижения уровня холестерина и заканчивая помощью со сном.
Стадии и симптомы патологии
Специалисты выделяют четыре основных стадии заболевания:
- Нулевая или начальная стадия;
- Первая степень ожирения;
- Вторая степень ожирения;
- Четвертая степень ожирения.
Рассмотри каждый из них наиболее подробно, проанализировав симптоматику на каждом этапе.
- На нулевой или начальной стадии количество жировых капель незначительно, но их скопления уже можно обнаружить. На данном этапе явных проявлений гепатоза печени нет;
- Вторая степень характеризуется умеренным прогрессом патологии. На отдельных участках уже присутствуют жировые отложения. Эта стадия характеризуется накоплением жиров, но гепатоциты еще не функционируют. Отсутствуют и внешние признаки жировой печени;
- Третья степень позволяет проследить ожирение многих областей печени, причем некоторые области характеризуются крупнокапельным ожирением, иные – мелкокапельным. На этой стадии начинаются серьезные нарушения в работе органа, проявляются многочисленные симптомы. Язык пациента покрывается налетом, во рту появляется горьковатый привкус. Очень часто человека тошнит и рвет. После употребления острой или жареной пищи (и другой недиетической), пациента мучают постоянные, длительные болевые ощущения в правом подреберье. При пальпации определяется увеличение органа в размерах, а у больного возникают болевые ощущения в этот момент. Нарушается и работа пищеварительной системы, проявляющаяся в диареи или запорах, повышенном метеоризме. Больной постоянно испытывает недомогание, слабость, головокружение. Нередки случаи и появления желтушного оттенка у кожных покровов.
- Четвертая или крайняя степень отличается наличием большого количества крупнокапельных диффузных изменений всех участков печени. Возможно и скопление жира за пределами органа, которое приводит к образованию многочисленных кист разных размеров, наполненных жировыми клетками. На последней стадии печень разрушена на столько сильно, что гепатоз переходит в тяжелейшую форму – цирроз. Эта стадия необратима. В этот момент усиливаются все признаки, характерные для предыдущей стадии, возникает серьезнейшая интоксикация всего организма. Это происходит потому, что орган оказывается неспособным к выведению токсинов и ядовитых веществ.
Самое главное при появлении даже первых признаков заболевания – не заниматься самолечением, не ставить самому себе диагнозы, так как похожая симптоматика может быть присуща и другим заболеваниям печени и органов пищеварительной системы.
Диагноз может быть поставлен только опытным специалистом на основании предварительно проведенных анализов (анализы крови, УЗИ внутренних органов). Необходимо проведение исследований и на гепатит. В первую очередь это обусловлено тем, что это заболевание очень часто становится причиной нарушения работы печени.
На первых этапах развития патологии все процессы обратимы, поэтому не стоит затягивать с визитом к специалисту. Пациенты, уровень развития патологии которых достиг последних двух степеней, нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и контроле протекания заболевания, осуществляемых с целью снижения рисков развития опасных осложнений.
Диета Стол №5 при жировом гепатозе печени
Правильный рацион является главной составляющей лечения жирового гепатоза. Он позволяет быстро привести в норму работу печени и снизить количество скопившегося жира на стенках органа.
Диета No5 при жировом гепатозе подразумевает включение в меню простых углеводов и белков. Количество жиров сводят к минимуму, но и полностью их ограничивать нельзя.
Список с разрешенными и запрещенными продуктами при жировом гепатозе печени
Если строго придерживаться всех рекомендаций, которые дает врач, удастся избежать развития осложнений жирового гепатоза.
Диета при жировом гепатозе подразумевает включение в рацион:
- бульонов и супов из овощей с добавлением круп и вермишели;
- мяса нежирных сортов — телятины, кролика, курицы, индейки;
- вчерашнего или подсушенного хлеба;
- нежирного печенья, сухого бисквита, галетов;
- рыбы нежирных сортов — судака, горбуши, кеты, камбалы, минтая;
- каш — гречки, риса, овсянки;
- кисломолочной продукции с низким процентом жирности — простокваши, кефира, творога;
- куриных яиц;
- овощей — кабачков, картофеля, моркови, тыквы, капусты разных сортов;
- натуральных соусов на сметане, сливках или молоке;
- некислых фруктов и ягод;
- сладостей — меда, мармелада, карамели, зефира, джема и ириса;
- сливочного и растительного масла.
Все обязательно запивают кипяченой или минеральной водой без газов, отваром шиповника, ромашковым, черным или зеленым чаем. При жировом гепатозе разрешено немного кофе с молоком.
Диета при жировом гепатозе исключает употребление некоторых продуктов. В этот период запрещены:
- бульоны, сделанные на мясе, рыбе или грибах;
- жирные сортов мяса и рыбы;
- продукты с консервантами и добавками;
- субпродукты — печень, почки;
- бобовые культуры;
- овощи с большим содержанием грубой клетчатки — редьки, редиса;
- продукты с щавелевой кислотой и эфирными маслами — квашеная капуста, щавель, лук, чеснок;
- яйца в жареном виде;
- острые специи и пряности — хрен, перец, майонез, горчица и кетчуп;
- молочные продукты с высокой долей жирности;
- ягоды и фрукты с кислинкой — черная смородина, зеленые яблоки, клюква.
Важно! При жировом гепатозе категорически запрещено принимать спиртные и газированные напитки.
Прогноз
Прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев устранение этиологического фактора позволяет не только предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но и добиться восстановления ткани печени. Трудоспособность обычно не нарушена. Пациенты на протяжении долгого времени должны тщательно выполнять рекомендации лечащего врача (отказ от алкогольных напитков, соблюдение диеты, ведение активного образа жизни).
Если причинные факторы не будут устранены, то жировой гепатоз будет медленно прогрессировать, вызывая дистрофические и воспалительные изменения в ткани печени, в конечном итоге становясь причиной цирроза печени и развития хронической печеночной недостаточности.
Источник: gastroe.ru
Продукты, которые не следует употреблять
Безусловно, есть продукты, которые вы должны избегать или ограничивать, если у вас ожирение печени. Они, как правило, способствуют увеличению веса и повышению уровня сахара в крови:
- Алкоголь. Он является основной причиной развития ожирения, а также других заболеваний печени.
- Большое количество сахара. Избегайте сладких продуктов, таких как конфеты, печенье, газированная вода и фруктовые соки. Высокий уровень сахара в крови увеличивает накопление жира в печени.
- Жареные продукты. Они содержат большое количество жира и калорий.
- Соль. Употребление слишком большого количества соли может заставить ваш организм удерживать лишнюю воду. Ограничить количество натрия до 1500 мг в день.
- Белый хлеб, рис и макароны. Белый хлеб, как правило, состоит из муки высокой степени переработки, которая способствует поднятию уровень сахара в крови больше, чем цельные зерна.
- Красное мясо. Говядина и мясные деликатесы с высоким содержанием насыщенных жиров.
Примерное меню на неделю при жировом гепатозе печени
Диета на неделю при ожирении печени разрабатывается врачами исходя из симптоматической картины, наличия или отсутствия осложнений, а также возраста пациента.
Примерное питание при жировом гепатозе
В первый день:
- Утром — отварное яйцо, овсяная каша на воде, чай с молоком.
- На ланч — банан.
- Днем — овощной суп, гречневая каша с куриным филе, компот из сухофруктов.
- На полдник — ромашковый чай.
- Вечером — картофельное пюре, рис с запеченной горбушей, кисель.
- Перед сном — 200 мл нежирного кефира.
На второй день:
- Утром — овсяная каша на разбавленном молоке, зеленый чай, кусочек вчерашнего хлеба со сливочным маслом.
- На ланч — запеченное яблоко.
- Днем — свекольный суп, заправленный сметаной, гречневая каша с говяжьими котлетами.
- На полдник — обезжиренный творог с джемом.
- Вечером — рис, индейка в отварном виде, салат из огурца и болгарского перца, компот из яблок.
- Перед сном — стакан простокваши.
На третий день:
- Утром — омлет на пару, хлеб с кабачковой икрой, черный чай.
- На ланч — салат из фруктов.
- Днем — овощной суп с фрикадельками, картофельное пюре с телятиной, кисель.
- На полдник — стакан кефира.
- Вечером — гречневая каша с куриными котлетами, зеленый чай.
- Перед сном — отвар шиповника.
На четвертый день:
- Утром — творожная запеканка с джемом, черный чай с сахаром.
- На ланч — 2 галета, яблочный сок.
- Днем — рисовый суп, мясное суфле, компот из яблок.
- На полдник — запеченная груша с медом и корицей.
- Вечером – рыбные котлеты, картофельное пюре, зеленый чай.
- Перед сном — стакан натурального йогурта.
На пятый день:
- Утром — омлет на пару, ромашковый чай.
- На ланч — 2 сухарика и стакан кефира.
- Днем — суп на курином бульоне, салат со свеклой и изюмом, картофельное пюре, ягодный морс.
- На полдник — запеченное яблоко.
- Вечером — рис с запеченной горбушей.
- Перед сном — отвар шиповника.
На шестой день:
- Утром — овсяная каша на разбавленном молоке, хлеб с маслом и сыром, черный чай с сахаром.
- На ланч — творожная запеканка.
- Днем — суп с вермишелью, гречневая каша с котлетами из индейки, кисель.
- На полдник — банан.
- Вечером — запеченный картофель и куриным филе в сметанном соусе, рис, зеленый чай.
- Перед сном — стакан теплого молока с медом.
На седьмой день:
- Утром — отварное яйцо, кусочек хлеба с маслом, какао с молоком.
- На ланч — манный пудинг с джемом.
- Днем — суп с перловкой, тушеные овощи, компот из яблок.
- На полдник — груша.
- Вечером — гречневая каша с отварной телятиной и брокколи, зеленый чай.
- Перед отходом ко сну — ромашковый чай.
Перед тем как лечь спать, каждый день рекомендовано выпивать стакан любого кисломолочного продукта с низкой жирностью
Внимание! Диета при жировом гепатозе отличается своей сбалансированностью. Она богата пищевыми нутриентами, поэтому легко переносится организмом, подходит для постоянного питания.
Рецепты блюд при ожирении печени
Многие пациенты считают, что соблюдать диету при жировом гепатозе печени — хлопотное занятие, поэтому часто игнорируют принципы питания. Но можно грамотно подойти к решению проблемы, найдя несколько рецептов приготовления полезных и вкусных блюд.
Суп-пюре с овощами
Для приготовления блюда понадобятся:
- 2 моркови среднего размера;
- 1 кабачок;
- 3 картофеля;
- 1 цветная капуста;
- 1 лук;
- сухарики — 100 г.
Все овощи крупно нарезают. Заливают холодной водой, ставят на огонь. Варят в течение 15-25 минут. Добавляют немного лука, готовят еще 10 минут. При жировом гепатозе блюда лучше есть в пюреобразном виде, поэтому после приготовления овощи измельчают блендером до однородной массы. Добавляют сухарики.
Это блюдо отлично подходит как для обеда, так и для ужина
Этот рецепт считается самым простым в приготовлении, при этом вкусным и полезным. Поэтому часто входит в состав диеты при жировом гепатозе печени.
Для этого понадобятся:
- немного соли;
- филе курицы — 500 г;
- кефир с низкой жирностью — 200 мл.
Филе разрезают на небольшие кусочки. Кладут в емкость, посыпают солью и заливают кефиром. Полученный состав помещают в холодильник на 2-3 часа. После этого раскладывают на тарелке, помещают в духовку или микроволновую печь на 20-30 минут.
Запеченное филе при жировом гепатозе печени едят с макаронами, гречкой и рисом
Если у пациента диагностирован жировой гепатоз печени, то для приготовления блюда потребуются:
- творог — 200 г;
- яйцо — 2 шт.;
- немного сахара;
- мука — 1 ст.
Творог немного разминают, добавляют яйца. Взбалтывают до образования однородной массы. Вводят сахар и муку. Снова перемешивают. Должно получиться густое тесто. Из него раскатывают колбаску, а затем разрезают на несколько частей. Слегка приминают у середины, чтобы получились лепешки. Выкладывают на тарелку, отправляют в духовку.
После приготовления подают с джемом, вареньем или медом
Диагностика гепатоза
Жировая болезнь печени может быть четко диагностирована при помощи компьютерной томографии и УЗИ печени.
В большинстве случаев предположить наличие жировой болезни печени возможно путем анализа анамнеза и установления причин нарушений метаболизма, а также увеличения печени.
Существенную помощь в диагностике могут оказать выявленные нарушения гликемического профиля, повышение уровня холестерина, триглицеридемия.
Специфических клинико-биохимических признаков у неалкогольного стеатогепатита нет.
Оценить степень воспаления и фиброза при помощи УЗИ довольно трудно. Вследствие этого, основой диагностики НАСГ может служить проведение пункционной биопсии печени.
Диагноз НАСГ можно поставить при наличии трех признаков:
- отсутствие злоупотреблений алкоголем;
- гистологическая характеристика (наиболее существенным является наличие изменений, сходных с алкогольным гепатитом, а также жировой дистрофии);
- данные клинических исследований, на основе которых другие хронические заболевания печени можно исключить.
Диагностирование НАСГ предусматривает активные поиски и исключение других причин, которые могут вызвать нарушения функции печени. Часто на основе тщательно собранного анамнеза можно заподозрить поражение печени алкоголем или лекарственными средствами.
Для выявления вирусных гепатитов следует провести серологическое исследование, которое позволяет выявить вирусные гепатиты. Также необходимо изучить обмен железа и провести генетическое тестирование, которое позволит разграничить НАСГ и идиопатический (наследственный) гемохроматоз.
Другие исследования включают определение уровня и фенотипа a-антитрипсина, антиядерных и антимитохондриальных тел, определение уровня церулоплазмина. Результаты таких исследований позволяют выявить потенциальные причины, вызвавшие заболевание печени.
Пункционная биопсия печени позволяет разграничить жировой гепатоз и НАСГ с неспецифическим реактивным гепатитом и хроническим вирусным гепатитом С, гранулематозом.
Также несомненна целесообразность такого исследования для прогнозирования НАСГ, так как для этого важную роль имеет выраженность гистологических изменений.
Для неосложненной жировой дистрофии характерен благоприятный прогноз. Патологическое отложение жира прекращается через несколько недель после того, как будет устранена его причина.
Работоспособность больных при этом в большинстве случаев сохраняется. Если жировая дистрофия выражена резко, это снижает стойкость больных к наркозу, оперативным вмешательствам, а также к инфекционным заболеваниям.
Продолжительное воздействие метаболических нарушений, гиперлипидемии и других гепатотоксических факторов может привести к прогрессированию воспалительных изменений, вплоть до развития НАСГ и микронодулярного цирроза печени.
Разные авторы указывают разные данные частоты прогрессирования фиброза печени и воспалительных заболеваний, она колеблется в рамках 5-38%., В течение 10-летнего периода наблюдения у пациентов с НАСГ прогрессирование фиброза печени с последующим развитием цирроза было установлено в 20-40% случаев.
Факторы, увеличивающие риск фиброза печени при НАСГ:
- существенно повышенный индекс массы тела;
- пожилой возраст;
- повышенный уровень показателей окислительного стресса (глютатиона, малонового диальдегида);
- повышение в сыворотке крови уровня глюкозы, АлаТ, триглицеридов.
В 1995 году было проведено сравнение выживаемости больных при НАСГ и алкогольном гепатите. Авторы (A. Propst et al.) отмечают, что вероятность 5- и 10-летней выживаемости при НАСГ значительно выше, чем при алкогольном гепатите (67 и 59% против 38 и 15% соответственно).
Что будет если не придерживаться диеты
Если пациент не будет придерживаться диеты при жировом гепатозе, то возникнут осложнения в виде:
- холецистита;
- сахарного диабета;
- камней в желчном пузыре;
- гастрита.
В тяжелых случаях развивается цирроз или рак печени.
Неблагоприятных последствий можно избежать, если пациент будет придерживаться принципов правильного питания и проходить медикаментозную терапию, направленную на лечение жирового гепатоза. Особую опасность представляет психологический фактор. Пациент с жировым гепатозом может начать придерживаться диеты, но организму тяжело перестроиться на новый режим. В результате чего человек допускает употребление жирных и жареных блюд, а также алкоголя. Это приведет к резкому ухудшению состояния.
Общие рекомендации
Рекомендации, касающиеся образа жизни и питания, должны неукоснительно соблюдаться каждым больным жировым гепатозом, независимо от того, есть у него симптомы заболевания или нет.
Итак, больному следует:
- в случае ожирения – похудеть (снижать массу тела постепенно – не более 1-1.5 кг в неделю);
- соблюдать диету (подробно описана ниже);
- исключить употребление любого алкоголя (и пива в том числе);
- вести активный образ жизни – избегать гиподинамии, заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день.
