Диклофенак мазь: для чего применяется, инструкция по применению

Мазь Диклофенак – препарат для наружного и локального применения, не относится к категории гормональных, но является противовоспалительным нестероидным. Применяют его для устранения болевого синдрома в мышцах, мягких тканях и суставах, снятия отечности в местах над патологическим очагом, покраснения.

Отсутствие гормонов в составе делает возможным применение мази Диклофенак в детском возрасте, но только с 6 лет. Противопоказаний мало, побочные эффекты фиксируются крайне редко и только на фоне превышения суточной дозировки.

Цена мази Диклофенак вариативна, зависит от производителя и торговой точки, нижний порог – 21 рубль.

Фармакологические свойства препарата

Медикамент выполнен на основе нестероидного противовоспалительного вещества Диклофенак, по своей химической структуре относящегося к группе производных фенилуксусной кислоты. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, участвующей в превращении арахидоновой кислоты в высокоактивные внутриклеточные и внутриорганные регуляторы простаноиды.

Действуя неизбирательно, Диклофенак препятствует синтезу обеих форм фермента ЦОГ. Подавление индуцибельной ЦОГ-2, высвобождающейся в ответ на повреждение ткани и срабатывание защитной реакции организма в виде запуска воспалительного процесса, приводит к ослаблению симптомов воспаления и боли. Препятствование синтезу физиологических, постоянно и повсеместно присутствующих в организме простагландинов (из класса простаноидов), нарушает регуляторные механизмы, что обуславливает различные нежелательные последствия. Возможность использовать Диклофенак наружно позволяет избежать развития системных побочных эффектов. Для чего применяется этот лекарственный препарат местного действия?

Отзывы

Федор, 29 лет, Пятигорск
Мазью пользоваться еще не приходилось, а вот действие уколов диклофенак опробывал на собственном примере. Врач диагностировал защемление 2-х спинных нервов, пришлось бороться радикальным способом.

Наталья, 36 лет, Москва – Лос-Анджелес

Постоянно в разъездах и проблемы со спиной уже стали моими неизменными спутниками. Года 2 активно пользовалась мазью Вольтарен, т.к. на Западе Диклофенак не нашла. Сейчас вернулась на родину, прохожу терапевтический курс внутримышечными инъекциями. Пока побочных эффектов не обнаружила. Боли в пояснице прошли, спина также не беспокоит.

Диклофенак (обзор) от 21 руб

Описание

Нестероидный противовоспалительный препарат. Применяется для лечения артрита, воспаления связок и сухожилий, мышц и суставов.

Overall

4.5

• Эффективность
• Цена
• Безопасность
• Доступность

Pros

• Эффективность
• Цена
• Нет резкого запаха
• Отлично впитывается

Cons

• Достаточно токсичен
• Возрастные ограничения

Состав, формы выпуска

Лекарственные средства на основе Диклофенака, предназначающиеся для наружного применения, выпускают многие фирмы. Они поступают на рынок часто под разными торговыми наименованиями, различаются дозировкой главного активного вещества и набором вспомогательных ингредиентов.

Держателем регистрационного удостоверения мази с Диклофенаком является:

• ООО «Биопин Фарма» – 1% мазь, белая, с характерным чесночным запахом диметилсульфоксида(усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект, увеличивает трансдермальный перенос составляющих медикамента), расфасовывается в 40, 50 или 100 г тубы.
• Московская фармацевтическая фабрика (марка Диклофенак-МФФ) – 2%, однородная, белого цвета, может иметь серовато-кремовый оттенок, упаковывается в 30 г тубы. Помимо носителей основного действующего вещества (основы мази), в состав также входит Бензилбензоат – противопаразитарное, противочесоточное вещество.
• Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь – 1% в 30 г алюминиевых тубах или темных стеклянных банках. Включает еще одно активное вещество – диметилсульфоксид.
• ОАО «Синтез» (Диклофенак-Акос) – 1% белая субстанция с едва уловимым запахом, выпускается в 30 г алюминиевом тюбике. В состав включен Димексид – противовоспалительное, болеутоляющее, фибринолитическое, антисептическое средство, способствует быстрому проникновению состава через кожные барьеры и прочие биологические мембраны.
• ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»» (Диклофенак-Акрихин) – 1% белая мазь, могут присутствовать небольшие перламутровые разводы, сероватый или желтоватый оттенок, имеет специфический неприятный запах. Помещается в 30 г тюбики, также содержит Димексид.
• ЗАО «Зелёная Дубрава» – 2% композиция белого или почти белого цвета, расфасовывается по 30 г, дополнительно содержит противочесоточный компонент Бензилбензоат.
• ПАО «Биосинтез» – 1% композиция чисто белого цвета или с желтовато-серым оттенком и жемчужным переливом. Упаковка 30 г. Дополнительно включает еще 2 активных компонента – Димексид и янтарную кислоту (улучшает метаболизм, энергообеспечение ткани, уменьшает гипоксию местного характера).
• АО «Муромский приборостроительный завод», товарный знак «ВербаФарм» – 2% мазь в 30 г тубах, содержит Бензилбензоат.

Как действует Диклофенак мазь

Благодаря сочетанию высокой эффективности и хорошей переносимости, Диклофенак является одним из самых часто назначаемых НПВС. Лечебное действие мази обусловлено обратимым блокированием активности ЦОГ и нарушением биосинтеза простагландинов в патологическом очаге. Эффект от применения наружного средства развивается быстро, т.к. состав преодолевает поверхностные слои кожи и проникает в поврежденные тканевые структуры глубинных слоев всего за 10-15 мин.

От чего помогает мазь Диклофенак:

• уменьшает выраженность мышечных, суставных болей;
• устраняет воспалительный процесс, уменьшает припухлость сустава, восстанавливает кровообращение;
• снимает напряжение, усталость с группы мышц в обработанном участке тела;
• избавляет от скованности движений в утренние часы или после продолжительного отдыха, уменьшает время, требующееся, чтобы «расходиться», разработать сочленение;
• улучшает функциональное состояние суставов, увеличивает объем и амплитуду движений;
• в терапевтических дозах не влияет на баланс анаболических и катаболических процессов в тканях сустава, в первую очередь в матриксе хряща, не препятствует отложению протеогликанов, не приводит к обезвоживанию и постепенному разрушению хряща (это побочное явление характерно для многих НПВС).

При этом системная абсорбция применяемого накожно Диклофенака, в сравнении с другими способами введения НПВС, незначительная – в системный кровоток всасывается лишь около 6% поступившего действующего вещества, при равной дозе Диклофенака максимальная плазменная концентрация меньше в 100 раз, чем после приема таблетки. Этот показатель определяет риск развития побочных проявлений. Цифра может увеличиться в несколько раз, т.к. степень всасывания напрямую зависит от размеров обрабатываемого мазью участка, насыщенности клеток кожи водой, факта и продолжительности использования окклюзивных повязок.

Установлено, что при аппликации Диклофенак свободно проникает в прилежащие ткани, в т.ч. глубокие, ткань скелетной мускулатуры, суставной сумки, синовию – здесь его концентрация во много раз превышает плазменную и, как сообщает инструкция, такой уровень удерживается в течение 6-12 часов. Покидает организм преимущественно с мочой в виде менее активных метаболитов, меньшая часть уходит через систему желчевыводящих путей.

Отвечая на вопрос: Диклофенак гель или мазь – что лучше, и чем отличается мазь от геля, важно учитывать их разную проникающую способность и влияние на работу структур, насыщающих эпидермис влагой. Гель более студенистый, легче и полнее впитывается, начинает быстрее действовать, не пачкает одежду, на кожное дыхание отрицательно не влияет.

Гель обладает более дозозависимым эффектом, его применение в больших дозах способно нарушить работу внутренних органов. Это связано с тем, что обычно он содержит более высокую концентрацию активного компонента – 5-10% Диклофенака против 1-2%, присутствующего в мази.

При этом мазевая форма имеет плотную, жирную консистенцию, затрудняющую проникновение активных ингредиентов в зону поражения. Характеризуется длительным действием. Дополнительно мазь создает на коже воздухонепроницаемую пленку, улучшающую диффузию, препятствующую испарению и потере влаги, поэтому при обезвоженной коже следует предпочесть мазь.

Гель Диклак и Диклофенак: отличие

Гели Диклак и Диклофенак имеют сходные и различные характеристики (см. таблицу).

Диклофенак 5% гель применяется при боли в суставах, позвоночнике, связанными с травмами или воспалительным процессом. Используется с 6 лет, противопоказан в 3 триместре беременности, кровоточивости и склонности к аллергии. Гель с 1% диклофенака действует слабее, но он более безопасен и может более длительно применяться.

Показания к приему

Это препарат симптоматической терапии, назначается с учетом заболевания, ставшего причиной возникновения болевого синдрома или развития воспалительного процесса. Диклофенак часто используется как вспомогательный элемент комплексной терапии совместно с другими медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами. Как самостоятельное лечебное средство применяется для быстрого облегчения боли, снятия мышечной скованности, зажимов, ригидности, тугоподвижности суставов и улучшения качества жизни пациента еще до момента обращения за врачебной помощью.

В каких случаях, в соответствии с официальной инструкцией, может использоваться Диклофенак мазь и от чего помогает:

• воспалительные процессы в суставе, мышечной, соединительной, хрящевой или костной ткани – все типы и формы артрита, миозиты, болезнь Бехтерева, артропатии, периартриты, тендовагинит или бурсит;
• дегенеративно-дистрофические поражения – деформирующий артроз, все разновидности миопатий, остеохондроз любой локализации;
• патология костно-суставного аппарата травматического происхождения, ушибы, растяжения, разрыв связок;
• болевые ощущения в ранний послеоперационный период, послеоперационное воспаление, отек раны;
• люмбалгия, радикулит, миалгия, седалищная невралгия, другие боли неврологического характера.

Применение в период беременности и кормления грудью

Использование препарата Диклофенак допускается в период I и II триместра беременности, если его потенциальная польза выше возможного негативного воздействия на плод.

Категорически запрещено использовать лекарство в период грудного вскармливания (лактации).

Также не рекомендуется применять мазь на третьем триместре беременности, поскольку она способна снизить тонус матки и/или вызвать преждевременное сокращение артериального протока плода.

Инструкция по применению мази Диклофенак

Доза мази Диклофенак и схема лечения подбираются исходя из вида и тяжести заболевания, степени выраженности болевого синдрома, клинических проявлений воспаления. Лечебный курс длится до полного устранения симптоматики и восстановления подвижности. Обычно на это требуется 7-14 дней.

Для усиления эффективности и сокращения сроков выздоровления допускается параллельное применение Диклофенака в уколах, таблетках или свечах. Если после 2-х недель регулярного нанесения мази желаемого результата достигнуть не удалось, то следует завершить терапию и проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу дальнейшего лечения.

Общие для всех пациентов рекомендации – как правильно наносить, в каких дозах использовать Диклофенак мазь, содержит инструкция по применению:

• Обрабатывать только хорошо очищенную, сухую кожу, не имеющую раневых, ожоговых, инфицированных или других участков с нарушенной целостностью кожного покрова. Беречь глаза и прочие слизистые оболочки от попадания на них частичек мази.
• Наносить лечебный состав в области максимальной болезненности непосредственно над очагом поражения. Распределять тонким слоем, втирать аккуратно мягкими массажными движениями, дожидаясь полного впитывания фармацевтической субстанции.
• Разовая доза – 2-4 г (что сопоставимо с размером средней вишни и небольшого грецкого ореха), предельная суточная – 8 г.
• Кратность нанесения – 2-3 раза в день.
• При наложении на обработанное место повязки, желательно избегать герметичного, преграждающего доступ воздуха укрытия.
• После завершения сеанса тщательно промыть руки проточной водой.

Чтобы снизить риск попадания значительного количества Диклофенака в общий кровоток, важно придерживаться правила минимальной эффективной дозы и использовать препарат максимально короткий промежуток времени. При строгом соблюдении инструкции передозировка медикаментом маловероятна. Достаточных исследований, подтверждающих безопасность лекарства для плода и отсутствие проникновения активных компонентов мази в грудное молоко, не проводилось, поэтому не рекомендуется наносить мазь беременным женщинам или при лактации.

Противопоказанием также является:

• непереносимость Диклофенака или любых других НПВС;
• повышенная чувствительность к прочим составляющим лекарственной формы;
• детский возраст: 0-6 лет.

Можно ли Диклофенак детям

В детском возрасте Диклофенак может применяться в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата и мышечных волокон, но не раньше, чем пациент достигнет возраста в 6 лет. Затем, вплоть до 12-летия, ребенок может пользоваться мазью для облегчения состояния, но разовая дозировка должна быть вдвое меньше, чем для взрослого – для одного применения достаточно всего 2 г препарата (размер с горошину).

Подходит ли при беременности и лактации

Во время вынашивания ребенка и кормления его грудью применять мазь Диклофенак категорически запрещено. Исследований в отношении влияния этого нестероидного противовоспалительного препарата на развитие плода и уже родившегося ребенка не проводилось.

Врачи могут сделать исключение, но только в том случае, если риск ухудшения здоровья матери выше, чем риск нарушений внутриутробного развития плода.

Можно ли при проблемах с почками, печенью

Наличие заболеваний почек и печени в анамнезе может стать противопоказанием к использованию в терапии мази Диклофенак, но только в том случае, если патологии протекают в тяжелой форме, характеризуются частыми рецидивами.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают мазь без предъявления рецепта. После вскрытия упаковки медикамент должен храниться в закрытой таре, защищенном от света месте, при температуре в диапазоне 15-25 градусов. Мазь не теряет своих фармакологических свойств в течение 3-х лет. Стоимость варьируется в пределах 50 руб. за упаковку 30 г. Самая дорогая мазь марки Диклофенак-Акрихин – цена 100 руб. Заменить ее можно другой мазью, выполненной на основе Диклофенака.

Самым известным и близким аналогом является:

• Ортофен;
• Вольтарен гель;
• Дикловит;
• Диклак.

Если выбирают между НПВС из разных групп, то Диклофенак часто сравнивают с Индометацином, Ибупрофеном, Кеторолом. Самый дорогой из них – Кеторол, но он обладает максимальным анальгезирующим действием. Остальные находятся в одном ценовом сегменте. Наиболее выраженную противовоспалительную активность проявляет Индометацин.

Выбирая – Диклофенак или Ибупрофен, следует учитывать, что оба препарата хорошо изучены, с доказанной эффективностью, но Диклофенак превосходит Ибупрофен по силе действия. Окончательное решение необходимо доверить лечащему врачу.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о препарате Диклак, его составе, показаниях к применению, аналогах:

Похожие статьи

• Диклофенак при остеохондрозе: как применять гель…
  Как правильно применять Диклофенак при остеохондрозе, помогает ли он. Когда и кому назначают свечи, таблетки. Это разогревающая или согревающая мазь. Как лечить шейный, грудной, поясничного отдела остеохондроз. Читать далее
• Диклофенак собаке: можно ли колоть, мазать, дозировка…

  Что думают врачи о возможности применять Диклофенак собаке. Можно ли делать уколы животным, мазать гелем или давать таблетки. Какая дозировка Диклофенака для собак. Какими могут быть последствия от приема препарата. Читать далее

• Диклофенак ретард: как применять 100 мг, инструкция…

  От чего назначают, кому можно Диклофенак ретард. Инструкция по применению таблеток со 100 мг диклофенака от Оболенское и других производителей. Цена и аналоги препарата Диклофенак ретард. Читать далее

• Свечи Диклофенак при простатите: как закладывать…

  Кому назначат свечи Диклофенак при простатите. Что говорит инструкция по применению, сколько длится курс лечения. Какие еще формы применяют в урологии для лечения аденомы простаты — таблетки, уколы. Читать далее

Фармакологическое действие и фармакокинетические характеристики

Диклофенак в форме мази причисляют к клинико-фармакологической группе противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения. Под действием активной составляющей лекарства происходит блокировка фермента циклооксигеназы, которая способствует стимуляции синтеза медиаторов болезненных и воспалительных проявлений (простагландины, цитокины, брадикинины) из арахидоновой кислоты. Этим объясняется разностороннее воздействие лекарства на организм.

Диклофенак мазь помогает:

• купировать воспаление острого и хронического течения;
• ослабить выраженность болезненных ощущений;
• предупредить появление отечности благодаря блокировке перемещения лейкоцитов и макрофагов в область воспаления.

Нанесение Диклофенака в форме мази способствует устранению отеков и скованности в движениях по утрам, избавляет от суставных, мышечных и позвоночных болей.

Активное вещество соединяется по большей части с альбумином (белком в кровотоке). Оно распространяется и концентрируется в мягкой ткани, однако наибольшее скопление лекарства отмечается в пораженной заболеванием суставной ткани. Диклофенак натрия перерабатывается печенью, а потом выходит из организма в процессе мочеиспускания и с желчной кислотой.

Противопоказания

В некоторых названиях мазей на основе диклофенака производитель указывает, какое еще вещество имеется в составе в большой концентрации. Опытные врачи и фармацевты определяют сразу, кому средство противопоказано. Но торговое название может быть выкуплено другим производителем, который вправе корректировать концентрации состава, поэтому перед применением всегда следует читать инструкцию.

Мази на основе диклофенака противопоказаны людям со следующими патологическими состояниями:

• Непереносимость веществ, входящих в состав лекарственного средства.
• Язвенная болезнь желудка и ДПК.
• Астма аллергического происхождения.
• Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит).
• Последний триместр беременности.
• Ссадины, царапины, рана в предполагаемой области нанесения.

Возрастные ограничения у разных мазей разные. Применение в детском возрасте лучше осуществлять по назначению педиатра.

Данных о проникновении средства в грудное молоко нет, поэтому лучше воздержаться от применения мази в период лактации. Если все же стоит острая необходимость в использовании препарата, то наносить его следует аккуратно, стараясь не попасть на молочные железы.

Возможные нежелательные эффекты

Системные и местные побочные проявления геля Диклофенак возникают достаточно редко. Обычно они спровоцированы нарушениями режима дозирования, нанесением препарата на большие участки кожи.

Как применять

При применении мази «Диклофенак» ею натирают пораженный сустав до четырех раз в сутки. Не следует использовать слишком много средства. Достаточно небольшого количества, которое равномерно распределяют по всей поверхности кожи. Для лучшего эффекта используют пищевую пленку, которой прикрывают конечности сразу после нанесения крема. Перед процедурой и сразу после нее моют руки с мылом.

Необходимо исключить возможность попадания средства на слизистую глаз или в рот. Иногда чтобы избежать отравления, приходится промывать желудок. Рекомендуемый курс лечения составляет не более двух недель, после чего следует сделать перерыв и при необходимости продолжить лечение. Как правило, этого периода обычно хватает для того, чтобы полностью избавиться от воспаления. При острой ревматической боли этот препарат применяют только в комплексе с другими аптечными средствами.

Список лучших заменителей в форме свечей

«Диклофенак» более агрессивно действует в виде уколов и таблеток: вредит слизистой желудка, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Безопаснее для внутренних органов глазные капли, свечи и гель. Суппозитории обычно назначают при тех же заболеваниях и состояниях, при которых применяют таблетки.

Лучшие свечи с другими НПВС — заменителями «Диклофенака»:

1. «Амелотекс».
2. «Мовалис».
3. «Флексен».
4. «Кетонал».
5. «Оки».

Есть заменители свечей «Диклофенак», которые содержат вещества из других фармацевтических классов. Например, обезболивающим и противовоспалительным действием обладают суппозитории «Гепазолон». В составе комбинированного средства три лекарства — «Гепарин», «Преднизолон» и «Лидокаин».

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

При использовании данной мази с иными лекарственными средствами взаимодействие окажется минимальным.

Однако стоит отметить, что при одновременном применении Диклофенака и:

• Петлевого диуретика – снижение их общего диуретического эффекта;
• Калийсберегающего диуретика возможно увеличение в крови концентрации калия;
• Иных НПВП –увеличение риска образования побочных эффектов.

При одновременном применении таблеток (содержащие Диклофенак) с данной мазью, способны проявится увеличенные концентрации дигоксина и лития в плазме крови.

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

• Ненаркотические и наркотические;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

• Препараты на основе глюкозамина;
• Препараты на основе хондроитина;
• Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

• Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
• Избавление больного от боли;
• Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
• Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

• Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
• Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
• Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

• положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
• самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
• достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мазь Диклофенак помогает устранить симптомы благодаря действию основного компонента, который является производным фенилуксусной кислоты. Средство оказывает подавляющее действие на синтез активных жиров и жироподобных веществ, которые способствуют развитию воспалительных процессов, усиливают болевой симптом и провоцируют повышение температуры.

При наружном использовании медикамента отмечаются следующий терапевтический эффект:

• устраняет болезненность на месте нанесения средства. Диклофенак действует не только на поверхности кожи. Компоненты средства могут проникать через эпителиальный барьер и оказывать терапевтическое действие на мышцы и суставы;
• препятствует развитию воспалительных процессов;
• уменьшается отечность благодаря устранению воспаления;
• оказывает охлаждающее действие, что способствует быстрому устранению боли и снижению температурных показателей;
• компоненты препарата препятствуют склеиванию тромбоцитов в крови, что предотвращает образование тромбов и разжижает кровь;
• терапевтическое действие на суставы отмечается как при движении конечности, так и в состоянии покоя.

Лечебное действие после нанесения Диклофенака на кожу отмечается через 30-60 мин (при пероральном употреблении через 2-3 часа). Компоненты медикамента накапливаются в мышечных тканях и суставах (94%) и небольшое количество и в крови (6%), что способствует продлению терапевтического эффекта при регулярном использовании средства.

Часть Диклофенака, что всасывается в кровь, выводится из организма с мочой (67%) и калом (33%).

Концентрация Диклофенака в крови зависит от количества нанесенного средства на кожу, пропускной способности эпидермиса, а также используется поверх мази окклюзионная повязка или нет. Повязка может увеличить концентрацию медикамента в крови в 3 раза. Компоненты препарата способны проникать в грудное молоко даже при наружном использовании.

Неполные и полные аналоги

Однопроцентный диклофенак натрия выступает действующим веществом во многих лекарственных мазях. Оригинальным препаратом при этом является Вольтарен.

Полных и неполных аналогов Диклофенака существует огромное множество. В некоторых случаях они отличаются тем, что к названию бренда добавляется наименование компании, которая его выпускает, например:

• Диклофенак-Акрихин
• Диклофенак-Акос и т.п.

Также аналогами Диклофенака являются лекарственные мази под названием:

• Диклоран
• Ортофен и пр.

Замена Диклофенака на его аналог требует предварительной консультации лечащего врача.

Побочное действие

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности организма, продолжительности использования Диклофенака и величины дозировки.

В результате может возникнуть:

• кожное покраснение, сыпь, жжение;
• тошнота, метеоризм, потеря аппетита, боли в эпигастральной области;
• головокружение, сонливость, головная боль;
• фотосенсибилизация;
• системные анафилактические реакции, в т.ч. шок;
• бронхиальные спазмы.

Если вы наблюдаете у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, прекратите использование препарата и немедленно обратитесь к врачу.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Лекарство пригодно к использованию в течение 36 месяцев. Чтобы препарат не утратил своих терапевтических свойств, его необходимо хранить в темноте при температуре 15… 25°C. Препарат должен находиться в месте, к которому дети имеют ограниченный доступ.

Не допускается замораживание.

Для приобретения препарата не требуется рецепт врача.

При температуре от 15 до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Без рецепта.

От чего помогает гель?

Многие расстройства здоровья сопровождаются болью. Она возникает при травмах, значительных нагрузках на организм. Как ни парадоксально звучит, физическое страдание необходимо для выздоровления. Если в организме происходит воспаление, то боль, покраснение и отек сигнализируют о неблагополучии.

Необходимо лечить причинное заболевание и устранять его неприятные проявления. Незачем мириться с физическим страданием. Боли, если они связаны с воспалением, можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К сожалению, они меньше влияют на причину заболевания, в основном купируют симптомы.

Гель «Диклофенак» широко применяется для симптоматической терапии при воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательной системы.

• Наружное средство помогает при остеохондрозе, ревматизме, артритах различного происхождения и локализации, при анкилозирующем спондилите.
• Препарат уменьшает боль при седалищной невралгии, люмбаго (простреле), миалгии, поражении внесуставных тканей.
• Другие показания для нанесения средства — воспаление в результате повреждения сухожилия, мышцы, сустава, при растяжениях связок, травмах.

Зная, от чего помогает гель «Диклофенак», можно быстро обуздать боль.

Альтернатива

НПВП включают в себя большое число различных средств. Все они обладают общим фармакологическим действием – противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Помимо диклофенака, наиболее распространенными являются ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. Последний имеет по сравнению с другими НПВП меньше побочных действий, его даже разрешено принимать детям до года и беременным женщинам.

Ибупрофен относится к группе производных пропионовой кислоты. Он, как и диклофенак, занесен в список важных лекарственных препаратов. Мази на основе ибупрофена имеют широкое распространение. Их назначают для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний костно-мышечного аппарата, болевого синдрома, возникшего в результате патологий, растяжений связочного аппарата, травм, хирургического вмешательства.

Глас пациентов

Отзывы пациентов, которые используют гель или мазь Диклофенак в тех или иных целях.

Хотелось бы поделиться приятным впечатлением от использования геля Диклофенак. Никогда не думал, что такой дешевый препарат может быть настолько эффективным.

Купил попробовать лекарство от радикулита, и сам себе не поверил – боль ушла уже через 10 минут. Препаратом не злоупотребляю, но если возникают неприятные ощущения в области поясницы, то достаю из аптечки сразу.

Иван Петрович, Тула

Мне Диклофенак мазь порекомендовал тренер, когда я подвернула ногу. Но в аптеке сказали, что есть еще много средств, которые действуют более эффективно, а Диклофенак очень дешевый, и чудес ждать от него не стоит.

Я не послушалась и купила все-таки именно эту мазь. Уже через неделю лечения (таблетки никакие я не пила) я смогла продолжить занятия спортом. Очень хорошо, что есть такие лекарства, которые доступны каждому.

Валя, Калининград

Глазные капли, аналогичные Диклофенаку

Инфекции или травмы глаз сопровождаются воспалением, болью, покраснением. Глазные капли «Диклофенаклонг» и «Дикло-Ф» содержат 0,1 % «Диклофенака». Средства для местного применения быстро устраняют дискомфорт.

Заменители «Диклофенака» для лечения заболеваний глаз, содержащие другие НПВС:

• «Накван, Броксинак» («Бромфенак»);
• «Индоколлир» («Индометацин»);
• «Кетодроп» («Кеторолак»);
• «Неванак» («Непафенак»).

Капли применяют для терапии и профилактики воспаления при хирургических глазных операциях. Офтальмологические средства также используют для уменьшения болевого синдрома.

Если «Диклофенак» не помогает или противопоказан, то вместо этого лекарства первой линии используют его групповые аналоги «Ибупрофен», «Напроксен», «Парацетамол», а также комбинированные средства. НПВС второй линии — «Метамизол» («Анальгин», «Баралгин», «Спазмалгон»). Более современные препараты содержат селективные НПВС — «Мелоксикам» и «Нимесулид».

Не следует в больших дозах и длительно применять любые нестероидные противовоспалительные средства. Оптимальная длительность лечения одним НПВП — от 3 до 5 дней подряд. Короткий курс лечения не приводит к появлению серьезных негативных эффектов.

Особенности применения

Лекарственный продукт Диклофенак не следует наносить:

• на слизистую оболочку рта, носа, глаз и открытые раны;
• в случае длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
• при наложении воздухонепроницаемых (окклюзионных) повязок;
• в чрезмерных количествах на большой участок чувствительной кожи на протяжении длительного времени.

Если Диклофенак используется совместно с другими лекарственными средствами, тогда необходимо учитывать суммарную суточную дозу действующего вещества диклофенака натрия.

Случаи, в которых применяют препарат

Гель Диклофенак используется для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника. Показаниями к его применению являются такие патологии:

• артрит — ревматоидный, реактивный, подагрический, псориатический;
• деформирующий остеоартроз;
• радикулит;
• спондилоартроз;
• бурсит, синовит;
• тендинит, тендовагинит;
• люмбаго, ишиас;
• остеохондроз;
• дорсалгия, артралгия, миалгия, невралгия.

Наружное средство используется в постоперационном периоде, а также при переломах, вывихах, разрывах мышц, повреждениях связочно-сухожильного аппарата.

Передозировка

Большая часть компонентов препарата (при наружном использовании) локализуется на поверхности кожи, в кровь попадает малая часть. Поэтому случаи развития передозировки маловероятны.

Но при случайном попадании мази на слизистую или при проглатывании наблюдается следующая реакция организма:

• нервная возбудимость и агрессия;
• головные боли и нарушение ориентации в пространстве;
• судорожное сокращение мышц
• резкое обострение патологий почек или печени;
• сбои в дыхании;
• мутность зрения и шум в ушах;
• боли в области сердца, скачки давления и сердечных сокращений;
• боли в животе, рвота, метеоризм.

При попадании мази в пищеварительный тракт требуется срочное промывание желудка и прием активированного угля (аппаратное очищение крови не эффективно). Далее необходимо наблюдение за пострадавшим, при ухудшении самочувствия вызвать неотложную помощь.