Дискинезия кишечника: виды, причины, симптомы и методы лечения

Фундаментальные симптомы проявления патологического расстройства кишечника характеризуются появлением преимущественно у подростков от 15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии трудоспособная часть населения возрастом от 30 до 40 лет.

Как показывают современные статистические данные, особенно восприимчивы к возникновению и развитию признаков дискинезии женщины репродуктивного возраста.

После 50 лет различие полов у пациентов данной патологии сглаживается. Процентное соотношение риска формирования заболевания у наблюдаемых больных старшей возрастной категории снижено.

Общие сведения

Дискинезия кишечника – термин, определяющий комплекс расстройств кишечника, которые возникают как следствие нарушения в двигательных функциях кишечника. В основном такие нарушения возникают в толстой кишке.
Для дискинезии кишечника характерно отсутствие органических изменений, однако орган не может нормально выполнять свои функции. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, данным недугом страдают около третьей части всех людей на планете. В большинстве случаев заболевание характерно для женщин.

Профилактические меры предупреждения болезни

Для предупреждения развития расстройства пищеварения врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни. При возникновении стрессовых ситуаций стараться пресекать их изначально. Продукты питания должны быть разнообразными. Поэтому стоит следить за своим рационом. При психических расстройствах требуется пройти терапевтический курс с применением успокаивающих средств.
В профилактических мерах следует проходить медицинское обследование не менее 2 раз в год. Это поможет своевременно обнаружить заболевание, которое можно вылечить на ранних стадиях.

Расстройство пищеварительного тракта развивается в любом возрасте. Однако в большинстве случаев под риск попадает молодёжь. Заболевание протекает с похожей клинической картиной, как у других патологий пищеварения. Диагностику проводит исключительно гастроэнтеролог. Лечение дискинезии кишечника у взрослых и детей происходит одинаково с устранения симптомов и основной болезни. В основу входят лекарства и составление правильного меню. После завтрака делают перекус из фруктов или творожка.

Виды дискинезии кишечника

В случае спастической (гипермоторной) дискинезии кишечника наблюдается повышенный тонус кишечника и его спастические сокращения. Следствием такого состояния может быть запор, а также проявление колик в животе. Если у больного наблюдается атоническая (гипомоторная) дискинезия, то происходит резкое ослабление тонуса и перистальтики кишечника. Следствием этого будут запоры, тупые боли, ощущение распирания, а в некоторых случаях проявляется кишечная непроходимость. В свою очередь, следствием запора будет скопление каловых масс в кишечнике, что ведет к головокружению, слабости, тошноте, понижению работоспособности. Содержимое кишечника подвергается гниению, а это может спровоцировать проявление аллергической реакции. Вследствие хронических запоров может возникнуть геморрой, образоваться трещины заднего прохода.

Различают также первичную дискинезию кишечника, при которой нарушения кишечника двигательного характера являются самостоятельным недугом, а также вторичную дискинезию, которая в качестве симптома проявляется при других болезнях ЖКТ. Однако данные состояния дифференцировать достаточно сложно.

Классификация клиники заболевания

Современная медицина выделяет четыре типа признаков болезни:

С характерными признаками запора. ¾ дефикационных актов происходит с выделением плотных фрагментальных каловых масс, ¼ характеризуется атипичным поносом.
С признаками поноса. ¾ случаев дефекации жидким стулом, иногда не контролируемым, ¼ плотные каловые массы.
Чередование поноса и запора. Более чем 25% соотношение в естественных выделениях.
Не поддающуюся квалификацию форму. Реформирования консистенции отделяемого недостаточно для проведения квалифицированной верификации имеющейся формы расстройства кишечника.

Общеизвестный факт – чем медленнее идет продвижение каловых масс по кишечнику, тем плотнее будет выход испражнения. Поэтому гастроэнтерологу обязательно необходимо обратить пристальное внимание на ощущения пациента. То, что понимается под дисфункцией кишечного испражнения, может быть изменением частотности дефикационных актов.

Причины дискинезии кишечника

Принято считать, что наиболее часто первичная дискинезия проявляется вследствие воздействия психогенных факторов. Однако часто заболевание возникает и как следствие чрезмерного употребления в пищу продуктов, в которых мало пищевых волокон. Первичную дискинезию кишечника многие специалисты склонны рассматривать как психосоматическое заболевание, которое развивается вследствие острых и хронических психотравмирующих моментов, внутриличностных конфликтов, отрицательных эмоций. Кроме того, этиологическими факторами дискинезии кишечника могут послужить острые кишечные инфекции.

Вторичная дискинезия проявляется как один из симптомов болезней органов пищеварения. Это может быть хронический гастрит, болезни печени, язвенная болезнь, панкреатит и холецистит. Также подобное нарушение характерно для заболеваний эндокринной системы. Это разнообразные гипофизарные расстройства, сахарный диабет, микседема, гиперпаратиреоз. Запоры часто развиваются и у людей, злоупотребляющих приемам некоторых медикаментозных препаратов, оказывающих непосредственное влияние на моторику толстого кишечника. К таким средствам относятся анестетики, антибиотики, антиконвульсанты, миорелаксанты, холинолитики, психотропные средства и др.

Причинная связь заболевания

Существует предположение, что первоначальные показатели болезни появляются в связи с внешними факторами психологического расстройства – глубокий стресс, постоянное напряжение, длительная депрессия, испытание эмоциональных потрясений негативного характера.

Появление первых симптомов недуга фиксируется в период до двух-трех недель после перенесенных трагических ситуаций (смерть близких людей или сексуальное домогательство).

Хроническая усталость на фоне стресса (тяжелая физическая или психологическая работа, долгая болезнь родственника, жизненное обстоятельство) также способствует возникновению признаков дискинезии.

сильные стрессы могут стать причиной дискинезии

Провоцирующими признаками формирования склонности к возникновению кишечного расстройства могут быть психологические особенности индивидуума – эмоциональная нестабильность, сглаживание границ физиологической и психологической боли, обостренная возбудимость, накопление негативных эмоций.

Характер потребляемой еды, соблюдение рациона питания, периодичность приема пищи являются причиной возникновения патологии. Ограниченность пищевых продуктов, регулярное недостаток витаминов и микроэлементов, неразборчивость в еде и злоупотребление фастфудом дестабилизирует кишечную функцию.

А «уличная» пища может стать источником проникновения в систему ЖКТ возбудителя кишечной палочки. Последствия перенесенной болезни органов брюшной полости зачастую бывают основополагающими вторичными причинами появления кишечного дисбактериоза.

К ним относятся заболевания печени, поджелудочной железы, патологии толстого и тонкого кишечника, селезенки, желудка. К этой группе относятся и предвестники дискинезии, развивающиеся на фоне сахарного диабета или гипофиза.

Чрезмерное употребление психотропных препаратов, антибиотиков, хонолитиков активизирует прогрессирование болезни на фоне разрушения полезной микрофлоры кишечника.

Симптомы дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника проявляется рядом неприятных симптомов, которые могут существенно отличаться у разных людей. В первую очередь пациентам досаждают разнообразные болевые ощущения в животе. Это может быть режущая, ноющая, тупая, сверлящая боль, которая продолжается несколько минут или несколько часов. Человеку сложно сказать, где именно локализуется боль, он отмечает, что такие ощущения проявляются «во всем животе». Болезненные ощущения очень часто прекращаются, когда человек засыпает, и опять возобновляются после пробуждения. Некоторые больные жалуются на увеличение интенсивности болевых ощущений после принятия пищи, при стрессах или эмоциональных потрясениях. В то же время после отхождения газов или опорожнения кишечника у многих людей боль стихает.

Кроме того, симптомами дискинезии кишечника является ощутимое вздутие живота, разного рода нарушения стула, постоянное урчание в животе.

В некоторых случаях именно урчание в животе и вздутие являются практически единственными признаками заболевания. Проявляются эти симптомы вне зависимости от того, какую еду употребляет человек. В качестве нарушения стула чаще всего наблюдается запор, который может иногда сменять непродолжительный понос. При этом вместе со стулом может выделяться некоторое количество слизи.

Однако при наличии подобных расстройств, в частности частых поносов человек не теряет в весе, а иногда даже наблюдается увеличение его массы тела. У людей, которые длительное время страдают от проявлений дискинезии кишечника, часто отмечаются некоторые нарушения психики: они чрезмерно тревожны, нервозны, легко впадают в депрессивное состояние. Иногда больные отмечают боль в области спины или сердца, однако после исследования оказывается, что все эти органы здоровы.

Клиническая картина

Несмотря на несхожесть симптоматики различных видов дискинезии, существуют и общие признаки нарушения моторики кишечника. Их выраженность зависит от возраста и пола человека, наличия заболеваний в анамнезе, сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным кишечным инфекциям. Что характерно для патологии:

усиление болезненных спазмов на фоне эмоциональных потрясений или неврологических расстройств;
нарастание болей после каждого приема пищи;
отсутствие болевых ощущений во время сна и их возобновление после завтрака;
избыточное газообразование: отрыжка с неприятным запахом, урчание и бурление в животе;
хронические запоры, сменяющиеся диареей;
появление зеленоватой слизи в каловых массах;
боли неврогенного происхождения в сердце или позвоночнике;
повышенная тревожность, нервная возбудимость, депрессивное состояние.

Вследствие хронической интоксикации организма и эмоциональной нестабильности у человека снижается умственная и физическая работоспособность. Часто люди считают хронические запоры или диарею несущественной проблемой и не спешат записаться на прием к врачу. Самолечение слабительными или закрепляющими препаратами только усугубляет заболевание.

Диагностика дискинезии кишечника

Ввиду нечеткой локализации боли при дискинезии кишечника, а также симптомам, схожим с признаками других заболеваний, диагностировать дискинезию кишечника на основе жалоб больного, а также его опроса сложно. Следовательно, большинство специалистов, сталкиваясь со столь неопределенной клинической картиной, проводят диагностику, руководствуясь методом исключения.

Дифференциальный диагноз в данном случае проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач исключает некоторые патологии кишечника: опухоли, полипы, дивертикулы, другие аномалии. Далее важно разграничить дискинезию и неязвенный колит. После этого специалист проводит дифференциальный диагноз двух видов дискинезии, определяя, имеет ли место первичная или вторичная дискинезия. Также определяются причины возникновения заболевания.

Чтобы исключить указанные выше заболевания, проводится комплекс исследований, применяемый для обследования больных, имеющих патологию толстой кишки. Это копрологическое исследование, ирригоскопия и эндоскопия, исследование кала на дисбактериоз и скрытую кровь. Также важно провести биопсию толстой кишки.

Очень часто у людей, страдающих дискинезией кишечника, обнаруживают дискинетический синдром, дисбактериоз. В процессе эндоскопии органические изменения не выявляют. Наблюдается нормальная гистологическая картина кишки.

После установления диагноза «дискинезия кишечника» врач сталкивается с еще одним трудным этапом: необходимо определить, какой тип дискинезии – первичный или вторичный – имеет место. В данном случае важно определить причины заболевания, поэтому врач детально изучает анамнез и результаты общеклинического обследования пациента.

Средства народной медицины

Народные рецепты применяются в комплексе с медикаментозной терапией. Их использование позволяет добиться положительных результатов, но перед терапией следует проконсультироваться с лечащим специалистом для уточнения всех деталей.

Для нормализации деятельности толстого кишечника используют отвары из ревеня, ягод брусники, крушины, листьев сены и александрийского листа. Данные растения позволяют избавиться от запоров при дискинезии. Отвары из чернослива, изюма, кураги и салаты из вареной свеклы обладают слабительным действием.

Выбор и назначение используемых в лечении препаратов полностью зависит от обнаруженного вида болезни.

Гипермоторная

Применяются спазмолитики (папаверин, но-шпа), в том числе суппозитории, микроклизмование с растворами успокаивающих масел, противорвотные лекарственные средства.

При данной симптоматике исключен прием слабительных лекарств. Для нормализации деятельности кишечника полезно принимать бифидобактерии с пробиотиками.

Гипомоторная

В процессе лечения рекомендуется принимать желчегонные препараты, витамины группы В, ферменты. Для нормализации испражнений помогут экстракты лекарственных трав – крушина (кора), сенна, ревень. Чередование и употребление не реже двух раз в неделю восстановит перистальтику кишечника и нормализует работу толстой кишки.

Смешанная форма

Эффективно применение антихолинергических лекарств, спазмолитиков.

Обнаружение психологом соматических причин появления патологии потребует проведение комплекса терапии по восстановлению нервной системы и снижению чувствительной возбудимости кишечных мышц.

Нейролептики и антидепрессанты успокоят нервы, аутогенная тренировка, медитация, ЛФК поможет восстановить внутреннюю гармонию и избавиться от головных болей. Для уменьшения болей в животе используются физиотерапевтические процедуры – ванны с хвойным экстрактом, кислородосодержащий водный массаж.

Медицинскими исследованиями признана лучшей в лечении болезни именно комплексная терапия, направленная на одновременное воздействие физического и психологического характера.

Список источников

Маев И.В. Синдром раздраженного кишечника: пособие для врачей / И.В. Маев, С.В. Черёмушкин. — М., 2012.
Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. М.:ООО «Издательский дом М-Вести», 2001.
Кэлли Э. Пищеварительная система: болезни и их лечение. — СПб.: Норинт, 2000.
Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М., 1998.
Грачева Н.М., Ющук Н.Д., Чупринина Р.П. и др. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов: Пособие для врачей и студентов. М., 1999.

Прогноз и профилактика кишечных расстройств

В целом прогноз симптоматического расстройства кишечного тракта благоприятный, при условии соблюдения клинических рекомендаций. Течение болезни не будет иметь развития осложнений в виде кишечной непроходимости, образования свищей, перфораций или стриктур, если все назначения лечащего врача будут выполняться пациентом добросовестно. Среди мер лечебной профилактики необходимо соблюдать следующие позиции:

Следить за собственным весом и питанием.
Вести активный образ жизни.
Избегать нервные и психические перенапряжения.
Соблюдать санитарные и гигиенические правила общежития.
Вовремя обращаться к врачу.

Выполняя профилактику кишечника, не забывайте приучать к этому детей.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии, игнорирование симптомов и недобросовестное соблюдение диеты приводит к формированию неприятных осложнений. Среди последствий дискинезии выделяются:

острая интоксикация организма веществами, выделяемыми при застое каловых масс;
желчнокаменная болезнь;
панкреатит;
холецистит;
гастрит;
непроходимость кишечника в хронической форме.

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/intestinal-dyskinesia https://gastrogid.ru/pravilnoe-lechenie-diskinezii-tolstogo-kishechnika/ https://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2438-diskineziya-kishechnika-simptomy https://prokishechnik.info/zabolevaniya/diskineziya-kishechnika.html https://okgastro.ru/kishechnik/1193-diskineziya https://ozhivote.ru/diskineziya-kishechnika/ https://gastrocure.net/bolezni/diskineziya-kishechnika.html https://vrbiz.ru/bolezni/diskineziya-kishechnika https://sovdok.ru/bolezni-zheludka/diskineziya-kishechnika-i-metodyi-borbyi-s-ney.html https://dolgojit.net/diskineziia-kishechnika.php

Желчь является естественным возбудителем моторики кишечника

Дискинезия кишечника может сочетаться с аналогичным поражением желчевыводящих путей, нарушением психики. Врачи психиатры трактуют такую патологию, как индивидуальную особенность человека к превращению эмоциональной нестабильности (мнительности, тревожности) в болезнь внутренних органов.

На процесс перистальтики оказывает влияние:

химический состав пищи, поступившей в просвет кишечника (клетчатка и витамины усиливают, высококалорийные углеводы, жиры — ослабляют);
мышцы брюшного пресса — оказывают массирующее действие путем изменения внутрибрюшного давления на фоне ходьбы, умеренных физических упражнений.

Поэтому качество питания и двигательная активность человека играют немаловажную роль в развитии патологии и терапии заболевания. Внимательный опрос пациентов позволяет выявить связь с фактором наследственности, наличием одинаковых проявлений у родственников. Характерно, что к пожилому возрасту симптомы дискинезии исчезают или преобразуются в органические заболевания кишечника.

Распространенность

По разным наблюдениям заболеванием страдают от 20 до 30% населения. Гастроэнтерологи считают, что патология возможно более распространена. Пациенты стесняются обращаться к врачу, болезнь регистрируется не всегда из-за самовольного отказа от обследования. Максимальное число случаев выявляется в группе людей от 30 до 40 лет.

Чем моложе возраст, тем более преобладают женщины. К 50 годам пораженность мужчин и женщин не отличается. Начальные признаки заболевания обнаруживаются у детей. В 15 лет риск функционального нарушения сравнивается со взрослыми. Дискинезия толстого кишечника распространена значительно чаще, чем тонкого.

Течение патологии

Дискинезия желудка – яркий пример функциональных нарушений органа. При ней изменения тканей желудка не находили даже при выраженной клинической картине – они не диагностировались ни при визуальной оценке во время оперативного вмешательства, ни при микроскопическом исследовании фрагмента желудочной стенки, забор которого был осуществлен во время операции. Изменения со стороны тканей желудка при его дискинезии могут наблюдаться лишь при длительном, не диагностированном или неправильно леченном процессе. Но многие годы расстройство проявляться на уровне сугубо функционального.

Дискинезия желудка может протекать в виде таких форм, как:

кардиоспазм – при этом проходит выраженное сокращение кардиального отдела желудка (того участка, который находится ближе к месту соединения с пищеводом);
пилороспазм – в этом случае резко сокращается пилорический участок желудка (место его перехода в 12-перстную кишку);
тетания – судорожные спазмы могут охватывать весь желудок;
острое расширение – увеличение внутреннего пространства желудка, которое наступает из-за тотального снижения тонуса желудочной стенки на всем ее протяжении. Случается из-за хронического неконтролируемого переедания, усиленного газообразования или как следствие оперативного вмешательства на желудке, когда были повреждены ветки вегетативной нервной системы, отвечающие за нормальный тонус желудочной стенки;
дисаэрофагия – тот случай, когда человек ест быстро и поглощает еду большими порциями, при этом заглатываются большие объемы воздуха.

Все дискинетические нарушения со стороны желудка можно разделить на три типа:

гипермоторный – наблюдается усиленная двигательная активность данного органа. В этом случае пища не успевает подвергнуться действию желудочного сока и в этом виде поступает в 12-перстную кишку, в которой нет условий для дальнейшего расщепления недопереваренной в желудке пищи;
гипомоторный – наблюдается его ослабленная двигательная активность. Желудочный сок полноценно расщепляет элементы пищи, но она на более длительное время задерживается в его просвете, из-за чего нарушается нормальный алгоритм прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту;
атония – полное отсутствие каких-либо перистальтических движений со стороны стенок желудка. При этом электрические импульсы в нервных ветвях, отвечающих за моторику желудка, продолжают генерироваться, но сокращения мышечных волокон или отсутствуют вообще, или могут происходить на уровне хаотичных слабых сокращений, которые можно зафиксировать только аппаратным методом и которые настолько несущественны, что констатируется их полное отсутствие. В данном случае химус не эвакуируется совсем из просвета желудка, провоцируя застой и брожение. Помимо этого, 12-перстная кишка не получает химус для дальнейшей обработки, и питательные элементы не поступают отсюда в кровь.