Дивертикулез кишечника у пожилых людей: симптомы и лечение

  • Главная
  • Кишечник

Дивертикулёз кишечника – это патологическое состояние стенки кишечника, которое характеризуется выпячиванием в виде грыжеподобного мешка (дивертикулы) с нарушением функции органа.

Локализоваться такой недуг может в любом отделе желудочно-кишечного тракта, чаще всего дивертикулы локализуются в толстой и тонкой кишке, реже они могут затрагивать желудок и пищевод.

Существует определённая закономерность для формирования заболевания: если пациент не соблюдает правильный режим питания, режим труда и отдыха, двигательную активность, то возрастает риск развития патологии.

Связано это с тем, что нарушается нормальная моторика желудочно-кишечного тракта, перистальтика становится ненормированной, процесс пищеварения нарушается.

Формы дивертикулеза

Различают три основные клинические формы дивертикулеза:

  • бессимптомная;
  • дивертикулез с клиническими проявлениями;
  • осложненная.

Т.к. дивертикулы кишечника могут быть врожденными либо приобретенными, дивертикулез делят на наследственную и приобретенную формы. При наследственной слабости соединительной ткани говорят о врожденной его природе. В таких случаях дивертикулы появляются в молодом возрасте (5% случаев) и поражают преимущественно правый отдел толстого кишечника.

В основе приобретенной формы заболевания лежит повышение давления в кишечнике (в результате метеоризма, запоров, нарушений перистальтики), которое приводит к появлению участков (карманов) с высоким давлением, способствующим проталкиванию через мышечный и подслизистый слой слизистой оболочки стенки кишки. В результате питания с недостатком растительной пищи и волокон клетчатки и преобладанием мучных и мясных продуктов, начинаются частые запоры, моторная функция толстого кишечника нарушается.

Источник: pancreatit.info

Симптомы дивертикулеза кишечника

В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно. Пациенты не предъявляют никаких жалоб, а проявления заболевания обычно случайно выявляются в ходе исследования кишечника на диспансерном осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания.

Включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, употребление достаточного количества воды и регулярные физические нагрузки помогают предотвратить развитие дивертикулеза.

В дальнейшем, при развитии неосложненной формы, появляются расстройства стула. Такие нарушения сопровождаются кишечными коликами, чувством распирания в животе, метеоризмом и т.п. На этой фазе симптомы дивертикулеза кишечника сложно отличить от симптомов синдрома раздраженной кишки.

Неосложненная форма заболевания имеет следующие проявления:

  • периодически возникающие резкие или ноющие спастические абдоминальные боли без признаков воспаления;
  • повышенное газообразование;
  • чувство незавершенности дефекации после опорожнения кишечника;
  • боль усиливается после приема пищи и проходит после опорожнения кишечника или отхождения газов.

На острой фазе (осложненный дивертикулез) появляются боли в подвздошной ямке слева, нарастают признаки острого воспаления.

При нарастании воспалительных процессов возникают:

  • чередование диареи и запоров, неустойчивый стул;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • резкие, интенсивные боли в левом нижнем квадранте брюшной полости;
  • повышение температуры тела;
  • наличие слизи в каловых массах;
  • тахикардия;
  • местные перитонеальные явления;
  • увеличение лейкоцитов в крови.

В дальнейшем, при возникновении местного воспалительного процесса, может произойти перфорация стенки кишечника, при этом заболевание из локального становится разлитым.

Чем опасен дивертикулёз

Самая главная опасность состоит в том, что он может себя длительный срок никак не проявлять, за это время развиваются тяжёлые осложнения, которые опасны для жизни и здоровья пациента.

Симптомы, признаки и лечение болезни у взрослых

На ранних этапах развития дивертикулез длительное время может не проявляться признаками и симптомами, поэтому его относят к опасным патологиям кишечника.

Показать себя недуг может на поздних стадиях или при осложнениях, что существенно затрудняет и увеличивает срок лечения.

Как можно заподозрить болезнь

Основные признаки:

  • Болезненность.

Пациент может ощущать болевой синдром в животе, который локализуется дискомфорт чаще в нижних отделах живота, в левой подвздошной области.

Боль ноющего или дёргающего характера, носит длительное течение, усиливается через час после еды.

  • Нарушение стула.

Является ранним признаком заболевания, сначала стул разжижается, становится кашицеобразным, имеет желтоватые оттенки, затем сменяется на длительные запоры.

Такая тенденция склонна повторяться, могут присоединяться примеси крови, слизи, гноя — это неблагоприятный признак.

  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота.

Не частый признак, но может сопровождать патологию.

  • Спонтанные позывы к рвоте.

Возникают на поздних стадиях и при осложнениях.

  • Чувство тяжести в кишечнике.

Развивается на фоне ослабления мышечного слоя кишечника и растяжения участков его стенки.

  • Усиленное газообразование, вздутие, метеоризм.
  • Ложные позывы к дефекации (тенезмы)

Человеку кажется, что он хочет сходить в туалет, но кал не выделяется. Тенезмы формируются при повреждении нижних отделов толстого кишечника.

  • Чувство того, что после туалета кишечник не опорожнился полностью.

При возникновении хотя бы одного из признаков похожей симптоматики необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения правильного лечения.

Важно помнить о том, что болезнь может маскироваться под иные патологии желудочно-кишечного тракта или протекать в скрытых формах.

Лицам, состоящим в группе риска важно проходить профилактические медицинские осмотры.

Народные методы лечения

С помощью натуральных растительных средств можно наладить регулярную эвакуацию каловых масс из кишечника и защитить его слизистую оболочку. Этот способ лечения можно использовать при неосложнённых формах дивертикулёза.

Вот несколько эффективных рецептов:

  1. Мятный настой — оказывает благотворное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта, способствует устранению метеоризма и болевых ощущений. 1 ч. л. мяты (траву можно использовать, как свежую, так и сухую) нужно залить 1 стаканом кипятка, немного настоять и пить этот вкусный, ароматный, целебный напиток вместо привычного чая.
  2. Терновый настой — прекрасно очищает кишечник и нормализует его работу. Чтобы приготовить лекарственный напиток, необходимо залить 3 ст. л. тернового цвета 1 л кипящей воды и дать хорошенько настояться. Получившийся настой рекомендуется пить по 1 стакану перед приемом пищи, 4 раза на протяжении суток. Продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней.
  3. Яблочно-пшеничная смесь — прекрасное природное средство для очистки кишечника. Чтобы приготовить лекарство, нужно соединить в идентичных пропорциях зернышки пророщенной пшеницы и измельченные на терке зеленые яблоки. Принимать снадобье рекомендуется на голодный желудок в течение месяца.
  4. Целебный настой. Для того чтобы приготовить такой настой, нужно взять в равных количествах сушеный укроп, ягоды шиповника, крапиву, ромашку аптечную. 1 ст. л. травяной смеси следует залить 1 стаканом кипящей воды и дать настояться около 3 часов. Пить отвар рекомендуется по 2 раза на протяжении суток перед приемом пищи. Оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет 1,5 месяца.

Причины и факторы риска дивертикулита

Риск образования дивертикул и развития дивертикулеза повышается в процессе старения организма.

Если в возрасте до 30 лет воспаление диагностируют у 1-2% пациентов, то после 60 лет – более 40% людей сталкиваются с дивертикулезом, а у 10-25% из них развивается дивертикулит.

В возрасте до 50 лет чаще от дивертикулита страдают мужчины, но после достижения пятидесятилетия чаще подвержены заболеванию женщины.

Также к факторам риска относятся:

  • ожирение;
  • курение;
  • отсутствие физической активности;
  • переизбыток в рационе красного мяса и недостаток клетчатки.

Спровоцировать заболевание могут и некоторые лекарства (противовоспалительные нестероидные препараты).

Гимнастика

Наладить регулярное опорожнение кишечника при дивертикулёзе может помочь и лечебная физкультура. Вот несколько несложных упражнений:

  1. Лягте на спину и правой рукой промассируйте живот по часовой стрелке, увеличивая силу надавливания в направлении сигмовидной кишки (левая нижняя часть живота);
  2. В этом же положении и покрутите ногами в воздухе, имитируя велосипед;
  3. Лёжа на спине, подтяните колени к подбородку 10 раз;
  4. В том же положении постарайтесь забросить за голову выпрямленные ноги 10 раз;
  5. В положении лёжа согните ноги в коленях и разведите 10–15 раз.
  6. Станьте на четвереньки и поочерёдно поднимайте каждую ногу, согнутую в колене;
  7. Стоя на четвереньках, прогибайте позвоночник вверх и вниз;
  8. В положении стоя выпячивайте и втягивайте живот, массируя кишечник.

Усиленные физические нагрузки при дивертикулёзе не рекомендуются.

Симптомы дивертикулита

У 80-85% людей болезнь развивается бессимптомно. В остальных случаях наблюдаются абдоминальные боли (вначале – небольшой интенсивности, но с последующим развитием до острых и спазматических), лихорадка, лейкоцитоз (рост числа лейкоцитов). Боль ощущается внизу живота (слева).

При остром дивертикулите происходит микроперфорирование тканей, развивается абсцесс. В 25-30% случаев воспаление повторяется.

Среди других симптомов:

  • озноб, лихорадка;
  • спазмы, чувствительность внизу живота;
  • запор или диарея, метеоризм;
  • тошнота, рвота.

Диета

Правильное питание и соблюдение диеты является важной частью терапии дивертикулёза.

Рацион должен был полным, сбалансирован, богат полезными веществами, кушать следует по расписанию, чтобы моторика кишечника была в порядке. Есть надо маленькими порциями 5 раз в день, заканчивать приём пищи за 4 часа до сна и не носит тесную одежду. После еды не заниматься физической активностью, соблюдать режим труда и отдыха.

Обязательно включить в рацион:

  • Каши.

Варят их без молока, так как молочные продукты усиливают вздутие и газообразование. Самыми полезными считаются гречневая, перловая, овсяная каши.

  • Отруби.

Принимать их ежедневно, врачи рекомендуют употреблять отруби на завтрак для улучшения перистальтики кишечника.

  • Не жирные супы.

Варят их на без мясном бульоне.

  • Оливковое масло.

Оно богато полезными веществами, жирными кислотами, макрро-и микроэлементами, им лучше заправлять салаты из свежих овощей. Если пациента беспокоят сильные запоры, утром можно выпивать десертную ложку масла.

  • Куриное мясо.

Отварная курица богата белками, которые важны в восстановительный период.

  • Рыба.

Варенная рыба полезна для пищеварения.

Особенности диетотерапии

При неосложненном дивертикулезе важной составляющей лечения является диетическое питание. Врачи рекомендуют придерживаться диеты №4, которая предполагает употребление продуктов, богатых клетчаткой. Она представляет собой растительные волокна, которые не перевариваются в кишечнике.

Важно! При бессимптомном течении диетотерапия позволяет предотвратить появление осложнений, остановить прогрессирование патологии.

Суточная калорийность рациона не должна превышать 2500 ккал, норма пищевых волокон при этом составляет 30 г. В состав растительной клетчатки входят лигнин, альгинаты, целлюлоза, пектин, гемициллюлоза, неперевариваемые полисахариды. Перечисленные соединения способны связывать воду, которая находится в просвете кишечника. Это позволяет вывести токсические вещества, фекалии из организма.

Смотрите также:

  • Хронические запоры у пожилых людей: лечение и профилактика
  • Боли в ногах у пожилых людей: возможные причины и лечение
  • Подагра: что это такое и как лечить заболевание

Важно! Пищевые волокна создают дополнительную поверхность для фиксации кишечной микрофлоры.

Диетологи рекомендуют пациентам с дивертикулезом обогатить рацион отрубями грубого помола, которые следует вводить постепенно на протяжении 2-4 недель. Суточную дозу продукта следует залить 250 мл кипятка, оставить на 30 минут. Заваренные отруби добавляют в суп, кашу, овощные блюда, кисломолочную продукцию.

Важно! Если на фоне изменения рациона появляются болезненные ощущения в области живота, то рекомендуют принимать спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Мабаверин) за 30 минут до трапезы.

В качестве источника клетчатки можно использовать препараты на основе семени подорожника (Испагол, Псиллиум, Мукофальк). Они помогают устранить боль и метеоризм. Пищевые волокна, входящие в состав препаратов, обладают противовоспалительным действием, эффективно снижают давление внутри кишечника, активируют размножение кишечной микрофлоры, повышают интенсивность продукции слизи.

Рацион пациентов с дивертикулезом кишечника должен состоять из следующих продуктов и блюд:

  • Кисломолочная продукция;
  • Запеченные или тушеные овощи, если пациент их хорошо переносит;
  • Супы на мясном бульоне;
  • Запеканки из овощей;
  • Запеченные и сырые фрукты;
  • Рассыпчатая каша из гречневой, овсяной или пшеничной крупы;
  • Бобовые;
  • Хлеб с отрубями.

Важно! При отсутствии противопоказаний следует выпивать 2-2,5 л жидкости в течение суток.

Диетическое питание предполагает исключение следующих продуктов, способных снижать моторику кишечника:

  • Красное вино;
  • Рис и манная крупа;
  • Какао, шоколад;
  • Крепкий кофе;
  • Кисели;
  • Макароны;
  • Изделия из муки высшего сорта.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Если у пациента было 2 приступа дивертикулеза, согласно последним клиническим исследованиям, целесообразно проведение планового хирургического вмешательства. Поскольку повторные атаки слабо поддаются медикаментозному лечению и, как правило, заканчиваются перфорацией кишечника с последующим перитонитом. Более того, пациентам старше 40 лет даже после 1 эпизода дивертикулита рекомендуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение заключается в удалении (резекции) того участка кишечника, который поражен дивертикулами. Показаниями к операции являются следующие осложнения:

  • сильное кровотечение
  • прогрессирующая кишечная непроходимость
  • перфорация дивертикула с развитием перитонита или забрюшинной флегмоны
  • вскрытие абсцесса, когда развиваются наружные или внутренние кишечные свищи

В каждом конкретном клиническом случае объем операции определяется индивидуально, иногда при экстренном хирургическом вмешательстве производится выведение кишки неестественным способом на брюшную стенку. Своевременное обращение пациента к гастроэнтерологу и колопроктологу, адекватная терапия и плановое хирургическое лечение (особенно после приступа) улучшают прогноз. В 80% случаев дивертикулез протекает без осложнений, при осложнениях риск рецидива в дальнейшем составляет 25%.

Диагностика дивертикулеза

Диагностика дивертикулеза базируется на данных первичного осмотра, анамнеза и результатах проведения диагностических процедур, которые выявляют дивертикулы и наличие функциональных изменений в тканях:

  • общие анализы крови, мочи;
  • копрограмма;
  • колоноскопия (гибкая ректороманоскопия);
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника с контрастным веществом);
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия (сканирование с эритроцитами, мечеными технецием).

При перфорации (прободении) дивертикула могут развиться опасные гнойные осложнения: флегмона, перитонит, абсцессы.

В ходе ирригоскопии наблюдают за продвижением бария на рентген-мониторе, визуализируя грыжеподобные выпячивания любой структуры, выступающие за пределы наружного контура кишки. Ирригоскопию с двойным контрастированием можно выполнять не ранее, чем через месяц-полтора после купирования острого дивертикулита.

Колоноскопию назначают в случаях, когда на участках с дивертикулезом невозможно достоверно исключить присутствие карционом и мелких полипов. Этот метод выбирают также в тех случаях, когда пациент поступает с ректальным кровотечением. Однако колоноскопию сложно проводить при наличии спазма, наблюдающегося при обширной дивертикулярной болезни, в этом случае затруднено движение инструмента при прохождении пораженного дивертикулезом сегмента кишки.

В осложненных случаях при проведении КТ и сонографии выявляются утолщение кишечной стенки и крупные абсцессы.

Осложнения

Воспаление, вызванное дивертикулезом, может привести к развитию осложнений. Например, может начаться кишечное кровотечение, которое проявляется в появлении крови в каловых массах. Может развиться кишечная непроходимость или даже перитонит (гнойное воспаление брюшины) при вскрытии дивертикула и попадании его содержимого в брюшную полость. Этих опасных осложнений заболевания можно избежать своевременным обращением к врачу.

Своевременная диагностика дивертикулеза толстого кишечника позволяет предупредить самые сложные осложнения.

Почему появляется симптоматика?

Частое возникновение дивертикул в сигмовидной кишке обусловлено следующими анатомическими и физиологическими особенностями:

  • Наличие большого количества изгибов, которые необходимы для регуляции продвижения кала по кишке;
  • Небольшой диаметр органа;
  • Физиологически кишка представляет собой резервуар, где происходит формирование, уплотнение и накопление каловых масс.

Перечисленные факторы провоцируют повышение давления внутри органа, растяжение стенок, поэтому на фоне возрастных изменений соединительнотканных элементов и мышечных волокон возникают специфические выпячивания слизистой там, где присутствуют дефекты мускулатуры кишечника. Патологические процессы затрагивают подслизистые нервные сплетения, приводят к нарушению работы барорецепторов, утолщению мышечной оболочки кишки.

Патогенез заболевания включает в себя следующие стадии:

  1. Сдавливание сосудов, которые располагаются внутри кишечной стенки.
  2. Нарушение местной микроциркуляции, возникновение ишемии;
  3. Атрофию мышечных волокон.
  4. Изменение моторики кишечника.
  5. Возникновение слабых участков, где формируется дивертикул.

Профилактика

Отдельного внимания заслуживает профилактика заболевания, которая может включать в себя не только общие мероприятия, но и применение народных средств, рецептов. Чаще всего это травяные настои или отвары, приготовленные на кипятке, например, из ромашки, календулы, мяты и других тонизирующих компонентов. Допустимо употребление свежих овощных соков. Также из представленных компонентов можно самостоятельно изготавливать суппозитории. Они позволяют улучшить работу пищеварительной системы и нейтрализовать воспалительные процессы.

Говоря об общих профилактических мероприятиях, подразумевают:

  • полноценное питание, употребление пищи в достаточном количестве с соблюдением графика диеты;
  • исключение вредных привычек, а именно алкогольной и никотиновой зависимости;
  • ведение активного образа жизни, поскольку гиподинамия отрицательно сказывается не только на ЖКТ, но и на сердечно-сосудистой системе;
  • своевременное лечение патологий, а также диагностические мероприятия.

Таким образом, профилактика, а также сохранение оптимальной жизнедеятельности при дивертикулезе толстого кишечника более чем возможны. Для этого необходимо не оставлять без должного внимания тревожные симптомы, а также вовремя обращаться к гастроэнтерологу для обеспечения терапии.

Медикаментозная терапия

При неосложненном дивертикулезе широко применяют препараты следующих групп в рамках амбулаторного лечения:

  • Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Препараты позволяют устранить воспалительный процесс, уничтожить патогенную микрофлору;
  • Пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифидум) для восстановления биоценоза в кишечнике;
  • Средства на основе аминосалициловой кислоты;
  • Ферментные препараты (Креон, Пангрол, Мезим) для нормализации процессов пищеварения;
  • Стимуляторы моторики кишечника (Мотилиум, Массажикс, Мотилак, Метопрокламид);
  • Спазмолитики (Дротаверин, Спазмолгон, Параверин, Спазмонет);
  • Слабительные препараты (Лактулоза Поли, Нормазе, Дюфалак, Ромфалак, Гудлак).

Если на фоне проведения медикаментозной терапии дивертикулез прогрессирует, то больного госпитализируют. В таких случаях пациенты нуждаются в назначении дополнительных диагностических процедур, инфузионной терапии (показано введение глюкозы, солевых растворов).

Важно! Если диагностировано 2 обострения заболевания, то целесообразно провести операцию, поскольку повторный рецидив способен вызвать перфорацию кишечника.

Прогноз лечения

Успех консервативной терапии зависит от степени запущенности процесса. При комплексном лечении первого приступа удается добиться положительного эффекта в 70% случаев. Если у пациента третье обострение — только 6%. Показано, что применение диеты в неосложненных случаях позволяет улучшить течение и предупредить осложнения у 10% пациентов.

При кровотечениях, устраненных разными способами, в 20–30% случаев возникают рецидивы. Хирургические способы лечения снижают риск опасных для жизни человека осложнений. При выявлении бессимптомного дивертикулеза кишечника необходимо выполнять все советы врача для профилактики дивертикулита и возможных осложнений.
Рак прямой кишки Рак кишечника Колит кишечника Дисбактериоз кишечника Синдром раздраженного кишечника Язва двенадцатиперстной кишки

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания предполагает устранение провоцирующих факторов. Для этого достаточно придерживаться следующих правил:

  • Повысить объем потребления пищевых волокон;
  • Исключить гиподинамию – пациент должен соблюдать умеренную физическую активность;
  • Следить за своевременным опорожнением кишечника;
  • Регулярно посещать гастроэнтеролога, следовать всем рекомендациям врача.

Дивертикулез кишечника у пожилых людей – коварная патология, устранить которую весьма сложно. При бессимптомном течении заболевания улучшить состояние пациента позволяет медикаментозное лечение, диетотерапия. В 70% случаев консервативная терапия позволяет устранить симптоматику при развитии первого приступа обострения патологии. В дальнейшем вылечить болезнь возможно только при хирургическом вмешательстве.

Особенности лечения

В зависимости от степени выраженности болевых ощущений, общего дискомфорта, наличия проблем с дефекацией, массы тела, пола и возраста пациента, врач выбирает эффективную тактику терапевтического лечения, предполагающую использование следующих групп препаратов:

  • антибактериальные препараты широкого спектра (нифуроксазид, рифаксимин, юнидокс);

  • спазмолитики (но-шпа, дротаверна гидрохлорид, дюспаталин)
  • прокинетики (мотилиум, домперидон, метоклопрамид);
  • обезболивающие (спазмалгон, долоспа, триган);
  • восстанавливающие микрофлору кишечника (бифидумбактерин, лактовит форте, линекс);
  • ферментные средства (фестал, креон, панзинорм, панкреатин, мезим);
  • слабительные (бисакодил, гуталакс, фортранс);
  • препараты от метеоризма (церукал, эспумизан, метеоспазмил).
  • Высокой степенью эффективности для лечения начальной формы дивертикулеза ободочной кишки обладают следующие средства народной медицины:
  • при метеоризме применяются отвары семян укропа, аниса, кориандра и тмина;
  • антисептическое и бактерицидное действие оказывает настой из семян моркови, цветков пижмы и ромашки лекарственной, сок алоэ, льняное масло и спиртовой экстракт эхинацеи;
  • нормализовать стул помогут отвары из льнянки, конского щавеля, коры крушины, осиновых почек и ягод черники;
  • справиться с болью и коликами в животе позволит кисель из корня алтея, аира, валерианы и семян подорожника.

При развитии осложненной формы дивертикулеза ободочной кишки, угрожающей жизни пациента, возникает необходимость проведения неотложного хирургического вмешательства.

Для принятия решения о целесообразности проведения полостной или лапароскопической операции анализируются следующие факторы:

  • признаки внутреннего кровотечения;
  • перфорация дивертикулов;
  • непроходимость кишечника;
  • наличие внутренних свищевых каналов.

Краткая характеристика заболевания

Дивертикулы образуются в области слизистых кишечных оболочек. По своему внешнему виду новообразования чем-то напоминают грыжу. Как правило, они локализуются в области кишечника, хотя могут появляться в желудочной полости и в пищеводе.

Развитие дивертикулярной болезни происходит по следующему принципу: в связи с неправильным питанием и недостаточной двигательной активностью происходит расстройство нормальной кишечной перистальтики. В результате нарушается само функционирование желудочно-кишечного тракта. Частые вздутия и запоры приводят к повышению показателей внутрикишечного давления, вследствие чего в кишечнике появляются болезненные новообразования. Среди дополнительных факторов риска можно выделить ослабленность кишечных мышц.

В соответствии с установленной классификацией дивертикулы могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае их образование связано с нарушениями внутриутробного развития. Приобретенные дивертикулы возникают, как правило, вследствие неправильного образа жизни и несбалансированного, нерационального питания.

Согласно статистическим данным, патология толстого кишечника встречается у 70% пациентов с диагнозом дивертикулез. Болезнь тонкого кишечника встречается значительно реже.

Чем отличаются проявления дивертикулеза в тонкой кишке?

Тонкий кишечник считается редкой локализацией дивертикулов, но патологию нельзя исключить при дифференциальной диагностике заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящей системы. Наиболее типичным местом поражения служит двенадцатиперстная и тощая кишка.

Во внутреннюю полость дивертикула из желудка попадает кислое содержимое. В приграничной области быстро развивается процесс эрозии и изъязвления слизистой. Если дивертикул располагается в нижней части двенадцатиперстной кишки, то воспаление переходит на желчевыводящие пути, поджелудочную железу.

Симптомы сопровождаются:

  • схваткообразными болями в правом подреберье и в эпигастрии, очень похожими на гипертоническую форму дискинезии желчевыводящего протока, калькулезный холецистит, панкреатит;
  • сдавливанием зоны сфинктера Одди большим дивертикулом приводит к механической желтухе, нарушению функции поджелудочной железы (жидкий жирный стул, потеря белка, опоясывающие боли).

Поскольку воспаление распространяется контактным путем постепенно, создаются благоприятные условия для развития хронического холецистопанкреатита.

Отзывы

Людмила. Я столкнулась с дивертикулезом в 48 лет. В течение года я страдала то от запоров, то от поноса. Сдавала анализы кала, проводили ирригоскопию для уточнения заболевания. После подтверждения диагноза лечилась медикаментами Альфа-Нормикс, Закофальк, Мукофальк, делала клизмы. Спустя несколько месяцев дивертикулез вновь дал о себе знать. Сделали операцию, так как в моем возрасте это заболевание может угрожать жизни. После операции чувствую себя хорошо, соблюдаю диету. Запоры, понос, вздутия практически не беспокоят.

Анна. Год назад выявили на медицинском осмотре дивертикулит. Не придавала значения расстройствам пищеварения (поносы мучили часто), думала это из-за неправильного питания, часто ем на ходу и всухомятку. Благо дивертикул было немного и все обошлось без операции. Врач прописал ряд препаратов – противовоспалительные, ферментные, обезболивающие. Также назначили диету. Полностью отказалась от фастфуда, жареного, жирного, соленого и острого. Стала перекусывать овощами, фруктами, ем каши, блюда на пару. Лечение помогло, но врач советует обследоваться регулярно во избежание повторного дивертикулита. Чувствую себя отлично, не испытываю дискомфорта в животе. Жду планового осмотра.

Терапия дивертикулеза

Лечение дивертикулеза толстого кишечника и других его отделов без дивертикулита осуществляется в домашних условиях. Для избавления от заболевания используется комплексный подход, включающий в себя соблюдение режима дня, здорового питания, прием медикаментозных средств.

Правила питания

С помощью корректировки рациона удается нормализовать перистальтику кишечника, частоту опорожнения кишечника, почистить организм от шлаков. Пациентам с неосложненным дивертикулезом рекомендуется обогащать рацион пищей, богатой мягкой клетчаткой.

К правилам питания при заболевании относят:

  • увеличение в рационе продуктов с пищевыми волокнами;
  • исключение газообразующих блюд;
  • предупреждение запоров с помощью правильного питьевого режима, достаточного употребления кисломолочных продуктов;
  • пищу рекомендуется принимать дробно, небольшими порциями, избегая перееданий.

Рекомендуемые продукты:

  • отрубной хлеб или изделия из муки грубого помола;
  • разваренные каши с добавлением растительного масла;
  • овощи в свежем и запеченном виде;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  • вегетарианские супы, рыбные бульоны;
  • паровые омлеты, запеканки.

Из рациона исключают:

  • сладкую выпечку, сдобу, изделия из высших сортов муки;
  • макароны;
  • манку, рис;
  • алкоголь, напитки, содержащие кофеин, газированную воду;
  • жирные, острые, соленые блюда.

Продукты с грубой клетчаткой, такие как хурма, репа, ананасы, редис, лучше исключить, так как они оказывают раздражающее действие на стенки желудка и кишечника.

Применение лекарств

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов заболевания. К группе препаратов при дивертикулезе относят:

  1. Спазмолитики и прокинетики – предназначены для снижения болевых ощущений, нормализации моторной функции кишечника (Но-шпа, Спазмолгон, Мотилак, Мотилиум).
  2. Противовоспалительные препараты – Салофальк.
  3. Слабительные – помогают избавиться от запоров (Регулакс, Гутталакс).
  4. Ферментные препараты – улучшают пищеварение (Мезим, Панкреатин, Креон).
  5. Средства, нормализующие состав микрофлоры кишечника – Тодикамп-Лакт, Линекс.

Применять разные таблетки, в том числе средства гомеопатии и рецепты народной медицины (чистотел, например), без назначения врача нельзя.

Характерные клинические проявления

Во время прогрессирования болезни пациенты могут столкнуться со следующими клиническими проявлениями.

Болезненность и дискомфортные ощущения у человека

  • Болезненность локализуется преимущественно в брюшной полости и паху;
  • В левой части тела боль ощущается интенсивнее, потому что в этой зоне расположена сигмовидная и ободочная кишка;
  • Спазмы бывают временными или продолжаются длительно;
  • Расстройства и интенсивная пульсирующая боль, которая становится причиной эпизодической болезненности;
  • Дискомфортные ощущения усиливаются при кашле и поднятии тяжелых вещей;
  • Болезненность продолжается даже после дефекации.

Расстройство стула

Наиболее важный симптом толстокишечного дивертикулеза — диарея, запор или понос. Когда на месте очагов воспалительного процесса сокращаются мышцы стенок, то больные ощущают сильные спазмы.

Кишка начинает сужаться, поэтому больные сталкиваются с серьезными и длительными запорами.

В кишечнике могут происходить патологические изменения после питья жидкости, поэтому кал приобретает жидкую консистенцию. Вместе со спазмами у пациентов наблюдается частый понос.

Присутствие в кале кровянистых прожилок

Во время прогрессирования воспаления на стенках кишечника появляются язвенные образования или эрозия, из которых просачивается кровь.

Она попадает в кал и при обнаружении больные должны сразу бить тревогу.

Объем потери крови является незначительным и диагностируется всего у 6% пациентов. Кровяные следы появляются только после испражнения кишечника или при сильном натуживании.

У пациентов может случиться разрыв дивертикула, поэтому содержимое полости проникает в кишку. Пациенты ощущают резкую болезненность, которая сразу сопровождается интенсивным и обильным кровотечением.

Резкое увеличение температуры тела

У пациентов температура начинает повышаться, если в мягких тканях желудка или кишечника воспаляются отдельные участки и появляются очаги.

Они помогают выделению особых веществ пирогенов, которые неблагоприятно влияют на участок головного мозга, отвечающий за терморегуляцию.

В результате таких патологических изменений у больных повышается температура тела.

Лихорадочное состояние является физиологическим и защитным механизмом, который помогает активизации защитных сил организма.

Иммунитет начинает активно бороться с воспалительными процессами. Пациенты путают симптомы дивертикулеза с обычной простудой.

Рекомендуемая лечебная диета

Во время прогрессирования дивертикулеза без серьезных осложнений врачи советуют своим пациентам придерживаться диеты №4. В рацион необходимо включить продукты с повышенным количеством пищевых волокон.

Основная задача такого диетического питания — это нормализация перистальтики кишечника, размягчение каловых масс и увеличение количества полезных бактерий.

Ниже приведен список основных продуктов:

  • Хлеб из отрубей;
  • Крупы, которые заправляются растительным маслом;
  • Суп из овощей;
  • Сухофрукты, помогающие стимулировать активную работу кишечника.

На время диеты важно отказаться от употребления орехов, семечек, попкорна, сухариков, бобов, сырой капусты, манки, макарон любых сортов, полуфабрикатов и белого хлеба.

Признаки дивертикулёза

Дивертикул кишечника – своеобразный мешочек из слизистого и подслизистого слоя, образованный от провисания растянутой слизистой оболочки через прорехи в мышечном слое кишечника. Если выпячиваний слизистой много, то констатируют заболевание «дивертикулёз кишечника». Когда дивертикулы воспаляются, процесс называется «дивертикулит кишечника». Дивертикулёз – это такое состояние кишечника, характеризующееся слабостью соединительнотканной основы кишечной стенки.

Дивертикулярная болезнь на начальной стадии ничем себя не проявляет. Дивертикулы кишечника обнаруживаются случайно на медосмотре. Симптомы дивертикула кишечника проявляются по-разному, зависят от места локализации, размера и количества дивертикулов.

Дивертикулы тонкой кишки встречаются всего у 1% заболевших. Располагаются на границе тонкого и толстого кишечника или в луковице двенадцатиперстной кишки. Внешне проявляются разлитыми болями живота, постоянным поносом. Интенсивность боли меняется – то усиливается, то слабеет. Симптомы дивертикулёза не имеют специфических опознавательных знаков, их принимают за язвенную болезнь, гастрит, отравление.

В толстом кишечнике дивертикулы находят в сигмовидной, подвздошно-ободочной кишке. Дивертикул прямой кишки у человека является преобладающей формой заболевания. Её диагностируют у большинства пациентов. Признаки проявления болезни толстого кишечника кроются в нарушении моторики, застое каловых масс. Симптоматика дивертикулёза толстой кишки связана с преимущественной болью нижней части живота слева. Как правило, болезненность возникает при позыве на опорожнение и стихает после акта дефекации. Характер стула при заболевании нестабильный. В промежутки с нормально оформленными испражнениями то и дело вклиниваются случаи запора или поноса. Особое неудобство доставляет повышенное образование кишечных газов.

Воспаление дивертикула возникает при частых запорах. Скопившиеся в кишечнике каловые массы забиваются в провисшие складки стенок органа. Под влиянием микроорганизмов происходят бурные процессы гниения и брожения. Начинается острый дивертикулит. Общие симптомы дивертикулита – повышенная температура, тошнота, рвота, слабость.

Воспалительный процесс дивертикулов кишечника грозит наличием осложнений. Подверженные воспалению в течение длительного срока дивертикулы формируют сквозные отверстия кишечника (свищи). Они сращиваются с другими органами. Боли внизу живота у женщин могут означать переход спаечного процесса на органы женской половой сферы. При повреждении сосудов возникают кровотечения. Потеря крови может носить хронический характер, что влечёт железодефицитную анемию.

В результате прободения дивертикула с гнойным экссудатом развивается обширное воспаление брюшины – перитонит. Это наиболее опасная форма заболевания. Осложнённый воспалением брюшины дивертикулит угрожает жизни и требует неотложной врачебной помощи.

Прогноз заболевания

Будет благоприятным при правильном активном лечении и профилактике осложнений. Кроме этого необходима и умеренная физическая активность длительные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика, плавание. Пациент должен придерживаться правильной диеты и подбора полезных продуктов. При всем этом шансы на успешное лечение увеличиваются.

Если проявляются последствия осложнений (гнойники, признаки «острого живота»), прогноз будет являться сомнительным, так же как и при других заболеваниях брюшной полости с воспалительным процессом.

Что касается лечения народными средствами, они не дадут такого эффекта, как при совместном действии с традиционной медициной. Главное – вовремя заметить неблагополучные симптомы и принять меры по лечению заболевания.

Почему возникают дивертикулы?

Распространенность патологии подтверждает предположения ученых о прямом влиянии на развитие дивертикулеза:

  • старческой атрофии мышц, нарушения питания стенки кишечника в связи с атеросклерозом сосудов брыжейки;
  • характера питания — имеется в виду недостаток растительных продуктов, в странах, где меньше употребляют мяса и питание в основе вегетарианское (пища постоянно содержит достаточно клетчатки) дивертикулез кишечника менее развит.

К способствующим факторам относят:

  • частые кишечные инфекции;
  • ожирение;
  • запоры и метеоризм;
  • длительный прием слабительных средств;
  • пожилой возраст с нарушенной микроциркуляцией крови, питающей стенки кишечника;
  • наследственную предрасположенность — слабость соединительной ткани обусловлена недостаточным синтезом коллагена и эластина при метаболических нарушениях, аномалиями формирования кишечника в эмбриональном периоде.

Выпячивание стенки вызывает рост внутреннего давления в полости кишечника, выталкивание наружу и растяжение всех слоев. В результате образуются «карманы» или мешковидные полости, соединенные узким перешейком с кишкой.

Причины дивертикулёза

Причины развития множественных дивертикулов кишечной стенки разнообразны, но делятся на две группы – врождённые и приобретённые.

Врождённые причины

За прочность соединительнотканного каркаса нашего тела отвечает белок коллаген. Генетически обусловленное нарушение его синтеза проявляется множественными дефектами внутренних органов, мышц, связок и сухожилий. Заболевание называется соединительнотканная дисплазия. Проявляется у детей с 5-8 лет. Люди с подобным нарушением имеют удлинённые пропорции тела, низкую мышечную и жировую массу, отклонения в строении скелета, зубов.

При врождённом дивертикулёзе грыжеподобные провисания слизистой оболочки обнаруживают не только в кишечнике, но и в мочевом пузыре, пищеводе. Часто присутствует сочетание грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с дивертикулёзом кишечника, камнями в желчном пузыре.

Приобретённые причины

Приобретённый дивертикулёз развивается у взрослых старшего возраста, когда наблюдаются постепенные дегенеративные изменения связочного аппарата. Пик заболеваемости дивертикулёзом приходится на 60-80 лет. Все причины появления дивертикулов имеют одно следствие – повышенное давление внутри кишки.

Нагнетанию внутрикишечного давления способствуют:

  • хронические запоры;
  • заболевания, травмы, операции органов пищеварения, закончившиеся спаечным процессом и непроходимостью кишечника;
  • гиподинамия, ожирение;
  • самая частая причина – дефицит в меню продуктов, содержащих растительную клетчатку.

Рацион питания населения стран центральной Европы и Америки смещается в сторону жирной, мучной, пищи. При высоком проценте химических добавок, полуфабрикатов, одновременно снижается доля натуральных фруктов, овощей в ежедневном меню. Всплеск роста заболеваемости дивертикулёзом кишечника у европейцев и американцев от 40 лет происходит на фоне стабильно низкого выявления болезни у жителей Азии и Африки. Кулинарные традиции африканских и азиатских народов известны обилием растительной пищи с минимальной термической обработкой.

Медикаментозное лечение заболевания

В случае обострения дивертикулеза требуется срочная госпитализация, так как для ускорения действия лекарственные средства вводятся внутривенно. При абсцессе, для предотвращения перитонита устанавливаются дренажные трубки.

  • Обширное воспаление требует проведения колостомии. Используя колостому, в брюшной стенке формируется отверстие, соединенное со здоровым участком кишечника, в которое впоследствии водятся переработанные отходы.
  • Терапевтическое лечение заболевания включает:
    • нормализацию микрофлоры кишечника,
    • базовую терапию пищевыми волокнами,
    • восстановление моторики кишечника,
    • медикаментозное лечение осложнений.
  • Оправдано использование препаратов для лечения дивертикулеза кишечника: Сульфасалазин и Салофальк.
  • Сульфасалазин

    Формализация патологического процесса

    В медицинской среде сложилось устойчивое мнение об ограниченности естественной регенерации клеток организма. Возрастные изменения, связанные с ухудшением нервно-мышечной проводимости, тонуса сосудов и скоростью обменных процессов, влияют в первую очередь на работу пищеварительной системы вне зависимости от пола пациента.

    Ослабление моторики ЖКТ, застой каловых масс, интоксикация и усиление метеоризма являются факторами, способствующими появлению множественных дивертикул ободочной кишки.

    Поскольку начальная стадия дивертикулеза ободочной кишки не имеет явной симптоматики, пациентам ставится диагноз в ходе профилактического осмотра, или комплексного обследования организма при наличии сопутствующего заболевания.

    Профилактика заболевания

    Чтобы устранить риск дивертикулеза и минимизировать вероятность рецидивов заболевания, нужно следить за ежедневным рационом, включая в него продукты, богатые волокнами и клетчаткой. Надо учитывать, что злоупотребление последней может привести к метеоризму, диарее и вздутию живота.

    1. Культуры, богатые волокнами, полезны для кишечника – шпинат, морковь, разные виды капусты, тыква, бананы, яблоки и другие.
    2. Незаменимы для пищеварения гречневая каша, отруби, льняное и подсолнечное семя, растительные масла.
    3. Во время лечения обязательно содержание в пище достаточного количества необходимых витаминов. Гранатовый, апельсиновый, тыквенный, морковный и другие свежеотжатые соки подойдут для лечения лучше всего.
    4. Подавлению дивертикулеза способствуют бульоны, приготовленные на пару листовые овощи и свекла, сельдерей.
    5. Употребление грецких орехов, арахиса, миндаля и цельных зерновых злаков, красного мяса возможно только после консультации специалиста.
    6. Обязателен ежедневный прием продуктов, устраняющих вздутие в кишечнике и способствующих облегчению каловыведения. К ним относятся йогурты, кефиры, квашеная капуста.
    7. Не желательно употребление спиртосодержащих напитков, так как они убивают положительную микрофлору.
    8. Нестероидные противовоспалительные препараты должны приниматься по согласованию с врачом. Их употребление может ускорить развитие заболевания.

    Физическая активность, правильное питание, поддержание веса в норме – основные методы борьбы с дивертикулезом кишечника.

    Интенсивность нагрузки зависит от подготовленности человека и состояния его здоровья. Люди с хроническими заболеваниями должны заниматься общеукрепляющими видами спорта, не прибегая к интенсивным тренировкам.

    Что такое дивертикулез, как развивается заболевание и основы его лечения можно узнать из видеоролика:

    О правильном питании при дивертикулезе для лечения и поддержания здоровья кишечника можно узнать из видео:

    Прогноз выздоровления

    Прогноз зависит от наличия осложнений и общего состояния организма. В 70% случаев прогноз благоприятный. Заболевание протекает бессимптомно, не влияет на общее самочувствие. При развитии осложнений прогноз менее благоприятный. Даже после лечения часто возникают рецидивы.

    Профилактика заключается в соблюдении принципов правильного питания, занятии спортом, отказе от курения. Важную роль играет проведение профилактических осмотров, во время которых можно выявить болезнь на ранней стадии. Предупредить развитие врожденной формы дивертикулеза невозможно.

    Профилактика дивертикулеза

    Так как дивертикулез в большинстве случаев не дает о себе знать продолжительное время, специалисты рекомендуют пациентам соблюдать такие профилактические предписания:

    1. Правильно питаться, обогащая свой рацион продуктами с большим содержанием пищевых волокон;
    2. Пить не менее 2л воды в сутки;
    3. Вести активный образ жизни, заниматься спортом и делать упражнения для укрепления мышц живота;
    4. Вовремя лечить расстройства пищеварения и бороться с кишечными инфекциями.

    Рекомендуется проходить обследования кишечного тракта раз в два года в целях профилактики дивертикулеза.

    Дивертикулез – серьезное заболевание кишечника, осложнения при котором угрожают здоровью, а иногда и жизни человека. Дивертикулез довольно трудно поддается лечению, так как выявляют его уже на запущенных этапах. Именно поэтому следует внимательно следить за своим здоровьем, питанием и вести активный образ жизни. В случае выявления заболевания лечение должно осуществляться комплексно – совместно с медикаментозным или хирургическим лечением должна соблюдаться лечебная диета. Только тогда пациента ожидает благоприятный прогноз.

    Видео по теме:

    Питание при дивертикулезе

    Диета при дивертикулезе становится частью терапии. Правила питания необходимо соблюдать до наступления улучшений и в период после операции. В рационе преобладает пища с большим содержанием растительной клетчатки. Разрешены сырые и вареные овощи, фрукты. Можно кушать хлебные продукты из муки грубого помола, каши из рисовой, ячменной и гречневой крупы.

    Ограничено употребление рафинированной еды, в особенности сладостей и полуфабрикатов. Алкоголь и никотин должны быть сведены к минимуму употребления. В особенности касается пассивных курильщиков.

    При дивертикулезной болезни рекомендовано увеличить употребление жидкости. Вода способствует нормализации стула. Комку пищи легче продвигаться по пищеварительному тракту. Употребление кисломолочной продукции выводит шлаки из организма. При запоре можно использовать народные средства в виде отваров и настоев на фруктах. Патогенные частицы сокращаются.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы предупредить развитие дивертикулеза, достаточно соблюдать несколько несложных правил профилактики:

    • пожизненный отказ от вредных привычек;
    • здоровое и сбалансированное питание;
    • контроль над массой тела;
    • своевременное выявление и лечение любой болезни, которая может привести к дивертикулезу;
    • регулярное прохождение профилактических осмотров в медицинском учреждении.

    Подобное поражение толстого кишечника обладает благоприятным прогнозом. Заболевание хорошо поддается терапии и крайне редко приводит к осложнениям.

    Особенности диагностики

    Дивертикулез кишечника выявляется вспомогательными методами исследования. Для этого применяются:

    • прицельные томографические снимки на фоне ирригоскопии — процедура заключается во введении в кишечник с клизмой бариевой взвеси, заполнении полости и выделении контуров выпячиваний, похожих на грыжевые;
    • колоноскопия — визуальный осмотр толстого кишечника с помощью тонкой трубки с оптикой на конце, требует осторожности, чтобы не вызвать прободения стенки, обычно проводится под наркозом, показана для дифференциальной диагностики с опухолями;
    • УЗИ — проводится только после подготовки (удаления повышенного количества газов);
    • компьютерная томография — наиболее точный метод, не зависит от подготовки пациента;
    • сцинтиграфия — использование радиоизотопного препарата с меченым технецием, проводится при необходимости отличить от опухоли кишечника.

    Дивертикулит кишечника подтверждается изменениями:

    • в анализе крови — лейкоцитоз, выраженный сдвиг формулы влево при гнойных осложнениях, ускорение СОЭ;
    • в копрограмме — при поносе непереваренные остатки пищи, много слизи, лейкоциты, гной, эритроциты;
    • положителен анализ кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь).

    Колоноскопия помогает выявить источник кровотечения

    Осложнения дивертикулита

    Нелеченое воспаление дивертикула самостоятельно не проходит. Присоединение патогенных гнилостных бактерий вызывает образование:

    • локальных абсцессов при проникновении инфекции в полость дивертикула, воспаление в окружающей клетчатке;
    • разлитой флегмоны кишечника;
    • прободение истонченной стенки и выход содержимого в полость брюшины, перитонит (каловый разлитой перитонит возникает при некрозе и разрыве кишечной стенки, кроме признаков раздражения брюшины, сопровождается тяжелым токсическим шоком);
    • «разъедание» сосудов и кишечное кровотечение, может прекратиться самостоятельно, но у пациентов с гипертензией, атеросклерозом кровопотеря достигает значительного объема;
    • формирования свищей в мочевой пузырь (коловезикальный), пиелонефрит, цистит, нарушение мочеиспускания, возможно появление свищевых ходов наружу в виде кишечно-кожных фистул;
    • сдавления кишки крупным дивертикулом, распространенным инфильтратом, спайками способно вызвать непроходимость кишечника, клинически она проявляется вздутием живота выше зоны непроходимости, резкими болями, задержкой стула и газов.

    Каждое обострение заканчивается образованием рубцов и спаек, которые суживают просвет кишечника.

    В результате осложнений изменяется морфологическое строение ткани с ростом полипов, раковой опухоли

    Классификация патологии

    Заболевание принято подразделять на две основные группы — неосложнённый и осложнённый дивертикулёз.

    К первой группе относятся такие виды патологии:

    • бессимптомная форма;
    • форма с клиническими проявлениями.

    К осложнённым видам заболевания следует отнести:

    • дивертикулит — воспаление дивертикула;
    • перфорацию «кармана»;
    • околокишечный инфильтрат;
    • кишечный свищ (внутренний или наружный);
    • кровотечение;
    • кишечную непроходимость.

    Характеристика болезни

    Мешковидные образования появляются в слизистых оболочках кишечника, напоминая внешне грыжу. Они способны появляться также и в других органах ЖКТ: пищеводе, в желудке.

    Дивертикулярная болезнь развивается по некоторым причинам. Главная из них – нарушение в работе перистальтики кишечника. К этому приводит неактивный стиль жизни, нездоровое питание, что провоцирует сбои в работе ЖКТ. Давление внутри растёт из-за этих нарушений и, как следствие, возникают дивертикулы – болезненные новообразования. Ещё один толчок к появлению – ослабленность мышц кишечника.

    Дивертикулы бывают врождёнными – уже у новорождённых детей, и приобретёнными, развившимися в течение жизни. Первые образуются из-за патологий внутриутробного развития, вторые – результат вредных привычек в питании, пассивном укладе жизни.

    Возникновение новообразований толстого кишечника зафиксировано гораздо чаще (70%), чем у тонкого.

    Что такое дивертикулез пищевода?

    Возникает чаще всего у пожилых людей на фоне сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь и т.д.). Дивертикулы у большинства людей (80-90% случаев) одиночные.

    Среди причин развития дивертикулеза пищевода стоит выделить следующие: хронические воспалительные заболевания в органах, лежащих поблизости с пищеводом (органы средостения, патология легких и лимфатических узлов), а также сопутствующие заболевания пищевода и желудка (ахалазия кардии, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и т.п.).

    Лечение дивертикулёза кишечника

    Что касается медикаментозного лечения, назначаются:

    • Антибиотики;
    • Слабительное;
    • Пеногасители применяются при вздутии живота, метеоризме;
    • Нестероидные препараты, снимающие воспаление;
    • Обезболивающие таблетки.

    При желудочной патологии применяются свечи.

    Назначаются лекарства только врачом, он же выписывает необходимую дозировку. Если медикаментозное лечение не помогает, в случае обострения пациента направляют на госпитализацию. Применяются промывание желудка, капельницы, терапия антибиотиками, клизма.

    Диеты

    Диетическое питание – самый безвредный способ лечить данное заболевание. Основную часть пищи должны составлять продукты с большим содержанием клетчатки. Диета достаточно проста.

    Состав каждодневного меню:

    • Пшено и гречка;
    • Бульоны, лёгкие супы;
    • Отруби; хлеб из них;
    • Кисломолочные продукты;
    • Масло растительное;
    • Запечённые фрукты, овощи;
    • Свежевыжатые соки.

    Обязательно соблюдается питьевой режим.

    Продукты, от которых следует воздержаться:

    • Мучное из пшеничной муки, макароны;
    • Кофе, шоколад;
    • Рис;
    • Манка;
    • Все жирные, вяленые, копчёные продукты;
    • Кисель.

    Кушать рекомендуется часто и небольшими порциями.

    Хирургические методы лечения

    К хирургическому методу удаления новообразований прибегают в нескольких случаях:

    1. Отсутствие результата консервативной, медикаментозной и другой терапии.
    2. Кишечная непроходимость.
    3. Кровотечение.
    4. Наличие абсцессов.
    5. Кишечные свищи.

    К этим методам относится лапароскопическая хирургия – один из эффективных и малотравматичных методов лечения.

    Гемиколэктомия – операция, проводимая на толстой кишке, удалением некоторой её протяженности. В ходе операции больной участок иссекается, оставшиеся части сшиваются.

    Восстановление после операции зависит от её вида и состояния здоровья пациента.

    Дивертикулёз при беременности

    Если заболевание не в осложнённой форме, то вылечить его можно с помощью диеты, не пользуясь даже фармацевтическими препаратами. По вопросу составления диеты обязательно обратиться к специалисту.

    Примерная диета в период беременности (общие принципы):

    1. Исключение бобовых, газированных напитков, некоторых овощей и фруктов, приводящих к повышенному образованию газов. Беременность способствует давлению внутри брюшины за счёт растущего внутри плода, и накопление газов может спровоцировать воспаление новообразования.
    1. Отказ от семечек, редьки, арбуза, редиса и тех продуктов, которые содержат растительные жёсткие волокна. Непереварившиеся остатки накапливаются в дивертикулах, провоцируя воспаление и рост диверкулита.
    2. Не употреблять в пищу чёрный хлеб, мясо в больших количествах, квас. Все те продукты, которые способствуют брожению и гниению. Это чревато не только метеоризмом, но и размножением бактерий внутри кишечника.

    Лекарства применяются, когда есть симптомы, влияющие на качество жизни будущей мамы. Всё это оговаривается с врачом.

    Чтобы не было застойных явлений в организме, беременным женщинам полезно самостоятельно делать лёгкий массаж живота, гулять пешком.

    Какую опасность несет дивертикулез?

    Дивертикулез приводит к сильным повреждениям кишечника, а это в свою очередь влечет за собой ряд опасных осложнений, таких как:

    • Непроходимость кишечника;
    • Перитонит;
    • Свищи;
    • Абсцесс;
    • Внутренние кишечные кровотечения;
    • Дивертикулярная перфорация;
    • Флегмона забрюшинного пространства.

    Кроме вышеуказанных осложнений, дивертикулез опасен тем, что может привести к развитию в кишечнике раковых опухолей.

    Нередко встречаются случаи воспаления в области дивертикулов. Такое явление носит название дивертикулит, сопровождающееся следующими симптомами:

    • Повышенная температура тела;
    • Интоксикация организма;
    • Лихорадка;
    • Боль в области живота;
    • Кишечные расстройства.

    Во избежание подобных осложнений следует начинать лечение дивертикулеза на ранних стадиях его развития. Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить патологию при условии, что человек внимательно следит за своим здоровьем и проходит регулярные медицинские обследования с целью профилактики.

    Если Вы обнаружили у себя признаки дивертикулита, незамедлительно обратитесь к специалисту за медицинской помощью.

    Читайте также:  Стрептоцидовая мазь при геморрое: показания и противопоказания к применению, отзывы покупателей
    Оцените статью
    Все о здоровье
    Добавить комментарий