Для чего назначают Нольпазу и как правильно принимать препарат?

На сегодняшний день аптеки предлагают большой ассортимент средств для лечения различных патологий желудочно-кишечного тракта. Одним из них является препарат нольпаза, для чего назначают и какой эффект оказывает становиться ясно из фармакологической группы, к которой он относится – ингибиторы протонного насоса. Это одна из самых значимых групп для лечения болезней желудка, связанных с повышенной кислотностью.

Форма выпуска

Таблетки Нольпаза 20- 40 мг, в конвалюте по 14 пилюль, в упаковки из картона, количеством 28 штук. Дополнительно прилагается аннотация.
Порошок Нольпаза для инъекций, отпускается в ампулах по 40 мг. Картонные упаковки содержат один флакон. Для его применения содержимое растворяется физраствором.

Врачи рекомендуют!

Монастырский желудочный чай — при гастрите, язве, изжоги и для общего укрепления здоровья!

Узнать подробнее>>>

Фармакологическое действие

Основным показанием, при котором происходит назначение этого лекарственного средства, является гипоацидная активность, умение снижать ферментативную функцию желудка.

При назначении медикамента Нольпаза учитывается его антибактериальное воздействие на патогенную микрофлору желудка. В случае комбинированного лечения с антибактериальными препаратами, его противомикробное качество может увеличиваться.

Это позволяет применять его, если у пациента происходит поражение желудка бактериями Helicobacter pylori.

При попадании лекарства Нольпаза в организме человека, её действие начинается через 60 минут, постепенно накапливаясь, достигает своего пика через 3 часа. После прекращения лечения, остатки этого соединения выводятся на протяжении четырех суток, в основном через кишечник.

Сравнение некоторых сходных лекарств

Несмотря на одинаковые показания, лекарственные средства по-разному влияют на организм человека. При этом также учитывают индивидуальные реакции, которые могут влиять на их переносимость. Наиболее часто пациенты сталкиваются с выбором между Нольпазой и популярными препаратами омепразола. Особенности если врачом не было указано на конкретный препарат (это встречается при легких стадиях заболеваний).

Нольпаза или Ультоп

Ультоп поступает в продажу в капсулированном виде (форма для перорального применения). В отличие от Нольпазы, не требуется корректировка дозировки у лиц пожилого возраста и с нарушением работы почек. Также при затруднении проглатывания капсулы целиком, ее допустимо вскрывать и смешивать содержимое с нещелочной жидкостью.

Омез или Нольпаза

Нольпаза обладает большей биодоступностью по сравнению с Омезом. Но скорость действия последнего гораздо выше (эффект наступает уже через 40-50 минут). При этом отмечают его более агрессивное действие и большую частоту проявлений нежелательных явлений.

Терапевтическое действие

Основная сфера применения и назначения Нольпазы, является терапия язвы желудка, которые возникают по разным причинам. Так же, из-за способности понижать кислотность оно нередко назначается при терапии гастритов и эзофагита, рефлюкс эзофагита.

Благодаря тому, что уменьшается выработка соляной кислоты, слизистая оболочка желудка начинает заживать, а язвы зарубцовывается:

В состав таблеток помимо пантопразола вошли следующие дополнительные элементы:

вода;
карбонат натрия;
титана диоксид;
тальк;
маннитол;
оксид железа.

В пластине 14 таблеток, на вид – овальные пилюли желтоватого цвета. В коробке обычно одна, две или четыре пластины.

Таблетки Нольпаза помогают понизить кислотность желудочного сока в независимости от раздражителя, который оказывает негативное влияние. Лекарство начинает действовать через час после приёма.

Важно! Препарат не оказывает воздействие на работу пищеварительной системы и легко переносится почти всеми пациентами. Несмотря на это необходимо ознакомиться со сведениями о препарате Нольпаза.

Показания

Язвенная болезнь желудка, это не единственная сфера применения данного лекарственного средства. Его назначают при разных патологических процессах, желудка и пищевода.

Таблетированные формы и порошок в виде инъекций обладают одинаковым действием.

Их назначение происходит в следующих случаях:

Болезни пищевода (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эзофагите, эзофагоспазме), которые характеризуются обратным забросом пищи из желудка в пищевод.
При нарушении функций пищеварительной системы, из-за чего появляется:
Изжога, которая не поддается лечению обычными антацидными препаратами.
Спастические боли в районе эпигастрия.
Повышенное газообразование, часто сопровождающиеся асимметрией живота и метеоризмом.
Патологические процессы, результатом которых, стала язвенная болезнь, или в профилактических целях предотвращения рецидивов.
Комбинация вместе с антибактериальной терапией, целью которой является уничтожение бактериальной флоры Хеликобактер пилори.
Болезни, в результате которых значительно повышается концентрация и выработка желудочного сока (болезнь Золлингера-Эллисона).
При терапии хронических патологических заболеваний костно-мышечной системы, используют противовоспалительные нестероидные медикаментозные средства. При их назначении устраняются причины воспалительного процесса, но их таблетированные формы ведут к появлению язв и эрозий на слизистой оболочке желудка. Чтобы предотвратить развитие таких побочных эффектов используются Нольпаза. Защищая слизистую оболочку желудка, она не снижает действия антибактериальных препаратов

Перед тем как принимать препарат убедитесь в наличии соответствующих показаний такие медикаменты запрещено применять в профилактических целях

Суточная дозировка не должна превышать 20 миллиграмм, потому старайтесь придерживаться установленного правила. Кроме таблеток, «Нольпазу» выпускают ещё и в виде растворов для инъекций. Если врач назначил именно инъекции, тогда оптимальная суточная дозировка повышается до 40 миллилитров.

Параллельно с инъекциями разрешается принимать антибиотики, если в них есть необходимость. Только подбирают их строго в соответствии с индивидуальными особенностями организма и текущим состоянием пациента. . Длительность приёма таблеток или инъекций определяется индивидуально. Но курс не должен превышать 1 месяца. После завершения первого месяца приёма препарата, обязательно делается перерыв на 7 – 14 дней. В этот период «Нольпазу» и, по возможности, другие лекарственные препараты применять не рекомендуется.

При использовании для лечения гастрита «Нольпазы» в виде таблеток или инъекций, параллельный приём других лекарственных препаратов будет сопровождаться снижением их эффективности.

Относительно того, сколько и как принимать лекарство, обязан проинструктировать пациента с гастритом его лечащий врач. Если доктором было принято решение использовать для лечения пациента «Нольпазу», пить это лекарство следует в правильной дозировке. Передозировка не угрожает серьёзными побочными эффектами и опасными последствиями для здоровья, но способна усилить дискомфорт и неприятные ощущения при приступах болезни.

Инструкция по применению

Первое что необходимо сделать при назначении Нольпазы, это пройти УЗИ обследование и рентгеноскопию. Это позволит исключить злокачественные новообразования в системе пищеварения организма пациента. Так как последующий прием Нольпазы способен сглаживать клиническое проявление этих заболеваний.

Постановка неправильного диагноза может обернуться развитием тяжелых патологий. Необходимо учитывать, что данное лекарственное средство способно понижать всасывание витамина B12 (Цианокобаламина), поэтому для сохранения его уровня в кровеносной системе необходимо назначить его в виде внутримышечных инъекций, по одному мл ежедневно.

Инструкция по применению:

Нольпазу можно применять с помощью внутривенных инъекций или постановки капельниц
Применение, дозировка и длительность курса терапии Нольпазой назначается только доктором. Оно основано на изучении анамнеза, инструментальных и лабораторных исследованиях. В основном назначение дозировки зависит от общего состояния, возраста и наличия печеночной или почечной патологии.
Если назначаются таблетированные формы Нольпазы в однократной дозе, то их лучше принимать натощак перед завтраком за 15 или 20 минут. В случае назначения двукратного применения, вторую пилюлю употребляют перед ужином.
Если Нольпаза используют в профилактических целях, предотвращая рецидивирующую форму язвенной болезни, Нольпазу назначают в однократной дозе объемом 20 мг утром.
При тяжелых патологических процессах доза удваивается, и ее объем составляет 40 мг. Назначение Нольпазы рекомендовано в утренние и вечерние часы.
Если у пациента появляется тошнота, спастическая боль внизу живота, расстройство стула, то в назначении препарата необходимо произвести изменения, принимать однократно в количестве одной таблетки.
В случае изжоги, которая сопровождается кислотной отрыжкой, данное средство употребляют в количестве 1 таблетки (20 мг). Если такая дозировка, не приводит к улучшению состояния пациента, её увеличивают до 40 мг, разделяя на 2 приема в сутки. Последующие назначение терапии будет зависеть от уровня выработки желудочного сока, а срок лечения может продлеваться.
При лечении нестероидными, противовоспалительными препаратами Нольпазу нужно применять на протяжении всего курса лечения НПВС. А суточную дозу назначают от 2 до 4 пилюль. В среднем такая терапия происходит не более 8 недель.
Чтобы нейтрализовать активность бактерии Хеликобактер пилори необходимо пройти курс лечения длительностью до 2 недель, при этом суточная доза делиться на два приема, и её объем может доходить до 80 мг в день.
Если у пациента присутствуют печеночные патологии, то назначение лечения ведётся с постоянным контролем лабораторных исследований ферментативных показателей печени.
Лицам преклонного возраста Нольпазу не назначают. Только в редких случаях происходит назначение дозы, которая не превышает 40 мг в течение 24 часов.

Нольпазу можно применять с помощью внутривенных инъекций, или постановки капельниц. Чтобы произвести внутривенную инъекцию необходимо содержимое флакона разбавить десятью миллилитрами физраствора (0,9% хлорида натрия).

Для постановки капельницы содержимое флакона растворяют в 100 мл натрия хлорида (0,9%), или глюкозой (0,5%) в таком же объеме. Скорость капания не должна превышать 80 капель в минуту. Готовый раствор для уколов и капельниц используется сразу, задержка допускается не более чем на 12 часов.

В таблетках и инфузионном растворе одни и те же показания:

Таблетированные формы Нольпазы лучше принимать натощак перед завтраком за 15-20 минут
Парентеральное введение Нольпазы применяется в более тяжелых случаях терапии патологических процессов. Так же внутривенное видение может назначаться в тех случаях, когда пероральный прием невозможен. Длительность внутривенных инъекций может продолжаться в течение недели.
Такая терапия назначается для лечения синдрома Золлингера-Эллисона. Рекомендованная суточная доза при этой патологии не превышает 80 мг.
Для лечения рефлюкс-эзофагита, эзофагоспазма, так же допустимо парентеральное введение. Назначается 40 мг (один флакон) одноразово в течение суток.

Беременность

Действие Нольпазы на организм беременной женщины ещё изучены недостаточно. В любом случае назначение Нольпазы должно согласовываться с лечащим врачом. Только он может оценить риск применения этого препарата, и тщательно взвесить его пользу для женского организма.

Если всё же происходит назначение, то это лекарственное средство принимается в минимальных дозах, коротким курсом лечения.

В период лактации — никаких данных о влиянии на здоровье новорождённого не имеется. Поэтому если происходит терапия с помощью Нольпазы грудное вскармливание лучше приостановить.

Детский возраст

Вследствие того что клинические испытания детям до 18 лет не проводились, Нольпаза не назначается.

Врачи рекомендуют!

Монастырский желудочный чай — при гастрите, язве, изжоги и для общего укрепления здоровья!

Узнать подробнее>>>

Сравнение нольпазы и париета

Часто пытаются сопоставить эти два лекарственных средства, но сравнение это не совсем корректно. Они относятся к одной фармакологической группе, но за основу взяты разные химические вещества (париет – рабепразол). Если придётся выбирать, что лучше нольпаза или париет, все преимущества имеет второй.

Более быстрое наступление эффекта. Так при ГЭРБ симптомы у пациентов, принимающих пантопразол, полностью проходили в среднем на 4-5 день. А у принимающих рабепразол на 2-3 день.
Меньше количество побочных эффектов, точнее шанс их появления.
Устойчиво поддерживает уровень кислотности в течении суток уже при приёме дозировки 20 мг.
К минусам париета можно отнести его стоимость, которая в разы выше.

Условно, разделив все ингибиторы протонной помпы (ИПП) на пять поколений, нольпаза относится к 3-ему, а париет к 4-ому.

Совместимость с алкоголем

В аннотации, которая прилагается к Нольпазе, не содержится никакой информации о взаимодействии со спиртными напитками. Однако это не означает что употребление спиртосодержащих напитков допустимо.

При их употреблении можно отметить следующие нежелательные последствия:

Принимать таблетки надо строго по рецепту врача ежедневно и регулярно

Нольпаза выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. В зависимости от рецепта пациент должен пить таблетки или делать уколы. При инъекциях допускается суточная доза пантопразола в количестве 40мг. Если нужно вводить антибиотик вместе с инъекцией, врач подберёт его индивидуально каждому пациенту. Лечение гастрита должно проходить в течение месяца. Далее делается перерыв на неделю, две, чтобы не произошло привыкания к препарату. В период отдыха не следует принимать лекарства.

Самолечение может усугубить общее состояние и привести к нежелательным последствиям. Для наибольшего эффекта следует внимательно изучить инструкцию по взаимодействию медикамента с другими лекарственными препаратами. Если в области желудка присутствуют боли, принимать противовоспалительные нестероидные лекарства в качестве обезболивания категорически запрещено! Препараты вызывают развитие язв с осложнениями.

Аналоги препарата Нольпаза

Для лечения гастритов врач может назначить аналогичный Нольпазе препарат. Хорошими аналогами служат Омез, Омепразол, Гастрозол, Пантопразол, Ультоп, Санпраз, Контролок. Каждый из перечисленных медикаментов также имеет свои побочные реакции и противопоказания. Ознакомиться с ними можно в инструкции к лекарствам.

Принцип действия на организм у них идентичен, все относятся к ингибиторным лекарственным средствам, действующим как протонный насос, блокирующий секрецию соляной кислоты. Отличие в цене обусловлено странами – производителями, рекламой и узнаваемостью медикамента среди покупателей.

Передозировка

Это негативное последствие, при терапии разных патологических состояний, этим препаратом, встречается крайне редко. Она может наступить при несоблюдении назначения дозы лекарства (чаще всего, это бывает при парентеральном введении).

В таком случае развивается клиническая картина отравления. Она сопровождается появлением сильной головной боли, учащением сердцебиения, появлением тошноты или рвоты, повышенной потливости, побледнением кожных покровов.

При появлении каких-либо признаков необходимо:

очистить желудок (промыть его или вызвать рвоту);
очистить кишечник (поставить микроклизму);
принять один из препаратов фармакологической группы энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель, Сорбекс, Активированный уголь).

Если после проведения этих процедур не произошло улучшение состояния, необходимо обратиться в поликлинику или санпропускник. В особо серьезных случаях, нужно вызвать доктора на дом, он произведёт назначения, которые устранят симптоматику отравления.

Беременность и детский возраст

Принимать лекарство можно только взрослым пациентам в возрасте от восемнадцати лет.

В период беременности лекарство следует пить с осторожностью, если в этом есть острая необходимость.
В период лактации препарат назначают в случае крайней необходимости, под строгим контролем врача. Активное вещество способно проникать в молоко матери. Во время лечения малыша следует перевести на искусственное кормление смесями, прекратив кормление грудью.

Условия продажи, хранения и сроки годности
Страна – изготовитель: Словения.
Лекарство отпускается по рецепту врача.
Хранить лекарство подобного действия следует в тёмном месте при положительной температуре не выше 30 градусов.
Нольпазу как и другие лекарства убирают в аптечку или шкаф, закрытый на ключ. Если в доме есть ребёнок, следует соблюдать осторожность и безопасность.
Срок использования лекарства – 36 месяцев с момента изготовления.

Взаимодействие с другими препаратами

Нольпаза может привести к уменьшению эффективности следующих препаратов:

Группа лекарственных средств, всасывания которых напрямую зависит от степени кислотности желудка. К ним можно отнести противогрибковые лекарственные формы (Кетоконазол, Итраконазол).
Фармакологическая группа, которая назначается при терапии ВИЧ инфицированных больных.
Антикоагулянты кумаринового ряда (Фенпрокумон или Варфарин).

Некоторые препараты, наоборот становятся более активными при назначении Нольпазы:

Пациенты, которые проходят терапию по поводу онкозаболеваний с помощью Метотрексата, должны прекратить применение этого препарата на период лечения Нольпазой. Из-за того что она способна повышать его концентрацию в кровеносном русле.
При применении антибактериальной терапии, Нольпаза потенцирует действие антибактериальных средств.

Данное лекарственное средство не оказывает существенного влияния при приёме:

Диклофенака и Диклоберла.
Дигоксина.
Кофеина.
Инфином.
Пироксикам.
Теофиллина.
Средства оральной контрацепции.

Параллельное применение Пантопразола и антацидных средств допускается. Так же возможно его назначение вместе с антибиотиками.

Нольпаза и алкоголь

Проведённые клинические испытания не обнаружили серьёзных взаимодействий пантопразола и этанола. Но невозможно полностью исключить связь между ними, поскольку оба вещества метаболизируются в печени с помощью системы цитохрома P450, следовательно, один может мешать другому.

Учитывая для лечения каких заболеваний предназначается нольпаза (гастрит, язвы желудка), алкоголь будет только вредить выздоровлению, вызывая новые воспалительные процессы. К тому же спирт, это дополнительная нагрузка на печень, а если нольпаза принимается вместе с другими препаратами (особенно антибиотиками), негативный побочный эффект усиливается.

Противопоказания

У Нольпазы, при её назначении, различают два вида противопоказаний:

Абсолютные

В этом случае прием и назначение Нольпазы не производится.

В эту группу можно включить следующие патологические состояния:

Возникновение аллергии на ингредиенты натрия Пантопразола, или индивидуальная непереносимость.
Подростки, которым еще не исполнилось 18 лет. На этой возрастной категории исследование еще не производились.
Если дозировка превышает 40 мг, а у пациента есть тяжёлые заболевания печени или почек, то назначение препарата может вызвать возникновение побочных эффектов.
При расстройстве, которые вызываются нарушением психоэмоционального состояния (депрессии различной этиологии).

Относительные

Это средство не рекомендуется назначать больным с такими патологиями (но с особой осторожностью, под надзором медперсонала, в условиях стационара это средство иногда назначают).

Список патологий:

Обширные очаговые поражения слизистой оболочки желудка, в терапии которой на длительное время назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
Желудочные кровотечения, которые являются следствием развития язв и эрозий.
Эту лекарственную форму стараются не назначать людям преклонного возраста.
В том случае, если параллельно производится терапия гиповитаминоза витамина B12,с помощью Цианокобаламина, и она не даёт позитивной динамики.

Нольпаза при гастрите

Нольпаза – хороший вариант при гастрите, поскольку проверен временем и имеет меньше противопоказаний. Таблетки воспринимаются организмом с легкостью, после курса лечения эффект остается, не пропадая сразу. Как и любые таблетки, Нольпаза нуждается в назначении врача.

Если вы решили самостоятельно пить эти таблетки, то это решение стоит обсудить с врачом. Бывает индивидуальная непереносимость, поэтому стоит перестраховаться, чтобы не сделать себе же хуже.Эти таблетки выполняют лишь одну функцию, блокирую выделение кислоты, но не выводят ее. Исходя из этого, относятся к группе ингибиторов.

Принимать эти таблетки ради профилактики нельзя, для приема необходимо основание:

язва желудка;
гастрит (алиментарный, гиперацидный);
рефлюкс-эзофагит (в некоторых случаях).

Если вы решили самостоятельно пить эти таблетки то это решение стоит обсудить с врачо
Если возникли проблемы после приема нестероидных противовоспалительных или кортикостероидов, то этот препарат так же может помочь, но подробную информацию стоит получить у лечащего врача.

Чтобы лекарство имело действительно лечащий эффект, а не скрывала проблему на время, необходимо пройти специальный курс лечения. Курс лечения подразумевает в себе принятие таблеток длительным сроком, минимально, в течение двух недель. Нольпаза – это сильный препарат, от которого эффект будет заметен практически сразу, но для закрепления результата потребуется время.

Препарат не безобидный, но серьезных побочных эффектов он вызвать не может. Противопоказаний у этого лекарства нет. Лекарство нельзя принимать, если имеется индивидуальная непереносимость либо вы употребляете Атазанавир.

При лечении гастрита разных стадий вы должны первым делом наведаться к гастроэнтерологу. Дозировка должна быть аналогичной той, которая написана на упаковке. Если гастроэнтеролог предлагает увеличить или уменьшить дозировку, то допустить такое можно, если вес больного человека имеет отклонения от нормы.

Люди с пониженным весом могут принимать меньше таблеток. Тем, кто страдает от излишнего веса, следует увеличить дозировку, но стоит помнить, что побочные эффекты возможны от передозировки. Врачи рекомендуют избегать приема этого препарата, если есть серьезные проблемы с почками.

Побочные эффекты

Препарат данной фармакологической группы хорошо переносится пациентами, но иногда, при неправильном использовании и назначении могут возникать нежелательные реакции, которые появляются в разных системах организма.

Рассмотрим подробнее:

Кровитворительная система может отреагировать появлением тромбоцитопении или лейкопении.
В системе органов пищеварения могут наблюдаться сбои, которые ведут к тяжелым поражением печеночной ткани, и сопровождаются механической желтухой, холестазом. Так же может проявляться сухость слизистых оболочек полости рта, тошнота и рвота, излишнее газообразование (метеоризм), расстройство стула (понос или запор), периодические боли в области живота.
При больших дозах этого медикаментозного средства в костях и мышцах могут развиваться артралгии и миалгии.
Очень редко со стороны ЦНС у больных, при назначении Нольпазы наблюдается расстройство психоэмоционального состояния, оно сопровождается бессонницей по ночам, сонливостью в дневное время, появления мигрени, затуманиванием зрения.
Нередко бывают аллергические реакции, они сопровождаются появлением кожного зуда и высыпаний. При тяжелых состояниях может развиваться многоформная эритема, синдром Лайелла и отёк Квинке.
Среди более легких побочных проявлений можно отметить появление слабости, упадка сил, гипертермии, боль в груди, отёки. При биохимических анализах крови может наблюдаться повышение холестерина, и количество триглицеридов.

Другие средства против язвы желудка

ИПП назначаются не отдельно, а в схемах лечения разных кислотозависимых болезней ЖКТ. Для эрадикации Хеликобактер Пилори при язве желудка одновременно с ними принимают антибиотик и препарат, защищающий слизистую – гастропротектор (Де Нол). Препараты ИПП (Контролок, Омез, Париет и их аналоги) – это не антибиотик, как думают некоторые. Эти лекарства не избавляют от бактерии. Де Нол – тоже не антибиотик, но имеет антисептический эффект в отношении Хеликобактера, поскольку сделан на основе висмута. Де Нол нужно принимать одновременно с препаратом, снижающим кислотность, а антибиотик уничтожает причину болезни – бактерию.

Берета

Эпикур

Эзомепразол

Гастрозол

Кросацид

Лансопразол

Нексиум

Нофлюкс

Омепразол

Омез

Панум Циметидин

Ультоп

Контролок
Нольпаза — это относительно новый препарат, который уже получил широкое применение. У него мало противопоказаний и побочных действий. Он имеет сравнительно небольшую цену, что делает его доступным для разных категорий населения.

Самым главным его недостатком, является невозможность назначения вовремя беременности и детском возрасте.

Регистр (рлс)

Изучая это раздел, можно подробнее узнать про средство Нольпаза и аналоги.

Российские Регистры лекарственных средств (рлс) имеют информацию о любом медикаменте, в них содержится описание лекарства. Все средства в справочнике расположены в алфавитном порядке, что удобно для пользователей. Также имеется инструкция, состав веществ, входящих в препарат. Кроме того, наряду с основным описанием медикаментов, справочник содержит информацию о препаратах, которые стоит использовать совместно для лечения заболеваний.

Существует много лекарственных средств для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому возможно принять не сам препарат, а заменить его аналогичными средствами.

Аналоги

У медикамента имеются аналоги, что помогает людям в процессе лечения периодически заменять его на другое средство.

Самые распространённые и наилучшие аналоги:

Санпраз;
Контролок;
Панум;
Пептазол;
Ультера.

Помимо этих лекарственных средств, имеется и ряд других, сходных с Нольпазой по своим фармакологическим действиям. К ним можно отнести:

Омез;
Ультоп;
Золопен;
Рабимак;
Нексиум;
Акриланз.

Выбирая медикамент, стоит проконсультироваться со специалистом, он поможет понять, что лучше принимать при определённом случае. Все эти средства эффективны при лечении заболеваний желудка и кишечника.

Активным веществом лекарства Ультоп, так же, как и у Нольпазы, выступает омепразол. Стоит помнить, что при приёме Ультопа имеются противопоказания, поэтому принимать его следует только после консультации со специалистом.

Детям до 12 лет медикамент Ультоп запрещён. Больной не сможет самостоятельно определить, какой из препаратов, Нольпаза или Ультоп, поможет ему лучше, это заключение сможет сделать только врач на основании индивидуальных особенностей организма.

Омез, активным веществом которого также является омепразол, хорошо помогает для лечения желудка, имеет противоязвенное действие. Эффект препарата заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока. Если выбирать между Омезом и Нольпазой, последнее начинает действовать намного быстрее.

Нольпаза и Омепразол используются при терапии заболеваний кишечника и желудка, оба препарата снижают уровень соляной кислоты. Несмотря на то, что медикаменты эффективные, заменять Нольпазу или Омепразол друг другом при лечении заболеваний без консультации со специалистом нельзя.

Выбирая между медикаментами Контролок или Нольпаза, стоит проконсультироваться с врачом. Но можно с уверенностью сказать, что Контролок – это аналог Нольпазы, поэтому если назначают Контролок, его можно заменить на Нольпазу в той же дозировке.

Ещё одним средством с аналогичными действиями, как у Нольпазы, является Санпраз – хороший препарат для устранения многих заболеваний. На приёме у лечащего врача можно проконсультироваться, что стоит принимать: Санпраз или Нольпазу. Средства являются аналогами, различаются только в цене.

Эманера также является аналогом Нольпазы. Основные вещества, входящие в состав медикамента, оказывают воздействие на кислотность желудочного сока, в результате чего больному становится легче. Действовать Эманера начинает через час после применения. Большинству пациентов прием Эманеры помогает при лечении различных болезней желудка и кишечника.

Не только эти препараты способны снизить уровень соляной кислоты в желудке, существуют и иные. Такие как Кваметел, Ранитидин. Врачи не прописывают эти средства для терапии язвенных болезней. Побочных эффектов у них больше, чем у остальных. Главным отличием стало то, что для достижения облегчения состояния пациента принимать препараты нужно несколько раз в день.

Стоит помнить, что для лекарства Ранитидин свойственен синдром отмены. Несмотря на это Ранитидин назначается довольно часто, так как у некоторых пациентов на препараты Нольпаза и его аналоги может развиться аллергическая реакция или не наступит улучшений. Врач, выписывая лекарственное средство, всегда старается учесть все особенности организма пациента.

Именно благодаря этому Ранитидин ещё можно встретить в аптеках. При этом этот препарат довольно дешёвый. Стоит знать, что врач не назначит лекарства группы ингибиторов протонной помпы одновременно с препаратом Ранитидин и его аналогами.

Необходимо учитывать, что медикамент Нольпаза стоит сравнительно дешевле его аналогов, а лечит ничуть не хуже.

Фармакокинетика в специфических клинических случаях

Если у пациента имеется недостаточность почек в хронической форме (включая тех, кто находится на гемодиализе), каких-либо изменений дозировок препарата не требуется. Период полувыведения короткий, как и для людей с хорошим здоровьем. При диализе выведение пантопразола может осуществляться в очень маленьком объёме.

У пациентов с диагнозом «цирроз печени» во время приёма пантопразола по двадцать миллиграммов в сутки время полувыведения увеличивается до трёх-шести часов, AUC повышается в три-пять раз, а наивысшая концентрация увеличивается в 1,3 в сравнении со здоровыми лицами.

Не являются клинически значимыми небольшое повышение максимальной концентрации, а также AUC у пожилых пациентов в сравнении с теми же данными у младших пациентов.

Что еще сообщает к препарату «Нольпаза» инструкция по применению. Российские аналоги рассмотрим ниже.

Отзывы

Для чего назначают «Нольпазу» чаще всего? Как правило, для лечения язвенной болезни желудка и кишечника.

Если подробно изучить отзывы пациентов о данном препарате, то можно сделать вывод, что около 70 % из них положительные.

Большинство людей, прошедших курс лечения с помощью данного лекарства, утверждают, что препарат действительно эффективно устраняет неприятные симптомы. Улучшение самочувствия наступает уже спустя сутки-двое после начала приема лекарства.

Основные недостатки, которые можно встретить в отзывах о «Нольпазе», — побочные действия, которые порой проявляются достаточно выраженно. Небольшому проценту пациентов приходилось прекратить прием препарата или снизить его дозировку.

Второй недостаток — дороговизна лечения. Ведь на фармацевтическом рынке существуют более дешевые препараты с похожим, но не аналогичным действием.

Однако в том, оправдает ли препарат свою стоимость, сомневаться не приходится. Ведь пантопразол — одно из самых эффективных веществ, снижающих кислотность желудка. При этом данное средство вызывает не очень сильно выраженные побочные действия.

Особенно заметен терапевтический эффект при употреблении инъекционной формы препарата. Согласно отзывам, действие ощутимо уже после одного-двух уколов. Однако не стоит забывать, что данный способ применения «Нольпазы» допустим лишь в крайний случаях и только при назначении врачом. Кроме того, побочные действия «Нольпазы» в форме инъекций, как правило, проявляют себя более выраженно.

Терапевты и гастроэнтерологи отзываются о препарате положительно, назначая его своим пациентам при различных заболеваниях и синдромах. Они выбирают препарат, потому что:

Уверены в его качестве.
Он подходит большинству пациентов.
Пациенты не начинают жаловаться, что врач назначает самое дорогое средство. Это благоприятно сказывается на репутации специалиста.
Препарат редко вызывает выраженные побочные действия.

Необходимая дозировка «Нольпазы» и правильный режим приема обеспечивают максимально выраженный лечебный эффект с минимумом отрицательных последствий.

Контролок

Страна – производитель Германия. Действующее вещество – пантопразол. Действие направлено на понижение секреции желудочных желез, протонного насоса ингибитор. Показаниями к использованию лекарства: язвы, воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки, ЖК кровотечение, гастриты.

Пациентам с нарушением функции печени принимать с осторожностью и в половинной дозе (20мг) от суточной стандартной дозы (40 мг). Капсулы принимают до еды, запивая небольшим количеством питьевой воды. Если нет возможности вводить препарат перорально, возможен внутривенный приём контролока, но не больше семи дней. Пациенты преклонного возраста и с отклонениями в работе почек не должны превышать суточную дозу вещества.

Как и нольпаза, лекарство предназначено для людей старше 18-ти лет. В период лактации и беременности пить капсулы не рекомендуется. Также противопоказан при совместном приёме с атазанавиром, при диспепсии невротического генеза и повышенной чувствительности.

В период приёма контролока из-за возможности нарушения зрения и рассеяности внимания лучше отказаться от вождения автомобиля и пересесть на общественный транспорт.

Фармакология

В лекарственном препарате “Нольпаза” действующим веществом выступает пантопразол, который способен блокировать концентрацию кислоты в желудочном соке. Он принимает действующую форму в кислой среде и блокирует фермент водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы, а точнее, выделение химических соединений из клеток соляной кислоты в желудок. Терапия препаратами на основе пантопразола позволяет не только снижать кислотность желудка, но и повышать выделения гастрина, под которым активизируется процесс пищеварения. Эффективность лекарственного средства одинакова как при пероральном использовании, так и при внутримышечном или внутривенном.

«Нольпаза» на основе активного вещества пантопразола обладает способностью быстро всасываться в кровь вне зависимости от принятой дозировки 20 или 40. Лекарственное средство с дозировкой 20 содержит в плазме крови приблизительно 1,3 µг/мл максимальной концентрации, при дозировке 40 мг в плазме крови присутствует около двух µг/мл уже спустя два часа после первого приема лекарства. При постоянном введении лекарства максимальная концентрация принимает постоянную форму.

Время выведения составляет 60 минут, но в некоторых случаях этот показатель может быть увеличен. Фармакокинетика остается прежней без изменений при разовом или многочисленном употреблении лекарственного средства. С белками крови пантопразол связывается на 98%. Действующее вещество почти до конца расщепляется в печени и окончательно выводится почками из организма или с каловыми массами.

Пероральный прием лекарственного средства, в основе которого лежит пантопразол, позволяет полностью абсорбировать вещество. Лекарственное вещество при пероральном употреблении способно усваиваться на 77%. Употребление пищи не влияет на фармакокинетический параметр, который характеризует общую концентрацию лекарства в плазме крови на протяжении всего наблюдаемого времени.

Панум

Лекарство противоязвенного действия. Выпускают панум в круглых таблетках с кишечнорастворимой оболочкой (по 10 штук в алюминиевом блистере) и лиофилизатом для приготовления в/в раствора (во флаконах по 10 миллилитров).

Аналогично нольпазе, не влияет на работу ЖК тракта, уменьшает желудочный секрет. Пантопразол в основе препарата лечит язвы в период обострения, эрозивный гастрит и рефлюкс – эзофагит, а также осложнения стрессовых язв: кровотечение, пенетрацию. Применяют его и для профилактики указанных диагнозов.

Абсолютно противопоказан при:

злокачественных новообразованиях ЖК тракта;
индивидуальной непереносимости действующего вещества;
грудном вскармливании;
печёночной недостаточности;
диспепсии невротической этиологии.

Под контролем врача допускается приём панума в таблетках детям до шести лет, инъекций подросткам до восемнадцати лет, во время беременности.

Побочным действием является головная боль со стороны центральной нервной системы и диарея — в пищеварительной, может возникнуть небольшая аллергия. Остальные эффекты проявляются в редких случаях.

При лёгком течении болезни панум лучше не применять, а заменить другим аналогичным средством.

Санпраз

Пантопразол в таблетках и растворах для внутривенного введения, производитель – Индия. Ингибитор протонного насоса, помогающий снизить концентрацию желудочного сока. Средство блокирует выработку соляной кислоты в конце процесса, снижает секрецию, стимулированную и базальную. Лечит санпраз внутреннее кровотечение органов ЖКТ и стрессовые и острые язвенные заболевания, эрозивный гастрит. Действие лекарства полностью совпадает с действием нольпазы.

Противопоказаниями к приёму являются детский и подростковый возраст до восемнадцати лет, онкологические заболевания органов ЖКТ, аллергия и чувствительность к элементам вещества.

Врачи назначают приём 1 раз в сутки по одной таблетке. Корректировать дозу не следует для пациентов с почечной недостаточностью и пожилых людей. Больший приём санпраза назначает и наблюдает доктор, в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Чтобы провести профилактику заболевания, следует принимать с утра полтаблетки в течение месяца. Раствор вводят с помощью капельницы или струйным методом, используя один флакон в день (содержит 40 мл активного вещества).

Не сочетается с солями железа, кетоконазолом. Обладает побочными эффектами. Принимая лекарство, пациент может получить головокружение, дезориентацию, тромбофлебит, нефриты, артралгию; сухость слизистых, понос или запор. Возможно развитие аллергических реакций организма.

Кому противопоказан?

Противопоказаниями к употреблению «Нольпазы» выступают:

диспепсия, имеющая невротическое происхождение;
возраст до восемнадцати лет, поскольку не изучены эффективность и безопасность использования;
высокая чувствительность к главному компоненту пантопразолу либо другим составляющим препарата.

В «Нольпазе» содержится сорбитол, вследствие чего пациентам, имеющим редко встречающуюся наследственную непереносимость фруктозы, данное лекарственное средство не рекомендуется.

С осторожностью следует применять беременным женщинам и кормящим матерям, при недостаточности печени, риске возникновения недостатка цианокобаламина (особенно при ахло- и гипогидрии).

Российские аналоги дешевле «Нольпазы» найти довольно просто.

Подводим итоги

Однозначно сказать какой из препаратов лучше невозможно. Всё зависит от производителя и ценовой категории. Дешёвые препараты не могут похвастаться высоким качеством, безопасностью, клиническими испытаниями и разнообразием лекарственных форм. А вот Омепразол среднего ценового сегмента ничуть не хуже Пантопразола, а в чем-то даже превосходит его.

Итак, Омепразол и Пантопразол, отличие:

Омепразол разрешен будущим мамам и детям (Омез).
Пантопразол противопоказан при лечении атазанавиром.

В любом случае, решение о том, какое лекарство предпочтительно в конкретном случае, должен принимать врач.

Фармакодинамика

«Нольпаза» употребляется внутрь, затем пантопразол выделяется из таблетки и всасывается в системный кровоток.

Биологическая доступность препарата достаточно высокая и составляет примерно 75-80 %. При этом от приема пищи она не зависит.

Максимальная концентрация лекарственного компонента обнаруживается в организме спустя 2 часа.

Практически полностью пантопразол растворяется в печени, после чего выводится с мочой и частично — с калом (около 5 %).

Контролок или Нольпаза, что лучше? Отзывы врачей

Отличие этих двух препаратов только в том, что Контролок — оригинал, а Нольпаза — дженерик. За несколько лет применения обоих препаратов на практике, дженерик показал себя с очень хорошей стороны. Пациенты чаще руководствуются лишь финансовой стороной вопроса. На разработку Нольпазы было потрачено меньше времени и сил, оттого и цена намного ниже, чем у Контролока. Вот и все отличия.

Тамара Дмитриевна, 51 год.

Действующее вещество у препаратов одинаковое. Существенной разницы между ними я не нашла. Поэтому всегда объясняю это пациентам и предлагаю сделать самостоятельный выбор. Тут уже все индивидуально и действуют психологические аспекты. Одни считают, что, раз Контролок дороже, то и помогает лучше. И на Контролоке улучшения у них действительно наступают быстрее. Другие думают, что раз нет никакой разницы, то и нет смысла переплачивать. И при соблюдении всех рекомендаций на Нольпазе быстро поправляются.

Алексей Юрьевич, 32 года.

В стационаре для тяжелых пациентов часто используем Контролок в порошке для внутривенного введения. Так он попадает непосредственно в кровь, минуя желудок и печень, поэтому действует быстрее. Ведь Нольпаза только в таблетках и нужного нам действия не оказывает. При амбулаторном лечении пациентов разницы не нашел. У каждого по-разному.

«Нольпаза» представляет собой противоязвенный препарат. Данное средство ингибирует фермент Н + /К + -АТФазу в желудочных париетальных клетках и тем самым блокирует заключительный период синтеза соляной кислоты. Вследствие этого уровень стимулированной и базальной секреции соляной кислоты снижается, вне зависимости от того, какой природой отличается раздражитель. После того как препарат будет однократно принят внутрь в дозировке двадцать миллиграммов, влияние пантопразола активируется на протяжении первого часа, а максимальный эффект будет достигнут через два или два с половиной часа. Препарат не оказывает влияния на моторику ЖКТ. Как только приём лекарства прекращается, его секреторная активность восстанавливается в полном объёме через три-четыре дня. Российские аналоги «Нольпазы» рассмотрим в данной статье.

Ланцид

Выпускается в виде твёрдых желатиновых розовых капсул с белыми гранулами, содержащими лансопразол со вспомогательными веществами. Проникает в париетальные желудочные клетки, концентрируясь в них, увеличивает оксигенацию слизистой и секрецию гидрокарбоната.

Способствует снижению и нейтрализации соляной кислоты, заживлению язвенных дефектов в органах ЖКТ. Всасывание лансопразола происходит практически сразу.

Принимаемая пища снижает абсорбцию, поэтому для лучшего действия препарата надо употреблять его до еды. Вещество метаболизируется в печени, выводится на 2/3 с желчью и на 1/4 с мочой. Ланцид лечит язвы и рефлюкс – эзофагит, неязвенную диспепсию, устранение Helicjbacter pylori.

Дозировка препарата – 30 мг в сутки, за один приём, принимать от двух до четырёх недель.

По аналогии с нольпазой имеются побочные действия лекарства: головная боль, тромбоцитопения, миалгия и аллергические реакции. В дополнение могут быть сбои дыхательной системы: гриппоподобный синдром, ринит, кашель, фарингит.

Ланцид запрещён к применению в период лактации и первый триместр беременности, при злокачественных образованиях в органах ЖКТ и повышенной чувствительности к препарату.

Под наблюдением врача допускается лечение лекарством пациентам в возрасте и с нарушениями функции печени, детям до 18 лет, женщинам на больших сроках беременности.

В особых указаниях к инструкции упоминается проведение эндоскопического обследования пациента до и после лечения для установления точного диагноза.

Микрофлора желудка и действие лекарств-ингибиторов

Средства считаются аналогичными, относятся к классу ингибиторов протонного насоса, угнетающих секрецию желудочного сока, сводящих на нет негативное влияние соляной кислоты на стенку желудка. Синтез соляной кислоты сверх нормы способна нарушить микрофлору желудочной стенки и сделать её восприимчивой к бактериям любого вида, в том числе Helicobacter pylori.

В такой среде бактерии начнут быстро размножаться, а повышенная кислотность под действием агрессивных факторов может вызвать воспалительные процессы слизистой, образование эрозий и язв.

Действие антисекреторных препаратов основывается на следующем принципе:

После попадания в желудок лекарство переносится в тонкую кишку, оттуда, растворившись, напрямую идёт в кровоток.
Далее активное вещество ингибируется в печень, потом обратно в желудок, где накапливается, преобразуясь в сульфенамид тетрациклический.
Он исключает соляную кислоту из процесса синтеза и транспортировки, снижая её количество.
Новая среда помогает заживлению язв и эрозий, регенерируя клетки слизистой желудка.

Медикаменты с активным действующим веществом пользуются популярностью. Они дают наименьшее количество побочных реакций при целенаправленном и максимально щадящем эффекте воздействия пантопразола и его аналогов на стенку желудка и других органов пищеварительного тракта.

Кросацид

Средство бактиацидного действия, в форме круглых таблеток, применяют при терапии и профилактике заболеваний язвенного характера. Активное вещество пантопразол способно повысить секретность гастрина и привести в норму жизнедеятельность желудочно-кишечного тракта.

Используется для лечения эрозий и язв, полученных после приёма нестероидов противовоспалительного характера, при синдроме Золлингера-Эллисона, язвах желудка и органов тракта в период обострения.

Противопоказан кросацид людям с несварением желудка, с онкологическими заболеваниями ЖКТ, детям. При беременном состоянии и грудном вскармливании женщины могут принимать кросацид по рекомендации лечащего врача.

Принимают таблетки один – два раза в сутки, за час до еды, проглатывая и запивая жидкостью.
Действия нежелательного характера проявляются подобно действиям нольпазы.

Зипантола

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, производимые Хорватией. В составе таблеток действующее вещество – пантопразол – блокирует последнюю стадию секрета соляной кислоты и снижает секрецию вне зависимости от типа раздражителя.

Действует в кислой среде, нормализуя секреции внутри желудка, повышая эффективность микроскопических организмов к антибиотикам при язве двенадцатиперстной кишки. Моторика ЖКТ от зипантола не страдает.

Лечит эрозивно – язвенные поражения органов пищеварительного тракта, гастриты, ГРЭБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, патологические состояния организма в период повышенной секреции.

Назначают препарат утром до завтрака и вечером перед ужином. Таблетку следует пить, не растворяя и не измельчая, запивая обычной питьевой водой.

Суточная доза пациентам пожилого возраста и с нарушением функции почек – одна таблетка, пациентам с печёночной недостаточностью – половина таблетки. С осторожностью и под врачебным наблюдением следует принимать таблетки в период лактации и беременности, запрещено давать лекарство детям.

При приёмах зипантола может возникнуть:

аллергия (зуд, сыпь на кожных покровах, анафилактические реакции);
cимптомы нарушения функции пищеварения (запор, диарея, тошнота, боли в области живота, метеоризмы и общая слабость организма);
головная боль.

В редких случаях лекарство может вызвать напряжение молочных желез, депрессию, нарушение остроты зрения, гипертермию.

Фармакокинетика

«Нольпаза» отличается следующими характеристиками.

1) В плане всасывания.

Активное вещество пантопразол ускоренно абсорбируется из ЖКТ, максимальный концентрации достигает примерно через два или два с половиной часа после употребления и имеет показатели 1,0-1,5 микрограмма на миллилитр, при этом значение наивысшей концентрации будет постоянным даже при условии многократного применения. Биодоступность лекарственного средства равна семидесяти семи процентам. Одновременный приём с продуктами питания не оказывает какого-либо влияния на биодоступность, показатель AUC и максимальную концентрацию. Наблюдается только изменение времени, когда препарат начинает действовать. Это подтверждает к «Нольпазе» инструкция по применению. По отзывам, аналоги работают ничуть не хуже.

2) В плане распределения.

Препарат связывается с белками плазмы на девяносто восемь процентов.

3) С точки зрения метаболизма.

Активное вещество пантопразол почти в полном объёме метаболизируется в печени. Представляет собой ингибитор изофермента CYP2C19.

Период полувыведения равен одному часу. Из-за специфического характера связывания протонового насоса париетальных клеток и пантопразола период полувыведения не имеет корреляции с длительностью терапевтического эффекта. Метаболиты выводятся преимущественно посредством почек (на восемьдесят процентов), остальная часть – вместе с желчью. Главный метаболит, который определяется в моче и в кровяной сыворотке, — десметилпантопразол. Он конъюгируется с сульфатом. Период полувыведения десметилпантопразола – около полутора часов, то есть больше, чем у пантопразола. Российские аналоги к «Нольпазе» должен подбирать врач.

Особенности дозировки препарата

Лекарственное средство применяется внутрь. Проглатывается таблетка целиком, разламывать или разжёвывать её не нужно. Запивать небольшим объёмом жидкости. Употреблять перед едой, чаще всего перед завтраком. Если приём двукратный, то вторую дозу рекомендуется пить перед ужином.

Если у пациента – ГЭРБ, включающая ассоциированные симптомы в лёгкой степени, и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, рекомендуется принимать двадцать миллиграммов в сутки, при средней или тяжёлой степени – от сорока до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Облегчение симптоматики происходит чаще всего в период от двух до четырёх недель. Терапевтический курс составляет от четырёх до восьми недель.

Негативные реакции

А чтто можно сказать о побочных действиях «Нольпазы»? Как и любое другое лекарственное средство, медикамент способен в той или иной степени оказывать негативное влияние на различные органы и системы. Вследствие чего может развиваться определенный ряд побочных эффектов. «Нольпаза» способна вызвать нарушения:

Со стороны органов пищеварения: тошнота, вздутие, диарея, боли в эпигастрии.
Побочные действия «Нольпаза» может вызвать и со стороны нервной системы. Обычно это проявляется в виде головной боли и головокружения.
Страдают и кожные покровы. Так как возможно появление сыпи, зуда.
Крайне редко, но возможно возникновение депрессии, отеков и повышения температуры до субфебрильных значений.

Когда выявляются побочные действия «Нольпазы»? Обычно это происходит в течение первой недели лечения. Пациенты начинают жаловаться на сыпь, головную боль и так далее.

Как правило, все побочные действия «Нольпазы» быстро исчезают после корректировки дозы или отмены препарата.

Нольпаза: Побочное действие и передозировка на фоне лечения препаратом

Очень часто, принимая препарат Нольпаза, у пациента наблюдаются побочные явления. Необходимо уточнить, что список подобных аномалий, указанный в подробной аннотации, значительно сужается на практике.

Так, у больного наблюдаются, в основном, аллергические реакции кожных покровов, боли в суставах, реже – головные боли и патологии печени. Конечно, могут обостриться и другие реакции организма, но подобные случаи считаются единичными. Случаи передозировки не встречаются.

Так или иначе, важно заметить, что лечение данным ингибитором требует систематического контроля. Необходимо отменить применение Нольпазы, если состояние здоровья ухудшилось, либо практически отсутствуют продвижения в сторону выздоровления.

От правильности приема лекарства зависит его эффективность. Таблетку любой дозировки следует проглотить, не разжевывая и не измельчая, так как она покрыта специальной оболочкой. Запить лекарство лучше малым количеством воды или компота.

Продолжительность и схема употребления препарата Нольпаза зависит от следующих факторов: для чего именно его назначают, состояние больного, возраст. Но стандартно он принимается таким образом:

легкая степень рефлюкс эзофагита – по 1 таблетке (20 мг) 1 раз в сутки 1-2 месяца;
ГЭРБ в тяжелой степени по 2 таблетки 1-2 раза в день 4-8 недель.

Чтобы закрепить эффект, Нольпазу следует принимать длительно — около 8 месяцев. Если же вдруг началась изжога, то достаточно просто проглотить 1 таблеточку этого средства, чтобы снять мучительный симптом.

Для пациентов, у которых выявлены более опасные недуги (язва желудка), схема приема препарата остается той же. Если лекарство принимается для профилактики, то его пьют всего по 1 таблетке раз в сутки.

Для эрадикации бактерии Хеликобактер вместе с антибактериальными препаратами назначают по одной 40 мг таблетке Нольпаза дважды в сутки от 7 до 14 дней (люди «в возрасте» должны принимать лекарства в такой комбинации не дольше недели).

Особенности применения лекарственного средства

Лечение панкреатита – очень длительный процесс. Для восстановления функций поджелудочной железы, её способности вырабатывать панкреатический сок назначают комплексную терапию. Терапевты и гастроэнтерологи прописывают лечебное голодание, выписывают медицинские препараты различных видов для того, чтобы устранить симптомы заболевания и провести правильное лечение.

Лекарства от панкреатита снимают боль, лечат воспалительные процессы в поджелудочной железе, устраняют её недостаточность и предупреждают развитие осложнений. Больным рекомендуют пить седативные и гормональные средства, желчегонные и обволакивающие лекарства.

Параллельно с нольпазой при панкреатите можно принимать антибиотические средства, спазмолитики и ферментные препараты. Антацидная эффективность и действие обезболивающих средств не изменяется, действие активных компонентов сбалансировано и не влияет друг на друга.

При других болезнях с дополнительным приёмом препаратов, в состав которых входят вещества, способные усваиваться и оказывать своё действие в кислой среде, нольпаза снижает действие последних.

К таким веществам относятся:

витамин В12, входящий в состав поливитаминных добавок и монопрепарата;
кетоконазол;
гормональные контрацептивы;

При наличии злокачественных и доброкачественных новообразований в организме сначала следует провести обследование по онкологии, эндоскопию и биопсию, чтобы установить точный диагноз, а уже потом назначать приём нольпазы. В противном случае, препарат изменит своим действием симптомы онкозаболевания, и диагноз будет неверным.

Возможность применения с медикаментами

Употребляя «Нольпазу» с другими медикаментами, существует возможность снижения эффективности лекарства и возникновения «побочки». Таким образом, данный препарат ухудшает процесс абсорбации препаратов, у которых способность усваивания зависит от кислотной среды желудка. Не была обнаружена в исследованиях взаимосвязь препарата с этанолом, кофеином, дигоксином, напроксеном, диазепамом, пироксикамом и диклофенаком. При употреблении «Нольпазы» вместе с антацидами взаимосвязи не обнаружено.

Когда применяется препарат?

«Нельпаза» рекомендована к применению:

при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая также симптомы, ассоциированные с ГЭРБ (регургитация кислым, изжога, боль во время глотания), и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
при язвенных и эрозивных дефектах двенадцатиперстной кишки и желудка, которые обусловлены употреблением НПВП;
при эрадикации Helicobacter pylori, в сочетании с двумя антибиотиками;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, профилактика и терапия;
при синдроме Золлингера-Эллисона и иных патологических состояниях, которые связаны с увеличенной секрецией желудка.

Нофлюкс

Венгерское средство на основе рабепразола. Таблетки розовые или жёлтые, круглые (в зависимости от количества активного элемента), двояковыпуклые, упакованы в алюминиевые блистеры по семь штук. Более сильный аналог нольпазы с суточной нормой – 20 миллиграммов. Относится к антисекреторным средствам, производное бензимидазола. Способен угнетать секрецию сока желудка, функционирует как протонный насос. Выводится в основной массе с мочой.

Использование препарата с наименьшим количеством рабепразола натрия (10 мг) происходит при диспепсии, которую вызвала повышенная кислотность желудочного сока; при кислой отрыжке и изжоге, относящиеся к симптомам ГЭРБ. Более сильные таблетки (20 мг) применяют при лечении всех видов язвенных заболеваний органов пищеварительного тракта.

Детский возраст, беременность и лактационный период относятся к противопоказаниям приёма нофлюкса.

Переносимость препарата в основной массе хорошая, но бывают исключения из правил, когда лекарство может вызвать нежелательные явления в организме. Иммунная система может проявить себя в острых аллергических реакциях, со стороны нервной системы появляется головокружение и боли. Можно наблюдать нарушение в работе пищеварения: диареи, запоры, сухость во рту. Печёночные ферменты начинают усиливать свою активность, что может привести к желтухе и гепатиту (в редких случаях).

Другие ингибиторы ПП

Омепразол

Одновременно с пантопразолом используются и другие блокаторы протонного насоса. самое популярное – омепразол (оригинал – Лосек). Препараты, содержащие омепразол, выпускают фармацевтические заводы по всему миру. Можно встретить и российские, и импортные аналоги. Омепразол содержится в лекарствах с такими названиями, как Омез (Индия), Лосек (Швеция), Демепразол (Турция), Гастрозол (Россия), Ультоп (Словения) и другие. По стоимости, естественно, эти средства значительно отличаются. Цена варьируется от 25 рублей за российский омепразол 20 мг до 1500 за шведский 40 мг. Омез в среднем стоит около 300 рублей. Словенский Ультоп – 150 за 14 таблеток по 40 мг.

Эзомепразол

Еще один популярный ИПП – эзомепразол. Содержится, в частности в препарате Эманера. Производится Эманера также в Словении фирмой KRKA. Этот препарат лучше, чем Нольпаза или Контролок тем, что проводились его дополнительные испытания, и он назначается детям с 12 лет в случае гастрорефлюксной болезни. Однако Эманера дороже, чем Нольпаза, примерно 300 рублей за 14 капсул по 40 мг.

Если сравнивать стоимость средств Эманера и Омез, то они практически одинаковы.

Иногда врачами назначается не Эманера, а Нексиум. Это препарат с тем же действующим веществом, только производится на фармпредприятиях Швеции или Великобритании. Нексиум стоит заметно дороже — 1800 рублей за 14 таблеток по 20 или 40 мг. Нексиум — это первый препарат, содержащий эзомепразол. Раньше, пока он был защищен патентом, у пациентов не было выбора, приходилось покупать дорогое лекарство.

Сейчас, когда его аналоги заполнили аптеки, у покупателей есть выбор. Что же лучше, Нексиум или, к примеру, Эманера, Нео-зекст, содержащие тот же эзомепразол, вопрос спорный. Учитывая, что курс лечения доходит до 8 недель, а одновременно приходится принимать несколько лекарств, Нексиум может разорить пациента.

Рабепразол

Еще одно вещество – более поздняя разработка ‒ рабепразол. Содержится в таких препаратах, как Париет, Нофлюкс. Стоит отметить, что бельгийский Париет – дорогой препарат, упаковка таблеток 20 или 40 мг стоит более 3 тысяч рублей. Но и у него есть аналог – словенский препарат Зульбекс (650 рублей).

Сравнение

Препараты пантопразола (Нольпаза, Контролок) имею меньшую антисекреторную активность, чем те, что содержат Омепразол (Омез, Ультоп, Санпраз), это влияет на дозы лекарства.

Если говорить о синдроме отмены, когда после окончания лечения резко повышается уровень кислотности, то при приеме ИПП его обычно нет, в отличие от блокаторов гистамина, о которых расскажем ниже. В то же время многие врачи отменяют ИПП после длительного курса постепенно, переходя с дозы в 40 на 20 мг. При приеме препаратов рабепразола (Париет) секреция соляной кислоты восстанавливается медленно, поэтому они не имеют эффекта «рикошета».

Из-за особенностей фармакодинамики препараты, содержащие омепразол, назначают два раза в день, а пантопразол (Контролок, Нольпаза) и эзомепразол (Эманера, Нексиум) достаточно принимать однократно.

Метаболизм рабепразола (Париет) не зависит от генетических вариантов печеночного фермента, разрушающего подобные вещества. Поэтому Париет действует надежнее и эффективнее. Пациентам с болезнями печени назначают Париет и Нексиум, при этом корректируется и доза – не более 20 мг.

Особые указания

Прием лекарственного средства «Нольпаза» имеет особые указания к применению. Начинают лечением этим препаратом только после удаления злокачественного образования, так как употребление лекарства может скрыть основные симптомы и тем самым усложнить диагностирование и постановку точного диагноза. Лечась пантопразолом больше месяца, больной должен наблюдать положительные изменения, если таковые отсутствуют, ему полагается провести повторное медицинское обследование.

Если прием «Нольпазы» назначен больному с недостатком витамина В12 на протяжении долгосрочного времени, то ему следует учитывать, что действующее вещество препарата способно понижать всасывание этого витамина на фоне отсутствия в желудочном соке соляной кислоты и гипоахлоргидрии. Если пациент употребляет лекарственное средство на основе пантопразола больше года, он должен не забывать регулярно наблюдаться у врача и проходить необходимые обследования.