Дробление камней в желчном пузыре: как раздробить камни

ЖКБ (желчнокаменная болезнь) – довольно распространенное заболевание, характеризующееся образованием конкрементов (камней) в желчном пузыре и его протоках.

В последние годы уровень заболеваемости стал возрастать, занимая лидирующие позиции среди других патологий брюшной полости. ЖКБ чаще всего диагностируют у женщин: патология была выявлена у каждой женщины и у каждого десятого мужчины.

Существует несколько способов лечения ЖКБ, основная задача которых дробление конкрементов. В данной статье вы узнаете, как раздробить камни в желчном пузыре с помощью различных методик.

Холелитиаз

Позаботься о здоровье — сохрани ссылку Вконтакте

Это заболевание, при котором образуются камни в желчном пузыре или протоках. Самое опасное, что конкременты имеют свойство разрастаться и увеличиваться в размерах.

При достижении больших размеров, камни способны серьезно повредить орган. А это чревато разрывом и выходом содержимого внутрь брюшной полости. Размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Чаще всего заболевание возникает по причине неправильного питания. Если человек потребляет много животных жиров и белков, то у него сильно повышается уровень холестерина в желчном соке.

В итоге желчь застаивается, а орган не может качественно функционировать. У желчного сока очень большая роль в пищеварительном процессе.

Без этого концентрата еда не может правильно пройти этап расщепления и переваривания. Основой для камней служит пигмент билубин и холестерин.

При избытке и большой концентрации этих составляющих образуются хлопья в желчном пузыре, которые при кристаллизации формируются в песок и только потом уже образуют конкременты.

Процесс этот долгий, поэтому, очень важно вовремя диагностировать болезнь. Чем раньше человек начнет лечение, тем выше шанс избежать осложнений и тяжелого развития.

А самое главное, что на поздней стадии развития желчнокаменной болезни очень часто применяют хирургическое вмешательство.

Дробя ли? Не всегда можно избавится от камней путем дробления. Маленькие камни могут выходить самостоятельно естественным путем, а большие подвергаются дроблению.

Но даже в этом случае, есть риск, что при выходе по протокам, они могут повредить стенки. В этом случае, врач может порекомендовать только хирургическое вмешательство.

Что нужно знать перед лечением

Задержка содержимого в ЖП вместе с высоким уровнем животных жиров в пище сначала приводит к появлению песчинок. По сути, это — мельчайшие камни. При этом недуг еще практически никак себя не проявляет. Могут беспокоить легкие симптомы, присущие холециститу (недомогание, тяжесть в правом подреберье). Если человек не меняет образ жизни и не начинает лечение на данном этапе, песчинки становятся больше, слипаются и превращаются в крупные конкременты. Как правило, камнеобразование — довольно длительный процесс, который растягивается на десятки лет.

Однако большое количество негативных факторов, присоединение сопутствующих заболеваний могут намного его ускорить. О быстром течении желчнокаменной болезни говорят резкие колющие боли, которые появляются после приема блюд с высоким содержанием животного жира. Колики могут возникать при тряске в транспорте. Иногда боль возрастает, начинаясь с неприятных ощущений в эпигастрии, постепенно усиливаясь, иррадиирует в шею, под лопатку. Приступ боли проходит в течение 6 часов. При выведении крупного конкремента может произойти закупорка желчного протока, сопровождающаяся сильной болью.

При появлении болей в эпигастральной области и подозрений на наличие конкрементов многие пациенты сразу начинают самостоятельно искать и применять различные рецепты и лекарственные препараты. Этого делать категорически не рекомендуется. Перед тем, как начинать избавляться от камней в ЖП, следует обратиться в лечебное учреждение и пройти обследование. В первую очередь нужно сделать УЗИ, чтобы убедиться в наличии камней, их размере и конкретном расположении.

В некоторых случаях, когда результатов УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза, врач может назначить пероральную холецистографию. Это — специальный вид обследования ЖП, при котором пациент глотает вещества, контрастирующие содержимому ЖП. На снимках более детально просматривается весь пузырь и его протоки, можно обнаружить даже маленькие камни.

Причины образования желчнокаменной болезни

Такая патология имеет длительный процесс, в течении которого негативные факторы оказывают свое влияние. Конкременты образуются по разным причинам.

Признаки

Желчнокаменная болезнь очень часто не имеет явных симптомов на начальном этапе. Именно поэтому обнаруживают ее на поздних стадиях, когда даже дробление не может помочь и приходится удалять орган.

Если появляются симптомы желчнокаменной болезни, то к лечению нужно приступать незамедлительно.

Заподозрить ЖКБ можно по следующим признакам:

Режущая боль в правом боку под ребрами, где локализуется печень и желчный пузырь.
Изжога.
Вздутие.
Тошнота и рвота.
Приступы желчной колики.
Повышается температура. Обычно она появляется, если в организме начинается серьезный воспалительный процесс.
Проявляется желтушность кожных покровов.

Если вовремя не принять терапевтические меры, то в организме развиваются осложнения. Таковыми являются:

Хронические воспаления. В результате они провоцируют появление гепатита, панкреатита, дуоденита, холецистита.
Сужение желчных протоков.
Появление инфекции в желчном пузыре.

Причины появления камней

Желчный пузырь предназначен для желчи, которую выделяет печень. Она просто необходима для нормального и полного переваривания пищи. Вещество состоит из многих компонентов, среди которых стоит выделить два основных – билирубин, а также холестерин. Что касается последнего, то при его высокой концентрации, неправильного оттока и застоя происходит образование камней. Не исключением является инфицирование пузыря.

Если желчь длительное время застаивается в пузыре, то она начинает оседать. Осадок постепенно превращается в микроскопический песок. Дальнейшее оседание заканчивается образованием конкрементов.

Камни бывают разных размеров. Небольшие образования до 2 мм способны без препятствий проходить в протоки. Но большие элементы задерживаются внутри пузыря, что и становится причиной появления признаков желчнокаменной болезни. Если своевременно не лечить, то конкременты будут расти, пока не займут всю полость. Врачи отдельно говорят об опасности камней в желчных протоках.

Зачастую патология протекает без ярко выраженных симптомов, что значительно усложняет диагностику на начальных стадиях. Обострение наступает, когда патологический процесс запущен. Это вынуждает врачей использовать экстренные методы лечения. Явными проявлениями ЖКБ являются:

тошнота;
рвота;
печеночные колики;
вздутие живота;
боли в области печени;
желтушность кожных покровов и клеров глаз;
повышение температуры.

Если на протяжении длительного времени не начать лечение, то происходит сужение протоков, заражение органа и развитие очага воспаления.

Какие камни можно раздробить – классификация

Желчные камни делят на несколько видов. Классификация позволяет их разделить по составу их на:

Известковые. Это камни коричневого оттенка. Появляются в результате попадания патогенных бактерий и развития воспалительного процесса.
Холестериновые. Главной составляющей является холестерин. Его уровень концентрации увеличивается при: сахарном диабете, ожирении, малоподвижном образе жизни, чрезмерном потреблении жирной углеводной еды. Также на появление холестериновых камней в желчном пузыре влияет и наследственная предрасположенность.
Смешанные. В этом случае, у пациента наблюдается смесь 2 видов. Это холестериновые и кальциевые.
Билирубиновые. Камни имеют черный цвет. Диагностируются довольно часто в сравнении с другими видами. Причины, вызывающие образование билирубиновых камней: цирроз печени, нарушение кроветворения, анемия.

Можно ли раздробить камни в желчном? Прежде, чем начать лечение, требуется определить вид желчных камней. Только после качественной диагностики специалист делает назначения.

Например, когда холестериновые камни маленьких размеров или еще не успели намертво затвердеть, то их дробят путем использования медикаментов, в составе которых желчь.

Измельчение больших, массивных конкрементом проводится путем использования лазера или ультразвука.

Почему образуются камни

Заболевание появляется при формировании конкрементов в желчном пузыре и холедохе, что провоцирует холецистит. Все образования отличаются своим составом и размером. Камни бывают холестериновые, смешанные или известковые (образованные при избытке солей кальция) или билирубиновые (коричневого или черного цвета).
Причинами появления желчных камней обычно становятся следующие факторы:

избыточная масса тела, ожирение;
обтурация холедоха или его обструкция;
цирроз печени или гепатит любой стадии;
холецистит;
избыток солей;
врожденные аномалии билиарных органов;
интенсивный распад клеток эритроцитов;
избыток в рационе белков и жиров животного происхождения;
недостаточная физическая активность;
повторная беременность.

Желчнокаменная болезнь

Встречаются случаи, когда симптомы отсутствуют, тогда образования в билиарной системе выявляются на УЗИ и других инструментальных методах диагностики. Врач выдает особые рекомендации, если операция обязательна.

Желчный пузырь выполняет важную роль, он аккумулирует желчь, необходимую для нормального пищеварения и выталкивает ее небольшими порциями в двенадцатиперстную кишку. Именно в желчном пузыре желчные кислоты приобретают высокую концентрацию, необходимую для расщепления поступающей пищи.

Если по каким- либо причинам функции желчного пузыря нарушаются, желчь застаивается, образуется песок (взвесь), из которого со временем формируются твердые конкременты.

Они могут повреждать оболочку органа, провоцируя воспалительный процесс, или достигнув крупных размеров, закупоривать желчные протоки.

Это серьезное осложнение, сопровождающееся резкими болезненными коликами, общим ухудшением состояния, температурой, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

В последние годы полостные операции применяют все реже, на первый план выходят малоинвазивные процедуры – дробление камней лазером или ультразвуком. Такие методы отличаются существенными преимуществами, поскольку являются более щадящими, помогают избегать серьезных осложнений и быстрее восстанавливаться после операции.

Если у пациента обнаруживают камни в желчном пузыре, врач в первую очередь должен определить их состав. Желчные конкременты могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми), известковыми или смешанными.

Холестериновые камни образуются при застое желчи, в результате выпадения холестерина в осадок. Со временем они слипаются и формируют единичные или множественные конкременты округлой формы желто- зеленого цвета. Их размеры могут быть самыми разными – от 1 мм до 4 см в диаметре.
Билирубиновые (пигментные) камни – формируются из желчного пигмента билирубина в процессе распада гемоглобина. Этот процесс провоцируют инфекционные заболевания или хронические интоксикации организма. Пигментные камни обычно небольшого размера (до10мм), их цвет варьируется от темно- зеленого до черного.
Известковые конкременты образуются в результате отложения солей кальция, сопровождающимся воспалительным процессом в желчном пузыре. Смешанные образования появляются при наслоении кальцинатов на пигментные или холестериновые камни.

Состав желчных камней имеет принципиальное значение при выборе метода лечения желчнокаменной болезни без операции. Лазерное удаление применяют в том случае, когда в органе формируются конкременты холестеринового типа. При этом их размер не должен превышать 2 – 3 см, допустимое количество камней – не более трех.

Удаление холестериновых камней лазером проводят в том случае, когда обычное оперативное вмешательство невозможно осуществить по объективным причинам. Показанием к лазерной терапии является невозможность применения общей анестезии, вследствие таких заболеваний, как:

патологии сердечно-сосудистой системы:
тяжелая сердечная недостаточность;
заболевания дыхательной системы;
сердечно- легочная недостаточность.

Пациентам с подобными патологиями рекомендуется лазеротерапия, которая проводится без применения общего наркоза и позволяет извлечь камни, сохранив орган и его функции. Лазерное удаление камней в желчном пузыре предполагает минимальное повреждение кожных покровов и внутренних органов и переносится пациентами гораздо легче, чем полостная операция.

Удаление камней лазером (литотрипсия) осуществляется в медицинском учреждении, оснащенном необходимым высокоточным оборудованием. Процедура проводится высокопрофессиональным врачом – хирургом. Перед операцией пациент должен пройти полноценное обследование, позволяющее определить наличие сопутствующих заболеваний и возможные противопоказания.

Лазерная установка представляет собой мощный оптический квантовый генератор, который формирует световой луч высокой плотности.

Луч лазера узкого сечения используют в разных областях хирургии, в том числе и для удаления камней из желчного пузыря. Специальный оптический прибор позволяет точно фокусировать лазерное излучение и направлять его на проблемную зону.

При этом достигает высокая мощность излучения на единицу площади, что позволяет дробить желчные конкременты.

Основное требование – определенная структура и размер камней. Лазерную процедуру применяют для расщепления холестериновых конкрементов, размер которых не превышает 3 см.

Если желчный пузырь полностью забит камнями, проводить литотрипсию не имеет смысла, в этом случае поможет только классическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря.

Литотрипсию лазером проводят, если в желчном пузыре находится не более трех конкрементов.

Во время процедуры хирург делает небольшой прокол в брюшной полости, через который вводят катетер, позволяющий направить луч лазера к зоне воздействия. Точно сфокусированный пучок лазерного излучения дробит камни, превращая их в песок и небольшие осколки. В дальнейшем они выводятся из организма естественным путем.

Ход процедуры отслеживается с помощью УЗИ. Изображение выводится на экран монитора, что позволяет хирургу в мельчайших подробностях следить за расщеплением конкрементов и предотвращать воздействие лазера на окружающие ткани.

Процедура проводится в амбулаторных условиях, и длиться около 30минут. Процесс восстановления не занимает много времени, уже через 2- 3 дня пациент может вернуться к обычной жизни.

В дальнейшем рекомендуется соблюдение определенной диеты, чтобы исключить рецидивы болезни и повторное образование камней в желчном пузыре.

К проведению процедуры лазерного удаления камней в желчном пузыре имеется ряд ограничений. Современную технологию противопоказано применять при следующих состояниях:

наличие электростимулятора;
нарушение свертываемости крови;
тяжелые инфекционные заболевания;
онкология;
ожирение (вес более 120 кг);
пожилой возраст (старше 60 лет).

В остальных случаях – это наиболее прогрессивный и щадящий метод, позволяющий оперативно удалить камни из желчного пузыря.

Основные плюсы лазерной терапии – это:

безболезненность,
возможность избежать применения общего наркоза,
минимальное количество противопоказаний и послеоперационных осложнений,
это щадящий и бескровный метод, без применения разрезов. Проникновение в брюшную полость осуществляется через небольшой прокол. В результате удается свести к минимуму возможные осложнения, пациент восстанавливается намного быстрее и уже через несколько дней возвращается к привычной жизни.

Недостатки

Среди недостатков процедуры называют:

риск ожога слизистых;
вероятность травмирования желчевыводящих путей осколками камней.

Процедура должна проводиться хирургом высокой квалификации, поскольку малейшее отклонение луча лазера вызовет ожоги слизистой и стенок пузыря, что грозит формированием язвы и развитием осложнений.

Если при расщеплении конкрементов образуются острые осколки, они могут поранить оболочку пузыря и спровоцировать его инфицирование и развитие воспалительного процесса.

К тому же, многие пациенты испытывают сильные болевые ощущения в момент выхода образовавшегося песка и мелких осколков через мочеточники.

Еще один минус – лазерная процедура может применяться только для дробления холестериновых камней определенного размера (не более3 см). При этом существует риск рецидива и повторного образования конкрементов, если пациент в дальнейшем не будет придерживаться строгой диеты.

Сколько стоит?

Цена операции по удалению камней из желчного пузыря лазером варьируется в зависимости от клиники, квалификации врача и региона проживания. Так, минимальная стоимость процедуры в Москве начинается от 10 500 рублей за сеанс. В некоторых случаях для полного устранения камней приходится прибегать к нескольким процедурам.

Так что окончательная стоимость лечения составит существенную сумму. Какой метод удаления камней выбрать, необходимо решить совместно с лечащим врачом, который учтет возможные риски и предложит оптимальный вариант решения проблемы.

Отзывы об операции

Отзыв № 1

В прошлом месяце прошла через процедуру дробления камней в желчном пузыре лазером. Операция прошла удачно, врач сказал, что камень удалось расщепить до мелкого песочка. Восстановилась я быстро, небольшой прокол на животе затянулся через несколько дней. Да и песок вышел практически безболезненно. Сейчас главное – соблюдать диету, чтобы не было рецидивов болезни.

Валерия, Спб

Отзыв №2

В прошлом году удалял камни из желчного пузыря лазером. Сама процедура длилась недолго и была безболезненной. Сильные боли начались, когда стал выходить песок и мелкие осколки. Никакие обезболивающие не помогали!

Мучился два дня, если бы знал, что будут такие последствия, выбрал бы другой вариант лечения. В итоге месяц назад, на очередном обследовании опять обнаружили камни в желчном пузыре. Так что дорогостоящее лечение не гарантировало отсутствие рецидивов.

Юрий, Новосибирск

Медикаментозное лечение

Дробят ли камни препаратами? Лекарственная терапия возможна лишь в том случае, если болезнь находится в начальной стадии.

Но даже при этом, медикаменты способны дробить лишь мелкие холестериновые фракции. Что касается билирубиновых и известковых, то такой способ будет бездейственным. Каким способом дробят камни в желчном пузыре лекарствами?

Препараты для дробления холестериновых камней:

Хенофальк, Урсосан, Хенохол. Эти препараты являются аналогами желчных кислот.
Холасас, Лиобил, Аллохол, Зиксорин. Эта группа медикаментов способствует сокращению желчного пузыря и активирует его работоспособность.

Такой консервативный метод не всегда дает положительный результат, поэтому применяется только в ряде легких случаев.

К недостаткам такой терапии относят:

Дороговизну лекарств.
Малоэффективность. Зачастую у пациентов после такого лечения камнеобразование снова возобновляется. Особенно, если уровень холестерина в крови вновь увеличивается.
Длительный прием лекарств. Чтобы раздробить камни в желчном пузыре лекарственным путем, пациенту приходится принимать препараты в течении полугода. Иногда курс лечения продлевается до 3 лет.
Возможно проявление побочных эффектов.

Прежде чем назначить такое лечение, специалист также выявляет возможные противопоказания у пациента. К таким относят:

Беременность.
Почечные патологии.
Ожирение.
Болезни ЖКТ.

Вопрос окончательного выздоровления

Описанные процедуры лишь удаляют уже образовавшиеся камни, но никак не влияют на причину их появления. Это значит, что через несколько лет проблема может возникнуть вновь. Чтобы избежать этого, придется скорректировать привычное пищевое поведение.

Рекомендуется частое и дробное питание – оптимально 5 – 6 раз в день небольшими порциями в одни и те же часы. Можно выделить 3 больших приема пищи и 2 – 3 малых приема между ними.
Не употребляйте излишне жирные и острые блюда. Откажитесь от газированных и алкогольных напитков.
Употребляйте кушанья в теплом виде – слишком холодная или горячая пища раздражает желудочно-кишечный тракт.
В рационе должно быть достаточно животного белка, круп, овощей и фруктов.
Боритесь с избыточной массой тела – возьмите за правило ежедневные умеренные физические нагрузки (например, ходьбу пешком в течение 30 – 60 минут).
Чтобы избежать сгущения желчи, принимайте препараты урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот по назначению врача.

Пренебрежение этими несложными рекомендациями может привести на операционный стол и значительно снизить качество жизни при потере желчного пузыря.

Дробление камней – литотрипсия

Как раздробить камни в желчном пузыре по методу литотрипсии? Суть терапии заключается в том, чтобы камни разбить ударной волной на более мелкие составляющие. Тогда они смогут выйти вместе с желчью естественным путем.

Дробить камни в желчном пузыре допускается, если:

Большой размер камней.
Старые конкременты. То есть, чем дольше они находятся в желчном пузыре, тем тверже они становятся. А значит растворить их не получится.
Существуют противопоказания и побочные эффекты в отношении медикаментов.
Присутствие кальция в камнях.

Минусы такого метода:

Даже после дробления конкременты остаются еще достаточно острыми. В связи с этим существует повышенный риск травмирования протоков.
Вероятность закупорки фракциями желчевыводящих протоков.
Некоторые камни, даже после дробления могут оказаться достаточно крупными и не выйти.

Так как есть риск того, что даже после дробления, камни не смогут пройти по желчным протокам, дополнительно еще назначают медикаментозную терапию, а также могут назначить еще несколько процедур литотрипсии.

Существует всего 2 метода дробления камней: лазерное и ультразвуковое.

Лазерное дробление

На лазерное дробление камней в желчном пузыре уходит не более 20 минут. Пациенту делают прокол и вводят туда лазерный луч.

Луч направляют на необходимую зону органа и производят расщепление. Лазер воздействует именно на то место, где определено скопление конкрементов и раздробляет их на мелкие фракции.

Лазерное дробление камней в желчном пузыре имеет свои недостатки:

Для проведения процедуры потребуется профессиональное оборудование. Не в каждой больнице такое оборудование присутствует.
Есть вероятность абструкции желчных протоков.
Существует риск повреждения стенок желчного пузыря острыми концами камней.
Может образоваться ожог слизистой. В дальнейшем это чревато развитием язвы.

Дробление камней в желчном пузыре лазером имеет противопоказания:

Не рекомендуется проводить людям, старше 60 лет.
Масса тела более 120 кг.
Тяжелое состояние человека.

Симптомы болезни

Боли могут иметь режущий или колющий характер. Боль может отдавать в шею, спину, а также в правое плече или лопатку.

Контактный химический холелитолиз

Такой способ применим во всех случаях, вне зависимости от вида камней, их состава, количества и размера.

Главным образом, цель процедуры – сохранить сам орган. Любая стадия заболевания может устраниться этим методом.

Этапы процедуры:

Человеку делают прокол в брюшной стенке.
Вводят внутрь желчного пузыря катетер.
Через катетер начинают вводит специальную жидкость. Чаще всего используют метилтребутиловый эфир.

Вся процедура проводится под контролем через УЗИ. Пациенты могут не беспокоиться о вреде.

Метилтребутиловый эфир не оказывает никакого негативного воздействия на сам орган. К единственному недостатку относят лишь инвазивность. То есть организм ощущает чужеродное вмешательство.

Виды процедур

Операции насчитывают несколько видов:

Удаление желчного пузыря — холецистэктомия;
Малоинвазивное вмешательство холецистолитотомия (такой вид операции позволяет сохранить орган, извлекаются только отложения);
Литотрипсия (данный метод широко применяется в лечение камнеобразования и подразумевает под собой применение ударной волны ультразвуком или лазером с последующим извлечением фрагментов);
Контактный литолиз (в полость желчного пузыря вводятся специальные кислоты, способствующие растворению камней);
Пероральный литолиз (удаление отложений через рот).

В основном болезнь поражает людей старшего возраста. По статистике каждый десятый человек имеет наличие патологий. Очень редки случаи заболевания в детском возрасте.

Появление болезни начинается из – за нарушений баланса веществ, находящихся в желчи и ее застой. Возникновение патологий происходит из – за неспособности печени переработать большое количество жира животного происхождения. Потери нормального функционала печени из – за перенесенных заболеваний (вирусный гепатит), сахарного диабета, гормонального сбоя в работе щитовидной железы.

Также застою желчи способствуют алкогольные и хронические заболевания, воспаления протекающие в желудочно – кишечном тракте. Различные анатомические аномалии, препятствующие необходимому оттоку. Недостаток физических нагрузок.

На первых стадиях камнеобразование отследить практически невозможно, так как оно протекает бессимптомно. Камнеобразование – это следствие нарушения процессов регуляции растворимых веществ. Такой сбой приводит к выпадению солей в осадок, из которых образуются конкременты.

Существуют несколько видов камней:

пигментные, как следствие заболевания крови;
известковые – кальциевые соли, возникшие после воспаления стенок пузыря;
смешанный – камень представляет слоистую структуру. Такое образование сложно поддается растворению. В большинстве случаев удаляется хирургическим вмешательством.

Симптоматика проявляется систематическими болями в правом подреберье. Может сопровождаться рвотой желтого цвета. Происходит потемнение мочи. Температура может повышаться от 38 и выше градусов. Белки глаз и кожа приобретают желтушность.

Лапароскопическая холецистэктомия

Если без операции специалист считает, что не обойтись, могут назначить лапароскопию. В отличии от полостного хирургического вмешательства, этот несет в себе более деликатный характер и обладает рядом преимуществ.

Пациент после такой операции быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

На операцию отводят не более часа. Только в некоторых случаях, она может продлится до 2 часов.

Операционные этапы лапароскопии:

Пациенту вводят общий наркоз.
Делают проколы в брюшной полости.
Пространство заполняется углекислым газом.
В место прокола вводят специальную трубку и инструменты.
Артерии и протоки перекрывают.
Извлекают камни.

После такой процедуры пациент должен остаться в стационаре и понаблюдаться еще примерно с неделю.

Если никаких осложнений не возникло, а организм восстанавливается, то человека отпускают домой при условии, что он будет соблюдать правильный режим питания.

Также понадобится периодически проходить УЗИ диагностику, так как существует вероятность повторного камнеобразования.

Противопоказания:

Абсцесс желчного пузыря.
Слишком большие фракции.
Ожирение.
Заболевания дыхательной системы.
Сердечные патологии.
Спаечный процесс.

Хирургическое вмешательство традиционным способом

Если дробление камней невозможно и существуют противопоказания к лапароскопии, то врач может назначить полостное оперирование.

Показаниями являются:

Опасные воспалительные процессы.
Слишком большие камни.
Осложнения на фоне развития ЖКБ.

Минусы такой операции:

Наркоз.
Большой разрез.
Существует вероятность инфицирования.
Повышенная инвазивность.
Риск открытия кровотечения.
В случае резкого оперирования и невозможности полной диагностики возможен летальный исход.

Пузырь нельзя удалять только в том случае, если:

Желчному соку свойственно менять свою консистенцию. А значит в последующем она не сможет справляться с вредными бактериями.
Нарушение моторики мышц 12-перстной кишки.
Нарушаются функции вторичного всасывания желчи. В итоге она быстро исчезает из организма, что вызывает сбои в процессе пищеварения.
Желчная кислота является чрезмерно ядовитой. При попадании сразу в кишечник провоцирует появление различных серьезных патологий.
Болевые ощущение в правой части брюшины.

Нужно понимать, что даже полное удаление желчного пузыря не гарантирует человеку полное отсутствие желчнокаменной болезни.

В организме еще остаются протоки, которые необходимы для того, чтобы обеспечить поступление желчи до кишечника.

Пациенту лишь остается следовать полным рекомендациям и периодически проходить обследование на наличие повторного камнеобразования.

Удаление камней без операции

Когда присутствует возможность сохранить орган, медики постараются выполнить задуманное. Желчный пузырь возможно не удалять, если образовавшиеся камни окажутся холестериновыми. Маленькие размеры конкрементов, не превышающие 2-3 см, выводят медикаментозным способом, литотрипсией и дроблением лазером либо ультразвуком.

Растворение желчных камней проводится с помощью применения медицинских препаратов, являющихся альтернативой кислот желчного пузыря. Средства подразумевают расщепление имеющихся камней. Вывести образования получится вместе с приёмом препаратов, помогающих выработке желчи. Конкременты растворяются, выходят с мочой и калом. Указанный способ подходит людям со здоровыми почками и отсутствием заболеваний ЖКТ. Запрещена процедура людям с большой массой тела, беременным женщинам.

Порой пациенты применяют в лечении народное средство. Большинство врачей против подобной практики. Самолечение необходимо исключить, либо возможно обострение ситуации с нежелательными последствиями.

Прочие методы удаления камней достаточно широко используются, считаясь современными способами.
Поделитесь статьей в соц. сетях:

Полезное видео

Нарушение диеты, генетическая предрасположенность и врожденные аномалии строения желчного пузыря и желчевыводящих протоков приводят к образованию желчных камней. Состояние доставляет массу неудобств, что заставляет людей искать способы удаления конкрементов. На сегодняшний день наиболее распространенным методом для лечения калькулезного, то есть каменного, холецистита является удаление желчного пузыря. Но современная медицина располагает неинвазивными способами, которые можно успешно применять для лечения некоторых групп пациентов.

Химическое растворение

Если отсутствуют показания для удаления органа, то для растворения холестериновых камней применяют препараты, содержащие хенодезоксихолевую и урсодезоксихолевую кислоту. Они снижают концентрацию холестерина в желчи, способствуют нормализации желчеотделения, быстро растворяют и выводят из желчного пузыря и желчевыводящих протоков мелкие и крупные конкременты.

Хенодезоксихолевая кислота синтезируется в организме человека гепатоцитами и поступает в желчный пузырь. Она необходима для расщепления и эмульгирования жиров, транспортировки продуктов распада гемоглобина и желчных пигментов, обеспечивает абсорбцию липидов, улучшает перистальтику, обладает антисептическими свойствами.

Ежедневно синтезируется около 250 мл кислоты, что примерно 15% от общего объема выделяемой желчи. Если конкремент крупный, то хенодезоксихолевая кислота не назначается, поскольку желчный проток может закупориться или же движение камня приведет к разрыву кровеносных сосудов.

Также лекарство не подходит больным с гепатитом, почечной или печеночной недостаточностью, острым холециститом, язвенной болезнью. Не поможет средство, если в желчном пузыре кальцинированные камни. Препараты, содержащие хенодезоксихолевую кислоту:

Хенофальк;
Хеносан;
Хенохол.

Во время медикаментозной терапии больной должен находиться под врачебным наблюдением. Периодически проводятся исследования для определения течения заболевания. Если в течение 6 месяцев не наблюдается положительная динамика, то изменяется тактика лечения. Во время приема лекарства могут возникнуть побочные эффекты (головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже), которые потребуют отмены препарата.

Урсодезоксихолевая кислота также синтезируется в печени. Она обладает желчегонным, иммуномодулирующим, гепатопротекторным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим действием. Кислота стабилизирует мембраны клеток печени, снижает концентрацию токсических кислот, уменьшает всасывание холестерина.

Поскольку средство способствует снижению концентрации холестерина и желчных кислот, то его прием приводит к растворению камней и предотвращает появление новых. Назначаются препараты, содержащие кислоту, если выявлены холестериновые камни диаметром не более 2 см, желчный пузырь сохраняет свои функции и заполнен конкрементами меньше чем наполовину.

Показанием к применению также являются различные заболевания гепатобилиарной системы (цирроз, гепатит, муковисцидоз печени, дискинезия или холецитопатия). Противопоказана кислота при острых воспалительных процессах в желчном пузыре и его протоках, при циррозе печени, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, при почечной недостаточности.

На фоне приема урсодезоксихолиевой кислоты может появиться кожный зуд, запор, тошнота, боль в животе, вероятен рост активности печеночных ферментов. Редко наблюдалось кальцинирование желчных камней. Длительность терапевтического курса, а также дозировка определяется в индивидуальном порядке.

В начале терапии каждый месяц необходимо проверять активность печеночных ферментов и раз в полгода проходить ультразвуковое и рентгенологическое исследование. После растворения конкрементов рекомендуется еще несколько месяцев принимать препарат с профилактической целью.

Лекарства, в которых действующее вещество урсодезоксихолевая кислота:

Урсосан;
Урсодез;
Урдокса;
Урсолив;
Урсофальк;
Ливодекса;
Гринтерол и др.

Урсодезоксихолевая кислота считается более безопасной и эффективной, чем хенодезоксихолевая. С помощью медикаментов растворение холестериновых камней наблюдается у 15% пациентов. Такой невысокий процент благоприятного исхода связан с тем, что требуется длительная терапия (1,5–2 года) и необходимо соблюдать диету, полностью отказаться от алкоголя.

Перечень методик

Современные клиники располагают аппаратурой и специалистами для оказания следующих видов лечения:

Расщепление камней с помощью медикаментозных препаратов.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.
Лазерное дробление.

Каждый из методов лечения показан в определенной стадии развития болезни, поэтому не всегда можно обойтись наиболее щадящим способом растворения камней химическими веществами. Выбор лечебной процедуры остается за врачом, но с учетом пожеланий пациента. Также нужно помнить, что чем раньше выявлены камни в желчном пузыре, тем легче их оттуда извлечь менее инвазивным вмешательством.

Народные методы

Народные целители рекомендуют следующие рецепты для выведения конкрементов:

смесь свекольного, морковного и огуречного сока. Сок смешивается в равной пропорции и употребляется по 100 г три раза в день;
настойка из листьев хрена. Растительное сырье плотно укладывается в литровую банку до половины и заливается 500 мл водки. Оставляют настаиваться на 14 дней, затем процеживают. Употребляется настойка натощак по 20 мл;
настойка из коры можжевельника. На 100 грамм коры берется 400 мл водки и отстаивается в темном месте в течение двух недель. Пьется средство по 30 грамм за 15 минут до еды трижды в день. Рекомендуется после того как закончится настойка сделать перерыв в 5 дней, а затем повторить курс еще 4 раза;
настой из хвоща. Так, 10 г хвоща заливают стаканом кипятка и оставляют настояться на 40 минут. Выпивают в три приема за полчаса до еды;
сок редьки черной. Средство пьют по одной чайной ложке через час после еды. Если отсутствуют неприятные ощущения в области печени, то дозировка постепенно повышается и доводится до полстакана. За курс терапии нужно выпить около 3 литров сока;
отвар из овса. Стакан неочищенного овса заливают литром кипятка и держат на небольшом огне около часа. Выпивают весь отвар за день. Длительность курса 50 дней;
смесь меда и масла подсолнечника. Мед и масло смешивают в равной пропорции (по чайной ложке) и съедают до еды. После 10 дневного курса делают трехдневный перерыв и повторяют курс заново еще 3 раза;
земляничный сок. Свежие ягоды толкут, сок выпивают до приема пищи трижды в день. Разовая доза около 100 мл;
брусничный сок. Три столовые ложки сока разводят в 100 мл воды. Пьют до еды три раза в день;
настой календулы. Цветки растения (1 ложка) заливаются стаканом кипятка. Выпивается отвар натощак утром и вечером;
сок квашеной капусты. Пьют сок по 100 мл до еды трижды в день.
тыква с медом. Мякоть тыквы потолочь, добавить мед и оставить на холоде на 7–10 дней. Пить сок до еды по 50 мл 4 раза в день.

Можно делать чай из листьев березы, корня цикория, цветков бессмертника.

Рецепты народной медицины рекомендуют для выведения желчных камней использовать средства, обладающие сильным желчегонным действием. Считается, что чем больше желчи выделится, тем быстрее из желчного пузыря выйдут песок и мелкие конкременты.

При этом если больной чувствует болезненность в области проекции желчного пузыря (в правом подреберье), то рекомендуется приложить грелку для снятия спазма. Данные способы лечения могут сработать только в том случае, если камень может выйти самостоятельно, иначе произойдет закупорка протоков.

Таким образом, вывести камни из желчного пузыря можно несколькими способами. Не всегда терапия оправдана, поскольку в большинстве случаев камни не провоцируют никаких симптомов и никак не сказываются на состоянии органа. Врачи рекомендуют придерживаться диетического питания, вести активный образ жизни.

Удаление конкрементов целесообразно только при развитии воспалительного или другого патологического процесса в желчном пузыре, или при большом скоплении камней, которые могут привести к закупорке желчного протока. Наиболее эффективным является хирургическое удаление камней (удаление всего органа, дробление камней лазером или ультразвуком).

Возможно также выведение холестериновых камней с помощью препаратов, содержащих хенодезоксихолевую и урсодезоксихолевую кислоту. Однако не всегда терапия эффективна. Убрать из желчного пузыря мелкие камни можно, спровоцировав повышенное желчеотделение, а этого удается достичь с помощью рецептов народной медицины. К примеру, хорошей привычкой станет пить чай из березовых листьев, цветков календулы или бессмертника, также кофе можно заменить на цикорий.

Показания

Существуют ограничения для допуска к процедуре дробления камней в желчном пузыре. Наличие списка показаний обусловлено соотношением пользы и вреда от метода лечения для больного. Дробление камней можно выполнять следующим категориям больных:

При сохраненной, по данным УЗИ, сократительной способности желчного пузыря. Об этом говорят нормальные размеры органа. В случае перерастянутых стенок из-за большого количества камней, литотрипсия противопоказана.
При непроходимости пузырного и общего желчного протока. Если отток желчи нарушен, то показана срочная операция.
Диаметр одного камня или сумма диаметров всех камней должна быть не более 2 см. Камни крупнее могут расколоться на большие фрагменты, которые закупорят желчные протоки.
Процедура проводится только в стадии ремиссии хронического холецистита. Острый приступ купируется до полного затихания симптомов. Литотрипсия должна выполняться в плановом порядке.

Как показывает статистика, пациентов, подходящих по перечисленным критериям обращается к врачу не более 15%. Остальные приходят с более крупными конкрементами и могут рассчитывать только на оперативную помощь или наблюдение.

Контактные методики

В этой статье мы кратко рассмотрим основные существующие способы проведения литотрипсии.

Химическая контактная литотрипсия

Этот способ измельчения конкрементов считается наиболее безопасным среди прочих контактных способов. Перед проведением операции пациента необходимо обследовать на предмет наличия у него аллергии на вещество, применяемое для измельчения конкрементов. Под наркозом производится лапароскопическое вмешательство, в процессе которого через специальную полую трубку (троакар) вводится катетер, посредством которого в полость органа подается особый химический раствор, который растворят конкременты. После этого полость желчного пузыря промывается, чтобы вместе с раствором вывести из неё оставшиеся частички. Химическая контактная литотрипсия используется в случаях, когда желчные протоки – слишком узкие, и прочие методики измельчения конкрементов неприменимы.

Механическая контактная литотрипсия

Эта методика подразумевает полноценное хирургическое вмешательство. После того, как пациента подготовят к операции и подадут наркоз, на животе осуществляется разрез, через который вводится литотриптор (специальное устройство, с помощью которого производится дробление). Он похож на корзинку, снабженную тросиками для захвата измельчаемого образования. В корзинке размещен механизм для оказания на конкремент сильного давления, под действием которого он измельчается. Если удалось раздробить образование на очень мелкие частички, то их вымывают из полости желчного пузыря специальным раствором.

Стоит сказать, что применение данное методики может привести к возникновению осложнений (как в процессе операции, так и после её завершения). Во время хирургического вмешательства у врача могут возникнуть проблемы с введением литотриптора через просвет жёлчного протока, в котором он может элементарно застрять и травмировать его стенки. Кроме того, захватить камень литотриптором тоже удается не всегда, что делает его измельчение невозможным. Дополнительные трудности при проведении такой операции создают такие заболевания, как желтуха и холангит.

Читать также: Загиб желчного пузыря у детей и взрослых

Контактную литотрипсию назначают:

пациентам с единичными желчными камнями размером больше 1-го сантиметра;
в случае наличия нескольких конкрементов, которые расположены вплотную друг к другу;
если конкременты заполняют почти всю полость пузыря;
если конкремент сформировался в общем желчном протоке (холедохе) и вызвал появление воспаления и желтухи;
пациентам молодого возраста, с целью сохранения функциональности сфинктера этого органа.

Процедура литотрипсии

Нельзя применять такой способ дробления в случае:

очень крепких конкрементов на фоне желтухи и холангита;
если больной находится в тяжелом состоянии;
если камни расположены во внутрипеченочных желчных протоках;
если желчные протоки сильно расширены.

Лазерная контактная литотрипсия

Эта современная методика в последнее время применяется все более широко. При помощи лазера есть возможность измельчить камни не только холестериновой, но и другой природы. Такой метод часто применяется к пациентам в возрасте более 60-ти лет, поскольку у них начинается развитие всевозможных осложнений желчнокаменной болезни. Кроме того, люди в этом возрасте могут просто не выдержать общего наркоза и не перенести самой операции из-за наличия патологий сердечно-сосудистой и/или дыхательной системы.

Лазерная литотрипсия проводится под местной анестезией. Применять такую методику можно в случае, когда размеры конкремента не превышают 2,5 сантиметра.

Само вмешательство является малоинвазивным. Через небольшой разрез стенки брюшины в полость желчного пузыря вводится трубка, на которой расположено лазерное устройство. С помощью лазера практически любые виды конкрементов можно измельчить в пыль. Такая литотрипсия весьма эффективна против камней, плотность которых очень высока. После разрушения конкремента его остатки по этой же трубке отсасываются с применением физиологического раствора.

Основным недостатками лазерного дробления является то, что процедура требует очень высокой точности проведения. Малейшее отклонение луча от камня может привести к сильному ожогу слизистой оболочки органа.

Медикаментозная литотрипсия

К общим показаниям добавляется требование к составу камней. Растворению подвергаются только холестериновые камни. Как определить состав камней в желчном пузыре? Это можно сделать с помощью рентгенографии органа с использованием контраста. Грамотный диагност определит химическое строение камней, а гастроэнтеролог назначит следующие препараты для дробления камней в желчном пузыре:

Урсодезоксихолевая кислота, которая продается в аптеке под названием Урсосан.
Хенодезоксихолевая кислота содержится в средстве Хенофальк.

Виды желчных конкрементов

Ход процедуры

Перед началом лечения проводится оценка функциональной стабильности желчного пузыря, проходимости протоков, веса больного.

Прием препарата назначается от полугода до нескольких лет, так как растворение камня очень длительный процесс. Кислота сначала поступает в желчный пузырь, где активирует синтез желчных кислот и тормозит синтез холестерина. То есть, в желчи наблюдается перевес вещества, растворяющего камни по сравнению с их строительным материалом. Кислоты постепенно растворяют камень, послойно утилизируя холестерин.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Ультразвуковое дробление камней в желчном пузыре происходит ультразвуковой волной, которая генерируется пьезокристаллами в датчике. Ударная волна направляется в область камня и разрушает его последовательными импульсами, количество которых доходит до 2500—3000. С помощью этой методики разрушаются камни любого строения.

Ударно-волновая литотрипсия

Ход процедуры

Больного укладывают на кушетку, а потом на УЗИ находят нужные конкременты и определяют оптимальное расположение для литотриптора. С помощью настроек компьютера длина волны сохраняет свою энергию до встречи с камнем. Путем множественного воздействия на камень его структура разрушается без патологического воздействия на окружающие мягкие ткани. Мелкие части утилизируются из желчного пузыря при его следующем сокращении.

Виды литотрипсии желчных камней

В клинической практике используется несколько методик, позволяющих удалить конкременты. Широко применяемыми являются ударно-волновая и лазерная литотрипсия. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, которые учитываются при подборе лечения.

Ударно-волновая

Методика относится к процедурам, назначаемым при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. Предварительно определяются размеры и количество выявленных конкрементов. Их не должно быть более 3, а размер каждого – не более 2 см. В качестве диагностики применяются ультразвуковое сканирование, рентгенография или компьютерная томография. Одним из дополнительных условий для проведения является вес пациента, не превышающий 150 кг.

В настоящее время выделяют несколько видов ударно-волновой литотрипсии, к ним относят:

Пьезоэлектрическая литотрипсия основана на распространении волны с пьезоэлектрической пластины, которую изготавливают из специального керамического материала. В результате происходит измельчение камня до 1 см в диаметре. Во время проведения процедуры не издается шума высокой частоты. Стоимость процедуры объясняется необходимостью частой замены пластин.
Электрогидравлическая терапия основана на использовании импульсов одновременно с водой. Ее необходимо предварительно закачать в специальный мешок, способный передавать импульсы на пациента. За счет высокой силы волны происходит быстрое дробление камней размерами до 3 см.
Электромагнитная литотрипсия основана на образовании импульсов, исходящих из электромагнитной катушки. С помощью двояковогнутой линзы создается пучок волн, которые направлены на область дробления. Процедура также может иметь высокую стоимость из-за необходимости замены составляющих оборудования с периодичностью раз в год.

Ударно-волновая литотрипсия, несмотря на выраженный терапевтический эффект, имеет недостатки, связанные с принципом воздействия на организм. Волна, действующая на желчный камень не отличается избирательностью, то есть при прохождении через ткани организма происходит воздействие на другие участки тоже.

В частности, сильная вибрация приводит к повреждению капилляров и мелких сосудов, что приводит к формированию гематом и воспалению стенок пузыря.

Лазерная

Данный вид литотрипсии относят к инвазивный методикам. Ее проводят во время РХПГ (Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Вместе с проводником в холедох вводится световод, из него в последующем будет исходить источник излучения. Для того чтобы добиться максимального эффекта, необходимо подвести световод к камню.

За счет подачи энергии происходит его разрушение на множество частей. Извлечение разбитых остатков выполняется с помощью специальных щипцов. Для очищения полости ее промывают с физиологическим раствором. Эти процедуры снижают риск развития осложнений и рецидивов из-за сохранения небольших по размеру конкрементов.

К преимуществам методики относят:

возможность растворения крупных конкрементов;
применение на фоне развившейся механической желтухи;
выполнение без анестезии с чрескожным чреспеченочным проколом.

К недостаткам лазерной литотрипсии относят повышение риска развития кровотечения или ожога стенок, а также возможную перфорацию стенки.

Лазерное дробление

С помощью лазера невозможно удалить камни без прокола брюшной стенки, поэтому эта процедура относится к малоинвазивным, то есть с небольшим оперативным вмешательством. Методика помогает избавиться от камней любого химического строения, но с ограничением их размера до 2 см.

Лазерное дробление камней в желчном пузыре на данный момент считается наиболее востребованным методом лечения калькулезного холецистита.

Ход процедуры

В операционной и под общим наркозом пациенту выполняется прокол брюшной стенки под контролем УЗИ до желчного пузыря. В рану вводится лазер и направляется в сторону интересующего конкремента. Далее подается сфокусированный лазерный пучок, который обладает высокой энергией. Камни распадаются на фрагменты или песок, хотя иногда для этого необходимо провести несколько процедур. Процедура должна выполняться квалифицированным специалистом, так как при нарушении протокола лечения могут возникать ожоги окружающих мягких тканей лазером.

Лазерная литотрипсия

Пероральный литолиз (удаление через рот)

Удаление камней из желчного пузыря через рот является малоинвазивным вмешательством. Процедура проводится под наркозом. Не назначается пациентам, страдающим сердечно – сосудистыми заболеваниями, с проблемами органов дыхания, с ожирением и тем, у кого конкремент более 20 мм. Удаление проводится быстро и не требует нахождения в палате несколько дней.

https://www.youtube.com/watch?v=NJrz3FY7yfg

С появлением современных лазерных устройств данный метод отошел на второй план. Для извлечения конкрементов в рот пациента через желудок и двенадцатиперстную кишку до места нахождения источника боли вводится тонкий зонд. Конструкция трубочки сделана в форме зонтика на конце, который раскрывается внутри органа и собирает каменные элементы.

Современные методы, направленные на лечение желчекаменной болезни позволяют максимально безболезненно и, без последствий избавится от источника боли. Но, несмотря на это человек сам должен следить за состоянием собственного здоровья. Здоровье является главной ценностью в жизни каждого человека.

Последствия лечения

Как и любое лечение, перечисленные методики могут вызывать осложнения. Наиболее опасное – это закупорка фрагментом камня желчевыводящих протоков. Ситуация может развиться при любой процедуре. Иногда даже при нормальном диаметре протока, после вмешательства просвет уменьшается и даже мелкий камень там может застрять. Отток желчи при этом прекращается, желчный пузырь переполняется. Формируется подпеченочная желтуха. Больной постепенно будет желтеть, кожа начнет чесаться от билирубина, моча будет темной, в отличие от светлого кала. Лечение только хирургическое. Возможен вариант лапароскопического доступа.

Другое, менее грозное осложнение – это формирование панкреатита (воспаление поджелудочной железы). Литотрипсия камней в желчном пузыре приводит к выходу фрагментов камней и песка в 12-перстную кишку, туда же открываются протоки поджелудочной железы. Они могут частично закупориваться или воспаляться от патологического воздействия. Это приводит к отеку паренхимы железы и развитию симптомов панкреатита. Лечение консервативное в хирургическом стационаре.

К последствиям литотрипсии относятся рецидивы образования камней. Более чем в 50% случаев, в течение 5 лет врачи повторно находят камни. Это обусловлено тем, что дробление камней – это симптоматическое лечение, то есть направленное на устранение проявления болезни. В это же время причины ее формирования сохраняются, и камни появляются вновь.

История народных методов лечения болезней жёлчного

В старину желчекаменная болезнь наравне с подагрой считалась недугом богачей. Они позволяли себе сладости, жирную и обильную еду. Такой рацион ─ первопричина образования камней. Они формируются из попадающих в жёлчь холестерина и солей кальция, натрия. Последние могут отлагаться и в суставах, приводя к подагре.

Народные методы лечения – это комплекс накопленных столетиями данных о целительных свойствах трав, настоев, отваров. Знания получены посредством проб и ошибок. Методы, считающиеся сейчас народными, когда-то были единственными. С появлением официальной медицины, её стали сравнивать с традиционной.

У народных методов есть определённые преимущества:

используется натуральное, экологически чистое сырьё;
рецепты проверены многолетним опытом;
безопасны, редко вызывают побочные реакции;
помимо лечебного эффекта происходит общее укрепление организма.

Используя средства природного происхождения, люди веками наблюдали за их эффективностью, передавали потомкам наиболее действенные рецепты. Читать в старину умели единицы. Образованная публика обращалась к письменным источникам. Первая монография, целиком посвящённая желчекаменной болезни, издана в 1757 году англичанином по фамилии Соэ.

Многие народные рецепты на основе трав помогают мобилизовать силы организма для борьбы с заболеваниями. При желчекаменной болезни традиционные средства способствуют улучшению состава печёночного секрета и его разжижению, продвижению по протокам печени и пузыря. Это предотвращает формирование конкрементов. Дабы содержащиеся в жёлчи холестерин и соли стали выпадать в осадок, жидкость должна сгуститься.

Лекари прошлых эпох отвечали на вопрос, как вывести камни из жёлчного пузыря в домашних условиях в соответствии с особенностями не только организма человека, но и места его проживания. Для российской действительности оказались актуальны свекольные, огуречные, морковные соки, листья хрена, кора можжевельника, куриные желудки, сок из чёрной редьки, душица, мелисса, зверобой, ягоды шиповника. На их основе созданы десятки рецептур.