Эндоцервицит шейки матки: причины, диагностика и лечение

Эндоцервицит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую цервикального канала. Основными возбудителями являются различные инфекции и болезнетворная микрофлора.

Также воспаление может начаться по причине различных механических повреждений, травм эндоцервикса и экзоцервикса (нижняя часть шейки, выступающая во влагалище).

Многие женщины ошибочно путают понятия экзоцервикса и эндоцервикса, считая, что это заболевания. На самом деле это основные слизистые оболочки шейки матки, каждая из которых выполняет свои функции.

Эндоцервицит является одной из самых часто встречающихся болезней в области гинекологии и наблюдается у пациенток детородного возраста (от 18 до 45 лет).

Уровень заболеваемости зависит от тенденции увеличения частоты гинекологических заболеваний, а также от распространенности гормональных нарушений.

Причины возникновения эндоцервицита

Одной из причин воспаления является поражение различными антигенами экзоцервикса и эндоцервикса. Другие причины возникновения воспалительного процесса таковы:

• заболевания органов малого таза:
  • острый сальпингоофорит;
  • сальпингит;
  • эндометрит;
  • пельвиоперитонит;
  • гнойные тубоовариальные образования и т.д.;
• травмирование цервикального канала и эктоцервикса при проведении инвазивных процедур, абортов, осложненных родов, неправильного установления внутриматочной спирали;
• аллергические реакции на химические спермициды, влагалищные спринцевания, средства контрацепции из некачественного материала, противозачаточные колпачки;
• ограниченные поражения экзоцервикса и эндоцервикса причиной возникновения которых является низкий уровень половых гормонов во время климакса;
• неправильная локализация половых органов по причине опущения влагалищных и маточных стенок;
• общая слабость иммунитета из-за наличия других инфекционных болезней;
• незащищенный промискуитет (беспорядочные половые связи).

Симптомы эндоцервицита

Какой-либо особой симптоматики заболевание не имеет. Основной симптом при эндоцервиците – это изменение количества и вида цервикальных выделений. В начале инкубационного периода выделения становятся обильными, мутными, белыми, желтыми, густыми или жидкими (см. фото выше).

У женщины появляются дискомфортные ощущения внизу живота и терпимые боли в области поясницы. Половой акт сопровождается тянущими болями. Иногда возможно покраснение половых органов, нестерпимый зуд и покалывания.

К наиболее ярким проявлениям заболевания относятся множественные перигландулярные инфильтраты и микроабсцессы. Такие признаки указывают на присутствие другого воспалительного процесса.

При поздно начатом и неправильно подобранном лечении воспаление переходит на хроническую стадию. Несмотря на это основные симптомы исчезают и многие пациентки думают, что здоровы, однако это не так.

Хронический эндоцервицит подразумевает иррадиацию воспаления на здоровые мышечные волокна и опорную ткань. Вначале шейка матки и эктоцервикс отекают, а после трамбуются и гипертрофируются. Из-за воздействия регулярных выделений из эндоцервикса на части влагалища может сформироваться псевдоэрозия.

Классификация

Заболевание классифицируется, опираясь на общее течение, специфику проявлений, стадию распространенности патологии и тип основного раздражителя, который спровоцировал начало воспалительного процесса. В гинекологии существуют следующие виды этого заболевания:

• острый – проявляется резко, имеет яркую симптоматику и явные изменения, заметные при первичном осмотре у гинеколога;
• хронический – симптомы не выражены. Появляются слабые выделения и легкий отек шейки матки;
• макулезный – воспаленные участки расположены хаотично;
• смешанный – воспаление поражает весь цервикальный канал;
• неспецифический – вызывается болезнетворной микрофлорой.

Самостоятельным заболеванием считается атрофический эндоцервицит, встречающийся у женщин в период климакса. При этом заболевании наблюдается истончение оболочки цервикального канала.

Диагностика

Для диагностирования и лечения эндоцервицита требуется пройти полное обследование. Стандартными методами диагностики воспалительных заболеваний цервикального канала являются:

• визуальный и инструментальный осмотр у гинеколога помогает выявить отеки в области внешнего просвета канала шейки, мелкие кровоизлияния, нехарактерные выделения. Эрозивная поверхность наблюдается в запущенных случаях;
• обширная кольпоскопия дает возможность увидеть расширение сосудов, распространяющиеся из канала шейки, а также удостовериться в результатах гинекологического осмотра;
• микроскопический анализ цервикального мазка;
• цитологическое исследование помогает оценить структуру, степень повреждения клеток тканей и эффективность лечения в динамике;
• биопсия. Взятие биоптата подразумевает исключение приобретения клетками здоровой ткани свойств злокачественной;
• бактериологический посев из цервикального канала делается для выявления основного возбудителя и определения чувствительности антигена к бактерицидным препаратам;
• полимеразная цепная реакция выявляет главных возбудителей различных заболеваний инфекционной природы;
• иммуноферментный анализ – лабораторный метод, определяющий качество и количество различных вирусов, микроорганизмов и т.п.;
• ультразвуковое исследование органов малого таза помогает увидеть изменения шейки матки, ее размеры, плотность и возможные наботовы кисты. Также благодаря УЗИ исключается онкологический процесс.

В некоторых случаях эндоцервицит шейки матки требует проведения сравнительной диагностики с другими заболеваниями – эктопия, опухоли, сифилис, туберкулез и др. При необходимости может потребоваться консультация дерматовенеролога, фтизиогинеколога и онкогинеколога.

Лечение эндоцервицита

Целями лечения эндоцервицита являются устранение симптоматики и купирование воспалительного процесса. Методы лечения таковы:

• иммунотерапия помогает повысить общее сопротивление организма к возбудителям и нормализует ответную иммунную реакцию;
• лечебное использование специальных физических средств способствует усовершенствованию процессов восстановления и укреплению противовоспалительного действия определенных медикаментов;
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) и ультрафиолетовое излучение трусиковой зоны показано при острой форме эндоцервицита;
• при хроническом воспалительном процессе применяются такие методы:
  • дециметровые волны;
  • магнитотерапия;
  • введение лекарственных препаратов через слизистые оболочки с использованием небольшого заряда электрического тока;
  • лазерное лечение влагалища;
  • грязевые тампоны.

Если у женщины обнаружены наботовы кисты, которые содержат инфекционных агентов, то рекомендуется проведение диатермопунктуры.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания можно проводить с помощью некоторых групп медикаментов. Лекарственные препараты таковы:

• антимикробные и антибактериальные препараты – Дифлюкан, Сафоцид, Цефуроксим, Эритромицин, Микосист, Кандид клотримазол, Кандизол;
• эубиотики – Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Колибактерин, Споробактерин, Энтерол, Бактисубтил;
• антибиотики – Абифлокс, Азицин, Амфолип, Блеоцин, Гинекит, Заноцин, Келикс, Левофлокс;
• противогрибковые средства – Аморолфин, Бутоконазол, Изоконазол, Кетоконазол, Леворин, Нафтифин;
• антипаразитарные препараты – Никлозамид, Пирантел, Декарис, Карбендазим, Мебендазол.

Хирургическое вмешательство

Пластические и другие хирургические вмешательства требуются только в случае наличия других гинекологических воспалительных заболеваний.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

К дополнительным методам лечения эндоцервицита относится соблюдение женщиной правильного питания и общего ведения здорового образа жизни.

Также не исключаются способы народной медицины в виде различных отваров и настоев. Но все же не стоит пренебрегать врачебной помощью, так как такое затянувшееся самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений.

Питание

Правильное питание играет одну из важнейших ролей в лечении. В период всего лечения необходим полный отказ от строгих диет, которые не позволяют в должной мере насыщать женский организм полезными веществами.

Полезными продуктами питания являются:

• индейка, курица, кролик;
• плавленый сыр;
• каши (гречневая, ячневая, овсяная);
• фасоль;
• тыквенные семечки;
• фисташки;
• сметана, натуральные сливки, творог, сливочное масло;
• свежие овощи и фрукты;
• куриные яйца;
• морепродукты, тунец, камбала, мойва.

Все перечисленные продукты богаты множеством витаминов, которые необходимы для женского организма во время лечения и профилактики эндоцервицита. Отказаться стоит от употребления алкогольных напитков, мучного, кофеина, острых, копченых и жирных блюд, консервации и т.п.

Народные средства

Лечение эндоцервицита с помощью народной медицины не исключается. Народные способы таковы:

• Прополис и календула. Аптечную календулу (20%) смешать с тремя ложками прополиса и с 55 граммами ланолина. В полученной смеси можно смачивать тампон и использовать на ночь. Курс составляет 7 дней;
• Облепиховое масло. Считается самым эффективным в лечении эндоцервицита шейки матки. Чаще используется для тампонов. Курс лечения составляет 10 дней;
• Настойка из пиона. 4 столовых ложек измельченного корня залить 500 мл водки, настаивать в течение месяца в плотно закрытой емкости. После принимать по 1 столовой ложке до приема пищи трижды в сутки. Продолжительность лечения 45 дней;
• Мумие. Принимать перорально по 0,2 грамма каждый день;
• Зверобой. 5 столовых ложек залить двумя литрами кипятка, кипятить на медленном огне 15 минут. Остудить и делать спринцевания 1 раз в день.

Все допустимые способы народной медицины должны согласовываться с лечащим врачом.

Профилактика

• Профилактические меры эндоцервицита подразумевают соблюдение женщиной некоторых правил и рекомендаций.
• Пациентка должна периодически проходить осмотр у гинеколога, при необходимости делать кольпоскопию, бактериологические исследования и другие процедуры, назначенные врачом.
• Необходимо строго соблюдать личную гигиену, использовать качественные контрацептивы, упорядочить половую жизнь и не увлекаться самолечением.
• Также не принимать лекарственные препараты без рецепта, так как прием некоторых медикаментов может мешать в последующем диагностике и постановке правильного диагноза.

Прогноз

Прогноз при эндоцервиците благоприятный, но лишь в том случае, если женщина вовремя обратилась за медицинской помощью. Если же точный диагноз не устанавливается и своевременного лечения не происходит, то могут развиться осложнения, которые имеют более длительное и тяжелое течение.

Эндоцервицит шейки матки

Шейка матки защищена от проникновения инфекции, однако ослабление иммунитета или значительное обсеменение половых путей болезнетворными микроорганизмами способствует возникновению воспаления на ее оболочки.

Особенностью поражения слизистой оболочки шейки матки признана слабая доступность патологии препаратам и процедурам местного действия (после внедрения в подслизистый слой свечи и мази становятся неактивны).

При этом высока вероятность распространения заболевания на матку, придатки и брюшину.

Эндоцервицит

Эндоцервицит шейки матки представляет собой воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки. Эта патология формируется на фоне заболевания репродуктивной системы и не бывает изолированной. Учитывая отсутствие выраженных симптомов, воспаление шейки матки определяется при осмотрах у гинеколога во время профилактических консультаций.

Классификация

Цервицит и эндоцервицит имеют внутреннее разделение (классификацию) в зависимости от распространенности процесса и агента, вызвавшего поражение:

• по характеру проявления:
  • острый цервицит,
  • подострый цервицит,
  • хронический цервицит;
• по типу микроорганизма, вызвавшего поражение:
  • специфический экзоцервицит,
  • неспецифический экзоцервицит;
• по активности развития воспаление шейки матки подразделяется на:
  • минимальный эндоцервицит,
  • умеренный эндоцервицит,
  • выраженный эндоцервицит.

Симптомы

Заболевание имеет выраженную клиническую картину в фазу острого процесса и при подостром цервиците. Среди симптомов:

• выделения (бели) пенистого характера, напоминающие гной и сопровождающиеся неприятным запахом;
• зуд и выраженное раздражение вульвы (при осмотре определяется отек и гиперемия);
• боль при половом контакте, кровянистые выделения после интимной связи за счет повреждения воспаленных сосудов;
• боль носит тянущий изнуряющий характер, локализуется внизу живота и пояснице, может отдавать в пах;
• дизурия – болезненное мочеиспускание;
• на протяжении всего цикла наблюдаются мажущие выделения из влагалища.

Совет! Любое нарушение репродуктивной системы должно стать поводом для посещения гинеколога, самолечение, подобранное неверно может стать причиной тяжелых осложнений или привести к распространению инфекции по мочеполовой сфере или всему организму.

Виды

Воспаление шейки матки имеет свои особенности в зависимости от этиологии и распространенности процесса. Лечение воспаления не будет полноценным без учета вида патологии.

Острый

Начальная фаза, длящаяся до 6 недель, характеризуется ярко выраженной симптоматикой на фоне повышения температуры тела и проявляется после менструации. Проявления:

• обильные выделения гнойного характера;
• отёк вульвы и влагалища, определяющийся невооруженным взглядом;
• сильно выраженное покраснение (гиперемированная слизистая влагалища);
• нарушение мочеиспускания на фоне выраженной болезненности;
• выраженный болевой синдром нижней части живота, реже поясницы.

Острый эндоцервицит чаще имеет бактериальную природу (гонококковый), также возбудителем острого воспаления шейки матки может стать проникновение:

• микоплазмов,
• стрептококков,
• энтерококков,
• хламидий,
• вирусов.

Хронический

Вовремя не диагностированное воспаление цервикального канала, оставшееся без лечения, приводит к хронизации процесса. В период ремиссии заболевание ничем не проявляется, обострение протекает по типу острого или подострого процесса, однако симптоматика сглажена и может оставаться незамеченной.

Причины хронического цервицита:

• патогенные грибки (кандидоз);
• дисбаланс гормонов;
• вирусные инфекции.

Важно! Длительное течение цервицита у женщин приводит к утолщению шейки матки, образованию кист и инфильтратов. Формирование структурных изменений затрудняет лечение патологии.

Атрофический

Причины цервицита атрофического – это неспецифические формы патологии и повреждение шейки матки при медицинских манипуляциях. Возникает крайне редко, плохо поддается лечению в связи с деструкцией оболочек шейки.

Вирусный

Вирусный цервицит не имеет специфических симптомов, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Возможны следующие формы воспаления, вызванные различными возбудителями:

• ВПЧ цервицит (вызван вирусом папилломы человека);
• Герпетический цервицит (активирует виру простого герпеса);
• Воспаление цервикального канала на фоне ВИЧ-инфицирования.

Диагноз подтверждается только лабораторными методами, визуально врач может лишь заподозрить инфекцию, отек и гиперемия часто отсутствуют.

Кистозный

Кистозный цервицит характеризуется формированием новообразований доброкачественного характера (кист) в локализации шейки матки. Обнаруживается при осмотре у гинеколога. Не имеет выраженной клинической картины.

Лимфоцитарный

Лимфоцитарный цервицит (фолликулярный цервицит) поражает женщин периода менопаузы, протекает скрыто. Формирование доброкачественного новообразования требует детального изучения строения опухоли.

Велик риск развития злокачественного процесса (лимфосаркомы). Формируется экзоцервицит в результате пропитывания ткани шейки матки лимфоцитами на фоне происходящих в организме перестроек.

Кандидозный

Кандидозный цервицит представляет собой осложнение молочницы шейки матки, при котором оболочка воспаляется под воздействием патогенных микозов рода кандида.

Хламидийный

Хламидийный цервицит поражает женщин репродуктивного возраста, часто меняющих половых партнеров, или передается от полового партнера, страдающего хламидиозом. Клиника болезни появляется спустя 20 дней от инфицирования. Симптомы слабо выражены, часто полностью отсутствуют.

Возможные проявления хламидийной инфекции:

• скудные вагинальные выделения определяются как слизь, могут быть с примесью гноя;
• отек шейки матки;
• слабовыраженные боли внизу живота.

Диагноз ставится на основании лабораторных исследований (исследование мазка + ИФА).

При беременности

При планировании беременности, прохождении обследования и лечении выявленных патологий поражение шейки матки у беременных практически не встречается. Однако развитие плода на фоне кольпита и эндоцервицита может привести к ряду осложнений.

• Проникновение инфекции в полость матки и поражение плодных оболочек провоцирует недоразвитие плода или выкидыш (на ранней стадии беременности);
• Задержка роста плода, недоразвитие или преждевременные роды спровоцируются острым воспалением шейки матки во второй половине беременности;
• Цервицит опасен и при развитии в последние дни перед родами. Рождение ребенка от матери с острым воспалением шейки может стать причиной инфицирования малыша при прохождении через родовые пути или осложнения послеродового периода у матери.

Лечение беременных этиотропное: при бактериальной природе антибиотиками, к которым выявлена чувствительность, при вирусной – противовирусные средства.

Важно! Диагноз цервицит редко ставится изолировано, обычно заболевание протекает на фоне других патологий репродуктивной системы: эрозии, псевдоэрозии, вагинит, вульвит, опущение шейки матки или ее выворот. В 70% случаев появление цервицита шейки матки возникает у женщин репродуктивного возраста, реже в период менопаузы.

По распространенности процесса

По степени распространения воспаление цервикального канала шейки матки разделяется на 2 типа:

• очаговый цервицит,
• диффузный цервицит.

Чем большая площадь шейки матки поражается, тем ярче проявляется клиническая картина в острую фазу и серьезнее деструктивные изменения при хроническом течении.

Причины

Причины развития цервицита бывают специфического и неспецифического характера.

• Инфекции ПП: хламидии, гонококки, вирусы папилломы или герпеса, трихомонады, уреаплазменная инфекция.
• Неспецифическая микрофлора (источник заболевания при резком снижении иммунитета): кишечная палочка, грибы рода Candida (молочница), клебсиелла, стрептококк.
• Нарушение целостности оболочек шейки матки в родах, при аборте, введение внутриматочных контрацептивов.
• Ожег слизистой оболочки при спринцевании химическими веществами.
• Гормональный сбой (в том числе и в период менопаузы).

Помимо прямой причины развития патологии, вагинит цервицит возникает при неблагоприятных факторах, влияющих на защитные свойства репродуктивной системы:

• недостаточность иммунного ответа;
• опущение органов малого таза;
• беспорядочная половая жизнь (в том числе и постоянного сексуального партнера);
• нарушение в работе эндокринной системы;
• изменение в работе яичников;
• нарушение гормонального фона при менопаузе (приводит к развитию атрофической формы воспаления шейки матки за счет истончения и сухости слизистых оболочек половых органов);
• нерациональные методы контрацепции (использование спермицидов или спринцевание кислотами);
• нарушение микрофлоры влагалища;
• папиллярные изменения (образование кист или разрастания ткани).

Сочетание инфицирования и снижения защитных сил организма создает благоприятные условия для поражения половой (вагинит + цервицит) и мочевой (уретрит + цервицит) сферы.

Диагностика

Диагноз часто ставится на плановом осмотре у гинеколога или при лечении другой патологии репродуктивной системы. При осмотре в зеркалах врач выявляет признаки воспаления шейки (отечность и участки мелких кровоизлияний) и назначает дополнительные методы исследования, позволяющие определить распространенность процесса и его этиологию (происхождение).

К лабораторным методам диагностики относятся:

• определение микрофлоры влагалища (исследование мазков);
• ПЦР (проводится с целью определения половых инфекций, в том числе и скрытого течения);
• цитологическое исследование мазка шейки матки с целью выявления предраковых или раковых состояний;
• посев на выделение бактериальной флоры, являющейся причиной заболевания;
• исследование крови на ВИЧ, сифилис;
• исследование на заражение уреаплазмой.

К вспомогательным методам исследования, применяемым для уточнения диагноза при выборе метода лечения, относятся:

• общий анализ крови;
• УЗИ органов малого таза.

Чем опасен эндоцервицит

Возможные последствия цервицита развиваются на фоне отсутствия полноценного лечения:

• переход в хроническую форму (постоянное воспаление создает условия для доброкачественных и злокачественных процессов);
• распространение инфекции на все органы малого таза (развиваются различные заболевания матки и ее придатков);
• бесплодие на фоне формирования спаек малого таза, сопутствующих экзоцервициту;
• образование кист и эрозий характерно для хронических форм экзоцервицита;
• злокачественные процессы женской репродуктивной сферы.

Лечение

При подтверждении диагноза экзоцервицита врач подбирает комплекс мероприятий, направленных на устранение возбудителя инфекции (антибактериальная или противовирусная терапия) и восстановление слизистой оболочки шейки матки.

При активном лечении воспаления шейки матки прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Эндоцервицит шейки матки — что это за болезнь, как ее лечить

Не всегда выделения из влагалища и небольшой дискомфорт в животе воспринимаются женщинами серьезно. Вместо того, чтобы записаться к врачу, многие считают, что «само пройдет». Сегодня в женском клубе «Кому за 30» вы узнаете все про причины, особенности диагностики и лечения такой патологии, как эндоцервицит шейки матки.

Признаки

• выделения, даже скудные, со слизью и гноем,
• тянущие боли в области живота,
• зуд в половых органах.

Не всегда это симптомы эндоцервицита, однако обследоваться стоит. Эндоцервицит шейки матки, причины которого могут быть различны, в острой фазе будет проявляться на объективном обследовании следующим образом:

• отечность шейки матки,
• вишневый оттенок пораженных тканей,
• множественные эрозии,
• наличие гнойного налета.

Хроническая стадия проявляется так. Боли почти не ощущается, выделений – очень мало или совсем нет. Однако при пальпации шейка плотная, утолщенная, а вокруг наружного зева заметно покраснение.

Эндоцервицит шейки матки: причины

Воспалительный процесс может развиваться под влиянием целого ряда факторов:

• ослабление местного иммунитета,
• дисбиоз влагалища,
• бактериальный вагиноз,
• эктропион шейки матки,
• незарубцевавшиеся разрывы шейки (после родов, грубых половых актов, абортов, выскабливаний, зондирований матки),
• внутриматочная спираль,
• воспаление придатков,
• сальпингоофорит,
• эндометриоз,
• кольпит.

Эндоцервицит шейки матки бывает также вызван микроорганизмами, в том числе гонококком, трихомонадой, хламидиями, микоплазмой, гарднереллами, то есть теми, что передаются половым путем. В ряде случаев, помимо эндоцервицита, у больных выявляют папилломавирусную инфекцию, кандидоз и пр.

Диагностика

Диагностика включает несколько этапов:

• сбор анамнестических данных,
• анализ мазков из цервикального канала,
• видеокольпоскопия – метод позволит вам также увидеть малейшие изменения на шейке, изображение выводится на монитор,
• цитология эпителия с очагов поражения,
• посев на чувствительность к лекарствам – это поможет доктору назначить вам именно те лекарства, которые точно помогут быстро избавиться от болезни.

Женский клуб komy-za30.ru рекомендует обращаться именно к тому специалисту, который предложит комплекс диагностических мер.

Эндоцервицит шейки матки: лечение

Терапия основана на принципах устранения инфекционно-воспалительных процессов, послуживших причиной данной патологии. В зависимости от этиологии врач может прописать курс антибиотиков, антибактериальных и противовоспалительных средств, иммуностимулирующих препаратов. Врач может назначить следующие лекарства:

• вагинальные таблетки и свечи, суппозитории,
• капсулы.

Прописывают обычно Бетадин, Гиналгин, Тержинан, пр. После такой терапии требуется противогрибковое лечение препаратами Дифлюкан, Флюкостат, Микосист – по показаниям. Помимо этого, специалист может назначить средства с лактобациллами.

С целью профилактики рецидивов эндоцервицита могут прописать Тактивин, Интерферон, Тимолин и др. иммунокорректирующие препараты.

Важно устранить причины, из-за которых развился эндоцервицит шейки матки. Например, если это ВМС, спираль следует удалить.

В ряде случаев эффективной оказывается физиотерапия. Проводят процедуры с использованием терапевтического лазера, озона.

Наботовые кисты, локализованные на шейке матки, также могут быть обнаружены у пациентки с эндоцервицитом. Эти образования следует вскрывать и дренировать.

Затем обязательно проводится контрольное обследование. Оно позволяет составить план восстановления шейки матки. Если возникли рубцовые деформации, следует их корректировать.

В качестве профилактических мер против рецидивов врач может посоветовать скорректировать образ жизни:

• больше двигаться, по утрам или в обед выходить на свежий воздух – особенно тем женщинам, кто работает в офисе,
• хорошо питаться, что имеет также значение в профилактике мастопатии (кстати, об этом уже есть статья),
• отдыхать, высыпаться.

Эндоцервицит шейки матки, лечение которого должно быть проведено обязательно, очень опасен.  Речь идет, главным образом, об осложнениях.

Осложнения

Эндоцервицит шейки матки обязательно нужно лечить, так как при отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс распространяется на придатки, эндометрий, брюшину. Это грозит как минимум гормональными сбоями и максимум – патологиям при беременности (например, внематочная беременность), а иногда и невозможности зачать ребенка.

Кроме того, эндоцервицит в сочетании с некоторыми штаммами ВПЧ может стать отличной «основой» для развития онкологических заболеваний.

Все это говорит только о том, что нужно внимательно прислушиваться к своему организму. И даже если нет неприятных симптомов, не пренебрегайте профилактическими визитами к действительно хорошему гинекологу.

Эндоцервицит шейки матки лечение

Воспалительный процесс слизистой канала шейки матки в медицине классифицируется как эндоцервицит.

Такая патология может развиться у женщины в виде осложнения после искусственного прерывания беременности или родов, когда имеет место быть разрыв шейки матки.

Кроме этого, эндоцервицит может быть следствием любых инструментальных манипуляций в матке – например, рассматриваемое заболевание часто развивается после проведения диагностических выскабливаний.

Отличительная характеристика рассматриваемого воспалительного процесса – быстрый переход острой формы в хроническую и практически бессимптомное течение болезни.

Основным симптомом будет наличие обильных выделений из влагалища, причем, они могут носить разный характер, быть абсолютно прозрачными или с примесью гноя.

А вторым симптомом рассматриваемого заболевания считается боль внизу живота, которая будет иметь разную степень интенсивности, но никогда не отличается остротой.

Обратите внимание: именно такие нехарактерные симптомы, к тому же слабовыраженные, препятствуют своевременной диагностике эндоцервицита.

В остром периоде течения эндоцервицита врач гинеколог при осмотре пациентки на кресле отметит ярко-красный цвет шейки матки и небольшую отечность, непосредственно в зеве специалист увидит мелкие эрозии в большом количестве, которые будут иметь выраженный малиновый оттенок, и покрыты гнойным налетом (не всегда, все зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс).

После того, как острая фаза развития эндоцервицита переходит в хроническую, все симптомы исчезают, либо становятся настолько слабо выраженными, что женщина считает себя полностью здоровой.

Поставить точный диагноз сможет гинеколог, который при осмотре пациентки отметит утолщенную и плотную шейку матки, гипертрофию мышечной оболочки шейки.

Даже при полном отсутствии симптомов острого периода развития рассматриваемого воспалительного процесса врач при осмотре обнаружит красный венчик, который будет располагаться вокруг зева (наружного) шейки матки.

Обратите внимание: перечисленные заболевания могут предшествовать рассматриваемому воспалительному заболеванию, протекать одновременно с ним или же возникнуть после острой фазы эндоцирвицита.

Курс терапии при диагностировании рассматриваемого воспалительного заболевания подбирается врачом гинекологом в строго индивидуальном порядке, что подразумевает проведение тестов для выявления истинного возбудителя. После этого  женщине будут назначены антибактериальные препараты (антибиотики).

После того, как курс лечебной терапии будет закончен, женщина должна принимать противогрибковые препараты, а влагалище вообще необходимо заселить лактобактериями.

Обратите внимание: многие женщины, пройдя курс лечения антибактериальными препаратами, просто игнорируют необходимость предотвращения развития кандидоза (молочницы) и в результате «получают» недолеченный эндоцервицит и грибковое заболевание фоном.

Последний этап полноценного лечения рассматриваемого воспалительного заболевания – иммунотерапия. Нормализация и стабилизация иммунной системы необходима для предотвращения рецидивов эндоцервицита. Из наиболее эффективных иммуномодуляторов можно выделить Левамизол, Тимолин, Интерферон.

Эндоцервицит – опасное заболевание, потому что протекает практически бессимптомно, но может привести к тяжелым осложнениям.

Воспалительный процесс может начать расширять свой ареол деятельности, а двигаясь по восходящим путям, он вызывает патологии брюшины,  эндометрия и придатков  матки.

Именно поэтому нужно регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров (помогает диагностировать  эндоцирвицит на ранней стадии развития) и реагировать даже на незначительные изменения в здоровье.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

ЭНДОЦЕРВИЦИТ

Эндоцервицит – это воспалительный процесс слизистой оболочки канала шейки матки, этиологическими причинами которого являются микроорганизмы.

Возбудителями инфекции являются гонококки, гноеродные микробы.

Эндоцервицит может быть вызван:

• кишечной палочкой,
• стрептококками,
• стафилококками,

заболеваниями, передающимися половым путем (хламидиоз, трихомониаз, вирусные заболевания и т.д.).

В норме канал шейки матки стерилен, поэтому для развития в нем воспалительного процесса необходимы предрасполагающие факторы.

Этому способствуют невосстановленные разрывы шейки, опущение влагалища и шейки матки, использование нерациональных противозачаточных средств, эрозия шейки матки.

Проникновению инфекции способствуют травмы и манипуляции на шейке во время родов, абортов, введения ВМС, диагностических выскабливаний. Следует отметить, что хламидии и гонококки могут поселяться на слизистой оболочке шейки матки без предшествующего ее повреждения.

Эндоцервициту часто сопутствуют другие заболевания половой системы:

1. эктопия шейки матки,
2. эктропион,
3. кольпит,
4. эндометрит,
5. сальпингоофорит
6. Они предшествуют воспалению слизистой цервикального канала, возникают одновременно или после ее поражения.
7. Развитие воспалительного процесса зависит от особенностей возбудителя заболевания и состояния иммунной системы организма женщины.

Это может быть: острое или хроническое воспаление.

Иногда эндоцервицит протекает в стертой форме с самого начала заболевания.

Симптомы эндоцервицита — даже в острой стадии могут быть слабовыраженными. В основном больные жалуются на бели, зуд, реже — боли внизу живота. Происходит отек, гиперемия слизистой оболочки и гиперсекреция. При хроническом течении в процесс вовлекаются мышечная оболочка и железы шейки с ее гипертрофией (шеечный метрит).

В хронической стадии выделения могут быть незначительными. Шейка матки обычно утолщена и уплотнена.

ДИАГНОСТИКА ЭНДОЦЕРВИЦИТА

Для полноценной диагностики, помимо характерных клинических проявлений, необходимо установить возбудителя процесса. Для этого используются бактериологический, бактериоскопический, серологический и другие доступные методы.

ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОЦЕРВИЦИТА

После установления диагноза и выявления возбудителя заболевания назначается лечение.

В острой стадии показана антибактериальная терапия — как общая, так и местная. При хроническом воспалении применяют физиотерапевтическое лечение.

При затянувшемся процессе и отсутствии эффекта от консервативного лечения применяют криотерапию, лазеротерапию или диатермокоагуляцию. При выявлении сопутствующих заболеваний показано их лечение.

Длительность течения этого заболевания связана с проникновением микробов — возбудителей в извитые железы слизистой цервикального канала, где они становятся недоступными для действия местных лечебных процедур.

Часто имеет место повторное инфицирование. А при одновременном существовании других заболеваний половых органов ослабляются защитные силы организма, в том числе на локальном уровне.

ПРОФИЛАКТИКА ЭНДОЦЕРВИЦИТА

Для профилактики развития эндоцервицита обязательными надо проходить профилактические осмотры у гинеколога один раз в 6-12 месяцев, даже если кажется, что особых проблем со здоровьем нет. Это позволит своевременно выявить бессимптомные инфекции, и избежать длительно текущих воспалительных заболеваний.

Необходимо соблюдать гигиену во время менструаций (отказ от половой жизни, от влагалищных спринцеваний) и принимать особые меры, предупреждающие возникновение послеабортной или послеродовой инфекции.

Профилактика включает правильное ведение родов, своевременное восстановление целости шейки матки при ее разрывах, предупреждение абортов, правильный подбор и применение противозачаточных средств, соблюдение общих гигиенических мероприятий.

Эндоцервицит

Цервицит – воспаление влагалищной части шейки матки. Для болезни характерны мутные выделения, тянущие или тупые боли в нижней части живота, дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания. Если цервицит прогрессирует, он может привести к гипертрофии шейки матки, эрозии, распространению инфекции на верхние сегменты полового аппарата, бесплодию.

Шейка матки за счет узкого цервикального канала, защитного секрета и слизистой пробки является надежным барьером на пути инфекционных агентов. Определенные факторы нарушают ее защитные функции, в результате чего чужеродная микрофлора проникает внутрь, возникают воспалительные процессы:

• эндоцервицит (заболевание внутренней оболочки цервикального канала);
• экзоцервицит (поражение экзоцервикса – влагалищного сегмента шейки матки).

Согласно классификации патология может протекать в двух формах:

• Острой. Острый эндоцервицит имеет ярко выраженную симптоматику. Количество влагалищных выделений резко увеличивается, изменяется их запах, консистенция и цвет. Если заболевание вызвано трихомонадами, выделения имеют зеленоватый оттенок, могут быть пенистыми. Если шейка поражена грибками, появляется специфический запах, внутри нее образуется своеобразная плотная пленка. При вирусном поражении выделения выглядят, как тянущаяся слизь.
• Хронической. Хронический эндоцервицит проявляется стертой симптоматикой. Выделения из половых путей скудные и обычно не вызывают дискомфорта. Нередко сочетается с хроническим эндометритом.

У женщин постменопаузального возраста часто диагностируют фолликулярный цервицит. При нем наблюдается лимфоидная инфильтрация стенок шейки матки с образованием либо без образования фолликулярных центров, располагающихся под эндоцервикальным цилиндрическим эпителием.

Причины

Цервицит вызывают различные микроорганизмы:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• гонококки;
• грибы;
• трихомонады;
• вирусы;
• хламидии.

Возникновению болезни способствуют:

• воспалительные и инфекционные болезни половых органов;
• химические повреждения шейки матки при использовании средств интимной гигиены и противозачаточных внутривлагалищных препаратов;
• повреждение шейки в ходе абортов, родов, различных лечебных и диагностических манипуляций;
• снижение иммунитета в результате обострения имеющихся хронических болезней.

Причиной эндоцервицита также может быть опущение влагалища и влагалищной части шейки матки.

Симптомы эндоцервицита

Бактериальный эндоцервицит склонен в рецидивирующему и длительному течению. Очень часто симптоматическая картина полностью стерта. Только во время профилактического осмотра на гинекологическом кресле врач выявляет отечность и покраснение слизистой в области цервикального канала.

Среди самых распространенных признаков эндоцервицита:

Если в воспалительный процесс вовлекается мочеиспускательный канал, пациентки жалуются и на боль во время мочеиспускания. Эндоцервицит может осложняться распространением инфекции на матку, яичники, маточные трубы, брюшину.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика эндоцервицита направлена на выяснение причины болезни, спровоцировавшей воспаление шейки матки. Чтобы поставить верный диагноз, гинеколог проводит:

• осмотр шейки матки с использованием зеркал;
• кольпоскопию.

Для лабораторного исследования забирается образец влагалищного содержимого, так как в его состав входит отделяемое из цервикального канала. Чтобы выявить возбудителя болезни, выполняются процедуры:

• бакпосев с идентификацией антибиотика (чтобы назначенное лечение было максимально эффективным);
• мазок на флору;
• цитограмма эндоцервицита (изучение клеточного состава слизистой оболочки шейки матки);
• ПЦР-диагностика (позволяет диагностировать хламидиоз, гонорею, кандидоз, вирус папилломы человека, трихомониаз и др.),
• анализ крови на RW и ВИЧ.

Лечение эндоцервицита

Лечение эндоцервицита предполагает использование:

• иммуномодулирующих препаратов;
• антибактериальных средств;
• противогрибковых лекарств;
• препаратов для нормализации микрофлоры влагалища.

Каждой пациентке предлагается индивидуальная схема лечения, особенности которой зависят от причины, вызвавшей недуг, выраженности симптомов.

При бактериальном эндоцервиците всегда используются антибиотики в виде вагинальных мазей, суппозиториев или таблеток. Это могут быть: «Гипалгин», «Бетадин», «Тержинан».

В ситуациях, когда воспалительный процесс обусловлен грибками, применяются «Микосист», «Дифлюкан», «Флуконазол». Специальные свечи при цервиците – «Вагинорм», «Ацилакт» — позволяют нормализовать влагалищную микрофлору.

Если симптомы ярко выражены, может проводиться дополнительная иммунотерапия.

Физиотерапия

Во время лечения эндоцервицита могут использоваться физиопроцедуры. Наилучших результатов помогают достичь:

• Ультразвук (предотвращает образование рубцов и спаек).
• Грязелечения (снимает болевой синдром, оказывает местное бактерицидное действие).
• Криодеструкция (очаги поражения разрушают с помощью холода).
• Магнитотерапия (помогает вводить лекарства непосредственно в очаги воспаления).

Лечение цервицита народными средствами

Согласно отзывам, лечение цервицита может проводиться и с помощью народных рецептов. Оно не всегда позволяет полностью отказаться от основной терапии, рекомендованной врачом, но способствует ускорению процесса выздоровления. Пациентки могут использовать для устранения воспалительного процесса облепиховое масло, настойку из пиона, прополис.

Эндоцервицит опасен только в тех случаях, когда вызывает осложнения. Так, запущенное воспаление может привести к:

• переходу инфекции на органы и ткани, расположенные выше, — брюшину, эндометрий, маточные придатки,
• развитию бартолинита,
• раку шейки матки (в группу риска попадают женщины, у которых эндоцервицит протекает параллельно с вирусом папилломы человека),
• синдрому Фитц-Хью-Куртиса (если болезнь сочетается с хламидиозом, возникает спаечный процесс, приводящий к бесплодию).

Эндоцервицит при беременности может спровоцировать:

• повышенный тонус матки,
• гипоксию плода,
• преждевременные роды,
• выкидыш на ранних сроках,
• рыхлость плодных оболочек,
• преждевременное излитие околоплодных вод.

Профилактика

Профилактика эндоцервицита включает в себя:

• посещение гинеколога два раза в год,
• тщательное соблюдение гигиены во время менструальных кровотечений (отказ от половой близости, спринцеваний),
• исключение абортов, планирование беременности,
• врачебное наблюдение во время беременности и в послеродовый период.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.