Эндометрий переходного типа: особенности патологии и лечение

Каждая женщина должна в обязательном порядке следить за здоровьем своей половой системы.

Но большинство пациенток в ходе простого опроса даже не знают, какие бывают женские заболевания, и при каких симптомах следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Еще меньше женщин знает об опасностях и последствиях невылеченных гинекологических болезней, симптомами которых могут стать кровомазание, дискомфортные ощущения во время секса и менструальные нарушения.

В данной статье вы узнаете, что такое патология эндометрия матки, какие ее разновидности, причины возникновения, симптомы, а также методы диагностики и лечения.

Причины патологий

Внутренний слизистый слой матки называется эндометрием. Именно из-за его отторжения во время месячных возникают кровянистые выделения.

В зависимости от фазы менструационного цикла эндометрий будет иметь различную толщину. Этот слой предназначен для имплантации зародыша и его дальнейшего развития в полости матки, если данная функция не выполняется, то есть не прошло зачатие, эндометрий отслаивается и выходит из женского органа в виде менструальных выделений. После завершения месячных эндометрий начинает разрастаться заново.

Спровоцировать проблемы в развитии эндометрия могут как воспалительные процессы в полости матки, так и инфекционные заболевания. Есть и ряд других причин, вызывающих заболевания внутреннего маточного слоя:

• эндокринные заболевания;
• гинекологические вмешательства;
• полипозные разрастания;
• наследственность;
• гормональный дисбаланс.

Эндометрий может чрезмерно разрастаться из-за снижения выработки эстрогена в организме. При этом внутренний слой не отторгается, а накапливается. Повлиять на нормальное функционирование эндометрия могут проблемы с обменом веществ, заболевания щитовидки, гипоталамуса, гипофиза, а также опухоли в этих органах.

Негативно сказаться на состоянии внутреннего маточного слоя могут лечебные или диагностические операции. Также заболевания эндометрия могут передаваться в роду по наследству. У женщин репродуктивного возраста самыми частыми причинами данных проблем становятся венерические заболевания, аборты и осложненные роды.

Симптомы

Патологии эндометрия могут иметь ряд специфических симптомов, но у них есть и общие признаки, при появлении которых женщине обязательно необходимо обращаться за помощью к специалисту:

• кровотечения. Это может быть обильная ановуляторная кровопотеря, которая возникает после длительной задержки месячных, выделения идут долго и обильно, в них может быть много сгустков. Кровотечения могут возникать между регулами, а в межменопаузе кровянистые выделения будут иметь мажущий характер;
• болевые ощущения. Боль характерна не для всех заболеваний эндометрия, в некоторых случаях это может быть легкий дискомфорт или умеренные болевые ощущения в нижней части живота, чаще всего болей нет вообще;
• бесплодие. Иногда длительная неспособность зачать ребенка свидетельствует о заболеваниях эндометрия, при этом нет абсолютно никаких других симптомов. Бесплодие характерно не для всех болезней внутреннего маточного слоя;
• бледный покров кожи, повышенная усталость, головокружение – эти признаки являются последствиями анемии, вызванной сильными кровопотерями;
• менструальные нарушения. Цикл может стать нерегулярным, месячные проходят слишком обильно и с сильными болями.

У некоторых болезней эндометрия может быть собственная симптоматика, которая поможет врачу в определении диагноза:

• эндометрит может сопровождаться повышенной температурой тела до 38-39°С, чрезмерной потливостью, депрессией, в менструальных выделениях могут возникать гнойные примеси;
• при эндометриозе может возникать кровомазанье еще несколько дней после окончания месячных, в особых случаях кровянистые выделения могут появиться в моче или выходить из анального отверстия, пупка или носа.

Диагностика

Диагностика заболеваний эндометрия подразумевает собой следующие процедуры:

• гинекологический осмотр, во время которого гинеколог может обнаружить очаги эндометриоза в генитальной области, отличные по цвету от окружающих тканей;
• после гинекологического осмотра и опроса пациентки для установки диагноза врач в обязательном порядке назначает ультразвуковое исследование, которое может проводиться как трансвагинально, так и абдоминально. На УЗИ видна степень развития заболевания, характер процессов, происходящих в тканях и структуру образований. Данным методом диагностики хорошо обнаруживаются кисты и прочие образования диаметром менее 1 см;
• если подозревается наличие эндометриоидных очагов за пределами половой системы, может быть назначена лапароскопия, в ходе которой кроме диагностики может проводиться и лечение заболевания;
• если у врача нет четкого представления об имеющемся заболевании, может быть назначена биопсия пораженного участка;
• гистероскопия – хирургический метод исследования полости матки, который проводится в условиях амбулатории или стационара. Во время процедуры изображение внутреннего слоя матки выводится на монитор компьютера, а врач во время гистероскопии имеет возможность не только определить степень развития патологии, но и удалить новообразование небольшого размера.

Какие патологии бывают

Заболевания внутреннего слоя матки могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественные процессы могут быть воспалительными (эндометрит, эндометриоз) и опухолевыми (полипы эндометрия). К злокачественным относится рак эндометрия.

Гормональные сбои могут вызывать гиперплазию или аплазию эндометрия, которая разделяется на 3 отдельных вида:

• полипоз эндометрия;
• полипы;
• нетипичная гиперплазия или аденоматоз.

К патологическим проблемам с эндометрием можно отнести формирование спаек после абортов и операций, онкологические заболевания эндометрия и частицы плодного яйца.

Самой страшной аномалией эндометрия является рак, это заболевание коварное, так как в большинстве случаев протекает бессимптомно, лишь на поздних стадиях он провоцирует кровотечения и боли во время секса.

По причине эндокринных заболеваний и хронических инфекций в полости матки у женщины может развиться гипоплазия эндометрия. При этой болезни слишком тонкий внутренний слой матки не способен удерживать оплодотворенную яйцеклетку, также очень слабо развивается сосудистая сетка и железистая ткань.

Лечение

Лечить любую патологию эндометрия необходимо комплексно. Женщина должна существенно снизить уровень психоэмоционального стресса, контролировать свой вес, изменить режим питания и сделать систематическими занятия спортом.

Для нормализации гормонального фона врач может назначить прием стимуляторов гонадотропного гормона, оральную контрацепцию, аналоги прогестерона (дюфастон, норколут).

Принимать эти препараты нужно не менее 6 месяцев, чтобы достичь устойчивого эффекта. К антагонистам гонадотропного гормона относится Гозерелин (Золадекс), который вводится в виде инъекции 1 раз в месяц.

Также представителем этой группы медпрепаратов является Бусерелин, который выпускается в виде назального спрея.

Если медикаментозное лечение малоэффективно может быть назначено диагностическое выскабливание, которое позволяет взять материал для гистологии и удалить пораженную недугом слизистую.

Также может быть назначена криодеструкция жидким азотом, прижигание или эксцизия, в более тяжелых случаях может проводиться гистерэктомия или полное удаление матки. Женщинам же, которые еще планируют иметь детей, чаще всего назначают длительный курс гормональной терапии с частым обследованием маточной полости.

Патологии при климаксе

При климаксе в женском организме угасает репродуктивная функция, вследствие снижения выработки эстрогенов и прогестерона. Данные изменения приводят к существенному снижению активности доброкачественных опухолевых процессов в детородном органе.

Снижается интенсивность разрастания фибромиом и миом, поскольку они существенно зависят от уровня гормонов.

Но это не означает, что у женщины в этот период не может быть проблем со здоровьем, наоборот, очень часто могут возникать такие патологии эндометрия в менопаузе, как его гипертрофированное разрастание.

Гормональный дисбаланс во время климактерия может запустить процесс утолщения эндометрия, который в норме должен быть не толще 0,5 см, а при гиперпластических изменениях его толщина достигает 1-1,5 см. Данное заболевание во время климакса также может быть спровоцировано эндокринными изменениями, гинекологическими вмешательствами, наличием полипов и наследственными факторами.

При заболеваниях эндометрия во время климакса женщина может ощущать чрезмерную усталость, головокружения, ослабленность, раздражительность и увеличение массы тела.

Также могут возникать сильные кровотечения со сгустками темного цвета. Кровопотери идут интенсивно и болезненно, также может беспокоить продолжительная мазня.

Если состояние запущенное, развивается анемия, отечность и скачки артериального давления.

Лечение заболеваний внутреннего маточного слоя в период менопаузы подбирает врач индивидуально под каждую пациентку. Это могут быть как медикаменты, так и оперативное вмешательство.

Отзывы женщин

Приведем отзывы женщин, которые на собственном опыте знают, что такое заболевания эндометрия и как их следует лечить в каждом конкретном случае:

Алина, 28 лет

3 месяца назад я стала мамой, но, несмотря на грудное вскармливание, уже на 56 день после родов у меня начались первые месячные, я обратилась к гинекологу. Он назначил УЗИ органов малого таза, которое я сделала на 13 день цикла. Оказалось, что у меня уже в это время толщина эндометрия составляла 1,5 см.

Врач поставила диагноз «патология эндометрия, гиперплазия эндометрия под вопросом». Анализ на гормоны показал, что у меня повышенная концентрация эстрогена, а прогестерона недостаточно, что и спровоцировало приход регул, несмотря на лактацию, и разрастание внутреннего слоя матки.

Теперь мне назначили гормональную терапию, если не поможет, то будут делать выскабливание;

Валентина, 30 лет

У меня все началось с нерегулярного цикла, я на это внимания не обратила, а зря. После очередной задержки началось кровотечение, в больнице провели выскабливание.

Гистология показала, что у меня железистая гиперплазия. Назначили курс антибиотиков, затем оральные контрацептивы Жанин, которые через 6 месяцев заменили на Дюфастон.

Все лечение заняло около полутора лет, теперь готовлюсь к беременности;

Ольга, 25 лет

Как-то у меня диагностировали гиперплазию маточного эндометрия. Врач решил не прибегать к выскабливанию, а назначил мне лечение гормональными препаратами. Анализ на гормоны показал недостаток прогестерона, поэтому гинеколог прописал Утрожестан. Через 5 месяцев мое состояние улучшилось, а менструальный цикл пришел в норму.

Какие патологии эндометрия бывают у женщин

Наступление менструации регулируется циклическими изменениями эндометрия.

Эта слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки, реагирует на уровень гормонов, ежемесячно отторгается, вызывая выделение крови во время регул.

Функциональный слой изменяется в зависимости от фазы цикла. Внешний базальный, состоящий из стволовых клеток, характеризуется постоянной структурой и толщиной.

Любая патология эндометрия вызывает не только сбой цикла, но и осложнения при вынашивании, бесплодие. Утолщение слизистой (фиброз эндометрия, эндометрит) затрудняет прикрепление плодного яйца, результатом чего становится самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. При перерождении клеток в злокачественные (атипическая форма) в 10–55 % случаев возникает рак.

Симптомы

Заболевания эндометрия имеют общую симптоматику:

1. Аномальные кровотечения. Внутренний слой слизистой к концу второй фазы цикла отторгается, появляется менструация. При нарушении его структуры «слущивание» тканей происходит более активно, могут возникать ациклические кровотечения, увеличивается объем выделений во время месячных. Развивается метроррагия, гиперполименорея.
2. Бесплодие. Основным условием для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки является возможность ее ворсинок внедриться в функциональный слой внутри матки. При его утолщении или истончении этого не произойдет.
3. Выкидыши, спонтанные аборты. Любые патологии функционального слоя матки не создают нужных для развития плода условий. Прерывание беременности чаще встречается на сроке 4–7 недель.
4. Болевой синдром при менструации. Половые гормоны эстрогены при повышении концентрации приводят к появлению схваткообразных болей в нижней зоне живота, крестце, пояснице.
5. Регулярные ациклические выделения крови провоцируют существенные изменения в анализах. При наличии воспаления лейкоциты в крови повышаются, ускоряется СОЭ. При обильных кровотечениях снижается гемоглобин, может возникать анемия.
6. Развитие новообразований. К доброкачественным относят кисты, полипы, миомы, фибромы. Более опасны злокачественные опухоли, развивающиеся из атипических клеток эндометрия.
7. В постменопаузе на патологии эндометрия может указывать появление таких симптомов, как кровотечения, не связанные по времени с возможной менструацией, быстрая утомляемость, раздражительность, боли головные и внизу живота, жажда.
8. Гормональный дисбаланс. В большинстве случаев именно он становится толчком к разрастанию эндометрия. Нарушение баланса половых гормонов (повышение эстрогена и снижение прогестерона) грозит бесплодием, привычным невынашиванием, самопроизвольным выкидышем.

На начальных стадиях заболевания эндометрия протекают бессимптомно. Только в случае бактериального или вирусного воспаления возникает острая боль, появляются гнойные выделения, повышается температура.

Классификация

Патологии слизистой матки в зависимости от наличия атипических клеток подразделяют следующим образом:

1. Доброкачественные образования. К ним относятся кистозная и железистая гиперплазия, полипы, эндометриоз, эндометрит.
2. Злокачественные опухоли: атипичная гиперплазия эндометрия, рак. Атипическая форма делится на аденоматозную и железистую. Первая отличается большим разнообразием морфологии, прогрессирующими пролиферативными изменениями и быстрым переходом в инвазивный рак.

Пролиферация эндометрия:

• атипическая – выявление морфологически измененных клеток;
• неатипическая – во время цитологии ткани слизистой обнаруживаются только здоровые клетки.

Причинами воспалительных процессов могут становиться инфекции, заболевания, передаваемые половым путем, бактерии. Также к повышению заболеваемости приводят различные фоновые патологии – гормональный сбой, нарушение работы эндокринной системы.

Какие патологии бывают

Разрастание или истончение эндометрия, появление атипических клеток могут вызывать различные по своим проявлениям патологии – гипо- или гиперплазии, атипические формы, аденоматоз, эндометриоз, фиброз стромы очаговый, полипы, папилломы, гипо- и гипертрофии слизистой, эндометрит.

Большинство патологий имеют связь с гормональным балансом. Также маточный слой может поражаться гонококками, стрептококками.

Истонченный или утолщенный рыхлый эндометрий становится причиной более опасных заболеваний и патологий беременности. Чаще всего первым симптомом является нарушение менструального цикла, может развиваться фиброз эндометрия. При наличии других патологий, особенно эндокринных, а также в фазе климакса повышается риск злокачественного перерождения тканей.

Патологии при климаксе

Климактерические изменения на фоне гормонального дисбаланса вызывают не только отсутствие менструаций, но и изменения эндометрия. Ослабевает иммунная защита организма, угасает репродуктивная функция, эстроген и прогестерон практически не синтезируются, что негативно сказывается на состоянии слизистой матки.

Во время предклимакса, постменопаузы эндометрий преимущественно подвергается гиперплазии. Этому способствуют:

• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• печеночные патологии;
• гипертоническая болезнь;
• наследственность.

В нормальном состоянии М-эхо матки не превышает 5 мм. При увеличении слоя до 6–7 мм проводится динамичный контроль с регулярным проведением УЗИ шейки и матки каждые 3 месяца. О патологическом процессе говорит толщина эндометрия более 8 мм. Выскабливание проводят, если она превышает 12–13 мм, что является сигналом о возможном озлокачествлении клеток.

Гиперпластический процесс в менопаузе бывает двух видов:

1. Атипический. Такое состояние слизистой считается предраковым, в четверти случаев происходит перерождение в злокачественное новообразование.
2. Неатипический – очаговый, железисто-кистозный, железистый.

Наиболее распространенной является железистая гиперплазия. В климактерическом периоде развивается длительно, бессимптомно, но может перерождаться при отсутствии лечения.

Железисто-кистозные формы диагностируются реже, в 6 % случаев имеется атипическое течение. Очаговая гиперплазия является наиболее опасной, характеризуется появлением полипов, предрасположенных к озлокачествлению.

В период климакса патология проявляется такими признаками:

• нерегулярность и болезненность месячных;
• появление кровомазаний два раза в цикле;
• частые задержки;
• маточные кровотечения;
• увеличение длительности до 10–14 дней.

По мере угасания репродуктивных возможностей функция стромы нарушается, эндометрий предрасположен к разрастанию и появлению новообразований. Даже при благополучном течении климакса и отсутствии симптомов необходимо проводить обследования и контролировать состояние слизистой матки.

При беременности

Истончение или утолщение внутренней маточной оболочки грозит осложнениями для плода, женским бесплодием и другими патологиями. Толщина эндометрия для зачатия в первом триместре должна составлять 7–15 мм.

При гипоплазии (истончении) эта вероятность снижена, поскольку отсутствуют условия для устойчивой имплантации яйца.

При гиперплазии (утолщении) преобладают ановуляторные циклы, а в случае наступления беременности оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенке матки.

Причинами изменений в структуре эндометриального слоя во время беременности являются следующие факторы:

• гипоплазия матки – генетически обусловленный недостаточный синтез гормонов, недоразвитие репродуктивной системы;
• гормональный дисбаланс – нарушение лютеиновой фазы, повышение пролактина;
• нарушение кровообращения – особенности строения системы сосудов, приобретенные патологии на фоне воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств;
• травмы эндометрия после выскабливания части тканей матки, родов, абортов.

Эндометриальные нарушения могут стать причиной таких патологий беременности, как:

• преждевременное прерывание;
• плацентарная отслойка;
• замирание плода;
• отслойка эндометрия;
• патологическая плацента с нарушением кровотока.

Терапия патологии эндометрия проводится до беременности. Обычно используют гормональные средства, реже – хирургические методы.

Менструальный цикл после удаления эндометрия

Выскабливание является плановой диагностической процедурой, редко проводится экстренно при состоянии, угрожающем жизни женщины. Манипуляция выполняется за 2–4 дня до начала нового цикла, во время менструации ткани на исследование не берутся.

После выскабливания эндометрия менструации начинаются не сразу, в дальнейшем могут наблюдаться сбои цикла. В течение 5–7 дней идет мазня, возникающая из-за микроповреждений слизистой. Максимум на 10-й день после удаления эндометрия должны пойти полноценные месячные.

Нарушениями считаются следующие случаи:

• кровяные выделения продолжаются 10 дней и более;
• начинаются обильные кровотечения;
• резко прекращаются месячные;
• появляется секреция желтого и зеленого цвета с неприятным запахом;
• наблюдается субфебрилитет или лихорадка;
• ощущается болезненность в области поясницы или живота.

Осложнениями классического кюретажа могут быть:

• сбой цикла после удаления – обычно удлинение до 35 дней и более;
• образование спаек;
• уменьшение объема месячных выделений, что может наблюдаться на фоне спазма цервикального канала.

Планировать беременность после удаления маточного слоя можно не ранее чем через 3 месяца.

Методы диагностики заболеваний

Наиболее информативной процедурой, позволяющей изучить структуру, толщину эндометрия, является диагностическое выскабливание. Его проводят в следующих случаях:

• подозрение на развитие рака;
• заболевания матки;
• выяснение причины бесплодия;
• гиперплазия;
• кровотечение из матки неясного генеза;
• осложненный кровотечениями предменструальный синдром.

С лечебной целью процедуру используют для удаления синехий и полипов. Также процедура проводится в случае неправильно проведенного аборта, делается выскабливание при замершей беременности, после родов при наличии остатков плацентарной ткани.

Биопсия – взятие частичек слоя для дальнейшего гистологического исследования. Проводится шприцем, который с помощью специальной конструкции создает отрицательное давление внутри цилиндра и засасывает клетки слизистой внутрь.

Исследование патологии на УЗИ позволяет установить точную толщину эндометрия. Ультразвук применяется и с лечебной целью при некоторых патологиях слизистой матки.

УЗ-диагностика определяет:

• границы, точные размеры и положение матки;
• эхогенность стенок;
• толщину эндометриального слоя.

При проведении диагностики могут быть выявлены эхопризнаки злокачественного перерождения клеток. В этом случае требуется более информативное обследование, чаще всего биопсия.

Профилактика осложнений

Лечение патологий эндометрия проводится в зависимости от причины заболевания:

1. Консервативные методы. Применяются препараты на основе гормонов. Также используются средства для дезинтоксикации организма и антибактериальные лекарства.
2. Оперативное лечение. Кюретаж или другие способы выскабливания применяют при обильных кровотечениях и для одновременного взятия материала и дальнейшего обследования. Также используется гистерорезектоскопия, в процессе которой удаляют полипы и патологически измененный слой эндометрия. Наиболее радикальным хирургическим методом является экстирпация матки. В этом случае возможно одновременное удаление органа вместе с яичниками.

С профилактической целью используют и другие препараты:

• иммуностимуляторы для укрепления защитных сил организма;
• противовоспалительные средства;
• спазмолитики и обезболивающие – показаны в случае острых или ноющих болей, для снятия спазма матки;
• жаропонижающие – применяются симптоматически.

Также могут использоваться внутриматочные системы с постепенным высвобождением лечебных веществ, преимущественно гормонов. Если патология вызывает задержки, ациклические кровотечения, оптимально регулярное использование КОК.

Местно применяют суппозитории, которые вводятся внутрь влагалища, с содержанием антисептиков, бактерицидных веществ. Свечи самостоятельного приготовления подходят для дополнения назначенной врачом терапии.

Свести риск осложнений патологий эндометрия к минимуму можно при помощи регулярных гинекологических осмотров, проведения трансвагинального УЗИ для уточнения толщины слоя, снижения частоты выскабливаний и абортов.

Патологии эндометрия разнообразны как по клиническим проявлениям, так и по причинам возникновения. Наиболее характерным и первичным симптомом считается расстройство менструации – появление кровотечений в любую фазу цикла, обильность и/или болезненность.

Патология эндометрия — заболевание половой сферы не только звучит ужасно, но и сулит неприятности для соседних систем

Климактерический процесс возникает у каждой женщины по-разному. В основном период связан с наследственностью, но что касается возможных неприятностей, то они все разные и возникают не у всех.

Что такое климакс?  Наверное, о таком возрастном изменении знают все представительницы женского пола и ждут его с содроганием и ужасом. Почему? Перестройки происходят кардинальные, затрагивают буквально все органы и системы.

Предотвратить его невозможно. Ассоциируется с прекращением менструального цикла и увяданием. Именно процесса старения кожи, потерю молодости и красоты боятся прелестницы. Длительность периода может затянуться на 10 лет.

И все эти годы будет ощущаться:

• боль и дискомфорт;
• ухудшение самочувствия;
• изменения тканей. Особенно сильно страдают кожные покровы;
• приливы и скачки давления.

Климакс – это естественный процесс, который наступает в жизни каждой женщины

Перечислять все неприятные моменты такой фазы жизни долго. Но, в общем-то, не это главное. Уменьшение и полная остановка выработки гормонов требует особой бдительности за здоровьем и прежде всего за эндометрием и его состоянием.

Могут наблюдаться новообразования в репродуктивных органах и молочных железах. В группу риска входят те, кто уже сталкивался в процессе жизни с такими диагнозами как миома, кисты и эндометриоз. Заболевания самостоятельно заметить можно уже при больших размерах опухлей.

Но опасней всего гиперплазия – патология эндометрия. Но что это такое?

Сам по себе эндометрий важен для тех, кто молод и мочеполовая система работает отлично. Отвечает за крепление плода, развитие его в лоне. А также за менструальный цикл и отличное самочувствие. Если происходят патологические процессы в нем, то при отсутствии лечения и правильного подхода к нему, переходит в онкологическую болезнь. А именно ткани, начинают увеличиваться и клетки отмирают.

Так как орган отвечает за важные женские процессы, то до вхождения в климакс он живет по своим законам:

Важно! При вхождении в фазу постменопаузы эндометрии не приходиться постоянно переживать все циклы своей «жизни». Другими словами утолщаться и уменьшаться. Его значимость уменьшается и происходит полная атрофия органа. После полного вхождения в климакс полное исчезновение, как функций, так и эндометриального слоя.

Патология эндометрия в постменопаузе возникает не так часто. Только 15 -20 % женщин могут ощутить на себе заболевание. Причиной тому повышенный уровень гормона – эстрогена. Возникает это из-за разных проблем в ходе жизни.

Например, увеличение веса. Это может быть вызвано выработкой большего количества мужского гормона – прогестерона, который в свою очередь жировые клетки должны были переделать на эстроген.

Но по каким-то причинам не смогли это осуществить.

Еще одной причиной становится текамотоз. Такое явление провоцируется разрастанием тканей функциональных главных репродуктивных органов – яичников. Наиболее вероятно, что произойдет это после 40-летнего возраста. Также болезни придатков всегда в постменструальный период в любом случае скажутся на всех этапах и способны переродиться в злокачественные образования.

Что еще? Перечислим:

• в период детородного возраста женщина неоднократно подвергалась абортам и чисткам матки по ряду болезненных состояний;
• передалось по наследству повышенное вырабатывание эстрогенов;
• частый прием гормональных средств, в которых главным компонентов выступал эстроген;
• сахарный диабет и проблемы в работе печени и надпочечников. За счет этого было увеличение объемов белка в крови.

Наблюдать гиперплазию можно в 90% случаев в период подготовки организма к переходу в климактерический период. Орган не может пережить всех изменений, а эстроген старательно вырабатывается и дальше. Поэтому этапы, при которых эндометрий рос и уменьшался, теряют свою первую фазу. Трансформация происходит всегда за короткий отрезок времени.

Патология эндометрия матки и ее лечение будут всецело зависеть от вида патологического процесса. Насчитывают их ровно пять. После определения нужной, начинается подбор медикаментов и процедур:

• атипичный вид. Наблюдается в 65% случаев обращений. Классифицируется как злокачественная форма и требует немедленных действий;
• если разрастание и видоизменение возникает только в определенных местах, тогда это уже очаговый вид. В органе сразу появляются полипы;
• если же это железисто-кистозная гиперплазия, то разрастанию подвергаются железы, а протоки закупориваются. Онкология в данном случае регистрируется у 5-7 % пациенток;
• закупорка желез провоцирует появление кист. Также носит характер в большинстве случаев злокачественного типа;
• самая безобидная деформация органа – железистая. Закупорка не происходит, а вот разрастание всегда. Прогноз при таком типе положительный.

Патология эндометрия матки и ее лечение будут всецело зависеть от вида патологического процесса

Проявления во всех случаях одинаковые. Только изредка симптоматика разнится. Чаще всего заподозрить можно по появлению выделений. Заметить можно самостоятельно. Но задерживать лечение и диагностику не стоит. Они могут быть частыми, а иногда появляться раз в год (при условии, что женщина уже вошла в стадию климакса и менструальный цикл полностью отсутствует).

Кроме выделений есть и боли. Она носит схваткообразную характеристику и проявляются в нижней части живота. Отличительная особенность – отдают в задний проход. Появление тяжести и давления на анус. Может появиться бессонница и нервоз, скачки давления и жажда, общая слабость и резкое увеличение в весе.

Чтобы помочь пациентке, специалисты должны определить тип заболевания. В противном случае терапия не будет иметь успеха. Каждая гиперплазия должна получить нужные лекарственные формы, чтобы остановиться в росте. Сделать это можно с помощью ультразвукового обследования, М-эхо, диагностического выскабливания или кольпоскопии.

Но не только тип укажет  на курс лечения. Большую роль играет возрастная группа, наличие гормонов и маммография. Общее состояние также важно для терапии. Чаще всего прописываются серьезные препараты. Но при низком давлении или плохом самочувствии врачу потребуется подобрать определенный ряд медикаментов.

Лечение могут проводить гормонозамещением или выжиганием. Но чаще всего назначается оперативное лечение – выскабливание.  Может потребоваться лазерная абляция. Но это возможно при отсутствии атипичных клеток.

Атипичным клеткам медикаментозное лечение не подходит. Только хирургическое вмешательство поможет избавить женщину от страданий. Затем прохождение мероприятий для уничтожения раковых клеток: биохимия или облучение.

Патология эндометрия

Диагноз патология эндометрия матки очень обширное, которое включает воспалительные изменения, чрезмерное разрастание эндометрия (гиперплазия, полипоз). Для каждой патологии характерны свои признаки патологии эндометрия. В нашей статье будут рассмотрены причины, признаки, диагностика и лечение патологических изменений эндометрия.

Патология эндометрия – причины

Одна из наиболее частых видов патологии эндометрия – гиперплазия, причинами которой могут быть: эндокринные нарушения, инфекционное поражение и наследственная предрасположеность.

Сущность этой патологии состоит в патологическом разрастании сосудов слизистой эндометрия и замедленной гибели клеток, что должно проходить в конце менструального цикла.

В случае неравномерного разрастания слизистой матки, такая патология эндометрия называется полипозом.

Причинами воспалительной патологии эндометрия являются инфекции, особенно половые (хламидии, микоплазма, гонорея у женщин). Эндометрит может быть последствием медицинского аборта и осложненных родов.

Патология эндометрия – симптомы

Гиперплазия эндометрия клинически проявляется маточными кровотечениями, удлинением менструальных кровотечений и метроррагиями во время климакса. Перечисленные виды кровотечений приводят к развитию железодефицитным пневмониям. Патология эндометрия и беременность не всегда совместимы. Так, разрастание слизистой оболочки матки может нарушать имплантацию эмбриона и приводить к бесплодию.

Эндометрит может проявляться сукровичными выделениями из матки, с неприятным запахом, которые сопровождаются симптомами общей интоксикации (общая слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Первоочередным методом диагностики является ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком. Эхографическими признаками патологии эндометрия является равномерное или локальное утолщение эндометрия. В диагностике большую роль играет выскабливание полости матки с последующим исследованием полученного содержимого полости матки.

Гистологическое исследование эндометрия позволяет определить вид гиперплазии (фиброзная, железистая, железисто-фиброзная), а также определить наличие в собранном материале атипических клеток.

Гистероскопия – это современный и эффективный метод диагностики патологии эндометрия, которая позволяет увидеть разрастание слизистой, но и прицельно удалить полип или срезать патологический слой (гистерорезектоскопия).

Следует отметить, что патология эндометрия у женщин в постменопаузе является угрозой развития злокачественных новообразований матки.

Патология эндометрия – лечение

Мы рассмотрели возможные разновидности патологических изменений эндометрия, их диагностику и лечение. Чтобы не допустить прогрессирования патологического процесса очень важны профилактические обследования у гинеколога.

Гиперплазия эндометрия — лечение, симптомы, диагностика болезни

Актуальной проблемой современной гинекологии остаётся гиперплазия эндометрия. Что это такое, как её лечить – тема данной статьи.

Эндометрий – слизистая оболочка матки. Гиперплазия эндометрия (hyper – сверх; plasis – образование) – паталогическое разрастание маточных желёз и, в меньшей степени, стромы эндометрия.

Структура эндометрия

• Во время нормального менструального цикла под влиянием женских половых гормонов в функциональном слое эндометрия происходят периодические изменения.
• Эстрогены (эстрон, эстрадиол, эстриол) вызывают пролиферативный рост желёз эндометрия, но мало влияют на строму.
• Основной объём эстрогенов вырабатывается фолликулом яичника в 1-ю фазу менструального цикла.

Прогестерон — подавляет размножение железистых клеток (пролиферацию) и перестраивает маточные железы из растущего состояния в секреторное. При этом прогестерон стимулирует рост клеток стромы.

Прогестерон (гормон жёлтого тела) производится преимущественно во 2-ю фазу менструального цикла жёлтым телом яичника, а также корой надпочечников. Он готовит слизистую матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, жёлтое тело в яичнике регрессирует, выработка половых гормонов (и эстрогенов, и прогестерона) угасает.

Питание функционального слоя эндометрия нарушается, он разрушается, отмирает и удаляется с менструальной кровью.

Базальный слой эндометрия не подвержен цикличному отторжению. Он обеспечивает восстановление функционального слоя в следующем менструальном цикле.

Овариально-менструальный цикл, изменения в эндометрии

В норме размер и структура эндометрия в каждую фазу месячного цикла имеет строго определённую картину.

Высокие «ударные» дозы или длительное, непрерывное воздействие умеренного количества эстрогенов на эндометрий на фоне дефицита прогестерона приводят к патологическому разрастанию маточных желёз — к гиперплазии эндометрия. В процессе гиперплазии происходит увеличение объёмов и дезорганизация как функционального, так и базального слоёв слизистой. Эндометрий теряет свои функции.

Структурные изменения эндометрия. Эндометрий матки: норма, патологии, лечение. Средства для наружного применения

Главная » Гигиена полости рта » Структурные изменения эндометрия. Эндометрий матки: норма, патологии, лечение. Средства для наружного применения

Эндометрий – это тонкая внутренняя слизистая оболочка матки. Такая слизистая еще называется мукозным слоем. Является одним из важнейших составляющих для стабилизации гормонального фона всего женского организма.

На разных этапах менструального цикла эндометрий матки меняет свою толщину. Однако бывают и отклонения от нормы, которые обязательно ведут к нарушению нормального функционирования всей репродуктивной функции женщины.

Что такое нарастание эндометрия, и какие существуют отклонения?

Строение эндометрия

Строение эндометрия матки – это сложная, многокомпонентная система, которая состоит из:

• железистого эпителия;
• стромы;
• основного вещества;
• покровного эпителия;
• расширенной кровеносной системой.

Нарастание эндометрия и его дальнейшее отслоение – естественный процесс, который необходим для репродуктивной функции женщины и нормального гормонального фона всего организма. В собственном слое эндометрия есть маточные железы, которые по форме длинные, слегка изогнутые.

Эндометрий у взрослой женщины репродуктивного возраста

Взрослая женщина репродуктивного возраста имеет менструальный цикл, который длится 24-32 дня. Первая фаза под воздействием эстрогена характерна разрастанием желез эндометрия, происходит рост и развитие фолликулов, продуцирующих эстрогенов, вызывающие регенерацию эпителия. Такой процесс называется полиферация.

Вторая фаза под воздействием прогестерона характеризуется развитием желтого тела, которое продуцирует прогестерон. Секреторные превращения эндометрия под воздействием достаточного количества гормонов изменены. Спиральные артерии также увеличиваются.

Четкая последовательность на всех этапах уплотнения и роста эпителия способствует нормальному оплодотворению яйцеклетки (наступление беременности), либо естественное отслаивание уплотненного эндометрия матки (начало менструального цикла).

Нарушения эндометрия у женщин

Нарушение нарастания эндометрия – частая причина возникновения как воспалительных процессов, так и нарушения менструального цикла (часто происходит искусственная менопауза, менструации при утолщенном эндометрии отсутствуют по несколько месяцев).

Причинами, которые могут спровоцировать нарушения в нарастании и естественном отторжении эндометрия, могут быть как вирусные заболевания, так и гормональный сбой в организме.

Последствия нарушения эндометрия – бесплодие, изменение в весе, депрессия, отсутствие менструаций или скудное их выделение.

Эндометрий у беременных

Если произошло оплодотворение яйцеклетки, гормональный рост эндометрия изменен. Беременность и эндометрий всегда тесно связаны. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки возможно к зрелым (уплотненным) стенкам матки. Перед оплодотворением в эндометрии матки женщины преобладает секреторная фаза.

Биологически активные вещества наполняются в клетках стромы (липидами, солями, гликогеном, ферментами). Гемодинамические сдвиги наблюдаются в период имплантации (двое суток), плодное яйцо прикрепляется к стенкам к телу матки. Соответственно, количество кровеносных сосудов в том месте, где крепится яйцеклетка, увеличивается и расширяется в объеме.

Это необходимо для дальнейшего образования плаценты (детского места).

Что делать, если эндометрий не нарастает?

В тех случаях, когда происходит недостаточное выделение гормонов (прогестерон), эндометрий не нарастает, становиться тонким. При толщине эндометрия менее 7 мм цикл нарушается, прикрепление оплодотворенного яйца невозможно.

Необходимо нарастить толщину эндометрия. Существуют несколько методик наращивания эндометрия:

• гормональная терапия;
• нетрадиционное лечение травами;
• специальное питание.

Однако стоит отметить, что если не хватает гормонов, то вполне естественно лечить такой дефект именно гормональной терапией.

Перед началом медикаментозного лечения стоит сделать все необходимые скрининг-диагностики, позволяющие определить толщину эпителия, степень его истощенности и этап регенерации, на котором находится матка.

Препараты для наращивания эндометрия (заместительная гормонотерапия)

Самостоятельный прием любых из указанных препаратов без контроля врача может навредить здоровью. Наиболее эффективные препараты для наращивания эпителия матки:

• «Прогинова»;
• «Дюфастон»;
• «Дивигель»;
• «Гормель».

Народные средства для наращивания эндометрия

1. Ананасы помогают в наращивании нужной толщины эндометрия. Нужно съедать свежие ананасы ежедневно в произвольном количестве.
2. Карри, имбирь, паприка, тимьян, укроп способствуют быстрому уплотнению и правильному нарастанию маточного эпителия.
3. Хорошо помогают отвары из малины, клевера, омелы. Принимать настой из любого указанного препарата в качестве чая.
4. Лекарственные травы боровая матка и красная щетка — действенные средства растительного происхождения для наращивания эндометрия. В процессе употребления важно придерживаться рецептуры. Произвольный прием только усугубит положение. Лучше использовать уже готовые настойки на спирту, принимать натощак в соотношении 1:1 с медом.
5. Упражнения, направленные на работу мышц таза и пресса. Периодически проводить легкую гимнастику, уделять внимание контрастному душу, накачиванию пресса.
6. Правильное питание — одна из важнейших особенностей успеха лечения в домашних условиях. Необходимо уделить внимание свежим сокам, употреблять большое количество фруктов, овощей.Исключить из рациона жареное и жирное, а также свинину.