Энтеробиоз: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Среди многочисленных паразитов, изученных гельминтологами, а их на сегодня известно более двухсот видов, острицы – один из наиболее широко известных гельминтов, а энтеробиоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний во всем мире, оправданно называемое болезнью «грязных рук». Энтеробиозом человек может заболеть в любом возрасте, поскольку восприимчивость к инвазии всеобщая, но основной «группой риска» являются, все-таки, дети дошкольного и младшего школьного возраста. Понятно, что в этом возрасте ребенок активно познает окружающий его мир, общается со сверстниками, используя общие игрушки или предметы быта. Но многократно повышают риск заражения глистами вредные привычки: повышенный интерес все попробовать на язык, сосание пальцев, обгрызание ногтей, а также нарушение правил личной гигиены. Острицы – возбудители энтеробиоза проникают в организм человека только через рот, а источником заболевания является только больной энтеробиозом человек.

Что такое энтеробиоз?

Массовая колонизация кишечника круглыми червями рода остриц приводит к развитию данной патологии. Энтеробиоз принято считать болезнью грязных рук, заражение обычно происходит фекально-оральным путем.

Острицы имеют небольшой размер — всего несколько миллиметров, после инфицирования они обитают в кишечном тракте человека (на фото).

  • касание бытовых предметов, с которыми контактировал зараженный (простыни и др.);
  • наличие домашних животных — естественных резервуаров гельминтозов;
  • особенности трудовой деятельности (работа в зоопарке, питомнике и пр.);
  • присутствие в доме тараканов и прочих насекомых, как переносчиков паразитов.

Почему бывает сложно вывести острицы

Пути заражения

Человек заражается острицами через рот, когда грязными руками дотрагивается до губ, засовывает пальцы, берет еду. Яйца глист могут попасть на руки и благополучно отправиться в ротовую полость, а оттуда в кишечник. Процесс заражения занимает 3–4 часа. Через две недели после своего появления яйца созревают до этапа самки и самца. В кишечнике есть все условия для оплодотворения самки и ее выхода в прямую кишку, чтобы отложить новую порцию яиц.

После кладки самка погибает и вместе с калом выходит наружу. Но в этот же момент прямую кишку покидают яйца и могут остаться на нижнем белье, в промежности, на постели. Если чесать зудящее место, то острицы останутся и на руках. При несоблюдении правил гигиены они вновь попадают в рот, а затем в кишечник. Процесс может повторяться бесконечно, и даже лекарства не смогут уничтожить глистов в полном объеме. Острицы оседают в частички пыли, приклеиваются к поверхностям и каждое прикосновение к зараженному участку или вдыхание пыли становится поводом для нового энтеробиоза.

Профилактика остриц важна как для здоровых людей, так и уже зараженных глистами.

Симптомы заболевания

Клинические проявления энтеробиоза довольно расплывчаты и зависят от массивности инвазии в организме человека. Помимо этого, на тяжесть патологии оказывает влияние реакция иммунитета инфицированного, то есть у детей заболевание протекает тяжелее ввиду несовершенства защитной системы.

Для энтеробиоза характерны две стадии — острая и хроническая. Каждая из них обусловлена определенными симптомами и осложнениями.

Острый энтеробиоз

Продолжительность этой стадии ограничивается несколькими сутками — с момента попадания личинок остриц в организм и начала их паразитирования. Как правило, процесс созревания взрослой особи из личинки длится около 14 дней.

Симптомы острого энтеробиоза:

  • боли в животе;
  • дискомфорт в кишечнике, беспокоящий человека преимущественно в утренние часы;
  • частые позывы к дефекации — до 4 раз в сутки, без признаков диареи.

Спустя 2 недели начинается новая стадия заболевания.

  • ослабление иммунной защиты, связано с падением синтеза естественного интерферона лизоцима в организме;
  • вульвовагинит и эндометрит у женщин, как результат миграции остриц в половые пути и занесения патогенной микрофлоры с зудом;
  • воспалительные процессы в кишечнике и прочих внутренних органах, возникающие вследствие паразитирования гельминтов — в ходе своей жизнедеятельности они синтезируют лектиноподобные и протеолитические ферменты, которые угнетают иммунитет человека и вызывают атаку собственных тканей;
  • ухудшение пищеварения, а именно нарушение усвоения питательных компонентов из-за снижения кислотности желудочного сока;
  • бруксизм или ночной скрежет зубами — характерный признак гельминтоза в детском возрасте;
  • железодефицитная анемия, авитаминоз, дисбактериоз кишечника и многое другое.

На самом деле клинических признаков энтеробиоза немало, и подавляющее их количество не носят специфический характер. Поэтому лица, страдающие данным заболеванием, нередко являются постоянными пациентами гастроэнтерологов, неврологов и других врачей.

Главные правила гигиены

Лекарственные препараты способны убить червей в области кишечника, но не яйца, которые были заложены вокруг ануса. Они способны выжить на протяжении 2-х недель вне тела на одежде, постели, в пыли и т.д.

Поэтому гигиенические меры направлены на то, чтобы освободить все вещи и тело от яиц, а также предотвратить их возможное проглатывание. Это дает возможность разорвать «порочный круг» повторного заражения.

Основная цель уборки состоит в том, чтобы очистить от яиц любые места в доме, где они могут находиться.

Для этого необходимо:

  1. постирать пижаму, постельное белье и полотенца при высокой температуре в стиральной машине;
  2. пропылесосить и сделать влажную уборку в доме. Ткань после использования желательно выбросить. Нужно обратить особое внимание на спальни, в том числе применить пылесос для чистки матрасов, на которых спят дети;
  3. тщательно очистить ванную комнату от сырых поверхностей, при этом промывать тряпки в горячей воде, а после использования выбросить.

Затем каждый член семьи должен выполнить следующие действия в течение двух недель:

  1. надевать плотно облегающие подштанники или панталоны в постели и менять их каждое утро. Это связано с тем, что если человек поцарапал себя во сне, есть вероятность, что он дотронется до кожи возле ануса. Кроме того, желательно носить хлопчатобумажные перчатки в ночное время, так как это может помочь предотвратить царапание;
  2. каждое утро принимать ванну или мыть область вокруг ануса, чтобы избавиться от любых яиц, попавших туда на протяжении ночи. Делать это необходимо сразу же после пробуждения;
  3. в идеале рекомендуется менять и стирать ночное белье каждый день.

Кроме этого должны соблюдаться общие правила гигиены:

  • тщательным образом мыть руки и участки под ногтями каждое утро, особенно после использования туалета или смены пеленок, а также перед едой или приготовлением пищи;
  • не кусать ногти и не сосать пальцы и удерживать детей от этой привычки;
  • если есть возможность, стоит избегать совместного использования полотенца;
  • рекомендуется хранить зубную щетку в закрытом шкафу и хорошо промывать ее перед применением.

Энтеробиоз у детей

Не секрет, что именно маленькие пациенты чаще всего сталкиваются с гельминтозами. Многие родители узнают что такое энтеробиоз не понаслышке после поступления малыша в ДДУ. Ребенок имеет больше шансов заразиться острицами в отличие от взрослого, так как хуже соблюдает гигиенические навыки и тесно общается в детском коллективе.

Заметить симптомы заболевания у малыша несложно — внимательная мама легко вычислит анальный зуд, расстройства пищеварения и сна. Дети с хронической формой инвазии страдают от перечисленных проявлений регулярно, поэтому не увидеть признаки энтеробиоза просто невозможно.

Если лечение отсутствует, развиваются специфические осложнения — зудящие складки кожи в перианальной области воспаляются, провоцируя формирование дерматита и парапроктита, а также вульвовагинита среди девочек. Дополнительно возможно появление аллергических реакций у ребенка и стойких проблем с пищеварительным трактом. Дети, долгое время страдающие энтеробиозом, выглядят истощенными, имеют круги под глазами, сухую кожу и волосы, неопрятный внешний вид — все это связано с недостаточным усвоением питательных веществ.

В остальном заболевание протекает также, как у взрослых. Клинические проявления патологии полностью зависят от массивности инвазии и состояния иммунной системы ребенка.

Подробнее о препаратах

Пиперазин

Пиперазин также известен под названием Пиперазина адипат. Выпускается в виде таблеток и предлагается для лечения уже достаточно длительное время. Средство достаточно эффективное, именно благодаря этому оно сумело завоевать большую популярность и пользоваться ею по сей день.

Пиперазин способствует тому, что вызывает у остриц практически полный паралич всей мускулатуры. Что примечательно, это состояние наступает у гельминтов на всех стадиях развития. В среднем курс рассчитан на 5 дней, если понадобится, то терапию можно провести 2-3 раза с незначительными перерывами. К числу противопоказаний относятся:

  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость к компонентам препарата (могут иметь место аллергические реакции);
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • заболевания центральной нервной системы.

В случае передозировки лекарством от остриц человек начинает ощущать боли в животе и спазмы, его конечности начинают дрожать, а координация движений нарушается. Если специалист предписал повторный курс, то между первым и вторым нужно делать очищающие клизмы со специальными растворами.

Пирантел

Пирантел предлагается в виде суспензий, обычных или жевательных таблеток. Он воздействует на остриц также, как и Пиперазин – угнетает деятельность нервно-мышечной системы гельминтов, после чего они не могут размножаться и удерживаться на стенках кишечника, вследствие чего свободно покидают организм в результате дефекации.

Это средство от остриц оказывает сильное воздействие на глистов независимо от того, на какой фазе развития они находятся.

Совет: принимать Пирантел можно не только для борьбы с острицами, но и многими другими видами глистов. Более подробно об этом можно узнать на приеме у специалиста.

Пирантел имеет определенный ряд противопоказаний. Его можно назначать беременным и младенцам, однако делать это нужно с большой осторожностью и исключительно под наблюдением специалиста. В целом передозировка может проявить себя следующим образом:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение стула – диарея и запоры;
  • высокая температура;
  • аллергические реакции;
  • головная боль;
  • нарушения сна и возникновение галлюцинаций.

Мебендазол

Это лекарственное средство воздействует на гельминтов следующим образом: оно деструктивно влияет на синтез АТФ. Это означает, что оно полностью тормозит процесс сокращения клеток тела остриц и яиц, вследствие чего не позволяет им полноценно функционировать. В результате этого глисты становятся неспособными держаться за стенки кишечника и попросту покидают организм вместе с калом, не размножаясь.

Компоненты, входящие в состав препарата, не всасываются в ткани кишечника и полностью выводятся из организма всего за одни сутки. Если специалист отметил возможность повторного самозаражения, то еще один курс следует пройти через 2 недели после начала первого.

Особенностью лекарства является то, что в сочетании с ним не назначают слабительных. Если в комплексе с другими средствами они могут быть выписаны, то активное вещество Мебендазола способно самостоятельно спровоцировать акт дефекации и ускорить вывод остриц из организма. Лечение энтеробиоза этим средством противопоказано женщинам в положении и детям до 2-х лет.

Декарис – это один из самых эффективных и популярных препаратов

Передозировка чревата следующими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • появление спутанности в сознании;
  • головокружение;
  • судороги в конечностях.

При возникновении любого из этих состояний необходимо в кратчайшие сроки промыть желудок при помощи клизмы и перестать принимать любые препараты от остриц. В подавляющем большинстве случаев это помогает достаточно быстро купировать практически все симптомы интоксикации.

Вормил

Вормил – это препарат, обладающий широким спектром действия. С его помощью успешно лечат глистную инвазию, вызванную более чем 15 видами гельминтов. Лекарственная форма – жевательные таблетки.

Читайте также:  Может ли появиться понос от квашенной или свежей капусты: причины и лечение состояния

Желаемого эффекта можно достигнуть через 3-4 дня при условии соблюдения предписанной дозировки. Зуд и жжение в области ануса уменьшатся, так как острицы перестанут размножаться.

Прием препарата запрещен женщинам в положении и маленьким детям в возрасте до 2-х лет. Список противопоказаний у этого препарата более внушительный:

  • расстройства речи;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли и головокружение;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • возникновение галлюцинаций;
  • увеличение печени;
  • окрашивание всех жидкостей в организме в оранжевый цвет – слюны, пота, мочи, слез, кала. Даже кожа может принять такой оттенок;
  • потеря сознания.

Из этого следует, что лечение энтеробиоза у взрослых и детей Вормилом следует проводить с большой осторожностью и при первых признаках интоксикации следует прекратить его употреблять. Наряду с этим нужно провести очистительные клизмы с энтеросорбентами.

Какие препараты лучше для лечения остриц подскажет врач, он же правильно рассчитает дозировку и при необходимости назначит повторный курс. Только в этом случае можно полностью избавиться от гельминтов в организме.

Достаточно наивно предполагать, что энтеробиоз совершенно безвредное заболевание и от него можно без проблем и мгновенно вылечится. Такое распространенное заблуждение нужно однозначно развеять.

Заболеть энтеробиозом достаточно легко, а вот вылечить его далеко не всегда так просто, как кажется. Именно по этой причине, его лучше предотвратить, нежели потом в течение долгого времени лечится, употреблять лекарства.

Энтеробиоз у беременных

Будущие мамы не защищены от гельминтозов, поэтому женщинам в положении рекомендуется более тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы избежать возможного инфицирования. Энтеробиоз при беременности в легкой форме не опасен для плода, так как острицы не могут проникнуть через плацентарный барьер. Но после рождения малыша молодая мама способна заразить его вследствие тесного контакта и несоблюдения правил личной гигиены.

Если заболевание у женщины возникло задолго до наступления зачатия, то есть речь идет о массивной глистной инвазии, ситуация чревата развитием авитаминоза и интоксикации организма, что небезопасно для будущего ребенка. Недостаток питательных веществ и снижение иммунитета чреваты для беременности самопроизвольным выкидышем, замиранием плода и прочими проблемами. Чтобы всего этого избежать необходимо устранить заболевание на этапе планирования зачатия.

Для лечения энтеробиоза у будущих мам используются малотоксичные препараты, например, Декарис, Пирантел и Пиперазин. Дозировку медикаментов определяет врач.

Профессиональные действия

Острица легко может переходить от больного человеку к здоровому. Заразиться можно в любом месте через предметы быта, рукопожатие с больным человеком, в дошкольных и школьных учреждениях, в бассейне, в общественном туалете и даже дома.

Участники санитарно-эпидемиологической службы должны предпринять следующие меры профилактики.

  1. Следует своевременно выявлять пациентов, зараженных энтеробиозом. При поступлении на работу, школьникам, дошкольникам в детских садиках, инвалидам показано периодическое обследование. Без подобного обследования не обойтись при получении абонемента в бассейн.
  2. В случае обнаружения инфицированного человека его изолируют на время прохождения лечебного курса.
  3. Следует информировать население, как может острица попасть в организм.

Существуют нормативные документы, которые предусматривают обследование отдельных категории людей.

  1. Работники дошкольных учреждений и дети, посещающие эти учреждения.
  2. Школьники младших и старших классов.
  3. Беременные женщины.
  4. Дети, проживающие в неблагополучных условиях.
  5. При оформлении санитарно-курортной карты, абонемента в бассейн.
  6. Пациенты, которые находятся на амбулаторном и стационарном лечении.

Обследование помогает обнаружить людей, которые заразились глистами. Своевременное лечение позволяет изгнать паразитов за короткий срок, без развития осложнений.

Прививая населению навыки чистоты, аккуратности и чистоплотности, можно избежать массового заражения острицами. В семье, где растут дети, таким примером должны становится родители

Диагностика

Исследования, которые назначаются для выявления остриц, основаны исключительно на методах обнаружения яиц паразитов. К ним относятся:

  • копрологический анализ кала на энтеробиоз — часто используемый, но малоэффективный способ диагностики. В фекалиях больного яйца остриц содержатся в минимально количестве, так как самки откладывают их вне кишечного тракта;
  • соскоб на энтеробиоз — более информативный метод, основанный на взятии мазка непосредственно с перианальной области на яйцеглист. Это исследование считается верным при условии трехкратной диагностики с интервалом в 7 дней для исключения забора образца клеток в слабоинтенсивный период размножения остриц;
  • метод Грэхема — анализ на энтеробиоз у взрослых и детей, осуществляемый с помощью липкой ленты, помещенной к анальному сфинктеру. Информативность исследования составляет 93%, что делает его высокоточным среди остальных видов диагностики;
  • анализ крови общий или специфический методом ИФА, косвенно или прямо указывающий на наличие возбудителей энтеробиоза в организме. Данное исследование не проводится массово.

Соскоб на энтеробиоз

Анализ на яйца глист проводится амбулаторно, в поликлинике по месту жительства. Обычно образец забора биоматериала делают в процедурном кабинете, но можно выполнить весь алгоритм манипуляций самостоятельно. В последнем случае, чтобы провести анализ у детей в домашних условиях потребуется набор для взятия проб на энтеробиоз по методу Рабиновича. Он продается в аптеках или предоставляется лаборантами в лечебном учреждении, например, в клинике Инвитро или Хеликс, куда впоследствии нужно доставить биоматериал для исследования.

Техника соскоба довольно проста. Выполняют процедуру после утреннего пробуждения, до подмывания и посещения туалетной комнаты. Продукты, употребляемые накануне, не влияют на информативность анализа на энтеробиоз у детей и взрослых. Для получения высокоточного ответа, исследование проводится не менее 3 раз.

Сколько делается анализ на энтеробиоз методом соскоба? Результаты обычно становятся известны уже через 2–5 дней после забора биоматериала. Узнать о них необходимо у лечащего врача.

Анализ крови на энтеробиоз

Заподозрить наличие гельминтоза в организме можно по количеству эозинофилов, выявленных в общем анализе крови. Этот метод нельзя считать показательным, так как он дает лишь косвенные предположения о наличии паразитов у человека. Необходимо провести дополнительную диагностику в виде соскоба или взятия крови на антитела к острицам методом ИФА.

При проглатывании яиц глист энтеробиоз развивается в организме через 2 недели, то есть с этого момента результаты различных тестов и исследований могут выявить заболевание. Обычно врач выписывает бланк анализа в лабораторию на соскоб биоматериала с перианальных складок кожи. В тяжелых случаях детям и взрослым может быть назначено исследование крови методом ИФА, которое выявляет наличие антител в организме к определенным видам гельминтов.

Иммуноферментный анализ на энтеробиоз назначается при следующих симптомах:

  • пониженная работоспособность;
  • ухудшение самочувствия;
  • дерматиты различного генеза;
  • проблемы с пищеварением;
  • расстройства сна.

Сдавать анализ крови на энтеробиоз рекомендуется лицам с высоким риском инфицирования паразитами — как детям, так и взрослым. Своевременно проведенная диагностика позволяет избежать осложнений, которые наносят острицы организму человека.

Как берут анализ на энтеробиоз методом ИФА? К исследованию необходимо подготовиться:

  • за 10 суток до сдачи крови должны быть отменены антибиотики и прочие лекарства, которые могут повлиять на результат диагностики. Если это невыполнимо, нужно сообщить лаборанту о том, какие таблетки приняты накануне;
  • забор биоматериала проводится строго натощак;
  • за сутки до исследования рекомендуется ограничить алкоголь, жирную и жареную пищу.

Сколько делается анализ крови методом ИФА? Как правило, с момента его сдачи до получения результатов исследования должно пройти не менее 10 суток.

Как проходят диагностику беременные?

Будущим мамам требуется взять соскоб на энтеробиоз при выявлении инвазии в кругу семьи или подозрении на заболевание. В женской консультации забор биоматериала с перианальных складок лаборант берет с помощью липкой ленты. Также беременная может самостоятельно выполнить необходимые манипуляции дома, если подобное практикуется в лечебном учреждении.

Для этого в промежутке с 7 до 9 часов утра до посещения туалета женщина надевает стерильные перчатки и раздвинув ягодицы, приклеивает липкую ленту на несколько секунд к коже вокруг анального отверстия. Полученный материал фиксируется на предметном стекле и в ближайшее время доставляется в лабораторию.

Соблюдение превентивных мер

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.
Профилактика остриц необходима для предупреждения повторного заражения. Проще провести превентивные меры, чем вылечить энтеробиоз.

После выздоровления ребенка не исключено его повторное инфицирование. Чаще всего это происходит из-за царапания раздраженных участков в районе ануса, где острицы откладывают яйца.

Как следствие, если дети забывают вымыть руки после посещения туалета, есть вероятность вновь заразиться острицами. Затем они повторно проникают в стенку кишечника и дают очередную генерацию червей, тем самым возобновляя свой цикл.

Инфекция не может быть полностью предотвращена во многих ситуациях. Это объясняется распространенностью червей и легкостью их передачи посредством загрязненной ночной одежды, пребыванием яиц паразита в воздухе, загрязненной мебели, игрушек и прочих предметов.

Инфицирование энтеробиозом может произойти даже среди представителей богатых слоев населения, где гигиена и рацион питания находятся на высоком уровне, поэтому профилактика рекомендована абсолютно всем.

Профилактические мероприятия в основном направлены на поддержание соответствующей гигиены и чистоты помещений. Быстрота реинфекции может быть снижена благодаря гигиеническим процедурам, поэтому их особенно рекомендуют при повторяющихся случаях.

Главные меры заключаются в регулярном обрезании ногтей, а также мытье и основательной очистке рук и пальцев, в частности, после похода в туалет и перед приемом пищи. В идеальной ситуации покрывала, спальные одежды, а также полотенца для рук следует менять на ежедневной основе.

Малышам рекомендуется надевать специальные перчатки во время сна, а пол спальной комнаты должен содержаться в чистоте. Важно также воспитать у детей определенную потребность в соблюдении правил гигиены без принуждения.

Продукты должны быть покрыты специальной фольгой или пленкой, чтобы ограничить заражение яйцами остриц, попадающими на нее вместе с пылью.

Специальные моющие средства, а также уборка ванной с помощью влажной ткани, смоченной средствами антибактериального типа (к примеру, хлоркой) оказывают негативное влияние на жизнеспособность яиц паразита.

Точно так же встряхивание одежды и постельного белья позволит частично избавиться от имеющихся яиц паразита.

Расшифровка результатов

В норме паразиты не обнаруживаются в анализах. Если результат положительный, лаборант отмечает в бланке характер диагностированной патологии.

Степень инвазииРасшифровка
СЛАБАЯ +В биоматериале выявлены единичные яйца глист.
СРЕДНЯЯ ++Обнаружено умеренное количество возбудителей энтеробиоза.
ВЫСОКАЯ +++Число паразитов определяется в большом объеме.

Независимо от степени инвазии, положительный ответ, полученный из лаборатории, всегда требует лечения.

Возможен ложноотрицательный результат при первичном заборе биоматериала в 50% случаев, если накануне сдачи анализа пациент принимал определенные медикаменты, пил алкоголь либо его иммунная система подавляет жизнедеятельность паразитов и заболевание обладает вялотекущим характером. Поэтому лаборатории Хеликс или Инвитро настаивают на двух- или трехкратном исследовании для получения максимально точного результата.

Читайте также:  Бесшлаковая диета перед колоноскопией: меню на 3 дня и список продуктов

Что советуют специалисты. Как предупредить заболевание правильно?

Ошибочно считать, что энтеробиоз безобидное заболевание, от которого можно легко избавиться с помощью недорогих лекарств и народной медицины. Те, кто считает так сильно заблуждаются, ведь паразиты — черви выделяют токсичные вещества, которые наносят большой вред организму. Чтобы этого не допустить, да и вообще не допустить размножения и откладывания яиц, намного проще предупредить заболевание, нежели на протяжении долгого времени принимать медикаменты.

Также паразитологи уверяют, что если придерживаться санитарно-гигиенических норм, то заразиться паразитами будет проблематично. К описанным выше методам специалисты часто рекомендуют в целях профилактики употреблять в пищу большое количество свежих, но хорошо обработанных овощей. Это могут быть практически все корнеплоды, кроме картофеля. Очень хорошими антипаразитными свойствами обладают свежевыжатые свекольный и гранатовый соки, смесь толчёного лука с солью и, как главный борец с любыми глистами – измельчённый чеснок.

Как уже указывалось, не допускается применение лечебных препаратов в качестве профилактических средств без консультации врача. Объясняется это тем, что большинство медикаментов имеют сильный эффект, они могут нанести вред здоровому человеку. Противопоказания еще никто не отменял.

Сколько действителен анализ?

Важным аспектом при посещении или трудоустройстве в ДУ становятся результаты исследования на яйца глист. Лицам, заинтересованным в этом, важно знать как сдать анализ на энтеробиоз и срок его действия. В противном случае при просроченном результате исследования ребенок или взрослый может быть отстранен от коллектива до получения новых диагностических данных.

После того как мазок на энтеробиоз у детей и взрослых поступит в лабораторию, врач информирует пациента об итогах проведенного анализа. Если результат на яйца глист будет положительным, специалист подбирает больному курс лечения и временно отстраняет его от посещения коллектива. При отсутствии паразитов в организме, пациент получает справку о том, что он здоров.

Сколько действителен документ на отсутствие энтеробиоза у ребенка или взрослого? Как и у большинства анализов, актуальность справки сохраняется в течение трех месяцев. Считается, что после этого периода результаты диагностики могут измениться в положительную сторону, то есть человек рискует столкнуться с инвазией.

Если пациенту предстоит плановая госпитализация, анализ будет действителен в течение 10 суток. Поэтому сдать его нужно вовремя.

Профилактические мероприятия и уборка при энтеробиозе

Если у кого-то, из проживающих в одной квартире, установлен энтеробиоз, то в процессе лечения до самого момента его завершения необходимо производить ряд обязательных профилактических мероприятий. Если не обработать дом вовремя, то энтеробиоз быстро распространится среди домочадцев.

  1. Уборка в помещении, где проживает зараженный взрослый или ребенок, должна производиться дважды в течение дня и непременно включать в себя обтирание всех дверных ручек, а также выключателей и других предметов, к которым предположительно мог прикасаться пациент.
  2. Ежедневно следует избавляться от пыли в ковре, подушках и пледах. Покрывала и одеяла лучше вывешивать на улицу или на балкон для хорошего проветривания.
  3. Смену полотенец и постельных принадлежностей необходимо производить каждый день. После того, как белье будет постирано, его следует отгладить на высоких температурах.

Справка на энтеробиоз для бассейна

Для посещения секции по плаванию, где собирается большое количество людей, обязательно следует сдать анализ на энтеробиоз. Это необходимо для профилактики массового заражения контактных лиц. Яйца остриц живут во внешней среде довольно длительное время, оставаясь потенциально опасными в воде, стенах душевой и прочих местах, с которыми регулярно соприкасаются здоровые люди. Поэтому справка на энтеробиоз для бассейна является обязательным пунктом допуска человека в данное учреждение.

После проведения диагностики в поликлинике по месту жительства, педиатр или терапевт делает соответствующее заключение. Если в анализе отсутствуют яйца остриц, пациенту выдается документ для предъявления по месту требования, но затягивать с началом занятий нежелательно.

Сколько действует справка в бассейн? Этот срок ограничивается 10 днями, в противном случае исследование проводится заново.

Если диагностика подтвердила наличие остриц в организме, назначается лечение энтеробиоза. Специфика терапии обычно ограничивается кратковременным курсом приема антигельминтных таблеток и тщательным соблюдением гигиенических мероприятий, направленных на предупреждение вторичного заражения паразитами.

Спустя 3 недели после медикаментозного вмешательства, повторяют сдачу анализа.

При отрицательном результате специалист выписывает соответствующую справку в бассейн. Если симптомы энтеробиоза сохраняются и лабораторное исследование вновь подтверждает этот факт, назначается повторное лечение. Стоит отметить, что подобное встречается нечасто.

Выявление энтеробиоза — несложная задача. Яйца глист обычно обнаруживаются при первом исследовании. Лишь в исключительных случаях анализ становится положительным со второго и даже третьего раза.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий при энтеробиозе должен быть направлен на раннее обнаружение и оздоровление инвазированного лица и предупреждение возможного распространения возбудителя.

  1. Необходимо планово выявлять и обследовать людей, которые находятся в группе риска. Прежде всего, это персонал детских дошкольных учреждений и школ. Сюда же можно отнести сотрудников бассейнов, людей, работающих в пищевых отраслях.
  2. При выявлении сотрудников с энтеробиозом их отстраняют от работы до полного излечения.
  3. Во время лечения и на протяжении минимум 3 дней после его завершения следует особенно тщательно осуществлять влажную уборку с применением содово-мыльных растворов. Тряпки после обработки поверхностей следует кипятить.
  4. Больные должны подмываться утром и вечером с обязательной сменой нижнего белья. Его следует проглаживать с двух сторон.
  5. Всю мягкую мебель, паласы, ковровые дорожки нужно пылесосить и проглаживать через ткань утюгом.
  6. Особое внимание следует уделить чистоте рук. Их обязательно нужно мыть перед каждым приемом пищи и в перерывах между ними. От длинных ногтей лучше всего отказаться.
  7. Детям с ранних лет должны прививаться гигиенические правила. Важно запрещать им сосать пальцы, засовывать в рот посторонние предметы. Если делать это в игровой форме, то правила будут усвоены ребенком быстрее.
  8. Важно избавляться от тараканов, мух, клопов и иных насекомых в доме, так как они являются разносчиками инфекции.

Чтобы оградить себя и своих близких от подобных проблем, необходимо просто соблюдать правила профилактики энтеробиоза, а при появлении первых симптомов инвазии обращаться к врачу и проводить качественную диагностику.

Лечение

Если соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых подтвердил наличие заболевания, сомнений в поставленном диагнозе быть не может. Чтобы уничтожить паразитарную инфекцию, потребуется комплексный подход. То есть нужно не только принять антигельминтные препараты, но и устранить последствия заболевания, в том числе нормализовать ослабленный иммунитет.

Острицы имеют научное название enterobius vermicularis, которое означает: энтеробиоз — жизнь в кишечнике, вермокулярис — червь. Поскольку заболевание неопасное и довольно распространенное, многие люди не знают что это такое и подбирают таблетки от паразитов самостоятельно. Но оно характеризуется невероятной опасностью самозаражения, поэтому избавиться от остриц не так просто, как кажется.

Лечение энтеробиоза у взрослых и детей проводится в домашних условиях. Лекарства принимаются по схеме, назначенной врачом. Госпитализация в лечебное учреждение не требуется.

Существует немало антигельминтных препаратов, к которым чувствительны острицы. Как правило, курс их приема не превышает нескольких дней, а для профилактики повторного заражения лекарства принимают еще раз по такому же принципу.

ПрепаратыСхема лечения
ПИРАНТЕЛ125–250 мг суспензии детям и 500 мг подросткам и взрослым.
ВЕРМОКС100 мг препарата независимо от возраста.
НЕМОЗОЛ ИЛИ АЛЬБЕНДАЗОЛ400 мг однократно.

После проведенного медикаментозного лечения пациент еще в течение нескольких суток продолжает выделять возбудителей энтеробиоза, поэтому риск инфицирования окружающих и самозаражения остается.

Вместе с антигельминтными средствами специалист назначает больному биопрепараты, направленные на нормализацию микрофлоры кишечника, которая была нарушена в результате жизнедеятельности паразитов.

После окончания приема лекарств, пациент должен взять у врача бланк анализа и сдать контрольный соскоб на энтеробиоз в лаборатории учреждения, где проводилось лечение.

Народные методы

Кроме лекарственной терапии, существует немало рецептов от остриц, которые применяются в домашних условиях. Рассмотрим некоторые способы:

  • Ст. ложку полыни залить 500 мл кипятка, настаивать до охлаждения и пить перед едой 3 раза в сутки. Средство оказывает парализующий эффект на остриц и выводит их из организма.
  • Смешать в одинаковых пропорциях пижму, золототысячник и тмин. Взять 10 грамм полученной смеси и заварить ее стаканом кипятка. Средство настаивают не менее часа и пьют по ст. ложке 3 раза в сутки.
  • Молочно-чесночная клизма эффективно обезвреживает и выводит остриц из кишечника. Для ее приготовления требуется в 2 стаканах молока проварить целую головку чеснока. Остывшее средство вводят в кишечник ребенка или взрослого минимум на 10 минут. Черви, ослабевшие из-за воздействия молочно-чесночной смеси, выводятся во время дефекации с каловыми массами. Клизмы ставят ежедневно в течение 7 дней.

Что представляет данный вид паразитов

Острица, как вид — это полостной червь некрупного размера, веретенообразной формы относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета. Оправдывает свое название его внешний вид – заостренная хвостовая часть у самки, которая почти вдвое крупнее самца и достигают в длину до 12 миллиметров. Головные везикулы образованы острыми боковыми килями, проходящими по всей длине гельминта. Пищеварительная система паразита устроена так, что ротовое отверстие переходит в циллиндрической формы пищевод, который вместе с везикулами образует присасывательный аппарат, обеспечивающий фиксацию гельминта к стенке кишечника человека. Пищевод остриц далее переходит в кишечник и заканчивается анальным отверстием. Оплодотворенные самки не могут откладывать яйца в месте своего обитания, потому что мышечный жом вагины паразита в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном состоянии. Поэтому для отложения яиц самкам приходится выползать наружу. Яйца остриц имеют продолговатую форму, защищены тонкой и гладкой оболочкой. Благоприятная среда для роста и развития взрослых особей – нижний отдел тонкой кишки, слепая кишка и верхний отдел толстого кишечника человека. Средняя продолжительность жизни гельминта – чуть более пяти недель, в течение которых, как правило, паразитируют только самки. Самцы же после копуляции выделяются из организма с каловыми массами. Численность паразитов в кишечнике человека может исчисляться несколькими десятками, а при повторной инвазии (самозаражении) — тысячами взрослых особей.

Осложнения

Расчесы больными перианальной области приводит к ссадин, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновение дерматитов, что отягощает течение болезни. К тяжелым осложнениям энтеробиоза относят аппендицит, проктит и парапроктит, экземы перианальной области с характерными для них симптомами, мучительные вульвиты и вульвовагинит у девочек. Энтеробиоз вызывает негативное влияние на поведенческие реакции и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста. Описаны случаи обмороков и эпилептиформных припадков у детей.

Препараты от остриц

Препараты от остриц воздействуют на обменные процессы паразитов и вызывают их гибель. Другие препараты, нарушая передачу нервно-мышечных импульсов, парализуют остриц, что способствует их выведению.

Взрослые особи паразитов проявляют высокую чувствительность к целому ряду противогельминтных препаратов. Молодые особи обладают способностью проявлять временную устойчивость, отчего при лечении энтеробиоза практикуется применение 2 или 3 курсов с интервалом в 3 недели.

Более чем в 74% случаев энтеробиоз сочетается с другими видами гельминтозов — аскаридозом, лямблиозом, трихоцефалезом, токсокарозом. В данном случае препаратом выбора является противогельминтный препарат Альбендазол (Саноксал).

Читайте также:  Лечение дискинезии желчного пузыря, как улучшить отток желчи

Препараты, использующиеся при лечении остриц:

  • Левамизол (Декарис).
  • Мебендазол (Вормин, Вермокс, Мебекс, Телмокс, Тиабендазол, Гельмедазол).
  • Албендазол (Альбендазол, Немозол, Саноксал).
  • Пиперазин.
  • Пирантел (Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид).
  • Карбендацим (Медамин).
  • Нафтамон (Алкопар).
  • Антигельминтный препарат растительного происхождения Папоротника мужского экстракт.
  • Пирвиния памоат (Ванкин) и Пирвиния эмбонат (Пирвиниум).

Препараты, применяемые при лечении энтеробиоза, применяются только внутрь. Учитывая жизнедеятельность остриц их введение через прямую кишку считается нецелесообразным.

Рис. 2. На фото острицы.

Как собрать материал на специальное предметное стекло

Более качественная диагностика энтеробиоза проводится при помощи другого специального анализа. Он называется соскобом и производится при помощи клейкой ленты.

Последовательность действий:

  • надеваем перчатки; аккуратно отклеиваем клейкую ленту (стараемся ничем не прикасаться к поверхности стекла с которой мы отклеили клейкую ленту);
  • раздвинуть ягодицы и наклеить клейкую ленту на кожу ануса и прилегающих участков. (наклеиваем на 1-2 секунды);
  • аккуратно отклеиваем от кожи и наклеиваем обратно на предметное стекло туда же где была лента. (клейкой поверхности ленты не касаться.).

Пути передачи

Болезнь поражает самых маленьких детей, грудничков и людей преклонного возраста, за счет обширных путей передачи:

  1. Заражение энтеробиоза по внутриутробным каналам при рождении детей. Гельминты проникают чрез плацентарный барьер, сквозь кровь к ребенку. При этом матери не рекомендуют принимать большинство противопаразитных лекарств в период беременности.
  2. При контакте с зараженными пациентами (предметы быта, одежда, рукопожатие). Очень важно, чтобы зараженные дети соблюдали все предписанные правила гигиены.
  3. Когда дети начинает изучать окружающий мир, они трогают и «тянет в рот» всевозможные предметы.

Народные средства

Издавна известны простые и эффективные средства избавления от остриц. Их применение возможно в домашних условиях, но полагаться только на старые методы борьбы с паразитами не стоит.

Следует обязательно посетить врача, а проверенные веками средства использовать дополнительно.

К народным средствам избавления от гельминтов относятся:

  1. настой из чеснока. Чтобы приготовить это средство берут 3 зубчика чеснока, заливают 200 г кипятка, настаивают 2 часа. Затем полученную жидкость процеживают и ставят клизму. Процедуру необходимо проводить неделю;полынь. Берут около половины столовой ложки травы, заливают 0,5 литрами воды, настаивают шесть часов и принимают внутрь по 30 г перед каждым приёмом пищи, но не более трёх раз в день;
  2. тыквенные семечки. Вылечить энтеробиоз поможет следующий рецепт: семена очищают, измельчают толкушкой, заливают оливковым маслом и тщательно перемешивают. Полученной кашицей завтракают натощак в течение 3 дней.

Декарис при острицах

Препарат Декарис (Левамизол) назначается однократно внутрь перед сном. Взрослым показан прием 0,15 гр., детям доза препарата устанавливается из расчета 2,5 мг на 1 кг веса. Действующее вещество препарата левамизола гидрохлорид является иммуномодулятором. При его воздействии в организме человека увеличивается выработка антител, усиливается Т-клеточный иммунитет, активируются Т-лимфоциты, стимулируется их выработка, повышается функция моноцитов, нейтрофилов и макрофагов.

Рис. 3. Декарис широко применяется не только как противогельминтное средство, но и как иммуномодулятор.

Патогенез.

Основными патогенетическими факторами при энтеробиозе являются механический и токсический (вопрос о природе токсинов не решен; сенсибилизация), в результате действия которых развивается воспалительный процесс в различных участках слизистой кишечника. В результате плотно прилегания головной везикулы острицы на слизистой кишечника возникают дефекты (в виде полулунных углублений). Интенсивностью инвазии обусловливает тяжесть патологического процесса (т.к. острицы обычно паразитируют в большом количестве – сотни и даже тысячи особей).

По способу питания острицы являются факультативными гематофагами и к.п. – копрофагами.

Определенная роль принадлежит вторичной инфекции (в том числе и в возникновении аппендицита). Отмечено развитие кишечного дисбактериоза.

Вокруг остриц, внедрившихся в слизистую оболочку кишечника, образуются гранулемы, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов. Острицы могут быть причиной аппендицита [Сайдалиев Т., 1982]. Рядом авторов доказано не только нарушение целостности кишечной стенки в результате фиксации паразита, но и проникновение их вглубь тканей (погружение в толщу слизистой на 2/3 и даже 3/4 длины тела, находки полностью замурованных остриц в слизистой и подслизистой, иногда даже у наружного мышечного слоя кишки, находки обызвествленных паразитов в тканях стенки кишки.

Как можно произвести профилактику энтеробиоза непосредственно дома?

Мыть руки после улицы — основная профилактика энтеробиоза.

Зачастую причиной развития энтеробиоза становиться не соблюдение человеком гигиенических норм и правил. Для профилактики болезни нужно тщательно придерживаться всех принципов личной гигиены. Необходимо исполнять такие правила:

  1. вовремя стричь и проводить обработку ногтей, избавиться от привычки их грызть;
  2. старательно и с мылом мыть руки после улицы, перед едой и после туалета;
  3. каждый день принимать душ и надевать чистое нательное белье;
  4. постельное белье обязательно после стирки гладить утюгом;
  5. стирать белье при температуре не ниже 60 оС;
  6. вытряхивать одеяла, подушки, покрывала ежедневно на свежем воздухе;
  7. поддерживать порядок в жилище, проводить влажную уборку с использованием
  8. моющих средств, пылесосить;
  9. игрушки, которыми играются дети, необходимо тщательно мыть;
  10. контролировать, чтобы дети не сунули в рот игрушки, пальцы, другие предметы, особенно гуляя на улице;
  11. перед использованием фруктов, овощей, зелени их необходимо хорошо обрабатывать.

Кроме этого нужно чтобы в рационе питания были продукты, которые увеличивают очищение кишечника от паразитов. Это может быть чай из травы зверобой, грецкие орехи, чеснок, морковь, земляника.

Важным делом есть и проведение исследования на присутствие остриц в специальных учреждениях.

О профилактике энтеробиоза узнайте из видеосюжета:

История

Окаменевшие яйца остриц найдены в остатках жизнедеятельности людей, которые имеют давность в 9000 лет. Сведения о остриц известные с древних времен. В египетском папирусе (1,5 тыс. Лет до н. Э.) Описаны эти гельминты. В 5 веке до н. е. Гиппократ описал этого возбудителя у детей. В 4 веке до н. е. Аристотель определял 3 различных гельминты, которых он видел у людей, среди которых был и острица. Этого гельминта с научных позиций впервые описал и систематизировал шведский биолог Карл Линней в 1758 В 1853 г.. Английский врач Д. Лич назвал род Enterobius (от комбинации от сочетания греч. Enteron — кишечник, греч. Bios — жизнь). Видовое название vermicularis, что происходит от лат. Vermis — червь, червь, личинка (острицы), известная с раннего средневековья. В 1865 г.. Немецкий зоолог Р. Льойкарт и 3 его студенты путем самозаражения установили, что энтеробиоз не является биогельминтоз. Через три года немецкий патолог А. фон Ценкер обнаружил остриц на слизистой кишечника человека.

Энтеробиоз встречается во всех климатогеографических зонах, но наиболее распространенным в странах с умеренным климатом, где поражает иногда до 90% населения определенных стран. Распространение энтеробиоза зависит от санитарного состояния жилья, учреждения и личных гигиенических навыков людей.

Альбендазол при острицах

По структуре препарат Альбендазол (Немозол, Саноксал) близок к Мебендазолу. Печеночная недостаточность, угнетение костного кроветворения и заболевания сетчатки глаза — основные противопоказания к приему препарата. Таблетки принимаются одноразово после еды, запиваются водой. В случае развития лейкопении лечение прекращается. Во время лечения необходимо следить за показателями работы печени.

Рис. 5. Противоглистные препараты Немозол и Альбендазол.

Пирантел от остриц

Пирантел (Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид) применяется при аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, анкилостомозе, трихоцефалезе, смешанных гельминтозах. Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии. Обладает целым рядом побочных действий, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, снижения аппетита, сонливости или бессонницы, кожной сыпи, крапивницы, повышения печеночных проб, нарушения слуха, галлюцинаций, спутанности сознания, парестезий и гипертермии. При лечении Пирантелом слабительное не назначается. Препарат не следует назначать вместе с Пиперазином.

Рис. 7. Препарат от остриц Пирантел.

Итоги

Родители должны прививать детям навыки чистоплотности.

Сведя воедино всю рассмотренную информацию, мы можем сделать однозначный вывод, что уровень распространения энтеробиоза принимается за главный признак состояния окружающей среды и уровня просвещенности населения в вопросах гигиены.

По отношении к детям то, начиная с раннего возраста, родители должны прививать им навыки чистоплотности и аккуратности. Основным примером в подобном становятся сами родители. В том числе, есть необходимость проведения санитарно-просветительских работ с детьми.

Их должен проводить непосредственно персонал школьных и дошкольных заведений, ведь основную часть времени дети этого возраста пребывают в садах и школах. Именно тут они принимают пищу, играют с не индивидуальными игрушками, спят и т.д.

Болезнь немытых рук чаще развивается в детском возрасте, требует своевременного лечения. У маленького пациента наблюдается сильное расстройство стула и полное отсутствие аппетита. Родители должны срочно отреагировать на такую неприятную симптоматику, обратиться к участковому педиатру, провести симптоматическое лечение по показаниям.

Как собрать материал в пластиковый контейнер

Пластиковую пробирку с крышкой, в которой есть длинная палочка с ватой на конце (это готовый контейнер с средством для забора материала).

Подробнее о методе:

  • надеваем перчатки; открыть пробирку и достать палочку с ваткой.
  • раздвинуть ягодицы, и провести (протереть) кончиком палочки с ваткой по коже области вокруг ануса;
  • осторожно, не касаясь никаких поверхностей опустить палочку обратно в пробирку;
  • плотно закрыть крышку.

Этиология.

Возбудитель энтеробиоза — острица (Enterobius vermicularis) мелкая белая нематода веретенообразной формы. Длина самки 9-12 мм, ширина 0,5 мм. Самцы вдвое меньше: длина 3-5 мм. На головном конце остриц имеется 2 небольших кутикулярных вздутия (крыла, называемые также цервикальными крыльями). На конце пищевода имеется расширение – бульбус. Хвостовой конец самца крючкообразно закручен и снабжен двумя латеральными крыловидными пластинками, у самки хвостовой конец шиповидно заострен (поэтому гельминт получил название «острица»). Сквозь тонкую кутикулу зрелой самки хорошо видна петлистая матка, наполненная яйцами (от 5 до 15 тыс.). Продолжительность жизни остриц около 30 дней.

Яйца бесцветные, прозрачные с хорошо выраженной тонкой и гладкой оболочкой. Форма продолговатая, асимметричная, одна сторона более плоская, другая — более выпуклая. Внутри яйца могут быть видны личинки на разных стадиях развития. Созревание яиц происходит быстро — при оптимальной t0 34-370С (диапазон от 23 до 400С) и влажности не менее 70% (оптимально 90-100%) в течение 4-7 ч. (в таких благоприятных условиях микроклимата яйца остриц находятся на перианальных складках, на промежности, на пальцах и в подногтевых пространствах, на постельном и нательном белье).

Зрелые яйца обладают высокой устойчивостью и сохраняют свою жизнеспособность в прохладном месте до 2-3-х недель. Показано, что яйца остриц на стадии головастика (еще не вполне сформировавшейся личинки) способны развиваться в 10% растворе формалина, 2% карболовой кислоте, 5% лизоле. В абсолютном спирте гибель яиц начинается через 8 мин., через 40 мин. еще 70% яиц остаются жизнеспособными, через 1 ч. 40 мин. – живые яйца единичные. Наиболее чувствительны к производным фенола: яйца гибнут при воздействии 5% карболовой кислоты, 5% раствора фенола и 10% лизола через несколько минут. Развитие яиц прекращается при t0 ниже 220С и выше 400С. При влажности ниже 60% или температуре ниже 200С яйца гибнут через 45-50 мин. При высушивании (при 10-120) гибнут после 3 нед.

Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]