Эпидермальный стафилококк: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Последнее обновление — 24 января 2020 в 14:29

Время на чтение: 5 мин

Существует огромное количество патогенных микроорганизмов, способных нанести вред здоровью человека.

Самая обширная группа таких существ — бактерии. Они окружают нас всегда и повсюду: дома и на работе, в квартире и на улице, даже на коже и внутри человеческого организма с самого рождения присутствуют бактерии и это норма.

Различаются своей формой: имеют шарообразную, спиралевидную, форму палочки и т.д. Бактерии, имеющие округлую форму, называются кокками.

Однако в микроскопе они тоже отличаются строением. Одни выглядят как отдельные шарообразные структуры, другие образуют цепочки (стрептококк) и микроструктуры, схожие с виноградной гроздью. В последнем случае бактерии имеют особое название — стафилококки.

Этиология

Staphylococcus epidermidis — представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.

Staphylococcus epidermidis под микроскопом

Морфологические свойства. Эпидермальный стафилококк – шаровидной или сферической формы бактерии, лишенные жгутиков и формирующие микрокапсулы, которые защищают от воздействия негативных факторов. Эти аспорогенные микробы способны к трансформации в L-формы.

Вирулентность Staphylococcus epidermidis обусловлена способностью к пленкообразованию. Многослойные биопленки замедляют метаболизм в клетке и защищают ее от воздействия противомикробных средств.

Каким должен быть рацион при стафилококковой инфекции

Появление стафилококка напрямую связано со снижением защитных сил организма. Чтобы повысить иммунитет, в первую очередь нужно наладить питание. Возьмите себе за правило питаться не менее 3 раз в день, откажитесь от строгих диет.

Пища должна быть богата витаминами, потому в рационе должны быть продукты растительного происхождения:

• Фрукты (яблоки, апельсины, абрикосы, гранаты),
• Зелень (укроп, петрушка, салат латук, базилик),
• Ягоды (малина, крыжовник, клубника, смородина),
• Овощи (чеснок, помидоры, сладкий перец, морковь).

Мясные, рыбные блюда готовьте в духовке или на пару, а салаты заправляйте растительными маслами. В качестве специй можно добавлять корицу, кориандр. Из рациона должны быть исключены алкогольные напитки, копченые изделия, полуфабрикаты, фаст-фуд.

Также в день нужно выпивать не менее полутора литров чистой негазированной воды. Обильное питье поможет ослабить токсическое воздействие микробов на организм.

Эпидемиологическое значение

Staphylococcus epidermidis имеет широкое распространение. Он обитает во внешней среде: в воздухе, почве, на предметах обихода и медицинских инструментах, а также в различных локусах человеческого организма.

Пути распространения инфекции:

1. Воздушно-капельный — во время кашля, чихания, разговора;
2. Воздушно-пылевой – через воздух и пыль, которая контактировала с переносчиком инфекции;
3. Контактно-бытовой — через предметы обихода, грязные руки, поцелуи и объятия;
4. Артифициальный – через медицинскую аппаратуру, зараженные инструменты и больничное оборудование;
5. Алиментарный – через обсемененные или термически необработанные продукты питания.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

Стафилококковые являются разновидностью бактерий, поражающих эпидермис, слизистые оболочки и вызывающих воспаления с нагноениями.

Как видно на фото, по форме данные микроорганизмы похожи на сферу и являются неподвижными. Они способны проживать в воздухе, а также развиваться в условиях без кислорода.

Самыми распространенными разновидностями стафилококковых, вызывающих развитие серьезных патологий считаются:

1. Золотистый стафилококк.
2. Эпидермальный стафилококк.
3. Сапрофитный.
4. Mrsa стафилококк.
5. Гемолитический.

Каждый из видов локализуется в определенных тканях и клетках человеческого организма.

Самыми опасными для здоровья человека считаются золотистый, эпидермальный и гемолитический стафилококк. Обычно стафилококк эпидермис обнаруживают в мазке.

Патогенез

Стафилококки тропны к различным органам и тканям организма человека. Это свойство обусловлено способностью бактерий фиксироваться на эпителиоцитах, размножаться, проникать внутрь клетки и проявлять свои патогенные свойства, вызывая гнойные поражения. Стрессы и переохлаждения ускоряют процесс размножения бактерий. Под воздействием эндогенных и экзогенных негативных факторов усиливаются их болезнетворные свойства.

Группу риска по стафилококковой инфекции составляют:

1. Беременные женщины,
2. Пациенты после операций и инвазивных процедур,
3. Реанимационные больные,
4. Люди с дисбактериозом,
5. Пожилые люди,
6. Новорожденные дети,
7. Больные с аутоиммунной патологией,
8. Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.

Staphylococcus epidermidis вызывает различные заболевания: дерматологические, бронхолегочные, костно-суставные, эндоваскулярные, а также раневую и внутрибольничную инфекции, гнойно-очаговые процессы. Чаще всего под воздействием бактерий развивается воспаление:

• Кожи, подкожной клетчатки, лимфоузлов, протекающее в виде фурункулеза, лимфаденита, пиодермии, экземы, абсцедирования мягких тканей,
• Органов дыхания – бронхов, легких, плевры,
• ЛОР-органов — среднего уха, горла, околоносовых пазух, миндалин,
• Различных отделов зрительного анализатора,
• Желчевыводящих путей и желчного пузыря,
• Мочеполовых органов — почек, уретры, простаты,
• Опорно-двигательного аппарата — костей, мышц и суставов,
• Органов пищеварения — различных отделов кишечника.

Виды исследования

Поскольку стафилококк обитает везде, существует целый ряд анализов, которые позволяют его обнаружить. Для каждого вида существуют определённые правила сбора материала и подготовки. Одно из общих правил – две недели до сдачи нельзя принимать антибиотики.

1. Анализ крови. Требуется венозная кровь, она сдаётся в медицинском учреждении. Показания – сепсис, подозрение на него, наличие крупного очага инфекции в организме.
2. Обследование отделяемого из раны. Мазок на анализ берут в медицинском учреждении. Показания – наличие гнойной раны.
3. Исследование мочи и кала. Материал пациент собирает самостоятельно, необходим стерильный лабораторный контейнер. Стерильность – важное условие, чтобы посторонние микроорганизмы не исказили результат. Показания – болезни мочеполовых путей и кишечные инфекции.
4. Мазок со слизистых, чаще всего носа или влагалища. Материал собирает врач во время осмотра, это быстрая и безболезненная процедура. Показания – инфекционные болезни лор-органов или половых путей у женщины.

Каждый из этих тестов подтверждает или опровергает наличие избыточного роста бактерий. Также на том же материале можно провести тест на чувствительность к антибиотикам. При наличии инфекционных болезней его делают сразу, при профилактическом обследовании – на усмотрение врача.

Симптоматика

Клиническая картина заболеваний, вызванных Staphylococcus epidermidis, разнообразна. Она зависит от локализации очага инфекции, особенностей конкретного штамма, состояния иммунной системы макроорганизма и складывается из следующих характерных признаков: общей симптоматики, местных очаговых поражений кожи, дисфункции внутренних органов.

1. К общим симптомам стафилококковой инфекции относятся: слабость, цефалгия, дезориентация в пространстве, гипертермия, озноб, обострение хронических заболеваний, снижение аппетита, тошнота, падение давления, нарушение сна.

2. кожные проявления инфекции

   В лабораторию доставляют гнойное отделяемое слизистых оболочек, мочу, кал. Бактериологическое исследование начинают немедленно или в течение 2 часов с момента получения биоматериала.

3. Первичный посев на селективные среды проводят в стерильном боксе. Для этого используют желточно-солевой агар или молочно-желточно-солевой агар. Чашки с посевами инкубируют двое суток, а затем изучают характер роста.
4. На ЖСА микроб растет в виде белых, желтоватых или кремовых округлых колоний с ровным краем и маслянистой консистенцией. Колонии отбирают и готовят из них мазок, который окрашивают и микроскопируют.
5. Под микроскопом специалисты обнаруживают синие кокки, расположенные скоплениями в виде гроздьев винограда.
6. После изучения морфологии, тинкториальных и культуральных свойств культуру накапливают и ставят дополнительные тесты, позволяющие оценить биохимические свойства микроба и полностью его идентифицировать.

Допускается присутствие эпидермального стафилококка в мазке и другом биоматериале. Само по себе его наличие не говорит о какой-либо патологии. Бактериологи подсчитывают количество типичных колоний на ЖСА. Если оно не превышает 103 степени КОЕ, значит, этот микроб не является возбудителем патологии. 104 степени — признак минимального содержания микробных клеток в данном образце. Таким больным показано наблюдение у специалиста и повторное проведение исследования. Если количество стафилококка 105 степени и больше, требуется медицинская помощь. Этот показатель подтверждает этиологическую роль Staphylococcus epidermidis.

В гемограмме больных отмечаются признаки воспаления – лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ, в моче — белок, лейкоциты, бактерии. Современным и вспомогательным методом диагностики является ПЦР, с помощью которой можно легко и быстро выявить генетический материал возбудителя.

Профилактические меры

Эпидермальный стафилококк постоянно присутствует в человеческом организме, пока его количество не превышает определенных показателей волноваться не о чем. Симптомы заболевания проявляются сразу, как только бактерий становится слишком много. Поэтому основные профилактические меры направлены на снижение количества микробов и недопущение их проникновения в организм:

поддерживать иммунитет; тщательно мыть руки перед приемом пищи; употреблять свежие фрукты и овощи (тщательно вымытые); соблюдать личную гигиену; вести здоровый образ жизни.

Вся информация в статье носит справочный характер. Для получения более детальных сведений необходимо обратиться к специалисту.

Лечебные мероприятия

Заболевания, обусловленные эпидермальным стафилококком, в большинстве случаев не требуют госпитализации. Лечение назначает специалист по результатам лабораторных испытаний. Больные принимают препараты в домашних условиях. При развитии тяжелых осложнений показано помещение пациентов в стационар. Больные с сепсисом, менингитом или эндокардитом нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.

Лечение инфекции, вызванной Staphylococcus epidermidis, проводится в том случае, если организм сам не в состоянии справиться. Лицам с низкой резистентностью и слабым иммунитетом показана медикаментозная терапия. Курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов позволяет справиться с недугом. Иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы помогают укрепить иммунную систему и быстро восстановиться после болезни.

1. Staphylococcus epidermidis благодаря способности образовывать биопленки устойчив к большинству эффективных антибиотиков. Больным назначают препараты по результатам антибиотикограммы. Препаратами выбора являются: «Ванкомицин», «Рифампицин», «Моксифлоксацин», а также макролиды и сульфаниламиды. Принимая антибиотики, необходимо помнить, что их бесконтрольный прием может привести к развитию дисбактериоза.
2. Бактерийные препараты стимулируют иммунитет и оказывают специфическое действие на организм. В тяжелых случаях применяют противостафилококковый гамма-глобулин или гипериммунную противостафилококковую плазму.
3. Симптоматическая терапия заключается в применении медикаментов, процедур и средств, улучшающих самочувствие больных. Тактика ведения определяется локализацией очага поражения, течением недуга, вирулентностью штамма. При поражении ЛОР-органов назначают местные антисептики, сосудосуживающие капли и спреи, введение турунд, обработанных фагом в носовую полость, полоскания рта антибактериальными средствами.
4. Когда имеются такие патологии, как пневмония или бронхит, назначают бронхолитики, муколитики, отхаркивающие средства, антигистаминные препараты.
5. Противомикробные средства при необходимости вводят непосредственно в мочевой пузырь через катетер.
6. Для восстановления кишечной микрофлоры применяют про- и пребиотики.
7. Для уменьшения явлений интоксикации показаны жаропонижающие препараты, солевые растворы, энтеросорбенты.
8. Местное лечение кожных заболеваний, вызванных стафилококком: обработка ран растворами антисептиков, применение антибактериальных мазей.
9. Фурункулы, карбункулы и абсцессы лечат хирургическим путем. Гнойники и нарывы вскрывают, удаляют гнойные массы и омертвевшие ткани, устанавливают дренажи в образовавшиеся полости для самоочищения. Таким больным антибиотики вводят местно и системно. Если источником инфекции стал нестерильный катетер или имплантант, его заменяют на новый.

Если заболевания, вызванные эпидермальным стафилококком, не лечить, возникнут серьезные осложнения — менингит, эндокардит, сепсис, инфекционно-токсический шок. Последствием опасного стафилококкового заражения является летальный исход.

Рецепты народных средств

Медикаментозная терапия весьма действенна, но в сочетании с народной медициной выздоровление наступит гораздо быстрее. Вот перечень наиболее эффективных народных рецептов:

• Золотая колючка

Это растение используют для приготовления настойки. 2 столовых ложки засушенной травы оберните тканью и поместите в 1 литр кипятка. Варите до тех пор, пока жидкость не станет золотистой (для терапии стафилококковой инфекции у детей) или светло-коричневой (для лечения взрослых). Пить отвар нужно 2-3 раза в сутки не менее 10 дней. Также им можно промывать нарывы, пораженные области кожи.

• Черная смородина

В плодах, соке черной смородины содержатся различные фитонциды, витамины, минералы. Эти вещества являются природными антибиотиками, которые, в отличие от медикаментозных препаратов, не оказывают негативное влияние на организм. Выпивать смородиновый сок следует после каждого принятия пищи.

Также нужно в течение всего дня употреблять свежие ягоды. Это поможет активизировать защитные силы организма, повысить эффективность медикаментозного лечения. Действенность смородины доказана научно. Нескольких подопытных животных, предварительно зараженных золотистым стафилококком, постоянно кормили ягодами смородины. Исследование показало, что эти животные исцелялись и выживали в 5 раз чаще, чем те, которых лечили другими способами.

• Настой прополиса

Измельчите прополис, залейте кусочки спиртом или водкой. Слейте смесь в темную емкость, оставьте ее настаиваться в темном месте на 3-4 дня. Настойку можно как пить, так и полоскать ею горло (при заболеваниях, которые вызывает стафилококк). Прополис оказывает антибактериальное действие, делает микробы менее устойчивыми к антибиотикам, стимулирует иммунитет.

• Отвар из листьев окопника, лопуха

Высушите, измельчите листья растений в пропорции 1:1, залейте кипятком, оставьте настояться на 15 минут. Пейте отвар минимум 3 раза в день. Это средство поможет улучшить общее самочувствие. Лопух также используют в терапии пораженной кожи. Он способствует снятию воспаления, быстрому заживлению гнойников.

Эпидермальный стафилококк диагностируется как во взрослом возрасте среди мужчин и у женщин, так и в детском.

Основные причины возникновения эпидермального стафилококка:

1. Стрессовые ситуации, тяжелый способ жизни, недосыпание, несбалансированное питание, присутствие хронических заболеваний.
2. Переохлаждение.
3. Сахарный диабет и патологии функционирования гормональной системы.
4. Вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя или кофеина.
5. ВИЧ.
6. Воспалительные процессы в ушной раковине.
7. Не долеченный конъюнктивит либо блефарит.
8. Чрезмерное интроназальное использование сосудосуживающих средств.

Согласно статистических данных эпидермальный стафилококк чаще диагностируется у новорожденных, в детском возрасте и среди пожилых людей.

Признаки и симптомы недуга

Эпидермальный стафилококк длительное время может протекать без проявлений.

Однако, на более поздних этапах развития у человека могут наблюдаться последующие признаки:

• воспаление с гнойными выделениями. В зонах попадания инфекции могут формироваться карбункулы или фурункулы и может сильно увеличиваться температура кожи;
• насморк, в результате воспаления слизистой носа;
• болезненные ощущения в горле. Кроме того, наблюдается покраснение стенок горла и увеличение их в размерах. Стафилококк эпидермис может попасть в горло во время дыхания, после употребления инфицированных продуктов;
• болезни легких. Попадая в легкие, инфекция способствует формированию воспалительных процессов в бронхах и иных дыхательных органах. Человека мучает сильный кашель. Если бактерия попала в бронхи, то в мокротах, отделяемых при кашле, содержатся гнойные примеси в больших количествах;
• частые простудные болезни или обострения хронических патологий;
• острое пищевое отравление. При этом у пациента наблюдается тошнота со рвотой, слабость, а также расстройство пищеварения. Чаще всего, признаки интоксикации возникают на протяжении получаса после инфицирования.

Эпидермальный стафилококк тяжело диагностируется поскольку его проявления схожи со многими заболеваниями.

Альтернативные методы лечения

1. Бактериальные лизаты способствуют активной выработке антител против стафилококка. Они безопасны, не вызывают привыкания и не имеют побочных действий.
2. Стафилококковый анатоксин формирует антистафилококковый иммунитет, заставляя организм бороться не только против бактерии, но и против её токсина. Анатоксин вводится инъекционно в течение 10 дней.
3. Вакцинация против стафилококка допустима с шестимесячного возраста. Стафилококковый анатоксин — это обезвреженный и очищенный токсин стафилококка. При введении способствует образованию специфических антител к экзотоксинам, продуцируемых стафилококком. Применим для детей старше одного года. Вакцинация применяется планово у работников сельского хозяйства и промышленного сектора, хирургических больных, доноров. Кратность введения и интервалы между ними зависят от цели вакцинации.
4. Галавит ® – это иммуномодулирующий препарат с противовоспалительным действием, хорошо зарекомендовавший себя в эрадикации резистентных штаммов стафилококка. Он оказывает комплексное воздействие, повышая защитные функции организма и уничтожая патогенные микроорганизмы. Его выпускают в виде порошка, с целью приготовления раствора для внутримышечных инъекций (применяется у пациентов старше 18-ти лет), в таблетированной форме и в форме свечей для ректального введения. Галавит ® разрешен к применению с 6 лет. Не назначается беременным и кормящим грудью.
5. Хлорофиллипт ® – это антисептическое лекарственное средство, снимающее воспаление и содержащее смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта. Слабо концентрированный раствор употребляют внутрь при инфекционных поражениях кишечника. Для обработки кожных покровов готовят растворы с более высокой концентрацией препарата. Хлорофиллипт ® назначают взрослым и детям старше 12 лет.

Вы знали, что стафилококк — единственная причина угрей или акне?

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены не столько на предупреждение инфицирования (это практически невозможно), сколько на сохранение иммунологической реактивности. Для этого необходимо:

• правильно питаться (см. здесь);
• соблюдать режим труда и отдыха;
• своевременно санировать хронические очаги инфекции.

Staphylococcus aureus может нанести существенный вред человеческому организму, но только если развивается иммунодефицитное состояние.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Золотистый стафилококк в кишечнике: опасность возбудителя, симптомы и лечение
2. Клебсиелла в кишечнике: опасность бактерии, симптомы и лечение (препараты, диета)
3. Грибы Кандида в кишечнике: симптомы и лечение (питание, препараты, народное)
4. Клостридии в кале у взрослого: опасность, симптомы и лечение (диета, препараты)
5. Энтеробактерии в кале у ребенка: опасно ли это и как лечить?
6. Клостридии в кале у ребенка: опасность и лечение патологии
7. Клебсиелла в кале у грудничка: симптомы, лечение и прогноз для ребенка
8. Обнаружены дрожжевые грибы в кале у ребенка: опасно ли это и нужно ли лечение?
9. Цитробактер в кале: нужно ли лечить инфекцию?
10. Золотистый стафилококк в кале у ребенка: нужно ли лечение и когда?

Отдельные показатели

Результат выдаётся в виде цифры – это количество бактериальных клеток, ставших основами колонии (КОЕ) на 1 мл среды. Тест проводится на питательной среде для бактерий – исследуемый материал помещают в специальную закрытую ёмкость, и если возбудители присутствуют, то они начнут активно размножаться.

10 в 2 степени

• Если такой показатель обнаружен на коже, в носу или глотке – это вариант нормы. Никаких действий в этом случае предпринимать не надо. Если есть какие-либо проблемы с кожей, то вызваны они другими микроорганизмами.
• Если такая концентрация обнаружена в кале, то при хорошем самочувствии она считается нормой. Возможно, врач выдаст рекомендации по питанию. Если имеются симптомы расстройства пищеварения, то пациенту необходимо начать лечение от дисбактериоза.
• Во влагалище такой результат характерен для мазка на степень чистоты 3 или 4. Это ещё не означает заболевание, но предрасполагает к нему. Желательно пройти санацию влагалища, но это не срочно. Опасным такой результат становится только при беременности.
• В моче небольшое количество стафилококка может говорить о воспалительном процессе или кратковременной бактериурии. Требуется повторный забор мочи через 2-3 дня.
• В крови любое количество микроорганизмов – опасный признак. Если нет симптомов сепсиса, требуется повторный анализ через 2-3 дня после получения результатов.
• В ране появление такого количества микроорганизмов не является важным диагностическим признаком. Требуется повторный анализ.

10 в 3

• Для кожи такое значение вполне нормально. Слизистая рта и носа показывает такой результат как в норме, так и при начинающихся заболеваниях.
• Обнаружение в кале – возможное бактерионосительство, требуется повторный анализ.
• Во влагалище ситуация аналогична предыдущему пункту.
• В моче – скорее всего имеет место воспалительный процесс в мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь, реже – цистит).
• В ране – признак высокого риска развития гнойной инфекции.

10 в 4

• На коже фиксируется при угревой болезни лёгкой степени, но может наблюдаться в норме.
• Слизистая носа и глотки – признак хронических респираторных инфекций.
• В кале – бактерионосительство или дисбактериоз, пациенту не рекомендована работа с пищевыми продуктами или контакт с детьми (требуется санация), в других случаях она не обязательна.
• Во влагалище – показатель активного роста патогенной микрофлоры.
• В моче характерен для мочекаменной болезни и цистита в стадии ремиссии.
• В ране – указывает на начавшийся инфекционный процесс.

10 в 5

• На коже – угревая сыпь, фурункулёз, может наблюдаться у здоровых людей.
• Носоглотка – хронические респираторные патологии, простуда с риском осложнений.
• Кал – носительство или активно протекающая инфекция.
• Во влагалище — бактериальный вагинит.
• Моча – острый цистит.

10 в 6

• На коже – верхняя граница нормальных значений, может встречаться при угревой болезни разной степени выраженности.
• В носоглотке – при инфекционных болезнях.
• Другие среды – острый воспалительный процесс.
Читайте также:  Таблетки «Норбактин»: как правильно применять при мочеполовых и кишечных инфекциях