Эритразма – выглядит как микоз, но всему виной бактерия 

Эритразма, или псевдомикоз – кожная патология, не вызывающая у человека сильных болевых симптомов, высокой температуры. Когда заболевание протекает подобным образом, у многих людей появляется соблазн, изучив фото и их описание на различных медицинских сайтах, начать действовать по принципу «сам себе доктор» — не тратить время на врачей, самостоятельно поставить диагноз, подобрать медикаменты.

Однако специалисты настаивают: лечение эритразмы у женщин и мужчин должен проводить врач, поскольку ошибочно подобранное лекарство не только не решит проблему, но и усугубит ее.

Эритразма — что это такое?

В переводе с греческого название заболевания означает «красный окрас». Именно такое, красноватое свечение приобретают больные участки кожи во время диагностического исследования люминесцентными лучами лампы Вуда.

Возбудитель заболевания – в принципе безобидная палочка Corynebacterium minutissimum, которая входит в состав нормальной микрофлоры кожи человека, но становится патогенной при «отягчающих обстоятельствах». Самыми типичными среди них являются игнорирование гигиенических норм, наличие хронических болезней, ожирение.

Добавка «псевдо» появилась в названии болезни в связи с тем, что изначально ей приписывалось грибковое происхождение (на него указывали отчетливо просматриваемые под микроскопом тончайшие извилистые нити, напоминавшие мицелий), однако после более глубоких исследований стало очевидным – возбудитель эритразмы представляет группу сапрофитов и паразитирует на отмирающих клетках кожи человека.

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз. Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов. Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

1. Избыточная потливость.
2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
4. Сахарный диабет.
5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
6. Избыточная масса тела.
7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Причины кожного заболевания

Инфицирование эритразмой происходит контактным способом в результате:

• интимных отношений;
• использования чужих предметов личной гигиены и белья;
• посещения бани, бассейна, пляжа.

Причинами, по которым возбудитель заболевания активизируется, могут быть:

• ослабленные защитные свойства эпидермиса;
• жара и повышенная влажность окружающей среды;
• отклонения от нормы pH дермы;
• гипергидроз (нарушение потоотделения);
• индивидуальные особенности организма, наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет;
• появление на теле опрелостей;
• пренебрежение гигиеническими нормами или, наоборот, слишком частое мытье кожи с мылом.

Знаете ли вы, что такое флегмона? Информацию о данной болезни, способах ее лечения ищите по ссылке.

Список недорогих эффективных препаратов для лечения онихомикоза ногтей найдете здесь.

О причинах появления, симптомах, а также о том, как лечить чирей на попе читайте в этой публикации.

Причины появления

Развивается патология при заражении каринобактерией. Микроорганизм не представляет опасности, так как в норме присутствуют у большинства людей. Однако при развитии различных сбоев и нарушений патоген начинает активное размножение, вызывая при этом заболевание.

Провокаторами болезни служат различные факторы, нарушающие нормальный уровень кислотно-щелочного баланса кожи или приводящие к повреждению кожных покровов.

Причины:

• наличие сахарного диабета;
• сбои в работе иммунной системы;
• нарушение правил личной гигиены;
• повышенное потоотделение – гипергидроз;
• пожилой возраст;
• повышенная влажность воздуха;
• постоянное трение кожи с другими поверхностями, что приводит к раздражению – травматическая форма дерматита.

Также болезнь развивается на фоне тесного контакта с зараженным человеком – при использовании одной посуды или постельного белья, половых контактах, посещении общественных мест (бассейнов, бани).

Симптомы

Начало болезни характеризуется появлением на коже светло-коричневых пятен (иногда – бурых, желтоватых, кирпичных, темно-красных). Поверхность остается при этом гладкой, невоспаленной. Края пятен – округлые либо фестончатые, диаметр – без каких-либо четких параметров, но, как правило, небольшой (несколько миллиметров).

По мере развития заболевания отдельные пятна начинают сливаться, образуя большую инфицированную поверхность, причем уже не гладкую, а с отрубевидными чешуйками. В центре пятен появляется другая окраска – цвет может становиться более интенсивным или, наоборот, бледнеть.

Зуда или жжения, характерных для большинства кожных болезней, человек, как правило, не испытывает, поэтому и не спешит показывать свои «болячки» дерматологу. Дискомфорт обычно наступает у тех, кто страдает повышенным потоотделением или большим избыточным весом.

Свое негативное воздействие на течение эритразмы оказывает жара: кожа в области поражения начинает мокнуть, отекать, могут появиться кровоизлияния. Если инфекцией затронута паховая область, на коже формируются пузырьки, ткани мокнут, становятся мягкими.

Симптоматика эритразмы порой не исчезает у человека годами, при этом фазы обострения (особенно летом) сменяются периодами ремиссии.

Виды заболевания

Заболевания подразделяется на несколько основных видов в зависимости от локализации. Таким образом главными местами образования пятен являются подмышечные впадины, область паха, складки живота.

У пациентов, имеющих избыточную массу тела, патология поражает область живота. Также отмечается развитие пятен по всему телу.

Выделяют 2 главные формы эритразмы – межпальцевую и обобщенную. Наиболее часто встречается первый тип болезни. При этом образование инфекционного процесса развивается в области пальцев ног. Заболевание характеризуется наличие трещин и пятен коричневого цвета, как правило, между 4-м и 5-м пальцем.

Обобщенная форма болезни развивается на фоне сахарного диабета. Характерные пятна образуются при этом в области складок.

Локализация болезни

Воспаление затрагивает обычно кожу в районе крупных складок. У представителей разного пола локализация симптомов несколько отличается.

У заболевших эритразмой мужчин это:

• пах (в том числе – мошонка);
• внутренняя часть поверхности бедер;
• кожа в районе анального отверстия.

У женщин:

• район пупка;
• кожа под грудью;
• подмышкой.

Если человек очень грузный, воспаление может возникнуть на животе (и у мужчин, и у женщин), выбрав в качестве «плацдарма» крупные складки живота, трудно поддающиеся гигиеническому уходу.

Участки кожи, на которых складок нет (лицо, ноги, руки) воспаляются крайне редко.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела. Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой. Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность. Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями. При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин. Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции. В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда. При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя. При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Видео: Как не подхватить микоз?

Фото

Как развивается заболевание

Corynebacterium minutissimum

проникают в поверхностные слои кожи извне — при контакте с больным или его предметами обихода, а также из почвы (проникают в межпальцевые промежутки). При инфицировании роговой слой кожи поражается на 1/3 его толщины. Ногтевые пластины и волосы не поражаются.

Бактерии развиваются во влажных и теплых местах — складках тела и, в первую очередь, местах повышенного потоотделения и опрелостей

или при наличии трещин в межпальцевых складках на ступнях.

Диагностика: как распознать болезнь

Опытному дерматологу не составляет труда установить диагноз даже по одному визуальному осмотру пациента. Однако, чтобы исключить вероятность ошибок, назначаются:

• исследование с помощью лампы Вуда (на пятнах под воздействием люминесцентного облучения должно появиться свечение красновато-кирпичного цвета);
• микроскопическое исследование соскоба.

Точный диагноз помогает врачу установить чувствительность выявленных бактерий к тем или иным лекарствам и подобрать те препараты, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению больного.

Кроме того данные лабораторных исследований позволяют исключить наличие у пациента таких заболеваний, как микробная экзема, кандидоз кожи.

Что касается лишая, то у него с эритразмой очень много схожих признаков и порой лишь лабораторные анализы помогают правильно расставить все точки над «i». Из визуальных различий можно принимать во внимание особенности локализации инфекции: при эритразме очаги воспаления находятся на ноге, руке, половых органах, на голове (в волосах); лишай эти зоны обычно обходит стороной, от него страдают спина, грудь, плечи.

Много схожего паховая эритразма имеет с таким заболеванием, как рубромикоз. Зоны локализации воспаления в обоих случаях практически одинаковы, но при рубромикозе очертания пятен прерывистые, а при эритразме – сплошные. Лечить заболевания одними и теми же препаратами нельзя, поскольку их природа различна: в первом случае врач имеет дело с грибковой инфекцией, во втором – с псевдомикозом.

Диагностика

Эритразма у женщин, фото которой помогают определить стадию и степень болезни, определяется с помощью специальных методов диагностики.

Для определения заболевания проводятся как лабораторные, так и инструментальные виды исследований. При этом одного визуального осмотра бывает недостаточно для постановки диагноза и определения природы происхождения болезни.

Методы диагностики:

1. Кожные пробы. Проводится исследование методом соскоба пораженного участки с дальнейшим изучением биоматериала в лабораторных условиях. Метод обладает высокой точностью. Детальное изучение позволяет определить наличие бактериальных клеток и их расположение.
2. Лампа Вуда. Воздействие происходит посредством специального прибора. При этом места поражения при наличии инфекции подсвечиваются красноватым цветом. Данный способ является наиболее эффективным и результативным.

Диагностические мероприятия позволяет установить этиологию заболевания и отделить его от ряда следующих болезней: псориаза, разноцветного лишая, кандидозных опрелостей. Исследования можно пройти в любом медицинском учреждении, дерматологическом диспансере. Стоимость диагностики составляет от 350 руб.

Чем лечить эритразму в паху у мужчин и женщин

Как и при лечении других кожных заболеваний, с эритразмой борются с помощью целого комплекса мер, включающих и лекарственные препараты, и физиолечение, и усиленную гигиену.

Медикаментозный способ

При обширных поражениях кожных покровов пациенту могут быть назначены антибиотики:

• Эритромицин – 1 г в сутки в течение 14 дней (суточную дозу распределяют на 4 приема);
• Азитромицин — 500 мг в сутки в течение 5 дней.

Важная роль в лечении заболевания отводится средствам наружного применения – мазям, кремам, с помощью которых удается нейтрализовать активность патогенных бактерий. Перед тем, как эти средства использовать, воспаленные участки кожи промывают водой и насухо вытирают полотенцем.

Среди рекомендуемых препаратов:

• Эритромициновая мазь (курс лечения составляет 1 неделю);
• мазь серно-дегтярная (10-процентная, продолжительность использования – 1 неделя);
• йод (в виде 2-процентного спиртового раствора);
• Микоспор (хотя является противогрибковым кремом, эффективен и в лечении эритразмы);
• Клотримазол (курс лечения этим кремом ограничен одним месяцем);
• салициловый спирт (5-процентный, имеет очень хороший подсушивающий эффект);
• глицерин-салициловый спирт (5-процентный, курс лечения – до 10 дней);
• Тиосульфат натрия (60-процентный, используется в комбинации с 6-процентной хлористоводородной кислотой);
• анилиновые красители в виде водных растворов (зеленка и метиленовый синий);
• мазь Травокорт (при наличии у пациента зуда);
• мазь, гель, спрей Экзифин с действующим веществом тербинафин (для трудно поддающихся лечению случаев);
• камфорный спирт (1-2-процентный, используется в период ремиссий для предотвращения рецидива заболевания).

Информация о симптомах, лечении, фото опоясывающего лишая у человека — все это в данной статье.

Со списком наиболее эффективных мазей от экземы на руках можно ознакомиться здесь:

Терапевтические

В лечении эритразмы активно используется УФО-терапия, обеспечивая дезинфицирующий и подсушивающий результат. Необходимый эффект достигается за счет ежедневных 30-40-минутных процедур. В теплое время года, если возможности осуществлять УФО-терапию нет, врач может порекомендовать пациенту солнечные ванны, принимать которые нужно будет несколько раз в течение дня.

Важной составляющей лечения является выполнение гигиенических требований. Постельное белье следует менять регулярно, а для ухода за телом пользоваться препаратами с антибактериальными характеристиками (этим параметрам соответствует, например, жидкое мыло Nature Love Mere).

Если эритразма развилась у человека как следствие какой-то иной болезни, необходимо серьезно заняться лечением последней. Если у человека гипергидроз (нарушения в системе потоотделения), возможно хирургическое вмешательство с целью иссечения потовых желез.

Возможные осложнения

Прогноз на полное выздоровление в большинстве благоприятный ввиду того, что микроорганизмы не проникают в глубокие слои эпидермиса. Заболевание поддается своевременной терапии посредством специально подобранных антибактериальных средств.

При затягивании с лечением возникают различные осложнения, вызванные присоединением вторичной инфекции. Потенциально уязвленные участки кожи подвергаются воздействию иных форм патогенных микроорганизмов, на фоне чего возникает поражение кожных покровов стрептококковой, стафилококковой инфекцией или грибковыми спорами.

В дальнейшем состояние может привести к тяжелым инфекционным заболеваниям кожи, изъязвлениям, образованию некротических и экссудативных масс.

Эритразма у женщин протекает в более легкой форме в сравнении с мужчинами. Фото симптомов заболевания позволяет определить начало развития патологии и предотвратить ее дальнейшее распространение. При соблюдении всех правил и методов лечения достигается полное клиническое излечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Лечение псевдомикоза народными средствами

Народные рецепты можно применять, получив одобрение лечащего врача. Вот несколько вариантов:

1. Отвар дурнишника. Его готовят из измельченной в кофемолке сухой травы, кипятят несколько минут и в течение 0,5 часа настаивают. Дурнишник – сильный антисептик, регулярный прием 2 ст.л. перед едой способствует сначала уменьшению размера пятен, а вскоре и их полному исчезновению.
2. Мазь с травой льнянкой. Чтобы добиться необходимой «масляной» структуры к высушенной траве (2 части) добавляют свиное сало (5 частей). Оба ингредиента прокручивают через мясорубку, а после томят на небольшом огне, чтобы лишняя жидкость выпарилась. После использования мази количество возбудителей псевдомикоза значительно снижается.
3. Мазь с чистотелом. Для ее приготовления используют высушенную траву, измельчают в кофемолке и смешивают с вазелином. Обоих ингредиентов должно быть поровну. Мазью обрабатывают перед сном воспаленные участки кожи, она обладает антибактериальными характеристиками и эффективно борется с покраснением и шелушением.

Симптомы эритразмы

Развитие патологии вызывает повышенная потливость.

Воспаления появляются в складках кожи, где имеется благоприятная среда для размножения бактерий.

Обычно болезнь начинается на внутренней поверхности бедер, подмышками или в паху. Так же патология может развиться между пальцев или на животе. Если заболевание поражает женщину, то высыпания могут появиться под грудью.

• Основным симптомом эритразмы являются характерные высыпания
  . Они представляют собой пятна с хорошо обозначенной границей. Цвет воспаления может быть от темно-коричневого, до светло розового.
• Размер участка поражения – от точки до 10 сантиметров в диаметре.
  Высыпания обычно имеют круглую форму с ярко обозначенными краями. При прогрессировании болезни, пятна сливаются в один большой пораженный бактериями участок.
• Патология начинается небольшим шелушением.
  При этом человек не ощущает дискомфорта. Пятна обнаруживаются случайно.
• Если патология не лечится, возможно присоединение вторничной инфекции.
  Тогда появляется зуд и боль. Так же вероятен переход заболевания в хроническую форму при нарушении терапевтической схемы.

Хроническая эритразма имеет периоды затишья и обострения. Наиболее часто новые высыпания появляются в теплое время года.

В этот период человек начинает больше потеть, что создает благоприятные условия для размножения бактерии.

Возможные последствия

При своевременном обращении к врачу и соблюдении полученных от него рекомендаций прогноз вылечить эритразму быстро и без осложнений – вполне благоприятный.

При неграмотном лечении или отсутствии такового вообще, человека могут ждать проблемы в виде осложнений:

• образования мокнущих участков;
• сильного покраснения кожных покровов;
• присоединения дополнительных заболеваний типа экземы (что это такое узнаете здесь);
• отечности;
• везикуляции (формирования на коже болезненных пузырьков);
• появления опрелостей.

У некоторых категорий больных (например, страдающих ожирением и сахарным диабетом) эритразма часто приобретает хроническую форму.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращаться к специалисту по дерматологии необходимо при первых признаках заболевания. Однако следует учитывать, что болезнь может протекать без присутствия каких-либо признаков. Определяющим фактором в таком случае является образование розовых или коричневых пятен.

При положительных результатах во время обследования рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу за назначением терапии. В противном случае болезнь может спровоцировать осложнения и принять хроническую форму развития.

Обращение к дерматологу требует любая форма, стадия или вид патологического процесса.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития кожной инфекции, человек, находящийся в зоне риска, должен:

• строго соблюдать личные гигиенические правила;
• принимать меры против повышенной потливости;
• после водных процедур и в жару тщательно просушивать складки на коже от остатков воды и пота;
• стараться сбросить лишний вес;
• носить белье из натуральных, а не из синтетических волокон;
• носить свободную, а не облегающую, тесную одежду.

Для тех, кто переболел эритразмой, важно избежать ее рецидивов. Для этого в течение как минимум месяца после благополучного завершения лечения нужно регулярно обрабатывать складки на коже камфорным либо салициловым спиртом, наносить на проблемные участки подсушивающий тальк.

Необходимо продезинфицировать постельное белье и личные вещи, которыми человек пользовался во время болезни. Желательны кипячение с добавлением кальцинированной соды и глажка белья утюгом с наружной и изнаночной сторон.

А ещё тем, кто впервые заразился эритразмой или уже переболел ею, важно при обнаружении тревожных симптомов не медлить с обращением за медицинской помощью.

Лечение

Обычно достаточно местной терапии. Для этих целей доктор прописывает использование эритромициновой, линкомициновой или серно-дегтярной мази. На протяжение семи дней пациент должен втирать препарат в пораженные места утром и вечером. Дополнительно кожные покровы нужно промывать антибактериальным мылом (перед использованием мази). Если пятна воспалились (присоединение вторичной инфекции), их необходимо обрабатывать препаратами имидазола ( кетоконазол, миконазол , эконазол), а также протирать салициловым спиртом. Для ликвидации гиперемии и покраснения практикуется обработка анилиновыми красителями. Паховая эритразма требует подбора мягких лекарственных агентов, которые не раздражают нежную кожу в этой зоне.

При обширных, диффузных или рецидивирующих поражениях требуется общая антибактериальная терапия. Для этого назначают эритромицин внутримышечно (1,0-1,5 г/сутки в течение 10 дней) или линкозамид перорально. Некоторые специалисты используют азитромицин или кларитромицин. Дополнительно нужно обрабатывать пятна на теле клиндамицином или фузидиевой кислотой.

Для более быстрого выздоровления пациентам показаны физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение), а также солнечные ванны. Ультрафиолет дезинфицирует эпидермис и стимулирует его подсушивание.

Очень важно обеспечить правильную гигиену и образ жизни больного человека. Паховая эритразма у мужчин и женщин требует внимательного подхода к выбору нижнего белья – оно должно состоять из натурального хлопка. Во время фармакотерапии дезинфицируются личные вещи пациента. Одежду нужно ежедневно проглаживать раскаленным утюгом.

Для профилактики рецидивов рекомендуется на протяжение месяца после окончания лечения протирать тело салициловым спиртом и избегать чрезмерного потения.

Отзывы

Валерий: «Эритразма передается при близком контакте. Мне, к сожалению, не повезло… Сходил в анонимный кабинет венкождиспансера, и дерматолог быстро поставил мне диагноз. Кстати, если кому-то, как и мне потребуется помощь, обращаться надо, не стесняясь, именно к врачам-практикам, у которых огромный конкретный опыт. Мне был прописан крем Триакутан, пользоваться им нужно было дважды в день. Менее чем за полторы недели от симптомов болезни не осталось и следа».

Юлия: «Эритразма была у моей мамы. Её подруга утверждала, что лучше всего поможет гомеопатия, мол, она сама всегда так лечится. А наш результат – болезнь прогрессирует, мама переживает. Я буквально взяла ее за руку и отвела к дерматологу. Маме выписали какие-то таблетки, не помню названий, а из наружных средств была рекомендована эритромициновая мазь, я сама за ней в аптеку ходила. Не быстро, но помогло».

Людмила: «Я обратилась в поликлинику при самых первых симптомах. Врач выписала мне Клотримазол и Азитромицин, порекомендовала также почаще принимать душ и использовать детскую присыпку. На лечение мне понадобилось две недели, но знаю, кто эту болезнь запустил, страдают от нее годами».

Лечение эритразмы

Без вмешательств кожа будет выглядеть примерно так, как на фото эритразмы. Это не только эстетически некрасиво, но и опасно для организма. Однако не существует общего соглашения о наиболее оптимальном лечении этого заболевания. Для любых процедур существует множество ограничений: раздражение, аллергические реакции. Недавние исследования Х. Хемом и П. Прабхакаром проводились с целью выявить эффективность 2% фузидовой кислоты и 2% клотримазола. Общий вывод, который они сделали — 2% фузидовая кислота лучше справлялась с симптомами и была более эффективной.

Другие исследование, проведенное в начале 2019 года Т. Грюаль и Ф. Кэном, касалось монотерапии мапироциновой мазью. Эритразма в паху лечение мапироцинином оказалась эффективнее, чем в при лечении очагов поражения на гладкой коже. Также мазь хорошо помогала при агрессивных типе недуга. Как и чем лечить эритразму – зависит от расположения и запущенности. Хирургическое и иное лечение не применяют, используя только консервативное.

На самых первых этапах заражения рекомендуют сохранять пораженный участок кожи сухим и чистым. Для этого подойдет антибактериальное мыло или фузидиевая кислота. Если это не помогло, и болячки начали расти и сливаться в один очаг, требуется интенсивное лечение.

Если локализация очагов на гладкой коже:

1. Двухнедельный курс эритромицина 4 раза в сутки по 0,25г.
2. Двухнедельный курс тетрациклина 4 раза в сутки по 0,25г.

Выбор средства зависит от предпочтений лечащего врача и переносимости пациента.

Если очаг поражения в складках, рекомендуют лечение эритразмы в паховой области у мужчин мазь и кремами:

1. 14 дней мазать 2% фузидовой кислотой в виде крема, 2-3 раза в сутки.
2. Втирать в очаги поражения 2 раза в день эритромициновую мазь. Курс – 7дней.
3. 21 день мазать очаги бифоназольным кремом 2 раза в день;
4. 14 дней втирать иклопирокс или изоконазол 2 раза в сутки.

Перед выбором кремамази обязательно проконсультируйтесь с дерматологом.

Эритразма в паху лечение – это не только устранение симптомов, но и восстановление возможных нарушений репродуктивной и мочеполовой системы. В последнее время рекомендуют использовать Простатилен АЦ. Он подходит как для монотерапии, так и для устранения «мужских» негативных последствий. Это полноценное лекарственное средство, ускоряющее лечение.

Диагностика эритразмы

Для правильного подбора препаратов для лечения эритразмы и постановки правильного диагноза в сложных случаях выполняются следующие анализы:

Дифференциальная диагностика

• псориаз;
• дерматофитоз;
• кандидоз;
• интертриго;
• контактный дерматит.

Диагностика заболевания

Диагностика эритразмы основывается на данных клинической картины заболевания, обнаружении при микроскопии в чешуйках кожи большого количества палочковидных бактерий, наличии характерного свечения в лучах лампы Вуда.

Использование лампы Вуда в диагностике заболевания

При наличии Corynebacterium minutissimum в чешуйках эпидермиса больного человека в ультрафиолетовом свете участки поражения светятся кораллово-красным цветом, что связано с выработкой микроорганизмами водорастворимого копропорфирина III. Следует учитывать, что свечение может отсутствовать после обработки пораженных мест или мытья и наоборот, свечение может появляться после проведения курса лечения, так как пигмент может длительное время находится внутри рогового слоя кожи.

Рис. 11. На фото излучатель ультрафиолетового света — лампа Вуда.

Рис. 12. Эритразма в паху и внутренней поверхности бедер. Кораллово-красное свечение очагов поражения.

Микроскопия

При микроскопическом исследовании чешуек кожи, взятых с пораженного участка, после окраски по Граму обнаруживаются грамоположительные коко-палочковидные микроорганизмы в большом количестве, мицелий отсутствует. Свечение в лучах лампы Вуда и обнаружение Corynebacterium minutissimum в соскобах эпидермиса достаточно для подтверждения диагноза эритразма.

Рис. 13. Corynebacterium под микроскопом. Окрашивание по Граму.

Рис. 14. Corynebacterium minutissimum. Вид в электронном микроскопе.

Микробиологическая диагностика

В сложных ситуациях с целью проведения дифференциальной диагностики проводится посев соскоба из зоны поражения. Corynebacterium minutissimum растут на питательной среде быстро. Уже через сутки образуют колонии около 1 мм в диаметре, гладкие и блестящие. Для правильного подбора антибиотиков проводится анализ чувствительности бактерий к лекарственным препаратам. Получение роста культуры Corynebacterium minutissimum с излишком подтверждает диагноз.

Рис. 15. Паховая эритразма у мужчин с вовлечением в инфекционный процесс кожи внутренней поверхности бедер.

Дифференциальная диагностика

Эритразму следует отличать от паховой эпидермофитии, отрубевидного лишая, шелушащейся розеолы, руброфитии, кандидоза, микробной экземы, себорейного дерматита, перианального дерматита, псориаза, дерматофитоза, контактного дерматита, разноцветного лишая, мелкоточечного кератолиза.

Рис. 16. Эритразма у мужчины подмышечной области (фото слева) и вид очага в лучах лампы Вуда.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания включает в себя:

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Не пользоваться чужими предметами и вещами.
• Ежедневно обмывать места кожных складок. Избегать применения агрессивных гелей и жестких мочалок.
• У лиц с массивными складками следует тщательно высушивать кожу и присыпать тальком.
• Ношение просторного нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей.
• Борьба с лишним весом.
• Борьба с повышенной потливостью (применение дезодорантов, антиперсперантов, медицинское вмешательство).

Как выглядит эритразма в паху, какие она имеет симптомы, что ее вызывает, каким способом патологию отличить от микоза и как она лечится народными и медикаментозными средствами?

Появление высыпаний в области гениталий часто наводит на мысль, что изменения дермы связаны с венерическим заболеванием. Однако псевдомикоз — альтернативное название явления — относится исключительно к дерматологическим болезням, которые не вызываются ЗППП.

Характеристика сыпи при эритразме

Главный элемент сыпи при заболевании — пятно. Оно имеет красно-коричневую или красную окраску, четкие контуры и большие размеры, на поверхности отмечается легкое шелушение. Элементы сыпи могут сливаться, либо располагаются обособленно.

При поражении области паха, бедер и подмышек поверхность пятен часто морщинистая. При локализации на теле пятна гладкие, часто с просветлением в центре. При поражении кожи в межпальцевых промежутках на стопах регистрируются эрозии, окруженные воротничком слущенного эпидермиса.

Вначале появляется овальное пятнышко до 2-х см. в диаметре, багрового, коричневого, бурого или желто-количневого цвета. Края округлые или фестончатые. Разрастаясь они создают один большой участок поражения, четко отграниченный от неповрежденных зон . На поверхности пятна появляются отрубевидное шелушение. Со временем в зоне поражения появляется пигментация бурого цвета, либо побледнение.

Участки сыпи в лучах лампы Вуда светятся коралово-красным цветом, что связано с выработкой микроорганизмами водорастворимого копропорфирина III. Свечение может наблюдаться и после излечения, так как пигмент длительное время находится внутри рогового слоя кожи.

Профилактика болезни

Чтобы избежать коварного заражения, желательно соблюдать ряд таких рекомендаций:

• Соблюдать правила личной гигиены;
• Ежедневно принимать душ (и по необходимости также);
• Тщательно просушивать кожу после банных процедур без излишнего ее трения (особенно в складках кожи);
• Предотвращать усиленную потливость кожи методом использования ванн с корой дуба и применения антиперспирантов (талька);
• Носить одежду из хлопчато-бумажных натуральных тканей;
• Всю новую одежду перед ношением стирать в обязательном порядке (особенно нижнее белье).

Помните, ваше здоровье и благополучие исключительно в ваших руках. Поэтому всегда легче предотвратить болезнь, чем потом ее лечить.

Описание и факторы возникновения

На коже человека обитает много бактерий, которые при влиянии негативных факторов активно размножаются. Бактериальное поражение дермы в области паха — вот что это такое, хотя в медицинской терминологии принято использовать слово эритразма.

Название болезни применяется для описания бактериального поражения складок, которые располагаются не только в паху, но и подмышками, а также молочными железами (у женщин). Главный возбудитель — Corynebacterium minutissium.

Чтобы явление развилось у человека, особые причины должны повлиять на его здоровье.

Условия возникновения паховой сыпи:

• низкий иммунитет;
• ожирение;
• редкие водные процедуры;
• переохлаждение;
• коричневые пятна в паху;
• повышенное потоотделение;
• ношение синтетического или тесного нижнего белья.

Риск заражения эритразмой через бытовой и сексуальный контакт хотя и есть, но он незначителен. Только лица с ослабленным иммунитетом способны инфицироваться после общения с больным или при использовании его вещей: полотенец, одежды, мочалок.

Длительное пребывание в жарком, особенно влажном климате — возможная причина появления паховых пятен. В таких условиях повышается потоотделение, которое и вызывает развитие патологического явления.

Что это такое?

Эритразмой называют хронический дерматологический недуг, проявляющийся большей частью в области крупных кожных складок. Это заболевание относят к псевдомикозам, другими словами — его проявления похожи на симптомы грибка, но основная причина такой болезни — активность патогенных бактерий.

Эритразма — это не слишком распространенное заболевание, которое обычно не доставляет больным физического дискомфорта. Тем не менее появившиеся на коже пятна становятся серьезным косметическим недостатком и могут легко инфицироваться.

Как выглядит

Эритразма может быть бледно-желтого цвета, а также в розовых тонах. Помимо этих оттенков, она бывает красного, бурого, коричневатого цветов.

Размеры пятен могут быть разной величины, от сантиметра до пяти. Нельзя однозначно сказать о диаметре пятен, так как они пересекаются друг с другом, а потому выглядят, как одно крупное.

Края пятен могут быть как размыты, так и четко очерчены. В начале протекания болезни они имеют гладкую структуру, а со временем начинают шелушиться, может присутствовать зуд. В жаркое время года пятна могут быть мокнущими, отечными, воспаленными. Долгое время эритразма протекает бессимптомно, не доставляет неудобств. Только по прошествии десяти лет, на фоне гипергидроза, она может проявить себя зудом.

Народные методы лечения

Очень хорошо зарекомендовали себя народные методы лечения этой болезни. Необходимо принимать отвар травы дурнишника. Берется пятнадцать грамм этой травы на пол литра кипятка. Принимают настой в количестве не более тридцати миллилитров перед едой. Следует всегда помнить, что это растение является ядовитым, поэтому дозировку превышать нельзя.

Чтобы приготовить лечебную ванну, понадобится растение багульник. На шесть литров кипятка берется триста грамм побегов травы. Лекарственное средство настаивается, а затем добавляется в ванну. Ванна принимается умеренной температуры в течение пятнадцати-двадцати минут. Также хорошо делать ванны с добавлением других противовоспалительных трав:

1. мяты;
2. зверобоя;
3. душицы;
4. березовых почек.

Отлично действуют настои для обмываний пораженных мест из таких трав, как:

• ромашка;
• череда;
• кора дуба;
• семена льна;
• чистотел;
• прополис.

Как вариант домашнего лечения, используется мазь собственного приготовления из чистотела и вазелина. Сушеную траву чистотела измельчают до состояния пудры и смешивают ее с вазелином. Наносят такую мазь на пораженные места два раза в день, утром и вечером.

Из прополиса делают настойку на масле. Обычно берут оливковое масло, добавляют в него кусочки прополиса и нагревают на водяной бане в течение двадцати минут. Далее его настаивают до остывания. Готовое лекарственное средство переливают в бутылку из темного стекла для хранения. Смазывают очаги воспаления два раза в день, утром и вечером. Это отличное противовоспалительное и антибактериальное средство.

Что собой представляет эритразма

Эритразма называется так благодаря тому, что при использовании люминесцентной диагностики, очаги светятся красноватым оттенком. Эта болезнь встречается чаще всего у взрослых людей, преимущественно среди пациентов-мужчин и протекает очень продолжительно. При этом пациент не испытывает каких-либо негативных и болезненных ощущений.

Долгий период времени эритразма вместе с актиномикозом, трихофитией, отрубевидным лишаем, микроспорией, фавусом и эпидермофитией считалась болезнью кожи грибковой этиологии по той причине, что при проведении микроскопического анализа чешуек, которые были изъяты с пораженных очагов кожи, можно было обнаружить извилистые тонкие нити, которые внешне напоминают собой мицелии грибка. В нынешней классификации врачи-дерматологи считают, что эритразма относится к группе псевдомикозов. Эти заболевания по своей клинической картине очень сходны с поражением кожи грибком, но при этом им присуща совершенно другая этиология.

Другие места локализации поражений и их особенности течения

Псевдомикоз развивается там, где кожа нежная и больше подвержена раздражению. Обычно такие места — подмышечные впадины, где располагается множество сальных желез, участки в районе молочных желез, область между ягодиц, складки на животе. Здесь появляются пятна небольшого размера, которые имеют тенденцию к росту, затем они образуют очаги пораженной кожи. Главное особенность эритразмы — четкие границы между здоровой и больной кожей.

Тонкая кожа между пальцами также подвержена инфекциям. Развиваясь в этой области, эритразма вызывает длительное раздражение и набухание кожи, она шелушится, в ней могут появиться трещины.

Течение болезни нередко усугубляется тем, что руки активнее всего взаимодействуют с окружающим миром. Это может привести к заражению поврежденной кожи другой инфекцией и вызвать чувство зуда, жжения, а также отек.

Профилактика эритразмы

Профилактика эритразмы включает в себя соблюдение гигиенических правил, ежедневное проведение гигиенических процедур, тщательное вытирание кожных складок после принятия ванной или душа.

Желательно не носить синтетическое белье. Новую одежду перед ноской желательно постирать. При наличии повышенной влажности в области паховых, подмышечных и других складок требуется использовать подсушивающие присыпки и протирание салициловым спиртом.

При избыточном весе необходима коррекция. Если повышен сахар крови, нужна консультация эндокринолога и назначение препаратов.

Течение болезни

Патология имеет затяжной хронический характер. После инфицирования небольшие пятна постепенно сливаются в более крупные, начинают шелушиться. При эритразме в большинстве случаев наблюдается сезонное чередование ремиссий и обострений.

Рисунок №6. Эритразма подмышечной области

Так, в холодное время года инфекция практически себя не проявляет, а с наступлением жары и повышением влажности воздуха – активизируется. Поскольку дополнительная симптоматика отсутствует, лечение может откладываться годами. К дерматологу, как правило, обращаются после развития осложнений: опрелостей, экземы, нагноений в результате вторичного инфицирования.

Как различаются проявления патологии у разных полов

Начальные изменения всегда возникают на внутренней поверхности бедра. Чтобы эритразма в паху у мужчин стала видна при первых признаках болезни, больному приходится сдвинуть мошонку и пенис в сторону.

Подобный нюанс усложняет первичную самодиагностику, в то время как особенности женской физиологии дают возможность сразу заметить заболевание.

Скорость распространения пятен ниже у мужчин (хотя частота развития болезни выше именно у них), поскольку эритразма в паху у женщин стремительно поражает еще и кожу в ягодичной части.

Близость влагалища и ануса, а также выделения из половых органов часто становятся неблагоприятными факторами у этой группы пациентов. Поверхность гениталий у них более влажная, что дополнительно создает предпосылки для ухудшения состояния больных.