Эрозивный эзофагит: причины, симптомы, лечение, диета

Эзофагит – это болезнь пищевода, которая возникает из-за агрессивного воздействия различных факторов на его слизистую. Протекать патология может как остро, так и хронически. Что это такое и как патология проявляется, объяснять «обладателям» хронической формы болезни не надо. Чаще всего они уже «столкнулись» с симптоматикой патологии. При тяжёлой форме поражения пищевода заболевание может приводить к серьёзным осложнениям. Хронический эзофагит проявляется сильной болью за грудиной, дисфагией (болью в процессе глотания), изжогой и даже рвотой с кровью. При возникновении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Подобная разновидность эзофагита бывает довольно редко. Однако болезнь доставляет ряд неприятностей из-за тяжелого протекания и вынужденного продолжительного лечения, которое порой нужно долго подбирать.

Эрозивный эзофагит: что он собой представляет? При обыкновенном воспалении пищевода слизистая приобретает ярко-розовый или красный цвет с отеком. Однако при продолжении влияния агрессивной пищи, вредоносных химических веществ либо иных раздражающих факторов на ней появляются серьезные трансформации. Защитный внешний слой, каждый день сталкивающийся с неприятным воздействием, в некоторых местах начинает истончаться. Со временем на нем возникают участки с воспалениями слизистой, называющиеся эрозией. Под ней имеются в виду места, в которых происходит оголение слизистой, и пораженный орган при этом не способен выполнять присущие ему функции.

При отсутствии заботы пациента о своем здоровье и дальнейшем игнорировании всех патологических проявлений образуются еще более сильные тканевые дефекты при диагнозе эрозивный эзофагит. Заболевание способно перерасти в язвенную форму. Тогда поражается как слизистая пищевода, так и мышечный и подслизистый слой. Такой вариант болезни зачастую осложняется сужениями и кровотечениями пищевода, в связи с чем требуется более осторожное обращение и повышенное внимание не только от специалистов, но и от пациента.

Лечение основных морфологических форм эзофагита

  1. Эрозивный эзофагит. Медикаментозное лечение эрозивного воспаления слизистой пищевода заключается в применении антацидов, прокинетиков, ингибиторов протонной помпы. Все остальные рекомендации специалистов остаются такими же, как и при лечении обычного катарального эзофагита: диета, фитотерапия, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.
  2. Острый геморрагический эзофагит. Сочетание данной патологии с кровотечением и анемизацией требует применения гемостатической терапии. Это является особенностью в общей схеме лечения эзофагита.
  3. Псевдомембранозный, эксфолиативный и язвенный эзофагит в неосложненном виде лечат также, как и катаральный. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.
  4. В отдельную группу выделяют больных с гнойными и деструктивными поражениями органа. Особого внимания заслуживает лечение флегмонозного эзофагита и абсцесса пищевода.

Лечение начинают с замены перорального питания на парентеральное, назначают внутривенное введение кровезаменителей, массивную дезинтоксикационную и антибиотикотерапию. Гнойники дренируют, из пищевода удаляют инородные тела. При наличии флегмоны пищевода показано хирургическое лечение: рассекают слизистую органа через эндоскоп либо с помощью наружного доступа, а затем дренируют параэзофагеальную клетчатку.

I степень проявляется отдельными не сливающимися эрозиями и эритемой дистального отдела пищевода.

II степень — сливающиеся, но не захватывающие всю поверхность слизистой эрозивные поражения.

III степень проявляется язвенными поражениями нижней трети пищевода, которые сливаются и охватывают всю поверхность слизистой.

IV степень — хроническая язва пищевода, а также стеноз.

Эзофагит — лечение

Важно немедленно идти к врачу при появлении каких-либо ранее описанных симптомов, чтобы гастроэнтеролог провел адекватную диагностику вашего случая, с помощью эзофагоманометрии, эзофагоскопии. Для выявления уровня кислотности внутри желудка, проводится мониторная рН-метрия пищевода. После полной профессиональной диагностики врач выяснит, есть ли у вас эзофагит — симптомы и лечение которого могут отличаться в зависимости от провоцирующего фактора. Лечение рефлюкс-эзофагита по общей схеме начинают консервативно, назначая:

  • прокинетики;
  • антисекреторные препараты;
  • антациды;
  • электрофорез с применением новокаина;
  • производные альгиновой кислоты.

Как лечить эзофагит, если недуг перерос в хроническую форму? В таких случаях и в тех, когда появляются еще и осложнения, иногда с угрозой перехода в онкологию, используют более жесткие меры – хирургическое вмешательство. Перед проведением операции дополнительно проводят рН-метрию пищевода для определения состояния органа после консервативного лечения и степень его антирефлюксной защиты.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Данная форма воспаления не может протекать бессимптомно, является уже последующей стадией других видов воспаления. Эрозивный рефлюкс, исходя из названия, протекает в эрозийной форме. На слизистой может быть несколько эрозий, которые хорошо видно при исследовании пищевода, симптомы рефлюкса в таком случае ярко выражены: изжога, икота, острая боль в грудине. Не смотря на серьезность названия, эрозивное воспаление имеет благоприятные прогнозы при адекватной терапии.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Такое течение болезни, как катаральный рефлюкс-эзофагит, более распространено и не так опасно, как эрозивная ее форма. Характерен катаральный процесс наличием гиперемии, отечности слизистой. Имеет острую и хроническую форму развития, которые отличаются симптоматикой и причиной возникновения: острый процесс возникает из-за воздействия агрессивных факторов (еды, химических веществ, алкоголя и др.). Лечится такая форма без оперативного вмешательства консервативно с помощью диеты, приема антацидов, прокинетиков под контролем лечащего гастроэнтеролога.

Дистальный рефлюкс-эзофагит

Классификации поддается заболевание не только по характеру воспалительного процесса, но и по его локализации, распространению. Своими названиями тотальный, проксимальный и дистальный рефлюкс-эзофагит характеризует область, которую затрагивает заболевание. Дистальный отдел пищевода первый подвергается воздействию негативных факторов со стороны желудка, т.к. находится в близости от пищеварительного органа, поэтому часто диагностируется болезнь в районе данного отдела. Лечение в таком случае предполагает прием антацидных средств.

Поверхностный эзофагит

Наименее опасным часто считается поверхностный рефлюкс-эзофагит, когда во время заболевания повреждается только поверхностный слой слизистой без проникновения вглубь тканей. Острое поверхностное воспаление провоцируют механические повреждения, инфекции, но оно легко поддается лечению. Однако хронический характер такого повреждения слизистой носит в себе скрытую угрозу: постепенно разрушающиеся клетки поверхностного слоя могут незаметно перерасти в опасные патологии, вплоть до онкообразований.

Терминальный эзофагит

Процесс поражения части пищевода, который примыкает к желудку, называется терминальный эзофагит. Подобный диагноз ставится чаще других по той причине, что данный отдел (поддиафрагмальный) пищевода больше всего подвергается воздействию пищеварительного сока желудка, если появляются проблемы с пищеварением. Терминальное воспаление может привести к тотальному, а также осложниться рефлюкс-трахеитом и рефлюкс-бронхитом. Поддиафрагмальная часть страдает при профессиональном эзофагите, симптомы и лечение которого аналогичны терминальному.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

Само название недуга — неэрозивный рефлюкс-эзофагит указывает на характер его течения: отсутствуют язвы, которые можно увидеть при эндоскопии. При неэрозивной форме болезни поражаются более глубокие слои ткани органа, поэтому она опасна серьезными осложнениями, такими как перфорация стенки органа, прободение инородным телом часто провоцирует гнойные процессы. Неэрозивный воспалительный процесс легко лечится путем нормализации питания, иногда назначают антациды.

Причины появления эрозий

Эрозии появляются на слизистой пищевода из-за сильнейшего влияния на его оболочку. Почему возникает такое заболевание как эрозивный эзофагит пищевода?

  1. В большинстве случаев причиной становится избыточная желудочная кислота, что характерно для язвенной болезни, двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ.
  2. Эрозии могут возникнуть после проведения оперативных вмешательств на органах грудной клетки.
  3. В некоторых случаях – из-за химических ожогов, появляющихся на пищеводе после употребления кислот или щелочей.
  4. Шансы повышаются у курильщиков, которые как выкуривают натощак сигарету, так и после этого пьют крепкий кофе.
  5. Серьезные нервные стрессы.

Патогенез

Пищевод у человека состоит из слизистой, мускульной и наружной тканей. На слизистой имеется несколько складок, облегчающих процесс попадания еды в желудок. Мышечный слой в пищеводе необходим для облегчения этого процесса. Они формируют два сфинктера, причем нижний локализован на границе между двумя органами. Они служат для того, чтобы не было попадания пищи из желудка в пищевод. Открываться он может только в момент проглатывания.

В норме у человека может быть несколько десятков физиологических забросов еды в пищевод. Но признаки патологии при этом не наблюдаются. И лишь тогда, когда нарушается система работы сфинктера, у человека возможно появление симптомов рефлюкс эзофагита.

Появление эзофагита, рефлюкс эзофагита связано и с нарушениями работы защитных функций пищевода. Такие условия чаще всего создаются при плохом питании, механических раздражениях и пр. Надо сказать, что значительная часть больных не знают, что это такое — рефлюкс эзофагит, и не уделяют достаточного внимания нормальному процессу пережевывания пищи. Частые травмы слизистой и приводят к расстройству работы пищеводного сфинктера и развитию желудочных заболеваний.

Эрозивная форма — это осложненная разновидность рефлюкс-эзофагита. В этом случае на слизистой органа появляются небольшие язвочки — эрозии. Симптомы рефлюкса становятся выраженными, приносят больному определенный дискомфорт. Из-за эрозий значительно усиливается боль после еды, употребления Ацетилсалициловой кислоты.

Признаки эрозивного эзофагита

Патологический процесс отличается периодами ремиссии и обострения. При обострении заболевания пациент жалуется на такие симптомы:

  1. Изжога. При обычном эзофагите для нее характерны только неприятные ощущения жжения и тепла в подложечной области и за грудиной, при эрозивном эзофагите данный признак более выражен. Человека все время преследуют жгучие боли. Если случай особенно серьезный, то изжогу будут вызывать не только приправы в пище и газированные напитки, но и простой повседневный рацион. Какие еще симптомы эрозивного эзофагита бывают?
  2. За грудиной будут чувствоваться патологические ощущения во время приема пищи, в некоторых случаях даже после чаепития. Возникают боли также и в верхней части живота вскоре после глотания. Пищевод особенно раздражают твердая и сухая пища, вызывающая спазмы мускулатуры.
  3. В некоторых случаях воспаление пищевода становится причиной осиплости голоса.
  4. Редкими признаками являются слабость, периодическая тошнота и отрыжка сразу после приема пищи.

Эрозивный эзофагит тяжело протекает, его признаки могут как прояснять картину заболевания, так и запутать специалиста. Один из неспецифических признаков – кашель, который чаще всего беспокоит в ночное время.

Стадии и симптомы

Для такого заболевания характерно несколько стадий.

При возникновении эзофагита у взрослых могут появляться неприятные ощущения, возникающие в грудной полости. Они отдают в область сердца и плеча. Часто больные могут и не связывать появление таких болей с пищеводом и принимают (чаще всего бесконтрольно) сердечные препараты. Естественно, они не дают никакого результата.

Рефлюкс эзофагит имеет много проявлений. Наиболее характерные из них такие:

  • отрыжка (она может быть либо воздухом, либо содержимым желудка);
  • мучительная изжога;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • частое срыгивание (оно нередко бывает у детей);
  • привкус кислоты в полости рта;
  • дисфагия (при этом пациент чувствует затруднение в нормальном проглатывании еды);
  • продолжающийся длительно в ночное время кашель (он происходит из-за так называемой микроаспирации незначительных частиц еды из пищевода в верхние дыхательные пути);
  • поражение зубов кариесом из-за попадания кислоты в полость рта;
  • икота.

Важно! Без лечения эзофагит протекает у человека годами. Его симптомы могут все больше усиливаться. Это неизбежно приводит к образованию рубцов на слизистой пищевода.

Все проявления рефлюкс эзофагита значительно усиливаются после того, как человек ляжет. В стоячем или сидячем положении боль, изжога или икота почти не беспокоят.

Иногда больной может ощущать признаки фарингита, заложенность в носу. Эти признаки появляются оттого, что кислое содержимое желудка раздражает горло, отчего у больного першит в горле.

Лечение

После скрупулезной диагностики (многочисленные анализы, биопсия, рентген) врач устанавливает, как и чем лечить человека. Эрозивный эзофагит включает несколько блоков терапии:

  • консервативное лечение;
  • диета (специалист должен составить меню на основании показателей организма пациента и его индивидуальных предпочтений;
  • рациональная активность (закаливание, активный отдых, физические упражнения).

Лечение эрозивного эзофагита продолжается свыше двух месяцев. В это время и в дальнейшем желательно прекратить употребление табачных изделий и спиртных напитков.

Главное в лечении – установить верную причину возникновения патологии и повлиять на нее. Например, при поражении пищевода желудочной соляной кислотой в избытке нужно лечить основную болезнь. При болезни, вызванной химическим веществом, нужно исключить контакт полностью. До выздоровления также нужно полностью изменить питание. С этой целью устанавливается степень поражения органа и разрабатывается диета.

Лечение хронического эзофагита

Как правильно лечить хронический эзофагит? Медикаментозная терапия заключается в применении следующих групп препаратов:

  • снижающих кислотность желудочного сока – гелевые антациды, ингибиторы протоновой помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов,
  • усиливающих тонус кардиальной части пищевода и ускоряющих продвижение пищевого комка — холиномиметики, блокаторы дофа-рецепторов.

Правильное питание, ведение здорового образа жизни, физиотерапевтическое лечение, фитотерапия являются обязательными мероприятиями в лечении хронической патологии.

Медикаментозное лечение

В стандартах лечения посредством медикаментов предполагается использование ряда групп таблеток для:

  • нормализации микрофлоры внутри организма (так как одним из последствий заболевания становится дисбактериоз);
  • регенерации воспаленных тканей, скорейшее их заживление и дальнейшее функционирование;
  • укрепления иммунной защитной функции;
  • уменьшения патологических последствий проявления инфекции;
  • противовоспалительного и антисептического воздействия на организм.

Профилактика

Предупредить эту болезнь намного проще, чем лечить ее. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • избегать эмоциональных стрессов;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками, а еще лучше — полностью отказаться от них; не курить;
  • избегать еды, вызывающей раздражение слизистой пищевода;
  • питаться чаще и маленькими порциями;
  • избегать гиподинамии, каждый день делать зарядку, заниматься спортом;
  • после еды не нужно ложиться, а немного походить.

Итак, не нужно легкомысленно относиться к рефлюкс-эзофагиту. Необходимо начать избавление от него как можно раньше. Самолечение крайне опасно, потому что он может привести к рецидивам и осложнениям. Только ранняя и комплексная диагностика, здоровое питание помогут держать пищевод в нормальном состоянии.

Что еще необходимо?

В консервативное лечение входит употребление биологически активных веществ и комплексов витаминов. Специалисты советуют делать физиотерапию, а при терминальном рефлюксе – воздействие током, то есть амплипульстерапию. Кроме того, при рефлюксе желательно принимать альгинаты, антациды и антигистаминные средства.

Для снижения болевого порога употребляются любые обезболивающие таблетки, которые подходят пациенту («Нурофен», «Но-шпа» и т. п.). Перед приобретением лекарственных средств нужно обратить внимание на стандарты и сертификаты качества, состав, время изготовления. Чтобы нормализовать свое психоэмоциональное состояние, нужно обратиться к психотерапевту.

При отсутствии эффективности консервативного лечения следует назначить оперативное вмешательство. Диета при эрозивном эзофагите очень важна.

Народные методы

Как вылечить рефлюкс неофициальными средствами? Неофициальной медицине известно много действенных способов лечения рассматриваемой болезни. Перед тем как лечить рефлюкс эзофагит, надо обратиться к терапевту: он поможет подобрать наиболее эффективную методику избавления от заболевания.

Рассмотрим некоторые способы, как лечить проявления рефлюкс эзофагита немедикаментозными способами.

Снижает интенсивность воспалительных явлений лекарственная смесь из ромашки, льна, собачьей крапивы, листа мелиссы, солодки. Для приготовления отвара надо взять 2 ст. л. растений и заварить в кипящей воде, выпарить на водяной бане 10 минут. Пить по трети стакана, 4 раза в сутки.

Смесь из аира, аниса, яснотки, душицы, мятных листьев, ноготков и кипрея (2 ст. ложки) следует залить водой и греть на воде. Пить по полстакана 6 раз в сутки.

Корень горца, лист подорожника, пастушьей сумки, цветки одуванчика, ромашки, трава тысячелистника, душицы смешиваются, запариваются на воде. Отвар надо также потреблять столько же раз в том же количестве.

Указанное лечение следует комбинировать с медикаментозной терапией.

Особенности диеты при заболевании

Приведем основные:

  1. Щадящая обработка пищи. Еду лучше подавать в тушеном, пропаренном или отварном виде. Не рекомендуется при наличии эрозии даже запекать пищу, поскольку она будет раздражать пищевод еще больше.
  2. При эрозивном эзофагите диета соблюдается на протяжении долгого времени и при терапии исключаются сырые фрукты и овощи.
  3. Рекомендуется в значительной степени ограничить в рационе сухофрукты, не разрешается есть семечки и орехи.
  4. Из рациона убираются приправы, копченые продукты, алкоголь, какао и кофе.
  5. При этом сохраняются все особенности диетического питания при патологиях системы пищеварения: есть нужно часто и маленькими порциями, принимать пищу в последний раз нужно за три часа до сна, физические нагрузки после трапезы запрещаются.

Лечение острого эзофагита

Диетотерапия

Основными принципами правильного питания при эзофагите являются следующие:

  • питание должно быть дробным,
  • принимать следует только химически и термически щадящую пищу,
  • после исчезновения симптомов острого периода необходимо перейти на стол № 1,
  • запрещены продукты, приводящие к гипотонии кардиального отдела пищевода — цитрусовые, шоколад, томаты, крепкие чай и кофе,
  • запрещено курение,
  • употреблять в период обострения можно только мягкую протертую пищу комнатной температуры малыми порциями, нельзя проглатывать крупные куски,
  • оптимальный вариант приготовления блюд — варка, тушение, запекание, на пару,
  • исключить следует продукты, раздражающие слизистую пищевода – жареные, острые, жирные блюда и газированные напитки,
  • противопоказаны продукты, содержащие большое количество клетчатки,
  • за четыре часа до сна следует отказаться от приема пищи и за три часа до тренировок,
  • сразу после еды не стоит принимать горизонтальное положение, наклоняться, лучше погулять на свежем воздухе для усвоения пищи,
  • перед сном необходимо выпить полстакана молока или немного сливок,
  • спать надо с приподнятым изголовьем.

Диета при эзофагите должна быть физиологически полноценной и сбалансированной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, которые должны находиться в правильном соотношении.

Ограничивают продукты, стимулирующие выработку соляной кислоты и, тем самым, раздражающие слизистую оболочку пищевода, а также те, которые длительно и тяжело перевариваются. Тяжелые формы острого эзофагита требуют полного воздержания от воды и еды хотя бы на два-три дня. При этом удовлетворить потребности организма в жидкости и питательных веществах можно путем их внутривенного введения. Категорически запрещенными при воспалении пищевода являются продукты:

  • квашеная капуста, черный хлеб, зеленый горошек, грибы, фасоль,
  • копчености, маринады, консервы,
  • алкоголь, кофе, газированные напитки,
  • острые блюда, грубая пища, томаты,
  • свежая сдобная выпечка, слоеное тесто,
  • крепкие бульоны, щи, борщи и окрошка,
  • жирное мясо, рыба,
  • нерафинированное растительное масло,
  • кисло-молочные продукты.
Читайте также:  Бородавки на теле: описание видов, причины возникновения, лечение и профилактика. 115 фото бородавок

В рацион больного эзофагитом следует включать:

  • варенную, пареную и печеную пищу,
  • овощи и фрукты, термически обработанные,
  • молоко, не жирный протертый творог,
  • яйца всмятку,
  • каши,
  • мясное или рыбное суфле, паровые тефтели,
  • тертые или запеченные яблоки,
  • вчерашний хлеб или тосты,
  • овощные супы, супы-пюре, молочные супы,
  • суфле, пудинги, запеканки,
  • овощи с мягкой клетчаткой — тыква, кабачок, зеленый горошек, картофель, свекла, морковь, баклажаны,
  • некислые фрукты и ягоды,
  • чай с молоком или сладкие фруктовые соки.

Эти продукты помогут нормализовать кислотность, что очень важно для лечения подобной патологии.

Медикаментозная терапия

Лечение острого эзофагита основывается на соблюдении следующих принципов:

  1. устранение причин, вызвавших заболевание,
  2. обеспечение минимальной нагрузки на воспаленный пищевод,
  3. местная противовоспалительная терапия лекарственными средствами,
  4. коррекция сопутствующей дискинезии пищевода,
  5. предупреждение и лечение возможных осложнений.

Эзофагит довольно часто является вторичной патологией, осложнением или одним из проявлений основного заболевания. Нередко воспаление слизистой пищевода наблюдается при гастрите, язвенной болезни желудка и кишечника, а также при некоторых инфекционных процессах — дифтерии, скарлатины и прочих. В таком случае коррекции эзофагита всегда должно предшествовать лечение основной патологии. При осложненных формах эзофагита — язвенной, флегмонозной, геморрагической — пероральное применение лекарственных средств заменяют на парентеральное.

  1. Лечение острого эзофагита начинают с полного воздержания от еды в первые два дня.
  2. Местно с первых дней назначают противовоспалительные препараты, вяжущие и обволакивающие. Их следует принимать в теплом виде небольшими глотками в горизонтальном положении с низким изголовьем.
  3. Больным показаны гелевые антациды короткого и пролонгированного действия.
  4. Для снятия симптомов интоксикации проводят инфузионную терапию с помощью дезинтоксикационных растворов, для борьбы с инфекцией — антибиотикотерапию.
  5. Загрудинные боли купируют пероральными анестетиками. Для обеспечения максимального времени их контакта со слизистой оболочкой пищевода не следует запивать данные препараты водой. Если устранить боль таким способом не удалось, то назначают внутримышечные или внутривенные введения растворов ненаркотических анальгетиков.

Полезная статья? Поделись ссылкой Вконтакте

Перечисленные методы лечения подходят для терапии катарального или поверхностного эзофагита первой степени и некоторых острых эрозивных поражений пищевода. Аллергический эзофагит лечат десенсибилизирующими средствами. Если причиной острого эзофагита является химический ожог, то для удаления химических веществ из организма проводят промывание желудка.

Физиотерапия

После снятия острых симптомов закрепить лечебных результат помогут:

  • электрофорез новокаина на воротниковую зону,
  • электрофорез сернокислой магнезии на воротниковую зону,
  • гальванический воротник по Щербаку,
  • амплипульстерапия,
  • грязелечение и бальнеотерапия.

При обострении заболевания, тяжелом течении и формировании стриктур, язв и стеноза пищевода физиотерапевтические методы лечения применять категорически запрещено!

Народная медицина в борьбе с острым эзофагитом

  1. Сок подорожника используют для лечения эзофагита и гастрита с пониженной кислотностью. Для этого ежедневно перед едой выпивают по одной столовой ложке сока подорожника. Листья растения хорошо моют, чистят, измельчают и выжимают сок через марлю. Хранят его в холодильнике в течение двух дней. Если четыре стакана сока соединить с одним стаканом спирта, то получится законсервированный сок, который сохраниться до зимы.
  2. Аир измельчают, заливают чайную ложку порошка одним стаканом кипятка. Когда отвар остынет, его процеживают и пьют по сто миллилитров за полчаса до еды. Это средство нейтрализует действие различных лекарственных препаратов, восстанавливает обмен веществ, а также успокаивает боль в эпигастрии.
  3. Цветки одуванчика кладут в трехлитровую банку, засыпают сахаром, чередуя слои, и ждут образования сиропа. Чайную ложку такого сиропа растворяют в ста миллилитрах воды и выпивают.
  4. Сто граммов травы чабреца заливают литром белого вина, настаивают неделю, периодически взбалтывая, затем кипятят и снова настаивают шесть часов. После процеживания принимают полученное средство по пятьдесят миллилитров три раза в день перед едой. Это средство лечит эзофагит и другие заболевания организма, стимулируя иммунную систему.
  5. Интенсивные боли за грудиной и в эпигастрии проходят, если проглотить три штучки черного перца и запить их стаканом воды. Перец не обладает лечебным действием, а просто снимает боль.
  6. Режут картофель с кожурой на несколько частей, варят примерно час, постоянно доливая воду до начального уровня. Затем воду сливают и принимают картофельный навар натощак шесть раз в день по половине стакана. Картофель можно просто есть сырым, это будет тоже очень полезно для пищевода. Можно с помощью марли выжать сок из измельченного на терке сырого картофеля и принимать его по половине стакана натощак, заедая сахаром.
  7. Свежевыжатый сок из корня сельдерея пьют по одной столовой ложке за полчаса до еды.

Лечение эзофагита народными средствами будет эффективным только в том случае, если применять перечисленные выше рецепты регулярно, длительно, чередуя их каждые три недели. Также необходимо сочетать использование методов народной медицины с правильным питанием.

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо получить консультацию гастроэнтеролога и фитотерапевта.

Употребление лекарственных препаратов

Терапия эрозивного эзофагита пищевода продолжительная, пока эпителизация его слизистой не произойдет в полном объеме.

Какие лекарственные средства используются?

  1. Основное заболевание лечится так: при язвенной болезни или ГЭРБ используются ингибиторы рецепторов Н2-гистаминовых или блокаторы протонного насоса, выписываются альгинаты, антациды и «Де-Нол».
  2. При болях применяются «Спазмомен» и «Но-шпа». Врачи выписывают вещества для эрозивного заживления («Солкосерил»).
  3. Перенапряжения нервной системы рекомендуется ликвидировать посредством травяных чаев, успокоительных сборов, в редких случаях пациенты нуждаются в психотерапевтической консультации.
  4. При возникновении осложнений патологии требуется хирургическая терапия.

Эзофагит — симптомы

Самое понятие эзофагита означает недуг, связанный с повреждением пищевода. Вред данному органу наносится не только из-за рефлюкса кислоты, но и физическими факторами, сторонними химическими веществами, тепловыми ожогами и патогенными бактериями. Симптомы рефлюкс-эзофагита, вне зависимости от причины возникновения, аналогичны эзофагитам разной этиологии, пациент чувствует:

  • боль за грудиной;
  • частую изжогу;
  • затрудненное глотание;
  • отрыжку кислым;
  • ощущение «кома» в горле;
  • затрудненное дыхание.

Обострение рефлюксных симптомов происходит после еды, смены положения тела (в горизонтальном положении усугубляются). Симптомы эзофагита в хроническом его состоянии сопровождаются совершенно не пищеварительными проблемами: болезнью зубов (разрушение эмали), кашлем, осиплым голосом, а дистальный эзофагит и вовсе может протекать бессимптомно. Такой недуг обязательно должен быть правильно диагностирован при помощи эзофагоскопии, рентгенологического исследования и пролечен, иначе может привести к язвенной болезни или стенозу пищевода, появлению дивертикул.

Острый эзофагит

Причиной, по которой обостряется данное заболевание, чаще является обширная инфекция либо вирусное заболевание. Известны случаи, когда появляются признаки рефлюкс-эзофагита вследствие заболевания герпесом, поражения грибком рода Кандида. У детей чаще возникает аллергический эзофагит вследствие нарушения питания. Воспаление в таком случае возможно лечить с помощью специальной диеты. Провоцироваться воспаление может полигиповитаминозом, химическими, термическими ожогами оболочки пищевода (алиментарный эзофагит, профессиональный эзофагит).

Хронический эзофагит

По некоторым причинам как внешним, так и внутренним, может развиться хронический рефлюкс-эзофагит. Воспаление такого рода чаще провоцирует некорректное или незаконченное лечение острого проявления болезни, несоблюдение диеты. Хронический характер недуг приобретает, если имеются проблемы с эвакуационной функцией пораженного органа, тогда развивается застойный эзофагит. При пищевой аллергии или при бронхиальной астме существует больший риск развития хронической патологии пищевода.

Обострение рефлюкс-эзофагита — симптомы

Протекание воспалительного процесса имеет различный характер, что обусловлено разницей провоцирующих болезнь факторов, поэтому воспаление бывает:

  • эрозивное;
  • неэрозивное;
  • катаральное;
  • дистальное;
  • поверхностное;
  • терминальное;
  • билиарное.

Признаки эзофагита в обостренной форме, вне зависимости от причины, имеют сходный характер:

  • неприятные ощущения при движении пищи по пищеводу;
  • боль в области шеи;
  • повышенная температура;
  • жжение, резкая боль по ходу продвижения пищи к желудку;
  • слюнотечение;
  • отрыжка;
  • трудности при глотании.

Терапия с помощью народных средств

В некоторых случаях люди пытаются лечить эрозивный эзофагит народными средствами. Однако такая терапия оправдана не во всех случаях. Пищеводу можно навредить и ухудшить при этом протекание заболевания.

Однако в редких случаях даже специалисты назначают пациенту отвар льняного семени, кому-то приносит пользу экстракт алоэ в качестве иммуномодулирующего средства, картофельный сок снижает изжогу.

Если у пациента появился эрозивный эзофагит, это не должно становиться трагедией. Такое заболевание чаще всего характеризуется благоприятным протеканием и не доставит проблем при своевременном лечении.

Особенности диагностики

Если у пациента предполагается рефлюкс эзофагит, его лечение возможно только после правильно поставленного диагноза. Диагностика занимает важное место, поскольку от нее зависит, как дальше лечить рефлюкс эзофагит, какие лекарства назначать больному.

Диагностика состоит из таких мер:

  1. Беседа с пациентом. При сборе анамнеза врач выявляет характерные жалобы больного, продолжительность симптомов и степень их выраженности.
  2. Осмотр полости рта. Наличие пораженных зубов, воспаление слизистых наводит на мысль, что у пациента может развиваться рефлюкс.
  3. Пальпация.
  4. ФЭГДС — основной метод диагностики, от которой будет зависеть дальнейшее лечение. При этом пациенту через рот вводится тонкий оптоволоконный зонд. Проводится изучение состояния желудочных и пищеводных слизистых. С помощью новейших компьютерных технологий изображение выводится на экран. При рефлюкс эзофагите слизистая гиперемирована и окрашена в красные оттенки.
  5. Рентгенография проводится с применением специального контрастного препарата (сульфата бария). Взвесь не имеет ярко выраженного вкуса, нетоксична для человека. При рассматриваемой патологии будет видно перемещение бариевой взвеси в пищевод.
  6. Обследование кислотного показателя пищевода. При патологии он будет снижен, так как проникновение желудочного сока в пищевод «закисляет» его оболочки.
  7. Эзофагоманометрия оценивает нормальную сократительную деятельность нижнего сфинктера. Такой метод уточняет диагноз.
  8. Кардиограмма проводится с целью дифференциальной диагностики.
  9. Рентгенография органов грудной полости проводится для исключения патологий легких.

Помните, что вылечить эзофагит можно тогда, когда эта болезнь определена наиболее точно.

Изменения в жизни пациента

Кроме изменения рациона питания, пациенту может понадобиться внесение ряда корректировок в привычный образ его жизни. При наличии эрозивного эзофагита человеку нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Необходимо постараться на протяжении дня есть пищу чаще обычного в небольшом количестве, что позволит избежать чрезмерного давления, которое возникает при переедании, а это, в свою очередь, способствует облегчению пищеварения и уменьшению вероятности появления кислотного рефлюкса.

Во время еды нельзя пить – напитки и воду желательно употреблять между пищевыми приемами. Следует завести ежедневник для отслеживания того, какие напитки и продукты усугубляют признаки эрозивного эзофагита. В случае если какой-то из них отрицательно сказывается на состоянии пациента, его употребление нужно прекратить.

При патологии лечение следует начинать по возможности раньше, поскольку есть опасность появления такого осложнения болезни, как пищевод Баррета, а оно чревато возникновением рака пищевода.

Способ жизни пациента с хроническим рефлюкс эзофагитом должен быть таким.

  1. Надо полностью исключить все нервные перегрузки.
  2. Спать надо достаточно (не менее 8 часов). Причем необходимо следить за тем, чтобы голова находилась несколько выше тела. При этом количество рефлюксов в ночное время можно значительно снизить.
  3. Необходимо пятикратное питание: оно исключит длительные перерывы в приеме еды и переедание.
  4. В лечении эрозивного рефлюкс эзофагита очень важно не лежать после приема пищи. Опять же, исключение переедания не будет вызывать у пациента желание вздремнуть после обеда. А вот ходить в таких случаях полезно.
  5. Для недопущения причин рефлюкс эзофагита не нужно носить тесную одежду и пояса.
  6. Запрещено поднимать тяжести, потому что это способствует усилению симптомов рефлюкс эзофагита.
  7. Нужно исключить прием лекарств, вызывающих расслабление сфинктера пищевода.

Запрещаются такие блюда и напитки:

  • спиртное;
  • газировка;
  • кофе, черный чай;
  • шоколадные изделия;
  • приправы;
  • бобовые;
  • маринады, соления, копченые продукты, консервированные блюда;
  • жирная еда;
  • соки кислые;
  • ржаной хлеб;
  • магазинные соусы, в том числе и майонез;
  • все снеки и фаст-фуд;
  • жвачки;
  • все жареные блюда.

Пациенту с рефлюкс-эзофагитом полезна такая лечебная диета:

  • сметана и молоко с пониженным содержанием жира;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • творог (желательно нежирный);
  • подсушенный хлеб;
  • каши;
  • блюда, вареные на пару;
  • салаты и овощные рагу;
  • постные рыба, мясо.

Обратите внимание! Диету при этой патологии следует соблюдать на протяжении жизни. Только так возможно не допустить рецидивов и осложнений.

Конечно же при хроническом рефлюкс эзофагите питание не ограничивается одними только указанными выше блюдами. Существует большое количество питательной и вкусной еды, не вызывающей обострения болезни.

Классификация

Для того чтобы точнее понимать, что такое эрозивный эзофагит и как с ним справиться, специалистами разработаны специальные критерии для классификации заболевания:

  • внезапное и быстрое формирование воспалительного очага в районе пищевода – острый эзофагит, может устраняться самостоятельно;
  • при постоянном негативном воздействии на ткани пищевода формируется хроническая форма недуга, поражение более глубокое, затрагиваются все слои органа, появляются осложнения;
  • выявление помимо гиперемии еще и отечности слизистой пищевода свидетельствует о возникновении катарального эзофагита – тяжелых разрушительных проявлений не возникает;
  • состояние, при котором на оболочке органа при длительном контакте с раздражающим негативным фактором формируются кратерообразные дефекты – язвенная форма эзофагита, которая требует комплексного лечения.

Как правило, выставляя диагноз, специалисты обязательно указывают и степень выраженности патологических изменений в пищеводе. Так, рефлюкс эзофагит 1 степени – локальное поражение слизистой, эрозивные дефекты единичные, не сливаются друг с другом.

Если очаг поражения не затрагивает все ткани, процесс скорее локальный, но эрозии уже сливаются, превращаясь в огромный дефект – эзофагит 2 степени. Особенностью более тяжелых состояний будет являться то, что на фоне патологического поражения формируется стеноз – значительное уменьшение просвета органа.

Что это такое эзофагит?

Любое проявление эзофагита относится к воспалительному процессу слизистой оболочки пищевода. При этом выделяют несколько форм протекания болезни:

  • хронический;
  • острый.

Когда патология развивается, то воспаление затрагивает не только верхний слизистый эпителий, но и поражаются глубокие слои. По статистике, люди заболевают в 40% случаев. При этом выделяют особенность патологии, что болезнь развивается без выраженных признаков.

Редко встречается хроническая форма. При этом заболевание образуется у взрослых. Хронический эзофагит подразделяется на разновидности, которые зависят от факторов возникновения воспалительного процесса. По статистике, патология развивается в 5% случаев. Под риск попадают люди, которые ведут неправильный образ жизни и не соблюдают сбалансированное питание.

Народные рецепты

Вспомогательной мерой по устранению дискомфорта, улучшению общего состояния является лечение народными средствами. Ниже приведены действенные рецепты на основе лекарственных трав, которыми эффективно лечится эзофагит:

  • Свежие листья подорожника измельчаются и пропускаются через мелкую мясорубку. Из полученной массы отбирают сок. Пить его нужно по 1 ст. л. раз в день.
  • Измельченный аирный корень в количестве 1 ч. л. заливается 250 мл кипятка. После настаивания следует пить средство перед началом каждой трапезы по 100 мл. Благодаря напитку проходит болезненность и дискомфортные ощущения.
  • Измельченные цветки одуванчика, взятые в количестве 50 г, засыпаются 35 г сахарного песка. Полученную массу нужно тщательно растолочь. Полученный сахарный сироп нужно принимать по 1 ст. л. в 100 мл теплой воды раз в день.
  • Измельченный сухой чабрец в количестве 100 г заливается 1 л сухого вина. После настаивания в течение 7 дней следует принимать средство перед каждой трапезой по 50 г.
  • Семя льна в количестве 70 г варится 2 часа в 1 л воды. Готовый отвар процеживается и принимается по стакану за час до начала трапезы трижды в сутки.

ГЭРБ у детей

Патогенетические причины эрозивного эзофагита у детей те же, что и у взрослых. Основными моментами, запускающими процесс у ребенка, являются:

  • дисфункция ВНС;
  • избыточное питание;
  • скользящая грыжа пищевода;
  • дисплазия соединительной ткани.

Тактика лечения зависит от возраста ребенка и выраженности воспалительного процесса. У детей младшего возраста коррекция процесса идет в основном за счет налаживания пищевого режима. У старших детей возможно применение лекарственных препаратов:

  • ИПП (Рабепразол);
  • прокинетиков (Домперидон);
  • антациды.

При безуспешности консервативной терапии выполняют фундопликацию по Ниссену.

Читайте также:  Что выпить от рвоты: препараты и народные средства от тошноты

Как лечить катаральный эзофагит

Хотя это заболевание не очень беспокоит пациента, лечение надо проводить не только при помощи диет. Диета в качестве основного лечения дает хороший эффект только на начальных стадиях заболевания.

Лекарственные препараты, которые назначают при диагнозе катаральный эзофагит:

  • миотропные спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин» (вводятся внутримышечно);
  • препараты для уменьшения кислотности – «Омепразол», «Пантопразол», другие;
  • лекарства, защищающие слизистую от негативного влияния кислоты — альгинаты, например, «Солкосерил»;
  • антацидные препараты, которые устраняют изжогу, «Маалокс», «Альмагель», «Ренни», другие.

Часто медикаментозное лечение сопровождается такими физиотерапевтическими методами:

  • эндоскопической лазеротерапией;
  • гипербарической оксигенацией;
  • электрофорезом с новокаином;
  • электростимуляцией кардии.

Если медикаментозное лечение не дает нужного эффекта, или в случаях, когда часто возникает пневмония, вызванная аспирацией, при синдроме Барретта, стриктурах и повторных лечениях при эзофагите назначают оперативное лечение (фундопликацию или эзофагофундорафию).

Во время операции выполняется эндоскопическое рассечение стриктуры, расширение и бужирование пищевода (введение специальных трубок в суженный пищевод).

Диета

Дополнительным методом лечения катарального рефлюкс эзофагита считают диету. При дистальном рефлюкс эзофагите дают такие рекомендации по поводу питания:

  1. Ежедневно за 30 минут перед приемом пищи надо пить кипяченую прохладную воду (1 стакан). Это понижает уровень желудочной кислоты и защищает пищевод.
  2. Допускается употребление небольшого количества сырого картофеля или 0,5 стакана свежевыжатого сока картофеля (для снижения количества желудочного сока).
  3. Запрещено употреблять алкогольные напитки.
  4. Не рекомендуется принимать пищу на ночь, нельзя после еды принимать горизонтальное положение.
  5. Перед сном желательно выпивать стакан ромашкового чая.
  6. Не советуют носить сильно обтягивающую одежду и туго затягивать пояс.
  7. По утрам предпочтительно завтракать овсяной кашей, сваренной на воде или молоке.
  8. Рекомендуется пить отвар шиповника, подогретое молоко.
  9. Хорошо — употреблять сладкие фрукты (бананы, айва, хурма).
  10. Можно пить кисломолочные продукты, такие как кефир, йогурты и ряженка.
  11. Запрещается присутствие в рационе питания соленых, копченых, консервированных, жирных блюд.
  12. Пища должна быть теплой.
  13. Питаться рекомендуется маленькими порциями пять-шесть раз в день.

Меню обязательно должно содержать: натуральные некислые соки, кисели, нежирное мясо, овощи и фрукты, крупы, нежирные молочные продукты.

Кроме соблюдения диеты, пациентам надо уменьшить физическую нагрузку, избегать наклонов вперед, резких движений, напряжения мышц пресса.

Народные методы лечения

Использование народных средств при лечении катарального рефлюкс эзофагита можно проводить только после консультации с врачом.

Лечебные травы можно использовать монокомпонентные или в составе сборов из таких растений: корень аира, алтей, крапива, зверобой, хвощ, календула, ромашка, семена укропа, тысячелистник.

Применение травяных отваров для терапии заболевания длится не менее 30 дней.

Для снятия некоторых симптомов при острой фазе болезни применяют настой из сока алоэ и укропа, который обладает противовоспалительным действием. Употреблять надо по 1 столовой ложке в день для снятия болевых ощущений.

Для успокоения кишечника и уменьшения выделяемой кислоты употребляют настой с соком столетника (30 мл), разбавленный четвертью стакана теплой воды. Эта смесь пьется по утрам.

Причины возникновения эзофагита

Выделяют разные причины развития патологии. Катаральный эзофагит появляется в следующих случаях:

  • в результате химического ожога кислотой или щелочью;
  • при злоупотреблении горячей или сильно острой едой;
  • в результате частого распития спиртного;
  • при поверхностной деформации слизистой оболочки во время эндоскопии;
  • как осложнение после болезней, поражающих дыхательную систему;
  • на фоне острого стоматита, гастрита, аллергии, онкологии органов ЖКТ;
  • частая рвота.

К отдельной группе причин относятся эзофагиты, что характерны для больных ВИЧ. У них воспаление слизистой может быть вызвано гриппом, герпесом, грибковыми заболеваниями, также развитие болезни может быть связано с радиационной терапией, употреблением цитостатических медикаментов.

Диетотерапия

В период протекания эрозивного эзофагита пациент должен в обязательном порядке придерживаться диеты, что положительно отобразится на процессе лечения. Приготовление пищи для пациента должно проводится тремя способами – тушение, пропаривание, отваривание. Жарка и запекание продуктов строго запрещается. Из рациона питания пациента рекомендуется исключить:

Больным не рекомендуется употреблять газированные напитки, какао, кофе. В рацион питания пациента на должны входить острые блюда, приправы, копчености.

Пациенты должны принимать блюда, которые имеют мягкую консистенцию. Их предварительно протирать или измельчать блендером. Меню пациента должно состоять из молочных каш, яиц, мяса, киселя, овощей, супов, кефира. Лечение заболевания требует придерживаться пациенту рационального питания. Он должен принимать пищу 4–5 раз в день. При этом порции блюд делают минимальными, что положительно отобразится на работоспособности пищеварительного тракта.

Эрозивный эзофагит является мучительным и серьезным заболеванием, в результате которого возникают разнообразные осложнения. Именно поэтому необходимо своевременно проводить его лечение. С этой целью применяются традиционные медикаменты и средства народной медицины. На более поздних стадиях заболевания терапия проводится хирургическим путем. Для обеспечения эффективности лечения рекомендуется диетотерапия.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

Чаще всего формирование патологических участков наблюдается в дистальном отделе пищевода. Обусловлено это тем, что желудочное содержимое при некоторых патологиях может забрасываться в полость органа, тем самым поражая его слизистую. Обычно это наблюдается при ГЭРБ – гастроэзофагеальной болезни. Данное состояние требует своевременного диагностирования и лечения, так как оно опасно именно развитием осложнений. Выявить прогрессирование ГЭРБ не составит труда опытному врачу-гастроэнтерологу. Наиболее информативным для постановки диагноза является проведение эндоскопического исследования пищевода. При данном исследовании в дистальном отделе пищевода врач сможет обнаружить эрозии, указывающие на прогрессирование ГЭРБ. Также у него будет возможность оценить степень и глубину поражения тканей.

Эрозивный эзофагит в международной классификации болезней (МКБ-10) имеет свой код – K22.1. Если развивается эзофагит одномоментно с ГЭРБ, то в таком случае код будет другим – K21.0. Стоит отметить, что симптомы эрозивного поражения пищевода могут проявиться у людей из различных возрастных категорий. Чаще всего недуг диагностируется у лиц средней и старшей возрастной группы. Важно при появлении первых симптомов, указывающих на данное заболевание, сразу же обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу, а не заниматься самолечением (например, при помощи народных средств). Только после проведения комплексной диагностики врач сможет подтвердить диагноз и выявить сопутствующие патологии (к примеру, ГЭРБ).

Лечение эрозивного эзофагита должно быть только комплексным. Назначается медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, а также специальная диета (щадящая). Именно диете отводится важная роль в лечении патологии. Диету потребуется соблюдать не только во время лечения, но также и после его проведения, во избежание рецидивов (особенно если был диагностирован хронический тип эзофагита).

Код по МКБ 10

Терминальный эзофагит, согласно международной классификации болезней, относится к коду К20-К31, куда входят все болезни пищевода, а также патологические состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта система, является единым нормативным документом, позволяющим узнать подробности о заболевании, способах его лечения и характерных его симптомах.

Пищеводные проявления патологии

Зачастую они обусловлены поздним приемом пищи, перееданием, погрешностями в рационе, действием газированных либо спиртных напитков, физическими либо психоэмоциональными напряжениями. Симптомы появляются при принятии человеком горизонтальной позиции, подъеме тяжестей, наклонах, в ночные часы. К классическим признакам относят:

  • Изжогу (у 75% больных).
  • Повышенное слюноотделение (в некоторых случаях пациенты обнаруживают утром на наволочке мокрое пятно).
  • Тошноту.
  • Рвоту.
  • Кислую или горькую отрыжку.
  • Боли и нарушения процесса глотания, обусловленные спастическими сокращениями пищевода.
  • Отвратительный привкус во рту утром.
  • Боли жгучего характера в подложечной и загрудинной зоне. Они могут отдавать в межлопаточную зону, левую часть грудины, шею. В некоторых случаях боли путают с сердечными, приступами стенокардии и инфарктом.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем поставить диагноз эрозивный эзофагит, специалист должен отличить заболевание от других патологий внутренних органов. Дифференциальную диагностику язвенного эзофагита проводят со следующими болезнями:

  • рак пищевода, при онкологическом заболевании пищевода присутствуют такие симптомы, как затруднение глотание, защемление пищевого комка в пищеводной трубке, типичные для рака боли и раннее истощение;
  • дивертикулы пищевода. Уточнить диагноз можно только после рентгенологического исследования;
  • системная склеродермия;
  • пептический эзофагит;
  • инфекционные поражения пищеводной трубки (туберкулез, кандидамикоз, туберкулез);
  • дискенезия пищевода;
  • прочие заболевания.

Дифференциальная диагностика играет очень важную роль в определении тактики лечения заболевания. Ведь правильно поставленный диагноз — это залог успешного лечения. Чем быстрее будет диагностировано заболевание и назначена эффективная терапия, тем более благоприятен прогноз болезни.

Как выглядит, фото

Воспалительный процесс при терминальной форме заболевания при проведении обследования обнаруживается на участке пищевода, примыкающего к желудку. Чаще всего заболевание принимает хронический характер, поэтому характерные изменения в состоянии слизистой оболочки пищевода можно обнаружить на любой стадии болезни. На фото, выявляются отеки на слизистой, местами на ней хорошо просматриваются точечные кровоизлияния.

Слизистые оболочки подвергаются разрушению в результате нарушения кровообращения, вызванного сужением сосудов. Клетки, повреждаемые при этом, заменяются на новые, а реакция организма на эти процессы возникает в виде воспаления, сопровождающегося отеком слизистой оболочки. При лабораторных исследованиях пациентов в этом состоянии, обнаруживается повышенное количество фагоцитов и лейкоцитов.

Как определить заболевание

Без помощи квалифицированного специалиста тут не справиться. Врач должен собрать всю необходимую информацию о жалобах, детализировать их и назначить необходимые медицинские методы обследования.

  • Самый информативный способ узнать о патологии – провести эндоскопическое обследование – фиброгастроскопию. Он позволит выявить наличие эрозий, их характеристики, осложнения или их отсутствие. Кроме того, оценивается степень и протяжённость поражения. Эндоскопист описывает визуальную картинку, а врач с учётом всех жалоб и обследований выставляет диагноз.
  • При необходимости прибегают к методу pH — метрии. Это необходимо делать для оценки кислотно-щелочного состава пищевода и предотвращения агрессивного воздействия на его стенку кислой средой.
  • Для исключения иных заболеваний или же для подтверждения сопутствующих болезней, которые могли бы вызвать эзофагит, назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Рентген-диагностика пищевода с контрастным веществом. Глубокие эрозии могут визуализироваться данным методом.
  • Применение высоких технологий – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При помощи этих исследований можно осмотреть в объёмном варианте стенку органа и её повреждения.

Описание

Эзофагит — это воспалительный процесс, развивающийся в слизистой пищевода. Особенности этой нередкой болезни:

  • часто сопровождается другими патологиями желудка и кишечника;
  • возникает в любом возрасте;
  • у мужчин диагностируется чаще, что объясняется большим злоупотреблением алкоголем и курением в сравнении с женщинами.

Патология имеет осложненные и неосложненные формы разной степени тяжести, поэтому клиническая картина проявляется по-разному.

Лечение средствами народной медицины

Средствами фитотерапии можно сгладить проявления катарального воспаления, особенно на первых этапах развития заболевания. Травы способны повышать регенеративные процессы, уменьшать воспалительную реакцию.

Вопрос же о том можно ли вылечить катаральный рефлюкс-эзофагит только средствами народной медицины, вызывает большие сомнения, потому что совместно с процессом в пищеводе необходимо лечить и заболевания ему сопутствующие (ГЭРБ, гастродуоденит, ДГР), а здесь нужна более традиционная терапия.

Воспалительную реакцию уменьшают: корень аира, кора дуба, зверобой.

Регенерации способствует смесь меда и алоэ.

Болевые ощущения уменьшают: аптечная ромашка, подорожник, тысячелистник.

Причины заболевания

В самую первую группу причин входят те, которые вызывают непосредственно гастроэзофагеальный рефлюкс. К ним относят:

1. Условия, при которых повреждается замыкательная работа мышечного аппарата сфинктера между пищеводом и желудком. Как правило, это патологическая поломка на уровне нервной и гормональной систем. Этими условиями являются:

  • нарушение регуляции со стороны центральной нервной системы, при различных травмах, ушибах, отравлениях ядами и химикатами;
  • гормональный дисбаланс, патологические изменения в работе эндокринной системы;
  • мышечные атаксии, параличи, парезы сфинктеров, в том числе и пищеводного.

В результате этих патологий нарушается последовательность прохождение пищи по желудочному тракту. Из-за неполного смыкания створок сфинктера, содержимое желудка обратным током попадает в пищевод и наносит разрушающее воздействие на его стенку.

2. Непостоянная несостоятельность сфинктера. Нарушение его работы не носит систематический регулярный характер, а возникает при определённых условиях. Этими условиями являются:

  • нерациональный приём пищи, периоды голодания сменяются периодами переедания;
  • употребления в рацион жёстких продуктов, которые способны травмировать внутренние оболочки органов;
  • употребление обильного количества жидкости за маленький промежуток времени.

3. «Не рефлюксные» причины. Среди них чаще всего выделяют измениия со стороны иных органов пищеварения:

  • механические дефекты или образования в полости желудка: стеноз, послеоперационные рубцы, опухоли, полипы, дивертикулы, грыжевые выпячивания, пороки развития.
  • вредные привычки: курение, употребление алкоголя или психотропных веществ;
  • употребление сырой рыбы или сырого мяса;
  • термически плохо обработанная пища;
  • длительное голодание;
  • продолжительные стрессовые ситуации, потрясения, депресии;
  • приём некоторых лекарственных веществ: антибиотики, НПВС, гормоны и другие;
  • иные сопутствующие хронические заболевания: язвенное поражения желудка, онкологические процессы, гепатиты, хронический панкреатит, холецистит, пищевые отравления.

Классифицируют болезнь по стадиям в зависимости от распространения эрозивного процесса:

  1. I стадия — одинарные неглубокие эрозии без признаков слияния и осложнений.
  2. II стадия – эрозивные поражения с тенденцией к объединению и слиянию. На дне эрозий видны полнокровные сосуды, края их отёчны, набухающие.
  3. III стадия – обширное поражения эрозивными элементами, вплоть до язвенных дефектов, с признаками осложнений в виде кровотечения, перфорации, озлокачествления.

По степеням тяжести выделяют:

  • Лёгкую степень – маловыраженные симптомы и клинические проявления. Пациент практически не предъявляет жалоб.
  • Средняя степень – общее состояние страдает умеренно, нарушена работоспособность, пациента беспокоят основные жалобы.
  • Тяжёлая степень – выраженное нарушение работы органа, плохое общее состояние больного, мучительная симптоматика, поражение других органов и систем, наличие осложнений в виде кровотечений, перфораций, прободения.

Клиническая картина и причины

На начальной стадии эрозивный эзофагит протекает бессимптомно

Как правило, на начальной стадии протекает заболевание весьма бессимптомно, поэтому пациент поставляется в госпиталь уже с серьёзными последствиями и, чаще всего, уже с осложнениями. Помимо острой стадии эзофагит может перетечь в хронический, при оттягивании визита к врачу воспаление распространяется в большей степени, может появиться гной и некроз, а эрозийное поражение может довести до перфорации стенок пищевода, что чаще и вызывает кровотечение и затем – рубцевание ткани. Поражение достигает нижнего отдела желудка, могут появиться язвы и новообразования. Эрозийная часть ткани весьма предрасположена к ещё большим воспалительным процессам.

Симптомами эрозийного эзофагита являются:

  • Давление и боли в верхнем отделе живота и при глотании пищи
  • Изжога и жжение в области грудины
  • Тошнота и рвота с примесью крови
  • Слабость и подавленность
  • Возможна сиплость голосе

При диагностировании врач может поставить различный смежный (или уточняющий) диагноз эзофагита, отчего зависит курс лечения и рекомендации.

Для уточнения диагноза врачом и клиникой могут быть использованы следующие методы диагностирования:

  • Эзофагоскопия
  • Рентгенологическое исследование пищевода
  • Эзофагоманометрия
  • Гистологический лабораторный анализ – биопсия тканей (применяется редко, лишь в случае подозрения на рак)

К причинам возникновения такого опасного заболевания можно отнести:

    Химическое или механическое повреждение стенок пищевода,

При диагностировании врач может поставить различный смежный (или уточняющий) диагноз эзофагита, отчего зависит курс лечения и рекомендации.

которое повлекло за собой эрозию и, как следствие, ещё большее химическое воздействие (от изжоги, острой пищи) и воспаление, которое легко распространяется на поврежденных тканях

  • Неправильный образ жизни – стрессы, неправильное питание острой пищей – на фоне снижения иммунитета приводит к воспалительному процессу раневой поверхности пищевода и желудка
  • Как воспалительное осложнение после операции в области желудочно-кишечного тракта
  • Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, прободная язва – эти заболевания нередко сопровождают друг друга Серьёзное инфекционное поражение
  • Случайный химический ожог – возможно при суициде или при неосторожности
  • Случайное механическое повреждение – при неосторожности или неправильных медицинских процедурах
  • Злоупотребление алкоголем – как правило, встречается у низших слоев населения, где вместо сертифицированного спиртного часто выступает дешёвый этиловый спирт
  • О язвенной болезни желудка вы сможете узнать также и из следующего видео:

Осложнения и последствия

Если обратиться к врачу несвоевременно, процесс лечения может затянуться на длительный срок, а сам эзофагит перейдет в хроническую форму. Есть риск образования сильного сужения пищевода, которое будет сопровождать выраженный пищевой застой из-за нарушения функции самоопорожнения органа, появление дисфагии, дыхательной дисфункции. Впоследствии потребуется оперативное устранение проблемы.

Возможные осложнения разных видов недуга:

  • пептические язвы, поражающие глубинные слои слизистой и подслизистой, что провоцирует грубое рубцевание с сокращением пищевода;
  • стеноз пищеводного просвета, что затрудняет проход пищи в желудок, и, как следствие, быструю потерю веса, истощение, анорексию;
  • разрыв, перфорация стенки, которые опасны для жизни пациента и требуют скорейшей операции;
  • загнивание тканей, флегмона, абсцесс, гнойный некроз, которые часто провоцируются механическим повреждением пищевода;
  • синдром Барретта, который сопровождается метаплазией, то есть перерождением эпителиальных тканей пищевода, и опасен возможностью озлокачествления, что требует оперативного лечения.
Читайте также:  Разрешенные продукты и вкусные блюда диеты после операции прободной язвы желудка

Что это такое

Катаральный эзофагит развивается в результате деформации внутренних стенок пищевода. Заболевание носит воспалительный характер. Сопровождается отечностью и чрезмерным притоком крови к пораженному участку.

Кроме грубого механического и температурного фактора патологию могут вызвать инфекции. Дискомфорт обычно возрастает в процессе принятия пищи. Чаще всего эзофагит считается вторичным явлением, формируясь на фоне иной болезни это нередко связано с проблемами в работе пищеварительной системы, развитием вирусных заболеваний.

Механизм появления

При однократном воздействии любого раздражающего фактора естественной защиты слизистой пищеводной трубки достаточно. Но при постоянном во времени влиянии неблагоприятных условий меняются среда и микрофлора эпителиальной оболочки органа, появляются поврежденные участки, которые постепенно начинают воспаляться с образованием эрозий и язвочек. При отсутствии лечения, неправильно выбранной его тактике ранки рубцуются грубой соединительной тканью с формированием стеноза и прочими неблагоприятными последствиями. Если не будет устранена причина болезни, язвы углубляются, что может привести к перфорации стенки и кровотечению.

Диагностика

При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, позволяющих заподозрить рефлюкс эзофагит, человеку рекомендуется незамедлительно проконсультироваться со специалистом и пройти современное всестороннее обследование. Не стоит с этим затягивать, так как выраженность неприятных ощущений может не соответствовать тяжести уже сформировавшегося поражения тканей.

Аппаратные диагностические методы:

  1. Визуализировать все, что происходит в слизистой кишечника помогает фиброгастродуоденоскопия – обследуемому вводиться аппаратная трубка, с камерой на конце. С ее помощью и проводится осмотр тканей. Методика позволяет диагностировать присутствие эрозий, язвенных кратеров, стенозов, иных деформаций. С особенно подозрительных участков специальными отщипывающими щипцами берет забор биоматериала.
  2. Хромоэзофагоскопия – методика, при которой в момент проведения ФГДС в область пищевода вводиться красящий раствор, к примеру, индигокармина. После этого оценивается состояние слизистой – обнаруживаются зоны предраковых изменений. В дальнейшем предварительный диагноз подтверждается либо опровергается биопсией.
  3. Морфологическая оценка – устанавливает присутствие воспаленных клеток в тканях, микрокровоизлияния, атипичные перерождения элементов.
  4. Рентгенографическое исследование с контрастом – выявляет тяжелые воспалительные видоизменения, сужения, грыжевые выпячивания.

Полезную информацию позволяют получить и внутрипищеводная манометрия, и желудочно-кишечная сцинтиграфия.

Профилактические меры

Во избежание развития эзофагита следует придерживаться нескольких правил:

Главное правило здорового пищевода – не допустить его повторного заражения.

  • Укрепление защитной функции иммунитета путем приема соответствующих медикаментов, закаливания и прочего.
  • Введение правил здорового питания в привычный рацион. Рекомендуется подсчитать требуемое количество белков-жиров-углеводов (рассчитывается на единицу веса) и рассчитывать питание, исходя из индивидуальных показателей. Начните питаться дробно, прекратите употреблять чрезмерно углеводную пищу. Изменения отразятся на внутреннем состоянии (быстрое улучшение самочувствия, повышение выносливости, нормализация сна) и на внешнем (кожа станет более подтянутой и чистой, частично исчезнут проблемы с ростом волос и ногтей).
  • Ввести оптимальную физическую активность.
  • Проводить плановую диагностику 1−2 раза в год. Таким образом, специалист сможет отслеживать любые изменения состояния пациента и оказать своевременную помощь (не доводя положение до оперативного вмешательства).
  • Запрет на самолечение и чрезмерное следование советам народной медицины. Прежде чем лечить определенный орган самостоятельно, следует обратиться за помощью к специалисту, согласовать последующие манипуляции, контролировать и чувствовать собственный организм. При ухудшении состояния следует незамедлительно прекратить прием всех медицинских и народных средств.
  • Максимальное ограждение от механических повреждений целостности брюшной полости. Предупреждение попаданий инородных предметов, способных спровоцировать отравление либо повреждение органов.
  • Своевременное лечение заболеваний (вроде рефлюкса) до прохождения терапевтического комплекса и после него.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о терминальном эзофагите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Ольга:

Терминальный эзофагит возникает на фоне других заболеваний. Поэтому, чтобы устранить его, необходимо выявить причину. Можно постараться самим что-то предпринять, чтобы болезнь не развивалась. Я никогда не ложусь после еды, сплю на высоких подушках, стараюсь не находиться долго в наклонном состоянии, ну и диеты, конечно, придерживаюсь. Только благодаря этому мне удалось без принятия каких-либо лекарств, полностью устранить проявления заболевания.

Светлана:

Насколько я знаю, с хроническим проявлением терминального эзофагита приходится бороться на протяжении всей жизни. Необходимо правильно питаться, особенно в периоды обострений. Даже малейшие отклонения в диете сведут на нет все предыдущие старания.

Симптомы

Общая клиническая картина:

  • глотательная и дыхательная дисфункция;
  • ощущение кома и сдавливания горла;
  • загрудинное жжение и боли.

Симптомы острого заболевания определяются тяжестью повреждений:

  1. Легкая катаральная стадия протекает без симптомов, возможна гиперчувствительность к горячей или холодной еде.
  2. Тяжелые стадии проявляются стойким синдромом в виде острой, жгучей, резкой боли в загрудинном пространстве с отдачей в шею, сердце, спину. Признаки: постоянная дисфагия, изжога, обильное слюнотечение и образование мокрот.
  3. При особо тяжелых стадиях появляются кровавая рвота, шоковое состояние.

Через некоторое время наступает мнимый период затишья, что говорит о начале некроза и грубого рубцевания язв. В результате формируются тяжелые дефекты, приводящие к сокращению длины, стенозу и фиброзному перерождению тканей стенок пищевода с прогрессирующей дисфагией и регургитацией пищевого болюса. Симптомы хронической формы:

  • изжога, мощная отрыжка пищей, жгучие боли в эпигастрии и загрудинном пространстве, что провоцирует терминальный рефлюкс-эзофагит;
  • ночная регургитация;
  • кислая или соленая мокрота во рту;
  • усугубление болей при нарушении диеты;
  • дыхательные расстройства — от ларингоспазма до приступов астмы;
  • учащение пневмоний;
  • умеренная боль под мечевидным отростком с отдачей в спину, шею.

Признаки при дуоденогастроэзофагеальном терминальном рефлюксе подобны гастриту. Характерны для этого недуга такие проявления:

  • кисловатая или горьковатая отрыжка;
  • боли в животе без определенной локации;
  • изжога в горле;
  • сильное икание, обильная мокрота.

При эрозивном и геморрагическом недуге признаки таковы:

  • рвота, когда в массах присутствует кровь;
  • дегтеобразный стул;
  • сильно болят живот, загрудинное пространство.

Аллергический эзофагит всегда проявляется сильным отеком и гиперемией с нарушением дыхания.

У новорожденных единственный симптом воспалительного процесса в пищеводе — частые срыгивания.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на хронический эзофагит проводится рентгенография верхнего отдела ЖКТ. Этот метод исследования не требует специальной подготовки, кроме ограничения в приеме пищи за 3-4 часа до процедуры. Для лучшей видимости могут вводиться контрастирующие вещества (необходимо будет выпить растворы на основе сульфата бария, йода).

Диагностика хронического эзофагита

При отражении пищевода на рентгенограмме врач отмечает:

  • утолщение слизистой поверхности за счет отечности;
  • складки значительно увеличены или не видны;
  • контур неровный; поверхность испещрена пятнами за счет эрозийных образований.

Дополнительно проводится эзофагоскопия. При этом слизистая поверхность обследуется путем введения через рот в полость пищевода оптического прибора. Дополнительно осматривается желудок, двенадцатиперстная кишка.

При эзофагоскопии ротовая полость орошается анестетиками для более комфортного введения прибора. Процедура совершенно безболезненна, но вызывает дискомфорт из-за позывов к рвоте. Подготовка предполагает строгое исключение потребления пищи за 8-10 часов до манипуляций.

Эзофагоманометрия — метод, позволяющий зафиксировать нарушения моторики пищевода. Для измерения показателей давления в носовую полость вводится катетер с порами, соединенными с датчиком. В поры поступает вода; изменение ее давления фиксируется датчиком и выводится в виде графического изображения. Полученные отклонения дают информацию о природе возникновения хронического эзофагита.

Суточная рН-метрия — это измерение кислотности пищевода, которое длится от 1 до нескольких суток.

Эзофагоскопия

Показательна при хроническом эзофагите проба по Бернштейну. При ее проведении в пищевод вводится слабый раствор соляной кислоты, имитирующей желудочный сок. Искусственно моделируется ситуация рефлюкса. Если через 20 минут пациент ощущает боль за грудиной, изжогу, тест положителен; при ощущении холода считается, что тест дал слабоположительный результат. Если неприятных ощущений нет, тест отрицательный.

Важно! Для дифференциации хронического эзофагита с сердечными патологиями рекомендуется сделать электрокардиограмму.

Методы лечения

При катаральном эзофагите в первую очередь нужно устранить причину заболевания, снизить нагрузку на пищевод. Для этого сначала назначается диета. В особо тяжелых случаях в течение нескольких суток пациента переводят на парентеральное питание. Тогда он получает питательные вещества через капельницу, а не желудочно-кишечный тракт.

В первые 1-2 дня пациент должен принимать препараты с обволакивающим и вяжущим эффектом, с целью снижения болевых ощущений назначают анестетики. Чтобы способствовать быстрому усвоению этих медикаментов нужно пить их теплыми, водой не запивать, при этом положение тела должно быть горизонтальным. Если болевой синдром остро выражен, тогда не обойтись без ненаркотических анальгетиков.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Если эзофагит имеет инфекционную природу, лечение проводится с использованием антибиотиков, противогрибковых и противовирусных средств. При тяжелом поражении слизистой медикаменты назначаются в виде инъекций. Когда патологическое состояние сопровождается нарушением моторики, понадобится оперативное вмешательство для коррекции пищевода.

Народная терапия

Применять народные средства для лечения патологии можно только с разрешения своего лечащего врача. Единственным методом лечения они ни в коем случае быть не должны. Лучше всего сочетать народные средства и методы традиционной медицины.

Народные средства, которые можно использовать для лечения эрозивного эзофагита:

  • сироп из цветков одуванчика. Это народное средство является одним из самых эффективных и при этом его легко приготовить в домашних условиях;
  • настой из ромашки, корня солодки голой, листьев мелиссы и пустырника;
  • настой из цветков календулы, душицы обыкновенной, яснотки белой, перечной мяты и аира болотного. Это народное средство обладает анальгезирующими и антивоспалительными свойствами.

Возможные осложнения

Осложнения обусловлены усилением поражения оболочек пищевода, присоединением инфекции. Прочими осложнениями являются:

  • рубцевание тканей после глубоких язвенно-эрозивных очагов;
  • перфорация слизистых;
  • кровотечения;
  • воспаление средостения;
  • синдром Баррета с изменением морфологической структуры клеток;
  • онкологическая опухоль.

У детей повышается риск развития дисфагии с затруднением проглатывания пищи, а также стеноза гортани, пищеводного тракта, а при присоединении инфекции развиваются воспалительные осложнения со стороны органов зрения, слуха, дыхания.

Причины развития

К этому заболеванию приводят такие патогенные факторы:

  • употребление слишком грубой и горячей еды;
  • воздействие алкоголя, кислот, щелочей;
  • нарушение иммунитета;
  • попадание инородного тела;
  • инфекции;
  • аллергические реакции;
  • воздействие радиации;
  • ожирение;
  • ношение тесной одежды;
  • пищеводная грыжа;
  • высокое давление в абдоминальной области;
  • употребление некоторых лекарств;
  • кашель;
  • колит, язва и другие патологии ЖКТ;
  • стрессовые состояния;
  • курение;
  • сужение пищеводной стенки.

Хирургия

Лечиться операцией следует, если:

  • отсутствуют эффекты от лечения медикаментами, физиотерапевтическими процедурами;
  • появляются осложнения, усугубляются симптомы;
  • учащаются аспирационные пневмонии и кровотечения;
  • формируется пищевод Барретта, который опасен из-за риска малигнизации.

Для устранения дефектов применяются:

  • бужирование;
  • иссечение проблемного участка пищевода;
  • рассечение рубцовых стриктур;
  • мощная лазеротерапия эндоскопическим методом;
  • стимуляция током нижнего пищеводного сфинктера.

Что вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода

Причины воспаления пищевода (острой формы) могут быть самыми разными. Наиболее частые из них:

  • инфекции – вирусы (аденовирус, вирус гриппа), бактерии (бета-стрептококк А, сепсис любой этиологии), грибы (рода Кандида);
  • действие на слизистую оболочку пищевода термических, химических агентов, радиоактивных веществ (горячая пища или напитки, кислоты, щелочи, суррогаты алкоголя, воспаление после облучения по поводу лечения онкологической патологии);
  • травма слизистой пищевода инородным телом.

Причины развития хронического эзофагита

Хронический эзофагит также вызывается множеством различных факторов:

  • алиментарный эзофагит (привычка к слишком горячей и острой пище);
  • профессиональный эзофагит (при работе с едкими веществами);
  • воспаление пищевода при обменных нарушениях (гиповитаминозы, недостаток микроэлементов);
  • аллергические эзофагиты (при различных видах пищевой аллергии);
  • идиопатический эзофагит.

Причины рефлюкс-эзофагита

Основной причиной возникновения рефлюкс-эзофагита является частый и длительный заброс содержимого желудка и желчи в пищевод в результате нарушения механизма его замыкания, второй важной причиной – снижение скорости очищения пищевода и нейтрализации вредоносного действия на слизистую соляной кислоты. Этому заболеванию способствуют:

  • чрезмерно быстрое употребление пищи с заглатыванием большого количества воздуха;
  • жирная мясная пища, специи, макаронные изделия;
  • действие некоторых лекарственных препаратов (нитраты, антагонисты кальция, холинолитики, теофиллин).

Важно! Прежде чем приступать к лечению основных симптомов заболевания, необходимо снять действие указанных факторов.

Причины болезни

Возникновение эрозивного эзофагита может наблюдаться по разнообразным причинам. Наиболее часто патология диагностируется при забросе кислого содержимого в пищевод. Этот процесс может свидетельствовать о развитии:

  • Рефлюкс-эзофагита;
  • Язвенной болезни желудка;
  • Гиперацидного гастрита.

Если человек принимает агрессивные вещества, которые приводят к ожогам слизистой пищевода, то это может привести к возникновению заболевания. Исследование пищеварительного тракта с применением зондирования достаточно часто приводят к возникновению болезни. Причиной эрозивного эзофагита может стать прием определенных медикаментозных препаратов на протяжении длительного времени.

При механическом повреждении пищевода достаточно часто наблюдается развитие болезни. Заболевание может развиваться на фоне разнообразных инфекционных процессов – грибковых, бактериальных, вирусных. В группе риска находятся люди, которые страдают разнообразными аллергическими реакциями. При врожденных пороках развития органа у детей также может диагностироваться развитие болезни. Курение или прием спиртных напитков натощак может стать причиной эзофагита.

Причины эрозивного эзофагита являются достаточно разнообразными. Именно поэтому человеку необходимо внимательно относится к своему здоровью, что исключит возможность появления нежелательных эффектов.

Эрозивный рефлюкс эзофагит — что это такое

Это болезнь пищевода, носящая хроническое течение и проявляющаяся дегенеративными изменениями в стенке данного органа в виде эрозивных повреждений.

Так почему же многие врачи склоняются к тому, что это не самостоятельная нозология, а форма проявления ГЭРБ. Объясняется это тем, что самой частой причиной возникновения недуга является заброс кислотного содержимого из полости желудка в пищевод.

А это уже напрямую связано с рефлюксной патологией. Кроме этого, оба этих понятия как правило сопровождают друг друга.

Классификация заболевания

Эзофагит может протекать остро, подостро и хронически. Острое течение заболевания возникает в основном из-за употребления веществ или препаратов, содержащих кислоту, спирт или щёлочи (довольно часто это происходит из-за распития спиртных напитков), чрезмерного употреблении специй в меню или крепкого кофе натощак.

Хронический эзофагит – это воспаление, обострение протекания которого может длиться до шести месяцев. Эта патология пожизненная с периодами то обострений, то ремиссий. Возникает хронический эзофагит из-за недостаточного или отсутствующего лечения подострого или острого воспалительного процесса. Хроническое происхождение патологии может проявиться в случае постоянного употребления пищи «всухомятку», приёма некоторых лекарственных препаратов или механического повреждения слизистой оболочки пищевода.

По степени и выраженности воспаления врачи-гастроэнтерологи выделяют несколько видов заболевания: эрозивный, некротический, катаральный, геморрагический, отёчный, эксфолиативный, псевдомембранозный и флегмонозный. Отёчный, а также катаральный эзофагит (формы, встречающиеся чаще всего) проявляются гиперемией (переполнение сосудов кровью) и отёком слизистой. При остром процессе или ожогах пищевода может развиться эрозивный эзофагит. Геморрагическая форма характеризуется кровоизлияниями пищевода. Некротический эзофагит – самая редкая форма заболевания. Возникает из-за сильных инфекций в организме или ослабленного иммунитета.

Диагностика заболевания

При диагностике эзофагита определяется степень поражения слизистой и форма заболевания. Для этого используется рентген, снимки которого отчетливо показывают, пропускает ли клапан желудочный сок. Во время эндоскопии обследуется пищевод по всей длине.

Рекомендуем посмотреть видео: Рефлюкс эзофагит – Моя история болезни

Прежде чем лечить рефлюкс, проводится сцинтиграфия. Она показывает наличие или отсутствие отклонений в работе ЖКТ. Берется биопсия на гистологический анализ. Процедура рН-метрии определяет степень кислотности в желудке.

Консервативное лечение заболевания

Эрозивный рефлюкс эзофагит часто развивает дисбактериоз, поэтому очень важно восстановить микрофлору кишечника. В этом поможет применение таких бифидо- и лактобактерий, как бифидумбактерин, нормофлорин и бифиформ. Подобные препараты помогают «заселить» кишечник, а также гарантировать усвоение жизненно необходимых витаминов и микроэлементов. Перед тем, как принимать бактерийные средства, нужно обследовать микрофлору кишечника, чтобы исключить присутствие патогенных бактерий, препятствующих подобному лечению.

Пищевод пораженный эзофагитом

Следующий этап консервативного лечения – прием витаминов. Витамины А, Е и D считаются жирорастворимыми. Они могут усваиваться вместе с пищей жиров (сметана, сливочное масло, молоко). А витамины В, С и Р относятся к водорастворимым, и усваиваются они в присутствии воды, т.е. их обязательно нужно запивать водой. Также необходимо довольно часто употреблять натуральные соки, которые содержат самое оптимальное количество различных витаминов.

Один из самых эффективных способов лечения при проявлении первых симптомов – физиотерапия: в случае рефлюкса отличный результат дает амплипульстерапия. Чтобы снизить болевой синдром, используют электрофорез или гальванизацию.

не менее положительное влияние также оказывает бальнеотерапия и грязелечение

В лечении болезни рефлюкс-эзофагита помогает диета. Что она подразумевает? Это частое и регулярное питание очень маленькими порциями. Из рациона необходимо исключить все копченые, маринование, жареные и острые продукты. Лучше отдать преимущество мясу на пару или отварному мясу курицы, рыбы, киселю, термически обработанным овощам и некрепкому чаю. Такая диета, вне всяких сомнений, поможет избавиться от болевых симптомов и ощущений.

Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]