Физиотерапия при сахарном диабете 1 и 2 типа: методы, нюансы, правила

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, вызванным нехваткой инсулина и нарушением обмена углеводов.

Последний фактор — следствие сниженного перехода углеводов в жир.

Болезнь проявляется повышением содержания сахара в крови и другими симптомами.

Основой лечения являются диеты, медикаментозная терапия и физиотерапия. Последняя при диабете используется в качестве вспомогательных процедур, стимулирующих работу организма человека.

Физиотерапия при сахарном диабете 1 и 2 типа как метод лечения

Оно позволяет одновременно решить ряд задач: нормализовать минеральный, углеводный, белковый и липидный обмен, снизить гликемию и повысить содержание в крови иммунореактивного инсулина.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры повышают работоспособность, общее состояние организма, улучшают сон больного. Дополнительным эффектом является снижение сахара в крови и укрепление иммунитета. В зависимости от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих болезней для терапии могут назначаться различные манипуляции.

Бальнеотерапия

Бальнеолечение показано больным с легкой формой диабета или с заболеванием средней тяжести в фазе устойчивой компенсации.

Процедура водолечения призвана замедлить развитие болезни и предотвратить появление сопутствующих недугов:

жировая инфильтрация печени;
холецистит;
гепатит;
энтероколит;
гастрит;
атеросклероз.

Характер лечения минеральными водами зависит от вида сопутствующих заболеваний. Исходя из этого подбирается вид минеральной воды и методика ее приема.

Бальнеолечение положительно сказывается на выработке инсулина и углеводном обмене. Полезными в этом случае оказываются гидрокарбонатные и сульфатные воды.

Магнитотерапия

В ходе комплексных процедур при лечении диабета 1-го и 2-го типа наряду с медикаментозной терапией, диетой и умеренными физическими нагрузками применяется магнитотерапия. Преимущество данного метода заключается в отсутствии побочных эффектов и том, что сеансы не вызывают привыкания.

Основой методики является воздействие различными магнитными полями на организм пациента. Магнитное поле обладает высокой биоактивностью, стимулирует периферическое кровообращение и гемодинамику. Процедура проводится при помощи специальных аппаратов «Полюс», «Олимп», «Колибри», «Алмаг» и им подобных.

Достоинствами методики являются:

снижение рисков развития гипер- или гипогликемии;
стимуляция обменных процессов в организме;
снижение уровня холестерина;
стабилизация функций пищеварения.

При сахарном диабете магнитотерапия используется в качестве вспомогательного средства в ходе комплексного лечения.

Электрофорез

Процедура позволяет улучшить работу островков Лангерганса, которые отвечают за выработку инсулина. Проводится по методике Вермеля или поперечно на надчревной области. Электрофорез необходим для снижения содержания сахара в крови и улучшения окислительно-восстановительных реакций организма.

Лекарственный электрофорез подразумевает использование препаратов, которые:

нормализируют работу надпочечников, воздействуя тем самым на инсулярный аппарат;
восстанавливают тонус сосудов;
улучшают функционирование поджелудочной железы;
участвуют в окислении углеводов;
снижают уровень сахара в крови;
улучшают углеводный обмен.

Электрофорез проводят с применением Новокаина с йодом, Папаверина, Но-шпы.

При тяжелой или среднетяжелой стадии диабета применяют Прозерин или Дибазол, а также 1-процентный раствор никотиновой кислоты на ноги.

Кислородная терапия (оксигенация)

Кислородная терапия избавляет от гипоксии, от которой часто страдают больные. Продолжительность курса составляет 10-12 процедур при длительности каждой от 40 до 60 минут.

Наступление положительной динамики отмечается уже через несколько дней. После курса лечения у больного ликвидируются последствия диабета, включая гипоксию. Значительно обостряется слух и зрение, улучается работа поджелудочной железы, других органов и кровеносной системы.

Потребление кислородной пены особенно полезно при ожирении. Она заполняет желудок, создавая ощущение сытости. Кислородные коктейли принимаются за час до еды, 2-3 раза в сутки. Курс лечения может составлять от 3 до 6 месяцев.

Точечный массаж, акупунктура и иглоукалывание

Массажные процедуры направлены на нормализацию общего самочувствия, восстановление кровотока, устранение последствий поражения нервных окончаний. С этой целью многим диабетикам назначают иглорефлексотерапию, точечный массаж и акупунктуру.

Процедуры способствуют:

улучшению нервной проводимости тканей;
снижению болевых ощущений;
повышению чувствительности стоп.

В ходе точечного массирования (акупрессуры) стимулируются определенные точки на теле пациента. Продолжительность курса составляет две недели. Массаж проводится ежедневно и помогает регулировать количество глюкозы в моче.

Массажные процедуры при диабете являются лечебной манипуляцией, которая расслабляет мышцы, улучшает кровообращение и регулирует уровень глюкозы в организме.

Плазмаферез

В случае если проблемы с содержанием сахара сопровождаются почечной недостаточностью и септическими осложнениями, больному рекомендуют пройти курс плазмафереза.

В ходе процедуры плазма крови больного очищается специальными веществами.

Плазмаферез помогает через очищение крови вывести из организма различные патологические продукты. В процессе очищения плазма пациента фильтруется, очищается в специальном аппарате и возвращается обратно.

Кровь становится чище за счет удаления содержащихся в ней шлаков и токсинов. Вредные вещества способствуют развитию патологий и воспалительных процессов. После процедуры кровь становится не такой вязкой, хорошо проходит по кровеносной системе и питает все органы и ткани.

Лечение озоном (озонотерапия)

После проведения процедуры улучшается проницаемость клеточных стенок для глюкозы. Тем самым снижается гипергликемия. Озон способствует улучшению сахарного обмена в эритроцитах, давая тканям организма дополнительный кислород. Тем самым устраняется гипоксия тканей.

Озонотерапия предупреждает появление ряда опасных осложнений:

ангиопатии;
артропатии;
нейропатии.

Дополнительным преимуществом процедуры является ее иммуномодулирующий эффект.

У пациентов восстанавливается иммунная защита против воспалений и хронических процессов в организме. По вышеуказанным причинам озонотерапия относится к максимально эффективным методикам лечения сахарного диабета первого типа.

Гидротерапия (лечение водой)

Этот способ лечения выгоден своей доступностью и простотой. Водолечение применяется для терапии диабета 1-го и 2-го типа.

Обычно рекомендуются следующие процедуры:

ванны;
душ;
термальные воды;
бальнеотерапия;
обтирания и обливания;
гидрокинезотерапия;
баня и сауна.

Виды процедур назначаются врачом исходя из состояния больного. Душ может быть игольчатым, восходящим, пылевым, шотландским и дождевым.

Воздействие водяных струй на тело очень благотворно сказывается на самочувствии пациента. Ванны также могут быть различными: общими и местными. В ходе процедуры вода в ванной должна быть определенной температуры и находиться на определенном уровне вибрации.

Положительно воздействуют на пациента термальные воды, обтирания (холодная вода) и посещение бани (горячий пар).

Комплекс лечебной физкультуры

ЛФК при сахарном диабете является составной частью комплекса лечения.

Посильные физические упражнения стимулируют тканевый обмен, способствуют утилизации сахара в организме и отложению его в мышцах.

Установлено, что лечебная физкультура в некоторых случаях может понижать содержание сахара в крови до нормальной величины. Дозированные упражнения усиливают действие инсулина и уменьшают его дозу.

ЛФК должна проводиться только через час после укола инсулина и приема легкого завтрака. При несоблюдении этих условий состояние пациента может ухудшиться из-за возникновения гипогликемии.

Сахарный диабет: просто о сложном

Среди причин ранней смертности сахарный диабет занимает третье место после сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, значительно сокращая продолжительность жизни больных – на 8-30 лет.

Около 3% всего населения планеты страдают сахарным диабетом, и ежегодно их количество увеличивается на 6-10%. Нетрудно подсчитать, что при таком росте заболеваемости сахарным диабетом каждые 12-15 лет число больных удваивается.

На сегодняшний день, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается более 220 миллионов людей, больных сахарным диабетом.

Что же собой представляет сахарный диабет, ставший, без преувеличения, одним из наиболее грозных заболеваний современного общества?

Сахарный диабет, называемый также просто диабет или сахарная болезнь – это сложное хроническое заболевание эндокринной системы, которое характеризуется нарушением углеводного обмена, а также всех видов обмена веществ в организме. Для сахарного диабета свойственны такие состояния, как хроническая гипергликемия (повышение в крови больного уровня глюкозы) и гликозурия (выделение глюкозы с мочой), обусловленные относительной или абсолютной инсулиновой недостаточностью.

Проще говоря, сахарный диабет является следствием нехватки в организме гормона инсулина, который снижает уровень глюкозы в крови. За выработку инсулина отвечает поджелудочная железа, она же отвечает и за выработку гормона глюкагона, повышающего уровень глюкозы в крови.

В ткани поджелудочной железы располагаются так называемые островки Лангерганса, содержащие четыре разных типа клеток, в том числе и β-клетки, которые продуцируют инсулин. Именно разрушение этих клеток или их недостаточная функция и приводят к нехватке инсулина в организме.

Сахарный диабет, согласно классификации экспертов ВОЗ, подразделяют на два основных вида:

сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый);
сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый).

Помимо двух этих типов существуют еще так называемый гестационный диабет, или диабет беременных, несахарный диабет, вызываемый нарушением функции почек, а также отдельные генетические синдромы, которые сочетаются с диабетом – миотоническая дистрофия, синдром Дауна, порфирия. Все эти состояния характеризуются нарушением углеводного обмена в организме и выраженной в той или иной степени инсулиновой недостаточностью.

Стоит отметить, что инсулин не просто понижает уровень глюкозы – он служит ее «проводником» в клетки организма, без этого гормона жизненно необходимая глюкоза не сможет попасть в клетки мозга, мышц, печени, и в результате организм начинает «голодать».

Внешне такой голод организма проявляется в неумеренном аппетите больного – человек много ест и не может остановиться, но при этом насыщения не чувствует, мало того – начинает терять в весе. А поскольку съедается очень много и любая пища в нашем организме расщепляется до глюкозы, этого основного поставщика энергии, то уровень ее в крови заметно повышается.

Возникает такой себе замкнутый круг – организм голодает, в клетки и ткани не поступают необходимые питательные вещества, поэтому больной постоянно испытывает голод и много ест.

Пища в желудочно-кишечном тракте расщепляется до глюкозы, глюкоза поступает в кровь, но вещества, которое бы помогло ей проникнуть в клетки, в организме не хватает, и поэтому клетки продолжают голодать, больной продолжает есть, а уровень глюкозы в крови постоянно растет.

А чем выше в крови уровень глюкозы, тем сильнее жажда, соответственно, человек очень много пьет – до 10 литров жидкости в сутки – и часто мочится, чтобы избавиться от переизбытка жидкости в организме.

Такие особенности протекания болезни позволяют выявить диабет по ярким классическим признакам, называемым врачами «четыре П»:

полифагия (избыточное поглощение пищи);
полидипсия (постоянная неуемная жажда);• полиурия (частое мочеиспускание);
похудание.

Однако нужно учесть, что все вышеперечисленные признаки характерны для диабета 1 типа, у больных же диабетом второго типа заболевание может протекать бессимптомно (в скрытой форме, без внешних проявлений) в течение 3-5 лет, и только потом проявиться.

Основным и наиболее достоверным признаком сахарного диабета поэтому будет являться повышение уровня сахара (глюкозы) в крови. У здорового человека натощак содержание в крови глюкозы находится на уровне 3.33-5.55 ммоль/л, а после приема пищи этот показатель может повыситься до уровня 7.8 ммоль/л.

Осложнения, возникающие при сахарном диабете

Если не проводить должное лечение, сахарный диабет становится причиной множества серьезнейших осложнений.

Конечно, нередки случаи, когда осложнения становятся первыми проявлениями диабета 2 типа, протекавшего долгое время в скрытой форме, но основная причина возникновения тяжелых осложнений – халатное отношение к собственному здоровью, несоблюдение диеты и определенного образа жизни, пренебрежение терапевтическими методами.

Все осложнения сахарного диабета принято делить на две группы – острые и хронические. Острые осложнения при диабете – это коматозные состояния, вызывающие внезапную потерю сознания из-за нарушений в работе головного мозга. Такие нарушения провоцируются чрезмерно высоким или чрезмерно низким уровнем глюкозы в крови больного.

В зависимости от уровня глюкозы в крови врачи выделяют два типа коматозных состояний при сахарном диабете: гипогликемическая кома, вызванная крайне низким уровнем глюкозы в крови больного, и гипергликемическая, вызываемая высоким уровнем глюкозы.

В свою очередь, название гипергликемическая кома объединяет три различных коматозных состояния – кетоацидотическая, лактацидотическая и гиперосмолярная комы.

Хронические осложнения сахарного диабета – это последствия нарушения обмена веществ в организме, приводящего к разрушению клеток и тканей.

На фоне сахарного диабета больше всего страдают кровеносные сосуды и нервы, и именно их поражение приводит к тяжелым заболеваниям различных органов – почек, сердца, глаз, головного мозга, ног.

К примеру, поражение сосудов сетчатки приводит к развитию ретинопатий – заболеваний сетчатки, ведущих к ухудшению зрения, а в особо тяжелых случаях заканчивающиеся слепотой.

Поражения сосудов почек становятся причиной почечной недостаточности, проблемы с сосудами и периферическими нервами ног приводят к синдрому диабетической стопы и так далее.

Инсулинотерапия

Получение инсулина в начале 20-го века стало настоящей сенсацией и подарило надежду на жизнь, причем на жизнь полноценную, миллионам людей. Инсулин без преувеличения относится к жизненно важным, жизнеспасающим препаратам, которых на самом деле не так уж и много, поэтому создателям препарата в свое время по праву была вручена Нобелевская премия.

В лечении сахарного диабета 1 типа инсулинотерапия играет ключевую роль, однако часто лечение инсулином требуется и при сахарном диабете 2 типа (как раз поэтому название диабета 2 типа «инсулиннезависимый» на сегодня считается устаревшим и употребляется скорее по привычке).

Существует несколько различных видов препаратов инсулина, которые различают по происхождению и степени очистки:1.

Инсулины первой генерации – это препараты свиного и говяжьего (бычьего) инсулина, которые содержат достаточно большой процент неинсулиновых примесей.2. Инсулины второй генерации – монопиковые препараты, содержащие около 0.

5% неинсулиновых примесей.3. Инсулины третьей генерации – монокомпонентные, полностью очищенные от примесей препараты инсулина. 4. Инсулины четвертой генерации – произведенные методом генной инженерии человеческие инсулины, имеющие высокое сродство с тканями человеческого организма.

Показаниями для назначения больному инсулинотерапии являются:

Сахарный диабет 1 типа.
Беременность при сахарном диабете.
Кетоацидоз и другие острые осложнения сахарного диабета, спровоцированные повышенным уровнем глюкозы в крови (гиперосмолярная, гиперлакцидемическая комы).
Диабетическая нефропатия.
Значительная декомпенсация при сахарном диабете 2 типа.

Неэффективность других методов лечения при сахарном диабете 2 типа.

Физиотерапия при сахарном диабете

Физиотерапия – это не только физические упражнения, как можно было бы подумать, исходя из названия, но и целый комплекс иных физических воздействий на организм, как естественного происхождения (солнце, вода, воздух и пр.), так и искусственного (магнитное поле, электрический ток и пр.) – аппаратная физиотерапия.

При сахарном диабете применяется и аппаратная физиотерапия, и физические нагрузки, и физиотерапия с участием лечебных факторов естественного происхождения, к примеру, гидротерапия (водные процедуры), гелиотерапия (солнечные ванны).

Перед тем, как начинать занятия физическими упражнениями, больному сахарным диабетом необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста, поскольку в каждом конкретном случае объем физических нагрузок подбирается индивидуально.

При этом учитываются возраст больного, тяжесть и длительность течения заболевания, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и осложнений, состояние сердечно-сосудистой системы, тип физических нагрузок, их интенсивность и частота.

Санаторно-курортное лечение сахарного диабета

Санаторно-курортное лечение является очень эффективным средством при сахарном диабете и сопутствующих ему заболеваниях и осложнениях.

Совокупное воздействие многих факторов – особенного климата местности, в которой расположен санаторий, разного рода лечебных процедур, лечебной физкультуры, психологических факторов – новых впечатлений от перемены мест, новых положительных эмоций – оказывают благоприятное воздействие на течение заболевания.

Однако данный метод лечения, как и все другие, имеет ряд противопоказаний, о которых нужно знать.

К безусловным противопоказаниям санаторно-курортного лечения относятся: тяжелая гипогликемия или частые гипогликемические состояния, длительная некомпенсируемая гипергликемия, диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки), диабетическая нефропатия (поражение почек). Проще говоря, нельзя отправляться на курорт больным с тяжелой декомпенсированной формой сахарного диабета.

Ряд специализированных санаториев, которые представляют интерес именно для больных сахарным диабетом, за основу лечения берут внутреннее и наружное применение лечебных минеральных вод, а также наружное применение лечебных грязей.

Самоконтроль и обучение пациентов

Поскольку сахарный диабет, как уже говорилось, требует от больного определенного образа жизни и некоей самодисциплины в вопросах питания, физических нагрузок, слежения за уровнем глюкозы в крови и пр., важно, чтобы врачи обучали пациентов приемам самоконтроля и разъясняли необходимость такого самоконтроля.

Конечно, самоконтроль ни в коем случае не исключает ведение медицинского контроля течения заболевания, ведь многие важные исследования можно произвести только в специализированных лабораториях, а квалифицированное обследование может провести только специалист.

Однако медицинский контроль будет регулярным, но не ежедневным, а ведь при сахарном диабете важно следить за динамикой заболевания и самочувствием больного постоянно. Именно поэтому важной задачей для медицинского персонала станет обучение пациентов и проверка их знаний.

На сегодня термин «терапевтическое обучение» прочно вошел в лексикон медперсонала, а само терапевтическое обучение стало неотъемлемой частью терапии сахарного диабета.

Темы: диабет , инсулин , лечение диабета , сахарный диабет , сахарный диабет симптомы , типы диабета , уровень сахара

Физиолечение при диабете

Спортивные нагрузки, правильное питание и физиотерапия при сахарном диабете являются основными компонентами лечения помимо лекарственных препаратов. Физиотерапевтические процедуры позволяют привести в норму обменные процессы в организме, улучшить работу поджелудочной железы. Кроме этого, методы физиолечения приводят в норму концентрацию глюкозы в крови.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию…

Эффективность физиотерапевтических процедур

Воздействие на организм различными физическими факторами называется физиотерапевтическим лечением. Физиолечение может проводиться как с помощью дополнительной аппаратуры, так и без нее.

Физиопроцедуры являются дополнительным элементом комплексной терапии сахарного диабета. Кроме того, они позволяют уменьшить дозировку медикаментов.

Физиотерапия при диабете 1 типа и 2 типа направлена на решение нескольких проблем:

нормализацию метаболизма (обмена веществ в организме);
приведение в норму концентрации сахара в крови;
повышение уровня инсулина в крови.

Кроме того, эффективность физиопроцедур состоит в том, что они улучшают кровообращение и тонус сосудов, благоприятно влияют на нервную систему и качество сна. Благодаря этому физиотерапевтические процедуры позволяют предотвратить или уменьшить проявления диабетических осложнений, в особенности ангиопатии и нейропатии.

Виды физиотерапии при сахарном диабете

Существует довольно большое количество методов и процедур физиотерапии. Для каждого пациента вид лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний. Физиотерапевтические процедуры включают:

аппаратную терапию — электролечение, чистку крови и т. д.;
лечебную. физкультуру;
акупунктуру;
неаппаратное лечение — фитотерапию, гидролечение.

Занятие лечебной физкультурой

Бег – один из элементов ЛФК для больных с высоким сахаром в крови.

Лечебная гимнастика полезна для больных с диабетом тем, что благодаря спортивным упражнениям улучшается циркуляция крови, нормализуются обменные процессы, снижается лишний вес. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести диабета, наличия или отсутствия осложнений и сопутствующих патологий. К упражнениям ЛФК полезно прибегать для профилактики развития диабетической ангиопатии. К лечебной физкультуре относятся:

бег;
ходьба;
плаванье;
нордическая ходьба;
утренняя зарядка.

Самостоятельно подбирать упражнения запрещено. Комплекс ЛФК назначается лечащим врачом индивидуально.

Магнитная терапия

При этом виде физиотерапии на организм пациента с сахарным диабетом воздействуют магнитным полем. Основная зона воздействия у диабетика — поджелудочная железа. Магнитотерапия способствует снижению концентрации глюкозы в крови, укрепляет сосудистые стенки, снимает болевые ощущения. Эта методика является основным компонентом профилактики и лечения диабетической нейропатии.

Лечение плазмафарезом

Плазмафарез относится к физиотерапевтическим методам очищения крови. Во время проведения этой процедуры плазма пациента очищается и заменяется особыми веществами. Эта методика наиболее эффективна для диабетических пациентов при наличии ангиопатии почечных сосудов и почечной недостаточности.

Электрофорез

Электрофорез способствует нормализации секреторной функции поджелудочной железы.

Электрофорез — наиболее широко используемая физиопроцедура, назначаемая для терапии сахарного диабета. Суть этой методики состоит в том, что лекарственное вещество пропускается в организм посредством действия электромагнитного поля. К процедуре электрофореза чаще прибегают при сахарном диабете 1 типа. Наиболее часто при диабете прибегают к электрофорезу с использованием минералов:

цинка;
меди;
магния;
калия;
кальция.

Электрофорез на основе цинка используется для стимулирования секреции поджелудочной железы. Кроме того, в такой ситуации эффективным является электрофорез с применением никотиновой кислоты. Помимо этого, для профилактики и лечения диабетической ангиопатии и нейропатии эта физиопроцедура проходит с использованием новокаина и 5%-го раствора натрия тиосульфата.

Процедура оксигенации

Гипербарическая оксигенация — методика физиотерапии, основанная на лечении сахарного диабета кислородом при повышенном атмосферном давлении. Этот вид лечения подходит для диабетиков любого типа.

Эта физиопроцедура позволяет предупредить развитие нехватки кислорода в тканях и органах, приводит в норму транспортировку кислорода в организме. Благодаря этому методу физиотерапии больные диабетом могут уменьшить дозировку инсулина или противодиабетических лекарств.

Помимо этого, к оксигенации также относится применение кислородных коктейлей. Они способствуют снижению веса, улучшают насыщение тканей кислородом.

Кислородную пенку рекомендуют употреблять трижды в сутки за час до еды: таким образом, появляется ощущение сытости и диабетический пациент съедает меньшее количество пищи, благодаря чему уходит избыточная масса.

Гидротерапия: лечение водой

Лечебные ванны помогают нормализовать кровоснабжение в органах и отток лимфы.

Вид процедур водной физиотерапии определяется состоянием диабетического больного. К методам гидротерапии относятся:

обтирание;
душевые процедуры;
обливание;
бальнеотерапия — лечебные ванны;
использование минеральных вод;
обертывание.

Важно помнить, что пациентам с сахарным диабетом рекомендуются далеко не все виды душевых процедур. Душ Шарко, душ-массаж и шотландский душ противопоказаны диабетикам. При наличии диабета методы водной физиотерапии благоприятно воздействуют на лимфатическую и сердечно-сосудистую системы, стимулируя лимфоснабжение и кровообращение в различных органах и тканях.

Акупунктура

Иглоукалывание (другое название метода — акупунктура) берет свое начало в традиционной китайской медицине и состоит в точечной стимуляции потоков биоэнергии Ци. К процедуре иглоукалывания рекомендуется прибегать при диабетической нейропатии, поскольку она улучшает состояние нервной системы, нормализует нервную проводимость, устраняет болевые ощущения.

Озонотерапевтическое лечение

Методика озонотерапии заключается в использовании озона для повышения проницаемости стенок тканевых клеток.

Благодаря этому методу физиотерапии улучшается глюкозный обмен в эритроцитах (клетках крови), нормализуется насыщение тканей кислородом. Методы озонотерапии назначаются для предупреждения возникновения диабетических осложнений.

Кроме того, этот вид терапии улучшает состояние иммунной системы. Перед выбором метода физиотерапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета… Читать статью >>

Физиотерапия при сахарном диабете

Для улучшения функционального состояния островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин, применяется электрофорез цинка по общей методике Вермеля или на надчревную область поперечно. Назначают электрофорез меди по общей м методике Вермеля для улучшения окислительно-восстановительных процессов и снижения сахара в крови.

В связи с потерей калия при полиурии целесообразно проведение электрофореза калия по Вермелю.

Микроэлемент магний принимает участие в процессах окислительного фосфорилирования углеводов, активизирует ряд ферментов, снижает гиперхолестеринемию, поэтому целесообразно проводить электрофорез магния по общей методике Вермеля, воротниковой методике Щербака или на область проекции печени поперечно, на курс лечения — 10-12 процедур.

Для снижения уровня гликемии рекомендуется применять кальций электрофорез воротниковой зоны по Щербаку или аминазин электрофорез той же зоны, через день,12 сеансов. Для улучшения функции поджелудочной железы, печени проводят электрофорез никотиновой кислоты на надчревнуюобласть; курс 12 процедур.

Больным диабетическими микроангиопатиями нижних конечностей, сопровождающимися выраженным болевым синдромом, при гипертонусе сосудов назначается новокаин-йод-электрофорез на ноги попродольной методике, до 10-12 процедур.

У больных с функциональной стадией ангиопатии нижних конечностей с периферической нейропатией используется электрофорез 5% р-ра тиосульфата натрия, который вводится с отрицательного полюса на область икроножных мышц, на курс 10-12 процедур.

При сахарном диабете легкой или средней степени тяжести эффективен электрофорез папаверина, ношпы или новокаина с йодом по сегментарной методике, 10-12 процедур. При среднетяжелой или тяжелой форме сахарного диабета назначается электрофорез 1% раствора дибазола либо прозерина и 1% раствор никотиновой кислоты на нижние конечности.

В органической стадии ангиопатий электролечебные процедуры назначают преимущественно на сегментарные зоны. Больным с ангиопатиями нижних конечностей применяют электрофорез с новокаином напояснично-крестцовую область, обуславливающий рефлекторное расширение сосудов нижних конечностей и уменьшение болей.

При сочетании диабетических ангиопатий с тромбофлебитами в стадии ремиссии как поверхностных, так и глубоких вен назначают электрофорез гепарина, чередуя его с электрофорезом трипсина на область голеней.

Можно проводить электрофорез гепарина и магния по биполярной методике: гепарин вводится с катода, расположенного в поясничной области, а магний — с раздвоенного анода, помещаемого на обе голени или стопы.

На курс приходится 10 воздействий.

Лекарственный электрофорез занимает значительное место в лечении диабетических ретинопатий в силу его способности оказывать противовоспалительное, рассасывающее, трофическое, гипосенсебилизирующееи антисклеротическое действие.

При наличии микроаневризм, кровоизлияний рекомендуется электрофорез гепарина, при склерозе ретинальных сосудов — электрофорез раствора йодида калия. При ангиоспазмах, дегенеративных изменениях сетчатки применяется электрофорез никотиновой кислоты, смеси алоэ (в разведении1:3) с витаминами РР, С, смеси 1% никотиновой кислоты и йодистого калия.

При диабетических ретинопатиях с макулярным отеком возможно применение электрофореза хлористого кальция, при фиброзных изменениях сетчатки, стекловидного тела, гемофтальме показан электрофорез лидазы, фибринолизина (на курс 10-15 сеансов) или электрофорез трипсина, химотрипсмина, оказывающих рассасывающее и антигемокоагулирующее действие.

Электрофорез на глаза осуществляется путем воздействия из ванночки-электрода или чрез сомкнутые веки с предварительным закапыванием лекарственного раствора в конъюнктивальный мешок. Лечение проводится ежедневно.

При поражениях печени у больных сахарным диабетом применяется магний электрофорез, отмечается положительный эффект от применения электрофореза раствора папаверина на область печени при ее липодистрофии; на курс лечения приходится 12-15 процедур.

Если сахарный диабет сочетается с ишемической болезнью сердца, хороший эффект оказывает электрофорез сосудорасширяющих средств (эуфиллин, папаверин), а также гепарина, ганглиоблокаторов.

Больным с поражениями центральных сосудов проводят гальванизацию или бром-электрофорез по воротниковой методике Щербака. При начальных проявлениях диабетической энцефалопатии назначают бромкофеин-электрофорез и йод-новокаин-электрофорез по воротниковой методике Щербака.

В комплексной терапии сахарного диабета могут применяться импульсные токи. В основном они используются для лечения диабетических ангиопатий и полиневритов. Гипогликемизирующий эффект синусоидальных модулированных токов связывают со снижением активности контринсулярных механизмов; на курс — 12-15 процедур.

Учитывая выраженное действие местной дарсонвализации на сосуды, их проницаемость и тонус, этот метод широко применяется в лечении диабетических ангиопатий и полиневритов.

Проводят дарсонвализацию верхних и нижних конечностей, воротниковой зоны и поясничной области слабо искровым разрядом, по 5-10 мин. ; процедуры ежедневные или через день, на курс лечения приходится 8-10 процедур.

Среди методов аппаратной физиотерапии в лечении сахарного диабета определенное место занимает УВЧ-терапия, существенно усиливающая местное крово — и лимфо-обращение, стимулирующая образование коллатеральных сосудов, обеспечивающая болеутоляющее, противовоспалительное, гипотензивное и трофическое действие.

В комплексном лечении сахарного диабета достаточно выраженный терапевтический эффект наблюдается при использовании метосанти — и децимикроволновой терапии.

Эти методы вызывают снижение уровня сахарав крови, воздействуя на секреторную активность гормонов поджелудочной железы. Применяются следующие методики: СМВ-терапия аппаратом «Луч-58», на курс — 8-10 сеансов.

ДМВ-терапия аппаратом «Волна-2»; процедуры проводятся через день, на курс 10-12 процедур. Возможно сочетание указанных методик.

Использование ультразвуковой терапии в лечении сахарного диабета обуславливается ее гипогликемизирующим действием. Ультразвуком воздействуют на область проекции поджелудочной железы; процедуры проводятся ежедневно, на курс лечения 10 сеансов.

Воздействие ультразвуком на область печени улучшает большинство показателей углеводного обмена, отмечается благоприятное влияние на кровообращение в печени. Ультразвук применяется при таком тяжелом проявлении сахарного диабета, как диабетическая ретинопатия. Процедура ежедневная, на курс 10 — 12.

С учетом высокой биологической активности магнитного поля, его положительного влияния на обменные процессы и периферическую гемоциркуляцию целесообразно назначать магнитотерапию больным средне-тяжелой и тяжелой формами сахарного диабета, Магнитотерапия проводится на область проекции поджелудочной железы.

Процедуры проводятся ежедневно, на курс- 12 сеансов. Сахаропонижающее действие переменного магнитного поля обычно обнаруживается уже после 3-5 сеансов. При диабетической ангиопатии, нейропатии применяется индуктотермия нижних конечностей. Процедуры продолжительностью 15-20 минут проводят ежедневно или через день. На курс 10-12 процедур.

Воздействие ДМВ на нижние конечности для улучшения микроциркуляции в сосудах нижних конечностей при сахарном диабете. Воздействие проводят от аппарата «Волна-2», ежедневно или черездень, курс лечения 10 — 15 процедур.

Физиотерапия при сахарном диабете 1 и 2 типа

Бальнеотерапия

Магнитотерапия

Электрофорез

Врач-физиотерапевт имеет в своем распоряжении большое количество различных методов физиотерапии. Подбор конкретного способа определяется состоянием пациента, тяжестью сахарного диабета и наличием его осложнений. Очень важно оценивать сопутствующие заболевания у больного, так как они существенно влияют на возможность проведения отдельных видов физиолечения.

Доктора выделяют следующие разновидности физиотерапевтических процедур:

с применением аппаратных средств, например, электрофорез, магнитотерапия и др.;
без использования приборов: гидролечение, лечебный массаж;
лечебная физкультура.

Выбор конкретного способа физиотерапии определяется лечащим врачом, который после обследования больного выявляет у него имеющиеся показания и противопоказания.

Электротерапия:

амплипульс,
гальванизация,
дарсонваль,
УВЧ и др.

Очищение крови:

Озонотерапия,
Плазмаферез.
Ультразвуковая терапия.
Магнитотерапия.
Лазеротерапия.
Вакуум-терапия.
Иглоукалывание.
Гидротерапия.
9)Фитотерапия
10)ЛФК и др.

Лечение диабетической катаракты при сахарном диабете

Физиолечение относится к дополнительным способам терапии сахарного диабета первого и второго типа.

Сахарный диабет относится к одному из самых распространенных заболеваний на земном шаре. Число пациентов, страдающих этой патологией эндокринной системы, увеличивается с каждым годом. И что самое пугающее – возраст их значительно молодеет.

При сахарном диабете происходит нарушение работы практически всех систем и органов человека, но в первую очередь – кровеносной системы. Страдают сосуды, сердце, головной мозг, и в том числе – сетчатка глаза. Если симптомы не ярко выражены, болезнь диагностируется слишком поздно, изменения в организме становятся необратимыми и часто ведут к летальному исходу.

Из-за недостаточного кровоснабжения, нарушения обмена веществ и понижения иммунитета часто при сахарном диабете страдают органы зрения. Пациенты жалуются на конъюнктивиты, блефариты (ячмени), при этом течение болезней тяжелое и затяжное, лечению они поддаются плохо.

Диабетическая ретинопатия – наиболее распространенное осложнение болезней глаз при сахарном диабете.

Но также часто конъюнктивиты переходят в глаукому или катаракту. Иногда симптомы этих заболеваний становятся единственными признаками сахарного диабета у пациента.

Как проявляется катаракта при СД

При нарушении обмена веществ в организме в хрусталике глаза происходят изменения, он мутнеет. Это и называется диабетическая катаракта.

Характерная особенность катаракты при сахарном диабете – очень быстрое развитие, болезнь протекает стремительно и с трудом поддается терапии.

Иногда даже операция не дает эффекта.

Основные симптомы болезни у пациентов, страдающих сахарным диабетом:

Снижение зрения;
«туман» перед глазами;
Нарушение резкости зрения – строки при чтении расплываются;
Мутный хрусталик при исследовании.

Даже если этих симптомов пока нет, но поставлен диагноз – сахарный диабет, рекомендуется как можно скорее пройти обследование у офтальмолога. Это поможет предотвратить развитие диабетической катаракты.

Как лечится катаракта при диабете

Врач-эндокринолог в обязательном порядке направляет пациента на обследование к офтальмологу. Даже при отсутствии проявлений катаракты офтальмолог проведет такие исследования и процедуры:

Определение остроты зрения;
Определение внутриглазного давления;
Определение границ зрения.

Затем, используя современное оборудование, врач исследует хрусталик, сетчатку и глазное дно. После того, как будет поставлен диагноз, начнется лечение заболевания.

Лечение диабетической катаракты проводится всегда параллельно с лечением основного заболевания – сахарного диабета. Не восстановив обмен веществ, не стабилизировав уровень сахара в крови, избавиться от катаракты невозможно, не поможет даже операция.

Используются такие методы:

Инсулинотерапия (при сахарном диабете 2 типа).
Диетотерапия (если сахарный диабет инсулинонезависимый).
Физиотерапия и коррекция образа жизни – физическая активность обязательна.

Катаракта лечится только хирургическим путем. Поскольку болезнь развивается стремительно, может привести к полной потере зрения и другим осложнением, как диабетическая ретинопатия, операция проводится как можно быстрее.

Как происходит удаление катаракты? На сегодняшний день все чаще используется метод вырезания катаракты ультразвуком. Отзывы пациентов подтверждают абсолютную безболезненность этой операции.

Воздействие физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры являются важной частью лечения заболеваний эндокринной системы. При этом современные разновидности данной терапии позволяют оказывать комплексный эффект на организм, что положительно сказывается на общем прогнозе для больного.

Физиолечение оказывает на организм человека большое количество различных эффектов, каждый из которых может или ускорить выздоровление больного, или замедлить его. В связи с этим процедуры всегда назначает только лечащий врач.

Грамотное использование физиотерапии при сахарном диабете 1 и 2 типа позволяет добиться следующих положительных эффектов:

нормализовать основные показатели обмена веществ;
вернуть уровень глюкозы крови в норму;
повысить концентрацию инсулина.

Помимо прямого влияния на обменные процессы, физиопроцедуры улучшают тонус сосудов и кровоснабжение внутренних органов, а также позволяют нормализовать работу периферической и центральной нервной системы. Подобные воздействия предупреждают появление у больного ранних и поздних последствий диабета, связанных с ангиопатиями, нейропатиями, трофическими язвами и пр.

Современная физиотерапевтическая аппаратура для сахарного диабета позволяет предоставить пациентам эффективное лечение при различных вариантах течения болезни. В физиотерапии используют различные методы аппаратного воздействия.

Повысить эффективность физиолечения можно с помощью комбинации различных процедур, что очень часто используются в профилактике осложнений сахарного диабета.

Применение магнитотерапии

Использование магнитной терапии основано на положительном влиянии слабого электромагнитного поля на обменные процессы в биологических тканях. При проведении данной процедуры у диабетиков основная мишень воздействия – поджелудочная железа.

Существует большое количество научных данных, что магнитотерапия способна снижать концентрацию сахара в крови и укреплять стенки сосудистого русла, стимулируя в них обменные реакции и регенерацию. Подобные эффекты позволяют эффективно применять магнитотерапию для предупреждения и терапии диабетических осложнений, в первую очередь, невропатии.

Плазмаферез

Процедура позволяет очистить кровь от нежелательных компонентов, а также добавить в нее вещества, оказывающие терапевтический эффект. Важно отметить, что подобное физиолечение не проводится всем пациентам, а только тем, кто имеет выраженное диабетическое повреждение ткани почек и симптомы почечной недостаточности.

Лечение электрофорезом

О методах
О водных процедурах
О кислородной пене
О гипербарической оксигенации

Каждый из диабетиков рано или поздно приходит к тому, чтобы восстанавливать организм именно при помощи физиотерапии. Она представляет собой такие виды немедикаментозного лечения, которые направлены на оптимизацию работы инсулярного аппарата и форсификацию сахаропонижающего воздействия инсулина при гранате.

Также речь идет о более серьезном влиянии сульфаниламидов, бигуанидов – таким образом, физиотерапия эффективна и в процессе лечения осложнений.

О методах

Различается достаточно большое количество методов физиотерапии: от гипербарической оксигенации крови и кислородной пены до электрофореза хлоридом цинка. Все эти методы, а также специальную выпечку, используют также и в рамках лечения не только самого диабете первого и второго типа.

Кроме того, они отлично себя проявляют при сопутствующих сахарному диабету болезнях таких органов и систем организма, как:

печень;
желчные пути (полезен виноград);
суставы;
периферическая нервная система.

Кроме лечебных грязей активно используются и остальные теплоносители, которые характеризуются значительной теплоемкостью и небольшой теплопроводностью. Речь идет о торфе, парафине, озокерите, а также глине и песочном варенье.

Показания для их последующего использования такие же, как и для лечения грязью, именно в связи с этим тепловое лечение больше всего подходит для тех больных, которые столкнулись с устойчиво компенсированными формами описываемого недуга.

Также они отлично сочетаются с процедурами бальнеотерапевтического типа.

Помимо этого, желательно, чтобы количество любых процедур, в том числе и тепловых, не оказывалось больше 10-12 и был отказ от алкоголя.

О водных процедурах

Физиотерапия при сахарном диабете определяется множеством нюансов, которые, в свою очередь, зависят не только от состояния здоровья диабетика, но и от конкретной разновидности проводимых процедур.

Так, например, положительно воздействуют на течение заболевания пресные ванны при температурных режимах от 34 до 38 градусов. В то же время важно помнить о том, что горячие водяные процедуры (более 40 градусов) могут в значительной степени усугубить состояние каждого из диабетиков, поэтому их применение строго запрещено.

Данный пункт следует запомнить всем, кто занимается самостоятельной профилактикой или компенсацией диабета.

При сахарном диабете оказываются эффективными практически все разновидности душей:

Шарко;
шотландский;
циркулярный;
дождевой;
промежностный;
подводный душ-массаж.

Главными рекомендациями для назначения больным при диабете душей следует считать исключительно сопряженные заболевания функционального характера в нервной системе, то есть неврозы и любую из стадий ожирения.

Шотландский же душ используют также при самых разных проблемах. Речь может идти не только об атонических запорах, но и пояснично-крестцовом радикулите.

Если же говорить о подводном душ-массаже, то он влияет рассасывающе и наиболее эффективен тогда, когда проявляются проблемы с мышцами, то есть миозиты.

По поводу всех остальных типов душа следует в обязательном порядке советоваться со специалистом, который определит, насколько целесообразно их применение.