Гиперацидный гастрит – что это такое? ответ здесь!

Гиперацидный гастрит – это такое состояние, при котором показатель кислотности желудочного сока pH снижается до 1,0 и менее, что приводит к повреждению слизистой оболочки.
Здоровье желудка во многом зависит от равновесия факторов защиты (бикарбонаты, слизь, простагландины) и факторов агрессии (соляная кислота, ферменты пепсины, Helicobacter pylori). Если последние преобладают, то внутренняя оболочка желудка воспаляется, и возникают неприятные симптомы.

Причины болезни

Существует несколько факторов, стимулирующих секреторную функцию желудка при гиперацидном гастрите:

1. Нерациональное питание – тяжелые, раздражающие блюда, алкогольные напитки, большие перерывы между приемами пищи, переедание. Эти нарушения приводят к повышенной выработке HCl и пепсинов, которые в итоге начинают разъедать стенку органа.
2. Курение. Исследования показывают, что повышение кислотности желудочного содержимого связано именно с курением натощак, а выкуривание сигареты после еды на секрецию существенно не влияет.
3. Инфицирование H. pylori – это кислотоустойчивая бактерия, которая разрушает внутренние покровы желудка и приводит к воспалению, язвообразованию, онкологическим болезням.
4. Недостаточное кровоснабжение желудка, связанное с сердечной недостаточностью, атеросклерозом или сосудистым спазмом.
5. Синдром Золлингера-Эллисона – опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон гастрин, стимулирующий секрецию HCl. Это состояние, которое плохо поддается коррекции и нередко приводит к формированию глубоких язв с высоким риском кровотечения.
6. Нарушение нервной или гормональной регуляции секреторной функции желудка. Например, на фоне стрессов, нервного напряжения изменяется регулирующее влияние блуждающего нерва на пищеварительный тракт. На этом фоне кислотность может либо уменьшиться, либо повыситься. У женщин гиперацидный гастрит нередко развивается во время беременности из-за изменения гормонального фона.

Диагностические мероприятия

Чтобы лечение гиперацидного гастрита принесло хорошие результаты, его нужно выявить как можно раньше. Для этого проводят целый ряд исследований. Самым точным методом диагностики является фиброэзофагогастроскопия. В ходе выполнения данной процедуры врач берет часть слизистого покрова для проведения гистологического исследования.

Чтобы выявить хеликобактерную инфекцию, нужно выполнить бактериологический анализ желудочного содержимого. В последнее время врачи предпочитают применять неинвазивные методики. К ним относят уреазный дыхательный тест. Для определения кислотности проводится рН-метрия.

Механизмы повреждения желудка при гиперацидном гастрите

Соляная кислота в высокой концентрации разъедает слизистую оболочку желудка. В запущенных случаях повреждение достигает подслизистого, затем мышечного слоя, образуется язвенный дефект. Ситуацию усугубляют ферменты, расщепляющие белок, – пепсины. Поскольку внутренние органы содержат большое количество белка, то пепсины в отсутствие адекватной защиты начинают переваривать желудочную стенку.

Нарушение желудочного пищеварения вызывает сбой в работе кишечника, приводит к расстройству стула. Для хронического гиперацидного гастрита более характерны запоры, однако при синдроме Золлингера-Эллисона желудочная секреция становится настолько массивной, что пищеварительные соки не успевают всасываться и начинается диарея.

Прогноз

Если своевременно приступить к терапии патологии, прогноз будет благоприятным. Если же пациент не выполняет рекомендации врача, высока вероятность развития опасных осложнений.

К ним относят следующее:

1. Атрофическое поражение слизистого покрова;
2. Появление язвенной болезни желудка;
3. Поражение двенадцатиперстной кишки, что влечет развитие бульбита и дуоденита;
4. Возникновение аденокарциномы желудка.

Признаки гастрита с повышенной кислотностью

Наиболее характерные симптомы гиперацидного гастрита:

• болезненность в верхних отделах живота, усиливающаяся после еды;
• изжога;
• отрыжка кислым, кисловатый привкус во рту;
• плотный белый налет на языке;
• тошнота;
• рвота съеденной пищей;
• запоры, реже – поносы;
• стоматит, повреждение зубной эмали.

Выраженность проявлений зависит от рациона, образа жизни человека, а также от индивидуальных особенностей организма. Нередко на начальных стадиях воспалительный процесс протекает бессимптомно. Ведущие симптомы во многом определяют и лечение гастрита с повышенной кислотностью. Для их устранения назначают симптоматические лекарства, которые снимают обострение, улучшают самочувствие.

Профилактические меры

После прохождения лечения, чтобы снизить вероятность обострения гиперацидной формы гастрита, больному необходимо соблюдать следующие правила:

• не нарушать принципы диеты в питании;
• исключить из рациона жирную, слишком острую пищу;
• отказаться от алкоголя и курения;
• следить за своим эмоциональным состоянием, избегать нервных стрессов;
• уделять достаточное время на отдых и сон.

Человеку, обнаружившему у себя симптомы повышенной кислотности, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для проведения обследования, определения диагноза и назначения лечения. Своевременно начатая терапия поможет сократить сроки болезни и избежать осложнений.

Рекомендуем: Что такое хеликобактерный гастрит и как он передается?

Диагностика нарушений кислотности

Диагностические процедуры при гиперацидном воспалении желудка проводятся для уточнения глубины повреждения стенки органа, оценки уровня секреции соляной кислоты, ферментов, гормонов, выявления причины болезни.

1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет увидеть изменения внутренней оболочки желудка, произвести забор материала для биопсии.
2. pH-метрия проводится непосредственно в полости желудка или при заборе пищеварительного сока с помощью зонда. Кислотность определяют натощак и после стимуляции.
3. Анализ на содержание гастрина в крови помогает установить наличие синдрома Золлингера-Эллисона.
4. Для визуализации опухоли выполняется УЗИ поджелудочной железы.
5. Микроскопическое исследование биопсийного материала дает возможность определить клеточный состав слизистой, выявить наличие H. pylori.
6. Для диагностики хеликобактерной инфекции также используются неинвазивные дыхательные тесты.

Диагностические манипуляции нужно проводить до начала антисекреторной терапии, поскольку показатели pH на этом фоне нормализуются и не позволят поставить правильный диагноз. Поэтому лекарства от повышенной кислотности желудка отменяют за 1-2 дня до ФГДС.

Длительная терапия антисекреторными средствами приводит к тому, что изменяются процессы жизнедеятельности H. pylori и его становится сложно выявить при проведении дыхательного теста. Уреазный тест дает ложноотрицательный результат, пациенту назначается неправильное лечение, что ведет к прогрессированию гастрита.

Постановка диагноза

Постановка диагноза основывается не только на жалобах больного. Главная роль принадлежит лабораторным и инструментальным методам обследования. Показательны результаты лабораторных анализов:

• анализ крови (общий, биохимический) при наличии болезни содержит отклонения в виде увеличения концентрации воспалительных элементов и изменения в ионном составе;
• исследование кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена) будет положительным при наличии язвенных дефектов и эрозий;
• анализы на выявление хеликобактер пилори — дыхательный тест, ИФА и ПЦР на антитела к микроорганизму — необходимы для установления природы заболевания.

Проведение эндоскопических процедур необходимо для подтверждения диагноза и установления степени поражения желудка. Обязательным при подозрении на гастрит является проведение ФГДС — высокоточный метод, позволяющий осмотреть слизистую пищевода, желудка, ДПК на наличие воспаления, язв, эрозий. Во время процедуры осуществляют забор тканей на биопсию и проводят измерение уровня кислотности желудочного секрета.

К вспомогательным инструментальным методам диагностики относят электрогастрографию — выявление активности перистальтики желудка путем регистрации биологических потенциалов. Проведение эхографии желудка, КТ и МРТ помогает установить сопутствующие нарушения в работе соседних органов.

Схема лечения гиперацидного гастрита

Общепризнанными методами лечения гастрита с повышенной кислотностью желудка считаются диетотерапия и медикаментозная терапия. Чем быстрее начнется лечение выявленного гастрита, тем лучше.

Диетотерапия

Лучшее средство для устранения симптомов гастрита – правильное питание. Нужно отказаться от жареных, копченых, острых, соленых блюд, маринадов. Противопоказаны алкоголь, кофе, газированные напитки, сырые овощи и фрукты, которые стимулируют секрецию.

Если пациента беспокоит не только гиперацидный гастрит, но и избыточный вес, то ему разрешается проводить разгрузочные дни, в которые употребляют только простые для переваривания продукты – каши, паровые овощи и минеральную воду. Делать разгрузочные дни можно не чаще 1 раза в 10 суток.

Более подробно о диете при повышенной кислотности можно прочитать здесь: https://medbrat.online/zheludok/gastrit/pitanie/dieta-pri-povyshennoy-kislotnosti.html

Лечение медикаментами

Основные таблетки, используемые в терапии гиперацидного воспаления желудка – это блокаторы секреции соляной кислоты (Ранитидин, Омез, Лосек, Париет). Как правило, их назначают в сочетании с другими лекарственными средствами на длительный срок.

Осторожно! При анализе 13 исследований, приведенных в международной медицинской базе данных PubMed, было установлено, что у пациентов, получавших блокаторы секреции от 3 месяцев до 10 лет, повышался риск развития атрофии слизистой оболочки желудка.

При выявлении хеликобактерной инфекции проводится эрадикационная терапия, включающая антибиотики и препараты висмута (Де-нол). Однако даже после успешной эрадикации H. pylori симптомы гастрита проходят не у всех пациентов.

При гиперацидном гастрите назначают антациды, нейтрализующие соляную кислоту. Антациды делятся на 2 основных типа: препараты, которые вступают в химические реакции с желудочным соком и частично всасываются (Ренни) и более безопасные медикаменты, которые проходят через пищеварительный тракт в неизмененном виде (Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель).

Регуляторы моторики – Мотилиум, Церукал – подавляют тошноту, рвоту, улучшают аппетит. Их также применяют при вегето-сосудистой дистонии – нарушении нервной регуляции работы желудка. В этом случае дополнительно проводится психотерапия, назначают седативные лекарства.

Уменьшить болевой синдром способны спазмолитики (Бускопан, Но-шпа) и Альмагель-А, содержащий местный анестетик.

Клинические проявления

Клинические проявления гиперацидного гастрита местные и системные. Местные обусловлены характером и тяжестью протекающего воспаления. Это диспепсический синдром, локальные морфологические изменения слизистой, наличие возбудителя в желудочном соке.

Системные проявления возникают в тяжелых случаях. Тогда больной орган не выполняет возложенных на него функции. Нарушаются процессы всасывания питательных веществ и микроэлементов. Возникают дефицитные состояния, ухудшается общее состояние больного.

Народная медицина

Наряду с традиционными методиками используются секреты народной медицины. Чтоб не усугубить тяжесть состояния, важно проконсультироваться с врачом о целесообразности использования домашних методик. Пользоваться ими лучше в восстановительный период или в фазе ремиссии при хроническом гастрите.

Примеры лечебных сборов:

1. Ягоды облепихи (3 столовых ложки) прокипятить в 500 мл. воды. Напиток процедить, настоять, добавить мед по вкусу. Принимать перед едой по 1 стакану 2 раза в день.
2. Отвар солодки снижает кислотность, имеет противовоспалительный эффект. Для приготовления 200 мл отвара берут 10 грамм измельченного корня. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза за сутки
3. Столовую ложку смеси из ромашки, тысячелистника, зверобоя заливают стаканом кипящей воды настаивают 30 минут. Пьют за полчаса до еды трижды в день по 100 грамм. Настой имеет антисептические и заживляющие свойства.
4. Свежевыжатый морковный и картофельный сок обладают обволакивающим эффектом. Выпивают натощак полстакана фреша.

Богато разнообразие применяемых продуктов и трав. Это мед, прополис, липовый цвет, семена льна, корень аира, календула, подорожник. Перед применением нужно убедиться в отсутствии ограничений и аллергических реакций.

Диета

Гиперацидный гастрит невозможно побороть исключительно лекарственными препаратами. Изменение привычного рациона является обязательной составляющей терапии. Специалисты настоятельно рекомендуют на весь период лечения отказаться от тех продуктов, которые провоцируют развитие заболевания. К ним, прежде всего, относятся все жирные и жареные блюда, копчености, выпечка, пряности, алкогольные напитки и грибы.

Диета при таком заболевании, как гиперацидный гастрит, должна быть построена на продуктах, проходящих максимально щадящую термическую обработку. Это значит, что блюда лучше или готовить на пару, или запекать в духовом шкафу.

В пищу можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, некоторые овощи (лучше в протертом виде), кисломолочные продукты, каши на воде. Следует сократить количество соли и специй.

Необходимо особое внимание уделить частоте приема пищи. В день рекомендуется кушать около пяти-шести раз, но небольшими порциями.

Для лечения данного заболевания врачи также рекомендуют пересмотреть свой привычный образ жизни. Необходимо включить в распорядок дня занятия спортом, длительные пешие прогулки. Лучше стараться избегать стрессовых ситуаций, которые нередко становятся причиной развития иных, более серьезных заболеваний. Будьте здоровы!

Профилактика

Профилактика гастрита должна начинаться с самого раннего детского возраста.

Необходимо ограничить потребление детьми еды всухомятку, газированной воды, жевательных резинок, острых блюд, чипсов, сухариков. Все это со временем приводит к раздражению желудка и воспалению. Для того чтобы не инфицироваться бактериями Хеликобактер, требуется мыть руки перед едой, использовать только чистую посуду. Важное место в профилактике гастрита занимает питание. Раздражающее действие на желудок оказывает и алкоголь. Если правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, то можно избежать гастрита. Таким образом, гиперацидный гастрит является очень распространенной патологией желудка, которую необходимо правильно лечить.

Особенности заболеваний

Гастриты — воспаление слизистой желудка может протекать в острой и хронической форме. Острое поражение возникает в связи с действием бактерий и токсинов (кишечная инфекция), непосредственным поражением при отравлениях химическими веществами, медикаментами. Наиболее тяжелым течением отличается эрозивный гастрит, вызываемый хеликобактерией. На слизистой образуются трещины.

По виду слизистой ставится окончательный диагноз. Значительное число вариантов хронического гастрита характеризуется периодами обострения и затишья. Болевой синдром проявляется в зависимости от секреции. Пациент страдает от признаков диспепсии. Атрофический гастрит считается наиболее опасным.

Язвенная болезнь

Заболевание с рецидивирующим хроническим течением. На слизистой оболочке образуются язвы, которые вызывают боли, кровоточат. Без укрепления в стенке желудка образуется дефект, приводящий к разрыву органа (перфорации), прорыву в соседние ткани (пенетрация язвы), перитониту, выраженному кровотечению. Боли чаще возникают натощак, носят режущий характер. Становятся «кинжальными» при прободении в брюшную полость.

Рак желудка

Злокачественные новообразования желудка составляют 40% всей онкопатологии. Симптоматику можно разделить по стадиям заболевания:

• первая — пациента беспокоит утомляемость, апатия, отрыжка, снижение веса, чувство тяжести в зоне эпигастрия;
• вторая — появляется выраженный болевой синдром, тошнота, рвота с примесью крови, значительное похудение, повышение температуры;
• третья — нестерпимые боли, выраженное истощение, рвота, отвращение к пище.

Своевременная диагностика и лечение рака желудка помогают добиться длительной ремиссии.

Замедление моторики

Заболевание связывают с преимущественным поражением мышечного слоя, нарушенной иннервацией. В результате замедляется передвижение пищевого комка в кишечник. Перерастяжение вызывает боли. Застой пищи способствует рефлюксному забросу в пищевод. Нарушается процесс пищеварения. Болезнь может быть осложнением сахарного диабета, кишечных инфекций, оперативного лечения.

Гастроптоз

Патология относится к нарушению локализации желудка. У пациента постоянное чувство тяжести. Выраженные признаки диспепсии. Острые боли снимаются в лежачем положении. Отмечается частое отвращение к молочным продуктам. Характерны признаки повышенной нервозности, потливость, тахикардия, «скачки» артериального давления.

Опущение нижнего края в тяжелых случаях доходит до малого таза

Полипы желудка

Полипоз считается резкой патологией желудка. Он чаще образуется в результате длительного течения воспаления (гастрита). Симптомы мало выражены. Выявляется при профилактическом фиброгастроскопическом исследовании людей старше 50 лет. Обычно врачом выбирается тактика наблюдения. Если полип остается менее 10 мм в диаметре и не растет, то его удалять не следует.

При обнаруженном росте исследуют биопсию и решают в какой форме лучше удалять образование. Наиболее легкой считается электрокоагуляция под контролем эндоскопа. При сомнениях по поводу ракового перерождения проводят оперативное иссечение части желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Патология выделена в отдельное заболевание. Характеризуется обратным забросом пищи из желудка в пищевод. Пациент жалуется на ухудшение самочувствия в ночное время, при наклонах.

Появляются:

• интенсивная изжога с иррадиацией жжения в шею, у женщин усиливается при половых сношениях;
• отрыжка кислым с горечью;
• излишнее слюноотделение;
• затруднено глотание (одновременное воспаление пищевода);
• рвота только что съеденной пищей;
• икота.

Болезнь опасна возможностью аспирации (вдыхания) частичек пищи во сне с развитием воспаления легких, переходом в карциному пищевода.