Гиперметропия или дальнозоркость – что это такое: все о патологии

Гиперметропия (дальнозоркость) – это нарушение зрительной функции, при котором изображение близко расположенных предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. При этом изображения воспринимаются нечетко, и в первую очередь те, которые расположены вблизи.

Распространенность заболевания у детей в возрасте 13-14 лет достигает 35%, у лиц старше 18 лет – 35–45%. Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер. По физиологическим же причинам (старение) гиперметропия начинает развиваться после 40 лет.

Глаз – парный орган зрительной системы, который способен воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длины волн и тем самым обеспечивает функцию зрения. Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных структур (мышцы глазного яблока, слезный аппарат, веки и пр.). Размер глазного яблока у всех людей примерно одинаков, различия незначительны, составляют доли миллиметра. Глазное яблоко имеет передний и задний полюс. Линия, которая проходит параллельно медиальной стенке и соединяет два полюса глаза, называется передне-задней осью глаза. Нормальная длина оси глаза у взрослых лиц составляет 22–24,5 мм. Рефракция глаза зависит от соотношения между преломляющей силой и длиной передне-задней оси.

Особенности рефракционной патологии

Гиперметропия – очень распространенное заболевание. Более 25% людей страдают от разных степеней дальнозоркости. Существует ошибочное мнение о том, что пациенты всегда имеют отличное зрение вдали, но чаще всего дальность объекта не влияет на четкость виденья.

Гиперметропия может развиться в любом возрасте, даже у маленьких детей. Одной из главных причин гиперметропии считается уменьшение глазного яблока. Примечательно, что почти все младенцы имеют искаженное зрение. Это обусловлено тем, что у них глаза маленького размера. Рост глазного яблока устраняет этот дефект, однако некоторые дети рождаются с высокой степенью дальнозоркости, которая не проходит сама по себе.

У взрослого человека размер глазного яблока составляет 24 мм. Разница может включать всего несколько долей миллиметра, не более. Если глаз меньше нормы, повышается риск развития дальнозоркости.

Также следует учитывать размер внутренней оси глаза. Эта ось пролегает по внутренней поверхности роговицы от переднего полюса до точки заднего полюса глаза на сетчатке. У здорового человека внутренняя ось составляет 21,5 мм. Если ось аномально короткая, лучи света будут попадать в область за сетчаткой.

Формы заболевания

Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной, а также физиологической и патологической.

В зависимости от механизма развития гиперметропия может быть осевой (аксиальной), связанной с укороченной передне-задней осью глазного яблока, или рефракционной, развившейся по причине уменьшения преломляющей способности оптического аппарата.

Заболевание может иметь явную форму (самокоррекция невозможна) или латентную (рефракционные нарушения компенсируются за счет напряжения аккомодации).

Гиперметропия, её причины и степени

В отдельных случаях гиперметропия может быть следствием индивидуальных особенностей формирования зрительной системы. Иногда зрительные дефекты возникают при нарушении рефракции, неправильной форме глазного яблока и воздействии наследственных факторов.

Степени гиперметропии:

1. Гиперметропия слабой степени (до 2 диоптрий). Эта степень с возрастом отмечается у многих здоровых людей, поэтому в большинстве случаев не требует коррекции. У детей строение глазного яблока меняется в процессе роста: мышцы крепчают, глазные яблоки увеличиваются, и проецирование картинки на сетчатку выравнивается. Нужно следить за состоянием зрение в динамике, поэтому каждые полгода ребенка следует показывать офтальмологу. Если нарушение зрения не исчезает при достижении ребенком семи лет, можно начинать полноценное лечение.
2. Гиперметропия средней степени (2-5 диоптрий). Эта степень дальнозоркости корректируется оптическими системами (очки, контактные линзы). В зависимости от ситуации их назначают на постоянной основе или для работы, требующей концентрации внимания.
3. Гиперметропия высокой степени (от 5 диоптрий). Данная степень гиперметропии требует постоянной коррекции.

Диагностирование дальнозоркости

Диагностика заболевания не представляет трудностей и часто происходит в ходе обычного осмотра офтальмологом на предмет проверки качества зрения. Визуальный осмотр не требует коррекционных мер и проводится с использованием линз с плюсовыми показателями.

При определении гиперметропии исследуются рефракции. В целях выявления скрытой формы заболевания у пациентов детского и юношеского возраста диагностика проводится методом индуцированной циклоплегии и мидриаза.

Переднее-задняя глазная ось определяется с использованием аппарата УЗИ и эхобиометрическими исследованиями. Сопутствующие заболевания устанавливаются методами периметрии, офтальмоскопии, биомикроскопии, тонометрии и другими. Биометрические исследования глазного яблока позволяют диагностировать косоглазие.

Симптомы дальнозоркости

В большинстве случаев дальнозоркость не сопровождается ощутимыми симптомами. На ранней стадии развития рефракционной патологии ее можно выявить только во время профилактической визометрии. Поэтому рекомендуется обращаться к офтальмологу дважды в год для выявления скрытых патологий.

Симптомы гиперметропии:

1. Повышенная утомляемость. Если во время чтения отмечается необходимость отводить книгу, а при выполнении письменной работы трудно концентрировать взгляд, нужно обратиться к врачу. При дальнозоркости глаза быстро утомляются в ситуациях, требующих зрительной сосредоточенности.
2. Учащенные головные боли. При дальнозоркости нагрузка на глаза увеличивается. Чтение, письмо и работа с мелкими деталями вызывают перенапряжение и головные боли. Пациенты также жалуются на слабость.
3. Частые случаи воспаления зрительной системы. Если пациент периодически обращается к врачу с блефаритом, конъюнктивитом и другими воспалениями глаз, нужно пройти дополнительное обследование. Болезни воспалительного характера указывают на нарушение зрения и критическое ослабление иммунной системы.

Симптомы заболевания

У молодых людей с наличием слабых форм гиперметропии заболевание протекает практически бессимптомно. Зрительная норма обеспечивается напряжением глазных мышц. При наличии средней дальнозоркости способность к дальнему зрению практически не изменяется, небольшие изменения, сопровождаемые дискомфортными и болевыми ощущениями в глазах и лобной части лица, повышенной утомляемостью органов зрения, неравномерностью фокусировки предметов, присутствуют при близком рассмотрении объектов. Высокой гиперметропии часто сопутствуют значительное ухудшение зрения на любом расстоянии, головные боли, боли в области глаз, быстрая их утомляемость. Кроме того, средняя и высокая формы дальнозоркости характеризуются патологиями глазного дна.

При наличии врожденной дальнозоркости у детей необходимы корректирующие меры, способные восстановить зрительные функции на ранних этапах.

Своевременные меры помогут предотвратить развитие косоглазия, часто сопровождающего врожденную дальнозоркость.

Заболевание развивается за счет необходимости постоянного удерживания в тонусе глазных мышц, в результате чего угол зрения сдвигается к переносице. Отсутствие своевременного лечения чревато началом амблиопии.

О наличии дальнозоркости могут свидетельствовать частные инфекционные заболевания глаз – ячмени разных форм, халязион, обусловленные частыми вынужденными прикосновениями к области глаз в связи с дискомфортными и болезненными ощущениями, что может спровоцировать развитие воспалительных процессов.

В пожилом возрасте гиперметропия глаз способна послужить развитию онкологического заболевания – глаукомы.

Очковая коррекция дальнозоркости

Современная медицина предлагает пациентам три эффективных метода коррекции гиперметропии у детей и взрослых. Самым популярным является метод очковой коррекции. Если взрослые пациенты все чаще предпочитают контактные линзы, детям родители покупают очки. Это обусловлено тем, что дети устают постоянно ухаживать за линзами и снимать их.

При дальнозоркости назначают очки с плюсовыми линзами, которые собирают лучи света, а не рассеивают их. Благодаря этому свойству роговица вытягивает фокус точно на сетчатку.

Очковая коррекция рефракционных нарушений зрения имеет свои недостатки. Очки легко пачкаются и запотевают. Активные дети не могут свободно играть и заниматься спортом. При ударе очки могут разбиться и травмировать слизистую глаза. Пластиковые же очки с безопасными линзами быстро покрываются царапинами, поэтому их нужно часто менять.

Очки не могут скорректировать зрение на все 100%. Расстояние между глазами и линзами создает искажение картинки, значительно ограничивается боковое зрение. Очки нарушают стереоскопический эффект (объемное восприятие окружения). Водители страдают от искажения пространственного восприятия.

Очки, подобранные неправильно, могут только усугубить зрение: глаза будут переутомляться и вызывать прогрессирование гиперметропии. Несмотря на это, очковая коррекция является самым простым и доступным методом улучшить зрение при наличии рефракционных нарушений. В раннем возрасте очки помогают избежать осложнений.

Диагностика

Гиперметропия выявляется офтальмологом при проверке остроты зрения. Диагностика заболевания проводится при помощи таблиц Сивцева, пробных линз, исследования рефракции (компьютерная рефрактометрия, скиаскопия). Для определения латентной гиперметропии у детей и молодых лиц рефрактометрию проводят в условиях индуцированной циклоплегии мидриаза. Для определения передне-задней оси глазного яблока осуществляются эхобиометрия и ультразвуковое исследование глаза.

При развитии косоглазия показаны биометрические исследования глаза.

Контактные линзы при гиперметропии

Контактные линзы нередко назначают при дальнозоркости, сочетающейся с амблиопией (синдром ленивого глаза). Коррекция зрения линзами в этом случае является терапевтической мерой, которая позволяет четко проецировать изображение на сетчатке. Это, в свою очередь, приводит к нормальной активности «ленивого» глаза и вовлечению его в зрительный процесс.

Данная патология развивается одинаково у детей и взрослых, но у ребёнка намного сложнее заметить проблемы со зрением, так как до определенного возраста все дети рождаются с этой болезнью, она физиологична и не представляет опасности.

А вот после 30 лет начинаются другие проблемы, абсолютно здоровый человек может отмечать снижение резкости зрения. Видеть плохо вблизи обусловлено возрастными изменениями, которые в той или иной степени будут прогрессировать до конца жизни.

Итак, выше мы уже выяснили, как работает хрусталик, теперь расшифруем, что такое гиперметропия. Это нарушения рефракции, при которых фокус изображения находится за сетчаткой. На данный процесс может повлиять и форма хрусталика, и спазм аккомодации, и даже форма самого глазного яблока – причин много.

Главным симптомом гиперметропии является то, как видит человек предметы вблизи. Страдающие дальнозоркостью инстинктивно пытаются отдалить объект своего внимания на расстояние вытянутой руки, будь то газета, журнал или экран мобильного телефона.

Если вы заметили за собой эти изменения, не пугайтесь, улучшить зрение возможно. Первое, что необходимо сделать, – это запланировать поход к офтальмологу, тщательное обследование поможет установить причину и вовремя скорректировать проблему.

Подробнее о дальнозоркости можно узнать из видеоматериала:

Лазерная коррекция зрения

Совершеннолетним пациентам со стабильной гиперметропией могут предложить лазерную коррекцию зрения. Операция возможна при дальнозоркости до 5 диоптрий (слабая и средняя степени), а также при ее сочетании с астигматизмом до ±3 диоптрий. Это самый прогрессивный и быстрый метод борьбы с рефракционными нарушениями. Операция занимает считанные минуты и обеспечивает улучшение зрения сразу на несколько диоптрий.

При гиперметропии рекомендуется технология LASIK (лазерный кератомилез). Это комбинированная операция, включающая эксимерный лазер и микрохирургические методы. Такое вмешательство гарантирует полную коррекцию дефектов глаза без ограничений по зрению.

Иногда при дальнозоркости назначают фоторефрактивную кератэктомию. Операция подразумевает выпаривание поврежденного слоя роговицы при помощи эксимерного лазера. Операция LASIK считается более щадящий, поскольку она сохраняет структуру роговицы.

Наилучшим методом лазерной коррекции считается Super LASIK, поскольку он дает возможность учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. До операции врач может рассчитать каждый шаг с учетом формы роговицы, обеспечив таким образом максимальный результат.

Преимущества метода Super LASIK при коррекции дальнозоркости:

• лучшее качество зрения;
• безопасность;
• стабильность результата.

Если нет противопоказаний, рекомендуется выбирать именно лазерную коррекцию зрения. Операция помогает безопасно и быстро восстановить зрение, а при проведении коррекции в молодом возрасте можно добиться стабильного результата на всю жизнь.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения:

• возраст до 18 лет (у детей глазное яблоко постоянно растет);
• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• глаукома (повышенное внутриглазное давление);
• аутоиммунные болезни;
• наличие одного глаза;
• толщина роговицы до 450 мкм;
• сахарный диабет;
• катаракта (помутнение хрусталиковых масс);
• психозы, вызванные эндогенными факторами (внутренними);
• наличие кардиостимулятора.

После успешной лазерной коррекции зрение полностью восстанавливается, обеспечивая нормальную трудоспособность. Лазерная коррекция зрения – самый эффективный метод улучшить зрение у пациентов 18-50 лет. Лазер создает в роговице природный аналог «плюсовых» очков, который улучшит преломляющую силу и обеспечит правильное фокусирование картинки на сетчатке. Если при высоких степенях гиперметропии очки искажают изображение при поворотах головы, после операции роговица будет проецировать естественное по размерам изображение.

Симптомы гиперметропии

Симптомы дальнозоркости проявляются и развиваются в зависимости от клинической стадии заболевания.

Глаукома

Закрытоугольную глаукому очень часто диагностируют у пациентов с дальнозоркостью. Глаукома – состояние повышенного внутриглазного давления, когда блокируется отток влаги из передней камеры глазного яблока. При гиперметропии глаз имеет специфическое строение, которое повышает риск глаукомы.

Приступ глаукомы – крайне тяжелое состояние, которое требует неотложного лечения. Зачастую возникает у пациентов старше 40 лет. Оно проявляется сильными болями: в глазу, голове, виске, щеке. Также отмечается тошнота, снижение остроты зрения, появляются радужные круги. Для острого приступа глаукомы характерно стремительное прогрессирование.

Строение дальнозоркого глаза предполагает к развитию приступа. Без срочного лечения глаукома может привести к полной слепоте, поэтому пациентов кладут в стационар для постоянного наблюдения. Чтобы избежать осложнений глаукомы, можно пройти процедуру лазерной иридэктомии.

Причины дальнозоркости

Врачи-офтальмологи выделяют следующие причины появления дальнозоркости:

• младенческий возраст — практически все новорожденные рождаются дальнозоркими, но уже у трехмесячного малыша зрение приходит в норму;
• ослабление силы аккомодации, вплоть до полной способности хрусталика менять кривизну;
• «маленький глаз» — уменьшенное глазное яблоко по задней или передней оси.

Профилактика дальнозоркости

Умеренная активность и прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению организма и зрительной системы в том числе. Очень важно сбалансировано питаться и употреблять продукты, содержащие витамины для глаз. Если речь идет о ребенке, питание должно обеспечивать организм всеми необходимыми полезными элементами для полноценного роста и развития.

Родители не должны поощрять увлечение телефоном, планшетом или компьютером. Нужно ограничить время просмотра телевизора. Пользование техникой должно чередоваться с активным отдыхом. Простые упражнения помогут тренировать мышцы глаз. Зрительная гимнастика позволяет предотвратить не только рефракционные патологии, но и многие другие нарушения зрения.

Освещение рабочего стола должно быть в меру ярким. Рекомендуется устанавливать освещение слева, хотя некоторые специалисты настаивают на освещении со стороны рабочей руки. Не рекомендуется сочетать искусственное и естественное освещение. То же самое касается рабочего места в школе и на работе. Если у ребенка имеется риск развития дальнозоркости, нужно сообщить школьному руководству, посадить ребенка за переднюю парту и ограничить физические нагрузки.

Нельзя игнорировать зрительный дискомфорт. При возникновении жжения, рези и затуманенности нужно пройти обследование. Ранняя диагностика гиперметропии позволит вовремя начать лечение и восстановить зрение.

Лечение дальнозоркости

При лечении дальнозоркости используют три объединяющие группы терапевтических мер: консервативные методики, лазерная терапия, хирургическое вмешательство.

Консервативные методики включают коррекционные мероприятия с использованием очков, и контактных лиц. Очки при дальнозоркости используются при терапии у детей до 7 лет при плюсовом значении +3 диоптрии и выше. Обязательное условие эффективности терапии – постоянное ношение очков. При наступлении 7-летнего возраста при отсутствии показаний можно судить о достижении положительного терапевтического эффекта. При диагностировании астенопии необходимо постоянно носить очки на основе специализированных собирательных линз.

Альтернативой коррекционному ношению очков является использование контактных линз

. Они более удобны в применении, успешно справляются с функцией исправления дальнозоркости, косоглазия, специфической их особенностью является более четкое формирование изображение. Особой популярностью пользуются ортокератологические линзы для дальнозоркости, которые позволяют успешно корректировать гиперметропию до значения +3 диоптрии. Положительной особенностью таких линз является отсутствие типичных побочных эффектов, таких как возможные аллергические реакции, индивидуальное не восприятие. Кроме того, они обеспечивают кислородное насыщение рогового слоя глаза, а также более гигиеничны.

Положительно зарекомендовали себя физиотерапевтические манипуляции

, применяемые в лечении дальнозоркости в комплексе с основными коррекционными методиками – различные виды массажа, лазеротерапия, терапия с применением магнитных установок.

Хорошего эффекта удается достичь, используя биологически-активные добавки и витаминные комплексы, подобранные специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Снижает напряжение глазных мышц применение дома во время просмотра телепередач специальных очков перфорационного действия.

Хирургические методы лечения

гиперметропии применяются при высокой форме заболевания. В частности, распространена хирургическая замена хрусталика глаза при соответствующих показаниях. В этом случае хрусталик подлежит удалению и замене на специальную интраокулярную линзу с индивидуально подобранными диоптрическими показателями.

Хирургическое вмешательство при терапии дальнозоркости довольно разнообразно, зависит от показаний, специфики протекания заболевания и включает такие операции, как гиперфакия, кератопластика и прочие.

Применение лазерной терапии позволяет эффективно корректировать одну из основных причин возникновения заболевания – патологию роговицы. Операции с использованием лазера быстро выполнимы и не требуют длительного реабилитационного периода – в большинстве случаев пациент подлежит выписке сразу после ее проведения. В ходе операции лазерный луч иссекает ткани, подлежащие удалению, изменяя при этом фокус преломления.

Следует помнить о существующих послеоперационных рисках, характерных для любого вида оперативного вмешательства и о необходимости повторных корректирующих процедур. Кроме того, данный тип лечения не подходит пациентам старшей возрастной группы с сильно ослабленными глазными мышцами.

Лечение дальнозоркости лазером при высокой ее форме требует проведения ряда подготовительных манипуляций, в частности склеропластики и коллагенопластики. На этом этапе происходит формирование корсета для склеры с использованием ткани донора. Необходимо добиться приостановки развития заболевания, лишь затем допустимо применения лазерной терапии.

xoрoшeй прoфилaктикoй гипeрмeтрoпии служит гимнaстикa для глaз

Прoфилaктикa пaтoлoгии рeфрaкции гипeрмeтрoпия зaключaeтся в прoфилaктикe уxудшeния зрeния и вoзникнoвeния тaкиx зaбoлeвaний, кaк кoсoглaзиe, aмблиoпия, глaукoмa и вoспaлитeльныx зaбoлeвaний глaз (блeфaритa, кoнъюнктивитa, xaлязиoнa).

Прoфилaктикa сoстoит в рaннeй диaгнoстикe гипeрмeтрoпии, прaвильнoм рeжимe oсвeщeния (испoльзoвaниe вeрxнeгo свeтa, нaстoльнoй лaмпы нa 100 Вт), чeрeдoвaнии зритeльныx нaгрузoк с aктивным oтдыxoм, гимнaстикe для глaз в пeрeрывax мeжду зaнятиями, прaвильнoй кoррeкции зрeния с пoмoщью кoнтaктныx линз либо oчкoв.

Что это такое?

Дальнозоркость – это заболевание глаз, характеризующееся нарушением рефракционной способности органов зрения. При таком диагнозе человек видит предметы, расположенные вблизи нечетко, расплывчато. Основной причиной развития данного патологического состояния является аномальное строение зрительного аппарата. Гиперметропия возникает, если переднезадняя ось глазного яблока недостаточно длинная, а диаметр роговицы слишком маленький, вследствие чего глазное яблоко становится неправильной, сжатой формы.

Подобное строение органов зрения приводит к фокусированию преломляющих лучей изображения за пределами сетчатки, в результате чего нарушается видимость близко расположенных вещей. Другой распространенной причиной дальнозоркости является недостаточная сила преломления света, слабая оптическая система.

Спровоцировать развитие гиперметропии у детей могут следующие факторы:

• особенности анатомического строения зрительной системы;
• наследственная предрасположенность;
• выраженная слабость мышечной системы глаз;
• неправильное питание матери во время беременности;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• повышенное внутриглазное давление.

Данное патологическое состояние чаще всего наблюдается у взрослых людей, но также может наблюдаться и у детей различного возраста. У каждого новорожденного малыша имеется начальная степень гиперметропии (не более 3 диоптрий), возникающая вследствие несформированности зрительного аппарата. Но к 3-4 годам зрение стабилизируется, и дефект рефракции исправляется. По мере роста ребенка размер его глазного яблока увеличивается, оптический фокус стабилизируется, зрение восстанавливается.

Дальнозоркость у детей является патологическим состоянием и нуждается в лечении, только если патология имеет более выраженную степень или дефект не исчезает к 10 годам.

Oпрeдeлeниe гипeрмeтрoпии глaзa

гипeрмeтрoпия фoтo

Гипeрмeтрoпия (дaльнoзoркoсть) – этo тaкoe пaтoлoгичeскoe сoстoяниe систeмы зрeния, при кoтoрoм умeньшeннoe и пeрeвeрнутoe изoбрaжeниe прeдмeтoв, oбрaзующeeся в рeзультaтe рeфрaкции, т.e. прeлoмлeния лучeй, фoкусируeтся нe нa сeтчaткe глaзa, кaк дoлжнo быть, a зa нeй, чтo являeтся причинoй уxудшeния зрeния.

Классификация

Как уже рассматривалось, заболевание бывает врожденным либо приобретенным. Для первого случая характерна наследственная причина, недуг присутствует у кого-то из родственников, развивается после родов.

В отношении приобретенного астигматизма дело сложнее, поскольку патологию провоцирует неправильное рубцевание ткани в роговице после операции либо из-за травмы.

Изучено несколько вариантов развития патологии. Медики их классифицируют по виду изменения рефракции в паре взаимно перпендикулярных глазных меридианов:

1. Простой гиперметропический астигматизм. Болезнь проявляется наличием дальнозоркости в любом из основных меридианов. При этом другой меридиан обеспечивает нормальную рефракцию.
2. Сложный гиперметропический астигматизм. Это нарушение рефракции в обоих меридианах. Один из них обеспечивает дальнозоркий тип зрения, а второй может характеризоваться близорукостью или также дальнозоркостью.

Актуальные вопросы

Ë

È

Мне 45 лет. Стало ухудшаться зрение, всю жизнь было хорошее. Что это может быть?

С большей вероятностью мы полагаем, что у вас пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Это состояние глаз возникает у всех людей обычно после 40-50 лет. Не исключением являются и те, кто всю жизнь не жаловался на зрение. Человеку с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией) становится сложно различать мелкие предметы вблизи, читать газетный шрифт и т.п Решение этой проблемы – подбор специальных очков или операция по замене хрусталика аккомодирующей или мультифокальной линзой.

Ë

È

Что делать, если очки не помогают?

Рекомендуем вам пройти полное диагностическое обследование, по итогам которого врач определит причину снижения зрения и по необходимости подберет Вам либо более сильные очки, либо другой метод коррекции. Важно, не оставлять проблему нерешенной.

Ë

È

Почему развивается возрастная дальнозоркость?

С возрастом хрусталик глаза становится все более плотным и менее эластичным, ослабевают мышцы, удерживающие его. Затылочные доли головного мозга, ответственные за зрение, посылают мышцам глаза сигнал, но они уже не способны в достаточной степени изменять форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение близко расположенных предметов на сетчатку.

Клaссификaция гипeрмeтрoпии глaзa

Гипeрмeтрoпия глaзa клaссифицируeтся пo рaзным знaчeниям

Пo стeпeни:

1. Гипeрмeтрoпия слaбoй стeпeни, кoгдa нeoбxoдимa кoррeкция дo +3D-

2. Гипeрмeтрoпия срeднeй стeпeни – нeoбxoдимa кoррeкция oт +3D дo +6D-

3. Гипeрмeтрoпия высoкoй стeпeни – нeoбxoдимa кoррeкция oт +6D и вышe.

Пo спoсoбнoсти кoмпeнсирoвaть слaбoсть рeфрaкции зa счeт aккoмoдaции:

1. Скрытaя гипeрмeтрoпия – чaщe всeгo у мoлoдыx людeй. В этoм случae присутствуeт высoкaя спoсoбнoсть к aккoмoдaции, и нeт жaлoб нa уxудшeниe зрeния, a пaтoлoгию выявляют случaйнo.

2. Явнaя гипeрмeтрoпия – нeкoмпeнсирoвaннaя зa счeт aккoмoдaции, находятся признaки уxудшeния зрeния.

Симптoмы гипeрмeтрoпии глaзa

быстрaя утoмляeмoсть глaз вo врeмя чтeния мoжeт стaть симптoмoм гипeрмeтрoпии

Уxудшeниe видимoсти прeдмeтoв, нaxoдящиxся поблизости.

Уxудшeниe видимoсти прeдмeтoв, нaxoдящиxся дaлeкo, при высoкoй стeпeни гипeрмeтрoпии.

Гoлoвныe бoли, жжeниe в глaзax.

Чaстыe вoспaлитeльныe зaбoлeвaния глaз.

Пoвышeннaя утoмляeмoсть глaз при чтeнии.

Кoсoглaзиe, кoтoрoe рaзвивaeтся вслeдствиe пoстoяннoгo нaпряжeния aккoмoдaциoннoгo aппaрaтa, чтo вызывaeт кoнвeргeнцию (свeдeниe глaз к сeрeдиннoй oси).

Aмблиoпия – уxудшeниe зрeния, чaщe в oднoм глaзу, кoтoрoe нe пoддaeтся кoррeкции.

Как лечить дальнозоркость

Восстановление зрения при дальнозоркости возможно. Способ и уровень зависит от ваших индивидуальных особенностей, степени заболевания и возраста. Как именно это остановить, расскажет вам врач после тщательного обследования. Ваша задача – вовремя выявить и прийти на приём, а также максимально устранить причины для возможного усугубления болезни.

При исправлении гиперметропии используются много методов, капли для глаз, контактные линзы, очки для дальнозоркости.

Очки и линзы помогают вовремя скорректировать зрение, снять лишнюю нагрузку с мышц глаза, и со временем перестроить оптическую систему на правильную работу. Систематическое ношение правильно подобранной оптики в течение нескольких лет позволит полностью восстановить зрение и избиваться от очков.

А если дальнозоркость прогрессирует, что делать? Прежде всего повторно обратиться к офтальмологу с подробными жалобами на ухудшение качества зрения, пересмотреть свой зрительный режим, нормировать нагрузку, пропить назначенные доктором витамины и периодически выполнять гимнастику для глаз. Если всё это не приносит результата, вам поможет хирургическое лечение лазером.

Как исправить дальнозоркость в 50 лет

Сейчас мы говорим о возрастной гиперметропии (пресбиопии), в этом возрасте она неминуемо преследует всех в разной степени. Здесь метод лечения немного специфичен и с определёнными особенностями, подробнее об этом можно узнать из видеоматериала:

Физиотерапия – метод лечения гиперметропии

Очень эффективный способ коррекции дальнозоркости, который способен на первой стадии заболевания полностью вылечить пациента, так как на этой стадии характерно перенапряжение аккомодационных мышц. Физиотерапия позволит их полностью расслабить, улучшить питание и кровообращение всего глазного яблока.

Электростимуляция снимает воспаление, ускоряет циркуляцию, вызывает приток крови и питательных веществ, а в сочетании с массажем оказывает огромное комплексно-восстанавливающее действие.

Хирургическое лечение

Лазерная коррекция позволит на 100% вернуть зрение, избавиться от очков и линз навсегда. Отличием этого метода являются быстрота, безболезненность, точность процедуры, отсутствие рубцов и шрамов, мгновенный результат.

Операции на глазах давно уже не вызывают страха и непонимания, сотни пациентов, избавившихся от проблем со зрением таким методом, продолжают активную, качественную жизнь.

Суть метода заключается в выпаривании лазером лишних тканей роговицы, или же с помощью микрохирургии и лазера формируют правильный роговичный лоскут. Этот метод коррекции применяется исключительно с 18 лет.

Для самых любопытных мы предоставляем видео операции лазерной коррекции зрения при гиперметропии:

Подробнее о способах коррекции читайте здесь.

Дальнозоркость средней степени

Средняя степень аномалии возникает по разным причинам. Задача врача при ее лечении стоит в том, чтобы увеличить преломляющую силу зрительных органов, только тогда световые лучи будут фокусироваться должным образом, картинка станет четкой.

Средняя степень дальнозоркости позволяет пациенту видеть предметы, находящиеся на расстоянии вытянутой руки, однако чем ближе становится объект, тем более расплывчатой будет картинка. Симптоматика средней степени (от +3,25 дптр) дальнозоркости та же, что и при ее слабой тяжести. Однако зрение падает быстрее, усиливается головная боль, снижается работоспособность, может обостриться конъюнктивит, если своевременно не начать лечение.

Осложнения гиперметропического астигматизма

Гиперметропический астигматизм у детей часто становиться причиной развития косоглазия. Такое негативное изменение появляется на фоне разницы преломляющей силы, которая больше 1,5 диоптрий. Она одновременно развивается в правом и левом глазе.

Если данную патологию не лечить, то после достижения 10-летнего возраста у ребенка появится косоглазие.

Подобные изменения вызывают у подростка неприятные ощущения, являясь косметическим дефектом, который способен стать причиной психологических проблем.

Регулярный осмотр ребенка у окулиста позволит избежать подобного явления. Главной задачей родителей является соблюдение всех рекомендаций офтальмолога.

Методы диагностики

Определить проблемы со зрением можно самостоятельно по признакам, однако постановка диагноза может быть произведена только на основе глубоких исследований. Рассмотрим основные из них:

• Офтальмоскопия. Это способ диагностики, когда оценивается состояние глазного дна. Изучается сетчатка, сосуды, зрительный нерв и оболочка. Опирается подход на направлении луча света от офтальмоскопа в глаз, после чего луч отражается от глазного дна. Создается видимость его отдельных участков. Реализуется метод при узком зрачке или когда он расширен вследствие закапывания специальных капель. Применяется, когда периферия сетчатки не просматривается или нужно подробно изучить глазное дно.

• Исследование аккомодации. В процессе нарушения зрения возможно резкое усиление рефракции, поскольку глазные мышцы не расслабляются. Острота зрения падает. Метод помогает оценить резкость по каждому глазу или в совокупности. Если применяется проксиметрия, то острота оценивается по таблице Сивцева, но не в фиксированном состоянии, а путем перемещения к пациенту с целью добиться четкости визуализации. По тесту Дуана применяется маленький предмет или фигура. Исследуется также ширина, объем и напряжение аккомодации.
• Биомикроскопия. Это бесконтактный способ, при котором задействуется щелевая лампа. Благодаря такому офтальмологическому микроскопу, сочетающему функции продуцирования луча света, рассматриваются отделы передней стороны органа зрения. При этом высокая степень увеличения дает возможность внимательного изучения и постановки правильного диагноза.
• Рефрактометрия. Изучается оптическая характеристика органов зрения. Применяется прибор рефрактометр, который позволят оценить не только преломляющие параметры роговицы, но и выявить гиперметропию с астигматизмом. Пациенту показывается картинка, которая становится расплывчатой или четкой.
• Тонометрия. Исследуется глазное давление с целью выявления возможной глаукомы, сопутствующей дальнозоркости. Применяются такие способы, как пальцевой, тонометрия Макарова, пневмотонометрия.
• Скиаскопия. Инструментальная диагностика, которую применяют для диагностики дальнозоркости и астигматизма, особенно у маленьких пациентов. Пациент находится в сидячем положении с источником света на уровне органов зрения. Врач находится напротив и использует скиаскоп. Источник света контактирует с зеркалом так, чтобы луч попадал на глазное дно.

• Коррекция питания. При лечении дальнозоркости необходимо нормализовать питание пациента. Рекомендуется употреблять продукты с витаминами А, В и С. Приветствуется насыщенность микроэлементами. Пользу приносит и растительная пища. Диетологи рекомендуют включать в меню печень трески, сливочное масло, желток. Не следует игнорировать сливки с сыром, а также рыбий жир. Для сетчатки полезны продукты с каротином – морковка, шпинат, салат, щавель. Присутствует данный компонент в сладком перце и абрикосе. Однако чрезмерно увлекаться данными продуктами не стоит. А вот насытить организм витаминами группы В помогут почки, картофель, бобы, свежие овощи. Полезны яблоки, капуста, орехи, яйца. Не отрицается польза творога и рыбы.

Новый рекорд SL LAB – линзы с оптической силой +70,00 дптр

По данным ВОЗ, во всем мире 217 млн человек имеют нарушения зрения от средней до тяжелой степени, что составляет чуть менее 3% всего населения. Оптическая промышленность в целом склонна игнорировать этих людей, предпочитая сосредоточиться на изготовлении линз по миллионам стандартных рецептов. По оценкам ВОЗ, около 35% людей с нарушениями зрения имеют некорригированную ошибку рефракции.*****

Сложный случай в Австралии

Жительница южного побережья Австралии Мег Заторски (Meg Zatorski) страдает от болезни Штаргардта******. По мере прогрессирования заболевания происходит дегенерация центра сетчатки, заставляя человека все больше пользоваться периферийной частью для зрения вблизи. Для распознавания изображений и текстов необходимы приспособления для их увеличения. На протяжении 16 лет Мег пользовалась очками с линзами +40,00 дптр, но по мере развития болезни она уже не могла читать цифры на телефоне, этикетки и прочие надписи в виде мелкого текста. Для улучшения распознавания Мег стала применять ручную лупу, имеющую оптическую силу +10,00 дптр (2,5) с подсветкой. Лупа вместе с очками обеспечивала кратность увеличения 12,5,что помогало видеть вблизи. Однако и этого было недостаточно для чтения, к тому же из-за постоянной занятости рук у женщины начались проблемы с плечами. В течение 10 лет Мег просила специалистов изготовить для нее более сильные линзы, но все время получала ответ, что это невозможно. Несмотря на безуспешные попытки хоть как-то улучшить зрение и на равнодушие специалистов, пациентка вновь пришла на прием к врачу-офтальмологу, который смог установить, что ей необходима коррекция положительными очковыми линзами с оптической силой +70,00 дптр, однако, отметил доктор, таких линз просто не существует. Мег Заторски обратилась в ближайший салон оптики в городе Бато-Бэй с вопросом: «Можно ли изготовить линзу +70,00 диоптрий?» На этот раз женщине повезло встретить оптика Филипа Фокса (Philip Fox), выслушавшего ее «странную» просьбу и связавшегося с подразделением Essilor Australia, сотрудники которого немедленно написали в лабораторию SL Lab во Франции.

Технический подвиг

Компания Essilor Group с 2019 года имеет лабораторию по изготовлению специальных линз (Special Lenses Laboratory – SL Lab), которая находится во французском городе Линьи-ан-Барруа. Там трудится команда профессионалов, которые разрабатывают дизайны и производят специальные линзы для особых случаев коррекции зрения. До описываемой истории самая высокая рефракция положительных линз, которые сделали в SL Lab, составляла +52,00 дптр. Основная проблема при изготовлении линз с оптической силой +70,00 дптр, которые увеличивали изображение объектов в 17,5 раза, то есть почти в два раза больше, чем предыдущие линзы пациентки (+40,00 дптр), заключалась в расчете. Для вычислений был применен «Специальный калькулятор линз Essilor», который позволяет виртуально создавать оптические поверхности экстремальной оптической силы и формировать на их основе очковые линзы. Было установлено, что для достижения необходимой оптической силы одной линзы будет недостаточно – требуется изготовить две линзы и соединить их методом полимеризации друг с другом. Были проведены точные расчеты для каждой линзы и определены радиусы их передней и задней поверхностей, а также установлены их форма, объем, вес и толщина. Затем последовали дополнительные расчеты конечных линз, которые подтвердили, что их фронтальная оптическая сила составляет +70,00 дптр. Следовало тщательно изготовить для каждой из них четыре поверхности: две выпуклые, которые позволили бы сформировать конечную двояковыпуклую линзу, и две лентикулярные меньшего диаметра, которые затем должны быть заполимеризованы в единую основу с помощью специального состава. Эти две внутренние поверхности в результате сформировали очень сильную лентикулярную линзу – ее оптическая сила составила +41,75 дптр, или 60% от требуемой согласно рецепту (рис. 4, 5).

Рис. 4. Процесс создания прототипов линз +70,00 дптр в SL Lab для Мег Заторски

Рис. 5. Прототипы линз +70,00 дптр до обработки по контуру

Из-за аномально высокой оптической силы было необходимо найти компромиссное решение для определения формы и веса, чтобы линзы могли быть установлены в очковую оправу и находились на близком расстоянии от глаз. Линзы должны были быть изготовлены из высокопреломляющего материала последнего поколения компании Essilor Group и на них планировалось нанести многофункциональное покрытие Crizal Prevencia для улучшения устойчивости к царапинам, уменьшения появления нежелательных отражений и защиты глаз от ультрафиолетового излучения и синего света. Команда SL Lab сделала более дюжины расчетов для вычисления оптической силы каждой линзы и определения ее геометрии, так как приходилось учитывать кривизну и толщину двух отдельных составляющих ее высокопреломляющих линз, которые затем соединялись вместе, а процесс нанесения оптического покрытия пришлось адаптировать.

Лучше зрение – выше качество жизни

Несмотря на все трудности, сотрудники SL Lab создали линзы требуемой оптической силы и нанесли на них покрытие Crizal Prevencia (рис. 6).

Рис. 6. Линзы +70,00 дптр установлены в оправу Мег Заторски и отправлены в оптический салон в Австралии

Конечный результат полностью удовлетворил Мег Заторски, которая практически восстановила свою независимость в повседневной жизни (рис. 7). По ее собственным словам, новые очки просто изменили качество ее жизни: «Облегчение! Восторг! Удивление! Я не была уверена, что новые очки будут так отличаться от прежних, но они изменили качество моей жизни». Она обратилась к пациентам с высокой степенью аметропии и к тем людям, кто испытывает проблемы с коррекцией зрения: «Следите за своими глазами, никогда не сдавайтесь, и вы найдете помощь. Зрение – самое важное из наших чувств, мои новые линзы изменили всю мою жизнь».

Рис. 7. Мег Заторски в новых очках с тестом для близи

Развитие методов расчета сложных поверхностей и технологии производства линз позволяет помогать пациентам с самой сложной коррекцией зрения. Создание уникальных высокодиоптрийных линз, которые не только кардинально увеличивают изображение и корригируют зрение, но и защищают глаза от ультрафиолета и синего света, дает надежду на улучшение качества жизни многих пациентов с аметропией высокой степени, особенно в пожилом возрасте. Вместо того чтобы говорить «нет» своим самым сложным пациентам, сотрудники оптических салонов должны обращаться к производителям специальных очковых линз, и, вполне вероятно, ответ последних будет обнадеживающим.

* См.: Дальнозоркость (гиперметропия) // Эксимер [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.excimerclinic.ru/long-sight (дата обращения: 15.10.2018). ** См.: Global and regional estimates of prevalence of refractive errors: systematic review and meta-analysis / Hassan Hashemi [et al.] // Journal of Current Ophthalmology . 2019. Vol. 30, N 1. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2452232517300227 (дата обращения: 15.10.2018). *** См.: Погорелова В. В. Коррекция гиперметропии высокой степени методом полиартифакции // disserCat – электронная библиотека диссертаций [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.dissercat.com/content/korrektsiya-gipermetropii-vysokoi-stepeni-metodom-poliartifaktsii (дата обращения: 15.10.2018). **** Источник: Clarlet 1.5 Aphal Lens // Ophthalmic Lenses . URL: https://ophthalmiclenses.blogspot.com/2011/07/clarlet-15-aphal-lens.html (дата обращения: 15.10.2018). ***** См.: A Low Vision magnification breakthrough: the Special Lens Laboratory sets a new record with a +70D lens // Points de Vue, International Review of Ophthalmic Optics [Electronic resource]. URL: https://www.pointsdevue.com/article/low-vision-magnification-breakthrough-special-lens-laboratory-sets-new-record-70d-lens (дата обращения: 15.10.2018). ****** Наследственное заболевание сетчатки, симптомами которого являются дистрофические изменения ее макулярной зоны, приводящие к потере центрального зрения.

Ольга Щербакова

Дальнозоркость и ее распространение

Чаще всего патология развивается у взрослых и пожилых пациентов. По некоторым данным, у лиц старше 18-ти лет дальнозоркость регистрируется почти у 35% и более. В детском возрасте гиперметропия является нормальным состоянием. Так, до 3-летнего возраста она появляется у 90% детей, а в группе 7-12 лет — у 35%.

При гиперметропии наблюдается слабая рефракция, поэтому для обеспечения четкого зрения требуется напряжение аккомодации, в том числе и при разглядывании картинки вдали.

Дальнозоркость характеризуется тем, что лучи света фокусируются сзади сетчатки. Больной визуализирует объекты в размытом виде с нечеткими границами.

Классификация степеней

Различают 3 степени дальнозоркости:

• слабая – отклонение зрения +2 диоптрии;
• средняя – от +2 до +4-5 диоптрий;
• высокая – выше +5 диоптрий.

Слабая гиперметропия может не проявляться клинически. Обычно патология начинает развиваться в молодом возрасте. Нечеткость зрения зачастую корректируется усиленной работой глазных мышц. Те, в свою очередь, чрезмерным напряжением «выдвигают» точку фокусировки на нужное место – сетчатку глаза. Поэтому в течение долгого времени люди не ощущают проблем со зрением. Беспокоят лишь головная боль, головокружение или быстрая утомляемость глаз.

Эти симптомы не всегда встречаются вместе. И человек не обращает на них должного внимания, принимая временные меры, как обезболивание. Этим затягивается обращение к врачу и своевременная коррекция зрения. Дальнозоркость, тем временем, приобретает более тяжелую форму.

При средней степени на первый план выступают глазные симптомы: нечеткость зрения, размытость изображения вблизи, слезотечение, жжение глаз. Ухудшение зрения сопровождается головной болью, головокружением, начинают развиваться признаки астигматизма, косоглазия.

Чем опасна патология 1 степени

Начальная стадия чаще всего наблюдается в детском и подростковом возрасте. Это намного опаснее, чем может показаться сразу. У детей хрусталик способен приспосабливаться, поэтому малыш может долго не замечать проблем со зрением. Но с возрастом ослабевает аккомодация глаза, что приводит к стойкому понижению зрения.

Если болезнь несвоевременно диагностирована и лечение на ранней стадии не проводилось, то зрение стойко ухудшается и уже наблюдается дальнозоркость средней или высокой степени.

При гиперметропии нарушаются функции глазного хрусталика. Преломлённые лучи ложатся не на центральную часть хрусталика, а на область позади него. Из-за этого восприятие предметов нарушается и человек лучше видит объекты вдали.

Довольно часто причиной такого недуга становится сахарный диабет или плохая наследственность.

Диaгнoстикa гипeрмeтрoпии

гипeрмeтрoпия диaгнoстируeтся методом прoвeдeния рaзличныx исслeдoвaний

Гипeрмeтрoпия диaгнoстируeтся при пoмoщи слeдующиx мeтoдoв:

фoрoптeр-кoмпьютeрный мeтoд – aвтoрeфрaктoмeтрия-кeрaтoмeтрия – зaмeр oптичeскoй силы рoгoвицы-эxoбиoмeтрия – зaмeр длины oси глaзнoгo яблoкa-у мoлoдыx пaциeнтoв для рaсслaблeния aккoмoдaциoннoгo aппaрaтa глaзa кaпaют в глaз aтрoпинa сульфaт 1% рaствoр – тaк выявляют сокрытую дaльнoзoркoсть.

Дальнозоркость у детей

У детей дошкольного возраста наличие гиперметропии не должно вызывать тревоги. Это в большинстве случаев нормальное физиологическое явление, которое исчезает самостоятельно по мере роста ребенка. Но если малыш достиг возраста шести лет и у него сохраняется гиперметропия, то следует начинать проводить ее коррекцию. Несвоевременное начало лечение может привести к дальнейшему прогрессированию снижения остроты зрения, развитию косоглазия или амблиопии.

При слабой степени близорукости дети обычно не предъявляют жалоб в течение длительного времени, не замечая имеющихся проблем, но в тоже время некоторые из них жалуются на небольшой дискомфорт со стороны глаз. При ухудшении функции зрения ребенок может стать агрессивным, раздражительным, замкнутым. Он жалуется на головные боли, повышенную утомляемость, плохое общее самочувствие.

Лазерное лечение

Вылечить гиперметропию можно с помощью лазерной коррекции, процедура эффективна и при дальнозоркости, которая дополняется астигматизмом. Цель врача – изменить форму роговой оболочки.

В результате изменения формы роговицы меняется рефракция и изображение предмета фокусируется на сетчатке. С помощью лазерной коррекции можно исправить зрение с показателем аккомодации до 6 дптр.

Перед проведением лазерной коррекции врач обследует зрительную систему, чтобы оценить степень гиперметропии, собирает анамнез.

На основе данных исследований врач решает, можно ли делать операцию определенному пациенту или нет.

Предоперационное обследование – это важный пункт, который позволяет выявить показания и противопоказания к проведению процедуры.

Операция длится максимум полчаса, болезненные ощущения отсутствуют. Кроме того, процедура поражает своей точностью, с помощью современного оборудования можно предварительно рассчитать размеры глаза после операции, это позволяет избежать погрешностей.

Существует несколько методов лазерной коррекции зрения: Лазик, Эпителиальный Ласик, Супер-Ласик и т. д.

Решение о выборе методики принимает врач после проведённых исследований, при этом учитываются индивидуальные особенности больного.

Осложнения

Отсутствие коррекции гиперметропии глаз может вызвать ряд серьезных осложнений:

• В детском возрасте возможно развитие амблиопии и косоглазия. Амблиопия («ленивый глаз») в дальнейшем может перерасти в близорукость.
• Снижение качества жизни. Отсутствие коррекции гиперметропии существенно ограничивает повседневную деятельность человека. Будут возникать трудности во время чтения, письма, работы у монитора. Любая работа, требующая зрительного напряжения, будет вызывать усталость.
• При гиперметропии нарушается отток внутриглазной жидкости, в связи с чем появляется риск развития глаукомы.

Чтобы не допустить появления указанных осложнений, необходимо в обязательном порядке провести коррекцию дальнозоркости. Особенно это касается детей, так как проблемы со зрением могут остаться у них на всю жизнь.

Методы лечения и коррекции зрения

Радикальные меры

Кроме того, что быстро восстановить зрение можно с помощью оптики, существуют еще и другие способы того, как улучшить зрение при дальнозоркости.

Лазерная коррекция дальнозоркости

Этот метод лечения показан для пациентов от 18-ти до 45-летнего возраста. Цель вмешательства – исправить кривизну роговицы так, чтобы после преломления лучи света фокусировались на сетчатке.

Лазерная коррекция меняет кривизну роговицы и ее преломляющую способность

Хорошо поддается коррекции гиперметропия 1-й степени и 2-й степени. Результат операции можно оценить уже спустя сутки. В клиниках предлагают несколько вариантов проведения процедуры: Фемто-ЛАСИК, Супер ЛАСИК, Епи-ЛАСИК. Методы имеют некоторые вариации проведения, но общие противопоказания и осложнения.

Не рекомендуют лазерную коррекцию зрения на единственном глазу, при малой толщине роговицы, наличии глаукомы, кератоконуса, катаракте, отслойке сетчатки, заболеваниях, вызванных вирусом герпеса.

В результате операции может случиться образование кератоконуса, кератоконъюнктивит, гипре- или гипокоррекция, эрозия роговицы, образование на ней складок.

При надлежащем исполнении процедуры на роговице не остается никаких рубцов или шрамов.

Имплантируемые линзы

Гиперметропия глаз высокой степени (определенной как свыше 20 D) может лечиться с помощью вживления в глаз факичной линзы, но при условии сохранности способности к аккомодации.

Линза, имплантируемая внутрь глаза, перед хрусталиком

Операция может быть проведена у пациентов старше 18 лет и до 45. Нарушения фокуса корректируются способом, аналогичным тому, что используется при ношении контактных мягких линз. Только оптика помещается внутрь глаза, непосредственно перед хрусталиком. Таким образом добиваются улучшения зрения на близком расстоянии сразу же после операции.

Ленсэктомия

Эта процедура по извлечению собственного хрусталика и замене его на искусственную линзу показана пациентам, у которых развиваются возрастные изменения в аппарате глаза и полностью утрачивается способность к аккомодации. Также может быть произведена в молодом возрасте при высоких степенях дальнозоркости (от + 20 D). Обычно же ее рекомендуют пациентам старее 45 лет.

Искусственные линзы ведут себя как природный хрусталик

В ходе операции в глаз вживляется интраокулярная линза, которая надежно закрепляется в капсуле природного хрусталика. Кроме оптической функции, современные линзы также способны защищать сетчатку от ультрафиолетового излучения за счет своего желтого специального напыления. Для пожилых пациентов с пресбиопией особенно актуальны мультифокальные линзы, которые позволяют хорошо видеть вдали и крупным планом. Восстановление зрения играет неоценимую роль в улучшении качества жизни пациентов.

Аппаратные методы лечения

Такие процедуры обычно работают для устранения дальнозоркости у детей. Их главная задача – тренировка аккомодационного аппарата глаза. С этой целью используется видеоавтотренинг, магнитотерапия, электростимуляция, ультразвуковой и вакуумный массаж. Тем или иным образом процедуры улучшают кровоснабжение и питание глаз, приучают правильно фокусироваться.

Цены на услуги диагностики и консультации офтальмолога

Методы лечения

Полное офтальмологические обследование

У вас снизилась острота зрения, ощущаете повышенную утомляемость глаз? Страдаете от слезотечения или сухости глаз? У вас есть хронические заболевания глаз? Специалисты нашей клиники проведут полное обследование и выявят наличие/отсутствие патологий глаз.

Аппаратное лечение глаз у детей

Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.

Пресбиопия или зрение после 40

Пресбиопия возникает после 40 лет и характеризуется снижением зрения на близких дистанция. Чтобы не усугубить ситуацию, следует придерживаться рекомендаций врача и пользоваться современными средствами коррекции зрения.

Подбор очков

Подбор очков – необходимая мера, которая обеспечит владельцу возможность четко видеть. Опытные врачи подбирают очковые линзы с учетом многих измеренных параметров и принимая во внимание малейшее отклонения от нормы.

Прогрессивные линзы Varilux

Линзы Varilux – прекрасное средство для коррекции возрастных изменений, протекающих в органах зрения после 40 лет. Они обеспечивают отличное, четкое изображение независимо от расстояния до рассматриваемого предмета.

Это интересно

Синий свет и оптические покрытия, уменьшающие его пропускание

Какие заболевания можно диагностировать по состоянию глаз?

Сохранение зрения и здоровья глаз с помощью линз Crizal Eyezen

Защита глаз от солнца с помощью контактных линз с УФ-фильтром

Какие очковые линзы выбрать? Выбери себе очки вместе с Crizal Corner

Старческая (возрастная) дальнозоркость или пресбиопия

С годами зрение, особенно вблизи, ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза. Происходит это вследствие возрастных изменений в хрусталике – снижается его эластичность, ослабевают удерживающие хрусталик мышцы, в чем и кроется причина негативных перемен. С такой возрастной дальнозоркостью или пресбиопией сталкиваются многие из тех, кто перешагнул 45-летний рубеж, даже если до этого возраста зрение было абсолютно нормальным.

Бороться со старческой дальнозоркостью можно и нужно, – сегодня существуют эффективные и безопасные методы лечения пресбиопии, позволяющие одновременно с этим недугом избавиться от еще одного широко распространенного возрастного заболевания глаз, катаракты.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, дальнозоркость легче предупредить, нежели корригировать. С целью профилактики офтальмологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Во время работы, требующей концентрации зрения, используйте только правильное освещение.
• Если ваша работа связана с длительным просиживанием у монитора, не забывайте каждые 40-50 минут делать кратковременные перерывы и давать глазам отдых.
• Старайтесь не читать, находясь в общественном транспорте. Это очень утомляет глаза.
• Обогащайте свой рацион витаминами, полезными для глаз – ретинолом и аскорбиновой кислотой. Они содержатся в свежей моркови, шпинате, чернике, цитрусовых.
• Для улучшения кровообращения в глаз полезен массаж шейно-воротниковой зоны. Так же можно проводить самомассаж глаз легкими круговыми движениями.
• Не забывайте о важности ежегодных профилактических осмотров и посещайте окулиста не реже, чем раз в год.

Дальнозоркость высокой степени

Самая сложная форма патологии — дальнозоркость высокой степени. При ее наличии человек плохо видит предметы не только вблизи, но и вдали. Головные боли из-за перенапряжения зрительной системы могут усиливаться, у многих пациентов появляются рези и ощущения «песка» в глазах, что связано усталостью цилиарной мышцы, которая регулярно находится в тонусе.

Без медицинского вмешательства показатели зрения падают, что может повлечь за собой полную слепоту, развитие косоглазия и глаукомы.

Профилактика гиперметропии

Профилактика дальнозоркости заключается в бережном отношении к своему здоровью, правильном питании, ограничении времени работы за компьютером, правильном освещении, соблюдении правил гигиены глаз, а также выполнении нехитрых упражнений для глазной гимнастики.

Приглашаем посмотреть познавательное видео о том, как улучшить и восстановить зрение при дальнозоркости в домашних условиях. Приятного просмотра:

Проверяйте периодически свое зрение, не поленитесь хотя бы раз в году сходить к офтальмологу. Здоровья вам и вашим глазам! Делитесь своими советами в комментариях и делайте зарядку для восстановления зрения вместе с нами.

Причины

Различают гиперметропию взрослых и детей. Для детей характерна врожденная, приобретенная и физиологическая дальнозоркость.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

Как патологическое зрение может считаться нормой? Нормальной дальнозоркость считается у детей до 3-4 лет. Когда рождается ребенок, некоторые органы остаются незрелыми. Окончательное их развитие требует времени. Наглядный пример – зубы, постоянные зубы вырастают к 14-15 годам, а зубы мудрости к 25. Незрелые младенческие пищеварительная и иммунная системы требуют специального питания детей до года. Так же и со зрительным органом.

Структуры детского глаза не до конца сформированы. Диаметр глазного яблока меньше преломляющей оси, кривизна роговицы неразвита. Это причина физиологической дальнозоркости у детей раннего возраста. По мере взросления и роста глаза несоответствия сглаживаются, и зрение улучшается.

Врожденная дальнозоркость – следствие патологии элементов глаза, когда развитие его структур так и осталось незавершенным. Причины, по видимости, в наследственной предрасположенности или генетических мутациях во время внутриутробного развития. Факторами появления врожденной дальнозоркости могут быть афакия – отсутствие хрусталика, микрофакия – маленький хрусталик или его смещение относительно других структур, врожденная плоская роговица.

Приобретенная дальнозоркость — тоже следствие афакии, но в результате хирургического удаления хрусталика из-за катаракты, опухоли или травмы. Последние две причины относятся и к другим элементам глазного яблока.

Старческая гиперметропия или пресбиопия. Дальнозоркость у пожилых людей развивается постепенно, с 25 лет. С этого возраста начинаются инволюционные процессы: глазные мышцы теряют тонус, преломляющие среды мутнеют, хрусталик становится плотнее и менее эластичным, роговица утолщается.

Изменения в течение десятков лет остаются клинически не выраженными благодаря компенсаторным механизмам самой зрительной системы. Ближе к 50 годам появляются симптомы. Пресбиопию относят к естественным механизмам старения.

Разновидности

В зависимости от природы происхождения, выделяют 2 типа дальнозоркости у детей:

1. Физиологическая. Является нормальным состоянием у маленьких детей, которое не нуждается в лечении и обычно проходит самостоятельно к 1 году. Причиной физиологической гиперметропии являются особенности строения зрительного аппарата. По мере взросления хрусталик глаза увеличивается, рефракционное нарушение проходит.
2. Врожденная. Возникает в результате аномального строения глазного аппарата, которое наблюдается во внутриутробном периоде и не проходит после появления на свет. Нередко у супругов, страдающих дальнозоркостью, рождается ребенок с такой же проблемой.
3. Приобретенная. Развивается вследствие влияния на органы зрения провоцирующих факторов в первые годы жизни малыша.

По степени выраженности патологического процесса выделяют 3 степени детской дальнозоркости:

1. Слабая (менее 3 диоптрий). Зрительные нарушения отсутствуют, ребенок хорошо видит изображения на любом расстоянии. Негативные изменения в зрительной системе при слабой степени минимальные, компенсируются за счет функционирования аккомодационного аппарата. Ярко выраженная симптоматика отсутствует, однако может наблюдаться слабость, быстрая усталость, мигрени и головокружения. Слабую гиперметропию нужно лечить или нет? Терапия нужна только при ухудшении состояния.
2. Средняя (3-5 диоптрия). Зрительные нарушения более заметны, при попытке что-либо рассмотреть, ребенок старается отдалить предмет от глаз. Помимо нечеткого зрения, средняя степень дальнозоркости проявляется такими симптомами: жжение в глазах, нарушение сна, болезненность в висках, быстрая зрительная утомляемость, сложности работы в темноте. При патологии 2 степени зрительные функции вдаль не нарушаются.
3. Тяжелая (свыше 5 диоптрий). Происходят серьезные изменения в рефракционной функции глаз, сопровождающиеся ухудшением зрения как вблизи, так и вдали. Высокая степень дальнозоркости у ребенка проявляется выраженной симптоматикой, при отсутствии своевременной терапии может привести к развитию осложнений.

С учетом формы течения можно выделить явную (выраженный патологический процесс), скрытую (компенсация нарушения зрительной системой) и абсолютную (комбинирование явной и скрытой формы) дальнозоркость.