Гистероскопия матки при удалении полипа и диагностика слизистой

Гистероскопия – это диагностический осмотр матки с помощью специального оптического инструмента (гистероскопа), который вводится в нее через цервикальный канал в шейке. Во время процедуры хорошо видны новообразования слизистой матки, которые можно легко удалить.

Например, когда поводится гистероскопия полип может быть удален сразу же после обнаружения. Операцию по удалению полипа или железисто-кистозного полипоза выполняют с помощью специального прибора – гистерорезектоскопа.

Поэтому правильное, но редко применяемое название такой хирургической процедуры – гистерорезектоскопия.

Гистерорезектоскоп позволяет под контролем зрения удалять полипы и новообразования эндометрия

Показания

Помимо подозрения на наличие полипов в матке или в цервикальном канале шейки матки, гистероскопия делается в следующих случаях:

Диагностическая гистероскопия:

уточнение размеров и количества полипов, их локализация и этиологическая классификация;
подозрение на спайки, миоматозные узлы или опухоль, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, наличие остатков плодного яйца или инородного тела;
оценка положения внутриматочной спирали;
кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта;
выполнение точечной биопсии для уточнения характера новообразования;
хронические сбои месячного цикла у женщин репродуктивного возраста или кровянистые выделения у женщин в менопаузе;
оценка состояния входа в маточные трубы (трубные углы матки);
гормональный дисбаланс;
бесплодие.

Хирургическая гистероскопия:

лечение полипа или полипоза шейки матки – выскабливание цервикального канала;

Полип цервикального канала и эндометрия

удаление полипов эндометрия;
иссечение новообразований, которые вызывают маточные кровотечения;
удаление кист и миоматозных узлов, растущих внутрь полости;
иссечение патологических сращений и аномальных перегородок.

Контрольная гистероскопия:

наблюдение за доброкачественными новообразованиями с целью быстрого реагирования при их озлокачествлении;
оценка качественности выполненного выскабливания, полостной операции на матке и постоперационный контроль восстановления эндометрия;
оценка эффективности проводимого гормонального лечения.

При первичном выявлении полипоза или небольшого полипа шейки матки гистерорезектоскопия сразу не назначается, а спустя один месячный цикл, проводится повторная диагностическая гистероскопия. Так как если полипы возникли из-за разового гормонального сбоя, при восстановлении нормального баланса гормонов они исчезнут сами.

Противопоказания

Несмотря на всю безопасность и малую травматичность методики, гистероскопическая операция по удалению полипов из матки или цервикального канала не проводятся при наличии следующих патологий или состояний:

сужение (стеноз) цервикального канала;
инфекции и воспаления органов мочеполовой системы;
обильное кровотечение;
рак шейки матки на поздних стадиях;
заболевания инфекционного характера в остром периоде;
тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, печени или почек;
беременность;
месячные.

Сроки проведения

На какой день цикла делают гистероскопию матки? Выполнять гистероскопию при полипе эндометрия лучше через 7-10 дней с начала менструации. Именно в это время эндометрий быстрее восстановится, что позволит и сохранить привычный ритм месячных.

Врач с пациенткой заранее планируют срок гистероскопии по календарю менструации

Сроки для гистероскопии по поводу удаления полипов из цервикального канала такие же. Но некоторые врачи берутся делать такие операциии раньше, начиная с 4-го дня цикла. Все очень индивидуально и зависит от длительности самих месячных и их обильности.

Подготовка к хирургической гистероскопии

При назначении гистероскопической операции врач должен полностью информировать пациентку о правилах подготовки и необходимых анализах. О том, как удаляют новообразования, сколько времени длится гистероскопия полипа и послеоперационный период (реабилитация) после нее, и какие рекомендации после гистероскопии необходимо выполнять, чтобы избежать возникновения осложнений.

Для того, чтобы операция была выполнена, надо подготовится к ней следующим образом:

Собрать анализы:

мазок из влагалища, подтверждающий отсутствие уреаплазмы, микоплазмы, хламидий – срок годности исследования 10-14 дней;
общий мазок «U, V, C»;
результаты на СПИД, герпес, папиломовирус, вирус гепатита В и С– срок годности 3 месяца до дня проведения гистероскопии;
ультразвуковое исследование (УЗИ) матки – время выполнения назначает врач;
результаты диагностического гистероскопического исследования;
общий анализы крови и мочи, анализ крови на свертываемость и уровень глюкозы – в сроки, указанные врачом;
документы, подтверждающие группу крови и резус фактор;
кардиограмма, выполненная за месяц до дня гистероскопии и «годичная» флюорография понадобятся для анестезиолога.

Снятие электрокардиограммы

Подготовить себя к операции:

за 3-4 дня полностью прекратить употребление алкоголя и максимально снизить число выкуриваемых сигарет;
купить компрессионные чулки, которые надо будет одеть утром, сразу же после пробуждения, в день проведения операции;
за 2-3 дня сбрить волосы на лобке и в паху;
последний прием пищи должен быть днем ранее – в обед, после чего рекомендуется не есть, а только пить;
вечером поставить высокую очистительную клизму и выпить 2-3 успокоительных таблетки;
не забыть взять с собой паспорт и оригиналы анализов.

В день проведения операции, до ее начала запрещено пить, есть и жевать жевательные резинки. Как исключение, сразу же после пробуждения, можно выпить не более 100 мл питьевой воды без газа, но об этом надо будет предупредить анестезиолога.

Проведение операции и ее возможные разновидности

Перед гистероскопией пациентка подписывает добровольное информированное согласие на манипуляцию

Гистероскопия проходит в гинекологическом кресле. Вид наркоза, который будет применен при гистероскопии зависит от ориентировочной длительности оперативного вмешательства. При удалении единичного полипа небольшого размера возможно местное обезболивание, а при большом единичном новообразовании или большом количестве мелких полипов будет выполнена общая анестезия.

Выбор разновидности технологии хирургической гистероскопии, которая будет задействована для удаления полипа(ов), зависит от оснащенности клиники и находится в компетенции гинеколога, проводящего оперативное вмешательство. Это может быть:

полипэктомия – полип (до 3 см) выкручивается конхотомом, а его ложе прижигается;
коагуляция лазером – ножка полипов любого размера прижигается лазером, при этом коагуляция сосудов минимизирует обильное кровотечение;
криодеструкция – замораживание небольших многочисленных полипов при помощи жидкого азота позволяет не оставить рубцов на эндометрии;
вить рубцов на эндометрии;
диатермоэксцизия– прижигание полипозной ножки электрическим током;
коагуляция радиоволнами – частотное нагревание ножки полипа, благодаря которому она разрушается.

После удаления полипа проводится выскабливание слизистой матки и цервикального канала, но если вырезали единичный мелкий полип, то такое полное очищение слизистых, как правило, не делают. После того как полип шейки матки или эндометрия удалили, его и соскобы слизистой отправляют на гистологическое исследование, результаты которых будут готовы в течение 10 дней.

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия возможна уже в течение 3-6 месяцев после операции, но только в случаях, когда не возникло осложнений и нет других причин бесплодия. Планировать беременность можно только после разрешения гинеколога.

Реабилитация

Процесс восстановления после гистероскопии зависит от множества факторов

В большинстве случаев выписка проходит через 4-6 часов после окончания гистероскопии. В течение первой недели, во избежание отрицательных последствий гистероскопии, надо будет принимать антибиотики, обезболивающее и противовоспалительные средства, которые налагают запрет на алкоголь. В целом же реабилитация занимает 25-30 дней.

Для того чтобы не было негативных последствий удаления полипа эндометрия гистероскопией, во время реабилитационного периода следует соблюдать следующие правила:

Не поднимать тяжестей, а физические нагрузки наращивать плавно.
Отказаться от принятия ванн, посещения бассейна, сауны, солярия.
При возникновении кровянистых выделений, что нормально в течение 7-10 дней после гистероскопии, не пользоваться гигиеническими гинекологическими тампонами, только прокладками.
Начать вести половую жизнь только после разрешения лечащего врача.

Следует немедленно обратиться к врачу, если возникли:

обильное кровотечение из влагалища;
поднялась и более суток держится высокая температура;
остро болит низ живота;
во время мочеиспускания есть рези и/или появилась кровь в моче;
преследует рвота и тошнота.

Нужно помнить, что какими бы хорошими не были современные методики удаления полипов, у 10% женщин эти доброкачественные новообразования вырастают снова. При этом их надо будет также удалить, а для профилактики их последующего возникновения, врач применит другую тактику и схему постоперационного гормонального лечения.

Терапия после удаления полипа подбирается врачом индивидуально

В любом случае, если вам предстоит гистероскопия матки или лечение полипа эндометрия – удаление полипа матки или полипа цервикального канала с помощью этой процедуры – не стоит бояться.

Несмотря на относительно высокую цену, удаление полипа в матке гистероскопией для части пациенток является единственным эффективным способом лечения бесплодия.

И именно эта процедура сделала многих отчаявшихся женщин счастливыми мамами.

Гистероскопия полипа матки

Благодаря ультрасовременным способам диагностики заболеваний, таких как УЗИ и гистероскопия, у женщин в 20% случаев находятся маточные полипы, и единственное, что на сегодня может предложить медицина – это их удаление.

Однако, стоит отметить, что даже удаление не всегда гарантирует полную ликвидацию всех образований, поскольку нередко возникают рецидивы, от чего полипы снова возникают. Это происходит по причине того, что операция – это процесс купирования последствий, никак не влияя на причину возникновения заболеваний.

Что такое полип: симптомы и причины возникновения

Полипы в матках – это гиперплазия слоя эндометрия, когда в определенных зонах происходит разрастание слизистой оболочки.

Принято считать, что главной причиной являются сбои в гормональном здоровье, а именно избыток эстрогена и недостаточность прогестерона.
Кроме этого наряду с гормональными сбоями позитивный эффект на образование полипа оказывают воспаления во влагалище, травмы при родах, аборт и диагностические выскабливания.
Полипы делятся на несколько видов:

Во время диагностики очень важно провести гистологическое обследование, которое позволит выявить состояние клеточной структуры полипозных тканей: если же в результате будет обнаружена онкология, то такой полип необходимо немедленно удалять вместе с маткой. Принято считать, что бездействие на начальной стадии рака матки может стоить женщине жизни.

Небольшие полипы, как правило, никак себя не показывают, но при полипозе (множественных образованиях) или при большом полипе, симптомы проявляются, так как снижается способность матки к сокращению, нарушается слизистая оболочка, появляются кровотечения:

маточные кровотечения;
кровяные выделения посреди цикла, сопровождающиеся болями в пояснице;
боли во время секса;
невозможность зачатия;
выкидыш.

Чтобы этого избежать нужно удалять любые полипы. После операции и курса гормональной реабилитации слизистая оболочка будет восстанавливаться, а здоровье придет в норму.

Как удаляется полип: методы

Для удаления также может использоваться раздельное выскабливание или лазерное удаление полипов. Выбор метода зависит от нескольких факторов:

возраст женщины;
строение и размер патологии;
тип эндометрия;
причины возникновения патологии;
наличие сопутствующих заболеваний.
именно от этого и зависит тактика ведения пациентки.

Если у женщины были обнаружены фиброзные образования, они должны немедленно удаляться. Если же образовался фиброзно-железистый полип, то это указывает на сбои в гормональном фоне, поэтому после операции гормональная терапия обязательная для прохождения.

Если патология угрожает перерасти в раковую опухоль (аденоматозный) – удалять такое образование нужно немедленно. При этом во время операции удаляется также и матка, а в критических случаях и её придатки.

Гистероскопия матки — удаление патологии

Удаление полипов в матке или гистероскопия – это операция, которая может быть качественно выполнена только на современном оборудовании квалифицированными врачами.

Помните, что перед гистероскопией нельзя ни пить, ни есть несколько часов, чтобы исключить тошноту после удаления образования.

Гистероскопия или удаление полипа матки — это процедура, в которой используется общая анестезия и обезболивание, и лишь иногда она проходит под местным наркозом. При этом перед операцией необходимо обязательно сдать все полагающиеся анализы.

Начинается процедура с введения в матку гистероскопа, который представляет собой тонкую трубку с камерой, передающей картинку на мониторы. Затем полость матки исследуется, находится патология, а затем производится удаление тканей и забор их для исследования в лаборатории.

Формирования на ножках удаляются при помощи так называемого «откручивания», где формируется патология, а ложе полипа обрабатывается электрокоагулярнами и жидким азотом, реже используется лазер для разрушения патологической ткани, чтобы не было рецидива.

Процедура в общем длится до получаса, в зависимости от состояния патологии.

Чего ожидать после удаления?

После операции женщина может обнаружить ряд неприятных побочных эффектов, поэтому возникает вполне нормальный вопрос: какие из них считать нормой?

прежде всего, появляются легкие боли при сокращении матки, аналогичные болям во время месячных;
в течение 2-х недель после гистероскопии женщина будет наблюдать выделения из матки.

Это вполне нормальные явления, однако, женщине нужно пройти осмотр у доктора, который назначит восстановительный курс реабилитации на основе возраста женщины и причины возникновения патологии.

Как лечиться после операции?

Первые несколько дней необходимо принимать Но-Шпу по три таблетки в день, чтобы мышцы матки расслаблялись во избежания гематометра.

С учетом того, что данное заболевание – это воспалительная патология, доктор может прописать противовоспалительную терапию после операции.

Последствия и осложнения

Следует обратиться к доктору, потому что послеоперационный период сопровождается определенными симптомами:

сильное кровотечение;
выделения с запахом;
повышение температуры;
длительные боли;
острая боль в животе.

Что делать? Так как послеоперационный период часто сопровождается кровотечениями, женщине категорически нельзя:

принимать горячие ванные;
принимать Аспирин, способствующий кровотоку;
поднимать тяжелые грузы и давать телу большую нагрузку.

Необходимо тщательно следить за гигиеной, отказаться от секса и спринцевания на протяжении месяца после оперативного вмешательства!

Образовавшийся полип в матке, как правило, удаляется без последствий для женщины, поэтому не стоит сильно переживать раньше времени – просто обратитесь к врачу.

Гистероскопия – удаление полипа

Полип матки является патологическим образованием, выступающим над слизистой оболочкой. Подобное образование не несет прямой угрозы для жизни женщины, но, как правило, препятствует наступлению беременности. Медики утверждают, что при отсутствии квалифицированного лечения патологии, полип через некоторое время может преобразоваться в раковую опухоль. В настоящий момент существует несколько методов воздействия на данные образования, но для удаления полипа гистероскопия является наиболее подходящим вариантом.

Гистероскопия полипа: о процедуре

Процедура является современным методом диагностики матки и прицельного удаления патологических образований слизистой. В отличие от предыдущих способов лечения, удаление полипа цервикального канала и полости матки при гистероскопии не вызывает осложнений.

Суть процедуры заключается в ведении в матку гистероскопа, представляющего собой гибкую трубку с оптическим прибором (камерой). Таким образом при гистероскопии (полипэктомии) врач может визуально осмотреть слизистую матки на предмет воспалений и образований. При обнаружении полипов проводится их прицельное удаление.

Подготовка к гистероскопии полипа матки

Перед гистероскопией врач должен объяснить пациентке суть предстоящей процедуры, а также выбрать тип анестезии. Необходимо сообщить врачу:

об аллергии на любые лекарственные препараты;
о приеме лекарств или растительных добавок;
о проблемах свертываемости крови.

Как правило, гистероскопия полипа эндометрия проводится после окончания менструации, но не позднее, чем на десятый день цикла. Считается, что именно в этот период может быть достигнута максимальная эффективность процедуры.

Перед гистероскопией, а именно, удалением полипа эндометрия, пациентке рекомендуется отказаться от приема пищи и напитков в течение 4-6 часов. За неделю до процедуры лучше не принимать противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов. Сама процедура занимает от 10 до 45 минут и проводится под местной или общей анестезией.

Удаление полипа матки при гистероскопии

Как правило, процедура проходит следующим образом:

пациентке вводится анестезия, вид которой оговаривается заранее;
врач вводит в полость матки гистероскоп;
полость матки для лучшей визуализации наполняется углекислым газом или жидкостью;
если в результате обследования матки были выявлены полипы эндометрия, проводится их прицельное удаление инструментом, прикрепленным к гистероскопу;
после удаления полипа проводится повторное обследование слизистой на предмет остатков образований;
если полип или его основание удалены не полностью, выполняется повторное удаление с последующим осмотром.

Восстановление после гистероскопии

В большинстве случаев пациентки возвращаются к нормальной жизни уже через 1-2 дня после операции. В первую неделю строго запрещено употреблять любые лекарственные препараты без согласования с лечащим врачом.

Стоит немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

вы наблюдаете обильные кровотечения из влагалища;
влагалищные выделения имеют темный цвет или неприятный запах;
острая боль продолжается более двух суток;
поднялась высокая температура тела.

Как подготовиться к гистероскопии полипа эндометрия: анализы и реабилитация

Гистероскопия полипа эндометрия – это гинекологическая малая операция по удалению образования с помощью специального инструмента, позволяющего работать в матке трансвагинально (без проколов и разрезов брюшины) под контролем видеокамеры. Но под таким термином может скрываться и диагностическая процедура с целью выявления полипа, которая проводится тем же гистероскопом.

Основные понятия о методе

Если еще лет 20 назад подобная патология была уделом женщин после 40 лет, то сегодня все чаще встречаются различные виды полипов матки у пациенток детородного возраста и молодых нерожавших девушек.

На начальной стадии образования наблюдают с одновременной коррекцией гормонального фона, так как патология возникает при недостатке Прогестерона в организме.

Крупные полипы, множественное количество и принадлежность к плацентарному или аденоматозному виду – это прямое показание к операции. Ранее их устраняли методом выскабливания всего эндометрия. Процедура проводилась вслепую и была малоэффективна. Полипы появлялись снова из-за оставшихся фрагментов, да и повреждения матки происходило по всей поверхности.

Прицельное удаление образования эндометрия без травматизации окружающих тканей возможно посредством гистероскопии. Хотя правильнее считать этот метод диагностическим, а для хирургических действий применяется гистерорезектоскопия. Отличие от анализирующей процедуры в некоторых моментах:

Требуется большее раскрытие шейки, оно фиксируется специальным расширителем;
Для диагностики используется наполнение матки хлоридом натрия, тогда как для работы электрода больше подходят растворы-диэлектрики;
Увеличивается время процедуры до 1-1,5 часов, что осложняет контроль за подаваемой и вытекающей жидкостью, а также давлением внутри органа;
Обязательно применение общей анестезии.

Во время гистероскопии возможно механическое удаление небольших образований, иссечение спаек и прочие несложные манипуляции. Осложненные случаи, когда присутствует обширный полипоз, крупные опухоли, миомы осуществляют методом гистерорезекции.

Интересный факт! Проникновение в матку для исследования также называют офисной гистероскопией.

Можно встретить информацию о том, что диагностические манипуляции при полипах не требуют подготовки. Однако на практике оба способа осуществляются после ряда исследований, подтверждающих отсутствие противопоказаний у пациентки:

Гинекологический осмотр с забором мазка.
Общий анализ крови.
Биохимия.
Пробы на ВИЧ, КСР, гепатит.
Исследование гормонального баланса.
Коагулограмма – оценка свертываемости.
На группу и резус-фактор.
Тест на беременность.
Общий анализ мочи.
УЗИ матки и яичников посредством трансвагинального датчика.
Кардиограмма.
Флюорография.

Кроме того, проводится медикаментозная подготовка пациентки к гистерорезектоскопии полипа матки:

Терапия гормональными препаратами снижает риск осложнений процедуры, снимает воспаление, уменьшает миоматозные узлы. Назначаются только индивидуально, если к тому есть показания;
Курс антибиотиков необходим при обнаружении инфекции, либо с целью профилактики для женщин со сниженным иммунитетом;
За несколько дней до гистероскопии начинают использование вагинальных свечей с целью санации половых органов. Как правило, применяют комплексные препараты, такие как Тержинан или Полижинакс;
Нервным, беспокойным женщинам иногда назначают седативные средства или спазмолитики перед процедурой, чтобы снять мышечные спазмы шейки и самой матки.

Немаловажно на этапе подготовки к гистероскопии получить консультацию анестезиолога, чтобы подобрать необходимый препарат для наркоза.

Стоит отметить, использование маски вместо внутривенной инъекции позволяет избежать плохого самочувствия после процедуры.

Но решение о выборе способа подачи и активного вещества должен принимать врач-анестезиолог. Пациентка вправе высказать свои пожелания и опасения.

Как подготовить к гистероскопии себя:

Убрать волосяной покров в интимной зоне;
По рекомендации, возможно, потребуется сделать клизму накануне вечером;
Не пить и не есть с утра и до процедуры.

Противопоказания к гистероскопии

Существуют категоричные и временные ограничения для осуществления операции в матке:

Инфекционное воспаление общее или непосредственно в половых органах;
Отклонения в результатах мазка;
Тяжелые поражения печени, сердца и почек;
Наличие крупных миом;
Онкология;
Беременность, если не возникла патология, угрожающая прерыванием и гибелью плода;
Нарушение свертываемости крови.

Порядок проведения процедуры

Перед помещением инструментов в матку женщине дают расслабляющие шейку инъекции и наркоз. Анестезия при удалении полипов эндометрия методом гистероскопии обычно кратковременная — 20-30 минут. Лишь в осложненных случаях используют полный операционный наркоз.

Следующие действия:

Устанавливают расширитель шейки матки;
Вводят тубус – полую трубку диаметром 65 мм для диагностики и 80 для гистерорезектоскопии;
Через нее доставляют оптический прибор, и хирургические инструменты;
Предварительно полость органа заполняют специальными растворами, чтобы расправились складки. Жидкость подается и выводится непрерывно, чтобы сохранять безопасное давление внутри матки;
С помощью видеокамеры находят полип;
Образование удаляют методом иссечения, лазером, радиоволновым скальпелем или электродом;
Зачищают и запаивают ранку под основанием нароста;
Полип выйдет наружу с жидкостью;
Матку промывают антисептиками;
Поэтапно вынимают инструменты;
Удаленное образование отправляют на цитологию.

Оптимальные сроки для проведения гистероскопии

Наиболее информативными для диагностики и удобными для манипуляций являются дни вслед за месячными, то есть 7-9 сутки цикла. В этот период матка очищена от эндометрия, который мешает увидеть полипы.

Остается вопрос, на какой день лучше анализы назначить? Подготовительные исследования проводят перед началом менструации или сразу после нее. УЗИ предпочтительнее делать, когда месячные совсем прекратились, то же касается и мазка.

Внимание! Женщинам, которые регулярно принимают гормональные контрацептивы, гистероскопию проводят в любой день, кроме менструации.

Сразу после процедуры удаления из матки полипов пациентку помещают в палату реанимации. Контроль состояния в первые 2 часа осуществляет анестезиолог и другой медперсонал. После пробуждения женщина приходит в себя.

Когда будет восстановлено нормальное состояние, она сможет отправиться домой. Для диагностической и лечебной гистероскопии, которая проходит в амбулаторных условиях, продолжительное пребывание более суток не требуется.

А вот в случае гистерорезектоскопии в стационаре, женщина наблюдается в течение 7-14 дней.

Восстановление эндометрия матки занимает 6-8 недель до наступления менструации. Сразу после процедуры отмечается кровянистая или коричневая мазня. В зависимости от сложности гистероскопии, выделения идут от 1-3 суток или до 1-2 недель (в результате удаления крупных или множественных полипов). Чувствуются спазмирующие боли, так сокращается матка.

В это время запрещено греться, погружаться в воду, заниматься сексом, пользоваться тампонами, спринцовками и свечами, а также перенапрягаться физически.

С первого дня назначают курс антибиотиков, а иногда и противовоспалительных средств. Гормональная терапия необходима после удаления железистых и смешанных типов полипов эндометрия. Как правило, ее назначают только при получении результатов гистологии, которая длится 10-14 дней. Используемые медикаменты помогают избежать негативных исходов и рецидива.

Возможные последствия гистероскопии

Теоретически вероятны осложнения в результате процедуры:

Кровотечение.
Обострение воспалительных патологий.
Эмболия, если для расширения матки применяется газ.
Разрывы и перфорации стенок.
Ожог здоровых тканей коагулятором или лазером.
Аллергия на наркоз.
Нарушения водно-электролитного баланса организма.
Повторное появление эндометриальных полипов.

Внимание! Действия врачей отлажены таким способом, что риски негативных происшествий ничтожны и напрямую зависят от профессионализма и опыта.

Цены отличаются в зависимости от региона и типа оборудования. Одним из самых дорогостоящих является лазерная гистероскопия – удаление полипа обойдется в несколько десятков тысяч рублей. Аппаратура редкая, в России ей обладает клиника в Отрадном.

Классическое удаление с помощью хирургических приспособлений и электродов может обойтись от 7 до 14 тысяч рублей. Кроме того, в конечные затраты включают анализы, приемы доктора и ведение в период реабилитации.

Диагностическая гистероскопия стоит от 3 тысяч и выше.

Отзывы пациенток и рекомендации врачей

Большинство женщин рассказывают, что перенесли гистероскопическую операцию по удалению образований хорошо и никаких последствий наркоза или других осложнений не ощущали. Жалобы встречаются лишь на рецидивы патологии, когда, спустя какое-то время, полип снова появлялся в матке.

Гинекологи рекомендуют полностью соблюдать все предписания, потому что каждое действие в совокупности гарантирует благополучное исцеление. Врачи называют гистероскопию золотым стандартом в диагностике и лечении патологий матки.

Беременность после удаления полипов

Зачатие теоретически возможно с момента первой менструации, но гинекологи рекомендуют подождать 3-4 цикла, чтобы репродуктивная система полностью восстановилась. Подготавливаться к зачатию можно после всех медикаментозных курсов.

Внимание! В результате гормональной терапии срок до оплодотворения отодвигается в зависимости от длительности лечения и состояния здоровья пациентки.

Гистероскопия при полипах эндометрия – это современный эффективный способ лечения и диагностики матки, сравниться с которым сегодня не может ни один другой метод. Помните, что благополучный исход и отсутствие рецидивов полипов в 90 % зависит от опыта хирурга. Поэтому выбор врача и клиники – это главное, что в руках от пациентки.

Гистероскопия для удаления полипа матки: суть процедуры и последствия для цервикального канала

Сегодня наиболее точной методикой диагностирования заболеваний женских органов малого таза является гистероскопия матки.

Она используется для выявления многих заболеваний и новообразований, патологий и аномалии, во время процедуры возможен забор материала на биопсию.

Чаще всего данный способ обследования применяется при подозрении на разрастание излишних тканей, при новообразованиях на матке и эндометрии. К сожалению, гистероскопия удаление полипа матки выполнить на 100% не поможет. Потребуется более инвазивное вмешательство.

В чем заключается методика обследования?

Существует множество патологий женской мочеполовой системы и каждая из них по-своему коварна и опасна. Именно поэтому современная медицина разрабатывает новейшие технологии обследования и внедряет уникальные методики лечения для своевременной помощи пациенткам.

Для осуществления гистероскопии необходимо специальное оборудование, которое есть в медицинских учреждениях. Именно поэтому стоит обращаться в клинику, а не в частный кабинет, так как лицензия и опыт врачей оказывают немаловажное влияние на правильность проведения процедуры и точность диагноза.

Гистероскопия – это осмотр полости матки, несущий в себе 2 цели: диагностическую и лечебную. Для проведения манипуляции требуется гистероскоп, у которого имеется на конце камера и специальные манипуляционные устройства, позволяющие удалять новообразования или делать забор кусочка ткани для гистологического исследования. При МРТ матки сделать это невозможно.

Длительность процедуры небольшая, это является преимуществом, но еще более важным плюсом считается малоинвазивность методики. Гистероскопия часто назначается для определения избыточных клеток эндометрия и образований в полости матки.

Показания к гистероскопии

Вариантов методов диагностирования заболеваний женской репродуктивной системы множество, но именно гистероскопия при миоме матки максимально эффективна. Для проведения манипуляции у пациентки должны быть следующие показания:

травмы матки;
осложнения после родов;
наличие инородных тел в полости матки;
кровотечения при климаксе;
контроль за ходом лечения после операционных действий;
отсутствие долгожданной беременности;
аномалии строения матки;
поражения эндометрия;
патологии миометрия;
выкидыши, замершие беременности, может потребоваться МРТ маточных труб;
изменения и прерывания менструального цикла;
прободение маточных стенок;
наличие кист, полипов, иных новообразований.

Самой частой патологией среди всех заболеваний репродуктивной системы является разрастание клеток эндометрия и образование полипов. Решение в таких ситуациях простое – обследование и удаление полипа эндометрия при гистероскопии. Назначает процедуру врач, самостоятельное направление на неё не даст нужных результатов.

В чем коварство образования полипов?

Любое новообразование в матке, неважно доброкачественное оно или онкологическое, существенно влияет не только на гормональный фон и менструальный цикл, но и сказывается на качестве жизни женщины, особенно в сексуальном плане. Образование полипов – это разновидность гиперплазии эндометрия и коварны они тем, что могут перерастать при определенных условиях в злокачественные наросты.

Разрастания внутреннего слоя эндометрия постепенно изменяют свою структуру, форму и преобразовываются в рак. Именно поэтому своевременная диагностика – залог того, что лечение поможет.

Образования в области цервикального канала могут служить поводом для развития аденоматозных полипов, которые в медицине расцениваются как предраковые.

Удаление полипа в матке при гистероскопии выполняется за 1 процедуру, понадобится некоторая реабилитация в послеоперационный период.

Удаление новообразований в полости матки

К сожалению, гистероскопия удаление полипа матки обеспечит лишь на 15% и риск нарастания новых тканей очень велик, даже в течение полугода после проведенной процедуры. Последствия операции еще не успели пройти, а полип снова может появиться. Чтобы избежать повторного возникновения новообразований выскабливание должно касаться всего эндометрия.

Очень устойчивы к удалению полипы, которые образовались из плотных тканей – мышечной или фиброзной. Проведенная гистероскопия полип уберет, но основание останется и образование новых нарастаний будет неизбежно.

Поэтому врач назначает эндоскопический контроль в послеоперационный период, который сможет помочь в оценке состояния полости матки, поможет проконтролировать состояние эндометрия органа и укажет на наличие новых патологий в тканях.

Для полного удаления новообразований необходима гистероскопия полипа эндометрия и хирургические манипуляции лазером, способствующие выскабливанию всех разросшихся клеток.

Применение лазера – современная безопасная процедура, позволяющая удалить патологические клетки, обеспечивая при этом минимальное кровотечение, и снижающая возможность повторного возникновения полипа.

Результативность таких манипуляций высока, однако, негативные последствия или осложнения тоже могут проявиться, поэтому пациентке стоит прислушаться к советам и рекомендациям врача, чтобы все завершилось успешно.

Как проходит операция?

Чтобы врач дал направление на гистероскопию, пациентка должна сдать все необходимые анализы, на основе их результатов и показаний будет назначена процедура с выскабливанием. Пациентка ложится в стационар, это помогает предотвратить осложнения и вовремя среагировать на нештатную ситуацию. Однако нахождение в медицинском учреждении при успешном проведении процедуры не превышает 3-4 дней.

Операция выполняется под наркозом, но какой тип анестезии будет использован, зависит от некоторых факторов:

предполагаемое время процедуры;
размер полипа;
протекающие параллельно заболевания;
индивидуальная реакция организма на наркоз;
отягощающие обстоятельства и осложнения в ходе операции;
возможные последствия хирургических манипуляций.

Проводится операция по удалению полипа в матке на кресле для гинекологических процедур.

Пациентка, расположившись на нем комфортно и удобно, ожидает анестезии, после того как её сделали, засыпает, и все манипуляции остаются для нее неощутимыми.

Независимо от того, каков порог болевой чувствительности, обезболивание – обязательное условие, так как при расширении цервикального канала часто возникает кровотечение, проявляется резкая боль и иная негативная реакция организма.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством будет принято решение анестезиологом о том, какой вид наркоза будет применен. Доктор может использовать:

общий наркоз;
спинномозговое обезболивание;
эндотрахеальную анестезию.

Когда пациентка засыпает – гинеколог-хирург приступает к основной части манипуляции. Обработав наружные половые органы антисептиком, вводит расширитель для цервикального канала, добивается открытия до нужного размера, чтобы гистероскоп мог свободно проникнуть внутрь. Для расправления стенки матки ее полость заполняется жидкостью или газом.

Если у пациентки образовался одиночный полип маточного пространства, то его удаление будет более простым. Оно осуществляется с помощью резектоскопа или лазера.

При такой ситуации доктор срежет ножку полипа инструментом, видя патологию на экране, через камеру гистероскопа.

После того как прошло удаление, зона операции внимательно изучается, нет ли там еще образований, для устранения кровотечения, если полип большой, прижигаются сосуды. В таком случае заживление будет быстрым, а реабилитация длится недолго.

Трудности могут возникнуть, если полип располагается в устье маточных труб, либо на входе от цервикального канала, в местах, где стенки детородного органа очень тонкие, около 4 мм, поэтому есть риск повредить их.

Врач применяет механическое соскабливание, полип удаляется, но не срезанием, а методом откручивания, далее место нароста тщательно зачищается.

Трудности эти технического характера, если у хирурга достаточно опыта, он сделает все аккуратно и последствия не проявятся.

В зависимости от количества полипов и их размеров, гинеколог может прибегнуть к электрохирургической полипэктомии, когда удаление происходит путем срезания петлевым электродом. Гистероскопия миомы матки часто проводится методом резектоскопии.

Такая процедура характерна для плотных и крупных новообразований.

Для расширения цервикального канала используется расширитель Гегара, через него есть возможность введения ножниц или щипцов, которые удалят ножку скрученного полипа и подчистят его основание.

Сколько длится гистероскопия?

Сколько времени потребуется на удаление полипов ориентировочно, сообщит врач перед процедурой, однако, точно сказать ничего нельзя. Делать выводы об успешности манипуляций можно лишь после окончания операции. На время хирургического вмешательства влияют следующие условия:

количество новообразований;
размеры полипа;
опыт врача;
расположение нароста;
сложности хирургической манипуляции;
реакция организма.

После операции врач сообщает пациентке, сколько длилась гистероскопия, как успешно она прошла, есть ли последствия и какие меры необходимо соблюдать в период реабилитации. В среднем уходит на процедуру от 30 до 45 минут. Если новообразований много, то времени уйдет больше и если потребуется, длительность действия анестезии будет увеличена.

Подготовка к процедуре удаления полипа

Важным этапом подготовки к процедуре является сдача анализов на заболевания, передающиеся половым путем. Кроме того, необходим осмотр гинекологом, чтобы исключить воспалительные процессы и инфекции.

В целом особой подготовки не требуется, но рекомендуется за неделю исключение половых контактов. Пациентке следует отказаться от спринцевания, влагалищных свечей, кремов, таблеток, независимо от того, с какой целью они используются.

В день проведения удаления полипа при гистероскопии не допускается прием пищи, однако, и за 2-3 дня до этого придется соблюсти некоторую диету. Следует избегать продуктов, способствующих газообразованию.

Это бобовые, капуста, черный хлеб, виноград. Лучше на ночь употребить кефир, так как он способствует очищению организма и является легким продуктом. С утра в день операции можно выпить теплой кипяченой воды.

Непосредственно перед гистероскопией для удаления полипа матки врач назначает очистительную клизму, в зависимости от состояния пациентки её могут сделать еще и вечером накануне хирургического вмешательства.

Сроки операции устанавливает лечащий врач и ориентируется он на менструальный цикл женщины. Самым подходящим временем, как и для МРТ матки, считается 2 и 3 день после окончания месячных.

Это примерно с 5 по 10 день цикла, в этот период еще не до конца произошло восстановление эндометрия, но отторжение его уже закончилось. Полипы предстают перед доктором в полный рост и лучше становятся видны, а, значит, совершить их удаление будет гораздо проще.

Кроме того, в этот период практически нет осложнений в виде кровотечения.

Реабилитация пациентки

Наблюдения в течение 2-3 дней является важными, так как в это время есть кровянистые выделения, до того как заживет место соскабливания новообразования. В норме, если пациентка испытывает небольшой дискомфорт в области ниже живота, но резкие боли – патология. Это связано с тем, что шейка матки восстанавливается.

Некоторым пациенткам после удаления полипа матки назначают обезболивающие препараты, и лучше всего прибегнуть к свечам ректального типа.

Может подниматься температура, но если это длится свыше 3 дней, то стоит обратиться к врачу, чтобы избежать воспаления в маточных трубах и на месте удаления полипа.

Главным условием правильного восстановления является полный покой половых органов и влагалища.

Гистероскопия – современный способ диагностики и лечения на пути к женскому здоровью. Следует соблюдать все рекомендации врача и восстановление пройдет успешно, а о проблемах с полипами можно будет забыть.

Сроки возможной беременности после гистероскопии зависят от общего состояния пациентки после процедуры: https://metod-diagnostiki.ru/polovye-organy/reproduktivnaya-sistema-zhenshhin/beremennost-posle-gisteroskopii/

Гистероскопия — отзыв

Здравствуйте, дорогие читатели.

Писать на подобные темы- для меня редкость. Но все же я хочу поделиться своими впечатлениями с девушками, которым, возможно, еще предстоит эта манипуляция. Хочу поделиться советами и успокоить впечатлительных особ, какой я сама была перед первой операцией. Вообщем, слов будет много=)

Итак, начнем пожалуй.

Впервые гистероскопия была мне сделана в ноябре 2014 года. Сказать, что перед ней я пережила страшные два месяца шока- это ничего не сказать. Дело в том, что в сентябре на очередном плановом узи, у меня был обнаружен полип эндометрия в матке. Немаленький такой полип. Врач сразу предупредила, что сам он не уйдет, и нужна будет эта операция. Вот тогда-то я и узнала, что такое гистероскопия.

Гистероскопия представляет собой метод осмотра полости матки с помощью гистероскопа (специальный оптический прибор). Данная процедура может быть проведена как в диагностических целях, так и для лечения заболеваний матки.

Вообщем, этот самый гистероскоп, на конце которого есть маленькая камера, вводят в матку. Изображение передается на большой экран. Врач осматривает матку, устья маточных труб и цервикальный канал.

Если видит что-то нехорошее, то гистероскоп вынимается, врач проводит выскабливание. После снова этим прибором осматривается матка, чтобы убедиться в абсолютно чистой полости. Если что-то осталось, то снова проводится эта манипуляция.

Вот как-то так объяснила своими словами=))

Естественно, выйдя из клиники, я тут залилась слезами в машине. Дальше были бесконечные узи, жизнь как в тумане. Меня ничего не могло обрадовать, я жила только в мыслях о своем и так не очень крепком здоровье.

Я сдала все анализы, опять же, как в бреду. И стала ждать дня операции. Гистероскопия в идеале делается на 5- 7й день МЦ. Я позвонила своему врачу в первый день менструации, она назначила операцию на 9 день цикла (так уж получилось). Думаю, что это большой разницы не играет, главное, сделать в первой фазе.

За сутки перед операцией меня начало колбасить в прямом смысле слова. Ох, какая же у меня тогда была истерика. Слезы продолжились и с утра в день операции.

Кстати, вечером перед операцией и утром в день ни в коем случае нельзя кушать. Вечером еще можно попить воды, но утром вообще ничего. Клизму мне не делали.

В назначенный день Х, я приехала в больницу (у меня это Центр Планирования) со всеми вещами и документами к 9 утра. Меня оформили и положили в палату. Я успела переодеться и разложить вещи, как позвали разговаривать с врачом и анестезиологом. Спрашивали про аллергии (обязательно расскажите на что!), измеряли давление. Потом отправили обратно в палату со словами «Мы Вас позовем».

Началось мучительное ожидание. Было реально страшно, но из больницы не убежишь. Поэтому, я смирилась и просто стала ждать. Не прошло и 30 минут, как меня позвали в операционную. Шла туда на ватных ногах. В коридоре попросили подождать, и как раз из следующей двери вывозили пациентку после операции. Весь страх у меня ушел в пятки.

Наконец приглашают в операционную. Я снимаю халат и тапочки, остаюсь в ночнушке. Захожу, ложусь в гинекологическое кресло. Медсестра ласково спрашивает как меня зовут. Отвечаю.

Она меня успокаивает, что это не страшно, и все будет хорошо. Вставляют катетер. Тем временем врач какими-то ремешками фиксирует мне ноги.

Ох, как же я этого испугалась!)) Слышу голос анестезиолога «Сейчас ты уснешь». И все, я вырубаюсь…

Очнулась уже в палате. На животе грелка со льдом. Рядом халат, тапочки. Заходит доктор, спрашивает как самочувствие. А я еще даже не поняла сама=)) Потом приходил анестезиолог. Сказали, что все прошло хорошо.

Чуть позже нянечка принесла мне обед. Я с удовольствием покушала и опять легла отдыхать.

До этого дня, никаких хирургических вмешательств у меня не было. Поэтому состояние было шоковое. После операции я успокоилась, больше не рыдала. Но после наркоза весь вечер сильно болела голова.

В больнице я осталась до следующего утра. Вечером на своих ногах пошла ужинать в столовую. Перед сном пришла медсестра проверить сколько выделений у меня.

Утром пришла моя врач, отдала мне больничный. Я стала собираться домой. Менструация пришла срок в срок, только не слишком обильная и болезненная.

Через две недели я забрала гистологию.

Вроде бы и сказке конец. Все хорошо закончилось. Но в тот момент я этого еще не знала.

Беда пришла внезапно в начале этого года.
Обратившись к врачу с обильными кровянистыми выделениями в середине цикла при планировании беременности, я не знала, что еще раз попаду на операционный стол.
Как гром среди ясного неба, узистка ошарашила меня- полип в матке, гидросальпингс и эндометриодная киста в яичнике.

И опять я выбрала решение делать это в Центре Планирования. Врачи разделили эти операции, хотя я просила сделать все за один раз.

Гистероскопию делала уже другой доктор. И лежала я в стационаре кратковременного пребывания.

Вторую гистероскопия я пережила в конце февраля этого года. Не было истерик, не было нервов. Все спокойно и по-взрослому. Утром приехала, меня оформили. Отправили в палату, где нас было трое. Опять приходил анестезиолог.

Но все-таки, когда вызвали на операцию, было страшновато))

Уже лежа в кресле, я помню как анестезиолог спросил у меня «Кружится голова?». Я ответила, что нет. «А сейчас?». «Даааа….» И все, больше ничего не помню.

Но в этом наркозе я увидела сон! Я знаю, многие видят сны, но в первый раз меня это обошло.

Я видела лето, солнце, много цветов, и так мне было хорошо))) Могу объяснить это тем, что надоела длинная зима с болезнями. Хочу лета и быть здоровой))

Очнулась в палате с ледяной грелкой. Девочки сказали, что меня не было минут 10. Помню,что уже в палате ставили капельницу.

Очень хотелось пить, но забыла взять из дома. Медсестра ругалась, но принесла стакан воды. Очень сильно болел живот, как при месячных, только сильнее. Мне ввели обезболивающее.

Операция была примерно в 13.00, а в 16 нас отпустили уже домой.

Важно, чтобы после операции за вами кто-то приехал, потому что одной добраться до дома будет невозможно. Слабость и отходняк после наркоза обеспечен.

Как оказалось, полип у меня был совсем маленький, эндометрий нормальный. После операции у меня начался сильнейший насморк. Доктор выписала кучу антибиотиков на неделю, потому как могут быть осложнения.

Выделения были не очень обильные. Где-то на 4-5 день начались слизистые. А потом вообще прекратились.

Сейчас я жду наступления месячных. А потом буду решать оставшиеся проблемы.

Какие анализы нужны для гистероскопии?

Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимия
Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты
Группа крови и резус фактор
Мазок на степень чистоты
Мазок на цитологию
Коагулограмма
Уровень сахара в крови
Флюорография
ЭКГ
УЗИ
Консультация терапевта

ОАК, ОАМ, мазок на степень чистоты действительны только 10 дней. Остальные анализы- месяц.

Какие документы нужны с собой

Копии полиса и паспорта обязательно. Их вклеивают вам в карту. Ну и направление из ЖК (но это кому как).

Как подготовиться

Не есть вечером перед Г и утром в день Г. Обязательно побрить интимную область. Вечером можно выпить валерианки, хотя я этого не делала. Настроиться, что все будет хорошо и не переживать.

Что взять с собой в стационар

Халат
Ночная сорочка
Тапочки
Впитывающие пеленки
Прокладки
Бутылка вода
Перекус (если вас выпишут вечером, то после наркоза перекус необходим)- банан, йогурт и т.п.
Носки (чтобы не идти к креслу босиком)
Влажные салфетки
Одноразовые платочки
Если вы остаетесь на ночь, то мыло.

Кстати, про прокладки. Обязательно перед операцией положите их рядом с подушкой. Когда вы будете вставать после наркоза, то вся кровь из матки может вылиться на пол (вот такие подробности). Поэтому лучше сразу надеть трусики с прокладкой.

После гистероскопии нельзя:

Поднимать тяжелое
Жить половой жизнь
Спринцеваться
Лежать в ванне, плавать в бассейне
Посещать сауну
Пользоваться тампонами

Кому-то разрешают планировать беременность уже в следующем цикле.

Я надеюсь, что кому-то моя история будет полезна. Все это страшно, но мы на это идем ради наших будущих детей. Очень верю, что это все не зря.

Могу ли я рекомендовать эту процедуру? Я не врач, поэтому скажу только свое мнение. Если дело касается здоровья, то выбирать не приходиться. Если это назначил доктор, значит, это нужно. Есть небольшой процент случаев, когда полипы перерождаются в злокачественные опухоли. Этого процента хотелось бы избежать.

Спасибо всем за внимание! Желаю вам крепкого здоровья и исполнения всех желаний!)