Грыжа Шморля, что это такое и как лечить? Фото, симптомы и способы лечения

Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.

Диагноз на МРТ.

Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.

Что это такое?

Грыжа Шморля – это вертикальный дефект межпозвонкового диска, заключающийся в проникновении его части в губчатое вещество кости тела выше – или нижележащего позвонка

Конечно, поскольку Шморль был патологоанатомом, он мог убедиться на собственном опыте наблюдений, листая истории болезней умерших пациентов, что эти интересные образования межпозвонковых дисков были случайной находкой: жалоб на боли или какие-либо симптомы пациенты не предъявляли, а умирали от совсем других заболеваний. В Германии уже была широко распространена рентгенологическое исследование, и впоследствии эти грыжи были диагностированы прижизненно, как любопытный рентгенологический феномен. Они также получили название «хрящевые узелки».

В первые десятилетия считалось, что эти грыжи совершенно безвредны, но затем обнаружилось, что это не совсем так: при определенных условиях они могут приносить существенный вред. Но обо всем по порядку.

Симптоматика

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Причины возникновения

В первую очередь предрасположенность к этому заболеванию позвоночника генетически обусловлена, также состояния, при которых возможно развитие грыжи часто наблюдается у людей в возрасте в силу старения всего организма в целом и костей позвоночника в частности. Также возможной причиной появления у детей данной патологии может являться то что при быстром росте всего организма развитие костных тканей отстает, в итоге в тканях позвонка появляются пустотные полости.

В списке ниже расположены причины возникновения грыжи Шморля по частоте:

  1. Быстрое развитие организма ребенка в периоде до 12 лет, костная ткань не успевает правильно расти.
  2. Генетическая предрасположенность (замыкательные пластины позвонков особого строения)
  3. Деформация тканей по причине остеопороза (у людей в зрелом возрасте)
  4. Недостаточное снабжение кровью позвонков по причине заболеваний опорно – двигательного аппарата (кифосколиоз, Шейермана – Мау) также малая подвижность.
  5. Микропереломы тел позвонков при травмах или повышенной нагрузке (занятия спортом, переноска тяжестей, беременность и тому подобное)
  6. Малое содержание кальция в организме.
  7. Нарушение процессов обмена в межпозвонковых дисках.

Стоит отметить что и у молодых людей с полностью здоровым позвоночником возможно развитие патологии по причине травм позвонков, возникших после сильной одномоментной вертикальной нагрузки (удара) на позвоночный столб, либо при регулярном поднятии и переноске тяжелых предметов.

Прогноз

Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.

При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.

Симптомы грыжи Шморля, фото

В клинической практике чаще всего наблюдаются не единичные, а множественные грыжи Шморля (см. фото), поражающие несколько позвонков и межпозвонковых дисков. Локализуются они в грудном отделе или в пояснице. В шейном отделе грыжи Шморля не формируются. В зависимости от того, какой участок диска погрузился в соседний позвонок, различают центральные, боковые, задние и передние грыжи.

  1. Центральная грыжа Шморля в большинстве случаев ничем не заявляет о себе и обнаруживается случайно в ходе диагностики позвоночника. Передняя грыжа чаще всего формируется в поясничном отделе. Учитывая, что при этом типе дисковых грыж не происходит раздражения и ущемления нервных корешков, симптомы здесь слабо выражены или вовсе отсутствуют.
  2. Пациенты жалуются на умеренную боль в спине и в пояснице, появляющуюся после физических нагрузок или длительной ходьбы. Боль исчезает после отдыха или принятия горизонтального положения. В последующем к болевому синдрому присоединяется рефлекторное напряжение мышц спины и ощущение онемения в нижних конечностях. Тем не менее, грыжа Шморля не такая безобидная, как кажется. Ведь по сути – это позвоночные микротравмы. В последующем они могут привести к куда более серьезным повреждениям – компрессионным переломам позвонков.

Кроме того, грыжи Шморля являются пусковым фактором к деформирующему остеоартрозу позвоночника. При этом патологическом состоянии дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани приводят к резкому ограничению движений в межпозвонковых сочленениях. Кроме того, грыжи Шморля в ряде случаев способствуют увеличению степени имеющегося искривления позвоночника.

Виды патологии

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Из-за чего появляются Узелки Шморля

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

  1. Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
      При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
  2. Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  • Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  • Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  • Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).
  • Но чаще всего эта проблема вызвана ускоренным взрослением подросткового организма. В медицине подобное явление называется акселерацией. Оно приводит к тому, что костные ткани межпозвоночных дисков развиваются медленнее мышц, из-за чего давление на межпозвоночный столб становится чересчур высоким.

    Прежде чем читать далее статью, настоятельно советуем вам просмотреть видео профессора Сергея Бубновского о том что такое Грыжа Шморля.

    Последствия образования хрящевого узла

    Часто возникает вопрос: может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически – да, но только, если она большая.

    Множественные узелки Шморля

    Единичные узелки

    Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

    Диагностика заболевания

    Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.

    Для проведения диагностики необходимо сделать рентгенографию позвоночника (в данном случае, спондилографию). В большинстве случаев, достаточно одного рентгеновского снимка чтобы диагностировать грыжу Шморля. При наличии сопутствующих заболеваний и больших размерах грыжи, назначается компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Они позволяют исключить межпозвоночную грыжу и другие патологии позвонка.

    В некоторых случаях проводится пальпация позвоночника. В связи с тем, что заболевание протекает без внешних изменений, отеков и четко выраженных спазмов мышц, грыжу осень трудно прощупать. В месте надавливания может чувствоваться легкая боль и напряжение, но для постановки верного диагноза этого недостаточно. Кроме того, пальпацию проводит только врач с большим опытом, новичку такие манипуляции не под силу.

    Негативные и необратимые изменения

    При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

    • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
    • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
    • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
    • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

    Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

    Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля1

    Как лечить грыжу Шморля?

    При диагностировании данного заболевания доктор назначает определенное лечение, опираясь на то, есть ли болевой синдром.

    При отсутствии болевого синдрома назначают следующие процедуры:

    Как мелкие грыжи диагностируются ?

    Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

    К какому специалисту обратиться?

    Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

    Корсет

    Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.

    • при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
    • корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
    • корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.

    Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник.

    Возможные осложнения

    Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:

    • полное вдавливание диска и его дисфункция;
    • развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
    • истончение позвонков;
    • артроз, спондилоартроз;
    • стеноз канала спинного мозга;
    • компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);

    Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.

    Массаж

    Для пациентов с болезнью грыжа Шморля массаж проводят только щадящим методом. Опытный массажист расслабляет напряженные мышцы спины, его массаж снимает усталость и стимулирует кровоснабжение.

    Симптомы патологии отступают после первых же сеансов. А дополнительный приток крови и лимфы к пораженному участку нормализует обменные процессы и дает дополнительное питание поврежденным тканям.

    Методики лечения

    Курс медикаментозной терапии

    Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

    • Плавание;
    • Специальные массажи;
    • Лечебные упражнения.

    Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

    Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

    • Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
    • Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
    • Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

    Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

    В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

    Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

    Чтайте также : Почему образуется фурункул и фурункулез на спине

    Ношение специального корсета

    Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя. Сама конструкция помогает снять с позвоночника излишек нагрузки на сам пораженный патологией сегмент позвоночного столба и таким образом купирует болевой синдром, уменьшая в разы риски развития невралгии и межпозвонкового типа грыжи.

    Ношение корсета при болях в спине

    Курс прохождения рефлексотерапии

    Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

    В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

    Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

    • Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
    • Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
    • Туберкулез в активной стадии его течения.
    • Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
    • При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

    Курс гирудотерапии

    Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

    • Они помогают насытить кровь кислородом;
    • Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
    • Помогают снять повышенное давление;
    • Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

    Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

    • Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
    • Период вынашивания плода и лактации;
    • Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

    Лечебная гимнастика

    Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

    Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.

    Лечение в домашних условиях

    Два самых популярных способа устранить неприятные симптомы грыжи Шморля (от вертебрологов):

    1. Примочка из настойки каштана и стеблей одуванчика. Заполните стеблями одуванчика и толчеными каштанами пол-литровую банку в соотношении 2:1, залейте их водкой или разведенным медицинским спиртом. Через сутки сделайте себе примочку на 10 минут. Постепенно увеличивайте время до 30 минут, но не более. Настойка обладает противовоспалительным действием, улучшает способности тканей к обновлению.
    2. Компресс на основе хрена и тертой картошки. Смешайте оба компонента в равных пропорциях и приложите к больному участку с соблюдением всех правил постановки компресса. Эта смесь обладает согревающим эффектом и таким образом стимулирует кровообращение.

    Грыжа Шморля относится к той категории заболеваний, которую эффективнее всего лечить природными средствами в комплексе с гимнастикой. Поэтому особое внимание врачи-вертебрологи (специалисты по проблемам позвоночника) уделяют методам терапии в домашних условиях: занятиям ЛФК и народным рецептам.

    Симптомы

    Болезнь Шморля не причиняет сильную боль, т.к. страдает костная ткань позвонка, она не болит. Признаки грыжи Шморля можно обнаружить с помощью рентгенологии. Начальный этап патологии протекает бессимптомно, доставляя дискомфорт, повышенное чувство утомляемости. Если хрящевые узлы Шморля достигают крупных размеров, тогда может появиться ноющая боль при ходьбе и общей усталости. Это объясняется защитной реакцией спинных мышц на ослабленный позвонок, который они вынуждены защищать, поэтому они начинают ныть. Заболевание увеличивает уровень позвоночного искривления.

    • Ортопедические корсеты для осанки, цены и отзывы. Модели ортопедических корсетов для спины, видео
    • Кифоз грудного отдела позвоночника — как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника
    • Показания и инструкция по применению Индометациновой мази

    В шейном отделе позвоночника

    В домашних условиях обнаружить узел Шморля на позвоночнике невозможно, т.к. симптоматика грыжи выражена неярко. Случайным образом заболевания выявляется во время обследования с помощью рентгенологии и флюорографии, на снимке которой отлично видно шейный отдел позвоночного столба. Узлы Шморля в телах позвонков вызывают состояние слабости и повышенной утомляемости. Когда грыжа в шейном отделе позвоночника начинает прогрессировать, то у пациентов отмечаются следующие признаки:

    • снижение концентрации внимания;
    • ухудшение памяти;
    • головокружение;
    • ухудшается работоспособность;
    • заложенность носа, начинает болеть голова с одной стороны, текут слезы, возникновение боязни света;
    • шум в ушах;
    • рвота, тошнота;
    • мышцы шеи напряжены;
    • в шейном отделе позвоночного столба боль проявляется при поворотах головы;
    • немеют и покалывают верхние конечности.

    Грудном отделе

    При грыже в грудном отделе позвоночника боль не ощущается. С возрастом к данной патологии начинают присоединяться другие болезни: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. В таком случае грыжа Шморля в грудном отделе может проявляться через покалывания на коже, онемение верхних конечностей, усиленное сердцебиение, возникновение одышки, и сопровождаться другими болезненными ощущениями:

    • в грудном отделе позвоночного столба;
    • при поворотах туловища;
    • при глубоком дыхании;
    • при движении верхними конечностями;
    • в области подреберья и желудка.

    В поясничном отделе

    Долгие годы симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут никак себя не проявлять. С возрастом наступает присоединение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в поясничном отделе к имеющемуся дефекту. Возникают проблемы со стулом (длительные запоры), эректильная дисфункция, боли при мочеиспускании, «мурашки» на коже нижних конечностей. К другим симптомам относят боли:

    • в поясничном отделе позвоночника;
    • в ягодицах;
    • при ходьбе и поворотах туловища.

    Множественные грыжи Шморля

    Когда хрящи на нескольких участках позвоночного столба проникают в костную ткань позвонков, то возникает аномалия. Множественные грыжи Шморля легко узнать на рентгеновском снимке по особому рисунку ромбовидной формы. Недуг диагностируется у детей и подростков из-за того, что в период активного роста костная ткань становится мягкой и не может противостоять давлению хряща. Существенной угрозы для здоровья заболевание не несет, т.к. может пройти само в результате изменения образа жизни и диеты.

    Упражнения

    В комплекс лечебных мероприятий при грыжах Шморля входят упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. Применяемые физические нагрузки должны быть направлены на развитее мышц:

    • пресса;
    • ягодиц и спины;
    • рук и груди.

    При этой патологии идеальными считаются физические упражнения в бассейне. Они не только снимают болевые ощущения, но и обеспечивают поддержание в правильном положении позвоночный столб.

    Одно из несложных и эффективных упражнений, которое можно делать без каких-либо приспособлений:

    • лечь на пол и поднимая ноги, коснуться носками подстилки за головой.
    • начинать такое упражнение рекомендуется с пяти повторений, постепенно доведя до 20.
    • вдох делается при начале движения, а вдох в самой высокой точке поднятия ног.

    Меры профилактики

    Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.

    Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести. Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.

    Общие сведения о заболевании

    Грыжа Шморля – патология, при которой происходит узурация замыкательных пластинок, то есть, продавливания поверхностного (особый подтип хрящевой ткани) тела замыкательных пластинок непосредственно в сам позвонок. Ввиду того, что в данной области нет нервных окончаний, патология развивается без каких-либо симптомов на начальной стадии.

    Грыжу Шморля во многих случаях обнаруживают случайно во время проведения рентгенологического обследования.

    Процесс возникновения грыжи Шморля
    Дефекты в телах позвонков изначально выглядят как обычные пустоты, которые впоследствии трансформируются именно в грыжу. Форма замыкательных пластинок при этом видоизменяется, от чего теряется и их механическая устойчивость к нагрузкам. И чем дальше – тем выше вероятность того, что грыжа будет увеличиваться.

    Болезнь практически во всех случаях прогрессирует с течением времени, а стимулирует данный процесс естественная нагрузка на позвонки. Как показывает статистика, грыжи Шморля преимущественно образовываются в средних и нижних отделах позвоночника, что соответствует грудной и поясничной части.

    Грыжа Шморля на рентгеновском снимке

    Насколько опасна данная болезнь? Протекать она может вовсе без каких-либо симптомов, что и является основной её опасностью. А болезненные симптомы возникают уже когда оказывается давление на нервные корешки, а вместе с этим активно протекает воспалительный процесс.

    Встречаются пациенты, у которых диагностируют и множественные грыжи Шморля. Как правило, в этой ситуации болезнь комбинируются с другими патологиями опорно-двигательного аппарата или недостаточностью хрящевой ткани.

    Лечение

    Лечение грыжи Шморля чаще всего носит консервативный характер. Если проблема была обнаружена на начальном этапе развития, то для ее избавления достаточно изменить образ жизни. При наличии симптоматических устранений подбирается медикаментозная терапия. Для снятия болевых ощущений рекомендуется применение Диклофенака, Ибупрофена, а также инъекций Мидокалма (1 ампула в день).

    Обязательно нужно принимать витамины группы В, кальций. Медикаментозная терапия должна сочетаться с физиопроцедурами (электрофорез, УВЧ, воздействие током), вытягиванием позвоночника, диетой, массажем и ЛФК. В тяжелых ситуациях, при наличии больших размеров грыжи или осложнений, проводится хирургическое вмешательство.

    Об особенностях оперативного и консервативного лечения анатомического признака читайте в статье «Лечение грыжи Шморля».

    Лечение паховой грыжи заговорами

    Терапия представленной патологии заключается в улучшении процессов обмена в костной и хрящевой ткани, их укреплении, восстановлении поврежденных позвонков.

    Гимнастика разрабатывается индивидуально, нагрузки сначала минимальные, наращиваются постепенно. Особенно важно избегать тяжелых занятий, если прогрессирует грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение должно быть щадящим. Важно укрепить мышцы спины и восстановить структуру дисков, но не спровоцировать воспаление. Грыжа Шморля при избыточной компрессии и нагрузках может осложниться горизонтальным выпячиванием хрящевых тканей. Подойдут следующие упражнения:

    1. Любые способы укрепления мышц пресса. Например, поднятие ног из положения лежа на спине или повиснув на шведской стенке, «велосипед».
    2. Тазовый мостик. Лечь на пол, согнуть ноги в коленях, расставив стопы по ширине плеч. Поднимать и опускать таз.
    3. «Лодочка». Лежа на животе, поднимать одновременно выпрямленные руки и ноги, голову, стремясь подбородком вверх. Если упражнение вызывает боль и дискомфорт в спине, можно его облегчить. Сначала приподнимается только одна рука и нога (противоположные).
    4. Махи. В положении на четвереньках поочередно поднимать и выпрямлять ноги назад и вверх.
    5. Подтягивания на перекладине. Когда человек не в состоянии выполнять данное упражнение, разрешается просто повисать на турнике. Когда мышцы спины и рук окрепнут, следует подтягиваться на низкой перекладине, постепенно увеличивая высоту.

    Мануальное воздействие назначается только в комплексе с другими методами терапии. Диагностировано выпячивание хряща в шейной, поясничной области, или обнаружена грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, лечение массажем осуществляется идентичное. При описываемой проблеме мануальная техника не имеет специфических особенностей, применяются классические способы расслабления и укрепления мышц. В некоторых случаях могут помочь особые варианты массажа – шведский, точечный, сегментарный и другие.

    Если выявлена легкая степень заболевания, грыжа (одиночная) Шморля предполагает включение мануального воздействия сразу. При прогрессирующей патологии с множественными прорывами хрящевой ткани в позвонки рекомендуется делать массаж спустя 7-10 дней с начала лечения. Это обеспечит улучшение обменных процессов без риска воспаления и сдавливания нервных корешков.

    Хирургическое вмешательство в рассматриваемой ситуации назначается крайне редко. Грыжа Шморля представляет собой не самостоятельную болезнь, а симптом. Она не сопровождается острым болевым синдромом и воспалением, поэтому не несет угрозы здоровью. Операция необходима только при сочетании с горизонтальным выпячиванием хрящей. Даже множественные грыжи Шморля поддаются консервативной терапии.

    Лечение грыжи Шморля консервативное. Основной целью является улучшение обмена костной ткани и укрепление пораженных позвонков. Рекомендуется соблюдение диеты с повышенным содержанием кальция (кисломолочные продукты) и прием (по показаниям) кальцийсодержащих препаратов (кальцемин, кальций Д3-никомед, компливит кальций Д3).

    Также в лечение грыжи Шморля входит ограничение нагрузок на позвоночник, отказ от подъема тяжестей и занятий определенными видами спорта (конный спорт, акробатика, аэробика). Следует избегать резких движений, поворотов, наклонов.

    Больным с ожирением рекомендует нормализовать вес (дополнительная нагрузка на позвоночник). Улучшает кровообращение в позвоночнике лечебная физкультура, массаж, плавание, рефлексотерапия и другие физиопроцедуры.

    По своим причинам возникновения межпозвоночная грыжа делится на первичную и вторичную.

    Первичная грыжа межпозвонковых дисков может появиться в результате сильной травмы позвоночника, при чрезмерных интенсивных нагрузках, резкого наклона, поворота, изгиба или неудачного падения (посттравматическая грыжа).

    Согласно отзывам медиков, наиболее часто данные патологические нарушения выявляются именно в поясничном отделе позвоночника. При этом, около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.

    При диагностировании грыжи Шморля медикаментозное лечение обычно не применяется, поскольку боли не являются обязательным симптомом патологии. Если все же возникает болевой синдром, то прописываются обезболивающие средства. Врачи рекомендуют принимать препараты нестероидного противовоспалительного типа, включая Диклофенак или Вольтарен.

    Эффективность прием хондропротекторов отсутствует, а потому их не назначают. Целесообразно использовать средства с кальцием для укрепления позвонков.

    Занятия лечебной физкультурой

    Остановить прогрессирование болезни можно с помощью ЛФК. Такие упражнения помогут укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник. Рекомендуются следующие простые движения:

    1. Вис на турнике с подтягиванием для растяжения позвоночника, торможения развития болезни, укрепления спины и конечностей.
    2. Жим штанги в положении лежа на скамье, исключив поясничный прогиб.
    3. Разведение гантелей в стороны в сидячем положении.
    4. Подкачка пресса на планке для укрепления брюшной мускулатуры и растяжения поясничного сегмента.

    Перед упражнениями проводится разминка. В ходе занятий следите за дыханием. В завершение осуществляется растяжка.

    Массажные процедуры

    Такие манипуляции должны проводиться специалистом. Важно, чтобы в результате процедур наблюдалось позитивное воздействие на организм без усугубления состояния пациента.

    Берут ли в армию с грыжами Шморля?

    Вопрос о том брать или не брать в армию молодого человека, у которого диагностирована данная патология, является спорным. Решение о нем принимается консилиумом врачей после многочисленных обследований юноши.

    Единичные грыжи, не беспокоящие пациента, абсолютно не имеющие симптоматики, не должны являться противопоказанием к службе в армии или обучению в военном ВУЗе.

    Множественные узелки из хрящей, которые болят, приносят чувство дискомфорта, грозят развитием осложнений, свидетельствуют о том, что такой человек не пригоден к службе в армии.

    Лечебные мероприятия

    Только применение комплекса процедур сможет обеспечить должное лечение грыжи Шморля. Для борьбы с этим заболеванием используют медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, народные средства, а также посещение санаторно-курортных комплексов. Курс лечения необходимо проходить каждый год. При условии соблюдения всех предписаний врача болезнь не будет напоминать о себе.

    1. Применение медикаментов. Терапевтическую схему подбирают, беря во внимание интенсивность симптоматической картины заболевания. Периодичность приема препаратов, дозы и продолжительность лечения расписывает вертебролог или ортопед.
    2. Физиотерапия. При лечении этого заболевания применяется комплекс процедур направленных на укрепление мышечного корсета. Отлично подходит регулярное занятие лечебной гимнастикой. Открытый водоем либо бассейн – идеальная среда для плавания. Подобная процедура идеально разгружает позвоночный стол, нормализует микроциркуляцию крови, освобождает зажатые нервные магистрали. Иглоукалывание, электрофорез, массаж шейно-воротниковой зоны, а также подводное вытяжение позвоночного столба помогут справиться с недугом за максимально короткий срок.
    3. Народные методы лечения. В некоторых случаях уместно применение нетрадиционной медицины для лечения грыжи, которые заключаются в применении растираний и компрессов на основе лекарственных трав. Сочетании этих методик с курсами ручного или аппаратного массажа и лечебными ваннами улучшает терапевтический эффект. К лечебной схеме добавляют хвойные ванны, растирание эфирными маслами, компрессы с вытяжками из лечебных растений, апитерапия, гирудотерапия. Весь комплекс манипуляций непременно подлежит обсуждению с лечащим специалистом, т.к. некоторые манипуляции не в состоянии составить тандем с традиционным лечением и способны осложняться аллергическими реакциями.
    4. Терапия на природных курортах. Лечение грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника, посредством бальнеологических условий особенно рекомендуется осенью и весной. Подходят здравницы с морскими климатическими условиями, местность с минеральными и радоновыми источниками и обилием лесов. Евпатория, Ялта, Одесса – это города, спасшие от спинальных патологий миллионы людей.
    5. Скальпельная терапия. Хирургическое вмешательство – радикальная методика, способная кардинально улучшит общее состояние пациента. Применяют любой вид операции только при отсутствии ремиссии после терапевтических приемов.

    Но, несмотря на все усилия больного и доктора, скрупулезное соблюдение врачебных назначений, посещение курортных зон, невозможно добиться регресса недуга. Грыжа Шморля в шейном отделе позвоночного столба обратному развитию не подлежит, но польза от лечения несомненная. В первую очередь удается «обуздать» симптомы недуга, добиться минимизации проявлений болевого синдрома.

    Диагностика грыжи Шморля включет сдачу лабораторных анализов и аппаратное исследование шейного отдела.

    В случае выявления патологии необходимо пройти обязательные лабораторные исследования, которые определят общее состояние организма и помогут правильно поставить диагноз. К ним относят:

    • общий анализ крови;
    • анализ мочи;
    • определение количества глюкозы в крови;
    • биохимическое обследование.

    Для непосредственного определения наличия или отсутствия грыжи Шморля используют рентгенографию в 2-х проекциях. Такая диагностика позволяет выявить заболевание, уточнить локализацию процесса. Если необходимо более точное определение объема патологических структур грыжи Шморля, то необходимо провести компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    Диагностика

    Для назначения терапии важно пройти обследование для уточнения диагноза. Надо посетить специалиста, а не заниматься самолечением. Диагностика включает следующие методы:

    1. Беседа с врачом. В ходе нее выясняется симптоматика, время появления первых признаков, факторы, усиливающие болевые ощущения.
    2. Затем осуществляется осмотр пациента. Специалист проводит пальпацию патологического участка, в ходе которой обнаруживается место болезненности, патологические изменения в шейном отделе.
    3. Сдается анализ крови и мочи.
    4. МРТ позволяет обнаружить патологический участок и тяжесть изменений.
    5. КТ.
    6. Рентгенография.

    После сбора анамнеза и получения результатов обследования специалист назначает пациенту терапию. Очень важно принимать все лекарственные препараты, назначенные врачом и выполнять другие рекомендации.

    Причины

    Врожденные дефекты тел позвонков в виде хрящевых узлов или грыж Шморля — это наследственное заболевание. Однако, патологии в позвоночном отделе чаще всего приобретенные и вызваны:

    • травмами позвоночника — переломами, вывихами, подвывихами, ударами и пр.;
    • тяжелой сутулостью и болезнью Шейермана;
    • малоподвижным и сидячим образом жизни;
    • тяжелыми физическими нагрузками;
    • дегенеративными заболеваниями – могут возникать в результате остеопороза и остеоартроза.

    Важно! Наиболее подвержены риску возникновения узелков Шморля особы пожилого и старческого возраста, а также спортсмены.

    Как проводится диагностика?

    Выявить патологию можно, посетив врача — ортопеда, хирурга или вертебролога. На приеме доктор расспрашивает пациента о жалобах, собирает и анализирует анамнез и проводит клинический осмотр. Грыжа Шморля может обнаружиться при пальпации вдоль позвоночного столба. Для подтверждения диагноза и определения схемы лечения проводятся инструментальные исследования:

    • МРТ. Используют для дифференциальной диагностики грыжи Шморля.
    • КТ. Применяется для уточнения локализации и объема патологии.

    Факторы риска и причины

    Выделяют две основных группы факторов, обуславливающих развитие данной патологии: врожденные дефекты в костной ткани, что является наиболее распространенным явлением; приобретенные деформации, возникающие как следствие развитие патологий в костных тканях, либо травм и иных дефектов в позвоночных структурах.

    Среди основных причин, вызывающих развитие грыжи Шморля, выделяют:

    • нарушения в структурах соединительных тканях;
    • некроз костной ткани при отсутствии достаточного кровоснабжения;
    • травмирование и микроповреждения позвоночного столба;
    • возрастные изменения человеческого организма, характеризующие процесс старения;
    • неправильная осанка;
    • наличие лишнего веса;
    • недостаточно подвижный образ жизни, либо избыточно интенсивные физические нагрузки;
    • неправильно составленный рацион питания;
    • наличие вредных привычек.

    Характерные симптомы, возможные осложнения

    Появление грыж Шморля протекает без выраженных или особенных клинических симптомов. При наличии единичных, непрогрессирующих дефектов патология обычно не доставляет неудобств до конца жизни.

    Множественные или прогрессирующие грыжи со временем блокируют соседние поверхности позвонков, нарушая подвижность позвоночного столба. Диски все больше вдавливаются в костную ткань, уменьшается их высота, что приводит к нарушениям осанки.

    Поначалу человек ощущает незначительный дискомфорт, напряжение мышц или «усталость» спины после тяжелой или длительной физической нагрузки. Затем симптомы усиливаются до тупой, постоянной боли в движении, в положении стоя и проходят в покое.

    Общие признаки прогрессирующих, множественных, крупных грыж Шморля:

    1. «Усталость», напряжение мышц, возникающие в спине.
    2. Тупая боль после нагрузки, в движении.
    3. Нарушение осанки.

    Со временем такие дефекты могут поспособствовать развитию серьезных осложнений:

    • нарушений гибкости;
    • межпозвоночных грыж;
    • деформаций позвоночника (кифоз, лордоз);
    • спондилоартроза (хронического заболевания дугоотросчатых суставов);
    • остеоартроза (разрушение суставных хрящей).

    Грыжи Шморля – на фоне возрастных, обменных нарушений плотности костей, множественных микротравм – увеличивают риск появления компрессионных переломов (нарушения целостности костей, которое сопровождается их сдавливанием и уменьшением высоты).

    Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на МРТ. Нажмите на фото для увеличения

    Локализация грыж ↑

    Патология может возникнуть в любом отделе подвижной части позвоночника, но достаточно часто оно поражает шейный отдел из-за хрупкости шейных позвонков.

    Наиболее часто грыжа обнаруживается в районе одиннадцатого и двенадцатого грудного позвонка или первого-третьего поясничного позвонка.

    Реже дефект задевает четвертый и пятый поясничный позвонок.

    Достаточно часто грыжа Шморля проявляется на стыке разных отделов позвоночника.

    По локализации патологию подразделяют на:

    • центральную;
    • боковую;
    • заднюю;
    • переднюю.

    По количественным признакам выделяют грыжи:

    • единичные;
    • множественные.

    Боковые и центральные грыжи деформаций позвоночного столба не вызывают и проходят почти бессимптомно, в то время как передняя и задняя грыжа иногда имеют выраженную клиническую картину.

    Болит спина? Возможная причина — миофасциальный болевой синдром. Узнайте подробнее об этой проблеме на нашем сайте. Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника? Узнайте из этой статьи.

    Патогенез

    В зависимости от этиологии нарушения структуры позвонков могут развиваться по разному пути:

    • в основе патогенеза врожденной грыжи Шморля лежит слабость и неполноценность хрящевых тканей, нарушения кровоснабжения растущего диска;
    • в пожилом и старческом возрасте остеоартроз или остеопороз вызывает дегенеративные изменения в хрящевых тканях, нарушает их структуру, что ведет к утрате прочности и эластичности, и дальнейшему образованию узла;
    • травмы могут становиться причиной дефектов дисков, прорыва тканей пульпозного ядра, формируемых под влиянием большой и резкой механической силы, к примеру, вследствие удара, перелома, вывиха, подвывиха.

    Что такое грыжа Шморля?

    Узлы Шморля в позвоночнике – это попросту грыжа межпозвоночного диска, образованная за счет продавливания тканями хряща межпозвоночных замыкательных пластин тела прилегающего позвонка (верхнего или нижнего). Бывают врожденные или приобретённые – в результате дегенеративных процессов или травм грудного или поясничного отдела позвоночника.

    Хрящевые узлы Шморля выходят за пределы фиброзного кольца и могут иметь срединное, парамедианное, фораминальное и экстрафораминальное расположение.

    На рентгеновских снимках узелки Шморля проявляются в виде сужений межпозвонковых промежутков, неровных контуров замыкательных пластинок и незначительных клювовидных разрастаний по краям, при этом выявляются признаки обызвествления студенистого ядра либо фиброзного кольца, а также «вакуум феномен» — щелевидное просветление в передних отделах межпозвоночных дисков.

    Как диагностировать грыжу позвоночника

    Для установления причин болей в пояснице и спине необходима консультация врача с осмотром пациента. Диагностика грыжи позвоночника проводится с помощью магнитно-резонансной либо компьютерной томографии, а метод трансиллюминации поможет оценить содержимое грыжевого мешка. На сегодняшний день в медицинских клиниках могут предложить следующие варианты диагностирования грыжи:

    • взятие спинно-мозговой жидкости (люмбальная пункции);
    • УЗИ спинного мозга;
    • метод рентгеноскопии, миелография;
    • процедура выявления нарушений проводимости нервов;
    • компьютерная томография;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография).

    Симптомы заболевания

    В большинстве случаев грыжа Шморля развивается без каких-либо явных признаков и симптомов. Такие межпозвоночные дефекты в начальных стадиях не приводят ни к сдавливанию нервных корешков, ни к повреждению питающих сосудов. Соответственно, воспалительного процесса тоже не возникает. Человек чувствует себя полностью здоровым и даже не подозревает о тяжелой патологии.
    Однако со временем обязательно возникает локальная боль, больше отдающая в область поясничного или грудного отдела позвоночника. Сами пациенты за врачебной помощью нередко обращаются с жалобой на боль именно в области почек, груди, что лишь усложняет своевременное диагностирование грижы Шморля. К тому же, данный симптом может быть временным, то есть, спустя 2-3 дня боль ослабнет или вовсе исчезнет.

    И лишь на хронической стадии грыжа сопровождается и сильной болью, и снижением подвижности позвоночника. Нередко все заканчивается прогрессирующим окостенением хрящевой ткани (минерализация).

    Основные симптомы, которые прямо указывают на грыжу Шморля, следующие:

    • быстрая утомляемость при физической активности без выраженных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • редкие мышечные спазмы в пораженной части позвоночника (возникают непроизвольно, даже без механический нагрузки);
    • незначительная боль при пальпации пораженного отдела позвоночника (особенно заметно при грыже Шморля шейного и поясничного отделов);
    • боль при выполнении физических упражнений, создающих нагрузку на позвоночник (проходит спустя некоторое время в состоянии покоя).

    Процесс лечения

    Если процесс протекает бессимптомно, даже при наличии узлов и их обнаружении на рентгене или томограмме, консервативное лечение на данной стадии не применяется. Пациенту даются рекомендации по активному образу жизни, занятиям спортом, правильному питанию, соблюдению режима работы и отдыха. Также рекомендованы поддерживающие курсы физиотерапии, ЛФК и санаторно-курортного лечения.

    Одним из видов терапии при грыже Шморля является лечебная гимнастика

    Если симптомы в виде боли или другого дискомфорта начинают проявляться, назначается комплексная консервативная терапия.

    Таблица. Способы лечения поясничной грыжи Шморля

    Терапевтический методХарактеристика
    Медикаментозное лечениеМожет назначаться «Диклофенак» внутримышечно по 3 мл однократно каждые сутки в течение пяти дней. Этот же препарат в таблетках, дозировка 100 мг, также раз в сутки курсом до десяти дней. Препарат «Нейробион» – прием трижды в сутки на протяжении месяца. Тоже месяц двукратный суточный прием препарата «Мидокалм». Для смазывания кожи наружно – «Фастумгель», «Диклакгель».
    ФизиотерапияСамым эффективным считается фонофорез, который назначается в количестве не менее десяти сеансов, с использованием гидрокортизона. Также проводится УВЧ на поясницу (до 14 сеансов). Обязательно назначается массаж поясницы – от десяти сеансов до удвоенного количества. В течение трех месяцев минимум пациент ежедневно должен заниматься лечебной физкультурой. Практикуется вытяжение позвоночника в воде (область поясницы), не менее шести сеансов. Также хороший эффект дает плавание. В последнее время применяется озокеритотерапия или аппликации лечебных грязей на поясничную зону, в количестве не менее 14 сеансов. С большой долей вероятности может быть назначено санаторно-курортное лечение. Предпочтительны санатории с мягким теплым климатом, грязелечебницами, минеральными водами, в течение лета или в зимний период.
    Народные средстваПри данной патологии применяются часто. И хоть они и не могут искоренить узелки, но помогают поддерживать общее состояние и повышать защитные силы организма. Используются цветы одуванчика, хвоя, цветки каштана и другие растения. Из них готовятся ванны, компрессы, мази.
    Оперативное лечениеЕсли заболевание осложнено, а лечение консервативными методами в течение восьми месяцев не дало результата, прибегают к хирургическому лечению. Во время операции, которая осуществляется под общим наркозом, извлекается из тела фрагмент выпяченного межпозвоночного хряща. Если он вошел в позвонок полностью, значительно разрушив его, может быть установлен металлический имплантат. После операции показана реабилитация около полутора месяцев.

    Аппарат для электрофореза

    Инструкция по применению мидокалма

    Чем опасно?

    Осложнения, которые вызывает эта патология, связаны с давлением межпозвоночной грыжи на соседние структуры. Особенно опасно это при центральном ее расположении, ведь возникает риск пережимания нервных волокон спинного мозга, иннервирующих все части тела пациента, что в очень тяжелых случаях вызывает полное обездвиживание. При расположении образования в верхних отделах шеи, грыжа может сдавливать продолговатый мозг, в котором находятся жизненно важные центры дыхания и сердцебиения. Травматизация этих структур приводит к смерти.

    Механизм образования ↑

    Костная ткань каждого позвонка имеет губчатую структуру. Края тела позвонка, участвующие в сочленении с соседним элементом, ограничены более плотной гиалиновой хрящевой тканью – замыкательной пластиной эпифиза.

    Межпозвонковый диск, имеющий форму эллипса и состоящий из хрящевой ткани, выполняет амортизационную функцию и включает в себя:

    • жесткое наружное фиброзное кольцо;
    • гелеобразное внутреннее пульпозное ядро.

    При грыже Шморля через нарушенное фиброзное кольцо часть пульпозного ядра изношенного или поврежденного диска выпячивается в направлении замыкательной пластины, цельность которой нарушена из-за аномалий развития или травм.

    Когда хрящевые дисковые структуры отказываются тверже губчатой костной позвоночной ткани, образуется клиновидное выпячивание хряща с основанием клина в межпозвонковом диске, направленное вершиной внутрь позвонка.

    Продавливание хрящом замыкательной пластины и называется грыжей Шморля.

    Как предупредить?

    Чтобы не усугубить грыжу Шморля нужно соблюдать нагрузки и правильно питаться.
    Чтобы патология не развилась, необходимо вести здоровый и активный образ жизни, поддерживать нормальный вес, заниматься фитнесом, но не переусердствовать с физическими нагрузками и спортом. Регулярные занятия плаваньем помогут разгрузить позвоночник и расслабить мышцы спины. Полезный больным позвоночной грыжей будет также бег трусцой на короткие дистанции.

    Классификация по видам

    Помимо локализации можно характеризовать по видам. Симптомы более явные, позволяют быстрее определить причины узлов.

    Множественные грыжи Шморля атакуют практически весь спинной хребет. Показателем является длительная боль, убывающая лишь в положении лежа. Люди с подобным заболеванием отличаются сутулостью, плохой осанкой. Визуально можно отметить увеличенный наклон, прямую форму – сглажены изгибы столба.

    Среди причин появления множественных позвоночных узлов: генетика, малое количество необходимых микроэлементов. Узелки, образовавшиеся по мере роста мягких тканей, могут рассосаться сами. Поражение ими передней части позвонков повышает риск развития более опасных расстройств. Выявление подобной патологии сопровождается необходимостью терапии, требует пристального наблюдения врачей.

    Единичный узелок провоцирует искажение спинного хребта, уменьшение подвижности. Такое расстройство наиболее характерно для людей пожилого возраста, распространяется чаще всего на поясницу. Мелкие грыжи в телах позвонков развиваются рано.

    Центральная грыжа Шморля – самая распространенная, отличается весьма благоприятным развитием. Большие размеры хрящевых узелков влекут за собой соответствующие симптомы и признаки:

    • ограничение гибкости столба;
    • поясничная боль во время ходьбы;
    • ощущение общей усталости.

    Дают ли инвалидность?

    Данный дефект не является заболеванием, при котором пациенту дается инвалидность. Но если грыжа сопутствует более серьезному недугу, ограничивающему жизнедеятельность и трудоспособность человека, то ему могут дать инвалидность.

    Пациентам, страдающим грыжами Шморля, следует понимать, что образ жизни нужно организовать теперь таким образом, чтобы недуг не прогрессировал, не появились боль и дискомфорт. Больным необходима поддерживающая терапия, так как если узелки из хрящей уже появились, то они не исчезнут и не рассосутся.

    Клиническая картина заболевания

    Прогрессирующие межпозвоночные грыжи Шморля в большинстве случаев приводят к снижению подвижности позвоночника ввиду того, что между нервными корешками перестают передаваться сигналы. Повышенная нагрузка на поврежденные позвонки с высокой вероятностью приведет к спондилоартрозу – заболеванию, при котором развивается деструкция всего суставного соединения (включая мышцы, нервные сплетения, хрящевые ткани и суставные сумки). При хорошем раскладе такое осложнение закончится искривлением позвоночника, в худшем – компрессионным переломом.

    Мелкие грыжи в области шейного и грудного отдела позвоночника часто приводят к кифозу, но только если происходит углубление межпозвонкового дефекта (более глубокое продавливание диска и его последующее разрушение). А спровоцировать такое исход могут прыжки с большой высоты, сидячая работа, активные занятия силовыми видами спорта.

    Интракорпоральные грыжи Шморля практически в 90% случаев приводят к остеоклерозу, так как в губчатом веществе образовываются пульпозные ядра. К обострению заболевания нередко приводит и ожирение, изнурительные нагрузки на спину. К сожалению, лечению такие грыжи практически не поддаются. Единственный вариант – это вынужденное снижение физической активности с точечным купированием боли.

    Худший расклад течения болезни – это распад диска и полное разрушение замыкающих пластинок, при которых возникают так называемые осколки Поммера. Чем опасно такое осложнение? Тем, что те самые осколки будут интегрироваться в мышечную ткань, повреждать рядом расположенные хрящи. А впоследствии возникнет минерализация искривленного участка позвоночника.

    Узлы Поммера необходимо сразу же удалять хирургическим путем при их выявлении, если это возможно.

    Вероятная опасность

    Несмотря на отсутствие серьёзной угрозы для здоровья, со временем страдают позвонки – истончаются, повышая риск перелома. Будучи уязвимыми к внешнему воздействию, они не выносят повышенного давления.

    Травмы ведут к нарушению функции позвоночного столба. Патологическое продавливание межпозвоночного диска отрицательно повлияет на хребет, влечет инвалидность.

    Зарождение узелка способствует скапливанию жидкости в суставах из-за увеличенного давления. Позвоночная грыжа Шморля может послужить основой для серьёзных последствий.

    Вот чем опасна эта болезнь – возникающими осложнениями. Отсутствие выраженных признаков является поводом для беспокойства. Выявленные рентгенологическим способом новообразования – сигнал для назначения дополнительного лечения.

    Симптомы грыжы Шморля шейного отдела позвоночника

    Течение заболевания долгие годы бессимптомное, иногда оно обнаруживается абсолютно случайно при прохождении флюорографии. По мере прогрессирующего роста грыжи Шморля у человека будут появляться признаки, свидетельствующие о недостаточном питании артериальной кровью позвонков и нарушении оттока от них венозной крови. Это является следствием сдавливания сосудов растущим хрящевым образованием.

    Сначала появляется головная боль и головокружения, шум в ушах. Все это может сопровождаться слезотечением, светобоязнью и заложенностью носа. На фоне заболевания ухудшается общее состояние, снижается работоспособность, больной быстро устает. Длительное кислородное голодание мозга приводит к снижению памяти и внимания, а венозный застой вызывает тошноту, рвоту и нарушение координации движений. Кроме этого, со временем появляются симптомы передавливания нервных корешков, идущих от спинного мозга преимущественно к рукам. Больной жалуется на онемение, а иногда покалывание, жжение кожи верхних конечностей, чаще пальцев и ладоней, снижается объем выполняемых ими движений.

    Прогноз развития ↑

    Часто грыжа Шморля обнаруживается на рентгеновском снимке позвоночника, который был сделан совсем по другому поводу.

    Само по себе заболевание не является угрожающим жизни, но его наличие говорит о нарушениях структуры костных тканей позвонков.

    Фактически грыжа Шморля заболеванием не является, но, будучи структурным анатомическим дефектом, может спровоцировать более серьезные заболевания.

    Своевременно проведенный курс лечебных и профилактических мероприятий предотвратит формирование протрузии и классической грыжи межпозвонковых дисков, на лечение которых потребуется приложить гораздо больше усилий и потратить значительно больше времени.

    Грыжа Шморля может стать причиной компрессионного перелома позвонков из-за нарушенной подвижности и большой вертикальной нагрузки на позвоночный столб, состоящий из позвонков с ослабленной костной тканью.

    Симптомы и методы диагностики

    Отсутствие четкой симптоматики на ранних стадиях патологии обусловлено тем, что деформации межпозвоночных дисков не касаются нервных окончаний или кровеносных сосудов.

    Тем не менее, догадаться о развитии недуга можно по следующим признакам уже на данном этапе:

    • появлению чувства усталости в спине вследствие повышения нагрузки на мышцы, которые окружают деформированные позвонки;
    • онемение конечностей, проявляющееся при интенсивных нагрузках;
    • болезненные ощущения, отличающиеся нарастающим характером при повышении уровня активности вплоть до острого приступа боли.

    Через некоторое время обычно появляются симптомы, игнорирование которых оказывается невозможным:

    • трудности при мочеиспускании и дефекации;
    • сбои репродуктивной функции;
    • тошнота и рвота;
    • резкое ослабление иммунитета;
    • снижение подвижности позвоночника, его деформации;
    • не проходящее чувство усталости;
    • наличие болей.

    Диагностика данного заболевания обычно основана на проведении рентгенологического обследования. Также врач может рекомендовать магнитно-резонансную томографию.

    В отдельных случаях может быть назначен анализ на кровь и мочу, биохимический анализ крови, электронейромиография.

    В целом следует обозначить следующие этапы диагностики грыжи Шморля:

    1. Опрос пациента специалистом для уточнения сведений о наличии наследственных факторов, травм спины, особенностей профессиональной деятельности, имеющихся симптомов патологии.
    2. Телесный осмотр для визуального определения степени искривления позвоночника, наличия отеков и уплотнений методом пальпации.
    3. Рентгенография, позволяющая наиболее объективно установить характер патологических процессов в костных и хрящевых тканях. МРТ при необходимости уточнения результатов обследования.
    4. Консультации у профильных специалистов, прием которых позволит установить наличие гнойных или воспалительных процессов, исключающих возможность проведения терапии.

    Видео: «Причины и симптомы грыжи Шморля»

    Читайте также:  Питание при илеостоме, колостоме, диета после закрытия стомы
    Оцените статью
    Все о здоровье
    Добавить комментарий